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Id: lil-702985
Autor: Holguín-Lew, Jorge Carlos; Bell, Vaughan.
Título: "When I Want to Cry I Can't": Inability to Cry Following SSRI Treatment / «Cuando quiero llorar, no lloro¼: incapacidad para llorar tras el tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
Fonte: Rev. colomb. psiquiatr;42(4):304-310, oct.-dic. 2013. ilus, tab.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Introduction: We describe seven cases of patients with an inability to cry after treatment with selective serotonin re-uptake inhibitor (SSRI) medication, even during sad or distressing situations that would have normally initiated a crying episode, in the light of the role of the serotonergic system in emotional expression. Method: Case series drawn from patients attended in a secondary care psychiatry service. Results: While excessive crying without emotional distress has been previously reported in the literature, and is associated with reduced serotonin function, these reports suggest cases of the reverse dissociation, where emotional distress and an urge to cry was present, but crying was impaired. Discussion: Although the case series presented here is new, these cases are consistent with the neuroscience of crying and their relationship with serotonergic function, and provide preliminary evidence for a double dissociation between subjective emotional experience and the behavioural expression of crying. This helps to further illuminate the neuroscience of emotional expression and suggests the possibility that the phenomenon is an under-recognised adverse effect of SSRI treatment.

Resumen Introducción: Se describen los casos de 7 pacientes con incapacidad para llorar tras tratamiento con un inhibidor de la recaptación de serotonina (ISRS), situación que se presenta aun en situaciones estresantes o tristes, que normalmente les habrían iniciado una respuesta de llanto. Los casos se examinan a la luz de lo que se conoce acerca del papel del sistema serotoninérgico en la expresión emocional. Método: Serie de casos de pacientes que acuden a un servicio de atención secundaria en psiquiatría. Resultados: Mientras el llanto excesivo sin estrés emocional ya se había descrito en la literatura asociado con una función serotoninérgica reducida, los presentes reportes apuntan casos de la disociación inversa, en los que el estrés emocional y la urgencia de llorar se encontraban presentes, pero con incapacidad para el llanto. Discusión:Aunque la serie de casos aquí presentada es nueva, concuerdan con la neurociencia del llanto y su relación con la función serotoninérgica, y proveen evidencia preliminar para una disociación doble entre la experiencia emocional subjetiva y la expresión conductual del llanto. Esto ayuda a elucidar la neurociencia de la expresión emocional y apunta la posibilidad de que el fenómeno sea un efecto adverso poco detectado del tratamiento con ISRS.
Descritores: Inibidores de Captação de Serotonina
Choro
Antidepressivos
-Psiquiatria
Terapêutica
Neurociências
Transtornos Dissociativos
Angústia Psicológica
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: CO78 - Asociación Colombiana de Psiquiatría


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Id: biblio-1291206
Autor: Person, Osmar Clayton; Almeida, Paula Ribeiro Lopes; dos Santos Puga, Maria Eduarda; Nagib Atallah, Álvaro.
Título: O que as revisões sistemáticas Cochrane dizem sobre as intervenções com probióticos em crianças? / What are systematic reviews Cochrane say about interventions with probiotics in children?
Fonte: Diagn. tratamento;26(3):125-9, jul-set. 2021. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Contextualização: Os probióticos constituem microrganismos vivos que, em quantidades adequadas, podem ser benéficos à saúde. Foram incorporados a produtos industrializados e suplementos e, atualmente, são amplamente utilizados. Entretanto, os efeitos podem ser diferentes em crianças e adultos, o que demanda cautela quanto à generalização de seus efeitos e a utilização exagerada. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar as revisões sistemáticas desenvolvidas pela Cochrane no que concerne às intervenções com probióticos para crianças. Metodologia: Trata-se de overview de revisões sistemáticas Cochrane. Procedeu-se à busca por revisões sistemáticas na Cochrane Library. Foi utilizado o termo MeSH "probióticos". Os critérios de inclusão envolveram intervenções quaisquer com probióticos para crianças. Resultados: A estratégia de busca recuperou 56 revisões sistemáticas e, destas, 11 foram incluídas, diante dos critérios de inclusão e exclusão estabelecidos, totalizando 50.647 participantes avaliados a partir de 277 ensaios clínicos randomizados. Discussão: A maior evidência, em nível moderado, para o uso de probióticos em crianças encontra respaldo nas revisões sistemáticas Cochrane no que tange à prevenção da diarreia concomitante ao uso de antibióticos e na prevenção da diarreia causada por Clostridium. Para análise e qualificação de melhor nível de evidência de outros desfechos, é necessária a realização de novos ensaios clínicos de qualidade. Conclusão: A utilização de probióticos, amplamente recomendada atualmente, não tem efetividade tão promissora encontrada nas revisões sistemáticas Cochrane realizadas até esse momento.
Descritores: Terapêutica
Criança
Probióticos
Prática Clínica Baseada em Evidências
Revisão Sistemática
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR12.1 - Biblioteca Setorial da Ciências da Saúde


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Id: biblio-1291293
Autor: Maiarota, Iliana Carla.
Título: Cáncer de mama localmente avanzado. Neoadyuvancia: indicaciones y seguimiento / Locally advanced breast carcinoma. Neoadjuvant treatment: indications and follow up
Fonte: Rev. argent. mastología;40(145):99-138, mar. 2021. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: El cáncer de mama localmente avanzado (CMLA) se manifiesta con grandes tumores (T3-4) y/o gran carga adenopática (N 1-2-3), sin metástasis a distancia e incluye estadios clínicos: II b, III a, III b y III c. La quimioterapia neoadyuvante (QTNA) es el tratamiento inicial para gran parte de las pacientes con CMLA y está indicada en pacientes con cáncer de mama operable e inoperable. Este tratamiento presenta algunas ventajas como la reducción del tamaño del tumor primario (downstaging) y de ganglios positivos, permitiendo así más cirugías conservadoras, y la medición directa de la sensibilidad de las células tumorales. Un rol similar cumple la terapia endocrina neoadyuvante en tumores con receptores de estrógeno (RE) y receptores de progesterona (RP) positivos, al demostrar beneficios en reducción del volumen tumoral. Los anticuerpos monoclonales anti Her2 asociados a la QTNA aumentan la efectividad de esta última. La respuesta del CMLA a la neoadyuvancia se evalúa con la clínica y el estudio histológico de la pieza quirúrgica, con esta última, se monitorea enfermedad residual a través de la respuesta patológica completa (RCp) que es un importante factor pronóstico de la sobrevida libre de enfermedad (SLE) como de la sobrevida global (SG). El carcinoma mamario inflamatorio (CMI) posee distintas características clínicas, epidemiológicas y biológicas donde el tratamiento de inicio es la QTNA.
Descritores: Neoplasias da Mama
-Terapêutica
Receptores de Progesterona
Receptores de Estrogênio
Terapia Neoadjuvante
Metástase Neoplásica
Limites: Humanos
Feminino
Responsável: AR423.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1291292
Autor: Ocampo, María Delfina; Candás, Gabriela; Korbenfeld, Ernesto; Vuoto, Daniel; Isetta, Juan; Cogorno, Lucas; González Zimmermann, Agustina; Sigal, Marcia; Acevedo, Santiago; Naveira, Martín; Bemi, Agustina; García, Alejandra; Uriburu, Juan Luis.
Título: Cambios en el perfil inmunohistoquímico pre y post neoadyuvancia en cáncer de mama. Experiencia del Hospital Británico de Buenos Aires / Changes in biomarkers in pre and post neoadjuvant breast carcinoma
Fonte: Rev. argent. mastología;40(145):81-98, mar. 2021. tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: actualmente la quimioterapia neoadyuvante ha ampliado sus indicaciones en el tratamiento del cáncer de mama. Se observó variabilidad en la expresión de biomarcadores postneoadyuvancia que pueden acompañarse de cambios en el tratamiento adyuvane. Objetivos: el objetivo principal fue evaluar la variabilidad de biomarcadores pre y post neoadyuvancia. Los objetivos secundarios fueron determinar qué subtipo inmunohistoquímico tumoral alcanzó más frecuentemente la respuesta patológica completa (PCR), si la variación en los biomarcadores derivó en un cambio de inmunofenotipo y posteriormente en una modificación del tratamiento adyuvante. Material y método: se realizó un estudio retrospectivo observacional de las pacientes con diagnóstico de cáncer de mama que realizaron neoadyuvancia en el servicio de mastología del Hospital Británico de Buenos Aires entre enero 2009 y junio 2019. Resultados: se incluyeron 127 pacientes. La variabilidad observada para receptores de estrógeno (RE) fue de 7,6%, resultando no estadísticamente significativo. Para receptores de progesterona (RP) fue de 28,3% y para HER2 fue de 13,1%, estos cambios fueron estadísticamente significativos. El inmunofenotipo tumoral que alcanzó más frecuentemente la PCR fue el grup RH-/HER2+. Hubo cambios en el inmunofenotipo tumoral en 17 casos y modificaciones al tratamiento adyuvante en 5 de estos. Conclusiones: en este estudio observamos una variabilidad estadísticamente significativa en la expresión de RP y HER2 posteriormente al tratamiento neoadyuvante. En cambio la variabilidad de RE no es estadísticamente significativa. Estos cambios determinan modificaciones en el inmunofenotipo tumoral y en el tratamiento adyuvante en el 29,4% de estos casos (5,4% del total de la serie), justificando la reevaluación de biomarcadores en la pieza quirúrgica. La tasa de PCR fue del 27,6%. Se observó con mayor frecuencia en el grupo RH-/HER2+ alcanzando un valor de 83,3%.

Introduction: nowadays neoadjuvant chemotherapy has extended its indications in breast cáncer treatment. A variantion in tumoral biomark expression has been observed after neoadjuvant treatment, this can be accompanied by a modification in adjuvant treatment. Objetives: to evaluate the variability in biomarkers before and after neoajuvant chemotherapy. To observe which inmunehistochemical subtype reache most frequently pathologic complete response, to determine if changes in biomarkers derived in a change in adjuvant treatment. Material and method: this is an observational retrospective study on patients with breast cáncer diagnosis who underwent neoadjuvant chemotherapy in Buenos Aires British Hospital between 2009 and june 2019. Results: the variability observed for estrogen receptor was 7,6%, not statistically significant; for progesterone receptor was 28,3%, for HER2 13,1%, these modifications were statistically significant. Pathologic complete response was achieved most frequently by RH-/HER2+ carcinomas. We observed changes in subtype in 17 cases ant modifications to adjuvant treatment in 5 cases. Conclusions: in this study we observed modifications in progesterone receptors and HER2 expression before and after neoadjuvant treatment, these were statistically significan. The modifications in estrogen receptors expression were not statistically significant. They led to changes in tumoral subtype and in the adjuvant treatment in 29,4% of the cases. This justifies retesting tumoral biomarkers after the neadjuvant setting. The rate of pathologic complete response was of 27,6%, mainly given by RH-/HER2 + tumors.
Descritores: Neoplasias da Mama
-Terapêutica
Biomarcadores
Terapia Neoadjuvante
Tratamento Farmacológico
Limites: Humanos
Feminino
Responsável: AR423.1 - Biblioteca


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Id: biblio-985180
Autor: García Hevia, Alejandro; Pierini, Ángel L; Rabellino, Alejandro.
Título: Coledocolitiasis insospechada en pacientes con litiasis vesicular / Unsuspected choledocholithiasis in patients with gallbladder stones
Fonte: Rev. argent. cir;110(3):152-155, set. 2018. ilus, graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: Antecedentes: actualmente un punto discutido de la colecistectomía laparoscópica (CL) es la realización sistemática de la colangiografía intraoperatoria (CIO); sin embargo, esta permite el diagnóstico de litiasis coledociana insospechada (LCI). Objetivo: establecer el porcentaje de CIO realizadas, el número de LCI diagnosticadas, describir qué terapéutica se utilizó para resolverlas y establecer si existe relación entre el tamaño de las litiasis diagnosticadas y su tratamiento transcístico. Resultados: de las 1077 CL electivas, la CIO pudo realizarse en el 89,14% de los pacientes. En 2014, el porcentaje de CIO fue el más alto de la serie (95,38%). Se encontraron 38 LCI. El tratamiento realizado incluyó el abordaje transcístico y la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) intraoperatoria. La morbilidad global fue del 7,9 % sin mortalidad. Discusión: nuestro porcentaje de CIO se encuentra por debajo del enunciado en otras publicaciones, pero el porcentaje aumentó con los años. La incidencia de LCI en nuestro caso fue del 3,96%. En nuestro servicio primeramente se intenta la resolución transcística (tasa de éxito del 77,42% sin complicaciones). Otra opción es la CPRE intraoperatoria, que se utilizó en 4 casos con una eficacia del 100% sin complicaciones. Conclusión: el tratamiento de la LCI continúa siendo un reto para los cirujanos, debido sobre todo a la imprevisibilidad del cuadro; resulta un factor muy importante para la resolución transcística el tamaño de la litiasis encontrada (más o menos de 6 mm). Consideramos la CPRE intraoperatoria como una herramienta importante en la resolución de esta patología.

Background: currently a discussed point of laparoscopic cholecystectomy (LC) is the systematic implementation of intraoperative cholangiography (IOC); however, it allows the diagnosis of unsuspected common bile duct stones (UBDS). Objective: to establish the percentage of IOC performed, the number of UBDS diagnosed, to describe what therapeutic was used to solve them and to establish if there is a relationship between the size of the diagnostic lithiasis and the transcystic treatment of the same. Results: of the 1077 elective LC, IOC could be performed in 89.14% of patients. In 2014 the percentage of IOC was the highest in the series (95.38%). 38 UBDS were found. The treatment included the transcritical approach and intraoperative ERCP. Overall morbidity was 7.9% without mortality. Discussion: our IOC percentage is below the utterance in other publications, but the percentage has increased over the years. The incidence of UBDS in our case was 3.96%. In our service we first try the transcritical resolution (success rate of 77.42% without complications). Another option is intraoperative ERCP that was used in 4 cases with 100% efficacy without complications. Conclusion: the treatment of the UBDS continues being a challenge for the surgeons, mainly due to the unpredictability of the picture; a very important factor for transcystic resolution is the size of the stone found (more or less than 6 mm). We consider intraoperative ERCP as an important tool in the resolution of this pathology.
Descritores: Cálculos da Bexiga Urinária
Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica
Colecistectomia Laparoscópica
Coledocolitíase
-Patologia
Terapêutica
Colangiografia
Eficácia
Incidência
Morbidade
Mortalidade
Ducto Colédoco
Litíase
Diagnóstico
Vesícula Biliar
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Relatório Técnico
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Id: biblio-1291234
Autor: Delgado López, Carlos Andrés; Mejía Toro, David Alejandro; Morales Uribe, Carlos Hernando; García Correa, Alejandro; Correa Restrepo, Julieta.
Título: Resultados de la atención de los pacientes con trauma renal ingresados a un centro de trauma nivel 1 / Outcomes in the management of patients with renal trauma admitted to level 1 Trauma Center
Fonte: Rev. colomb. cir;36(4):666-676, 25082021. fig, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción. El debate acerca del manejo de los pacientes con trauma renal continúa, pero cada vez se avala más la estrategia conservadora. En este trabajo se presentan los resultados del manejo no operatorio en trauma renal, evaluando las variables que determinaron fallas en el tratamiento y sus conductas posteriores. Métodos. Estudio observacional descriptivo y retrospectivo. Se incluyeron pacientes mayores de 15 años con trauma renal confirmado con tomografía. Se excluyeron pacientes intervenidos en las primeras cuatro horas, trasplantados renales, y con nefrectomía previa. Se consignaron variables demográficas, signos vitales, características de la lesión, manejo y desenlaces. Resultados. Se incluyeron 97 pacientes, de los cuales el 82,5 % (n=80) tuvieron manejo conservador. El trauma cerrado ocurrió en el 56,7 % (n=55) y las lesiones denominadas de alto grado correspondieron al 67 % (n=65). Los principales hallazgos fueron dolor abdominal, hematuria macroscópica y heridas en el trayecto lumbar. El 73,2 % (n=71) tenían lesiones asociadas y el 31,9 % (n=31) necesitó transfusión. Los pacientes con fracaso en el manejo conservador tenían mayor edad, menor puntaje en la escala de coma de Glasgow y trauma asociado. La eficacia del manejo no operatorio fue del 83 % (n=67). La estancia hospitalaria de seis días y la mortalidad del 9,3 % (n=9); no estuvo relacionada exclusivamente con el trauma renal sino con la gravedad del trauma. Discusión. El trauma renal no es infrecuente y generalmente se asocia a otras lesiones. El manejo conservador ha demostrado reducción en las intervenciones innecesarias, complicaciones asociadas y nefrectomías

Introduction. The debate about the management of patients with renal trauma continues, but the conservative strategy is increasingly supported. In this study, the results of non-operative management in renal trauma are presented, evaluating the variables that determined treatment failures and their subsequent management. Methods. Retrospective observational study. Patients older than 15 years with renal trauma confirmed by CT were included. Patients operated on in the first four hours, kidney transplants, and previous nephrectomy were excluded. Demographic variables, vital signs, injury characteristics, management and outcomes were recorded. Results. Ninety-seven patients were included, of which 82.5% (n=80) had conservative management. Blunt trauma occurred in 56.7% (n=55) and the high-grade injuries corresponded to 67% (n=65). The main findings were abdominal pain, gross hematuria, and wounds in the lumbar tract. The 73.2% (n=71) had associated injuries and 31.9% (n=31) required transfusion. The patients with failure in the conservative management were older, had a lower score on the Glasgow Coma Scale, and associated trauma. The efficacy of non-operative management was 83% (n=67). The six-day hospital stay and the mortality of 9.3% (n=9), was not exclusively related to kidney trauma but to the severity of the trauma. Discussion. Kidney trauma is not uncommon and is generally associated with other injuries. Conservative mana-gement has shown a reduction in unnecessary interventions, associated complications, and nephrectomies
Descritores: Cirurgia Geral
Mortalidade
-Terapêutica
Ferimentos e Lesões
Observação
Rim
Limites: Humanos
Responsável: CO113


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Id: biblio-946857
Autor: Ritchie, C; Máspero, J F; Parisi, C; Peroni, J; Fuentes, N; Elizondo, C.
Título: EPIDEMIOLOGÍA DE ANAFILAXIA EN UN SISTEMA DE SALUD PREPAGO DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES, ARGENTINA / Epidemiology of anaphylaxis in a medical care program in Buenos Aires, Argentina
Fonte: Arch. alerg. inmunol. clin;45(2):58-65, 2014. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: Fundamentos. Anafilaxia es una reacción alérgica seria y que puede causar la muerte. Existen pocos datos sobre la incidencia y las características de anafilaxia en Argentina. Objetivos. Estimar la incidencia de anafilaxia en un sistema de salud prepago de la Ciudad de Buenos Aires. Describir el conocimiento de los pacientes con diagnóstico de anafilaxia sobre medidas de prevención y tratamiento. Marco de referencia. Hospital Italiano de la Ciudad de Buenos Aires, Argentina. Diseño. Cohorte retrospectiva Población. Padrón del Hospital Italiano de Buenos Aires con diagnóstico de anafilaxia desde enero de 2006 a abril de 2014. Método. Se revisaron las historias clínicas electrónicas de 211 pacientes. La evaluación comprendió tanto el ámbito ambulatorio como internación y central de emergencias. Se realizó una encuesta telefónica para conocer el comportamiento y conocimiento de los pacientes que presentaron un episodio de anafilaxia. Se utilizó el software estadístico SPSS 19.0. Resultados. La densidad de incidencia calculada por cada 100.000 personasaño fue de 9,03 (IC95%: 7,53-10,84) para todas las causas de anafilaxia. Las causas más comunes reportadas fueron medicamentos 49,5% y alimentos 19,79%. El 63,4% no recibió prescripción de adrenalina autoinyectable, sólo el 30,9% tienen un plan de acción ante un nuevo evento. Conclusión. La anafilaxia es un problema de salud importante y común. Este estudio demuestra posibles deficiencias en la atención de los episodios de anafilaxia, no sólo en el tratamiento de episodios pasados, sino también por la falta de preparación adecuada para futuros episodios. (AU)

Background. Anaphylaxis is a serious allergic reaction that can cause death. There are few data of the incidence and characteristics of anaphylaxis in the population of Argentina. Objectives. estimate the incidence of anaphylaxis in medical care program of Buenos Aires city. Describe the knowledge of patients with diagnosis of anaphylaxis about prevention and treatment. Setting. Italian Hospital of Buenos Aires, Argentina. Design. Retrospective cohort. Population. Census of the Italian Hospital of Buenos Aires with a diagnosis of anaphylaxis in electronic health records from January 2006 to April 2014. Method. Electronic medical records of 211 patients were reviewed, the evaluation included both inpatient and outpatient setting and emergency center. A telephone survey was conducted to understand the behavior and knowledge of the patients who had an episode of anaphylaxis. SPSS 19.0 statistical software was used. Results. The density of incidence calculated per 100,000 person-years was 9.03 (95% CI: 7.53-10.84) for all causes of anaphylaxis. The most commonly reported causes were drugs 49.5% and food 19.79%. The 63.4% of patients had never received the prescription of self-injectable epinephrine; only 30.9% have a plan of action before a new event. Conclusion. Anaphylaxis is an important and common health problem. This study demonstrates the potential gaps in care episodes of anaphylaxis, not only in the treatment of past episodes, also by the lack of adequate preparation for future episodes(AU)
Descritores: Sistemas Pré-Pagos de Saúde
Incidência
Anafilaxia/epidemiologia
-Terapêutica
Epidemiologia
Limites: Humanos
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Relatório Técnico
Estudo Clínico
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Id: lil-700449
Autor: Gaviria Jaramillo, Lina María.
Título: Beneficios de la clínica de anticoagulación / Benefits of anticoagulation clinic
Fonte: Acta méd. colomb;38(4):203-204, oct.-dic. 2013.
Idioma: es.
Resumo: Por muchos años, la anticoagulación con warfarina ha sido la piedra angular del manejo de los pacientes con enfermedad tromboembólica venosa y con patologías cardiacas diversas, además cada día se han ido expandiendo las indicaciones de esta terapia y un mayor número de pacientes la recibe como profilaxis o tratamiento. Su uso extendido para diferentes indicaciones ha incluido pacientes de todas las edades, géneros y razas, generando la necesidad de monitoreo cercano debido al estrecho rango terapéutico de estos medicamentos y a las probabilidades de tener complicaciones trombóticas o hemorrágicas con su uso no supervisado e inadecuado. Las clínicas de anticoagulación buscan lograr el control de los pacientes en tratamiento anticoagulante oral, con el fin de maximizar sus beneficios y disminuir los riesgos de complicaciones a corto y largo plazo. Entre los métodos utilizados para lograrlo están la definición clara de la indicación terapéutica, el establecimiento de las metas de rango terapéutico y la duración de la terapia, la educación al paciente y la vigilancia a la adherencia y la presentación de eventos trombóticos o hemorrágicos, entre otros. Aunque en el país las clínicas de anticoagulación han aumentado en un número significativo, todavía carecemos de estudios prospectivos y retrospectivos que nos ilustren la demografía de las mismas, muchos pacientes siguen siendo controlados por fuera de ellas y peor aún, desconocemos el éxito que tienen en lograr sus objetivos fundamentales, de ahí la importancia del esfuerzo de los autores por darnos a conocer sus resultados.
Descritores: Anticoagulantes
-Terapêutica
Varfarina
Trombose Venosa
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: CO70 - Asociación Colombiana de Medicina Interna


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Id: lil-708866
Autor: Gómez López, Efraín Alfonso.
Título: Conocemos las características epidemiológicas, clínicas, estrategias de tratamientos y el pronóstico de los pacientes con síndrome coronario agudo / Do we know the epidemiological, clinical, treatment strategies and prognosis of patients with acute coronary syndrome
Fonte: Acta méd. colomb;39(1):9-10, ene.-mar. 2014.
Idioma: es.
Resumo: Definitivamente la enfermedad cardiovascular en Colombia y en el mundo es la causa líder de morbilidad y mortalidad, el conocimiento de las características clínicas y de intervención en la manera de registros nos brindaría una información importantísima de la forma como se hace la presentación clínica de los pacientes con síndrome coronario agudo y de los resultados de la intervención farmacológica y no farmacológica, permitiéndonos hacer modificaciones que redunden en beneficio de nuestros pacientes con esta condición, y permitiéndonos conocer el nivel de intervención en nuestro país de estrategias soportadas por la evidencia y de la aplicación de las guías de practica clínica. En el trabajo de Chavarriaga y cols. (1), de las características epidemiológicas, clínicas, tratamiento y pronóstico de los pacientes con diagnóstico de síndrome coronario agudo en unidad especializada, un estudio epidemiológico, observacional, descriptivo, longitudinal,retrospectivo tipo serie de casos, evaluados en un periodo de tres meses, a quienes se les realizó tratamiento en unidad especializada de manejo de pacientes con dolor torácico y hallazgos clínicos y de laboratorio de síndrome coronario agudo, y se les realizó un seguimiento de su condición a los seis meses, por varios medios, ya sea contacto directo con evaluación por consulta externa, evaluación de sus historias clínicas, o contacto telefónico con el fin de obtener información sobre evolución clínica estado funcional, complicaciones,reintervenciones, hospitalizaciones o muerte, adicionalmente a la adherencia a los tratamiento instaurados al alta.
Descritores: Síndrome Coronariana Aguda/complicações
-Farmacologia
Terapêutica
Epidemiologia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: CO70 - Asociación Colombiana de Medicina Interna


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Id: lil-708867
Autor: Restrepo Valencia, César Augusto.
Título: Plasmaféresis / Plasmapheresis
Fonte: Acta méd. colomb;39(1):11-12, ene.-mar. 2014.
Idioma: es.
Resumo: La plasmaféresis forma parte del grupo de las aféresis (del griego aphairein quitar, llevarse), procedimiento extracorpóreo cuyo propósito es eliminar algún componente sanguíneo. En el caso de la plasmaféresis terapéutica el plasma es separado de los componentes sólidos de la sangre, con el fin de depletar factores específicos diluidos en el plasma, mediadores de procesos patológicos. Hay dos técnicas para practicar el procedimiento: por centrifugación y filtración. La primera separa los elementos sanguíneos de acuerdo con su densidad, tamaño y peso, se lleva a cabo en bancos de sangre, tiene la ventaja de practicarse con flujos lentos y utilizando venas periféricas, sin embargo los equipos necesarios no son de fácil acceso para los centros médicos, utiliza anticoagulación con citrato, lo cual expone a los pacientes a riesgo de hipocalcemia, y cada procedimiento se realiza en 5-6 horas. La plasmaféresis por filtración utiliza filtros con alta permeabilidad, los cuales permiten que el plasma pase a través de los poros de sus fibras, conservando los elementos celulares en el interior de las fibras, para luego ser rediluidos en una mezcla de electrolitos con albúmina. Cuenta entre sus beneficios la rapidez con que se puede practicar (en promedio 1-1.5 horas para remover dos volúmenes plasmáticos), posibilidad de realizarse con equipos de fácil alcance, incluyéndose máquinas de hemodiálisis y más recientemente las utilizadas para terapias continuas lentas, con sistema de control volumétrico, pero tiene el inconveniente de requerir anticoagulación plena con heparina, y la utilización de un catéter venoso central de doble luz, con buen diámetro que garantice un flujo sanguíneo adecuado .
Descritores: Plasmaferese
-Plasma
Terapêutica
Diálise Renal
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: CO70 - Asociación Colombiana de Medicina Interna



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