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Id: biblio-1038402
Autor: Rubinstein, Anahí; Rahman, Gisel; Risso, Paula; Ocampo, Dolores.
Título: Fusión de labios menores vulvares: Experiencia en un hospital pediátrico / Labial adhesions: Experience in a children's hospital
Fonte: Arch. argent. pediatr;116(1):65-68, feb. 2018. graf, tab.
Idioma: en; es.
Resumo: La fusión de labios menores vulvares (FL) se define como la desaparición parcial o total de la hendidura vulvar por adherencia de los labios menores en la línea media. Se presenta, frecuentemente, entre los 3 meses y los 6 años de edad. Entre el 1 enero de 2002 y el 31 de diciembre de 2015, se analizaron 425 niñas con diagnóstico de FL atendidas en la Unidad de Ginecología Infantojuvenil del Hospital de Niños de La Plata, Argentina. La edad promedio correspondió a 2,7 años (desvío estándar: 2,6 años). La FL que comprometió más del 75% de la longitud fue la forma más frecuente de presentación (p < 0,0000001). El 84,2% de las pacientes fueron asintomáticas; 4% registraron síntomas urinarios. El 68,4% de las niñas con antecedente de infección urinaria presentó FL con compromiso >75%. Se resolvieron con tratamiento tópico con estrógenos 90,6% y presentaron efectos adversos 2,1%.

Labial adhesions are defined as the complete or partial fusion of the pudendal cleft due to the agglutination of the labia minora in the midline. They most commonly occur between 3 months and 6 years of life. Between January 1st, 2002 and December 31st, 2015, 425 girls diagnosed with labial adhesions and seen at the Unit of Pediatric and Adolescent Gynecology of Hospital de Niños de La Plata, Argentina, were analyzed. Their average age was 2.7 years (standard deviation: 2.6 years). The most common presentation of labial adhesions was that involving more than 75% of the total length of the labia (p < 0.0000001). A total of 84.2% of patients showed no symptoms and 4% had urinary symptoms. Also, 68.4% of the girls who had a history of urinary tract infection had labial adhesions with a length of involvement of > 75%. Finally, 90.6% of cases resolved with topical estrogens; and 2.1% had adverse events.
Descritores: Terapêutica
Doenças da Vulva
Doenças Urogenitais Femininas
Ginecologia
Limites: Seres Humanos
Feminino
Pré-Escolar
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: biblio-979923
Autor: Demarque, Denis.
Título: Homeopatia: Medicina de base experimental / Homeopathy: experimental Basic Medicine.
Fonte: Ribeirão Preto; Museu de Homeopatia Abrahão Brickmann; 2002. 363 p.
Idioma: pt.
Resumo: A presente obra aborda os principais conceitos, com enfoque no histórico desde Hipócrates, passando por diversos autores, por Hahnemann, até a atualidade em que viveu na França (1915-1999).
Descritores: Terapêutica/história
Métodos de Estudo de Matéria Médica
Doença Crônica
Homeopatia/história
-Isoterapia/história
Nosódios (Homeopatia)/história
Tipo de Publ: Bibliografia
Responsável: BR926.1 - Biblioteca Artur de Almeida Rezende Filho
BR926.1; WB930, D372h, 2002


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Id: biblio-1038410
Autor: Ferretti, María J; Amoedo, Diego; Delgué, Rocío; González Velardo, Javiera.
Título: Pitiriasis liquenoide / Pityriasis lichenoides
Fonte: Arch. argent. pediatr;116(1):83-84, feb. 2018.
Idioma: es.
Descritores: Terapêutica
Faringite
Pitiríase Liquenoide
Diagnóstico
Exantema
Limites: Seres Humanos
Adolescente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: biblio-1038446
Autor: Moyer, Virginia A.
Título: Sobrediagnóstico: "Un mal que daña a nuestros niños" / First do no harm: overdiagnosis in Pediatrics
Fonte: Arch. argent. pediatr;116(6):426-429, dic. 2018.
Idioma: en; es.
Resumo: Pueden cometerse muchos errores en el momento de hacer un diagnóstico: subdiagnosticar, hacer un diagnóstico equivocado y sobrediagnosticar. Mientras que el subdiagnóstico y el diagnóstico equivocado son errores obvios, cuando se sobrediagnostica se descubre una anomalía real, pero la detección no beneficia al paciente. El daño ocurre cuando se continúa evaluando al paciente y se lo trata innecesariamente por una afección que, de no haberse diagnosticado, nunca lo habría afectado. Son varios los fenómenos que apuntan a un posible sobrediagnóstico: que la demora u omisión de un diagnóstico no ocasione daños; que aumente la detección de una enfermedad, pero no haya cambios en los resultados, y que los estudios aleatorizados no muestren ningún beneficio con el diagnóstico.Hay quienes dirían que el saber siempre reporta beneficios, pero los efectos adversos del sobrediagnóstico están bien documentados. Tendremos que adquirir más conocimientos sobre el daño que puede generar el sobrediagnóstico y transmitirlos a nuestros colegas, y deberemos aprender a encontrar el equilibrio entre el posible beneficio de un diagnóstico y el riesgo del sobrediagnóstico.

Many errors can be made in diagnosis: underdiagnosis, misdiagnosis, and overdiagnosis. While underdiagnosis and misdiagnosis are clear errors, in overdiagnosis, a true abnormality is discovered, but detection does not benefit the patient. Harm occurs when patients are further evaluated and treated unnecessarily as a result of making a diagnosis that would never have affected the patient if the diagnosis had not been made. Several phenomena point to potential overdiagnosis: when delayed or missed diagnoses do not result in harm; when there is increased detection of a disease, but no change in the outcome; and when randomized trials show no benefit from the diagnosis. Some might say that there is always benefit in knowing, but the adverse effects of overdiagnosis are well documented. We will need to educate ourselves and our colleagues about the potential for harm from overdiagnosis, and learn how to balance the potential benefit of a diagnosis against the risk of overdiagnosis.
Descritores: Terapêutica
Medição de Risco
Erros de Diagnóstico
Uso Excessivo de Produtos e Serviços de Saúde
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Relatório Técnico
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: biblio-1038445
Autor: Cuestas, Giselle; Rodríguez, Verónica; Doormann, Flavia; Bellia Munzón, Patricio; Bellia Munzón, Gastón.
Título: Tratamiento endoscópico de la estenosis subglótica adquirida en los niños: factores predictores del éxito / Endoscopic treatment of acquired subglottic stenosis in children: Predictors of success
Fonte: Arch. argent. pediatr;116(6):422-425, dic. 2018. tab, graf, ilus.
Idioma: en; es.
Resumo: La estenosis subglótica es una enfermedad congènita o adquirida caracterizada por el estrechamiento de la vía aérea desde las cuerdas vocales hasta el borde inferior del cartílago cricoides. Es una de las principales causas de estridor y dificultad respiratoria en los niños. Más del 90 % de las estenosis laríngeas son adquiridas debido a la intubación endotraqueal prolongada. El manejo de la estenosis subglótica en pediatría es complejo y puede ser influenciado por distintos factores que pueden afectar el resultado final. El tratamiento puede involucrar procedimientos endoscópicos y/o cirugías abiertas. Se describe nuestra experiencia con 35 pacientes con estenosis subglótica adquirida tratados endoscópicamente con dilatación rígida y se identifican potenciales factores predictores del éxito de esta técnica.

Subglottic stenosis is a congenital or acquired disease characterized by the narrowing of the airways, from the vocal cords to the lower border of the cricoid cartilage. It is one of the main causes of stridor and respiratory distress in children. More than 90 % of laryngeal stenoses are acquired due to prolonged endotracheal intubation. The pediatric management of subglottic stenosis is complex and may be affected by different factors that have an impact on the final outcome. Treatment may involve endoscopic procedures and/or open surgeries. Here we describe our experience in 35 patients with acquired subglottic stenosis who underwent endoscopic treatment with rigid dilation and identify the potential predictors of success of this technique.
Descritores: Terapêutica
Constrição Patológica
Dilatação
Endoscopia
Limites: Seres Humanos
Criança
Tipo de Publ: Relatório Técnico
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: biblio-1016370
Autor: Vogel, Melina; León, Felipe; Torres, Rafael; Crossley, Nicolas A.
Título: Antipsicóticos de primera y segunda generación en esquizofrenia: eficacia, efectividad y efecto de la dosis utilizada / First and second generation antipsychotics in schizophrenia: efficacy, effectiveness and effect of the dose used
Fonte: ARS med. (Santiago, En línea);42(1):41-48, 2017. Tab.
Idioma: es.
Resumo: Después de varias décadas de desarrollo de los fármacos antipsicóticos, la esquizofrenia sigue siendo en gran medida una enfermedad crónica con muchos pacientes que experimentan una mala calidad de vida. En este contexto, la aparición de los llamados antipsicóticos de segunda generación fue recibida con gran entusiasmo. Los clínicos esperaban que los nuevos antipsicóticos causaran no solamente menos efectos secundarios motores que los más antiguos, tal como la clorpromazina, sino también que mejoraran los síntomas y la funcionalidad general de los pacientes. Este artículo, de carácter narrativo, revisa cómo inicialmente la evidencia de un gran número de ensayos controlados aleatorios pareció favorecer muchas de estas suposiciones. Esta visión, sin embargo, no era universal, y algunos investigadores destacaron el potencial efecto del diseño de los estudios en los resultados. Un aspecto importante dice relación con la dosis utilizada de antipsicóticos de primera generación, siendo aquellos ensayos que usaron mayores dosis los que apoyaron el uso de antipsicóticos de segunda generación. Esta controversia se resolvió después de la publicación de tres estudios a gran escala, que incluían pacientes menos seleccionados y que enfocaban los resultados a largo plazo en un entorno clínico más "típico", los cuales no encontraron diferencias significativas entre los dos tipos de antipsicóticos. Desde entonces, las discusiones sobre la elección de los antipsicóticos han girado en torno a otros factores tales como los efectos secundarios, más que en su capacidad para controlar los síntomas.(AU)

After several decades of antipsychotic medication development, schizophrenia has largely remained a chronic disease with many patients experiencing poor quality of life. In this context, the appearance of so-called second generation antipsychotics was received with great enthusiasm. Clinicians hoped that the new antipsychotics would not only cause less motor side effects than older ones such as Chlorpromazine, but also improve patients' symptoms and overall functioning. In this narrative article we review how initially the vidence of a large number of randomized controlled trials appeared to favour many of these claims. This view was not universal though, and some researchers highlighted the potential effect of some design aspects of the trials in the results. A particular concern related to the dose of first generation antipsychotic used, with trials favouring second generation frequently using higher doses. This controversy was resolved after the publication of three large studies, including less selected patients and looking at longer-term outcomes in a more "typical" clinical setting, which failed to find significant differences between the two types of antipsychotics. Since then, discussions about the choice of antipsychotic revolve more around other factors such as side-effects than their capacity to control symptom.(AU)
Descritores: Terapêutica
Antipsicóticos
-Esquizofrenia
Efeitos Colaterais Metabólicos de Drogas e Substâncias
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CL10.1 - Biblioteca Biomédica


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Id: biblio-1016256
Autor: Llovet, Valentina; Lobos, Diego; Triantafilo, Nicolás; Torres, Romina; Riquelme, Arnoldo; Rada, Gabriel.
Título: Erradicación de Helicobacter pylori para la trombocitopenia inmune: protocolo de una revisión sistemática / Eradication of Helicobacter pylori for immune thrombocytopenia: protocol of a systematic review
Fonte: ARS med. (Santiago, En línea);41(3):21-26, 2016.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La trombocitopenia inmune es una enfermedad caracterizada por destrucción plaquetaria mediada por anticuerpos. Se ha planteado que Helicobacter pylori podría actuar como gatillante y modulador de dicha enfermedad, por lo que el objetivo de esta revisión es evaluar si la erradicación de este agente podría constituir un tratamiento efectivo para la trombocitopenia inmune. Métodos: El protocolo fue diseñado, y será reportado, en línea con Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Protocols (PRISMA-P). Se realizará una búsqueda de estudios controlados aleatorizados, que incluyan pacientes con trombocitopenia inmune y que hayan recibido terapia de erradicación para Helicobacter pylori. Los desenlaces a evaluar serán el sangrado, la mortalidad, la necesidad de esplenectomía, el incremento en el recuento plaquetario, entre otros. Realizaremos búsquedas sensibles en MEDLINE, CENTRAL y EMBASE, sin restricción por lenguaje o publicación, las cuales serán complementadas con búsquedas en otras fuentes. Al menos dos investigadores realizarán de manera independiente la selección de los estudios y la extracción de los datos. Se evaluará el riesgo de sesgo utilizando la herramienta recomendada por la colaboración Cochrane. Se realizará metanálisis y se presentarán los datos mediante el método GRADE. Fortalezas y debilidades: Esta revisión sistemática entregará una síntesis rigurosa y actualizada de los efectos de la erradicación de Helicobacter pylori en la trombocitopenia inmune. La principal limitación podría provenir de la baja revisión sistemática (PROSPERO): CRD42015022161.(AU)

Background: Immune Thrombocytopenia is a condition characterized by antibody-mediated platelet destruction. Helicobacter pylori has been postulated as a potential trigger or modulator in this disease, so Helicobacter pylori eradication has been proposed as a reported in line with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Protocols (PRISMA-P). We will conduct a search of randomized controlled trials, including patients with immune thrombocytopenia that received eradication therapy for Helicobacter pylori. The evaluated outcomes will be bleeding, mortality, need of splenectomy, platelet count, among others. We will develop sensitive search strategies for MEDLINE, EMBASE and CENTRAL, with no language or publication restriction. We will complement electronic searches with other sources. At least two reviewers will independently select trials and extract data. We will use Cochrane tool for risk of bias assessment to assess included studies. We will conduct meta-analysis and data will be presented using the GRADE approach. Strengths and limitations: This systematic review will provide a rigorous and updated summary of the effects of Helicobacter pylori eradication on immune thrombocytopenia. The main limitation might arise from the low quantity or quality of trials identified for this topic. Systematic review register number (PROSPERO): CRD42015022161(AU)
Descritores: Trombocitopenia
Erradicação de Doenças
-Terapêutica
Helicobacter pylori
Metanálise
FUCOSEABDOMINAL NEOPLASMS
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: 57788
Responsável: CL10.1 - Biblioteca Biomédica


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Id: biblio-1049392
Autor: Person, Osmar Clayton; da Silva, Sandra Maria Chemin Seabra; Zini, Carina; Monteiro, Carla Herrmann; Palazzi, Rafaella Felippe; Santos, Rodrigo Lima de Godoy; Puga, Maria Eduarda dos Santos.
Título: Magnésio para perda auditiva: sinopse baseada em evidências / Magnesium for hearing loss: evidence-based synopsis
Fonte: Diagn. tratamento;24(4):[164-169], out - dez. 2019. fig, quad, tab.
Idioma: pt.
Resumo: Contexto: O magnésio age no transporte iônico na cóclea e sua deficiência é relacionada ao aumento do estresse oxidativo na orelha interna, com consequente surgimento de perda auditiva e sintomas otoneurológicos, como tontura e zumbido. Alguns pesquisadores têm preconizado sua suplementação para tratamento de perda auditiva sensorioneural. O estudo objetivou avaliar as evidências na literatura relativas ao uso de magnésio para tratamento da perda auditiva em humanos. Desenho de estudo: Trata-se de sinopse de evidências. Métodos: Procedeu-se à busca em quatro bases eletrônicas de dados: Cochrane Central Register of Controlled Trials (2019), PUBMED (1966-2019), EMBASE (1974-2019) e Portal BVS (1982-2019), além do "megabuscador" de evidências Trip Database (2019). Não houve restrição geográfica e de idioma, sendo utilizados descritores e termos do Decs (Descritores em Ciências da Saúde). O método de síntese envolveu a combinação de estudos semelhantes em uma revisão narrativa. Resultados: Foram identificadas 75 citações e 4 estudos foram incluídos. A amostragem nos estudos, em geral, foi pequena e as intervenções não permitem afirmar a efetividade do magnésio na prevenção e no tratamento da perda auditiva sensorioneural. Discussão: A evidência é baixa e não permite responder à questão com os estudos atuais, sendo recomendada a realização de novos ensaios clínicos de qualidade. Conclusões: Não há suporte atualmente na literatura para uso do magnésio na prevenção e no tratamento da perda auditiva sensorioneural, sendo que sua utilização clínica é eminentemente empírica.
Descritores: Prevenção Primária
Terapêutica
Prática Clínica Baseada em Evidências
Perda Auditiva
Magnésio
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR12.1 - Biblioteca Setorial da Ciências da Saúde


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Atallah, Alvaro Nagib
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Id: biblio-1049398
Autor: Person, Osmar Clayton; Puga, Maria Eduarda dos Santos; Atallah, Álvaro Nagib(edt).
Título: O que as Revisões Sistemáticas Cochrane dizem sobre as intervenções terapêuticas com Cannabis? / What do Cochrane Systematic Reviews say about therapeutic cannabis interventions?
Fonte: Diagn. tratamento;24(4):[183-189], out - dez. 2019. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Contexto: A Cannabis sativa é uma planta popularmente conhecida como maconha e que há alguns anos é alvo de polêmica, dado seu potencial medicinal e também os efeitos entorpecentes que a qualificam como droga ilícita. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar as revisões sistemáticas desenvolvidas pela Cochrane, no que concerne à eficácia dos princípios ativos da Cannabis para tratamento de doenças. Métodos: Trata-se de overview de revisões sistemáticas Cochrane. Procedeu-se à busca por revisões sistemáticas na Cochrane Library database. Foram utilizados os termos MeSH Cannabis e Cannabidiol. Os critérios de inclusão envolveram pacientes tratados com derivados de Cannabis para qualquer doença. Resultados: A estratégia de busca recuperou sete revisões sistemáticas Cochrane, relacionadas ao tratamento de colite ulcerativa, doença de Crohn, epilepsia, dor crônica neuropática, morbimortalidade associada ao HIV, dor em artrite reumatoide e ataxia em esclerose múltipla, totalizando 2.561 pacientes avaliados. Discussão: há carência de evidências até o momento que permitam afirmar a efetividade de Cannabis no tratamento das condições clínicas avaliadas. Para a dor crônica neuropática, a evidência de melhora é baixa. Os estudos realizados até o momento, com nível baixo de evidência, não demonstraram efeitos adversos graves. Conclusão: Não há evidências de efetividade dos princípios ativos da Cannabis em estudos realizados até o momento e compilados em revisões sistemáticas Cochrane.
Descritores: Terapêutica
Canabidiol
Cannabis
Prática Clínica Baseada em Evidências
FUCOSEABDOMINAL NEOPLASMS
Tipo de Publ: 57788
Responsável: BR12.1 - Biblioteca Setorial da Ciências da Saúde


  10 / 1593 LILACS  
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Id: biblio-969031
Autor: Perú. Ministerio de Salud; .Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública.
Título: Directiva administrativa para la notificación del caso y acceso al tratamiento de la tuberculosis sensible en Instituciones Prestadoras de Servicios en Salud Privadas del país / Administrative directive for the notification of the case and access to the treatment of sensitive tuberculosis in Institutions that Provide Private Health Services in the country.
Fonte: Lima; Perú. Ministerio de Salud; 20170100. 13 p p. ilus..
Idioma: es.
Resumo: La directiva contiene: la finalidad, objetivos, ámbito de aplicación, base legal y disposiciones generales para la notificación del caso y acceso al tratamiento de la tuberculosis sensible en instituciones prestadoras de servicios de salud privadas del país.
Descritores: Atenção Primária à Saúde
Tuberculose
-Terapêutica
Instituições Privadas de Saúde
Responsável: PE18.1 - Biblioteca Central



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