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Id: biblio-1026407
Autor: Nathalia Céspedes, Liz; González Vallejos, Silvia Catalina; Morilla, Laura Patricia; Pavlicich, Viviana.
Título: Evaluación del manejo avanzado de la vía aérea en un departamento de emergencia pediátrico / Clinical and electrocardiographic findings in pediatric patients with atrial septal defects
Fonte: Pediatr. (Asunción);46(2):185-190, Mayo-Agosto 2019.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La intubación endotraqueal en pacientes críticamente enfermos es un procedimiento de riesgo que requiere alta competencia en el manejo de la vía aérea. Es esencial conocer las habilidades de los médicos de emergencia pediátrica en el manejo avanzado de vías aéreas y de vías aéreas difíciles. Objetivo: Describir el manejo avanzado de vías aéreas y vías aéreas difíciles en un departamento de emergencia pediátrico. Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo y prospectivo en pacientes de 0 a 18 años que requirieron intubación endotraqueal en el periodo comprendido desde el 10 de mayo del 2018 al 31 de mayo del 2019. Se evaluó diagnóstico fisiopatológico, prevalencia de vía aérea difícil, aplicación de secuencia de intubación rápida, herramienta utilizada para la intubación, tiempo de intubación, intentos, operador y complicaciones. Se definió éxito al paciente intubado en dos intentos. Resultados: Se incluyeron 93 pacientes, la mediana de edad fue 10 (0.7-192) meses . En 19 (20,4%) pacientes se identificó predicción de vía aérea difícil, se realizó secuencia de intubación rápida en 91 (97,8%) pacientes. El porcentaje de éxito fue 83,9% (78/93). En el primer intento 59,1% (55/93) y en el segundo 50% (19/38). Se requirió cambio de operador en 19 oportunidades. Todos fueron intubados por laringoscopia convencional. La mediana para el tiempo de intubación fue 3 (2-5.5) minutos. La media del número de intentos fue 1,8 (± 1,3). La complicación observada fue la desaturación de oxígeno en 23 (24,7%) pacientes. Conclusión: La primera causa de intubación según el diagnóstico fisiopatológico fue la falla cardiopulmonar y la identificación de vía aérea difícil se presentó con relativa frecuencia.

Introduction: Endotracheal intubation in critically ill patients is a risky procedure that requires a high level of competence in airway management. It is essential to know the skills of pediatric emergency physicians in the advanced management of airways and difficult airways. Objective: To describe the advanced management of difficult airways and airways in a pediatric emergency department. Materials and Methods: This was an observational, descriptive and prospective study in patients from ages 0 to 18 years who required endotracheal intubation from May 10, 2018 to May 31, 2019. We evaluated pathophysiological diagnosis, prevalence of difficult airway, rapid intubation sequence intubation application, tools used for intubation, intubation time, attempts, operator characteristics and complications. Successful intubation patients was defined as intubation in two attempts. Results: 93 patients were included, the median of age was 10 (0.7-192) months. In 19 (20.4%) patients, difficult airway prediction was identified, rapid intubation sequence was performed in 91 (97.8%) patients. The percentage of success was 83.9% (78/93). In the first attempt 59.1% (55/93) and in the second 50% (19/38). Operator change was required 19 times. All were intubated by conventional laryngoscopy The median for intubation time was 3 (2-5.5) minutes. The average number of attempts was 1.8 (± 1.3). The complication observed was oxygen desaturation in 23 (24.7%) patients. Conclusion: The first cause of intubation according to the diagnosis pathophysiological was cardiopulmonary failure. Difficult airway identification was relatively frequent.
Descritores: Manuseio das Vias Aéreas
Medicina de Emergência Pediátrica
Intubação Intratraqueal
Responsável: PY30.1 - Biblioteca


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Id: biblio-996441
Autor: Cáceres, Paola; Jara, River; Galarza, Iván.
Título: Manejo de vía aérea difícil en pacientes con malformaciones craneofaciales / Management of difficult airway in patients with craniofacial malformations
Fonte: Rev. ecuat. pediatr;17(2):6-9, 12-2016.
Idioma: es.
Resumo: El manejo de la vía aérea representa un reto constante en la práctica de la anestesiología pediátrica, más aun en los pacientes que presentan vía aérea difícil anticipada como son los pacientes pediátricos con malformaciones craneofaciales. En paciente con vía aérea difícil como lo son los pacientes con malformaciones craneofaciales se considera el uso de fibroscopia flexible como el gold standard en la intubación, sin embargo la traqueostomía es una opción que debe considerarse en todos los casos de vía aérea difícil. A continuación se presenta una revisión bibliográfica en la que se expone el manejo de la vía aérea dificil comprendiendo las variaciones anatómicas y fisiológicas como las que se presentan en los pacientes con síndrome de Goldenhar y síndrome Nager.

Airway management represents a constant challenge in the practice of pediatric anesthesiology, even more so in patients who present difficult airways as are pediatric patients with craniofacial malformations. In patients with difficult airways such as patients with craniofacial malformations, the use of flexible fibroscopy as the gold standard in intubation is considered, but tracheostomy is an option that should be considered in all cases of difficult airway. The following is a bibliographic review in which the management of the airway is difficult, including anatomical and physiological variations such as those present in patients with Goldenhar syndrome and Nager syndrome.
Descritores: Anormalidades Craniofaciais
Manuseio das Vias Aéreas
Síndrome de Goldenhar
-Anestesia
Limites: Seres Humanos
Recém-Nascido
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: EC150


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Id: biblio-966426
Autor: Sánchez Fernández, Valentina; González Marín, Néstor Ricardo; Vega Lagos, Omar Alendro; Hernández Castaño, Jhon.
Título: Evaluación de los cambios en los predictores de vía aérea difícil en pacientes sometidos a cirugía ortognática en el Hospital Militar Central / Evaluation of changes in difficult airway predictors in patients undergoing orthognathic surgery in The Central Military Hospital
Fonte: Acta otorrinolaringol. cir. cabeza cuello;43(2):117-124, 20150000. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: El manejo de la vía aérea difícil es un reto en muchos escenarios de la práctica clínica en medicina por lo que se han descrito factores que permiten predecir el riesgo; la cirugía ortognática como procedimiento quirúrgico genera cambios en el esqueleto facial y la vía aérea podría generar un impacto en los predictores que hasta el momento se desconocen. Objetivo: Evaluar los cambios en los predictores de via aérea difícil posterior a cirugía ortognática. Diseño: Estudio de corte transversal. Metodología: Se tomaron los pacientes asistentes al servicio de cirugía oral y maxilofacial y se evaluaron los predictores de vía aérea en una consulta preanestesica previa al procedimiento quirúrgico por un evaluador experto, se realizó una segunda evaluación 6 meses posteriores al procedimiento comparando los cambios en los predictores de vía aérea difícil. Resultados: Se analizaron los resultados de 51 pacientes, encontramos que la apertura oral y la movilidad cervical no presentaron cambios estadísticamente significativos a diferencia de la distancia tiromentoniana y Mallampati que si presentaron una diferencia estadísticamente significativa entre la evaluación previa y posterior al procedimiento. (p<0,05). Conclusiones: Encontramos que los pacientes con antecedente de cirugía ortográfica podrían presentar modificaciones en los predictores de vía aérea difícil, por lo que se sugiere una evaluación individualizada de éstos pacientes que podrían presentar un mayor riesgo de complicación en el manejo de la vía aérea. Se requieren más estudios que aumenten la cantidad y calidad de la evidencia producida por el presente estudio.

Introduction: The management of the difficult airway is a challenge in many clinical scenarios in medicine, for that reason difficult airway factors were described for a risk prediction; The orthognathic surgery produces changes in the facial skeleton and airway and could have an impact on the predictors so far unknown. Objective: To evaluate changes in difficult airway predictors of after orthognathic surgery. Design: Cross-sectional study. Methodology: Patients attending the service of Oral and Maxillofacial Surgery are taken for the study. Difficult airway predictors were evaluated in a preanesthetic consultation prior to the surgical procedure by an expert anesthesiologist, a second assessment 6 months after the procedure was performed by comparing the changes in difficult airway predictors. Results: The results of 51 patients were analyzed, we found no statistically significant changes in mouth opening and neck mobility unlike thyromental distance and Mallampati score showed a statistically significant difference between pre- and post-procedure evaluation (P <0.05). Conclusions: We found that patients with a history of orthognathic surgery could submit modifications in difficult airway predictors, so we suggest an individualized assessment of these patients that may be at higher risk of complications in the management of the airway. Further studies are required to increase the quantity and quality of the evidence produced by the present study.
Descritores: Manuseio das Vias Aéreas
-Cirurgia Ortognática
Intubação Intratraqueal
Responsável: CO361.9


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-740959
Autor: Clemades Méndez, Ana Miriam; Mederos Cabana, Yinet; Molina Hernández, Orlando Rafael; Pérez Santana, Yuleiny; Romero Ibarra, Herikles; Arbelo Hernández, Isnay.
Título: Presión positiva continua nasal en neonatos de Villa Clara / Nasal continuous positive pressure in neonates from Villa Clara
Fonte: Rev. cuba. pediatr;87(1):61-68, ene.-mar. 2015. tab.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: la presión positiva continua en la vía aérea en pacientes que respiran espontáneamente se define como CPAP (en inglés, de Continuous Positive Airways Pressure), y consiste en la modalidad de ventilación mecánica no invasiva más sencilla. OBJETIVO: caracterizar el uso de la presión positiva continua en la vía aérea nasal, en recién nacidos con dificultad respiratoria. MÉTODOS: se realizó un estudio observacional descriptivo transversal, que incluyó a los 149 recién nacidos que recibieron esta técnica ventilatoria, en el Hospital Provincial Universitario Ginecoobstétrico "Mariana Grajales", de Santa Clara, en los años 2012-2013. Se aplicó un instrumento confeccionado al efecto, que incluyó variables perinatales y neonatales Se analizaron variables como: edad gestacional, peso, vía del parto, diagnóstico, edad posnatal al inicio y tiempo del tratamiento, evolución clínica, gasométrica y/o radiológica. Se obtuvieron los datos del departamento de estadística, historias clínicas pediátricas y obstétricas, y los libros de registro de parto; así como, los registros de morbilidad y mortalidad continua del servicio. Para el análisis descriptivo de la muestra se utilizaron frecuencias absolutas y relativas según el tipo de información. RESULTADOS: el mayor porcentaje de los recién nacidos fueron pretérminos (83,2 %) y con peso inferior a 2 500 g. Se ventilaron en la primera hora de vida 78 neonatos, y la duración del tratamiento inferior a las 24 horas fue más frecuente. La principal indicación médica fue el edema pulmonar. CONCLUSIONES: la mayoría de los neonatos presentó una evolución clínica, gasométrica y/o radiológica satisfactoria.

INTRODUCTION: continuous positive airways pressure in patients who normally breathes (known as CPAP) is a simpler modality of noninvasive mechanical ventilation. OBJECTIVE: to characterize the use of the nasal continuous positive airways pressure in newborns with respiratory distress. METHODS: cross-sectional, descriptive and observational study of 149 newborns that were treated with this ventilation technique at "Mariana Grajales" provincial university gynecobstetric hospital in Santa Clara in 2012 and 2013. An instrument including perinatal and neonatal variables was particularly designed for this purpose. These variables covered gestational age, weight, delivery, diagnosis, postnatal age at the beginning of treatment and length of time, clinical progress, gasometric and/or radiological progress. The study used data from the statistical department in addition to pediatric and obstetric medical histories, delivery register books, and continuous morbidity and mortality records of the service. For statistical analysis of the sample, absolute and relative frequencies were used depending on the type of information. RESULTS: the highest percentage of newborns was preterm (83.2 %) weighing less than 2 500 g. Seventy eight neonates were ventilated during their first hour of life and the treatment mostly lasted less than 24 hours. The main medical indication for treatment was pulmonary edema. CONCLUSIONS: most of neonates had satisfactory clinical, gasometric and/or radiological progression.
Descritores: Respiração com Pressão Positiva/métodos
Manuseio das Vias Aéreas/métodos
-Epidemiologia Descritiva
Estudos Transversais
Análise Multivariada
Estudos Observacionais como Assunto
Limites: Seres Humanos
Recém-Nascido
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-765768
Autor: Morales Navarro, Denia.
Título: Atención inicial al politraumatizado maxilofacial: evaluación de la vía aérea y la circulación / Initial care of maxillofacial polytrauma patients: evaluation of the airway and circulation
Fonte: Rev. cuba. estomatol;52(3):336-355, jul.-set. 2015.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: la traumatología facial es una vertiente de la Cirugía Maxilofacial, donde son necesarios conocimientos profundos de disciplinas tales como anatomía, fisiología, patología, y la estrecha relación con otras especialidades (quirúrgicas o no). Objetivo: realizar una revisión bibliográfica sobre la atención al politraumatizado maxilofacial, enfatizando en aspectos relacionados con el Soporte Vital Avanzado en Trauma y dentro de él, el manejo de la vía aérea con la estabilización de la columna cervical, de la ventilación y la circulación. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica en el periodo comprendido entre diciembre de 2014 y enero de 2015. Se evaluaron revistas de impacto de Web of Sciencies (41 revistas) y 6 libros. Se consultaron las bases de datos de sistemas referativos MEDLINE, PubMed y SciELO. Se utilizaron como descriptores maxilofacial trauma, maxilofacial emergency, emergency management, critical care y sus equivalentes en español. Se incluyeron artículos en idioma inglés y español, publicados preferentemente en los últimos 5 años. Se obtuvieron 147 artículos. El estudio se circunscribió a 50 que enfocaban estas temáticas de manera más integral. Análisis e integración de la información: al analizar el comportamiento de los artículos referidos al tema, en relación con su representatividad en las revistas científicas, se halló que 6 por ciento correspondió a la Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. Conclusiones: la atención eficaz del politraumatizado maxilofacial asegura resultados satisfactorios, tanto en la conservación de la vida, como desde el punto de vista estético y funcional. En esta temática es imprescindible manejar las directrices del Soporte Vital Avanzado del trauma y dentro de él, el manejo de la vía aérea con la estabilización de la columna cervical, ventilación y circulación(AU)

Introduction: facial traumatology is a branch of maxillofacial surgery requiring deep knowledge about disciplines such as anatomy, physiology and pathology, as well as their close relationship to other specialties, either surgical or not. Objective: carry out a bibliographic review about the care of maxillofacial polytrauma patients, highlighting aspects related to advanced trauma life support, particularly management of the airway with cervical spine stabilization, ventilation and circulation. Methods: a bibliographic review was performed which covered the period from December 2014 to January 2015. The evaluation included high impact journals from theWeb of Sciences (41 journals) and 6 books. The databases MEDLINE, PubMed and SciELO were consulted, using the search terms maxillofacial trauma, maxillofacial emergency, emergency management and critical care, and their Spanish counterparts. The review included papers in English and Spanish, preferably published the last five years. Of the 147 papers obtained, the reviewers selected the 50 which approached the study topics in a more comprehensive manner. Data analysis and integration: Analysis of the representativeness of papers in scientific journals revealed that 6 percent corresponded to the Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. Conclusions: effective care of maxillofacial polytrauma patients ensures satisfactory results, both in the preservation of life as from an esthetic and functional point of view. It is indispensable to have a good command of advanced trauma life support guidelines, particularly the management of the airway with stabilization of the cervical spine, ventilation and circulation(AU)
Descritores: Manuseio das Vias Aéreas/métodos
Cuidados de Suporte Avançado de Vida no Trauma/métodos
Traumatismos Maxilofaciais/terapia
-Literatura de Revisão como Assunto
Bases de Dados Bibliográficas/estatística & dados numéricos
Traumatismos Faciais/cirurgia
Assistência Ambulatorial/métodos
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-892691
Autor: Marrugo-Pardo, Gilberto Eduardo; Valencia-Rúa, Diana Carolina.
Título: Lesión faríngea durante intubación orotraqueal difícil en un neonato. Reporte del caso / Pharyngeal injury during a difficult orotracheal intubation in a new born infant. Report of the case
Fonte: Iatreia;31(1):93-96, ene.-mar. 2018. graf.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN Los recién nacidos con complicaciones durante el parto, prematuridad o malformaciones congénitas pueden ser de riesgo cuando requieren intubación orotraqueal. Presentamos el caso de una recién nacida a término con un síndrome dismórfico, atendida en un hospital de segundo nivel en Bogotá, quien requirió intubación orotraqueal por episodios de apnea y cianosis que se presentaron a las cinco horas de nacida, mientras se encontraba en la cama con su madre. Después de múltiples intentos de intubación orotraqueal presentó sangrado cuya procedencia no fue fácil de identificar; finalmente, el anestesiólogo logró asegurar la vía aérea con una máscara laríngea. Fue remitida a nuestra institución, donde se le hizo panendoscopia en la que se evidenció una lesión penetrante de tres centímetros de profundidad en la vallécula derecha. Presentamos la evaluación, el tratamiento, las alternativas del mismo y la evolución de la paciente.

SUMMARY Infants with complications during labor, prematurity, or birth defects may be at risk when they require orotracheal intubation. We report the case of a full-term female infant with a dysmorphic syndrome, seen at a second level hospital in Bogotá, who required orotracheal intubation due to episodes of apnea and cyanosis 5 hours after birth, while she was in bed with her mother. After multiple attempts at orotracheal intubation, there was bleeding from a difficult-to-identify source. Finally, the anesthesiologist secured the airway with a laryngeal mask. She was referred to our institution where a panendoscopy revealed a penetrating lesion, three centimeters in depth, at the right vallecular. We present the assessment, the treatment, its alternatives and the evolution of the patient.
Descritores: Ferimentos e Lesões
Manuseio das Vias Aéreas
Intubação
-Transtornos Dismórficos Corporais
Limites: Seres Humanos
Feminino
Recém-Nascido
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO304.1 - Biblioteca Arturo Aparicio Jaramillo


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Id: biblio-897274
Autor: Ortiz Naretto, Alvaro Emilio.
Título: Rol de la endoscopía en la lesión traumática de la vía aérea / Role of endoscopy in traumatic airway injury
Fonte: Rev. am. med. respir;17(2):114-121, jun. 2017. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Las lesiones del árbol traqueobronquial (aTB) es un evento no frecuente, pero con un alto riesgo de vida. La causa puede ser iatrogénica, secundaria a procedimientos médico y traumática por trauma cerrado o penetrante. Su incidencia no se conoce exactamente. La dificultad para establecer la incidencia de la lesión traumática se debe a que un 30 a 80% de las víctimas de trauma fallecen en el lugar del accidente por las lesiones asociadas. El pronóstico de los pacientes que logran llegar al hospital va a depender esencialmente de las características de la lesión en la vía aérea (VA) y las lesiones asociadas.

Injuries to the tracheobronchial tree (aTB) is an uncommon event, but with a high risk of life. The cause can be iatrogenic, secondary to medical and traumatic procedures by closed or penetrating trauma. Its incidence is not exactly known. The difficulty in establishing the incidence of the traumatic injury is due to the fact that 30 to 80% of trauma victims die at the scene of the accident due to the associated injuries. The prognosis of patients who reach the hospital will depend essentially on the characteristics of the airway (VA) lesion and associated lesions.
Descritores: Ferimentos e Lesões
Endoscopia
Manuseio das Vias Aéreas
Responsável: AR1.1 - Biblioteca Rafael Herrera Vegas


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Id: biblio-957576
Autor: Churin, Lisandro; Quadrelli, Silvia; Hernández, Marcos; Aranda, Celestino.
Título: Hallazgo incidental de cuerpo extraño en vía aérea / Incidental finding of foreign body in airway
Fonte: Rev. am. med. respir;18(2):129-131, jun. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Paciente de 71 años ingresa por traumatismo de tórax secundario a una caída de propia altura. Antecedentes personales: Ex fumador. Tiene diagnóstico de EPOC, GOLD grado 3, en tratamiento con fluticasona 1000 mcg/día y salmeterol 100 mcg/dia, no adherente a glicopirronio. Cirrosis hepática por alcohol con várices esofágicas y requerimiento de banding
Descritores: Pneumologia
Manuseio das Vias Aéreas
-Tomografia
Responsável: AR1.2 - Instituto de Investigaciónes Epidemiológicas


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Id: biblio-948292
Autor: Caram, Gerardo.
Título: Mascarilla laríngea para intubación o Fastrach (MLI) / Laryngeal mask for intubation or Fastrach (MLI)
Fonte: Rev. Hosp. El Cruce;(11):4-6, 20111030.
Idioma: es.
Resumo: El Fastrach (MLI) es un nuevo dispositivo diseñado por Brain para el control de la vía aérea. Es una modificación de la mascarilla laríngea convencional que permite la intubación a través de la misma con un tubo endotraqueal de hasta 8 mm. Su inserción con la cabeza en posición neutra la convierte en un sistema de utilidad en el control de la vía aérea de pacientes con traumatismo cervical. Se ha utilizado con éxito en pacientes con criterios de dificultad en el manejo de la vía aérea y es un dispositivo prometedor para el uso en urgencias extrahospitalarias o en departamentos de urgencias. Se ha utilizado combinada con otras técnicas como la fibrobroncoscopia y las técnicas de transiluminación en pacientes con criterios de dificultad en el control de la vía aérea con unas tasas de éxito elevadas (entre el 99 y el 100% para la primera combinación y el 95 y el 100% para la segunda). Dado el elevado índice de éxito en la inserción del Fastrach (95-100%) y en la intubación orotraqueal "a ciegas" (81- 100%) es un sistema que puede sustituir la mascarilla laríngea convencional en los algoritmos de manejo de la vía aérea.
Descritores: Máscaras Laríngeas
Manuseio das Vias Aéreas
Intubação Intratraqueal
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: AR24.10 - Hospital El Cruce Néstor Carlos Kirchner


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Id: biblio-882483
Autor: Reinstein, Amanda Rocha; Kliemann, Fernanda Ribeiro; Heck, Jayme da Rocha.
Título: Abordagem de vias aéreas em situações de emergência / Approach to airway in emergency situations
Fonte: Acta méd. (Porto Alegre);35:[7], 2014.
Idioma: pt.
Resumo: O conhecimento adequado da melhor abordagem das vias aéreas, incluindo a proximidade com instrumentos e técnicas, é crucial para reduzir potenciais danos em situações de emergência. Desta maneira, este artigo de revisão objetiva explanar os principais procedimentos nestas ocasiões

Adequate knowledge of the best airway management, including the proximity to tools and techniques, is crucial to reduce potencial damage in emergency situations. Thus, this review article aims to explain the main procedures on these occasions.
Descritores: Manuseio das Vias Aéreas
-Emergências
Intubação Intratraqueal
Responsável: BR1323.1 - Biblioteca Central Irmão José Otão



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