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Id: biblio-1150455
Autor: Montonati, M; Moreno, G; Krynski, M; Martínez Da Bove, P; Guido Álvarez, P; Rodríguez, R; Balestrini, M; Althabe, M.
Título: El espacio muerto (VD/VT) como predictor de éxito en la extubación de pacientes postquirúrgicos de cirugía cardiovascular pediátrica / Dead space (VD/VT) as a predictor of successful extubation of patients after pediatric cardiovascular surgery
Fonte: Med. infant;27(2):145-151, Diciembre 2020. ilus, Tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La ventilación mecánica (VM) forma parte de la recuperación postoperatoria (PO) de niños con cirugía de cardiopatía congénita, pero su uso no está exento de riesgos. El fracaso de extubación (FE) se ha asociado con internaciones prolongadas, aumento de complicaciones y mortalidad. El objetivo es determinar un valor de Vd/Vt predictor de extubación exitosa (EE). Material y métodos: estudio de cohorte prospectivo y observacional realizado del 1 de Enero al 31 de Diciembre de 2016 en niños menores de 6 meses cursando PO de cirugía cardiovascular con circulación extracorpórea (CEC) con requerimientos de VM por más de 48 horas. En los mismo se analizó el éxito o fracaso de extubación. Previo a la extubación se registraron valores de mecánica respiratoria; Vd/Vt, CO2 espiratoria final, Vt/kg, etc. Otras variables registradas: edad, sexo, peso, requerimiento de VM antes de la cirugía, fisiología de ventrículo único, duración de VM, complicaciones, duración de la internación y mortalidad. Las variables continuas se describieron como mediana y rango intercuartilo (25-75) y se compararon con prueba de Wilcoxon, las categóricas como proporciones o porcentajes y se analizaron con chi2 . Se efectuó un análisis bivariado con diferentes puntos de corte de Vd/Vt pre extubación para realizar un análisis de sensibilidad del valor predictivo de EE. Resultados: Se evaluó Vd/Vt en 67 pacientes, tres se eliminaron por parálisis cordal (1) y parálisis del diafragma (2). Mediana de edad 23 días (10-55), peso 3.2 Kg (2.89- 3.88), días de VM 5 (3-7), días de internación 15 (2- 128), mortalidad 7,8%. Se extubaron con éxito 76% de los pacientes (50/64). Las características demográficas de los pacientes, la mecánica respiratoria, gases de sangre arterial y EtCO2 no tuvieron asociación significativa con EE. Un Vd/Vt pre extubación < 0,53 se asoció con EE. Conclusión: En la población estudiada un valor de Vd/Vt <0,53 se asoció con EE. Los pacientes con ventrículo único presentaron mayor FE.(AU)

Introduction: Mechanical ventilation (MV) is part of postoperative (PO) recovery of children with congenital heart disease surgery, but is not without risks. Extubation failure (EF) has been associated with prolonged hospital stays and increased complication and mortality rates. The goal is to determine the value of Vd/Vt as a predictor of successful extubation (SE). Material and methods: A prospective and observational cohort study was conducted from January 1 to December 31, 2016, in children under 6 months of age undergoing cardiovascular surgery with extracorporeal circulation (ECC) and requiring MV for more than 48 hours. Intubation success or failure was evaluated. Prior to extubation, respiratory mechanics values, such as Vd/Vt, final expiratory CO2, and Vt/kg, were recorded. Other variables, including age, sex, weight, VM requirement before surgery, single ventricle physiology, VM duration, complications, length of hospital stay, and mortality were also recorded. Continuous variables were described as median and interquartile range (25-75) and compared with the Wilcoxon test. Categorical variables were described as proportions or percentages and analyzed with chi2. Bivariate analysis was performed with different pre-extubation Vd/Vt cut-off points to analyze the sensitivity of the predictive value for SE. Results: Vd/Vt was evaluated in 67 patients; three were excluded because of vocal fold (1) and diaphragm paralysis (2). Median age was 23 days (10-55), weight 3.2 Kg (2.89- 3.88), days on MV 5 (3-7), length of hospital stay 15 (2- 128), and mortality rate 7.8%. Overall, 76% of patients (50/64) were successfully extubated. Patient demographics, respiratory mechanics, arterial blood gases, and EtCO2 were not significantly associated with SE. A pre-extubation Vd/ Vt < 0.53 was associated with SE. Conclusion: In this series of patients, a Vd/Vt value of <0.53 was associated with SE. EF was increased in patients with a single ventricle (AU)
Descritores: Respiração Artificial
Espaço Morto Respiratório/fisiologia
Volume de Ventilação Pulmonar/fisiologia
Extubação
Cardiopatias Congênitas/cirurgia
-Complicações Pós-Operatórias
Estudos Prospectivos
Estudos de Coortes
Cuidados Críticos
Limites: Humanos
Recém-Nascido
Lactente
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: AR305.1 - SID - Servicio de Información y Documentación


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1134560
Autor: Humeres-Sigala, Carlos; Márquez, Agustín; González-Ritchie, Paulina; Valenzuela-Ramos, Ricardo; Rivera-Saavedra, Marcelo; Vásquez, Pablo; Araya-Salas, Cristóbal.
Título: Manejo Multidisciplinario de la Cavidad Oral en Pacientes COVID-19 bajo Ventilación Mecánica Invasiva. Rol del Equipo Odontológico / Multidisciplinary Management of the Oral Cavity in COVID-19 Patients under Invasive Mechanical Ventilation. Role of the Dental Team
Fonte: Int. j. odontostomatol. (Print);14(4):701-704, dic. 2020. graf.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN: El objetivo de este artículo es presentar algunas consideraciones odontológicas y un protocolo de mantención para el manejo y cuidado de cavidad oral en pacientes en ventilación mecánica invasiva (VMI) en unidades de cuidados intensivos hospitalarios. Además, presentar recomendaciones para la implementación de estas. Desde el desarrollo del COVID-19 en el mundo, los casos de VMI prolongada han aumentado y junto con ellos, se ha visibilizado las complicaciones propias de este tipo de terapia, dentro de las cuales encontramos aquellas que afectan la cavidad oral. Los centros hospitalarios normalmente cuentan con servicios dentales conformados por distintas especialidades, las cuales en un trabajo mancomunado pueden entregar herramientas y educar al personal encargado para el cuidado de la cavidad oral en estos pacientes si es que son requeridos, siendo el odontólogo el encargado de evaluar las distintas situaciones clínicas y entregar directrices para la prevención y tratamiento de patología de la cavidad oral. En este trabajo se describen los pasos a seguir para realizar una correcta higiene oral de estos pacientes y el manejo de las distintas complicaciones posibles de observar, junto con la experiencia local de cómo solucionarlos de la mejor manera. Consideramos importante que las unidades de cuidados intensivos (UCI) conozcan el rol del odontólogo y las acciones que este equipo puede aportar en el cuidado de los pacientes hospitalizados para disminuir los riesgos asociados a ventilación prolongada, basados principalmente en el manejo de la higiene oral y lesiones asociadas.

ABSTRACT: The aim of this sutudy dental considerations and an oral cavity maintenance and care protocol in patients on invasive mechanical ventilation (IMV) in hospital intensive care units. Since the development of COVID-19 in the world, cases of prolonged IMV have increased and together with them, the complications of this type of therapy have been made visible, among which we find those that affect the oral cavity. Hospital centers normally have dental services made up of different specialties, which in a joint effort can provide tools and educate the personnel in charge of the care of the oral cavity in these patients if they are required, being the dentist the one in charge of evaluating and deliver guidelines for the prevention and treatment of pathology of the oral cavity. This work describes the steps to be followed to carry out correct oral hygiene in these patients and the management of the different complications that may be observed, along with local experience on how to best solve them. We consider important that the intensive care units (ICU) get to know the role of the dentist in the hospital environment and that they become part of the care of hospitalized patients to reduce the risks associated with prolonged ventilation, based mainly on oral hygiene management and associated injuries.
Descritores: Respiração Artificial/efeitos adversos
Respiração Artificial/instrumentação
Infecções por Coronavirus
-Equipe de Assistência ao Paciente/organização & administração
Protocolos Clínicos/normas
Odontologia
Unidades de Terapia Intensiva
Boca
Limites: Humanos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Alves, Ana Paula Negreiros Nunes
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Id: biblio-1152211
Autor: Bezerra, Tácio Pinheiro; Campêlo, Clarissa Sales de Paula; Oliveira, Francisco Artur Forte; Forte, Clarissa Pessoa Fernandes; Gomes, Aghata Kelma Palácio; Silva, Paulo Goberlânio de Barros; Carvalho, Bráulio Matias de; Alves, Ana Paula Negreiros Nunes; Sousa, Fabrício Bitu.
Título: Pneumonia and the role of dentistry on ICU Staff: 8-year analysis of health indicators
Fonte: Braz. j. oral sci;19:e200436, jan.-dez. 2020. tab.
Idioma: en.
Resumo: Ventilator-associated pneumonia (VAP) is one of the most prevalent healthcare-associated infections (HAI) and causes of death in intensive care units (ICUs), and studies have shown its relation to oral health. Aim: To report the impact of the incorporation of dental professionals into multidisciplinary ICU staff on the incidence of VAP. Methods: A retrospective observational study was carried out to collect and analyze health indicators of patients in the ICUs from 2011 to 2018 and to differentiate these indicators between the periods before and after the participation of dental staff in the ICU. This study was approved by the Research Ethics Committee. Results:The average number of monthly ICU admissions was 105.89 ± 169.72, and the discharge was 105.21 ± 168.96, with a monthly average number of deaths within 24 h of 38.61 ± 62.27. The average number of monthly HAI-related deaths decreased from 2011 to 2018, followed by a reduction in cases of HAI per month. The average monthly number of HAIs related to mechanical ventilation (MV) decreased, and the same was observed for the infection density of HAIs related to MV (p < 0.001). In multivariate analysis, there was a significant decrease in the number of HAIs related to MV (p = 0.005). Conclusion: Although a reduction in the number of admissions or complexity of cases was not observed in the study period, multidisciplinary staff practices were essential for controlling HAIs and the presence of dental professionals can assist in the control of HAIs related to MV
Descritores: Respiração Artificial
Odontologia
Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica
-Estudo Observacional
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR218.1 - Biblioteca Carlos Henrique Robertson Liberalli


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Id: biblio-1147908
Autor: Zuázaga, M; Pellegrini, S; Gallagher, R; Casais, G; Landry, L.
Título: Evolución de pacientes con bronquiolitis tratados con cánulas de alto flujo de oxígeno que ingresan a la unidad de cuidados intensivos / Outcome of patients with bronchiolitis treated with high-flow oxygen nasal cannulas admitted to the intensive care unit
Fonte: Med. infant;27(2):101-106, Diciembre 2020. ilus, Tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: Describir la evolución en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) de los pacientes con bronquiolitis, tratados inicialmente con cánula nasal de alto flujo de oxígeno (CAFO) en la Unidad Emergencias. Determinar factores predisponentes de ingreso a ventilación no invasiva (VNI) o invasiva con intubación orotraqueal (TET). Métodos: Trabajo descriptivo retrospectivo por revisión de historias clínicas. Se incluyeron todos los pacientes menores de 2 años de edad con diagnóstico de bronquiolitis, sin comorbilidades, que ingresaron a UCIP polivalente luego de haber sido previamente tratados con CAFO en la Unidad de Emergencias entre los meses de Agosto 2017 y Agosto 2019. Resultados: Se evaluaron 145 pacientes. La mediana de edad fue de 4,4 meses (RIC 2-6 meses), con una mediana de tiempo desde el inicio de los síntomas hasta la consulta de 45,4 hs (RIC 24-72). La mediana del score de TAL modificado al ingreso a UCIP 8,4 (RIC 8-9). El 98,6% requirió asistencia respiratoria mecánica (ARM), en el grupo VNI 52,4% (75) y en el grupo TET 47,5% (68). El rescate de germen fue en 60% de los casos virus sincicial respiratorio (VSR). El 5,5% fueron co-infecciones. De los pacientes con rescate positivo para VSR, el 52,9% (46) requirieron VNI y 47,1% (41) TET. Los pacientes estudiados permanecieron en CAFO una mediana de 20 hs previo al ingreso a UCIP (RIC: 6-24). Aquellos que estuvieron en VNI con una mediana de 23,3 hs (RIC 6-24) y los que requirieron TET 17 hs (RIC 6-21). La mortalidad evidenciada en el grupo TET fue de 1,38% correspondiente a 2 pacientes, donde también se encontró un 7,5% de complicaciones. La mediana de días de internación en UCIP fue de 8,6 (5-11) para la totalidad de la población estudiada siendo 5,2 (4-6) para los pacientes en VNI y 12 días (9-14) para los pacientes en TET. Conclusiones: Casi la totalidad de pacientes tratados con CAFO en la Unidad Emergencias que requirieron pasar a UCI necesitaron ARM. Ni el score de TAL ni la cantidad de horas de CAFO previo al ingreso en UCI nos permitieron diferenciar los pacientes del grupo VNI de aquellos del grupo TET (AU)

Objective: To describe outcome of patients who were admitted to the pediatric intensive care unit (PICU) with bronchiolitis initially treated with high-flow oxygen through a nasal cannula (HFNC) at the emergency department and to determine predisposing factors for the need for non-invasive ventilation (NIV) or invasive endotracheal intubation (ETI). Methods: A retrospective descriptive study with a review of the clinical records was conducted. All patients less than 2 years of age with bronchiolitis without comorbidities that were admitted to the general PICU following treatment with HFNC at the emergency department between August 2017 and August 2019 were included in the study. Results: 145 patients were evaluated. Median age was 4.4 months (IQR 2-6 months). Median time from symptom onset to first consultation was 45.4 hours (IQR 24-72). Median modified TAL score on PICU admission was 8.4 (IQR 8-9). Overall 98,6% required mechanical ventilation (MV), 52.4% (75) in the NIV and 47.5% (68) in the ETI group. In 60% of the cases respiratory syncytial virus (RSV) was isolated. Co-infections were found in 5.5%. Of the patients with an RSV-positive isolate, 52.9% (46) required NIV and 47.1% (41) ETI. Patients had remained on HFNC for a median of 20 hours prior to PICU admission (IQR 6-24). Patients were on NIV for a median time of 23.3 hours (IQR 6-24) and on ETI for a median time of 17 hours (IQR 6-21). In the ETI group, mortality rate was 1.38%, corresponding to two patients, while the complication rate was 7.5%. Median length of PICU stay was 8.6 days (5-11) for the entire study population, 5.2 days (4-6) for patients on NIV, and 12 days (9-14) for those on ETI. Conclusions: Almost all patients treated with HFNC at the emergency department who required admission to the PICU needed MV. Neither TAL score nor time on HFNC allowed us to differentiate patients requiring NIV from those who needed ETI (AU)
Descritores: Respiração Artificial
Bronquiolite/terapia
Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica
Ventilação não Invasiva/métodos
Cânula
-Estudos Retrospectivos
Limites: Humanos
Lactente
Responsável: AR305.1 - SID - Servicio de Información y Documentación


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Id: lil-589376
Autor: Afanador Bayona, Carlos Eduardo; Donado Gomez, Jorge Hernando; Cadavid Gutierrez, Carlos Alberto.
Título: Factores de riesgo para neumonia asociada al ventilador en un hospital de tercer nivel de la ciudad de Medellin: estudio de caosos y controles / Risk factors for ventilator associated pneumonia in a third level hospital in Medellín: a case control study
Fonte: Med. U.P.B = Med. UPB;27(1):25-32, ene.-jun. 2008. tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción. La neumonía asociada al ventilador (NAV) es una causa importante de morbimortalidaden pacientes que reciben ventilación mecánica (VM), a pesar de los esfuerzos para lograr un diagnóstico certero, ofrecer opciones terapéuticas apropiadas e identificar los factores de riesgo para su desarrollo como parte esencial en la prevención. Metodología. Estudio de casos y controles con un total de 100 pacientes (relación casos: controles de 1:1) que requirieron VM durante más de 48 horas en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de un hospital de tercer nivel. Se realizó un análisis de regresión logística multivariado ingresando al modelo las variables que tenían significancia estadística en el análisis bivariado.Resultados. La necesidad de reintubación del paciente con VM (OR 2.76, IC 95% 1.17 - 6.53) y eltransporte de los pacientes por fuera de la UCI (OR 3.93, IC 95% 1.68 - 9.15), tuvieron asociación significativa con el desarrollo de NAV según el análisis bivariado. En el análisis multivariado, la única variable explicativa que permaneció asociada al desarrollo de NAV fue: transporte por fuera de la UCI(OR 4.18, IC 95% 1.64 - 10.6). De otro lado, variables como el estado de coma [Puntaje en la escala de Glasgow "7] (OR 5.44, IC 95% 0.61 - 48.39), sepsis (OR 2.14, IC 95% 0.84 - 5.45), enfermedad neurológica (OR 1.55, IC 95% 0.67 - 3.56) y enfermedad pulmonar obstructiva crónica [EPOC] (OR 3.27, IC 95% 0.62 a 17.7) no mostraron asociación con el desarrollo de NAV. Conclusión. El transporte del paciente con VM por fuera de la UCI es un factor de riesgo fuertementerelacionado con el desarrollo posterior de NAV.

Introduction. Ventilator-associated pneumonia (VAP) continues to be an important cause of morbidityand mortality among those patients that receive mechanical ventilation (MV), although efforts havebeen made on making a precise diagnosis, offer appropiate therapeutic options and identify...
Descritores: Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica
-Respiração Artificial
Coma
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
Unidades de Terapia Intensiva
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: CO101.1 - BCdeS - Biblioteca Ciencias de la Salud


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Id: lil-655370
Autor: Bezerra, Emanuela Lima; Lima, Ana Isabel Fechine; Nóbrega, Anna Raquel Ramos; Barroso, Débora da Nóbrega; Donadi, Hélio Angelo; Santos, Jaqueline Gomes de Souza; Freitas, Marta Maria Costa; Parente, Hilça Maria de Azevedo.
Título: Prevalência de pneumonia em pacientes de uma unidade de terapia intensiva de um hospital-escola de Fortaleza-CE / Incidence of pneumonia in an intensive care unit of a teaching hospital in Fortaleza-CE
Fonte: Rev. bras. promoç. saúde (Impr.) = Braz. j. health promot;25(2 Supl):20-24, jun. 2012. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivos: Avaliar a prevalência de pneumonias em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um hospital-escola de Fortaleza - CE, Brasil, verificando a mortalidade de pacientes com pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) e identificando os possíveis fatores de risco para a PAV. Métodos: Estudo quantitativo, de série de casos, e observacional, realizado de janeiro de 2007 a janeiro de 2009 em uma UTI de um hospital-escola de Fortaleza, no qual participaram pacientes de ambos os sexos, com idade acima de 18 anos, intubados ou traqueostomizados, fazendo uso de Ventilação Mecânica (VM) com um tempo mínimo de 24 horas. O instrumento de coleta de dados era composto pelos itens: idade, sexo, tempo de internação, diagnóstico; evolução hospitalar, culturas solicitadas, micro-organismos infectantes e administração de antibióticos. Fizeram parte do estudo 74 pacientes em uso de VM, sendo 29 (38,03%) homens e 45 (61,97%) mulheres, apresentando idade em média de 58 anos, que permaneceram na UTI em média 19,45 dias e sob ventilação mecânica, em média, 15,78 dias. Resultados: Verificou-se que 70 (94,6%) pacientes apresentaram pneumonia (PN), tendo como principais microorganismos o Pseudomonas aeruginosa e o Actinobacter balmani. Apenas 4 (5,4%) não se infectaram, 34 (45,9%) pacientes evoluíram para o óbito e 40 (54,1%) foram transferidos da UTI; 42 pacientes usavam sonda nasoenteral e/ou sonda nasogástrica. Conclusões: A PAV esteve presente em grande parte da população investigada. A sonda nasoentereal, assim como a nasogástrica, representam fatores de risco para o desenvolvimento de PAV, entretanto, não foi possível determinar os fatores da provável causa PN.

Objectives: To evaluate the prevalence of pneumonia in an intensive care unit (ICU) of a teaching hospital in Fortaleza - CE, Brazil, verifying the mortality of patients with ventilatorassociated pneumonia (VAP) and identifying possible risk factors for VAP. Methods: A quantitative, case series, and observational study conducted from January 2007 to January 2009 in an ICU of a teaching hospital of Fortaleza, attended by patients of both sexes, aged above 18 years, intubated or tracheostomized by making use of mechanical ventilation (MV) with a minimum of 24 hours. The data collection instrument was composed of items: age, sex, length of stay, diagnosis, hospital course, cultures requested, infectious microorganisms and antibiotics. The subjects were 74 patients on MV, 29 (38.03%) men and 45 (61.97%) women, with an average age of 58 years, remaining in the ICU on average 19.45 days and under ventilation, on average, 15.78 days. Results: It was found that 70 (94.6%) patients had pneumonia (PN), and the most frequent microorganisms were Pseudomonas aeruginosa and Actinobacter Balmani. Only 4 (5.4%) were not infected, 34 (45.9%) patients subsequently died and 40 (54.1%) were transferred from the ICU, 42 patients used nasoenteral tube and / or nasogastric tube. Conclusions: VAP was present in most of the population studied. The nasoentereal tube, as well as the nasogastric tube, represents risk factor for the development of VAP, however, was not possible to determine the factors that probably cause the PN.
Descritores: Pneumonia
Respiração Artificial
Unidades de Terapia Intensiva
Responsável: BR6.1 - BCS - Biblioteca de Ciências da Saúde


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Id: biblio-1151792
Autor: Prestes, Renata Bernardy; Fontela, Paula Caitano; Coutinho, William Maia; Forgiarini Junior, Luiz Alberto.
Título: Máscara laríngea vs tubo orotraqueal no atendimento pré-hospitalar - desfechos hospitalares / Laringeal mask vs orotraqueal tube in pre-hospital care - hospital outcomes
Fonte: Rev. Pesqui. Fisioter;9(4):448-454, Nov. 2019. tab.
Idioma: en; pt.
Resumo: INTRODUÇÃO: Em situações emergenciais, se torna crucial o manejo adequado das vias aéreas, pois falhas neste processo contribuem consideravelmente para piores desfechos clínicos. OBJETIVO: comparar a utilização do tubo endotraqueal e da máscara laríngea no atendimento pré- -hospitalar em relação aos desfechos hospitalares tais como tempo de ventilação mecânica, tempo de permanência na UTI e taxa de óbito. MATERIAIS E MÉTODOS: estudo observacional retrospectivo, desenvolvido no Hospital Santa Cruz, Rio Grande do Sul. Foram incluídos pacientes maiores de 18 anos, de ambos os sexos, que foram atendidos pelo SAMU durante o atendimento pré-hospitalar, e após o encaminhados para o Pronto Atendimento ou Ambulatório do Hospital Santa Cruz. As variáveis analisadas foram extraídas dos prontuários médicos dos indivíduos selecionados. RESULTADOS: foram analisados 27 indivíduos, maioria do sexo masculino, com média de idade de 46,5±22 anos, sendo a causa predominante do atendimento pré-hospitalar o politraumatismo. Ao compararmos os pacientes que utilizaram tubo endotraqueal com os que utilizaram máscara laríngea, não foram observadas diferenças significativas em relação ao tempo de atendimento pré-hospitalar. Na fase intra-hospitalar, observamos diferença significativa em relação ao tempo de ventilação mecânica e tempode internação na UTI, não sendo o mesmo observado em relação a taxa de óbito. CONCLUSÃO: Os pacientes submetidos a utilização da máscara laríngea no atendimento pré-hospitalar apresentaram menor tempo de ventilação mecânica e menor tempo de internação na UTI, em relação aos pacientes intubados com tubo endotraqueal.

INTRODUCTION: In emergency situations, proper management of the airways becomes crucial, because flaws in this process contribute considerably to worse clinical outcomes. OBJECTIVE: To compare the use of the endotracheal tube and laryngeal mask in prehospital care in relation to hospital outcomes such as mechanical ventilation time, length of stay in the ICU and death rate. MATERIALS AND METHODS: a retrospective observational study, developed in a Hospital Santa Cruz, Rio Grande do Sul. Patient records were used from the Emergency Mobile Service (SAMU) of Santa Cruz do Sul, sent to the Emergency Department or Ambulatory of Santa Cruz Hospital. RESULTS: 27 individuals, mostly males, with an average age of 46.5 ± 22 years, were analyzed, being the predominant cause of pre-hospital care the polytrauma. When comparing the patients who used the endotracheal tube with those who used laryngeal mask, no significant differences were observed in relation to the time of prehospital care. In the in-hospital phase, we observed a significant difference in relation to the time of mechanical ventilation and length of stay in the ICU, and the same was not observed in relation to the death rate. CONCLUSION: The patients submitted to the use of the laryngeal mask in the pre-hospital care presented a shorter time of mechanical ventilation and a shorter time of hospitalization in the ICU than the patients intubated with an endotracheal tube.
Descritores: Intubação Intratraqueal
-Respiração Artificial
Máscaras Laríngeas
Responsável: BR333.2 - Biblioteca - Campus II


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Id: biblio-1127611
Autor: Herrera G, Ana María; Abara E, Selim; Álvarez G, Cecilia; Astudillo M, Claudia; Corrales V, Raúl; Chala C, Evelyn; Daszenies S, Cecilia; Koppmann A, Andrés; Lezana S, Viviana; Mamani J, Rossana; Pérez H, María Angélica; Pierry V, Cristina.
Título: Consenso chileno SOCHINEP-SER para el diagnóstico y tratamiento del asma en el escolar / Chilean SOCHINEP-SER consensus for asthma diagnosis and treatment in school age children
Fonte: Neumol. pediátr. (En línea);15(3):381-401, sept. 2020. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: Bronchial asthma is the most prevalent chronic condition among children, however, in Chile, it is underdiagnosed. This may be due to medical professionals failing to recognize the disease. It is essential to be aware of the symptoms and signs that are suggestive of the disease in order to begin an appropriate treatment to achieve disease control. Asthma must be suspected in school age children who present repeated episodes of bronchial obstruction. The diagnosis should be confirmed with lung function tests that demonstrate variable airflow obstruction with a positive bronchodilator response. Treatment is based on two fundamental pillars: education and pharmacological treatment. Educational activities must include: information about the disease and its treatment, regular monitoring of treatment adherence, teaching and reviewing the correct inhalation technique at every checkup, developing a personalized written action plan and scheduling regular follow-up appointments. The gold standard for treatment is maintenance inhaled corticosteroids, in the lowest possible dose that enables disease control. The goal of the treatment is to eliminate daily symptoms and asthma crisis. Therapy should be increased if control is not achieved, but before starting it, adherence to maintenance treatment, inhalation technique, presence of associated comorbidities and environmental exposure should be evaluated. In the mild patient, who is not receiving maintenance therapy, rescue treatment should be done with bronchodilators, always associated with inhaled corticosteroids. This consensus is a guide to improve the diagnosis, treatment and control of asthma in schoolchildren.

El asma bronquial es la enfermedad crónica más frecuente en la infancia. Sin embargo en Chile existe un importante subdiagnóstico. Es fundamental estar atentos a los síntomas y signos que nos hacen sospechar el diagnóstico para iniciar un tratamiento oportuno, que asegure un buen control de la enfermedad. Debemos sospechar asma en todo escolar que presente cuadros repetidos de obstrucción bronquial. El diagnóstico debe confirmarse con pruebas de función pulmonar que demuestren obstrucción variable al flujo aéreo y respuesta broncodilatadora positiva. El tratamiento se basa en dos pilares fundamentales: la educación y el tratamiento farmacológico. Las actividades educativas deben incluir contenidos acerca de la enfermedad y su tratamiento, se debe monitorizar constantemente la adherencia al tratamiento de mantención, enseñar la técnica inhalatoria correcta y revisar en cada control, entregar un plan de acción escrito personalizado frente al inicio de una crisis y realizar controles médicos periódicos. Con respecto al tratamiento farmacológico, el estándar de oro es el uso de corticoides inhalados permanentes, en la mínima dosis posible que logre el control de la enfermedad. El objetivo del tratamiento es la supresión de los síntomas diarios y de las crisis. El tratamiento se irá incrementando en la medida que no haya una respuesta adecuada, pero antes de aquello se debe evaluar la adherencia al tratamiento de mantención, la técnica inhalatoria, presencia de comorbilidades asociadas y exposición ambiental. En el paciente leve, que esté sin tratamiento permanente, el rescate debe realizarse con broncodilatadores asociados siempre a un corticoide inhalado. Este consenso es una guía de apoyo para mejorar el diagnóstico oportuno, tratamiento y control del asma en el escolar.
Descritores: Asma/diagnóstico
Asma/terapia
-Respiração Artificial
Testes de Função Respiratória
Asma/classificação
Asma/fisiopatologia
Estado Asmático/etiologia
Nebulizadores e Vaporizadores
Chile
Antiasmáticos/uso terapêutico
Consenso
Cooperação e Adesão ao Tratamento
Limites: Humanos
Criança
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


  9 / 1913 LILACS  
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Id: biblio-999094
Autor: Siegert O, Augusto I; Jaramillo G, Carlos; Gonzáles C, Alma D; Alba P, Ricardo; Azcárate Y, Tania.
Título: Indicaciones, hallazgos broncoscópicos y mortalidad en pacientes pediátricos con traqueostomía en un hospital de México / Indications, bronchoscopic findings and mortality in pediatric patients with tracheostomy in a Mexican hospital
Fonte: Neumol. pediátr. (En línea);12(2):85-89, abr. 2017. tab.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCTION. Tracheostomy is an old surgical procedure, wich is currwently performed, in pediatric patients. Bronchoscopy is an effective procedure to follow these patients as it reveals data that can not be obtained with other methods. The aim of this study was to determine indications, bronchoscopic findings and mortality in patients with tracheostomy at the Hospital del Niño Morelense (HNM). in addiction, we sought to detail the role of bronchoscopy in patients follow-up. METHODS. Observational, descriptive and transversal study. We reviewed the records of the patients with tracheostomy during 5 years looking for bronchoscopic findings. RESULTS: The main indication for tracheostomy was prolonged ventilation (74.4 percent). The main bronchoscopic diagnoses were subglottic stenosis (20 percent), granulomas in the trachea (70 percent), and in bronchi abnormal secretions (70 percent) mortality was 32.5 percent. CONCLUSIONS: The main indication for tracheostomy is prolonged ventuilation. Mortality in children with tracheostomy depends mainly on the underlying pathology. Bronchospy is useful for monitoring the child with a tracheostomy

INTRODUCCIÓN. La traqueostomía es un procedimiento quirúrgico antiguo, que se realiza en pediatría cada vez con mayor frecuencia. La broncoscopía es un procedimiento efectivo para el seguimiento del paciente con traqueostomía ya que nos revela datos que no se pueden obtener con otros métodos. Se tuvo como objetios determinar indicaciones, hallazgos broncoscópicos y mortalidad en pacientes con traqueostomía, en el Hospital del Niño Morelense (HNM). MÉTODOS. Estudio observacional, descriptivo y transversal. Se revisaron los expedientes de los pacientes a quienes se les realizó traqueostomía durante 5 años buscando hallazgos broncoscópicos. RESULTADOS. La principal indicación de traqueostomía fue la ventilación prolongada (74 por ciento). Los principales diagnósticos broncoscópicos fueron: estenosis subglótica (20 por ciento), granulomas en tráquea (70 por ciento) y en bronquios secreciones anormales (70 por ciento). La mortalidad fue de 32.5 por ciento. CONCLUSIONES. la principal indicación para traqueostomía fue la ventilación prolongada. la mortalidad en niños con traqueostomía depende principalmente de la patología subyacente. La broncoscopía es útil para el seguimiento del niño con traqueostomía
Descritores: Complicações Pós-Operatórias/diagnóstico
Broncoscopia/métodos
Traqueostomia/métodos
Traqueostomia/mortalidade
-Respiração Artificial/efeitos adversos
Traqueostomia/efeitos adversos
Estudos Transversais
Seleção de Pacientes
Obstrução das Vias Respiratórias/cirurgia
Obstrução das Vias Respiratórias/etiologia
Estudo Observacional
México/epidemiologia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Lactente
Criança
Adolescente
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-999141
Autor: Jalil C, Yorschua; Villarroel S, Gregory; Moscoso A, Gonzalo; Barañao G, Patricio; Méndez R, Mireya.
Título: Rol del kinesiólogo respiratorio en el proceso de alta domiciliaria en niños con ventilación mecánica prolongada / Role of respiratory physiotherapists in the discharge process in children with long-term ventilation
Fonte: Neumol. pediátr. (En línea);12(4):161-168, oct. 2017. tab.
Idioma: es.
Resumo: In chronic children with long-term mechanical ventilation, early discharge improves quality of life and decreases associated health costs. In order to achieve this goal, implementation of hospital and home care programs integrating a multidisciplinary team is necessary. In North America, the Respiratory Therapist (RT) performs an important part of the respiratory care and education to caregivers before patients' discharge. In Chile, the kinesiologist (physical therapist with respiratory care knowledge) assumes part of these functions, including permeability of the airway, education about oxygen therapy systems, mechanical ventilation support adaptation, thermo-humidification, aerosol therapy and monitoring.Additionally, unlike the traditional role of RTs, kinesiologists are involved in respiratory rehabilitation activities designed to optimize cardiorespiratory function prior to discharge, integrating general and specific training strategies, use of phonation devices and implementation of individualized respiratory assessments

En niños crónicos dependientes de ventilación mecánica prolongada (VMP), el alta precoz mejora la calidad de vida y disminuye los costos sanitarios asociados. Para lograrla es necesaria la implementación de programas hospitalarios y domiciliarios que integren a distintos profesionales. En Norteamérica es el Terapista Respiratorio (TR) quien ejecuta parte importante de los cuidados respiratorios y educación a los padres previo al alta. En Chile es el Kinesiólogo quien asume parte de estas funciones, incluyendo permeabilización de la vía aérea, adecuación de sistemas de soporte ventilatorio, oxigenoterapia, termohumedificación, aerosolterapía y monitorización.Adicionalmente, a diferencia del rol clásico del TR, el kinesiólogo desarrolla actividades de rehabilitación respiratoria tendientes a optimizar el estado funcional cardiorespiratorio previo al alta, integrando actividades de acondicionamiento general y especifico, uso de dispositivos fonatorios y ejecución de evaluaciones individualizadas de la función respiratoria
Descritores: Alta do Paciente
Respiração Artificial/métodos
Insuficiência Respiratória/terapia
Terapia Respiratória
Modalidades de Fisioterapia
-Equipe de Assistência ao Paciente
Insuficiência Respiratória/reabilitação
Assistência de Longa Duração
Fisioterapia/métodos
Serviços de Assistência Domiciliar
Limites: Humanos
Criança
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central



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