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Id: biblio-830445
Autor: García Álvarez, Pedro Julio.
Título: Influencia del tiempo inspiratorio prolongado durante la ventilación transoperatoria controlada por presión / The influence of lengthening the inspiration time during pressure-controlled intraoperative ventilation
Fonte: Rev. cuba. anestesiol. reanim;15(3):187-196, sept.-dic. 2016. tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: la enfermedad pulmonar obstructiva crónica es la sexta causa de muerte a nivel mundial. La prolongación del tiempo inspiratorio es una práctica con ventajas y desventajas. Objetivo: comparar los beneficios de diferentes tiempos inspiratorios sobre la oxigenación, las presiones en la vía respiratorias y las variaciones hemodinámicas. Métodos: estudio analítico longitudinal prospectivo con un grupo. Universo de 36 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados: la media de la edad fue de 70,5 años ± 8,3 años, el 59 por ciento fueron mujeres. El 38,7 por ciento fueron hipertensos, y el 41,2 por ciento cardiópatas. Las presiones pico fueron de 26,6 mbar Ti corto y en el Ti largo 19,1 mbar (t student 1,28). Las medias de las presiones mesetas se comportaron diferentes con Ti corto de 20,6 mbar y Ti largo 19,6 mbar con t student de 0,04. Las medias de las frecuencias respiratorias en el Ti corto fueron de 12,6 resp/min y en el Ti largo 10,7 resp/min con t student fue de 5,92. La relación entre saturación de oxigeno/fracción inspirada de oxigeno en el Ti corto fue de 243 y en el Ti largo 248, pero la t student fue de 5,9. Conclusiones: la prolongación del tiempo inspiratorio durante la ventilación intraoperatoria controlada por presión en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica es ventajosa porque reduce las presiones de la vía respiratoria y mantiene los parámetros de oxigenación y hemodinámicos con relación al tiempo inspiratorio convencional, por lo que pudiera ser una alternativa para el manejo anestésico de estos pacientes(AU)

Introduction: Chronic obstructive pulmonary disease is the sixth leading cause of death worldwide. Lengthening the inspiration time is a practice with advantages and disadvantages. Objective: To compare the benefits of different inspiration times on oxygenation, airway pressures and hemodynamic changes. Methods: Prospective longitudinal analytic study with a group. Sample group of 36 patients who met the inclusion criteria. Results: The mean age was 70.5 years ± 8.3 years, 59 percent were women. 38.7 percent were hypertensive, and 41.2 percent were cardiac patients. The peak pressures were 26.6 mbar in the short Ti and 19.1 mbar in the long Ti (Student's t-distribution was 1.28). The means of the plateau pressure behaved different: with short Ti, 20.6 mbar, and with long Ti, 19.6 mbar, with Student's t-distribution: 0.04. Mean respiratory rates in the short Ti were 12.6 breaths/min and in the long Ti, 10.7 breaths/min, with Student's t-distribution 5.92. The relation between oxygen saturation and fraction of inspired oxygen in the Ti short was 243 and in the long Ti was 248, but the Student's t-distribution was 5.9 t. Conclusions: Lengthened inspiratory time during intraoperative pressure-controlled ventilation in patients with chronic obstructive pulmonary disease is advantageous because it reduces the airway pressure and maintains oxygenation and hemodynamic parameters versus conventional inspiration time, so it could be an alternative for the anesthetic management of these patients(AU)
Descritores: Ventilação com Pressão Positiva Intermitente/métodos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: lil-788042
Autor: Fernandes, Shanlley Cristina da Silva; Santos, Rafaella Souza dos; Giovanetti, Erica Albanez; Taniguchi, Corinne; Silva, Cilene Saghabi de Medeiros; Eid, Raquel Afonso Caserta; Timenetsky, Karina Tavares; Carnieli-Cazati, Denise.
Título: Impact of respiratory therapy in vital capacity and functionality of patients undergoing abdominal surgery / Impacto da fisioterapia respiratória na capacidade vital e na funcionalidade de pacientes submetidos à cirurgia abdominal
Fonte: Einstein (Säo Paulo);14(2):202-207tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To evaluate the vital capacity after two chest therapy techniques in patients undergoing abdominal surgical. Methods A prospective randomized study carried out with patients admitted to the Intensive Care Unit after abdominal surgery. We checked vital capacity, muscular strength using the Medical Research Council scale, and functionality with the Functional Independence Measure the first time the patient was breathing spontaneously (D1), and also upon discharge from the Intensive Care Unit (Ddis). Between D1 and Ddis, respiratory therapy was carried out according to the randomized group. Results We included 38 patients, 20 randomized to Positive Intermittent Pressure Group and 18 to Volumetric Incentive Spirometer Group. There was no significant gain related to vital capacity of D1 and Ddis of Positive Intermittent Pressure Group (mean 1,410mL±547.2 versus 1,809mL±692.3; p=0.979), as in the Volumetric Incentive Spirometer Group (1,408.3mL±419.1 versus 1,838.8mL±621.3; p=0.889). We observed a significant improvement in vital capacity in D1 (p<0.001) and Ddis (p<0.001) and in the Functional Independence Measure (p<0.001) after respiratory therapy. The vital capacity improvement was not associated with gain of muscle strength. Conclusion Chest therapy, with positive pressure and volumetric incentive spirometer, was effective in improving vital capacity of patients submitted to abdominal surgery.

RESUMO Objetivo Avaliar a capacidade vital comparando duas técnicas de fisioterapia respiratória em pacientes submetidos à cirurgia abdominal. Métodos Estudo prospectivo e randomizado realizado com pacientes admitidos em Unidade de Terapia Intensiva após cirurgia abdominal. Verificamos a capacidade vital, a força muscular por meio da escala do Medical Research Council e funcionalidade pela Medida de Independência Funcional no primeiro momento em que o paciente encontrava-se em respiração espontânea (D1) e na alta da Unidade de Terapia Intensiva (Dalta). Entre D1 e Dalta, foi realizada a fisioterapia respiratória, conforme o grupo randomizado. Resultados Foram incluídos 38 pacientes, sendo 20 randomizados para Grupo Pressão Positiva Intermitente e 18 para o Grupo Incentivador Inspiratório a Volume. A capacidade vital entre o D1 e Dalta do Grupo Pressão Positiva Intermitente não teve ganho significativo (média de 1.410mL±547,2 versus 1.809mL±692,3; p=0,979), assim como no Grupo Incentivador Inspiratório a Volume (1.408,3mL±419,1 versus 1.838,8mL±621,3; p=0,889). Houve melhora significativa da capacidade vital no D1 (p<0,001) e na Dalta (p<0,001) e da Medida de Independência Funcional (p<0,001) após a fisioterapia respiratória. A melhora da capacidade vital não apresentou relação com o ganho da força muscular. Conclusão A fisioterapia respiratória, por meio de pressão positiva ou de incentivador inspiratório a volume, foi eficaz na melhora da capacidade vital em pacientes submetidos à cirurgia abdominal.
Descritores: Cuidados Pós-Operatórios/reabilitação
Espirometria/métodos
Músculos Respiratórios/fisiologia
Capacidade Vital/fisiologia
Ventilação com Pressão Positiva Intermitente/métodos
Traumatismos Abdominais/cirurgia
-Estudos Prospectivos
Resultado do Tratamento
Força Muscular/fisiologia
Traumatismos Abdominais/reabilitação
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Meia-Idade
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-831573
Autor: Fiatt, Marciane Pesamosca; Daher, Bárbara Rodrigues; Santos, Angelica Meneses dos.
Título: Reversão de atelectasia em recém-nascido prematuro após uma sessão de fisioterapia respiratória: relato de caso / Reversal of atelectasis in a premature newborn after one physiotherapy session: case report
Fonte: Rev. HCPA & Fac. Med. Univ. Fed. Rio Gd. do Sul;33(3/4):269-273, 2013. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Atelectasia pulmonar é uma afecção comum em unidades de terapia intensiva neonatal. Os recém-nascidos são acometidos devido a desequilíbrios entre a força de retração do pulmão e de expansão da caixa torácica. Particularidades anatômicas e fisiológicas relacionadas às vias aéreas, à ventilação colateral e à complacência da caixa torácica exercem um papel importante no processo que causa o colapso alveolar no período neonatal. A fisioterapia é o principal tratamento, sendo aplicada também na prevenção de atelectasias pós-extubação. O presente estudo relata a experiência positiva de reversão de uma atelectasia total do pulmão direito em um recém-nascido de extremo baixo peso do sexo masculino em apenas uma sessão de fisioterapia, utilizando as técnicas fisioterapêuticas manuais de aumento do fluxo expiratório, compressão-descompressão do hemitórax direito e aspiração de vias aéreas (AU)

Atelectasis is a common disorder in neonatal intensive care units. Newborns are affected due to strength differences in lung contraction and rib cage expansion. Anatomical and physiological peculiarities related to the airways, to collateral ventilation and to chest cavity compliance play an important role in the process that causes alveolar collapse in the neonatal period. Physiotherapy is the main treatment for atelectasis and is also used in preventing post-extubation atelectasis. This study reports a successful attempt at reversing atelectasis of the right lung in a male newborn with very low birth weight. Atelectasis was reversed in just one physiotherapy session, using manual physiotherapy techniques such as expiratory flow increase, chest expansion, and aspiration of secretions from the airways (AU)
Descritores: Recém-Nascido de Peso Extremamente Baixo ao Nascer
Modalidades de Fisioterapia
Atelectasia Pulmonar/terapia
-Ventilação com Pressão Positiva Intermitente
Limites: Seres Humanos
Recém-Nascido
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR18.1 - Biblioteca FAMED/HCPA


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Id: lil-735703
Autor: Araújo, Marcelo Augusto de; Beloti, Carolina Aparecida Carlin; Deschk, Maurício; Arruda, André Moreira Martins; Cheng, Lu Shi; Albuquerque, Verônica Batista de; Santos, Paulo Sergio Patto dos.
Título: Bispectral index in calves anesthetized with xylazine, midazolam, ketamine, isoflurane and subjected to continuous rate infusion of lidocaine
Fonte: Acta cir. bras;30(1):67-72, 01/2015. tab.
Idioma: en.
Projeto: Sao Paulo Research Foundation; . Sao Paulo Research Foundation.
Resumo: PURPOSE: To assess the bispectral index (BIS) and recovery in calves anesthetized with xylazine, midazolam, ketamine and isoflurane and subjected to CRI of lidocaine. METHODS: Xilazine was administered followed by ketamine and midazolam, orotracheal intubation and maintenance on isoflurane using mechanical ventilation. Lidocaine (2 mg kg-1 bolus) or saline (0.9%) was administered IV followed by a CRI (100 µg kg-1 minute-1) of lidocaine (L) or saline (C). Were recorded BIS, heart rate (HR), mean arterial pressure (MAP) and rectal temperature (RT) before administration of premedication (TB) and 15 minutes after (TX), before administering lidocaine (T0) and 20, 40, 60 and 80 minutes after the start of the CRI . Time do sternal recumbency (SRE) and standing (ST) and plasma lidocaine concentration also evaluated. RESULTS: In both treatments BIS decreased significantly at all times compared to TB. TX was higher than the subsequent times. HR decreased from baseline at all times and decreased from T40 in L compared to C. SRE was higher in L compared to C. CONCLUSIONS: Bispectral index values were consistent with the degree of hypnosis of the animals. Lidocaine did not potentiate isoflurane anesthesia assessed by BIS in unstimulated calves anesthetized with constant E´Iso. Lidocaine increased the time to sternal recumbency. .
Descritores: Período de Recuperação da Anestesia
Anestesia/veterinária
Anestésicos/administração & dosagem
Estado de Consciência/efeitos dos fármacos
Hipnóticos e Sedativos/administração & dosagem
-Anestesia/métodos
Pressão Arterial/efeitos dos fármacos
Monitores de Consciência
Frequência Cardíaca/efeitos dos fármacos
Ventilação com Pressão Positiva Intermitente
Infusões Intravenosas/veterinária
Isoflurano/administração & dosagem
Ketamina/administração & dosagem
Lidocaína/administração & dosagem
Midazolam/administração & dosagem
Monitorização Intraoperatória/veterinária
Reprodutibilidade dos Testes
Fatores de Tempo
Xilazina/administração & dosagem
Limites: Animais
Bovinos
Masculino
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-731369
Autor: Fernández Núñez, Gretel; Inclán Llanes, José Manuel; Noas Carcases, Yoana; Capote Lobo, Mercedes.
Título: Aplicación de la ventilación con presión positiva continua en una unidad de cuidados intensivos neonatales / Application of continuous positive airway pressure in the neonatal intensive care unit
Fonte: Rev. cienc. méd. La Habana (En línea);19(1), 2013.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: la ventilación con presión positiva continua de las vías respiratorias, conocida por sus siglas en inglés como CPAP, es una técnica de ventilación no-invasora reconocida a nivel mundial. A la aplicación precoz de esta ventilación, se asocia una disminución de la mortalidad y la morbilidad.Objetivo: caracterizar los resultados obtenidos en la unidad de cuidados intensivos neonatales con el uso de la ventilación con presión positiva continua.Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo, retrospectivo en recién nacidos que recibieron ventilación con presión positiva continua en un período de 7 años, en el Hospital Ginecobstétrico Comandante Manuel Piti Fajardo de Güines, provincia Mayabeque. De universo con 12068 nacidos, se tomó una muestra de 70 neonatos ventilados con presión positiva continua. Resultados: de los 8 neonatos de muy bajo peso ventilados, el 7,1 por ciento falleció, sin embargo, de un 55,7 por ciento de neonatos con edad gestacional ≤ 36 semanas solo falleció un 8,6 por ciento. Con respecto a la edad al inicio de la ventilación, el 50,0 por ciento de los casos se asoció a las primeras 12 horas de vida. El 62,9 por ciento no presentó complicaciones. En las indicaciones de la ventilación por presión positiva continua, el 50,0 por ciento se uso precozmente y hubo un fallo de un 8,6 por ciento.Conclusiones: el inicio precoz del CPAP reduce la exposición a la ventilación, así como el diagnóstico y manejo adecuado de su indicación disminuye el número de complicaciones, y se comprobó que es inefectivo en los recién nacidos de muy bajo peso

Introduction: continuous positive airway pressure of the respiratory tract known by its initials in English as CPAP is a globally recognized non-invasive ventilation technique. A decrease in mortality and morbidity is associated with the early application of this ventilation.Objective: to characterize the results obtained in the neonatal intensive care unit with the use of continuous positive airway pressure.Methods: a retrospective, descriptive, observational study was conducted in infants receiving continuous positive airway pressure in a period of seven years, at MAJ. Manuel Piti Fajardo Ginecobstetric Hospital in Güines, Mayabeque province.. From a universe of 12068 born, it was taken a sample of 70 neonates ventilated with continuous positive airway pressure.Results: of the 8 ventilated neonates with very low birth weight, 7,1 per cent died, however of 55,7 per cent of neonates with gestational age ≤ 36 weeks only 8,6 per cent died. With regard to the age at onset of ventilation, 50,0 per cent of cases were associated with the first 12 hours of life. 62,9 per cent had no complications. In the indications of continuous positive airway pressure, the 50,0 per cent was used early, and there was a 8,6 per cent failure.Conclusions: early initiation of CPAP reduces exposure to ventilation, as well as the diagnosis and proper management of its indication decreases the number of complications, and it was found to be ineffective in very low birth weight neonates
Descritores: Unidades de Terapia Intensiva Neonatal
Ventilação com Pressão Positiva Intermitente/métodos
Ventilação não Invasiva/métodos
-Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
Limites: Recém-Nascido
Responsável: CU427.1 - Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de la La Habana


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Id: lil-716569
Autor: Vinet M., Michelle; Saavedra S., Iván; Cisterna Q., Cynthia; Peña Z., Rubén; Bancalari M., Aldo.
Título: Caracterización de recién nacidos reanimados durante el año 2011 en el Hospital Clínico Regional de Concepción / Characterization of neonatal resuscitation during 2011 at Regional Clinical Hospital of Concepcion
Fonte: Rev. ANACEM (Impresa);7(2):64-66, ago. 2013. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: La asfixia es responsable del 19 por ciento de las muertes neonatales que ocurren en el mundo. La reanimación neonatal disminuye la mortalidad en estos Recién Nacidos (RN). 10 por ciento de los RN requieren maniobras de reanimación, de éstos, 1 por ciento requiere reanimación avanzada. OBJETIVOS: Caracterizar los RN reanimados durante el año 2011 en un hospital público. Materiales y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, con historias clínicas correspondientes a la totalidad de RN durante el 2011 en el Hospital Clínico Regional de Concepción. Se seleccionaron RN que requirieron maniobras de reanimación desde ventilación a presión positiva. Se analizaron datos demográficos, Apgar, maniobras realizadas y antecedentes maternos. RESULTADOS: Del total de RN vivos (4095) fueron reanimados 130 (3,17 por ciento), de estos últimos un 57,69 por ciento de término. El 11,5 por ciento fue de muy bajo peso y el 11,5 por ciento de extremo bajo peso al nacer. Hubo parto vaginal en 49,6 por ciento y cesárea urgencia 40,8 por ciento. En relación al Apgar al (1') resultó <7 en 93,18 por ciento de los RN. Se utilizó Ventilación a Presión Positiva (VPP) en 66,15 por ciento; reanimándose sólo con aire un 12,9 por ciento de RN de término y todos los RN Pretérmino fueron reanimados con oxígeno, regulado por oximetría de pulso. Se realizó intubación endotraqueal en 26,92 por ciento; 6,92 por ciento requirió masaje cardiaco y medicamentos. El 96,15 por ciento sobrevivió y 48,15 por ciento fueron hospitalizados en UCI. DISCUSIÓN: El porcentaje de RN reanimados fue bajo en comparación a lo señalado en la literatura, pese a ser un centro de referencia. La mayoría de los reanimados fue de término. La maniobra más utilizada fue la VPP.

INTRODUCTION: Asphyxia is responsible for 19 percent of neonatal deaths that occur worldwide. Neonatal resuscitation contributes to lower morbidity and mortality in newborns. 10 percent of newborns require some assistance to begin breathing at birth; of this group less than 1 percent require extensive resuscitative measures. OBJECTIVE: To characterize newborns resuscitated during2011 in a public hospital. Material and method: Descriptive retrospective study, including all infants born during 2011 in Regional Clinical Hospital of Concepción. Neonates that required resuscitation measures were selected from positive ventilation pressure. Demographic data, Apgar score, resuscitation measures and maternal history were analyzed. RESULTS: Out of the 4095 living newborns, 130 of them (3.17 percent) were resuscitated. Of this group, 57.69 percent were of term gestation, 11.5 percent of them were very low weight and 11.5 percent extremely low weight. Vaginal delivery ocurred in 49.6 percent and urgency cesarean section in 40.8 percent. Apgar score at (1') resulted <7 in 93.18 percent of neonates. Positive-pressure ventilation was used in 66.15 percent; using air in 12.9 percent of term infants. All preterm infants were resuscitated with oxygen, regulated by pulse oximetry. Endotracheal intubation was used in 6.92 percent; whereas 6.92 percent required cardiac massage and drugs. 96.15 percent survived and 48.15 percent were admitted to ICU. DISCUSSION: The percentage of resuscitated neonates was low in comparison to the pointed out in literature, despite being a reference center. The majority of resuscitated infants had term gestation. The most used resuscitation measure was positive pressure ventilation.
Descritores: Ressuscitação/estatística & dados numéricos
Ressuscitação/métodos
-Índice de Apgar
Peso ao Nascer
Chile
Cesárea/estatística & dados numéricos
Epidemiologia Descritiva
Hospitais Públicos
Mortalidade Infantil
Ventilação com Pressão Positiva Intermitente
Oximetria
Parto Obstétrico/estatística & dados numéricos
Estudos Retrospectivos
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Recém-Nascido
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Costa Rica
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Id: lil-700701
Autor: Orozco Saborío, Leonardo; Jiménez Castro, Emmanuel; Coronado García, Olman; Boza Mora, Alicia.
Título: Ventilación con liberación de presión en la vía aérea, en neonatos con insuficiencia respiratoria aguda / Airway pressure release ventilation in newborns
Fonte: Acta méd. costarric;55(2):92-95, abr.-jun. 2013. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: La ventilación con liberación de presión en la vía aérea (APRV) es una modalidad ventilatoria que utiliza presión positiva controlada en la vía aérea, con el fin de maximizar el reclutamiento alveolar, con tiempos inspiratorios prolongados, permitiendo la respiración espontánea durante ambas fases del ciclo respiratorio. Los autores describen su experiencia en una serie de 12 casos con pacientes neonatales con insuficiencia respiratoria aguda, que fueron tratados con la APRV ventilación con liberación de presión en la vía aérea, cuando la oxigenación no mejoró con la ventilación de control de presión. La edad media de los pacientes fue de 13+16,5 días. La fracción inspirada de oxígeno disminuyó de 62,9 +23,6+ cm H2O para la ventilación de control de presión a 44+14,0 cm H2O para la APRV. El promedio de presión de oxígeno aumentó de 54,6+11,9mmHg a 92+32mmH; el promedio de presión parcial de CO2 disminuyó de 53,2+15,6 mmHg a 43,1+10mmHg, y la presión pico de la vía aérea se redujo de 16,8+5,9 cm H2O a 16,6+5,3 cm de H2O, respectivamente. La ventilación con liberación de presión en la vía  aérea, puede mejorar la oxigenación en pacientes pediátricos con insuficiencia respiratoria aguda, cuando la ventilación mecánica convencional falla...
Descritores: Insuficiência Respiratória
Ventilação com Pressão Positiva Intermitente
Ventilação
Limites: Seres Humanos
Recém-Nascido
Lactente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CR1.1 - BINASSS - Biblioteca Nacional de Salud y Seguridad Social


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-699054
Autor: Michelin, Amanda Soares; Proto, Marina Carneiro; Brito, Gabriela de Menezes Gomes; Andrade, Flávio Maciel Dias de; Bezerra, Andrezza de Lemos.
Título: Efeitos hemodinâmicos da ventilação não invasiva com máscara facial em prematuros / Hemodynamic effects of noninvasive ventilation with facial mask in premature infants / Efectos hemodinámicos de la ventilación no invasiva con máscara facial en prematuros
Fonte: Fisioter. pesqui;20(4):367-372, out.-dez. 2013. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Recém-nascidos prematuros apresentam desvantagem mecânica dos músculos inspiratórios, predisposição à fadiga muscular e colapso das vias aéreas. A ventilação não invasiva (VNI) é a terapia de expansão de escolha para essa população. No entanto, não existem estudos sobre a avaliação do risco-benefício de sua aplicação por máscara facial em neonatos durante a fisioterapia respiratória. O objetivo desse estudo foi avaliar variáveis hemodinâmicas em recém-nascidos prematuros (RNPT) submetidos à utilização da VNI por máscara facial para terapia de expansão pulmonar. Trata-se de um estudo quase experimental do tipo antes e depois, em que foram avaliados 14 RNPT, com idade gestacional (IG) <37 semanas, de ambos os sexos, com indicação de terapia de expansão pulmonar. Os RNPT foram avaliados antes, durante, imediatamente após, 30 e 60 minutos após a aplicação da VNI, tendo sido coletados frequência cardíaca (FC), pressão arterial (PA), pressão arterial média (PAM) e saturação periférica de oxigênio (SpO2). Foi observado um aumento significativo da SpO2 quando comparados os momentos antes e durante a aplicação da VNI (96,95 [94,98; 99,48] versus 99,15 [97,98; 100,0], p<0,05). Não foram observadas variações significativas da FC e PAM decorrentes da VNI por máscara facial. Com os presentes resultados, sugere-se que a VNI por máscara facial é benéfica para o recém-nascido, sem promover instabilidade hemodinâmica...

Premature infants present inspiratory muscles disadvantage of their biomechanics, which predisposes to muscular fatigue and airway collapse, therefore noninvasive ventilation (NIV) is the choice expansion therapy for this population. Despite this, studies concerning the risk and beneficial effects of its application by facial mask in neonates are not available. The aim of this study was to evaluate hemodynamic variables in premature infants (PTI) submitted to NIV by facial mask, as a therapeutic resource. It is a case series study, in which 14 PTI were evaluated, with gestational age (GA) <37 weeks, both genders, according to indication of lung expansion therapy. The PTI were evaluated before, during, immediately after, 30 and 60 minutes after application of NIV, and a heart rate (HR), blood pressure (BP) and peripheral oxygen saturation (PO2S) were collected. It was observed a significant increase in PO2S when compared the moment during to the moment before the application of NIV (96.95 [94.98; 99.48] versus 99.15 [97.98; 100.00], p<0.05). Non-significant variations of HR and mean BP resulting from NIV by facial mask were observed. With the present results, it is suggested that NIV by facial mask is beneficial for the PTI, without adding hemodynamic instability...

Recién nacidos prematuros presentan desventaja mecánica de los músculos inspiratorios, predisposición a la fatiga muscular y colapso de las vías aéreas. La ventilación no invasiva (VNI) es la terapia de expansión de elección para esa población. Mientras tanto, no existen estudios sobre la evaluación del riesgo-beneficio de su aplicación por máscara facial en neonatos durante la fisioterapia respiratoria. El objetivo de este estudio fue evaluar variables hemodinámicas en recién nacidos prematuros (RNPT) sometidos a la utilización de la VNI por máscara facial para terapia de expansión pulmonar. Se trata de un estudio casi experimental del tipo antes y después, en que fueron evaluados 14 RNPT, con edad gestacional (IG) <37 semanas, de ambos sexos, con indicación de terapia de expansión pulmonar. Los RNPT fueron evaluados antes, durante, inmediatamente después de 30 e 60 minutos de la aplicación de la VNI, habiendo sido colectados frecuencia cardíaca (FC), presión arterial (PA), presión arterial media (PAM) y saturación periférica de oxígeno (SpO2). Fue observado un aumento significativo de la SpO2 cuando fueron comparados los momentos antes y durante la aplicación de la VNI (96,95 [94,98; 99,48] versus 99,15 [97,98; 100,0], p<0,05). No fueron observadas variaciones significativas de la FC e PAM resultantes de la VNI por máscara facial. Con los presentes resultados, se sugiere que la VNI por máscara facial es benéfica para el RN, sin promover inestabilidad hemodinámica...
Descritores: Recém-Nascido Prematuro
Ventilação com Pressão Positiva Intermitente
Ventilação não Invasiva
Fisioterapia
-Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas
Hemodinâmica
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Recém-Nascido
Responsável: BR66.1 - Divisão de Biblioteca e Documentação


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-678128
Autor: Morilla Guzmán, Andrés Armando; Domínguez Dieppa, Fernando.
Título: Ventilación neonatal en Cuba, modalidades más utilizadas y sobrevida durante el período 2002-2011 / Neonatal ventilation in Cuba, the most used modalities and the survival rates in the 2002-2011 period
Fonte: Rev. cuba. pediatr;85(2):163-172, abr.-jun. 2013.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: la asistencia respiratoria es un marcador de la evolución de la Neonatología. Objetivo: describir el comportamiento de las modalidades ventilatorias y su sobrevida en Cuba. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, multicéntrico nacional en 14 377 recién nacidos ventilados, durante el período 2002-2011. Se calculó el índice de ventilados, los porcentajes de las modalidades con presión positiva intermitente, presión positiva continua y alta frecuencia oscilatoria, y el porcentaje de sobrevida de cada una de ellas. Resultados: aumentó el índice de ventilación a 2 por ciento, el uso de presión positiva continua a 29 por ciento y con alta frecuencia oscilatoria a 7,2 por ciento, disminuyó la utilización de presión positiva intermitente a 64 por ciento. La sobrevida aumentó en todas las modalidades. Conclusiones: hubo un incremento de la ventilación con presión positiva continua, acompañado de una disminución de la ventilación con presión positiva intermitente. La sobrevida se incrementó en todas las modalidades empleadas

Introduction: The assisted ventilation is a development marker of neonatology. Objective: To describe the behavior of ventilation modalities and their survival rates in Cuba. Methods: A national multicenter descriptive study was conducted in 14 377 ventilated newborns in the period of 2002 through 2011. The index of ventilated patients, the percentages of modalities with intermittent positive pressure, continuous positive pressure and high oscillatory frequency, and the survival percentages of each of them were all estimated. Results: The ventilation index rose to 2 percent, the use of continuous positive pressure to 29 percent and the high oscillatory frequency to 7.2 percent but the use of intermittent positive pressure decreased to 64 percent. The survival rates increased in all the modalities. Conclusions: There was increase of continuous positive pressure ventilation and in turn a reduction of intermittent positive pressure ventilation. The survival rate increased in all the modalities
Descritores: Ventilação com Pressão Positiva Intermitente/estatística & dados numéricos
Ventilação com Pressão Positiva Intermitente/métodos
Ventilação de Alta Frequência/estatística & dados numéricos
Ventilação de Alta Frequência/métodos
-Epidemiologia Descritiva
Estudos Multicêntricos como Assunto
Sobrevida
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Recém-Nascido
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: lil-655506
Autor: Couto, Lara Poletto.
Título: Estudo do funcionamento da ventilação assistida proporcional plus em um sistema pulmonar mecânico / Study of the functioning of the proportional assist ventilation plus in a mechanical lung model.
Fonte: São Paulo; s.n; 2012. [118] p. ilus, graf.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: INTRODUÇÃO: Ventilação assistida proporcional plus é um novo conceito de suporte ventilatório assistido que visa atuar de acordo com os níveis de esforço inspiratório, mecânica respiratória e níveis de porcentagem de apoio. A complexa interação entre esses fatores que comandam a sua função é de difícil interpretação na prática clínica. O objetivo deste estudo é provocar alterações na complacência, resistência e esforços inspiratórios, em um sistema pulmonar mecânico, para entender o funcionamento e as respostas desse modo nas suas diferentes porcentagens de apoio. MÉTODOS: No Laboratório de Ventilação Mecânica da Disciplina de Pneumologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, um ventilador Interplus da marca Intermed foi conectado em um pulmão mecânico da marca Michigan Instruments Inc, com a finalidade de gerar diferentes níveis de esforços inspiratórios e para disparar o ventilador Puritan-Bennett 840 da marca Covidien. Os volumes correntes expirados foram medidos e posteriormente comparados através do método estatístico ANOVA two-way, para 10 níveis de porcentagem de apoio (de 5% a 95%), 3 níveis de complacência (50, 100 e 150 mL/cmH2O), 3 níveis de resistência (5, 20 e 50 cmH2O/L/s) e 4 níveis de esforço inspiratório (-2, -5, -8 e -15 cmH2O). RESULTADOS: Trezentas e sessenta medidas de volume corrente expirado foram obtidas. Os volumes correntes expirados aumentaram significativamente com o incremento dos esforços inspiratórios, durante altos esforços inspiratórios e altas complacências. Diminuíram significativamente durante o incremento das resistências, especialmente quando combinado com baixos esforços inspiratórios e baixas complacências. O fenômeno de sobreassistência (runaway) ocorreu com porcentagem de apoio de 95% combinada com alta resistência e alta complacência. CONCLUSÃO: O modo ventilação assistida proporcional plus respondeu adequadamente às alterações provocadas nas complacências e nos esforços inspiratórios testados...

BACKGROUND: Proportional assist ventilation plus (PAV+) is a new concept of assist ventilatory support conceived to act according to the levels of inspiratory efforts, respiratory mechanics and percentages levels of assistance. This complex interaction among the factors commanding its function is difficult to detect in clinical setting. This study aimed to provoke changes in compliance, resistance and inspiratory efforts in a lung simulator to understand the responses of PAV+ support. METHODS: In the Mechanical Ventilation Laboratory at University of São Paulo, an Inter Plus ventilator (Intermed ®) connected to lung simulator (Michigan Instruments Inc) acted triggering Puritan-Bennett 840 ventilator (Covidien ®) at different levels of inspiratory efforts. Expiratory tidal volumes were measured and compared (ANOVA-2-way) at 10 levels of PAV+ support (from 5% to 95%), 3 levels of lung simulator compliance (50, 100, 150 mL/cmH20), 3 levels of airway resistance (5, 20, 50 cmH20/L/s) and 4 levels of inspiratory effort ( -2, -5, -8, -15 cmH20). RESULTS: A total of 360 tidal volumes were measured. They increased significantly during increment of inspiratory efforts and during higher inspiratory efforts with higher compliances. They decreased significantly during respiratory resistance increments, especially when combined with low inspiratory efforts and compliances. Runaway occurred during PAV+ support of 95% combined with high respiratory resistance and compliance. CONCLUSIONS: PAV+ responded adequately to provoked changes in the tested respiratory compliances and inspiratory efforts. It responded to very high resistance only when associated with high inspiratory efforts. There was no runaway phenomenon during PAV+ assistance below 95%.
Descritores: Ventilação com Pressão Positiva Intermitente
Medidas de Volume Pulmonar
Respiração Artificial
Mecânica Respiratória
Fenômenos Fisiológicos Respiratórios
Ventiladores Mecânicos
Responsável: BR66.1 - Divisão de Biblioteca e Documentação
BR66.1; W4.DB8, C899es, FM-2, 2012



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