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Id: biblio-998958
Autor: RIBEIRO, KAIOMAKX RENATO ASSUNÇÃO; LIMA, MARIA LUIZA SILVA; BRITO, ANA PAULA MOREIRA.
Título: CARACTERÍSTICAS DOS CUIDADOS DE ENFERMAGEM AOS PACIENTES INTUBADOS E TRAQUEOSTOMIZADOS: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA / CHARACTERISTICS OF NURSING CARE TO PATIENTS WERE INTUBATED AND TRACHEOSTOMIZED: AN EXPERIENCE REPORT
Fonte: Rev. Rede cuid. saúde;12(1):10-21, 15/07/2018.
Idioma: pt.
Resumo: A unidade de terapia intensiva é um local onde se assiste pacientes graves e instáveis, muitas vezes considerados de alta complexidade. Neste local faz-se necessário a assistência de diversos profissionais de saúde, dentre eles a enfermagem. Neste sentido este estudo objetivou relatar os cuidados de enfermagem a pacientes intubados e traqueostomizados observados durante um estágio em unidade de terapia intensiva. Trata-se de um relato de experiência ocorrido em uma Unidade de Terapia Intensiva Cirúrgica de um hospital público da cidade de Goiânia-Goiás, no intuito de descrever os cuidados de enfermagem vivenciados a pacientes intubados e traqueostomizados. Em seguida foram relacionados com os descritos na literatura. Os resultados apontaram que os cuidados de enfermagem eram direcionados para a prevenção de infecções, dentre elas a pneumonia. Esses cuidados se destacaram como aspiração das vias aéreas, higiene oral, monitorização da pressão de cuff, cabeceira elevada em 35º-45º, dentre outros. Assim sendo, a enfermagem é uma das profissões responsáveis por oferecer essa assistência. Conclui-se que, faz necessário, estimular a educação continuada à equipe de enfermagem para que possam sempre estar colocando esses cuidados em pratica, contribuindo para a redução das complicações associadas aos cuidados a saúdes.

The intensive care unit is a place where you watch critically ill patients and unstable, often considered of high complexity. This site makes it necessary the assistance of several health professionals, including nurses. In this sense this study aimed to describe the nursing care of the patients were intubated and tracheostomized observed during an internship in the intensive care unit. It is an experience report occurred in a Surgical Intensive Care Unit of a public hospital in the city of Goiânia, Goiás, in order to describe the nursing care experienced in intubated patients with tracheostomies. Then were related to those described in the literature. The results showed that the nursing care were directed to the prevention of infections, including pneumonia. Such care stood out as aspiration of the airways, oral hygiene, monitoring of the pressure of cuff, head high in 35º-45º, among others. Therefore, nursing is one of the professions responsible for providing such assistance. It is concluded that is necessary to encourage continuing education for nursing staff so they can always be putting such care in practice, contributing to the reduction of complications associated with caring for health.
Descritores: Traqueostomia
Intubação
-Enfermagem
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Revisão
Responsável: BR97.1 - Serviço de Documentação Odontológica


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Id: biblio-1026201
Autor: Antônio, Ana Carolina Peçanha; Leivas, Ana Flávia.
Título: Tracheostomy in the ICU: hope or delusion?
Fonte: Clin. biomed. res;39(1), 2019.
Idioma: en.
Resumo: Introduction: Current literature suggests that tracheostomy has no impact on survival in unselected intensive care unit (ICU) patients, and that it actually transfers mortality from ICU to the ward. Methods: Data from 71 adult subjects who underwent tracheostomy as part of their ICU management and were subsequently transferred to the ward were obtained retrospectively. Results: During 2015, 104 subjects received tracheostomy. Thirty-two died during their initial ICU admission (30.4%) and were excluded from analysis. Of the remaining 73 individuals, 28 died (38.3%) in hospital. Most common diagnoses were sepsis (33.8%) and neurological emergencies (23.9%). Life-sustaining treatments were withheld or withdrawn in 25 decedents. Seven subjects died in later hospitalizations at our institution over the period recorded. Conclusions: Tracheostomy may represent a burden after ICU discharge, involving high resource use and low survival rate. Efforts should be made to recognize patients who might clearly benefit from this technique to avoid unwanted prolonged mechanical ventilation. (AU)
Descritores: Traqueostomia/efeitos adversos
Traqueostomia/mortalidade
Estado Terminal/mortalidade
Estado Terminal/epidemiologia
-Comorbidade
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Meia-Idade
Idoso
Responsável: BR18.1 - Biblioteca FAMED/HCPA


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Id: biblio-1022572
Autor: Distéfano, Eduardo; Picón Fuster, Silvia; Destefanis, Claudia; Gaggioli, Matías; Botto, Magdalena; Villafañe, María Celeste; Baez, Gretel; Forcillo, Marcos; Bertozzi, Sebastián; Da Lozzo, Alejandro.
Título: Predictores de éxito después de la decanulación en pacientes adultos críticamente enfermos: un estudio de cohorte retrospectivo / Success predictors after decannulation in critically ill adult patients: a retrospective cohort study
Fonte: Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004);38(4):131-138, dic. 2018. tab., ilus..
Idioma: es.
Resumo: Introducción: la traqueostomía es una práctica frecuente dentro de las unidades de cuidados intensivos (UCI). El proceso de decanulación y el tiempo utilizado en ella resultan de interés clínico, mientras que los factores asociados al proceso y la dificultad en dicho proceso han sido poco estudiados. Objetivos: describir características clínicas y epidemiológicas de la población en estudio y su evolución desde el momento del ingreso en la UCI hasta el alta hospitalaria. Informar la incidencia de fallo de decanulación y analizar los factores de riesgo independientes asociados a la imposibilidad de esta. Materiales y métodos: estudio observacional de cohorte retrospectivo de pacientes internados en la UCI del Hospital Italiano de San Justo Agustín Rocca que requirieron traqueostomía durante su estadía. Utilizando la historia clínica informatizada se registraron variables epidemiológicas previas al ingreso en la UCI y datos evolutivos durante la internación. El período analizado fue desde el 5 de enero de 2016 hasta el 17 de diciembre de 2017. Se utilizaron modelos de regresión logística para la evaluación de potenciales predictores. Resultados: se reclutaron 50 pacientes, y todos fueron incluidos en el presente análisis. La edad promedio fue de 66 años (desvío estándar [DE] ± 15,5) y el 66% fueron hombres. El 42% fue decanulado durante el seguimiento. La incidencia en el fallo de decanulación fue del 4,77% (intervalo de confianza [IC] 95% 0,85-22,67). La mediana de tiempo hasta la decanulación desde la desvinculación de la asistencia ventilatoria fue de 17 días. En el análisis univariado hubo diferencias estadísticamente significativas en tipo de diagnóstico de ingreso en UCI y en el alta vivo hospitalaria al comparar pacientes decanulados versus no decanulados. En el análisis multivariado de regresión logística se halló el tipo de diagnóstico de ingreso en UCI como predictor independiente de imposibilidad de decanulación. Conclusiones: el motivo de ingreso clínico en UCI fue un factor predictor independiente asociado al fracaso de la decanulación y esto, posiblemente, está relacionado con la condición clínica y el estado general al ingreso, en comparación con los pacientes que ingresaron por causas quirúrgicas. No se hallaron comorbilidades ni antecedentes que se relacionen con el fracaso de la decanulación. (AU)

Introduction: the tracheostomy remains a very common surgical procedure done in the intensive care unit (ICU). The process of decannulation is of scientific interest with its associated factors not being sufficiently studied. Objectives: to describe the clinical and epidemiological characteristics of the population and their relationship to effective decanulation. To report the cumulative incidence of decannulation failure and success. To analyze independent risk factors associated with decannulation failure. Materials and methods: the present was a retrospective cohort of adult patients in the ICU at Hospital Italiano de San Justo who required tracheostomy during their in-hospital stay. Epidemiological variables were recorded before ICU admission and during their hospital stay using data from the electronic medical record. The inclusion period was 2 years long. We used descriptive statistics and logistic regression models to compare the proportion of patients who could be decannulated versus those who could not. Results: 50 patients were enrolled in the present study. Their mean age was 66 (±15.5) years and 66% of patients were male. 21 patients (42%) achieved to be decannulated. The cumulative incidence of decannulation failure was 4.77% (95% CI: 0.85-22.87). Median time from weaning to decannulation was 17 days. In univariate analysis, statistically significant differences were found in ICU admission diagnosis (p<0.001) and hospital discharge alive (p<0.001) when comparing decannulated versus not decannulated patients. In multivariate logistic regression analysis, ICU admission diagnosis was found to be an independent predictor of decannulation failure (p<0.01). Conclusions: clinical ICU admission diagnosis was an independent predictor associated with decannulation failure. This could be related to differences in baseline morbidity and clinical condition of these patients compared with surgical patients. However, no individual morbidities or clinical conditions were found to be associated in decannulation failure. (AU)
Descritores: Traqueostomia/métodos
Estado Terminal/epidemiologia
Unidades de Terapia Intensiva/estatística & dados numéricos
-Traqueostomia/efeitos adversos
Traqueostomia/instrumentação
Traqueostomia/mortalidade
Traqueostomia/reabilitação
Traqueostomia/estatística & dados numéricos
Fatores de Risco
Estudos de Coortes
Estado Terminal/reabilitação
Unidades de Terapia Intensiva/organização & administração
Unidades de Terapia Intensiva/tendências
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Teixeira, Jorge Juarez Vieira
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Id: biblio-1016583
Autor: Lemos, Mauricio Medeiros; Bandeira, César Orlando Peralta; Marques, Vlaudimir Dias; Teixeira, Jorge Juarez Vieira; Carvalho, Maria Dalva Barros de.
Título: Laringotraqueoscopia flexível na decanulação de pacientes traqueostomizados: otimização de segurança para o paciente / Flexible laringotracheoscopy in de-cannulation of tracheostomized patients: safety improvements for the patient
Fonte: Saude e pesqui. (Impr.);12(2):377-383, maio/ago 2019. ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: Avaliar a decanulação utilizando a laringotraqueoscopia flexível visando o reconhecimento das lesões laringotraqueais não diagnosticadas quando utilizados somente critérios clínicos. Participaram do estudo 100 pacientes, com idade entre 18 e 80 anos, traqueostomizados, com indicação de decanulação que foram submetidos à oclusão da cânula por 03 minutos para avaliar fonação e ventilação seguido da realização do exame. Foi comparada a indicação de decanulação por critérios clínicos com o diagnóstico de lesões laringotraqueais reconhecidas após o término da laringotraqueoscopia flexível. Os critérios de Myer-Cotton foram utilizados como referencial para classificação de doença laringotraqueal. Resultados: 62 (62%) pacientes apresentaram critérios clínicos para decanulação, porém, com doença laringotraqueal identificada pela laringotraqueoscopia flexível. Dentre estes, oito (8%) considerados aptos à decanulação baseados nos critérios clínicos apresentaram contraindicação à retirada da cânula. Apenas 26 (26%) pacientes não apresentaram doença laringotraqueal; 11 (11%) não foram decanulados por não preencherem critérios clínicos e endoscópicos. A laringotraqueoscopia flexível reconheceu doença laringotraqueal nos pacientes que preenchiam critérios clínicos para retirada da cânula traqueal. Este exame como rotina na avaliação de pacientes preenchendo critérios de decanulação mostrou-se útil e seguro.

To evaluate de-cannulation by flexible laringeotracheoscopy for laringeotracheal lesions which are not diagnosed by clinical criteria. One hundred tracheostomized patients, aged between 18 and 80 years old, with indication of de-cannulation submitted to occlusion of the cannula during three minutes to evaluate fonation and ventilation, followed by tests. De-cannulation by clinical criteria was compared with diagnosis of larigeotracheal lesions after the end of flexible laringeotracheoscopy. Myer-Cotton criteria were employed, a referential for the classification of laringeotracheal diseases. Sixty-two (62%) patients had clinical criteria for de-cannulation but with laringeotracheal disease identified by flexible largineotracheoscopy. Eight (8%) could be de-cannulated, based on clinical criteria which counterindicated the removal of the cannula. Only twenty-six (26%) did not present a laringeotracheal disease. Eleven (11%) were not de-cannulated since they did not comply with clinical and endoscopy criteria. Flexible laringeotracheoscopy acknowledged the laringeotracheal disease in patients who complied with clinical criteria for the removal of tracheal cannula. The test, as a routine in patients´ evaluation complying with de-cannulation criteria, was useful and safe.
Descritores: Medidas de Segurança
Doenças da Traqueia
Traqueostomia
Obstrução das Vias Respiratórias
Cânula
Limites: Adulto
Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: BR313.1 - Biblioteca Ana Bove


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Id: biblio-1009353
Autor: Massorollo, Maria Cristina Komatsu Braga.
Título: Aspiração de traqueostomia: um procedimento que requer padrões mínimos de qualidade / Não consta.
Fonte: São Paulo; s.n; 1986. 118 p.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: Este trabalho teve por finalidade verificar e comparar o conhecimento teórico e prático de executantes de aspiração de traqueostomia, com padrões recomendados na literatura específica, identificando coincidências e discrepâncias exigentes. Procurou, também, conhecer as justificativas dos executantes, em relação às discrepâncias encontradas entre o conhecimento teórico e a prática desses executantes. Procurou, ainda, evidenciar a necessidade do estabelecimento ou revisão de normas e rotinas específicas, bem como da qualificação e treinamento de pessoal para a realização de tal procedimento. A pertinência do estudo se explica pelo fato de que, aspirações realizadas de forma inadequada, podem provocar infecção, traumatismo de mucosa, hemorragia, hipóxia, atelectasia, parada cardiorrespiratória e, até mesmo, a morte do paciente. No trabalho foram observadas vinte executantes, durante a realização de 107 aspirações de traqueostomia, em duas unidade de terapia intensiva. Os mesmos executantes foram entrevistados para a verificação do conhecimento a respeito do procedimento, sendo os resultados cotejados entre si e em relação a padrões recomendados pela literatura específica. Foram analisadas, também, as justificativas das discrepâncias, concluindo-se que estas podem se minimizadas por medidas que visem melhor qualificação e treinamento dos executantes e pelo estabelecimento de normas e rotinas que sistematizem a realização adequada do procedimento.
Descritores: Traqueostomia
Enfermagem
Limites: Seres Humanos
Responsável: BR41.1 - Biblioteca Wanda de Aguiar Horta
BR41.1


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1001364
Autor: Côrte, Margaret Mendonça Diniz da; Vicente, Laélia Cristina Caseiro; Friche, Amélia Augusta de Lima.
Título: Decanulação: indicadores sociodemográficos, clínicos e fonoaudiológicos preditivos de sucesso / Decannulation: sociodemographic, clinical and speech-language indicators predictive of success
Fonte: Audiol., Commun. res;24:e2103, 2019. tab.
Idioma: pt.
Resumo: RESUMO Objetivos Identificar a prevalência de sucesso na decanulação em pacientes adultos traqueostomizados e analisar os indicadores sociodemográficos, clínicos e fonoaudiológicos preditivos no processo. Métodos Estudo retrospectivo, observacional, com análise de prontuário de 189 pacientes adultos traqueostomizados internados, de junho de 2014 a dezembro de 2016, comparando variáveis sociodemográficas, clínicas e fonoaudiológicas entre os grupos decanulados e não decanulados, por meio de análise logística univariada e multivariada. Resultados A prevalência de sucesso na decanulação foi de 42,8%. A proporção entre sexo feminino e masculino foi semelhante nos dois grupos, com menor média de idade dos decanulados. As doenças mais observadas, nos dois grupos, foram diabetes mellitus e doenças neurológicas. Houve maior proporção de pacientes que decanularam entre os que apresentaram deglutição funcional, ausência de alterações vocais, deglutição espontânea de saliva, maior nível de consciência, dieta por via oral, teste Blue Dye negativo, tosse eficaz, capacidade para remover as secreções pulmonares, ausência de secreções abundantes, balonete desinsuflado, troca de cânula plástica por metálica, ausência de infecções ativas e de oxigenoterapia. A análise multivariada revelou, como variáveis associadas ao sucesso na decanulação, a ausência de secreções abundantes, a capacidade de remover secreções e o tempo de oclusão da traqueostomia. Conclusão A decanulação ocorreu em 42,8% dos pacientes adultos internados e os indicadores preditivos para o sucesso neste processo foram relacionados à secreção pulmonar e a capacidade de oclusão do estoma, mantendo a via aérea superior pérvia.

ABSTRACT Purpose Identify the prevalence of success in decannulation in adult tracheostomized patients and the sociodemographic, clinical and speech-language indicators predictive in the process. Methods Retrospective, observational study with analysis of medical records of 189 hospitalized tracheostomized adult patients, from June 2014 to December 2016, comparing the sociodemographic, clinical and speech-language variables between the decannulated and non-decannulated groups through univariate and multivariate logistic analyses. Results Success in decannulation was 42.8%. The proportion of females and males was similar in both groups, with lower mean age for the decannulated patients. The most frequently observed diseases in both groups were diabetes mellitus and neurological diseases. There was a greater proportion of decannulated patients among those who presented functional swallowing, absence of vocal disorders, spontaneous swallowing of saliva, higher levels of consciousness, oral feeding, negative Blue Dye test results, effective cough, ability to remove lung secretions, absence of abundant secretions, deflated cuff, replacement of plastic cannula with metal cannula, absence of active infections, and absence of oxygen therapy. Multivariate analysis revealed the following variables as associated with success in decannulation: absence of abundant secretions, ability to remove lung secretions, and tracheostomy-tube occlusion time. Conclusion Decannulation occurred in 42.8% of the hospitalized adult patients and the indicators predictive of success in this process were associated with pulmonary secretion and stomal occlusion capacity, keeping the upper airway open.
Descritores: Traqueostomia
Indicadores Demográficos
-Transtornos de Deglutição
Estudos Retrospectivos
Transtorno Fonológico
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: BR663.1 - Biblioteca da Saúde da Mulher e da Criança


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Id: biblio-999094
Autor: Siegert O, Augusto I; Jaramillo G, Carlos; Gonzáles C, Alma D; Alba P, Ricardo; Azcárate Y, Tania.
Título: Indicaciones, hallazgos broncoscópicos y mortalidad en pacientes pediátricos con traqueostomía en un hospital de México / Indications, bronchoscopic findings and mortality in pediatric patients with tracheostomy in a Mexican hospital
Fonte: Neumol. pediátr. (En línea);12(2):85-89, abr. 2017. tab.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCTION. Tracheostomy is an old surgical procedure, wich is currwently performed, in pediatric patients. Bronchoscopy is an effective procedure to follow these patients as it reveals data that can not be obtained with other methods. The aim of this study was to determine indications, bronchoscopic findings and mortality in patients with tracheostomy at the Hospital del Niño Morelense (HNM). in addiction, we sought to detail the role of bronchoscopy in patients follow-up. METHODS. Observational, descriptive and transversal study. We reviewed the records of the patients with tracheostomy during 5 years looking for bronchoscopic findings. RESULTS: The main indication for tracheostomy was prolonged ventilation (74.4 percent). The main bronchoscopic diagnoses were subglottic stenosis (20 percent), granulomas in the trachea (70 percent), and in bronchi abnormal secretions (70 percent) mortality was 32.5 percent. CONCLUSIONS: The main indication for tracheostomy is prolonged ventuilation. Mortality in children with tracheostomy depends mainly on the underlying pathology. Bronchospy is useful for monitoring the child with a tracheostomy

INTRODUCCIÓN. La traqueostomía es un procedimiento quirúrgico antiguo, que se realiza en pediatría cada vez con mayor frecuencia. La broncoscopía es un procedimiento efectivo para el seguimiento del paciente con traqueostomía ya que nos revela datos que no se pueden obtener con otros métodos. Se tuvo como objetios determinar indicaciones, hallazgos broncoscópicos y mortalidad en pacientes con traqueostomía, en el Hospital del Niño Morelense (HNM). MÉTODOS. Estudio observacional, descriptivo y transversal. Se revisaron los expedientes de los pacientes a quienes se les realizó traqueostomía durante 5 años buscando hallazgos broncoscópicos. RESULTADOS. La principal indicación de traqueostomía fue la ventilación prolongada (74 por ciento). Los principales diagnósticos broncoscópicos fueron: estenosis subglótica (20 por ciento), granulomas en tráquea (70 por ciento) y en bronquios secreciones anormales (70 por ciento). La mortalidad fue de 32.5 por ciento. CONCLUSIONES. la principal indicación para traqueostomía fue la ventilación prolongada. la mortalidad en niños con traqueostomía depende principalmente de la patología subyacente. La broncoscopía es útil para el seguimiento del niño con traqueostomía
Descritores: Complicações Pós-Operatórias/diagnóstico
Broncoscopia/métodos
Traqueostomia/métodos
Traqueostomia/mortalidade
-Respiração Artificial/efeitos adversos
Traqueostomia/efeitos adversos
Estudos Transversais
Seleção de Pacientes
Obstrução das Vias Respiratórias/cirurgia
Obstrução das Vias Respiratórias/etiologia
Estudo Observacional
México/epidemiologia
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Lactente
Criança
Adolescente
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-999074
Autor: Salinas, Pamela; Prado, Francisco; Pinchak, Catalina; Herrero, María Victoria; Giménez, Gloria Concepción; García, Carolina; Bach, John Robert.
Título: Cuidados respiratorios para pacientes con enfermedades neuromusculares / Respiratory care for patients with neuromuscular diseases
Fonte: Neumol. pediátr. (En línea);12(3):103-113, jul. 2017.
Idioma: es.
Resumo: Non-invasive respiratory care, combining with ventilatory support, initially at night and then during 24 hours/day, even in patients with minimal vital capacity and the implementation of specifics techniques like mechanically assisted coughing, glossopharyngeal breathing and air stacking, have contributed to a better quality of life and survival of patients with neuromuscular diseases. It is essential for health care professionals to know all the therapeutic possibilities for their patients and their families, so as the disease progresses it would facilitate their decision-making. Technological advances and proper training for patients and caregivers facilitate the stay at home and promote their autonomy and integration, without depending on hospital nor permanent nursing care. In November 2016 it was carried out the Noninvasive Ventilatory Support workshop/meeting with more than 200 physicians, physiotherapists, respiratory therapists and nurses in Montevideo, Uruguay. It was conducted by Dr. John Robert Bach, Medical Director of the Center for Non-Invasive Mechanical Ventilation at Rutgers New Jersey School of Medicine in Newark, New Jersey. Dr Bach is recognized worldwide for his extensive background in studies and publications on noninvasive ventilation and neuromuscular diseases.

Los cuidados respiratorios no invasivos, combinando la asistencia ventilatoria, inicialmente nocturna y luego durante las 24 h del día, incluso en pacientes con capacidad vital mínima, más la implementación de estrategias complementarias de tos asistida, respiración glosofaríngea y apilamiento de aire (air stacking) en forma activa o pasiva han contribuido a una mejor calidad de vida y sobrevida de los pacientes con enfermedades neuromusculares. Resulta esencial que los profesionales de la salud, conozcan todas las opciones terapéuticas al informar a sus pacientes y sus familias, de modo que ellos puedan tomar sus mejores decisiones en la medida que la debilidad e hipoventilación progresen. Los avances tecnológicos, la capacitación de los pacientes y sus cuidadores facilitan su estadía en el hogar sin depender de instituciones o cuidados de enfermería permanentes, promoviendo su autonomía e integración, disminuyendo el riesgo de falla respiratoria conducente a intubación endotraqueal y/o a traqueostomia. Los días 24 y 25 de noviembre del 2016, en Montevideo tuvo lugar un encuentro de capacitación en cuidados respiratorios no invasivos con más de 200 profesionales médicos, kinesiólogos y licenciadas de enfermería, destacando los avances y experiencia consolidad por el Dr. John Bach en más de 30 años de ejercicio profesional en pacientes con síndromes de hipoventilación secundario a enfermedades neuromusculares y otras condiciones que debilitan la bomba respiratoria. Las recomendaciones claves se resumen en este articulo, destacando como estos avances requieren impulsar un cambio de paradigma en la forma en que los profesionales de la salud ven y tratan a estos individuos.
Descritores: Insuficiência Respiratória/terapia
Doenças Neuromusculares/complicações
Doenças Neuromusculares/terapia
-Insuficiência Respiratória/etiologia
Insuficiência Respiratória/fisiopatologia
Traqueostomia
Insuflação
Tosse
Ventilação não Invasiva/métodos
Hipoventilação/terapia
Doenças Neuromusculares/fisiopatologia
Limites: Seres Humanos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-991051
Autor: Fuentes Valdés, Edelberto.
Título: Factores que influyen en los resultados de fístula traqueoinnominada I / Influential factors in the results of traqueoinnonate fistula I
Fonte: Rev. cuba. cir;57(4):e759, oct.-dic. 2018. tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La fístula traqueoinnominada, aunque poco frecuente, constituye una amenaza potencial para la vida, si no es reconocida y tratada oportunamente. Objetivo: Describir los resultados obtenidos e identificar las acciones que permitan identificarlos. Métodos: Se realizó el estudio retrospectivo, sobre una base de datos prospectiva de pacientes con fístulas traqueonominadas tratados entre 1991 y 2013. Los enfermos se clasificaron según la operación previa: traqueostomía, uso de tubo en T en reintervenciones con intensión de resecar el segmento traqueal estenótico. La revisión de la patogenia y de los métodos diagnósticos permitirán una mejor comprensión para enfrentar esta temible complicación. Se analizan los factores que pudieron influenciar los resultados. Resultados: Cuatro pacientes pertenecían al sexo femenino. Dos tenían una traqueostomía, dos fueron reoperados después de tratamiento con tubo en T; a uno se le realizó resección y anastomosis traqueal y en el otro no fue posible porque se produjo lesión puntiforme traqueal durante la disección mediastinal. Al último se le había colocado un tubo en T, mediante traqueofisura. En dos de tres pacientes, el sangrado centinela se interpretó incorrectamente. En el primero, se consideró que era la consecuencia del tratamiento anticoagulante y en el segundo no se dio valor a la pequeña cantidad de sangre en los esputos. Conclusiones: Un alto índice de sospecha, el diagnóstico temprano y las medidas al pie de la cama: compresión digital y colocación de un tubo ET o una cánula de traqueostomía con el manguito hiperinsuflado, constituyen la única esperanza para estos pacientes(AU)

Introduction: The tracheoinnominate fistula, though a rare entity, is a potential life threat if it is not promptly recognized and treated. Objective: To analyze the influential factors in the results of tracheoinnominate fistula I. Methods: Retrospective study supported on the prospective databases from patients with tracheoinnominate fistulae, who had been treated from 1991 to 2013. They were classified according to their previous surgery: tracheostomy, use of a T-tube or re-interventions aimed at resecting the stenotic tracheal segment. The review of pathogeny and of diagnostic methods allowed a better understanding to face this severe complication. The factors that could have an impact on the results were also analyzed. Results: Four patients were women. Two patients had undergone tracheostomy; two had been reoperated after treatment with T-tube; resection and tracheal anastomosis were performed in one of them but these procedures were not possible to be applied to the other because of a punctiform tracheal lesion during the mediastinal dissection. A T-tube had been placed in this last patient through tracheofissure. The sentinel bleeding in two of three patients was not properly evaluated. In one of them, the bleeding was considered to be the result of anticoagulant treatment whereas in the other, the small amount of blood in the sputum was underassessed. Conclusions: High amount of suspicion, early diagnosis and application of bedside measures such as digital compression, placement of a T-tube or a tracheostomy cannula with overinflated cuff are the only hopeful options for these patients(AU)
Descritores: Prognóstico
Traqueostomia/métodos
Tronco Braquiocefálico/anormalidades
Fístula Traqueoesofágica/complicações
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-969205
Autor: Hernández Alarcón, Víctor Julio; Morales Rubio, Luis Jorge; González Marín, Néstor Ricardo; Macías Tolosa, Camilo.
Título: Comportamiento de la papilomatosis respiratoria recurrente en una población colombiana / Behavior of the recurrent respiratory papillomatosis in a colombian population
Fonte: Acta otorrinolaringol. cir. cabeza cuello;45(1):36-44, 20170000. ilus, graf.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: Describir el comportamiento, características clínicas y demográficas de la papilomatosis respiratoria recurrente en nuestra población durante 2006-2012. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo retrospectivo, basado en la revisión de historias clínicas en 3 centros hospitalarios de Bogotá, con diagnóstico de papiloma entre 2006 y 2012. Resultados: Se incluyeron 100 pacientes entre 2 meses a 83 años; el 78% hombres. 18 niños (PJ) (10 niños: 55,6%, 8 niñas: 44.4%) con edad de 8,9+/-4,6 años; 82 adultos (PA) (68 hombres: 82,9%, 14 mujeres: 17,1%) con edad de 45,6+/-15,9 años. La edad de diagnóstico en el grupo juvenil fue 6,01+/- 4,6 años siendo el menor de 2 meses de vida y en el grupo adulto de 40,9+/-17,2 años. 7% (2 niños, 5 adultos) requirieron más de 10 intervenciones considerándose como formas de presentación agresiva. El compromiso bilateral de las cuerdas vocales fue el más frecuente (65%), seguido por lesiones en la comisura anterior (52%) y comisura posterior (25%). 3% requirieron traqueostomía; 8% tuvieron diseminación extralaríngea; 25% alguna forma de estenosis laríngea Todos presentaron compromiso de la comisura anterior. 21% presentaron una lesión premaligna/maligna relacionada con PRR. Al momento del corte del estudio no se registraron paciente sin enfermedad ni casos fatales. Conclusiones: La PRR tiene un comportamiento y diseminación impredecibles, su sospecha es vital para su diagnóstico y tratamiento tempranos; se debe considerar el riesgo de estenosis por la enfermedad o por el tratamiento. La asociación entre papiloma y lesión premaligna/ maligna fue mayor que la documentada en la literatura.

Objective: To describe the behavior, clinical and demographic characteristics of recurrent respiratory papillomatosis in our population during 2006 to 2012. Methods: An observational descriptive study was performed based on review of medical records in 3 hospitals in Bogotá with diagnosis of papilloma confirmed by histology between 2006 and 2012. Results: We included 100 patients aged from 2 months to 83 years; 78% men. 18 children (PJ) (10 children: 55.6%, 8 girls: 44.4%) aged 4.6+/-8.9 years old. 82 adults (PA) (68 men: 82.9%, 14 women: 17.1%) aged 15.9 +/- 45.6 years old. The age of diagnosis in the youth group was 6.01 +/- 4.6, being the youngest a child 2 months old and in the adult group 40.9 +/- 17.2 years old. 7% (2 children, 5 adults) required more than 10 interventions which was considered as aggressive forms of presentation. Bilateral involvement of the vocal cords was the most frequent (65%), followed by injuries of the anterior commissure (52%) and posterior commissure (25%). 3% required tracheostomy; 8% had extralaryngeal dissemination; 25% had some type of laryngeal stenosis. Everybody had involvement of the anterior commissure. 21% had a premalignant / malignant lesion related to RRP. At the ending of the study there were no patients without this disease and any fatality was reported. Conclusions: RRP has an unpredictable behavior, to suspect this disease is vital for diagnosis and treatment early; the risk of stenosis because of the disease or treatment should be considered. The association between papilloma and premalignant / malignant lesion was higher than documented in the literature.
Descritores: Papiloma
-Neoplasias do Sistema Respiratório
Traqueostomia
Laringoestenose
Neoplasias Laríngeas
Limites: Seres Humanos
Responsável: CO361.9



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