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Id: biblio-1024391
Autor: Bossa, Priscila Machado de Araújo; Pacheco, Sandra Teixeira de Araújo; Araújo, Bárbara Bertolossi Marta de; Nunes, Michelle Darezzo Rodrigues; Silva, Liliane Faria da; Cardoso, Juliana Maria Rêgo Maciel.
Título: Desafios de familiares no cuidado domiciliar da criança em uso de cânula de traqueostomia / Home care challenges facing families of children using a tracheostomy cannula / Desafíos de familiares en el cuidado domiciliario al niño en uso de cánula de traqueotomía
Fonte: Rev. enferm. UERJ;27:e43335, jan.-dez. 2019.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: descrever os desafios enfrentados por familiares para cuidar da criança com traqueostomia no domicílio. Método: pesquisa descritiva, qualitativa, desenvolvida através da análise de conteúdo, pela perspectiva do referencial teórico de Collière. Foram entrevistados oito familiares de crianças com traqueostomia, na faixa etária entre 3 e 9 anos acompanhadas em um ambulatório pediátrico no município do Rio de Janeiro, no período de janeiro a maio de 2016. Resultados: os desafios envolveram principalmente o enfrentamento da nova realidade, as novas demandas de cuidado, a dificuldade com a aquisição de materiais e a limitação no convívio social da criança. Para superar as dificuldades os familiares cuidadores reinventam as estratégias de cuidado a fim de preservar a vida. Conclusão: foram identificadas condutas que oferecem risco à saúde dessas crianças, apontando a necessidade de instrumentalizar as práticas dos familiares para a manutenção adequada e segura das vias aéreas no ambiente domiciliar

Objective: to describe the challenges faced by family members in providing home care for children with tracheostomy. Method: this qualitative, descriptive study, applied content analysis from the perspective of Collière's theoretical framework. Eight family members of children with tracheostomies, aged between 3 and 9 years, treated at a pediatric outpatient clinic in Rio de Janeiro city, were interviewed between January and May 2016. Results: the main challenges found were coping with the new situation, new care demands, difficulty acquiring material, and limitations on social life. To overcome the difficulties, family caregivers reinvent care strategies in order to preserve lives. Conclusion: behaviors that pose risks to these children's health were identified, pointing to the need to equip families' care practices so that they can maintain airways properly and safely at home.

Objetivo: describir los desafíos enfrentados por familiares para cuidar al niño con traqueotomía, en el domicilio. Método: investigación descriptiva, cualitativa, desarrollada a través del análisis de contenido, desde la perspectiva del marco teórico de Collière. Se entrevistaron ocho familiares de niños con traqueotomía, con edad entre 3 y 9 años, cuyo seguimiento tuvo lugar en un ambulatorio pediátrico situado en el municipio de Río de Janeiro, de enero a mayo de 2016. Resultados: los desafíos involucraron principalmente el enfrentamiento de la nueva realidad, las nuevas demandas de cuidado, la dificultad en la adquisición de materiales y la limitación en la convivencia social del niño. Para superar las dificultades, los familiares cuidadores reinventan las estrategias de cuidado con fines de preservar la vida. Conclusión: se identificaron conductas que representan riesgos a la salud de estos niños, lo que señala la necesidad de instrumentalizar las prácticas de los familiares para el mantenimiento adecuado y seguro de las vías respiratorias en el entorno del hogar.
Descritores: Traqueostomia
Traqueostomia/instrumentação
Família
Criança
-Enfermagem Pediátrica
Traqueostomia/métodos
Análise Qualitativa
Epidemiologia Descritiva
Cuidadores
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Pré-Escolar
Criança
Adulto
Responsável: BR1366.1 - Biblioteca Biomédica B - CB/B (Odontologia e Enfermagem)


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Dedivitis, Rogerio A
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Id: biblio-975588
Autor: Buzaneli, Elaine Cristina Pires; Zenari, Marcia Simões; Kulcsar, Marco Aurélio Vamondes; Dedivitis, Rogerio A; Cernea, Cláudio Roberto; Nemr, Kátia.
Título: Supracricoid Laryngectomy: The Function of the Remaining Arytenoid in Voice and Swallowing
Fonte: Int. arch. otorhinolaryngol. (Impr.);22(3):303-312, July-Sept. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Introduction Supracricoid laryngectomy still has selected indications; there are few studies in the literature, and the case series are limited, a fact that stimulates the development of new studies to further elucidate the structural and functional aspects of the procedure. Objective To assess voice and deglutition parameters according to the number of preserved arytenoids. Methods Eleven patients who underwent subtotal laryngectomy with cricohyoidoepiglottopexy were evaluated by laryngeal nasofibroscopy, videofluoroscopy, and auditory-perceptual, acoustic, and voice pleasantness analyses, after resuming oral feeding. Results Functional abnormalities were detected in two out of the three patients who underwent arytenoidectomy, and in six patients from the remainder of the sample. Almost half of the sample presented silent laryngeal penetration and/or vallecular/ hypopharyngeal stasis on the videofluoroscopy. The mean voice analysis scores indicated moderate vocal deviation, roughness and breathiness; severe strain and loudness deviation; shorter maximum phonation time; the presence of noise; and high third and fourth formant values. The voices were rated as unpleasant. There was no difference in the number and functionality of the remaining arytenoids as prognostic factors for deglutition; however, in the qualitative analysis, favorable voice and deglutition outcomes were more common among patients who did not undergo arytenoidectomy and had normal functional conditions. Conclusion The number and functionality of the preserved arytenoidswere not found to be prognostic factors for favorable deglutition efficiency outcomes. However, the qualitative analysis showed that the preservation of both arytenoids and the absence of functional abnormalities were associated with more satisfactory voice and deglutition patterns.
Descritores: Cartilagem Aritenoide/cirurgia
Voz/fisiologia
Laringectomia/métodos
-Cartilagem Aritenoide/fisiologia
Percepção Auditiva
Acústica da Fala
Traqueostomia
Fluoroscopia
Estudos Transversais
Quimioterapia Adjuvante
Deglutição/fisiologia
Escala Visual Analógica
Neoplasias de Cabeça e Pescoço/terapia
Terapia da Linguagem
Laringoscopia
Limites: Seres Humanos
Masculino
Idoso
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Estudo Observacional
Responsável: BR66.1 - Divisão de Biblioteca e Documentação


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-975605
Autor: Khammas, Ammar Hadi; Dawood, Mohammed Radef.
Título: Timing of Tracheostomy in Intensive Care Unit Patients
Fonte: Int. arch. otorhinolaryngol. (Impr.);22(4):437-442, Oct.-Dec. 2018. tab.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Introduction The ideal timing of tracheostomy in intensive care units (ICUs) for critically ill patients undergoing prolonged mechanical ventilation (MV) is still a controversial issue. Objectives To determine the proper timing of tracheostomy and its impact on various clinical outcomes of adult patients in ICUs undergoing prolonged MV. Methods The present study consisted of a sample of 67 ICU adult patients who were submitted to open surgical tracheostomy and divided into two groups: 30 patients in the early tracheostomy (ET) group (within 1-10 days post intubation), and 37 patients in the late tracheostomy (LT) group (within 11-21 days post intubation). The correlation between the timing of tracheostomy of each group and various associated ICU clinical parameters were analyzed. Results The sample consisted of 61.19% male and 38.81% female patients, with a mean age of 47.263 ± 7.581 years. The mean MV duration in days was 7.91 ± 4.937 standard deviation (SD) in the ET group, and 15.32 ± 7.472 SD in the LT group (p= 0.001), with a mean sedation time of 6.13 ± 4.647 SD in the ET group, and of 11.98 ± 6.596 SD in the LT group (p= 0.001). The duration of the weaning process duration had a mean of 2.75 ± 2.586 SD days in the ET group, and of 5.39 ± 5.817 SD days in the LT group (p= 0.025), with a weaning failure rate of 28.57% in the ET group and 71.42% in the LT group (p= 0.01). The Mean ICU stay was 26.18 ± 4.732 SD in the ET group, and 11.98 ± 6.596 SD in the LT group (p= 0.879), and the incidence of ventilator-associated pneumonia (VAP) of 23.33% in the ET group and of 27.02% in the LT group (p= 0.15). Conclusion Early tracheostomy had a notable benefit in shortening the duration of the MV, lessening the sedation time and minimizing the risks of weaning failure, but it had no significant impact on both the overall duration of ICU stay and VAP incidence.
Descritores: Respiração Artificial
Traqueostomia
Unidades de Terapia Intensiva
-Fatores de Tempo
Desmame do Respirador
Extubação/efeitos adversos
Iraque
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Meia-Idade
Idoso
Responsável: BR66.1 - Divisão de Biblioteca e Documentação


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1038753
Autor: Araujo, Ana Maria Bezerra de; Santos, Elaine Cristina Bezerra dos; Pernambuco, Leandro.
Título: Autoavaliação de aspectos respiratórios e vocais após uso do umidificador de traqueostomia em laringectomizados totais / Breathing and voice self-assessments after the use of a heat and moisture exchange in total laryngectomyzed patients
Fonte: Audiol., Commun. res;22:e1820, 2017. graf.
Idioma: pt.
Resumo: RESUMO Introdução O umidificador de traqueostomia é um dispositivo permutador de calor e umidade que pode interferir nas condições respiratórias e vocais de laringectomizados totais. Objetivo Verificar a autoavaliação de aspectos respiratórios e vocais antes e após o uso do umidificador de traqueostomia, em pacientes submetidos à laringectomia total. Métodos A amostra foi composta por 15 indivíduos acompanhados no serviço de Fonoaudiologia de um hospital oncológico, sendo uma mulher e 14 homens, com idade entre 49 e 76 anos, submetidos à laringectomia total. Foi aplicado um questionário de autoavaliação, relacionado a aspectos respiratórios e vocais antes e após o uso do umidificador de traqueostomia, durante duas semanas. Resultados Permaneceram no estudo 13 indivíduos que referiram melhora da tosse, diminuição do acúmulo de secreção e melhor qualidade respiratória e de voz esofágica, após uso do umidificador de traqueostomia. Conclusão Pacientes laringectomizados totais perceberam melhora na autoavaliação de aspectos respiratórios e vocais após duas semanas de uso do umidificador de traqueostomia.

ABSTRACT Introduction A heat and moisture exchange device could modify respiratory and vocal conditions in patients who received a total laryngectomy. Purpose To verify breathing and voice self-assessments before and after the use of a heat and moisture exchange device in patients who had received a total laryngectomy. Methods The sample included 15 subjects of the Speech Therapy department of a cancer hospital; subjects included 1 woman and 14 men aged 49 to 76 years who had undergone a total laryngectomy. Patients completed a self-assessment questionnaire about breathing and voice before and after two weeks of use of a heat and moisture exchange device. Results Thirteen individuals completed the study and reported improvement in cough, secretion accumulation, sleep, breathing, and esophageal voice after use of a heat and moisture exchange device. Conclusion Patients who had received a total laryngectomy perceived improvements in breathing and voice after two weeks of the use of a heat and moisture exchange device, as measured by self-assessment.
Descritores: Traqueostomia/efeitos adversos
Umidificadores
Laringectomia/efeitos adversos
-Traqueostomia/reabilitação
Neoplasias Laríngeas/cirurgia
Perfil de Impacto da Doença
Laringectomia/reabilitação
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Meia-Idade
Idoso
Responsável: BR663.1 - Biblioteca da Saúde da Mulher e da Criança


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Id: biblio-838151
Autor: Cuestas, Giselle; Martínez, Juan C; Pena, Roberto; Razetti, Juan.
Título: Rotura de la cánula de traqueostomía: una causa rara de dificultad respiratoria en el nino traqueotomizado. Caso clínico / Fractured tracheostomy tube: a rare cause of respiratory distress in the tracheotomized child. Case report
Fonte: Arch. argent. pediatr;113(6):e353-e356, dic. 2015. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La fractura y migración de la cánula de traqueostomía en el árbol traqueobronquial es una complicación poco frecuente de la traqueostomía. El diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado son esenciales debido al riesgo potencial de obstrucción respiratoria fatal. El diagnóstico se debe sospechar en todo niño traqueotomizado que presenta dificultad respiratoria. Se confirma mediante radiografía de tórax y examen endoscópico. El tratamiento de elección es la remoción endoscópica de la cánula aspirada a través del estoma traqueal. Describimos la presentación clínica y el manejo de la rotura de cánula de traqueostomía que se presentó como cuerpo extrano en la vía aérea de un niño de 18 meses. También incluimos recomendaciones para el cuidado de la traqueostomía.

Fracture and migration of the tracheotomy tube in the tracheobronchial tree is an uncommon complication of tracheotomy. Early diagnosis and proper treatment are essential because of the potential risk of fatal respiratory obstruction. Diagnosis should be suspected in all tracheotomized children undergoing breathing difficulties. It is confirmed by chest x-ray and endoscopic examination. The recommended treatment includes the endoscopic removal of the aspirated cannula through the tracheal stoma. We describe the clinical presentation and the management of a broken tracheotomy tube which was presented as a foreign body in the airway of a 18-month-old child. Recommendations for tracheostomy care are listed.
Descritores: Traqueia/fisiopatologia
Traqueostomia/efeitos adversos
Obstrução das Vias Respiratórias/etiologia
Falha de Equipamento
Corpos Estranhos/diagnóstico
Limites: Seres Humanos
Masculino
Lactente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: lil-485177
Autor: Cesaretti, Isabel Umbelina Ribeiro(org); Paula, Maria Angela Boccara de(org); Paula, Pedro Roberto de(org).
Título: Estomaterapia: temas básicos em estomias / Stomatherapy: basic themes in stomas.
Fonte: Taubaté; Cabral Editora e Livraria Universitária; 2006. 297 p. tab.
Idioma: pt.
Descritores: Laringectomia/enfermagem
Neoplasias Laríngeas/cirurgia
Neoplasias Laríngeas/enfermagem
Traqueostomia/enfermagem
-Assistência Perioperatória/enfermagem
Laringectomia/efeitos adversos
Laringectomia/métodos
Traqueostomia/efeitos adversos
Limites: Seres Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME
BR1.1/3901.00; BR75.1; 616.33, E87. 3201


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Id: biblio-998958
Autor: RIBEIRO, KAIOMAKX RENATO ASSUNÇÃO; LIMA, MARIA LUIZA SILVA; BRITO, ANA PAULA MOREIRA.
Título: CARACTERÍSTICAS DOS CUIDADOS DE ENFERMAGEM AOS PACIENTES INTUBADOS E TRAQUEOSTOMIZADOS: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA / CHARACTERISTICS OF NURSING CARE TO PATIENTS WERE INTUBATED AND TRACHEOSTOMIZED: AN EXPERIENCE REPORT
Fonte: Rev. Rede cuid. saúde;12(1):10-21, 15/07/2018.
Idioma: pt.
Resumo: A unidade de terapia intensiva é um local onde se assiste pacientes graves e instáveis, muitas vezes considerados de alta complexidade. Neste local faz-se necessário a assistência de diversos profissionais de saúde, dentre eles a enfermagem. Neste sentido este estudo objetivou relatar os cuidados de enfermagem a pacientes intubados e traqueostomizados observados durante um estágio em unidade de terapia intensiva. Trata-se de um relato de experiência ocorrido em uma Unidade de Terapia Intensiva Cirúrgica de um hospital público da cidade de Goiânia-Goiás, no intuito de descrever os cuidados de enfermagem vivenciados a pacientes intubados e traqueostomizados. Em seguida foram relacionados com os descritos na literatura. Os resultados apontaram que os cuidados de enfermagem eram direcionados para a prevenção de infecções, dentre elas a pneumonia. Esses cuidados se destacaram como aspiração das vias aéreas, higiene oral, monitorização da pressão de cuff, cabeceira elevada em 35º-45º, dentre outros. Assim sendo, a enfermagem é uma das profissões responsáveis por oferecer essa assistência. Conclui-se que, faz necessário, estimular a educação continuada à equipe de enfermagem para que possam sempre estar colocando esses cuidados em pratica, contribuindo para a redução das complicações associadas aos cuidados a saúdes.

The intensive care unit is a place where you watch critically ill patients and unstable, often considered of high complexity. This site makes it necessary the assistance of several health professionals, including nurses. In this sense this study aimed to describe the nursing care of the patients were intubated and tracheostomized observed during an internship in the intensive care unit. It is an experience report occurred in a Surgical Intensive Care Unit of a public hospital in the city of Goiânia, Goiás, in order to describe the nursing care experienced in intubated patients with tracheostomies. Then were related to those described in the literature. The results showed that the nursing care were directed to the prevention of infections, including pneumonia. Such care stood out as aspiration of the airways, oral hygiene, monitoring of the pressure of cuff, head high in 35º-45º, among others. Therefore, nursing is one of the professions responsible for providing such assistance. It is concluded that is necessary to encourage continuing education for nursing staff so they can always be putting such care in practice, contributing to the reduction of complications associated with caring for health.
Descritores: Traqueostomia
Intubação
-Enfermagem
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Revisão
Responsável: BR97.1 - Serviço de Documentação Odontológica


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Id: biblio-1026201
Autor: Antônio, Ana Carolina Peçanha; Leivas, Ana Flávia.
Título: Tracheostomy in the ICU: hope or delusion?
Fonte: Clin. biomed. res;39(1), 2019.
Idioma: en.
Resumo: Introduction: Current literature suggests that tracheostomy has no impact on survival in unselected intensive care unit (ICU) patients, and that it actually transfers mortality from ICU to the ward. Methods: Data from 71 adult subjects who underwent tracheostomy as part of their ICU management and were subsequently transferred to the ward were obtained retrospectively. Results: During 2015, 104 subjects received tracheostomy. Thirty-two died during their initial ICU admission (30.4%) and were excluded from analysis. Of the remaining 73 individuals, 28 died (38.3%) in hospital. Most common diagnoses were sepsis (33.8%) and neurological emergencies (23.9%). Life-sustaining treatments were withheld or withdrawn in 25 decedents. Seven subjects died in later hospitalizations at our institution over the period recorded. Conclusions: Tracheostomy may represent a burden after ICU discharge, involving high resource use and low survival rate. Efforts should be made to recognize patients who might clearly benefit from this technique to avoid unwanted prolonged mechanical ventilation. (AU)
Descritores: Traqueostomia/efeitos adversos
Traqueostomia/mortalidade
Estado Terminal/mortalidade
Estado Terminal/epidemiologia
-Comorbidade
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Meia-Idade
Idoso
Responsável: BR18.1 - Biblioteca FAMED/HCPA


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Id: biblio-1022572
Autor: Distéfano, Eduardo; Picón Fuster, Silvia; Destefanis, Claudia; Gaggioli, Matías; Botto, Magdalena; Villafañe, María Celeste; Baez, Gretel; Forcillo, Marcos; Bertozzi, Sebastián; Da Lozzo, Alejandro.
Título: Predictores de éxito después de la decanulación en pacientes adultos críticamente enfermos: un estudio de cohorte retrospectivo / Success predictors after decannulation in critically ill adult patients: a retrospective cohort study
Fonte: Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004);38(4):131-138, dic. 2018. tab., ilus..
Idioma: es.
Resumo: Introducción: la traqueostomía es una práctica frecuente dentro de las unidades de cuidados intensivos (UCI). El proceso de decanulación y el tiempo utilizado en ella resultan de interés clínico, mientras que los factores asociados al proceso y la dificultad en dicho proceso han sido poco estudiados. Objetivos: describir características clínicas y epidemiológicas de la población en estudio y su evolución desde el momento del ingreso en la UCI hasta el alta hospitalaria. Informar la incidencia de fallo de decanulación y analizar los factores de riesgo independientes asociados a la imposibilidad de esta. Materiales y métodos: estudio observacional de cohorte retrospectivo de pacientes internados en la UCI del Hospital Italiano de San Justo Agustín Rocca que requirieron traqueostomía durante su estadía. Utilizando la historia clínica informatizada se registraron variables epidemiológicas previas al ingreso en la UCI y datos evolutivos durante la internación. El período analizado fue desde el 5 de enero de 2016 hasta el 17 de diciembre de 2017. Se utilizaron modelos de regresión logística para la evaluación de potenciales predictores. Resultados: se reclutaron 50 pacientes, y todos fueron incluidos en el presente análisis. La edad promedio fue de 66 años (desvío estándar [DE] ± 15,5) y el 66% fueron hombres. El 42% fue decanulado durante el seguimiento. La incidencia en el fallo de decanulación fue del 4,77% (intervalo de confianza [IC] 95% 0,85-22,67). La mediana de tiempo hasta la decanulación desde la desvinculación de la asistencia ventilatoria fue de 17 días. En el análisis univariado hubo diferencias estadísticamente significativas en tipo de diagnóstico de ingreso en UCI y en el alta vivo hospitalaria al comparar pacientes decanulados versus no decanulados. En el análisis multivariado de regresión logística se halló el tipo de diagnóstico de ingreso en UCI como predictor independiente de imposibilidad de decanulación. Conclusiones: el motivo de ingreso clínico en UCI fue un factor predictor independiente asociado al fracaso de la decanulación y esto, posiblemente, está relacionado con la condición clínica y el estado general al ingreso, en comparación con los pacientes que ingresaron por causas quirúrgicas. No se hallaron comorbilidades ni antecedentes que se relacionen con el fracaso de la decanulación. (AU)

Introduction: the tracheostomy remains a very common surgical procedure done in the intensive care unit (ICU). The process of decannulation is of scientific interest with its associated factors not being sufficiently studied. Objectives: to describe the clinical and epidemiological characteristics of the population and their relationship to effective decanulation. To report the cumulative incidence of decannulation failure and success. To analyze independent risk factors associated with decannulation failure. Materials and methods: the present was a retrospective cohort of adult patients in the ICU at Hospital Italiano de San Justo who required tracheostomy during their in-hospital stay. Epidemiological variables were recorded before ICU admission and during their hospital stay using data from the electronic medical record. The inclusion period was 2 years long. We used descriptive statistics and logistic regression models to compare the proportion of patients who could be decannulated versus those who could not. Results: 50 patients were enrolled in the present study. Their mean age was 66 (±15.5) years and 66% of patients were male. 21 patients (42%) achieved to be decannulated. The cumulative incidence of decannulation failure was 4.77% (95% CI: 0.85-22.87). Median time from weaning to decannulation was 17 days. In univariate analysis, statistically significant differences were found in ICU admission diagnosis (p<0.001) and hospital discharge alive (p<0.001) when comparing decannulated versus not decannulated patients. In multivariate logistic regression analysis, ICU admission diagnosis was found to be an independent predictor of decannulation failure (p<0.01). Conclusions: clinical ICU admission diagnosis was an independent predictor associated with decannulation failure. This could be related to differences in baseline morbidity and clinical condition of these patients compared with surgical patients. However, no individual morbidities or clinical conditions were found to be associated in decannulation failure. (AU)
Descritores: Traqueostomia/métodos
Estado Terminal/epidemiologia
Unidades de Terapia Intensiva/estatística & dados numéricos
-Traqueostomia/efeitos adversos
Traqueostomia/instrumentação
Traqueostomia/mortalidade
Traqueostomia/reabilitação
Traqueostomia/estatística & dados numéricos
Fatores de Risco
Estudos de Coortes
Estado Terminal/reabilitação
Unidades de Terapia Intensiva/organização & administração
Unidades de Terapia Intensiva/tendências
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Teixeira, Jorge Juarez Vieira
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Id: biblio-1016583
Autor: Lemos, Mauricio Medeiros; Bandeira, César Orlando Peralta; Marques, Vlaudimir Dias; Teixeira, Jorge Juarez Vieira; Carvalho, Maria Dalva Barros de.
Título: Laringotraqueoscopia flexível na decanulação de pacientes traqueostomizados: otimização de segurança para o paciente / Flexible laringotracheoscopy in de-cannulation of tracheostomized patients: safety improvements for the patient
Fonte: Saude e pesqui. (Impr.);12(2):377-383, maio/ago 2019. ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: Avaliar a decanulação utilizando a laringotraqueoscopia flexível visando o reconhecimento das lesões laringotraqueais não diagnosticadas quando utilizados somente critérios clínicos. Participaram do estudo 100 pacientes, com idade entre 18 e 80 anos, traqueostomizados, com indicação de decanulação que foram submetidos à oclusão da cânula por 03 minutos para avaliar fonação e ventilação seguido da realização do exame. Foi comparada a indicação de decanulação por critérios clínicos com o diagnóstico de lesões laringotraqueais reconhecidas após o término da laringotraqueoscopia flexível. Os critérios de Myer-Cotton foram utilizados como referencial para classificação de doença laringotraqueal. Resultados: 62 (62%) pacientes apresentaram critérios clínicos para decanulação, porém, com doença laringotraqueal identificada pela laringotraqueoscopia flexível. Dentre estes, oito (8%) considerados aptos à decanulação baseados nos critérios clínicos apresentaram contraindicação à retirada da cânula. Apenas 26 (26%) pacientes não apresentaram doença laringotraqueal; 11 (11%) não foram decanulados por não preencherem critérios clínicos e endoscópicos. A laringotraqueoscopia flexível reconheceu doença laringotraqueal nos pacientes que preenchiam critérios clínicos para retirada da cânula traqueal. Este exame como rotina na avaliação de pacientes preenchendo critérios de decanulação mostrou-se útil e seguro.

To evaluate de-cannulation by flexible laringeotracheoscopy for laringeotracheal lesions which are not diagnosed by clinical criteria. One hundred tracheostomized patients, aged between 18 and 80 years old, with indication of de-cannulation submitted to occlusion of the cannula during three minutes to evaluate fonation and ventilation, followed by tests. De-cannulation by clinical criteria was compared with diagnosis of larigeotracheal lesions after the end of flexible laringeotracheoscopy. Myer-Cotton criteria were employed, a referential for the classification of laringeotracheal diseases. Sixty-two (62%) patients had clinical criteria for de-cannulation but with laringeotracheal disease identified by flexible largineotracheoscopy. Eight (8%) could be de-cannulated, based on clinical criteria which counterindicated the removal of the cannula. Only twenty-six (26%) did not present a laringeotracheal disease. Eleven (11%) were not de-cannulated since they did not comply with clinical and endoscopy criteria. Flexible laringeotracheoscopy acknowledged the laringeotracheal disease in patients who complied with clinical criteria for the removal of tracheal cannula. The test, as a routine in patients´ evaluation complying with de-cannulation criteria, was useful and safe.
Descritores: Medidas de Segurança
Doenças da Traqueia
Traqueostomia
Obstrução das Vias Respiratórias
Cânula
Limites: Adulto
Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: BR313.1 - Biblioteca Ana Bove



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