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Id: biblio-1148106
Autor: Carlotto, Fernanda Marcante; Puhl, Bruna Schmitt; Beninca, Antônio Albuquerque; Machado, Bruna Accorsi; Araujo, Cristiane da Silva Rodrigues.
Título: Prevalence of red blood cell alloimmunization in multiply transfused patients
Fonte: Clin. biomed. res;40(2):91-95, 2020.
Idioma: en.
Resumo: Introduction: To analyze the prevalence of alloantibodies in multiply transfused patients. Methods: This study was a retrospective, exploratory and descriptive study with a quantitative approach. The study sample comprised 185 patients transfused at a referral service in the city of Passo Fundo, Rio Grande do Sul, from January 2016 to February 2018. Results: Overall, the antibodies identified were as follows: anti-E in 47 patients (18%), anti-D and anti-K in 28 patients each (11%), anti-C in 21 patients (8.1%), and inconclusive antibody results in 23 patients (8.9%). Females were a majority (55.7%), mean age was 48.8 years and mean quantity of blood transfused was 7.2 bags. Cardiovascular disorders were the most common comorbidities, in 39 patients (21.2%), followed by oncological disorders, in 38 patients (18.4%). Conclusion: Alloimmunization is an important and frequent clinical condition that increases the risk of hemolytic reactions and is associated with significant patient morbidity and mortality. (AU)
Descritores: Transplantados
Anticorpos/análise
-Comorbidade
Imunização/efeitos adversos
Transfusão de Eritrócitos/estatística & dados numéricos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR18.1 - Biblioteca FAMED/HCPA


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-897783
Autor: Soares, Joyce Mendes; Queiroz, Athos Gabriel Vilela; Queiroz, Vaniely Kaliny Pinheiro de; Falbo, Ana Rodrigues; Silva, Marcelo Neves; Couceiro, Tania Cursino de Menezes; Lima, Luciana Cavalcanti.
Título: Anesthesiologists' knowledge about packed red blood cells transfusion in surgical patients / Conhecimento dos anestesiologistas sobre transfusão de concentrado de hemácias em pacientes cirúrgicos
Fonte: Rev. bras. anestesiol;67(6):584-591, Nov.-Dec. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Introduction Blood is an important resource in several lifesaving interventions, such as anemia correction and improvement of oxygen transport capacity. Despite advances, packed red blood cell (PRBC) transfusion still involves risks. The aim of this study was to describe the knowledge of anesthesiologists about the indications, adverse effects, and alternatives to red blood cell transfusion intraoperatively. Method Cross-sectional study using a questionnaire containing multiple choice questions and clinical cases related to relevant factors on the decision whether to perform PRBC transfusion, its adverse effects, hemoglobin triggers, preventive measures, and blood conservation strategies. The questionnaire was filled without the presence of the investigator. Likert scale was used and the average rank of responses was calculated. The Epi Info 7 software was used for data analysis. Results 79% of the institution's anesthesiologists answered the questionnaire; 100% identified the main adverse effects related to blood transfusion. When asked about the factors that influence the transfusion decision, hemoglobin level had the highest agreement (MR = 4.46) followed by heart disease (MR = 4.26); hematocrit (MR = 4.34); age (RM = 4.1) and microcirculation evaluation (MR = 4.22). Respondents (82.3%) identified levels of Hb = 6 g.dL-1 as a trigger to transfuse healthy patient. Regarding blood conservation strategies, hypervolemic hemodilution (MR = 2.81) and decided by drugs (MR = 2.95) were the least reported. Conclusion We identify a good understanding of anesthesiologists about PRBC transfusion; however, there is a need for refresher courses on the subject.

Resumo Introdução O sangue é importante recurso em diversas intervenções mantenedoras da vida, como corrigir a anemia e melhorar a capacidade de transporte de oxigênio. Apesar dos avanços, a transfusão de concentrado de hemácias (TCH) ainda envolve riscos. O objetivo deste estudo foi descrever o conhecimento dos anestesiologistas sobre as indicações, os efeitos adversos e as opções ao procedimento de transfusão de concentrado de hemácias no intraoperatório. Método Estudo transversal que usou questionário com perguntas de múltipla escolha e casos clínicos, referentes a fatores relevantes na decisão de transfundir concentrado de hemácias, seus efeitos adversos, gatilhos de hemoglobina, suas medidas preventivas e estratégias de conservação de sangue. Respondido sem a presença do pesquisador. Usada a escala de Likert e feito cálculo do ranking médio das respostas. Análise dos dados feita com programa Epi Info 7. Resultados Dos anestesiologistas da instituição, 79% responderam ao questionário e 100% identificaram os principais efeitos adversos relacionados à hemotransfusão. Questionados sobre os fatores que influenciariam na decisão de transfundir, o nível de hemoglobina obteve a maior concordância (RM = 4,46), seguido de cardiopatia (RM = 4,26), níveis de hematócrito (RM = 4,34), idade (RM = 4,1) e avaliação da microcirculação (RM = 4,22). Dos entrevistados, 82,3% identificaram níveis de Hb = 6 g.dL-1 como gatilho para transfundir paciente sadio. Quanto às estratégias de conservação de sangue, a hemodiluição hipervolêmica (RM = 2,81) e a deliberada por medicamentos (RM = 2,95) foram as menos citadas. Conclusão Identificou-se uma boa compreensão dos anestesiologistas a respeito da TCH. No entanto, há necessidade de cursos de atualização sobre o tema.
Descritores: Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde
Transfusão de Eritrócitos/efeitos adversos
Anestesiologia
-Estudos Transversais
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-1003892
Autor: Fernández, Yusleidy Concepción; Agramonte Llanes, Olga M; Quintero Sierra, Yamilé; Hernández Padrón, Carlos; Macia Pérez, Ivis; Romero González, Adrián; Triny Loayza, Wendy.
Título: Anemia hemolítica autoinmune por crioaglutininas y crisis aplásica en una paciente con hemoglobinopatía SC / Autoimmune hemolytic anemia with cryoagglutinins and aplastic crisis in a patient with SC hemoglobinopathy
Fonte: Rev. cuba. hematol. inmunol. hemoter;35(1):e944, ene.-mar. 2019. graf.
Idioma: es.
Resumo: La infección por parvovirus B19 humano, es la causa de la mayor parte de los casos de crisis aplásica transitoria que aparecen de forma brusca en pacientes con enfermedades hemolíticas crónicas, como es el caso de la drepanocitosis. Por otra parte, se han descrito unos pocos casos de infección aguda, por parvovirus B19 humano como causa de anemia hemolítica autoinmune, por medio de la formación de anticuerpos dirigidos contra los glóbulos rojos. La asociación entre drepanocitosis y anemias hemolíticas autoinmunes es poco frecuente. Se reporta un caso poco usual de una paciente adulta, con antecedentes de hemoglobinopatía S/C que presentó una crisis aplásica y posteriormente apareció una anemia hemolítica autoinmune diagnosticada en el Instituto de Hematología e Inmunología. Se trató con dosis inmunosupresoras de esteroide, con lo que se alcanzó la remisión de la anemia hemolítica autoinmune(AU)

Infection with human B19 parvovirus is the cause of most cases of transient aplastic crisis that appear in patients with chronic hemolytic diseases, as in the case of sickle cell disease. On the other hand, a few cases of acute infection by human parvovirus B19 have been described as a cause of autoimmune hemolytic anemia, through the formation of antibodies directed against red blood cells. The association between sickle cell disease and autoimmune hemolytic anemia is rare. We report an unusual case of an adult patient, with a history of S C hemoglobinopathy who presented an aplastic crisis and subsequently an autoimmune hemolytic anemia diagnosed at the Institute of Hematology and Immunology, treated with high steroids doses, reaching the remission of autoimmune hemolytic anemia and constitutes the first report in Cuba(AU)
Descritores: Transfusão de Eritrócitos/métodos
Anemia Hemolítica Autoimune/complicações
Anemia Hemolítica Autoimune/tratamento farmacológico
-Prednisona/uso terapêutico
Anemia Falciforme/complicações
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-767817
Autor: Lopes, Camila Takao; Brunori, Evelise Helena Fadini Reis; Cavalcante, Agueda Maria Ruiz Zimmer; Moorhead, Sue Ann; Lopes, Juliana de Lima; Barros, Alba Lucia Bottura Leite de.
Título: Predictors of red blood cell transfusion after cardiac surgery: a prospective cohort study / Fatores preditores de transfusão de concentrado de hemácias após cirurgia cardíaca: um estudo coorte prospectivo / Factores predictivos de transfusión de concentrado de hematíes después de cirugía cardiaca: un estudio cohorte prospectivo
Fonte: Rev. Esc. Enferm. USP;49(6):914-922, Dec. 2015. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract OBJECTIVE To identify predictors of red blood cell transfusion (RBCT) after cardiac surgery. METHOD A prospective cohort study performed with 323 adults after cardiac surgery, from April to December of 2013. A data collection instrument was constructed by the researchers containing factors associated with excessive bleeding after cardiac surgery, as found in the literature, for investigation in the immediate postoperative period. The relationship between risk factors and the outcome was assessed by univariate analysis and logistic regression. RESULTS The factors associated with RBCT in the immediate postoperative period included lower height and weight, decreased platelet count, lower hemoglobin level, higher prevalence of platelet count <150x10 3/mm3, lower volume of protamine, longer duration of anesthesia, higher prevalence of intraoperative RBCT, lower body temperature, higher heart rate and higher positive end-expiratory pressure. The independent predictor was weight <66.5Kg. CONCLUSION Factors associated with RBCT in the immediate postoperative period of cardiac surgery were found. The independent predictor was weight.

Resumo OBJETIVO Identificar preditores de transfusão de concentrado de hemácias (TCH) após cirurgia cardíaca. MÉTODO Estudo de coorte prospectivo realizado com 323 adultos após cirurgia cardíaca de abril a dezembro de 2013. Um instrumento de coleta de dados foi construído pelas pesquisadoras contendo fatores associados a sangramento excessivo após cirurgia cardíaca encontrados na literatura, para investigação no pós-operatório imediato. A relação entre os fatores de risco e o desfecho foi verificada por análise univariada e regressão logística. RESULTADOS Os fatores associados à transfusão de concentrado de hemácias no pós-operatório imediato incluíram menor peso e altura, menor contagem plaquetária, menor nível de hemoglobina, maior prevalência de contagem plaquetária <150x10 3/mm 3, menor volume de protamina, maior duração da anestesia, maior prevalência de transfusão de concentrado de hemácias intraoperatória, menor temperatura corporal, maior frequência cardíaca e maior pressão positiva expiratória final. O preditor independente foi peso<66,5Kg. CONCLUSÃO Encontraram-se fatores associados à transfusão de concentrado de hemácias no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca. O preditor independente foi o peso.

Resumen OBJETIVO Identificar predictivos de transfusión de concentrado de hematíes (TCH) después de cirugía cardiaca. MÉTODO Estudio de cohorte prospectivo llevado a cabo con 323 adultos luego de cirugía cardiaca de abril a diciembre de 2013. Un instrumento de recolección de datos fue diseñado por las investigadoras abarcando factores asociados con sangrado excesivo tras cirugía cardiaca encontrados en la literatura, para la investigación en el posoperatorio inmediato. La relación entre los factores de riesgo y el resultado fue verificada por análisis univariado y regresión logística. RESULTADOS Los factores asociados con la transfusión de concentrado de hematíes en el posoperatorio inmediato incluyeron peso y altura, menor conteo plaquetario, menor nivel de hemoglobina, mayor prevalencia de conteo plaquetario <150x10 3/mm 3, menor volumen de protamina, mayor duración de la anestesia, mayor prevalencia de transfusión de concentrado de hematíes intraoperatorio, menor temperatura corporal, mayor frecuencia cardiaca y mayor presión positiva espiratoria final. El predictor independiente fue peso<66,5kg. CONCLUSIÓN Se hallaron factores asociados con la transfusión de concentrado de hematíes en el posoperatorio inmediato de cirugía cardiaca. El predictor independiente fue el peso.
Descritores: Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos
Transfusão de Eritrócitos
Cuidados Pós-Operatórios
-Estudos de Coortes
Previsões
Estudos Prospectivos
Limites: Idoso
Feminino
Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-960982
Autor: Wilson, Ana Maria Miranda Martins; Peterlini, Maria Angélica Sorgini; Pedreira, Mavilde da Luz Gonçalves.
Título: Infusion pumps and red blood cell damage in transfusion therapy: an integrative revision of the academic literature / Bombas de infusão e lesão celular em hemácias na terapia transfusional: revisão integrativa da literatura / Bombas de infusión y lesión celular en glóbulos rojos en la terapia transfusional: revisión integradora de la literatura
Fonte: Rev. latinoam. enferm. (Online);24:e2763, 2016. graf.
Idioma: en.
Projeto: Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo.
Resumo: ABSTRACT Objectives: to obtain information from scientific literature concerning infusion pumps used in administering erythrocyte (red blood cells) and to evaluate the implications in the practical use of this equipment by nurses when conducting transfusions. Method: an integrative revision of the following scientific databases: Pubmed/Medline, Scopus, the Virtual Library for Health, SciELO, Web of Science and Cochrane. The following descriptors were used: "infusion pumps", "blood transfusion", "transfused erythrocyte" and "hemolyis". There were no restrictions on the scope of the initial data and it was finalized in December 2014. 17 articles were identified in accordance with the inclusion and exclusion criteria. Results: all of the publications included in the studies were experimental in vitro and covered the use of infusion pumps in transfusion therapy. A summary of the data was presented in a synoptic chart and an analysis of it generated the following categories: cellular damage and the infusion mechanism. Conclusion: infusion pumps can be harmful to erythrocytes based on the infusion mechanism that is used, as the linear peristaltic pump is more likely to cause hemolysis. Cellular damage is related to the plasmatic liberation of markers that largely dominate free hemoglobin and potassium. We reiterate the need for further research and technological investments to guide the development of protocols that promote safe practices and that can contribute to future clinical studies.

RESUMO Objetivos: identificar na literatura a produção científica acerca dos efeitos de bomba de infusão na administração de hemácias e avaliar as implicações do uso desses equipamentos na prática transfusional de enfermagem. Método: revisão integrativa de literatura nas bases de dados Pubmed/Medline, Scopus, Biblioteca Virtual em Saúde, SciELO, Web of Science e Cochrane, utilizando os descritores "bombas de infusão", "transfusão de sangue", "transfusão de eritrócitos" e "hemólise". A data inicial não foi delimitada e a final foi dezembro de 2014. Foram identificados 17 artigos de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Resultados: Todas as publicações incluídas eram estudos experimentais in vitro e abordavam o uso de bombas de infusão na terapêutica transfusional. A síntese dos dados foi apresentada em quadro sinóptico e a análise gerou duas categorias relevantes: lesão celular e mecanismo de infusão. Conclusão: bombas de infusão podem ser deletérias às hemácias de acordo o mecanismo de infusão, sendo que as peristálticas lineares foram mais predisponentes à hemólise. A lesão celular foi relacionada à liberação plasmática de marcadores, predominando a hemoglobina livre e potássio. Reitera-se a necessidade de pesquisas adicionais e investimentos tecnológicos para nortear o desenvolvimento de protocolos que promovam prática segura e que subsidiem futuros estudos clínicos.

RESUMEN Objetivos: identificar en la literatura la producción científica acerca de los efectos de la bomba de transfusión en la administración de glóbulos rojos y evaluar las implicaciones del uso de esos equipos en la práctica transfusional de enfermería. Método: revisión integradora de literatura en las bases de datos Pubmed/Medline, Scopus, Biblioteca Virtual en Salud, SciELO, Web of Science y Cochrane, utilizando los descriptores "bombas de infusión", "transfusión de sangre", "transfusión de eritrocitos" y "hemolisis". La fecha inicial no fue delimitada y la final fue en diciembre de 2014. Fueron identificados 17 artículos de acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: todas las publicaciones incluidas eran estudios experimentales in vitro y abordaban el uso de bombas de infusión en la terapéutica transfusional. La síntesis de los datos se presenta en un cuadro sinóptico y el análisis generó dos categorías relevantes: lesión celular y mecanismo de transfusión. Conclusión: las bombas de infusión pueden ser perjudiciales para los glóbulos rojos de acuerdo el mecanismo de transfusión, siendo que las peristálticas lineares fueron más predisponentes para la hemolisis. La lesión celular fue relacionada a la liberación plasmática de marcadores, predominando la hemoglobina libre y el potasio. Se reitera la necesidad de realizar investigaciones adicionales e inversiones tecnológicas que puedan orientar el desarrollo de protocolos que promuevan la práctica segura y que ayuden a futuros estudios clínicos.
Descritores: Bombas de Infusão/efeitos adversos
Transfusão de Eritrócitos/instrumentação
Eritrócitos/patologia
Hemólise
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR21.1 - Biblioteca J Baeta Vianna- Campus Saúde UFMG


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Carrano, Angela Pereira
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Id: lil-734102
Autor: Nogueira, Carmen Martins; Sousa, Leilismara; Carrano, Angela Pereira; Barbosa, Leandro Augusto.
Título: Gerenciamento da terapia transfusional para paciente de transplante hepático com aloanticorpo de alta frequência / Gestión de la terapia de transfusión para paciente de trasplante de hígado con aloanticuerpos de alta frecuencia / Management of transfusion therapy for liver transplant patient with high frequency alloantibody
Fonte: Rev. enferm. Cent.-Oeste Min;3(2):746-751, maio.-ago.2013.
Idioma: pt.
Resumo: A transfusão de sangue é vital para a gestão de pacientes que necessitam de transplante hepático, poismuitos deles sãohemotransfundidos durante o curso da doença, ou para alcançar o sucesso do procedimento cirúrgico. A amostra desangue do paciente que necessita de politransfusõesdeve ser fenotipada para antígenos altamente imunogênicos, alémdos ABO e RhD, na tentativa de prevenir a aloimunização. No entanto, a relação custo/benefício deve ser considerada eprotocolos para identificação de hemocomponentes compatíveis com esses pacientes devem ser estimulados. Nesteestudo, unidades de sangue foram testadas para o paciente com aloanticorpos anti-e, anti-Fyae uma aglutinina fria nãoidentificada, utilizando o soro do paciente e plasma de doador com aloanticorpo anti-e e anti-E. Nas unidadesselecionadas foi realizada a prova cruzada com o soro do paciente e as compatíveis foram fenotipadas para os antígenos“e” e “Fya”. Como resultado, 2039 unidades de sangue foram testadas e 382 selecionadas. Através das provas cruzadasdestas com o soro do paciente, foram encontradas 109 unidades compatíveis e 11 unidades encontradas foramfenotipicamente compatíveis com o paciente (0,54% das unidades totais). Este caso ilustra como é difícil a localização desangue compatível para pacientes com múltiplos aloanticorpos de alta frequência.
Descritores: Reações Antígeno-Anticorpo
Transfusão de Eritrócitos
Transfusão de Sangue
Transplante de Fígado
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR21.1 - Biblioteca J Baeta Vianna- Campus Saúde UFMG


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Id: biblio-1099860
Autor: Brener Dik, Pablo H; Galletti, María F; Carrascal, María P; De Gregorio, Alejandra; Burgos Pratx, Leandro; Gómez Saldaño, Ana M; Mariani, Gonzalo L.
Título: Impacto del volumen de sangre extraído por flebotomía sobre el requerimiento transfusional en prematuros menores de 1500 g. Estudio cuasiexperimental / Impact of the volume of blood collected by phlebotomy on transfusion requirements in preterm infants with birth weight of less than 1500 g. A quasi-experimental study
Fonte: Arch. argent. pediatr;118(2):109-116, abr. 2020. ilus, tab.
Idioma: en; es.
Resumo: Introducción. La anemia es una complicación para los recién nacidos de muy bajo peso al nacer, y los exámenes de laboratorio son un factor de riesgo preponderante. Más del 50 % recibe, al menos, una transfusión de glóbulos rojos. Estas se han asociado a mayor riesgo de infecciones, hemorragia intracraneal, enterocolitis necrotizante y displasia broncopulmonar. En 2012, se implementó, en el Hospital Italiano de Buenos Aires, una estrategia de menor volumen de extracción de sangre por flebotomía. El objetivo del presente estudio fue evaluar su asociación con el número detransfusiones.Métodos. Estudio cuasiexperimental del tipo antes/después. Se comparó el número de transfusiones entre dos grupos de prematuros de muy bajo peso con diferente volumen de extracción. Se evaluó la correlación entre el volumen extraído y el número de transfusiones estimando el coeficiente de Spearman. Para ajustar por confundidores, se realizó un modelo de regresión logística.Resultados. Se incluyeron en el estudio 178 pacientes con edad gestacional media de 29,4 semanas (desvío estándar: 2,7) y peso al nacer de 1145 gramos (875-1345). El perfil de la serie roja inicial fue similar entre ambos grupos. El número de transfusiones (p = 0,017) y el volumen transfundido (p = 0,048) disminuyeron significativamente. El coeficiente de correlación resultó de 0,83. En el análisis multivariado, volumen de extracción y peso al nacer se asociaron a un requerimiento mayor de 3 transfusiones.Conclusión. Un menor volumen de extracción de sangre en prematuros de muy bajo peso está asociado de manera independiente a menor requerimiento transfusional.

Introduction. Anemia is a complication in very low birth weight (VLBW) infants, and lab tests are a predominant risk factor. At least one red blood cell transfusion is given in more than 50 % of cases. Transfusions are associated with a higher risk for infections, intracranial hemorrhage, necrotizing enterocolitis, and bronchopulmonary dysplasia. In 2012, Hospital Italiano de Buenos Aires implemented a strategy to collect a lower blood volume by phlebotomy. The objective of this study was to assess its association with the number of transfusions.Methods. Before-and-after, quasi-experimental study. The number of transfusions was compared between two groups of VLBW preterm infants with different blood collection volumes. The correlation between the collection volume and the number of transfusions was assessed estimating Spearman's coefficient. A logistic regression model was used to adjust for confounders.Results. The study included 178 patients with a mean gestational age of 29.4 weeks (standard deviation: 2.7) and a birth weight of 1145 g (875-1345). The baseline red series profile was similar between both groups. The number of transfusions (p = 0.017) and the transfusion volume (p = 0.048) decreased significantly. The correlation coefficient was 0.83. In the multivariate analysis, collection volume and birth weight were associated with a requirement of more than three transfusions.Conclusion. A lower blood collection volume in VLBW preterm infants is independently associated with fewer transfusion requirements.
Descritores: Volume Sanguíneo
Transfusão de Eritrócitos
Flebotomia/efeitos adversos
-Recém-Nascido Prematuro
Recém-Nascido de muito Baixo Peso
Índices de Eritrócitos
Ensaios Clínicos Controlados não Aleatórios como Assunto
Anemia Neonatal/prevenção & controle
Anemia Neonatal/terapia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Recém-Nascido
Tipo de Publ: Ensaio Clínico
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: lil-744693
Autor: Mazza, Bruno Franco; Freitas, Flavio Geraldo Rezende; Barros, Melca Maria Oliveira; Azevedo, Luciano Cesar Pontes; Machado, Flavia Ribeiro.
Título: Transfusões de sangue no choque séptico: 7, 0g/dL é mesmo o limite adequado? / Blood transfusions in septic shock: is 7. 0g/dL really the appropriate threshold?
Fonte: Rev. bras. ter. intensiva;27(1):36-43, Jan-Mar/2015. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: Avaliar os efeitos imediatos da transfusão de hemácias nos níveis de saturação venosa central de oxigênio e de lactato em pacientes com choque séptico usando diferentes níveis gatilho de hemoglobina para indicar transfusão. Métodos: Incluímos pacientes com diagnóstico de choque séptico nas últimas 48 horas e níveis de hemoglobina abaixo de 9,0g/dL. Os pacientes foram randomizados para receber imediatamente transfusão se as concentrações se mantivessem acima de 9,0g/dL (Grupo Hb9) ou adiar a transfusão até que a hemoglobina caísse abaixo de 7,0g/dL (Grupo Hb7). Os níveis de hemoglobina, lactato e saturação venosa central de oxigênio foram determinados antes e 1 hora após cada transfusão. Resultados: Incluímos 46 pacientes, totalizando 74 transfusões. Os pacientes do Grupo Hb7 tiveram uma redução significante nos níveis medianos de lactato de 2,44 (2,00 - 3,22) mMol/L para 2,21 (1,80 - 2,79) mMol/L; p = 0,005. Isto não foi observado no Grupo Hb9 [1,90 (1,80 - 2,65) mMol/L para 2,00 (1,70 - 2,41) mMol/L; p = 0,23]. A saturação venosa central de oxigênio aumentou no Grupo Hb7 [68,0 (64,0 - 72,0)% para 72,0 (69,0 - 75,0)%; p < 0,0001], mas não no Grupo Hb9 [72,0 (69,0 - 74,0)% para 72,0 (71,0 - 73,0)%; p = 0,98]. Pacientes com elevados níveis de lactato ou saturação venosa central de oxigênio menor que 70% na avaliação basal tiveram um aumento significante nessas variáveis, independentemente dos níveis basais de hemoglobina. Pacientes com valores normais não demonstraram diminuição em quaisquer dos grupos. Conclusão: A transfusão de hemácias aumentou a saturação venosa central de oxigênio e diminuiu os níveis de lactato em pacientes com hipoperfusão, independentemente de seus níveis basais de hemoglobina. A transfusão não pareceu influenciar essas variáveis em pacientes sem hipoperfusão. ClinicalTrials.gov NCT01611753 .

Objective: To evaluate the immediate effects of red blood cell transfusion on central venous oxygen saturation and lactate levels in septic shock patients with different transfusion triggers. Methods: We included patients with a diagnosis of septic shock within the last 48 hours and hemoglobin levels below 9.0g/dL Patients were randomized for immediate transfusion with hemoglobin concentrations maintained above 9.0g/dL (Group Hb9) or to withhold transfusion unless hemoglobin felt bellow 7.0g/dL (Group Hb7). Hemoglobin, lactate, central venous oxygen saturation levels were determined before and one hour after each transfusion. Results: We included 46 patients and 74 transfusions. Patients in Group Hb7 had a significant reduction in median lactate from 2.44 (2.00 - 3.22) mMol/L to 2.21 (1.80 - 2.79) mMol/L, p = 0.005, which was not observed in Group Hb9 [1.90 (1.80 - 2.65) mMol/L to 2.00 (1.70 - 2.41) mMol/L, p = 0.23]. Central venous oxygen saturation levels increased in Group Hb7 [68.0 (64.0 - 72.0)% to 72.0 (69.0 - 75.0)%, p < 0.0001] but not in Group Hb9 [72.0 (69.0 - 74.0)% to 72.0 (71.0 - 73.0)%, p = 0.98]. Patients with elevated lactate or central venous oxygen saturation < 70% at baseline had a significant increase in these variables, regardless of baseline hemoglobin levels. Patients with normal values did not show a decrease in either group. Conclusion: Red blood cell transfusion increased central venous oxygen saturation and decreased lactate levels in patients with hypoperfusion regardless of their baseline hemoglobin levels. Transfusion did not appear to impair these variables in patients without hypoperfusion. ClinicalTrials.gov NCT01611753 .
Descritores: Oxigênio/sangue
Choque Séptico/terapia
Transfusão de Eritrócitos/métodos
Ácido Láctico/sangue
-Choque Séptico/sangue
Hemoglobinas/metabolismo
Estudos Prospectivos
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Estudo Multicêntrico
Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-778502
Autor: Reis, Valesca Nunes dos; Paixão, Isabella Bertolin; Perrone, Ana Carolina Amaral de São José; Monteiro, Maria Inês; Santos, Kelli Borges dos.
Título: Transfusion monitoring: care practice analysis in a public teaching hospital / Monitorização transfusional: análise da prática assistencial em um hospital público de ensino
Fonte: Einstein (Säo Paulo);14(1):41-46, Jan.-Mar. 2016. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To analyze the process of recording transfusion monitoring at a public teaching hospital. Methods A descriptive and retrospective study with a quantitative approach, analyzing the instruments to record transfusion monitoring at a public hospital in a city in the State of Minas Gerais (MG). Data were collected on the correct completion of the instrument, time elapsed from transfusions, records of vital signs, type of blood component more frequently transfused, and hospital unit where transfusion was performed. Results A total of 1,012 records were analyzed, and 53.4% of them had errors in filling in the instruments, 6% of transfusions started after the recommended time, and 9.3% of patients had no vital signs registered. Conclusion Failures were identified in the process of recording transfusion monitoring, and they could result in more adverse events related to the administration of blood components. Planning and implementing strategies to enhance recording and to improve care delivered are challenging.

RESUMO Objetivo Analisar o processo de registro de monitorização do ato transfusional em um hospital público de ensino. Métodos Estudo descritivo, retrospectivo, de abordagem quantitativa. Foram analisados os instrumentos de registro de monitorização do ato transfusional em um hospital público do interior de Minas Gerais (MG). Foram coletados dados relativos a correto preenchimento do instrumento, tempo decorrido das transfusões, registros dos sinais vitais, tipo de hemocomponente mais frequentemente transfundido e setor de ocorrência da transfusão. Resultados Foram analisados 1.012 instrumentos, dos quais 53,4% apresentaram falhas no preenchimento, 6% das infusões foram iniciadas após o tempo preconizado e 9,3% dos pacientes não tiveram os sinais vitais registrados. Conclusão Foram identificadas falhas no processo de registro da monitorização transfusional, que podem gerar maior ocorrência de eventos adversos relacionados à administração de hemocomponentes. É um desafio elaborar e implementar estratégias que possibilitem aprimorar os registros, assim como a assistência prestada.
Descritores: Transfusão de Sangue/estatística & dados numéricos
Monitorização Fisiológica/estatística & dados numéricos
-Brasil
Registros Médicos/estatística & dados numéricos
Estudos Retrospectivos
Guias de Prática Clínica como Assunto
Transfusão de Eritrócitos/estatística & dados numéricos
Hospitais Públicos/estatística & dados numéricos
Hospitais de Ensino/estatística & dados numéricos
Unidades de Terapia Intensiva/estatística & dados numéricos
Monitorização Fisiológica/enfermagem
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
Azevedo, Ramiro Anthero de
Martins, José Luiz
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Id: biblio-886232
Autor: Vicentine, Fernando Pompeu Piza; Gonzalez, Adriano Miziara; Beninni, Barbara Burza; Azevedo, Ramiro Anthero de; Linhares, Marcelo Moura; Goldenberg, Alberto; Lopes Filho, Gaspar de Jesus; Martins, Jose Luiz; Salzedas Netto, Alcides Augusto.
Título: Use of fibrinogen and thrombin sponge in pediatric split liver transplantation
Fonte: Acta cir. bras;32(8):673-679, Aug. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Purpose: To analyze the use of this sponge in pediatric patients undergoing split-liver transplantation. Methods: Retrospective study, including 35 pediatric patients undergoing split-liver transplantation, divided into two groups according to the use of the sponge: 18 patients in Group A (no sponge) and 17 in Group B (with sponge). Results: The characteristics of recipients and donors were similar. We observed greater number of reoperation due to bleeding in the wound area in Group A (10 patients - 55.5%) than in Group B (3 patients - 17.6%); p = 0.035. The median volume of red blood cells transfused in Group A was significantly higher (73.4 ± 102.38 mL/kg) than that in Group B (35.1 ± 41.67 mL/kg); p = 0.048. Regarding bile leak there was no statistical difference. Conclusion: The use of the human fibrinogen and thrombin sponge, required lower volume of red blood cell transfusion and presented lower reoperation rates due to bleeding in the wound area.
Descritores: Fibrinogênio/uso terapêutico
Hemostáticos/uso terapêutico
Trombina/uso terapêutico
Tampões de Gaze Cirúrgicos
Transplante de Fígado/métodos
Hemostasia Cirúrgica/métodos
-Reoperação
Reprodutibilidade dos Testes
Estudos Retrospectivos
Perda Sanguínea Cirúrgica/prevenção & controle
Transplante de Fígado/efeitos adversos
Resultado do Tratamento
Transfusão de Eritrócitos
Estatísticas não Paramétricas
Ferida Cirúrgica/tratamento farmacológico
Hepatectomia/métodos
Fígado/cirurgia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Lactente
Responsável: BR1.1 - BIREME



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