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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-899755
Autor: Lipari, Flavio G; Zárate, Abel H; García, Juan J; Basquíera, Ana L; Caeiro, Juan P.
Título: Infección del torrente sanguíneo en pacientes receptores de trasplante de precursores hematopoyéticos. Siete años de experiencia con adultos y niños / Bloodstream infection in patients receiving hematopoietic stem cell transplant. Seven years of experience with adults and children
Fonte: Rev. chil. infectol;34(6):535-538, dic. 2017. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen Introducción: La infección del torrente sanguíneo es una complicación usual, que puede comprometer la vida de los pacientes que recibieron trasplante de precursores hematopoyéticos. Objetivo: Analizar las características de las infecciones del torrente sanguíneo en receptores de trasplante de precursores hematopoyéticos. Materiales y Métodos: Estudio observacional, retrospectivo. Se revisaron los registros de 451 pacientes (trasplantes autólogos y alogénicos), desde enero de 2009 a octubre de 2015. Resultados: Hubo 99 hemocultivos positivos en 73 pacientes con infección del torrente sanguíneo (16%). Mortalidad atribuible a causas infecciosas: 17%. De las 99 infecciones sanguíneas, 63% fueron provocados por bacilos gramnegativos (Escherichia coli 45%, Klebsiella spp 23%, Pseudomonas spp 11%, Acinetobacter spp 6% y otros bacilos gramnegativos 15%), 33% por cocáceas grampositivas, 3% por hongos y 1% por bacilos grampositivos. Se observó resistencia a ciprofloxacina (81%), piperacilina/tazobactam (48%), Enterobacteriaceae productoras de β-lactamasa de espectro extendido (BLEE) (40%), cefepime (39%) y ausencia de resistencia a amikacina. Discusión: Existe mayor frecuencia de infección por bacilos gramnegativos, con un importante porcentaje de aislados multi-resistentes, y consecuente, alta resistencia al tratamiento antimicrobiano empírico.

Background: Bloodstream infection is a common complication, which can be life-threatening for hematopoietic stem cells transplant recipients. Objective: To analyze the characteristics of bloodstream infections in hematopoietic stem cell transplant recipients. Materials and Methods: Observational, retrospective study. We reviewed the records of 451 patients (autologous and allogeneic transplants) from January 2009 to October 2015. Results: 99 positive blood cultures in 73 patients with bloodstream infection (16%) were found. Mortality attributable to infectious causes was 17%. From the 99 bloodstream infection, 63% were caused by gram-negative bacilli (Escherichia coli 45%, Klebsiella spp 23%, Pseudomonas spp 11% Acinetobacter spp % and other bacilli 15%), 33% by gram-positive cocci, 3% by fungi and 1% by gram-positive bacilli. The gram-negative bacilli were ciprofloxacin resistant (81%), piperacillin/tazobactam resistant (48%), extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) producing Enterobacteriaceae (40%), cefepime resistant (39%) and there was no resistance noted to amikacin. Discussion: There is a higher frequency of gram-negative bacilli infection, with a high percentage of multiresistant microorganisms and high resistance to empirical antibiotic treatment.
Descritores: Fungemia/microbiologia
Fungemia/epidemiologia
Bacteriemia/microbiologia
Bacteriemia/epidemiologia
Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas/efeitos adversos
-Argentina/epidemiologia
Bactérias/isolamento & purificação
Bactérias/efeitos dos fármacos
Resistência Microbiana a Medicamentos
Testes de Sensibilidade Microbiana
Estudos Retrospectivos
Fungemia/tratamento farmacológico
Bacteriemia/tratamento farmacológico
Distribuição por Sexo
Distribuição por Idade
Fungos/isolamento & purificação
Fungos/efeitos dos fármacos
Antibacterianos/uso terapêutico
Antifúngicos/uso terapêutico
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1248185
Autor: Oliveira, Kilders Mitshel Lucas de,; Silva, Thayban Gonçalves da,; Perrelli, Jaqueline Galdino Albuquerque,; Morais, Sheila Coelho Ramalho Vasconcelos,; Linhares, Francisca Márcia Pereira,; Mangueira, Suzana de Oliveira,.
Título: Proteção ineficaz em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoiéticas: análise de conceito / Ineffective protection in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation: concept analysis
Fonte: Rev. eletrônica enferm;23:1-12, 2021.
Idioma: en; pt.
Resumo: Objetivou-se analisar o conceito de "Proteção" em pacientes submetidos ao transplante de células tronco hematopoiéticas e cor-relacionar com os elementos do diagnóstico de enfermagem "Proteção Ineficaz" proposto pela NANDA-I.Revisão integrativa da literatura, fundamentada no modelo de Análise de Conceito proposto por Walker e Avant. Realizada na Biblioteca Virtual em Saúde e as seguintes bases de dados: CINAHL, SCOPUS, PUBMED/MEDLINE, LILACS e Web of Science com recorte temporal de cinco anos. A amostra final foi composta por 16 artigos e pela identificação de três atributos definidores, 15 antecedentes e 11 consequentes.Conclusão:a análise de conceito pode contribuir para o refinamento e o aprimoramento do diagnóstico de en-fermagem "Proteção Ineficaz". Foi possível identificar uma outra definição, 10 antecedentes e 10 consequentes que não constam na NANDA-I, bem como a necessidade de revisar a definição e demais componentes do diagnóstico propostos pela taxonomia.

The objective was to analyze the "Protection" concept in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation and correlate it with elements of the "Ineffective Protection" nursing diagnosis proposed by NANDA-I. Integrative literature review based on the Concept Analysis model proposed by Walker and Avant and performed at the Virtual Health Library and CINAHL, SCOPUS, PUBMED/MEDLINE, LILACS and Web of Science databases within a five-year time frame . The final sample consisted of 16 articles and the identification of three defining attributes, 15 antecedents and 11 consequences. Conclusion: concept analysis can contribute to refine and improve the nursing diagnosis "Ineffective Protection". It was possible to identify another definition, 10 antecedents and 10 consequences that are not included in NANDA-I, as well as the need to revise the definition and other components of the diagnosis proposed by the taxonomy.
Descritores: Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas/efeitos adversos
Imunocompetência
-Processo de Enfermagem
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR584.1 - Biblioteca Central BSCAN


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Id: biblio-1133363
Autor: Shi, Ting; Wang, Huanping; Xie, Mixue; Li, Xueying; Zhu, Lixia; Ye, Xiujin.
Título: Prognostic significance of a normal karyotype in adult patients with BCR-ABL1-positive acute lymphoblastic leukemia in the tyrosine kinase inhibitor era
Fonte: Clinics;75:e2011, 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVE: The occurrence of cryptic Philadelphia (Ph) chromosome translocation is rare in BCR-ABL1-positive acute lymphoblastic leukemia (BCR-ABL1+ ALL) and is of unknown significance in the tyrosine kinase inhibitor (TKI) era. METHODS: We retrospectively studied a series of adult patients receiving TKI-based therapy to evaluate the prognostic impact of the normal karyotype (NK) (n=22) in BCR-ABL1+ ALL by comparison with the isolated Ph+ karyotype (n=54). RESULTS: There were no statistically significant differences in clinical characteristics and complete remission rate between the two groups. Compared with the isolated Ph+ group, the NK/BCR-ABL1+ group had a higher relapse rate (55.0% versus 29.4%, p=0.044). Overall survival (OS) and disease-free survival (DFS) were significantly shorter in the NK/BCR-ABL1+ group than in the isolated Ph+ group [median OS: 24.5 versus 48.6 (months), p=0.013; median DFS: 11.0 (months) versus undefined, p=0.008]. The five-year OS and DFS for patients with NK/BCR-ABL1+ were 19.2% and 14.5%, respectively; those for patients with isolated Ph+ were 49.5% and 55.7%, respectively. Thirty-four (44.7%) patients underwent allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) in this study. Among the patients who received allo-HSCT, the median OS and DFS in the NK/BCR-ABL+ group (n=9) were 35.5 and 27.5 months, respectively, while those in the isolated Ph+ group (n=25) were undefined. There was a trend of significant statistical difference in the OS between the two subgroups (p=0.066), but no significant difference in the DFS. Multivariate analysis revealed that NK was independently associated with worse OS and DFS in BCR-ABL1+ ALL patients [Hazard ratio (HR) 2.256 (95% confidence interval (CI), 1.005-5.066), p=0.049; HR 2.711 (95% CI, 1.319-5.573), p=0.007]. CONCLUSION: Our results suggest that the sub-classification of an NK could be applied in the prognostic assessments of BCR-ABL1+ ALL. In addition, allo-HSCT should be actively performed to improve prognosis in these patients.
Descritores: Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas
Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/genética
Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/tratamento farmacológico
-Prognóstico
Estudos Retrospectivos
Proteínas de Fusão bcr-abl/genética
Inibidores de Proteínas Quinases/uso terapêutico
Cariótipo
Limites: Humanos
Adulto
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1037777
Autor: Santos, Dayane Regina dos.
Título: Aplicabilidade do Modelo Lúdico no processo terapêutico ocupacional de cuidado da criança em transplante de células-tronco hematopoéticas / Applicability of the Ludic Model in the occupational therapeutic process of caring for the child in hematopoietic stem-cell transplantation.
Fonte: Curitiba; s.n; 20131209. 137 p. ilus, graf, tab.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade Federal do Paraná para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: Trata-se de pesquisa metodológica com o objetivo de analisar a aplicabilidade do Modelo Lúdico no processo terapêutico ocupacional de cuidado da criança hospitalizada para realização do Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH). O local da pesquisa foi o Serviço de Transplante de Medula Óssea de um hospital geral de ensino situado na região sul do Brasil. A coleta de dados realizou-se no período de setembro de 2012 a junho de 2013. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa do hospital de ensino com o parecer nº 100.88. Os participantes foram 16 crianças com idades entre três e dez anos, hospitalizadas para a realização do TCTH, 15 mães e um pai (seus acompanhantes). A aplicação do modelo seguiu as etapas de avaliação, planejamento e intervenção, e acompanhamento da evolução do comportamento lúdico das crianças. O processo avaliativo ocorreu por meio dos instrumentos: Entrevista Inicial com os Pais sobre o Comportamento Lúdico da Criança (EIP) e Avaliação do Comportamento Lúdico (ACL). As atividades lúdicas foram planejadas com base no processo avaliativo e nas características individuais de cada criança. A intervenção se deu por meio da realização de atividades lúdicas, com três encontros semanais programados. Os encontros foram filmados e dados subjetivos adicionais registrados em diário de campo. O instrumento Evolução do Comportamento Lúdico (ECL) foi utilizado para acompanhar o desempenho da criança nas atividades lúdicas durante o processo de cuidado, realizado até a alta hospitalar. A EIP e a ACL se revelaram fundamentais para conhecer a criança e seus hábitos lúdicos antes da hospitalização e contribuíram para uma abordagem personalizada. Os resultados apontaram que houve evolução ou manutenção do comportamento lúdico da maioria dos participantes. As crianças apresentaram-se, de maneira geral, motivadas para brincar, atentas, participativas e comunicativas, apesar da queixa de dor e mal estar observada em alguns momentos. Verificou-se que o brincar permitiu a construção do vínculo terapêutico e a inclusão de momentos lúdicos na rotina do hospital, contribuindo para a manutenção do papel ocupacional de brincador das crianças. A sonolência causada pela analgesia e por medicação pré-infusão de hemoderivados foi o principal motivo de não realização dos encontros programados. Considerou-se o Modelo Lúdico aplicável ao contexto e os protocolos adaptados adequados às necessidades específicas das crianças hospitalizadas. Sugere-se realização de pesquisas futuras que conduzam à validação de tais protocolos.

This is a methodological research which had as overall objective to assay the applicability of the Ludic Model during the occupational therapeutic process of caring for the child hospitalized for procedure of hematopoietic stem-cell transplantation (HSCT). The research took place at a Bone Marrow Transplantation Unit of a general university hospital located in Curitiba and the data collection happened between September 2012 and June 2013. The participants were 16 children aged between three and ten years old, hospitalized for HSTC, 15 mothers and one father (their caregivers). The application of the model followed the evaluation, planning and intervention steps, and also the follow-up of the development of the ludic behavior of the children. The evaluation process happened by means of the following tools: Initial Interview with Parents about Ludic Behavior of the Child (IIP) and Ludic Behavior Evaluation (LBE). The ludic activities were planned based on the evaluation process and on the individual characteristics of each child. The intervention occurred through performing playful activities, with three scheduled weekly meetings. The meetings were videotaped and additional subjective data were registered in a field journal. The tool Ludic Behavior Performance (LBP) was used to follow the child's performance in the playful activities during the process of care, performed until hospital discharge. The IIP and LBE showed to be central in getting to know the child and his/her ludic habits prior to hospitalization, and they contributed to a personalized approach. Evolution or maintenance of ludic behavior was observed in most participants. Drowsiness caused by analgesia and pre-medication for infusion of blood components was the main reason for not conducting the scheduled meetings. In general, the children proved to be motivated to play, attentive, participative and communicative during ludic activities. The play allowed the development of therapeutic bond and the inclusion of play times in hospital routine, contributing to keeping the occupational role of the child as one who plays. The Ludic Model was considered applicable to the context and the adapted protocols met the specific needs of the hospitalized child. We indicate the need for future research that may lead to the validation of these protocols.
Descritores: Terapia Ocupacional
Criança Hospitalizada
Cuidado da Criança
Jogos e Brinquedos
Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas
-Criança
Pré-Escolar
Pesquisa Metodológica em Enfermagem
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pré-Escolar
Criança
Responsável: BR501.1 - Biblioteca de Ciências da Saúde / Sede Botânico
BR501.1; 617.0231, S237


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1133415
Autor: Frascino, Alexandre Viana; Fava, Marcelo; Collassanti, Maria Dulce Silveira; Odone-Filho, Vicente.
Título: Impact of pediatric hematopoietic stem-cell transplantation on craniofacial growth
Fonte: Clinics;75:e1901, 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVES: To assess the craniofacial skeletal growth in pediatric hematopoietic stem-cell transplantation (HSCT) survivors in comparison with age-sex matched-paired controls. METHODS: A case-controlled retrospective comparison of the craniofacial growth in 25 HSCT children and 25 matched-paired controls was conducted. Craniofacial growth was quantitatively assessed by linear and angular measurements in panoramic radiographic images using ImageJ¯. Stature growth and body weight were obtained through physical examination. Cancer diagnosis, myeloablative conditioning, and HSCT were retrieved from medical records. RESULTS: Patients aged 12.2 years (±3.8; 16 male, 9 female). Radiographic images were obtained on an average of 2.43 (±2.0) years after HSCT. The main malignant diagnosis was acute lymphoblastic leukemia (56%), followed by acute myeloid leukemia (36%) and myelodysplastic syndromes (8%). Total body irradiation was associated with chemotherapy at 80%. Mean age at transplantation was 10 (±4.7) years. HSCT survivors showed reduced a vertical growth of the mandibular ramus (p=0.003). This persisted among individuals below 12 years of age (p=0.017). The HSCT group showed delayed dental eruption, though there was no statistically significant difference (p=0.3668). The HSCT group showed stature deficit, increased weight, and body mass index (Z-score stature: -0.28; Z-score weight: 0.38, respectively). CONCLUSIONS: Pediatric HSCT has decreased vertical craniofacial growth compared to their matched controls. There might be an association between reduced craniofacial vertical growth and reduced estature growth. Further studies to quantitatively investigate the impact of different myeloablative regimens in craniofacial skeletal growth and development.
Descritores: Leucemia Mieloide Aguda
Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas/efeitos adversos
-Estudos Retrospectivos
Irradiação Corporal Total/efeitos adversos
Condicionamento Pré-Transplante
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Criança
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-718757
Autor: Ferraz, Fabiana Nabarro; Weiler, Elaine Barco.
Título: Uma abordagem sobre o uso da hidroxiureia e do transplante de células-tronco hematopoéticas no tratamento da anemia falciforme / An approach about the use of hydrxyurea and of hematopoietic stem cells in the treatment of sickle cell disease
Fonte: Arq. ciências saúde UNIPAR;16(1):51-58, jan-abr. 2012.
Idioma: pt.
Resumo: As opções terapêuticas mais estudadas atualmente e disponíveis para tratamento da anemia falciforme (AF) são o transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH) e a hidroxiureia (HU). Este trabalho teve como objetivo revisar artigos nas bases científicas (Scielo, Pubmed, Biblioteca Cochrane) e livros especializados que abordassem: segurança, benefícios, riscos e lacunas no uso destas terapias em crianças, jovens e adultos portadores desta hemoglobinopatia. O TCTH apesar de ser a única medida curativa é considerado de risco, sendo realizado apenas em indivíduos selecionados (principalmente crianças e jovens). A presença de estudos observacionais demonstra elevados índices de sobrevivência livre de eventos e baixa taxa de mortalidade, porém muitos pesquisadores ainda discutem a importância da realização de estudos multicêntricos, randomizados e controlados que melhor avaliem os benefícios e riscos deste tratamento. As mesmas discussões são observadas em estudos associados a utilização da HU no alívio de sintomas relacionados à AF, estudos apontam a HU como efetiva principalmente na diminuição das crises dolorosas e hospitalizações. Porém, muitas perguntas sobre seus efeitos permanecem sem respostas, muitos pesquisadores ainda questionam sua potencialidade carcinogênica e toxicidades quando utilizada por longo período em indivíduos adultos e principalmente em crianças e adolescentes. A baixa quantidade ou ausência de trabalhos prospectivos, randomizados e controlados das principais ou novas formas de tratamento da AF, são lacunas e empecilhos que dificultam a melhora da qualidade de vida ou cura dos pacientes portadores de AF.

The most currently studied and available therapeutic options for the treatment of sickle cell disease (SCD) are hematopoietic cell transplantation (HCT) and hydroxyurea (HU). This study had as object to review articles on scientific bases (Scielo, Pubmed, Cochrane Library) and specialized books that approached: safety, benefits, risks and gaps on the use of these therapies on children, youngster and adults with this hemoglobinopathy. HCT, despite of being the only curative measure, is considered of high risk, performed only in selected individuals (children and youngster, principally). The presence of observational studies shows high rates of events-free survival and low rate of mortality, but many authors still discuss the importance of the execution of multicenter, randomized and controlled studies, which evaluate the benefits and risks of this treatment. The same discussions are observed in studies associated with the use of HU on the relief of symptoms related to SCD, several studies point to HU as effective mainly on the decrease of painful crises and hospitalizations. However, many questions about its use and effects remain unanswered, many researchers question about its carcinogenic potentiality and toxicity when it is used for extended periods on adults and principally on children and youngsters. The lack or absence of prospective, randomized and controlled works for the main or new forms of SCD treatment, made gaps and trammels that difficult the improvement of life quality or cure for the SCD patients.
Descritores: Estudos Multicêntricos como Assunto
Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas
Hidroxiureia
Anemia Falciforme
Tipo de Publ: Estudo Multicêntrico
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1141371
Autor: Soares, Rodolfo Daniel de Almeida; Fonseca, Patricia Belintani Blum; Fertrin, Kleber Yotsumoto; Marinato, André; Melo, Andresa Lima; Nascimento, Ana Clara Kneese; Moreno, Adrienne Bunn; Vecina, Antonianna; Dias, Bruno Vieira; Lima, Carlos Bernardo Loureiro; Souza, Fernando Vieira Pericole de; Cantadori, Lucas Oliveira; Reis, Marcos Laercio Ponte; Ganacini, Paulo Roberto; Helman, Ricardo.
Título: Current global scenario of guidelines on the management of paroxysmal nocturnal hemoglobinuria: a systematic literature review / Cenário global de diretrizes para o manejo da hemoglobinúria paroxística noturna: uma revisão sistemática da literatura
Fonte: J. bras. econ. saúde (Impr.) = Braz. j. health econ.;12(3):281-290, Dezembro/2020.
Idioma: en.
Resumo: Objective: To report the outcomes of a systematic literature review of guidelines and consensus on the management of paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (PNH) and describe the main therapeutic options available worldwide. Methods: A systematic literature review was conducted in April 2018 with no time limit and reported in line with the PRISMA statement. The AGREE II instrument was used to determine the quality of each guideline included in the systematic review. Results: Eight guidelines/consensus were eligible, one developed by an international group, two in Spain, and one each in Turkey, Germany, Argentina, Australia and the United Kingdom. Supportive treatment with erythrocyte transfusion, anticoagulants and steroids is indicated by all guidelines and consensus. The use of erythropoietin is suggested by three of them. Recommendations for the prescription of eculizumab were consistent in all but one guideline, published in 2005. Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation is reported as the only potentially curative treatment for PNH, although its association with high mortality and morbidity rates is emphasized, being indicated for a selected group of patients. The AGREE II scores applied for each domain showed in general a low and heterogeneous methodological quality among guidelines. Conclusion: Despite the low and heterogeneous methodological quality, in general the comparison of guidelines and consensus for PNH management showed consistent recommendations regarding supportive care, eculizumab and hematopoietic stem cell transplantation.

Objetivo: Relatar os desfechos de uma revisão sistemática da literatura de diretrizes e documentos de consenso sobre o manejo da hemoglobinúria paroxística noturna (HPN) e descrever as principais opções terapêuticas disponíveis mundialmente. Métodos: Uma revisão sistemática da literatura foi conduzida em abril de 2018 sem limite temporal e realizada de acordo com a recomendação PRISMA. O instrumento AGREE II foi utilizado para determinar a qualidade de cada diretriz incluída na revisão. Resultados: Foram elegíveis oito diretrizes/consensos, um desenvolvido por um grupo internacional, dois na Espanha e um em cada um dos países a seguir: Turquia, Alemanha, Argentina, Austrália e Reino Unido. O tratamento de suporte com transfusão de eritrócitos, anticoagulantes e esteroides é indicado por todos os documentos. A eritropoetina é indicada por três deles. A recomendação de prescrição do eculizumabe foi consistente em todos, exceto em um publicado em 2005. O transplante alogênico de células-tronco hematopoéticas é reportado como o único tratamento com potencial curativo para a HPN, apesar de uma enfática associação com maiores taxas de mortalidade e morbidade, sendo indicado para grupos selecionados de pacientes. Os escores AGREE II aplicados para cada domínio demonstraram, em geral, qualidade metodológica baixa e heterogênea entre as diretrizes. Conclusão: Apesar da qualidade metodológica baixa e heterogênea, em geral, a comparação de diretrizes e consensos para o manejo da HPN demonstrou recomendações consistentes quanto ao uso de tratamento de suporte, eculizumabe e transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas.
Descritores: Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas
Revisão Sistemática
Hemoglobinúria Paroxística
Responsável: BR600 - DESD - Departamento de Economia da Saúde, Investimentos e Desenvolvimento


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Id: biblio-1037801
Autor: Sampaio, Adriana Corrêa.
Título: Avaliação da dor em crianças submetidas ao transplante de células-tronco hematopoéticas: uma pesquisa convergente assistencial / Evaluation of pain in children submitted to hematopoietic stem cell transplantation: a convergent care research.
Fonte: Curitiba; s.n; 20160311. 162 p. ilus, tab.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade Federal do Paraná para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: A dor na criança é uma experiência desafiadora para os profissionais de enfermagem, pois exige conhecimento das fases de desenvolvimento e crescimento infantil e métodos específicos adequados para seu desenvolvimento cognitivo. Trata-se de uma Pesquisa Convergente Assistencial, desenvolvida no serviço de transplante de células- tronco hematopoéticas de um hospital de ensino, no período de outubro de 2014 a julho de 2015. Objetivou desenvolver a avaliação da dor das crianças submetidas ao transplante de células-tronco hematopoéticas. Os participantes foram 11 crianças transplantadas e 36 profissionais de enfermagem, lotados na Unidade de internação. O estudo foi submetido e aprovado no Comitê de Ética do hospital de ensino, com o CAAE nº 34666314000000096 e parecer de nº 784.683. A coleta de dados foi desenvolvida em cinco etapas: 1ª sondagem do conhecimento dos profissionais de enfermagem; 2ª capacitação participante com os profissionais de enfermagem; 3ª aplicação das escalas de avaliação da dor unidimensional Faces Pain Scale Revised, e comportamental Faces, Legs, Activity, Cry and Consolability, com as crianças internadas; 4ª supervisão capacitante com os profissionais de enfermagem; e, 5ª grupo de discussão. A análise dos dados coletados foi realizada com base nos quatro processos da Pesquisa Convergente Assistencial: apreensão, síntese, teorização e transferência, na síntese temática por estatística descritiva simples. Resultados: Evidenciou-se durante a sondagem do conhecimento que os profissionais de enfermagem desconhecem os mecanismos da dor na criança; na capacitação participante, os profissionais identificam as principais causas de dor durante o transplante de células-tronco hematopoéticas e, os métodos não farmacológicos utilizados durante este processo; na avaliação da dor, destacou-se a subestimação da dor pelos profissionais nos escores autorrelatados pelas crianças e, a falta de registro das avaliações no formulário da avaliação da dor pelos profissionais de enfermagem; na supervisão capacitante ocorreu a troca de informações entre a pesquisadora e profissionais sobre as particularidades da criança e sua dor e esclarecimento das dúvidas na prática da avaliação da dor na criança; e nos grupos de discussão ressaltou a importância da avaliação da dor. Considerou-se como potencialidades: os profissionais de enfermagem reconheceram as principais causas de dor e métodos não farmacológicos utilizados para a dor na criança no transplante de células-tronco hematopoéticas; a utilização da pesquisa convergente assistencial fortaleceu a união da prática com a cientificidade; os profissionais de enfermagem compreenderam e aplicaram as escalas de avaliação de dor nas crianças durante o processo de transplante de células-tronco hematopoéticas. As principais fragilidades encontradas no decorrer da pesquisa foram a falta de registro da avaliação da dor pelos profissionais de enfermagem, além do julgamento e questionamento sobre a dor na criança, o uso de placebo, a submedicação referida e, a não inclusão do acompanhante familiar no processo de avaliação da dor da criança. Os profissionais de enfermagem apesar de reconhecerem a dor na criança, necessitam de constante educação em serviço para o melhor manejo e tratamento desta dor.

Pain in children is a challenging experience for nursing professionals, since it requires knowledge of the stages of development and child growth, and appropriate specific methods for their cognitive development. It is a Convergent Care Research, developed in the service of hematopoietic stem cell transplantation of a teaching hospital from October 2014 to July 2015. It objectified to carry out the assessment of pain in children undergoing the transplantation of hematopoietic stem cells. Participants were 11 transplanted children and 36 nursing professionals, working at the Hospital Unit. The study was submitted and approved by the Ethics Committee, under number 34666314000000096, and opinion n. 784.683. Data collection was developed in five steps, as follows: 1st nursing professionals' knowledge survey; 2nd participant training with nursing professionals; 3rd application of the unidimensional Faces Pain Scale Revised, and behavioral Faces, Legs, Activity, Cry and Consolability Pain Scale to the hospitalized children; 4th supervised training with nursing professionals; and 5th discussion group. Analysis of the collected data was carried out grounded in the four processes of the Convergent Care Research: apprehension, synthesis, theorization and transference, in the thematic analysis by simple descriptive statistics. Results: During knowledge survey, it was evidenced that nursing professionals did not acknowledge pain in children; in the participant training, professionals identify the main causes of pain during hematopoietic stem cell transplantation as well as the non-pharmacological methods used during this process; in the pain assessment, it is pointed out the underestimation of the pain by the professionals from the children's self-reported scores, and lack of assessment records by the nursing professionals in the assessment formulary of pain; in the supervised training, there was information exchange between the researcher and the professionals on children's singularities and their pain, as well as the clarification of doubts on the practice of children's pain assessment; in addition, the importance of pain assessment was pointed out in the discussion groups. It was considered as potentialities: nursing professionals recognize the main causes of pain and non-pharmacological methods used for children undergoing hematopoietic stem cell transplantation; the use of the convergent care research strengthened the union of practice and scientific approach; nursing professionals understood and applied the pain assessment scales to the children during the process of hematopoietic stem cell transplantation. The main fragilities found along the research were the lack of pain assessment records by nursing professionals, besides the judgement and questioning of the pain in children, the use of placebo, the reported under-medication, and non-inclusion of the family companies in the process of pain assessment in children. In spite of recognizing the pain in children, nursing professionals need ongoing in-service education for better management and treatment of this pain.
Descritores: Medição da Dor
Avaliação de Sintomas
Criança
Dor
Enfermagem
Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pré-Escolar
Criança
Responsável: BR501.1 - Biblioteca de Ciências da Saúde / Sede Botânico
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Id: biblio-1102373
Autor: Freitas, Iara Silva; Cardoso, Erika Arantes de Oliveira; Santos, Manoel Antônio.
Título: Espiritualidade e religiosidade em mães de crianças com câncer hematológico / Spirituality and religiosity in mothers of children with hematologic cancer / Espiritualidad y religiosidad en madres de niños con cáncer hematológico
Fonte: Psicol. Estud. (Online);22(3):433-447, jul.-set. 2017.
Idioma: en; pt.
Resumo: Espiritualidade e religiosidade constituem fontes significativas de suporte emocional e social para familiares de crianças gravemente doentes, sobretudo no caso de doenças potencialmente terminais. O transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH) é um dos tratamentos mais arrojados e promissores que surgiram nas últimas décadas para doenças onco-hematológicas. Trata-se de procedimento altamente invasivo e que envolve risco de morte em decorrência de seus efeitos adversos. Por isso, exige o envolvimento intenso de um cuidador familiar durante todas as suas etapas, o que expõe esse membro da família a estressores contínuos. O objetivo deste estudo foi investigar o sentido atribuído à espiritualidade e religiosidade por mães de crianças com câncer hematológico submetidas ao transplante de células-tronco hematopoéticas.Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de delineamento descritivo-exploratório, com fundamentação fenomenológica. Foram entrevistadas dez mães. As entrevistas individuais foram audio gravadas e, posteriormente, transcritas e submetidas à análise compreensiva dos relatos. Espiritualidade e religiosidade emergiram nas falas das participantes, coloridas pelas diferentes crenças religiosas professadas, como fonte de apoio e alento para a cuidadora familiar, auxiliando-a a suportar as adversidades inerentes à situação de ser acompanhante de paciente submetido a procedimento de alto risco. Os resultados corroboram a importância da religiosidade e da espiritualidade como recursos de enfrentamento.

Spirituality and religiosity are important sources of emotional and social support for families of severely ill children, specially when it comes to potentially terminal illnesses. Hematopoietic stem cell transplantation is one of the most daring and promising alternatives that have emerged in the last decades to treat onco-hematological diseases. It is a highly invasive procedure and involves risk of death due to its adverse effects, therefore, it requires close involvement of a family caregiver during allof its stages, which exposes this family member to continuous stressors. The goal of this study was to investigate the meaning attributed to spirituality and religiosity by mothers of hematologic cancer patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation. This is a qualitative research, with a descriptive-exploratory design and a phenomenological fundamentation. Ten mothers whose children had undergone hematopoietic stem cell tranplantation were interviewed. Individual interviews were audio-taped and later transcribed and subjected to the comprehensive analysis of the reports. Spirituality and religiosity emerged from the speeches of the participants colored by different professed religious beliefs as a source of support and encouragement for familycaregivers, helping them to deal with the adverse situation of being companion of a patient undergoing a high-risk procedure. Results corroborated that spirituality and religiosity are important coping resources.

Espiritualidad y religiosidad constituyen una importante fuente de apoyo emocional y social para las familias de niños gravemente enfermos, especialmente en lo que se refiere a enfermedades potencialmente terminales. El trasplante de células madre hematopoyéticas es uno de los tratamientos más audaces y más prometedores que han surgido en las últimas décadas para enfermedades onco-hematológicas. Es un procedimiento altamente invasivo que implica riesgo de muerte debido a sus efectos adversos. Por lo tanto, se requiere la participación activa de un cuidador familiar durante todas sus fases, lo que expone a este miembro de la familia a continuos factores de estrés. El objetivo de este estudio fue investigar el significado dado a la espiritualidad y la religiosidad de las madres de niños con cáncer hematológico sometidos a trasplante de células madre hematopoyéticas. Se trata de un estudio cualitativo, con diseño descriptivo y exploratorio y fundamentación fenomenológica. Se entrevistaron a diez madres. Las entrevistas individuales fueron grabadas en audio y posteriormente transcritas y sometidas a análisis comprehensiva de los informes. La espiritualidad y la religiosidad surgieron en los discursos de las participantes, coloreado por las diferentes creencias religiosas profesas como fuente de apoyo y aliento a las madres cuidadoras, lo que ayuda a soportar las dificultades inherentes a la situación de ser compañera de un paciente sometido a un procedimiento de alto riesgo. Los resultados confirman la importancia de la espiritualidad y la religiosidad como recurso de afrontamiento
Descritores: Religião
Neoplasias Hematológicas/psicologia
Espiritualidade
Relações Mãe-Filho/psicologia
-Células-Tronco
Criança Institucionalizada/psicologia
Transplante de Medula Óssea/psicologia
Cuidadores/psicologia
Transplante de Células/psicologia
Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas/psicologia
Acompanhantes Formais em Exames Físicos/psicologia
Doenças Hematológicas/psicologia
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR513.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1248222
Autor: Härter, Jéssica; Gregianin, Lauro José; Cruz, Luciane Beitler da.
Título: Nutritional status and nutritional therapy in pediatric and adolescent patients submitted to autologous hematopoietic stem cell transplantation
Fonte: Clin. biomed. res;40(3):167-172, 2020. graf, tab.
Idioma: en.
Resumo: Introduction: To assess the use of nutritional support in children and adolescents submitted to autologous hematopoietic stem cell transplantation (HSCT), and analyze changes in nutritional status at hospital discharge after HSCT. Methods: A retrospective observational study was conducted on pediatric oncology patients hospitalized for autologous HSCT between 2010 and 2017. Nutritional therapy was evaluated based on the duration of enteral tube feeding (ETF) and parenteral nutrition (PN), either alone or in combination. The length of hospital stay was measured in days. Nutritional status was assessed at admission and discharge, and classified according to World Health Organization criteria. Results: The sample consisted of 68 patients, 54.4% of whom were boys. Most participants (89.7%) had solid tumors. Nutritional therapy was required in over half (52.9%) of cases, with PN being the most common indication. There was a reduction in the percentage of overweight patients and an increase in the percentage of underweight patients at discharge relative to admission. Conclusions: The use of nutritional therapy is highly prevalent in this population, and HSCT has a negative impact on nutritional status at discharge. (AU)
Descritores: Estado Nutricional
Apoio Nutricional
Transplantados
-Magreza
Nutrição Enteral
Nutrição Parenteral
Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas
Tempo de Internação
Obesidade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Recém-Nascido
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Responsável: BR18.1 - Biblioteca FAMED/HCPA



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