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Simöes, Belinda Pinto
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Id: biblio-1006565
Autor: Simões, Belinda Pinto; Fogliatto, Laura Maria; Arcuri, Leonardo Javier; Capra, Marcelo Eduardo Zanella.
Título: Biosimilar Filgrastim for Progenitor-Cell Mobilization prior to Autologous Transplantation: Retrospective Analysis of Patients with Multiple Myeloma and Lymphomas / Filgrastim Biossimilar para Mobilização de Células Progenitoras antes do Transplante Autólogo: Análise Retrospectiva de Pacientes com Mieloma Múltiplo e Linfomas / Filgrastim Biosimilar para la Movilización de Células Progenitoras antes del Trasplante Autólogo: Análisis Retrospectivo de Pacientes con Mieloma Múltiple y Linfomas
Fonte: Rev. bras. cancerol;64(2):203-208, abr-jun 2018.
Idioma: en.
Resumo: Introduction: Filgrastim, which plays a key role in peripheral blood progenitor cell (PBPC) harvesting, has been available for nearly 25 years, and several filgrastim biosimilars are available. Objective: We assessed whether a biosimilar filgrastim (Filgrastine®) was associated with effective mobilization in patients undergoing PBPC collection for autologous transplantation. Method: We reviewed the charts of patients with multiple myeloma and lymphomas treated at three institutions in Brazil. The primary outcome (mobilization success rate, MSR) was the proportion of patients in the intention-to-treat (ITT) group in whom at least 2 x 106 CD34+cells/Kg were harvested by leukapheresis on days 5 and/or 6. The per-protocol (PP) group comprised patients who received at least 4 days of Filgrastine and had at least one CD34+ count on days 5 or 6. Results: The daily dose of Filgrastine (on D1, with few changes thereafter) ranged from 8.5 to 28.9 mcg/Kg in the 52 patients in the ITT group, with a median of 13.8 mcg/Kg; 51 patients received at least four doses. A mean of 2.84±1.97 x 106 CD34+cells/Kg were harvested. MSR was 53.9% (95%CI, 39.5%-67.8%) in the ITT group and 62.2% (95%CI, 46.5%-76.2%) in the 45 patients in the PP group. Mobilization was considered effective by investigators in 80.8% of patients in the ITT group and 88.9% of those in the PP group. Conclusion: Despite the study's observational design, the results suggest that Filgrastine® is associated with the expected success rates in PBPC collection for autologous transplantation.

Introdução: O filgrastim, que desempenha um papel fundamental na coleta de células progenitoras de sangue periférico (CPSP), está disponível há quase 25 anos, e existem vários biossimilares de filgrastim sendo comercializados. Objetivo: Avaliar se um filgrastim biossimilar (Filgrastine®) foi associado com mobilização efetiva em pacientes submetidos à coleta de CPSP para transplante autólogo de medula óssea. Método: Foram revisados os prontuários de pacientes com mieloma múltiplo e linfomas tratados em três instituições no Brasil. O desfecho primário (taxa de sucesso de mobilização) foi a proporção de pacientes na população intenção de tratar (ITT), em que pelo menos 2 x 106 células CD34+/kg foram coletadas por leucaférese nos dias 5 e/ou 6. A população per protocolo (PP) foi composta por pacientes que receberam pelo menos quatro dias de Filgrastine e tiveram pelo menos uma contagem de CD34+ nos dias 5 ou 6. Resultados: A dose diária de Filgrastine (no D1, com pequenas alterações subsequentes) variou de 8,5 a 28,9 mcg/Kg nos 52pacientes na população ITT, com uma mediana de 13,8 mcg/Kg; 51 pacientes receberam pelo menos quatro doses. Uma média de 2,84±1,97 x 106 células CD34+/kg foram coletadas. A taxa de sucesso de mobilização foi de 53,9% (IC 95%, 39,5% a 67,8%) na população ITT e 62,2% (IC 95%, 46,5% a 76,2%) nos 45 pacientes da população PP. A mobilização foi considerada efetiva pelos pesquisadores em 80,8% dos pacientes da população ITT e 88,9% daqueles na população PP. Conclusão: Apesar de sua natureza observacional, este estudo sugere que Filgrastine esteja associado com as taxas de sucesso esperadas na coleta de CPSP para transplante autólogo de medula óssea.

Introducción: El filgrastim, que desempeña un papel fundamental en la colecta de células progenitoras de sangre periférica (CPSP), está disponible desde hace casi 25 años y existen varios biosimilares de filgrastim siendo comercializados. Objetivo: Se evaluó si un filgrastim biosimilar (Filgrastine®) se asoció con una movilización efectiva en pacientes sometidos a la colecta de CPSP para el trasplante autólogo de médula ósea. Método: Se revisaron los prontuarios de pacientes con mieloma múltiple y linfomas tratados en tres instituciones en Brasil. El resultado primario (tasa de éxito de movilización) fue la proporción de pacientes en la población intención de tratar (ITT) en que al menos 2 x 106 células CD34+/kg fueron obtenidas por leucoféresis en los días 5 y/o 6. La población por protocolo (PP) fue compuesta por pacientes que recibieron por lo menos 4 días de Filgrastine y tuvieron al menos un recuento de CD34 + en los días 5 o 6. Resultados: La dosis diaria de Filgrastine (en el D1, con pequeños cambios subsiguientes) varió de 8, 5 a 28,9 mcg/Kg en los 52 pacientes en la población ITT, con una mediana de 13,8 mcg / Kg; 51 pacientes recibieron al menos cuatro dosis. Se obtuvo una media de 2,84±1,97 x 106 células CD34+/kg. La tasa de éxito de movilización fue del 53,9% (IC 95%, 39,5% a 67,8%) en la población ITT y el 62,2% (IC 95%, 46,5% a 76,2%), en los 45 pacientes de la población PP. La movilización fue considerada efectiva por los investigadores en el 80,8% de los pacientes de la población ITT y el 88,9% de aquellos en la población PP. Conclusión: A pesar de su naturaleza observacional, este estudio sugiere que Filgrastine está asociado con las tasas de éxito esperadas en la recolección de CPSP para trasplante autólogo de médula ósea.
Descritores: Mobilização de Células-Tronco Hematopoéticas
Filgrastim/administração & dosagem
Linfoma/terapia
Mieloma Múltiplo/terapia
-Transplante Autólogo
Receptores de Fator Estimulador de Colônias de Granulócitos
Medicamentos Biossimilares
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: BR440.1 - Biblioteca Geraldo Matos de Sá . Hospital do Câncer I


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Id: biblio-931708
Autor: Atta, Elias Hallack.
Título: Identificação das variáveis relacionadas à recuperação precoce da contagem absoluta de linfócitos após o transplante autólogo de células-tronco hematopoiéticas de sangue periférico.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2009. 86 p.
Idioma: pt; pt.
Tese: Apresentada a Instituto Nacional de Câncer. Programa de Pós-Graduação em Oncologia para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: A recuperação precoce da contagem absoluta de linfócitos (CAL) após o transplante autólogo de células-tronco hematopoiéticas (TACTH) é um preditor independente de melhores taxas de sobrevida em pacientes com câncer hematológico e não-hematológico. Realizou-se, neste estudo, uma análise retrospectiva de setenta e sete TACTH de sangue periférico em pacientes portadores de câncer hematológico objetivando identificar as variáveis associadas à recuperação precoce da CAL após o TACTH e avaliar o impacto de diferentes regimes de mobilização sobre a CAL pré-aférese. A dose de linfócitos CD8+ no enxerto autólogo e a CAL pré-aférese associaram-se independentemente à recuperação linfocitária precoce (P<0,001 e P=0,005; respectivamente). Uma dose de linfócitos CD8+ maior do que 0,1 x 109/kg associou-se fortemente à recuperação precoce da CAL (odds ratio 30,66; P<0,001; intervalo de confiança (IC) 95% 6,18-152,10), sendo este o melhor ponto de corte para predizer a recuperação linfocitária precoce (área sob a curva 0,77; P<0,001; IC 95% 0,64-0,89). A mobilização com o fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF) isoladamente, a CAL pré-aférese e o número de sessões de aférese associaram-se independentemente com a dose de linfócitos CD8+ no enxerto autólogo (P=0,02, P<0,001 e P<0,001; respectivamente). O número de sessões de aférese foi a variável mais correlacionada com a dose de linfócitos CD8+ (rs=0,62, P<0,001). A comparação entre os valores medianos da CAL pré-mobilização e pré-aférese evidenciou uma redução de 1130 para 709 linfócitos/µL no subgrupo de pacientes sem recuperação linfocitária precoce e mobilizado com quimioterapia + G-CSF (P<0,001). Esta redução não foi significativa no subgrupo de pacientes com recuperação linfocitária precoce e mobilizado com quimioterapia + G-CSF (1905 versus 1500/µL, respectivamente; P=0,13). Estes resultados sugerem que a dose de linfócitos CD8+ no enxerto autólogo desempenha um papel crítico na recuperação precoce da CAL após o TACTH e demonstram que a mobilização com quimioterapia + G-CSF reduz significativamente a CAL pré-aférese, especialmente em pacientes com um baixo número de linfócitos no momento da mobilização.

Early lymphocyte recovery (ELR) after autologous peripheral hematopoietic stem cell transplantation (ASCT) is an independent predictor for survival in patients with hematological and non-hematological cancers. Seventy-seven ASCT for hematological cancers were retrospectively analyzed to identify the factors associated with ELR and to assess the impact of different mobilization regimens on the pre-collection absolute lymphocyte count (ALC). The CD8+ lymphocyte dose in the autograft and the precollection ALC were independently associated with ELR (P<0.001 and P=0.005; respectively). CD8+ lymphocyte doses higher than 0.1 x 109/kg were strongly associated with ELR (P<0.001, odds ratio 30.66, 95% confidence interval (CI) 6.18-152.10) and this cutoff may be used to predict ELR (P<0.001, area under the curve 0.77, 95% CI 0.64- 0.89). Mobilization with granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) alone, the precollection ALC and the number of apheresis sessions were independently associated with the CD8+ lymphocyte dose (P=0.02, P<0.001 and P<0.001; respectively). The number of aphereses was the variable with the strongest correlation to the CD8+ lymphocyte dose (rs=0.62, P<0.001). Median pre-mobilization ALC was higher than pre-collection ALC in the subgroup of patients without ELR mobilized with chemotherapy followed by G-CSF (1130 versus 709 lymphocytes/μL; P<0.001). This reduction was not significant in the subgroup with ELR mobilized with chemotherapy plus G-CSF (1905 versus 1500/μL, respectively; P=0.13). These results suggest that the CD8+ lymphocyte dose in the autograft is critical for ELR after ASCT and also demonstrates that mobilization with chemotherapy followed by G-CSF significantly decreases the pre-collection ALC, especially in patients with low pre-mobilization ALC.
Descritores: Mobilização de Células-Tronco Hematopoéticas
Transplante Autólogo
-Linfócitos
Limites: Humanos
Responsável: BR440.4 - Biblioteca
BR440.1; 616.994410592, A883i, CI


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Id: lil-775397
Autor: Scapin, Valusia; Pereira, Dalnei Veiga; Pereira, Waldir Veiga; Oliveira, Liliane Zimmermann de; Diefenbach, Cristiane Fração; Virgínia, Maria Cóser; Silva, José Edson Paz.
Título: Análise da mobilização e coleta de células-tronco hematopoiéticasdo sangue periférico (CTHSP) para transplante autólogo no HospitalUniversitário de Santa Maria, RS / Analysis of the mobilization and collection of peripheral blood stem cells (PBSC) for autologous transplantation in the University Hospital of Santa Maria, RS
Fonte: Rev. bras. anal. clin;47(3):74-80, 2015. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: Avaliar os resultados da mobilização e coleta de células-tronco hematopoiéticas do sangue periférico (CTHSP) e identificar as características dos pacientes atendidos na instituição. Métodos: Foram revisados retrospectivamente os prontuários de 176 pacientes com diagnósticos de Mieloma Múltiplo (MM), Linfoma de Hodgkin (LH),Linfoma não Hodgkin (LNH), Leucemia Mieloide Aguda (LMA) e outras neoplasias no período dedezembro de 1996 e 2011. Resultados: A mediana de idade dos pacientes foi de 42 anos, sendo 76,6% adultos e 23,3% pediátricos. Os diagnósticos mais frequentes foram MM (30,7%), LH (26,7%) e LNH (19,9%). Os métodos e regimes de mobilização incluíram o uso de G-CSF associado ou não a diferentes quimioterápicos: ciclofosfamida; ifosfamida, carboplatina e etoposide (ICE) e quimioterápicos relacionados ao tratamento do paciente. Foram realizadas 203 mobilizações e 474 coletas com média de 2,33 coletas porpaciente. O regime de mobilização com melhor rendimento de células CD34+ foi G-CSF associado a quimioterápicos relacionados ao tratamento do paciente. A mediana de rendimento de células nucleadas totais obtida no estudo foi 7,01x108/kg e de célulasCD34+ foi 2,63x106/kg. Dezoito pacientes (10,2%) não atingiram o número desejado após mobilização e coleta, sendo que a maioria dos pacientes (89,8%) atingiu a contagemde células CD34+ esperada. Conclusão: Constatou-se que fatores como o diagnóstico, o tratamento prévio de quimioterapia e radioterapia, o regime de mobilização, a contagem de leucócitos no início da coleta, os dias de administração de G-CSF e os diaspós-quimioterapia de mobilização necessitam ser considerados para a coleta de CTHSP, sendo que antes dos procedimentos cada paciente deve ser avaliado em relação à sua doença e fase de evolução.
Descritores: Mobilização de Células-Tronco Hematopoéticas
Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas
Leucaférese
Transplante Autólogo
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR408.1 - Biblioteca da Faculdade de Medicina - BFM


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-752536
Autor: Eid, Kátia Aparecida de Brito; Miranda, Eliana Cristina Martins; Aguiar, Simone dos Santos.
Título: Mobilization and collection of CD34+ cells for autologous transplantation of peripheral blood hematopoietic progenitor cells in children: analysis of two different granulocyte-colony stimulating factor doses
Fonte: Rev. bras. hematol. hemoter;37(3):160-166, May-Jun/2015. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: The use of peripheral hematopoietic progenitor cells (HPCs) is the cell choice in autologous transplantation. The classic dose of granulocyte-colony stimulating factor (G- CSF) for mobilization is a single daily dose of 10 µg/kg of patient body weight. There is a theory that higher doses of granulocyte-colony stimulating factor applied twice daily could increase the number of CD34+ cells collected in fewer leukapheresis procedures. Objective: The aim of this study was to compare a fractionated dose of 15 µg G-CSF/kg of body weight and the conventional dose of granulocyte-colony stimulating factor in respect to the number of leukapheresis procedures required to achieve a minimum collection of 3 × 106 CD34+ cells/kg body weight. Methods: Patients were divided into two groups: Group 10 - patients who received a single daily dose of 10 µg G-CSF/kg body weight and Group 15 - patients who received a fractioned dose of 15 µg G-CSF/kg body weight daily. The leukapheresis procedure was carried out in an automated cell separator. The autologous transplantation was carried out when a minimum number of 3 × 106 CD34+ cells/kg body weight was achieved. Results: Group 10 comprised 39 patients and Group 15 comprised 26 patients. A total of 146 apheresis procedures were performed: 110 (75.3%) for Group 10 and 36 (24.7%) for Group 15. For Group 10, a median of three (range: 1-7) leukapheresis procedures and a mean of 8.89 × 106 CD34+ cells/kg body weight (±9.59) were collected whereas for Group 15 the corresponding values were one (range: 1-3) and 5.29 × 106 cells/kg body weight (±4.95). A statistically significant difference was found in relation to the number of apheresis procedures (p-value <0.0001). Conclusions: To collect a minimum target of 3 × 106 CD34+ cells/kg body weight, the administration of a fractionated dose of 15 µg G-CSF/kg body weight significantly decreased the number of leukapheresis procedures performed.
Descritores: ANTIGENOS CDABORTION, THERAPEUTIC
Fator Estimulador de Colônias de Granulócitos
Mobilização de Células-Tronco Hematopoéticas
Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas
Leucaférese
Transplante de Células-Tronco de Sangue Periférico
Transplante Autólogo
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Recém-Nascido
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Adulto Jovem
Responsável: BR408.1 - Biblioteca da Faculdade de Medicina - BFM


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-675755
Autor: Sun, Jia-Yin; Zhai, Lin; Li, Qiao-Ling; Ye, Jia-Xin; Kang, Li-Na; Xie, Jun; Xu, Biao.
Título: Effects of ACE inhibition on endothelial progenitor cell mobilization and prognosis after acute myocardial infarction in type 2 diabetic patients
Fonte: Clinics;68(5):665-673, maio 2013. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: National Natural Science Foundation of China; . National Natural Science Foundation of China; . Natural Science Foundation of Jiangsu; . Natural Science Foundation of Jiangsu.
Resumo: OBJECTIVE: We aimed to assess the chemotactic response of endothelial progenitor cells to angiotensin-converting enzyme inhibitors in T2DM patients after acute myocardial infarction, as well as the associated prognosis. METHODS: Sixty-eight T2DM patients with acute myocardial infarction were randomized to either receive or not receive daily oral perindopril 4 mg, and 36 non-diabetic patients with acute myocardial infarction were enrolled as controls. The numbers of circulating CD45−/low+CD34+CD133+KDR+ endothelial progenitor cells, as well as the stromal cell-derived factor-α and high-sensitivity C reactive protein levels, were measured before acute percutaneous coronary intervention and on days 1, 3, 5, 7, 14, and 28 after percutaneous coronary intervention. Patients were followed up for 6 months. Chinese Clinical Trial Registry: ChiCTR-TRC-12002599. RESULTS: T2DM patients had lower circulating endothelial progenitor cell counts, decreased plasma vascular endothelial growth factor and α levels, and higher plasma high-sensitivity C reactive protein levels compared with non-diabetic controls. After receiving perindopril, the number of circulating endothelial progenitor cells increased from day 3 to 7, as did the plasma levels of vascular endothelial growth factor and stromal cell-derived factor-α, compared with the levels in T2DM controls. Plasma high-sensitivity C reactive protein levels in the treated group decreased to the same levels as those in non-diabetic controls. Furthermore, compared with T2DM controls, the perindopril-treated T2DM patients had lower cardiovascular mortality and occurrence of heart failure symptoms (p<0.05) and better left ventricle function (p<0.01). CONCLUSIONS: The use of angiotensin-converting enzyme inhibitors represents a novel approach for improving cardiovascular repair after acute myocardial infarction in T2DM patients. .
Descritores: Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina/uso terapêutico
/complicações
DIABETES MELLITUS, TYPE TEMEFOS/complicações
Células Endoteliais/efeitos dos fármacos
Mobilização de Células-Tronco Hematopoéticas
Infarto do Miocárdio/tratamento farmacológico
Perindopril/uso terapêutico
Células-Tronco/efeitos dos fármacos
-Proteína C-Reativa/análise
/sangue
CHEMOKINE CXCLABETALIPOPROTEINEMIA/sangue
/sangue
DIABETES MELLITUS, TYPE TEMEFOS/sangue
Células Endoteliais/citologia
Seguimentos
Infarto do Miocárdio/sangue
Infarto do Miocárdio/complicações
Prognóstico
Estudos Prospectivos
Células-Tronco/citologia
Fator A de Crescimento do Endotélio Vascular/sangue
Limites: Idoso
Feminino
Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-632500
Autor: Aceves, José Luis; Archundia, Abel; Díaz, Guillermo; Páez, Araceli; Masso, Felipe; Alvarado, Martha; López, Manuel; Aceves, Rocío; Ixcamparij, Carlos; Puente, Adriana; Vilchis, Rafael; Montaño, Luis Felipe.
Título: Perspectivas de las células tallo en infartos del miocardio / Stem cell perspectives in myocardial infarctions
Fonte: Rev. invest. clín;57(2):156-162, mar.-abr. 2005. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Myocardial infarction is the leading cause of congestive heart failure and death in industrializated countries. The cellular cardiomyoplasty has emerged as an alternative treatment in the regeneration of infarted myocardial tissue. In animals' models, differents cellular lines such as cardiomyocites, sheletal myoblast, embryonic stem cells and adult mesenchymal stem cells has been used, resulting in an improvement in ventricular function and decrease in amount of infarted tissue. The first three cells line have disvantages as they are allogenics and are difficult to obtain. The adult mesenchymal stem cells are autologous and can be obtained throught the aspiration of bone marrow or from peripherical circulation, prior to stimulating with cytokines (G-CSF). The implantation in humans with recent and old myocardial infarction have shown improvements similar to those shown in animal models. These findings encourage the continued investigation in the mechanism of cellular differentiation and implantation metods in infarted myocardial tissue.

El infarto del miocardio es la principal causa de falla cardiaca y muerte en países industrializados. A la fecha, la cardiomioplastia celular ha emergido como una alternativa en la regeneración de infartos miocárdicos. En modelos animales se han utilizado diferentes líneas celulares como cardiomiocitos fetales, mioblastos de músculo esquelético, células tallo embrionarias y células tallo mesenquimales del adulto, con mejoría en la función ventricular y disminución del área de tejido infartado. Las tres primeras líneas celulares tienen desventajas porque son alogénicas y difíciles de obtener. Las células tallo mesenquimales del adulto son autólogas y se pueden obtener de aspirados de médula ósea o de la circulación periférica previa estimulación con citocinas (G-CSF). La implantación de estas células en seres humanos con infartos del miocardio recientes y antiguos han mostrado mejorías similares a los reportes con modelos animales. Estos hallazgos alientan a continuar la investigación clínica y básica en busca de los mecanismos de diferenciación celular y selección de vías de implantación, en tejido miocárdico infartado.
Descritores: Transplante de Células-Tronco Mesenquimais
Infarto do Miocárdio/cirurgia
-Diferenciação Celular
Ensaios Clínicos como Assunto
Fator Estimulador de Colônias de Granulócitos/farmacologia
Substâncias de Crescimento/farmacologia
Mobilização de Células-Tronco Hematopoéticas
Modelos Cardiovasculares
Infarto do Miocárdio/patologia
Miócitos Cardíacos/citologia
Células-Tronco/classificação
Transplante Autólogo
Limites: Animais
Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: MX1.1 - CENIDSP - Centro de Información para Decisiones en Salud Pública


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Id: lil-632485
Autor: Vela-Ojeda, Jorge; García Ruiz-Esparza, Miriam A..
Título: Trasplante de células hematopoyéticas en mieloma múltiple / Hematopoietic stem cell transplantation in multiple myeloma
Fonte: Rev. invest. clín;57(2):305-313, mar.-abr. 2005. graf.
Idioma: es.
Resumo: Multiple myeloma (MM) is the second most common hematologic malignancy, affecting approximately 14,000 new patients per year in the United States. For over four decades, the standard treatment for MM has been a regimen of melphalan combined with prednisone. Using this treatment modality, complete responses are rare, and 50% of patients have had disease that was resistant to chemotherapy. Attempts have been made to improve the outcome of MM by administering combinations of I. V. polichemotherapy, but these treatments are equivalent in terms of overall survival. High-dose therapy with peripheral blood stem cell support can be applied safely in these patients and achieves significantly higher complete remission rates as well as better event-free survival and overall survival. However, neither tumor-cell purging, positive selection, intensification of conditioning with additional chemotherapeutic agents, nor total body irradiation have been shown to improve outcome. The role of tandem transplantation with high-dose melphalan seems to be a good selection of treatment in hospitals having all resources. Future research will include the combination of the best remission-induction regimen with tandem transplants and maintenance treatments (thalidomide, idiotype or dendritic cell vaccination) that will sustain complete remission. Development of non-myeloablative allogeneic transplantation in order to exploit the graft-versus myeloma effect provides an alternative for patients who have a compatible donor. Combining all of these modalities with the new drugs developed few years ago (thalidomide, bortezomib, revlimid), we hope that MM will become a manageable chronic disease and perhaps a curable disease at least for 30% to 40% of the patients.

El mieloma múltiple (MM) es la segunda patología oncohematológica más frecuente. En Estados Unidos son diagnosticados anualmente 14,000 casos nuevos. En las últimas cuatro décadas el tratamiento estándar ha sido la combinación de melfalán y prednisona. Con este régimen raramente se logran remisiones completas y 50% de los pacientes no responden a esta terapia. Se han hecho intentos de mejorar los resultados combinando poliquimioterapia, pero la sobrevida global ha sido la misma. Al aplicar quimioterapia a dosis altas y rescate con trasplante de células hematopoyéticas se logra un mayor porcentaje de remisiones completas, asimismo, una mayor sobrevida libre de enfermedad y sobrevida global. La purga de células hematopoyéticas, selección positiva, intensificación del régimen de acondicionamiento con otras drogas o irradiación corporal total, no han demostrado utilidad en términos de sobrevida global. El doble trasplante autólogo de células hematopoyéticas parece ser una opción útil para hospitales que cuentan con la infraestructura y los recursos necesarios para realizarlo. En un futuro, la investigación deberá incluir el uso del mejor régimen de inducción a la remisión más doble trasplante autólogo y terapia de mantenimiento (talidomida o vacunas con células dendríticas), con la finalidad de al menos prolongar la remisión completa. El uso del trasplante alogénico no mieloablativo para provocar el efecto injerto contra mieloma parece una buena alternativa para los pacientes que tengan donador. Al combinar todas estas modalidades de tratamiento con las nuevas drogas desarrolladas en los últimos años (talidomida, bortezomid, revlimid), se espera que en un futuro el MM se convierta en una enfermedad crónica y curable en al menos 30 a 40% de los enfermos.
Descritores: Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas
Mieloma Múltiplo/cirurgia
-Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico
Purging da Medula Óssea
Terapia Combinada
Intervalo Livre de Doença
Mobilização de Células-Tronco Hematopoéticas/métodos
Hospitais Públicos/estatística & dados numéricos
Tábuas de Vida
Transfusão de Linfócitos
México/epidemiologia
Mieloma Múltiplo/tratamento farmacológico
Mieloma Múltiplo/epidemiologia
Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
Indução de Remissão
Transplante Autólogo
Transplante Homólogo
Resultado do Tratamento
Condicionamento Pré-Transplante/métodos
Estados Unidos/epidemiologia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: MX1.1 - CENIDSP - Centro de Información para Decisiones en Salud Pública


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-611376
Autor: Gabús, Raul; Borelli, Gabriel; Ferrando, Martín; Bódega, Enrique; Citrín, Estela; Jiménez, Constanza Olivera; Álvarez, Ramón.
Título: Mobilization of hematopoietic progenitor cells with granulocyte colony stimulating factors for autologous transplant in hematologic malignancies: a single center experience
Fonte: Rev. bras. hematol. hemoter;33(6):410-416, Dec. 2011. ilus, tab.
Idioma: en.
Resumo: BACKGROUND: In 2006 the Hematology Service of Hospital Maciel published its experience with peripheral blood progenitor cell harvesting for autologous stem cell transplantation using Filgen JP (Clausen Filgrastim). After mobilization with a mean filgrastim dose of 78 mcg/Kg, 4.7 x 10(6) CD34+ cells/Kg were obtained by apheresis. Age above 50, multiple myeloma as underlying disease and a malignancy that was not in remission were identified as frequent characteristics among patients showing complex mobilization. OBJECTIVE: The aim of this study was to compare stem cell mobilization using different brands of filgrastim. METHODS: One hundred and fifty-seven mobilizations performed between 1997 and 2006 were analyzed. This retrospective analysis comparative two groups of patients: those mobilized with different brands of filgrastim (Group A) and those who received Filgen JP (Clausen Filgrastim) as mobilizing agent (Group B). A cluster analysis technique was used to identify four clusters of individuals with different behaviors differentiated by age, total dose of filgrastim required, number of apheresis and harvested CD34+ cells. RESULTS: The mean total dose of filgrastim administered was 105 mcg/Kg, the median number of apheresis was 2 procedures and the mean number of harvested stem cells was 4.98 x 10(6) CD34+ cells/Kg. No significant differences were observed between Groups A and B regarding the number of apheresis, harvested CD34+ cells and number of mobilization failures, however the total dose of filgrastim was significantly lower in Group B. CONCLUSIONS: Among other factors, the origin of the cytokine used as mobilizing agent is an element to be considered when evaluating CD34+ cell mobilization results.
Descritores: Remoção de Componentes Sanguíneos
Mobilização de Células-Tronco Hematopoéticas
Imunossupressores/administração & dosagem
Estudos Retrospectivos
Transplante Autólogo
Limites: Humanos
Responsável: BR408.1 - Biblioteca da Faculdade de Medicina - BFM


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-611370
Autor: Marques Júnior, José Francisco Comenalli.
Título: Peripheral hematopoietic progenitor cell mobilization for autologous transplantation in hematologic malignancies
Fonte: Rev. bras. hematol. hemoter;33(6):400-401, Dec. 2011.
Idioma: en.
Descritores: Remoção de Componentes Sanguíneos
Mobilização de Células-Tronco Hematopoéticas
Estudos Retrospectivos
Transplante Autólogo
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: BR408.1 - Biblioteca da Faculdade de Medicina - BFM


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Id: lil-597433
Autor: Ávila Portillo, Luz Mabel; Ospino, Benjamín; Franco, Carlos A; Arroyo, Francisco; Ávila, Jennifer; Pareja, Liliana; Aristizábal, Fabio A.
Título: Efectos del uso del factor estimulante de colonias granulocíticas en la obtención de células madre en un grupo de pacientes con enfermedad arterial oclusiva crónica / Effects of the use of granulocyte colony stimulating factor for obtaining stem cells in a group of patients with chronic occlusive arterial disease
Fonte: Rev. colomb. ciencias quim. farm;39(2):122-131, dic. 2010. tab.
Idioma: es.
Resumo: Es importante evaluar el perfil del uso del factor estimulante de colonias granulocíticas (fec-g) en pacientes con enfermedad arterial oclusiva crónica (eaoc), mediante el análisis de aspectos como eficacia y seguridad. Se examinaron los datos obtenidos de la cohorte de pacientes con eaoc que asistían regularmente a la clínica de Cirugía Vascular del Hospital Militar Central en Bogotá. El protocolo de movilización de células CD34+ hacia sangre periférica consistió en el uso de FEC-Grh a dosis de 600 mg/día por vía subcutánea (Filgrastim fec-g 300 mg Roche®), repartido en dos dosis diarias, en forma continua durante cinco días. Al realizar la comparación de valores a partir de hemogramas realizados antes y después de la movilización, se demostró incremento significativo en el número de leucocitos así como en la proporción de neutrófilos y basófilos; mientras que las proporciones de monocitos, eosinófilos y linfocitos disminuyeron significativamente. Con respecto al comportamiento de las células CD34+, no se muestra una diferencia significativa en el comportamiento del CD34+ con la edad, así como tampoco con el índice de masa corporal (imc). En lo relacionado con el peso y los niveles de CD34+, se observó que los pacientes que lograron una buena respuesta tenían un peso de 59,7 kg, mientras que los pacientes con regular respuesta, 68,1 kg.

The analyzed aspects such as efficacy and safety are important in the use of Granulocyte Colony Stimulating Factor in patients with chronic occlusive arterial disease were analyzed data from the cohort of patients with eaoc that regularly attended the Clinic for Vascular Surgery of the Hospital Militar Central in Bogotá. The protocol for CD34+ cell mobilization into peripheral blood involved the use of FEC-Grh at a dose of 600 mg/day administered subcutaneously (Filgrastim g-csf 300 mg Roche®) divided into two daily doses, continuously for five days. By comparing the values from blood counts performed before and after mobilization showed increased significant number of leukocytes as well as proportion of neutrophils and basophiles, whereas proportions of monocytes, eosinophils and lymphocytes decreased significantly. About the CD34+ cell behavior, it's not shown significant difference between the behaviors of CD34+ with age, neither the imc. The analyzed done on the weight and CD34+ levels was observed that patients achieved a good response with a weight of 59.7 kg while 68.1 kg patients with regular response.
Descritores: Filgrastim
Mobilização de Células-Tronco Hematopoéticas
Células-Tronco Hematopoéticas
Responsável: CO136.3 - Biblioteca Central



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