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Id: biblio-1011108
Autor: Porro, Adriana Maria; Seque, Camila Arai; Ferreira, Maria Carolina Corsi; Enokihara, Milvia Maria Simões e Silva.
Título: Pemphigus vulgaris
Fonte: An. bras. dermatol;94(3):264-278, May-June 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract: Pemphigus vulgaris is a chronic autoimmune bullous dermatosis that results from the production of autoantibodies against desmogleins 1 and 3. It is the most frequent and most severe form of pemphigus, occurring universally, usually between 40 and 60 years of age. It usually begins with blisters and erosions on the oral mucosa, followed by lesions on other mucous membranes and flaccid blisters on the skin, which can be disseminated. There is a clinical variant, pemphigus vegetans, which is characterized by the presence of vegetating lesions in the large folds of the skin. Clinical suspicion can be confirmed by cytological examination, histopathological examination, and direct and indirect immunofluorescence tests. The treatment is performed with systemic corticosteroids, and immunosuppressive drugs may be associated, among them azathioprine and mycophenolate mofetil. More severe cases may benefit from corticosteroids in the form of intravenous pulse therapy, and recent studies have shown a beneficial effect of rituximab, an anti-CD20 immunobiological drug. It is a chronic disease with mortality around 10%, and septicemia is the main cause of death. Patients need long-term and multidisciplinary follow-up.
Descritores: Pênfigo/diagnóstico
-Pele/patologia
Autoanticorpos/imunologia
Inquéritos e Questionários
Pênfigo/classificação
Pênfigo/terapia
Pênfigo/epidemiologia
Imunoglobulinas Intravenosas/uso terapêutico
Desmossomos/imunologia
Diagnóstico Diferencial
Imunossupressores/classificação
Imunossupressores/uso terapêutico
Imunoterapia/métodos
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1038390
Autor: Sociedad Argentina de Pediatría, Comité de Alergia e Inmunología.
Título: Guía de práctica clínica: Alergia a picadura de himenópteros en pediatría: actualización de 2017 / Guidelines for Clinical Practice: Hymenoptera sting allergy in children: 2017 update
Fonte: Arch. argent. pediatr;115(5):520-520, oct. 2017.
Idioma: es.
Resumo: Las picaduras por himenópteros son frecuentes en la infancia. La mayoría producen reacciones locales, consecuencia de un mecanismo infamatorio, no alérgico, no tienen progresión y se resuelven con simples medidas terapéuticas. Las reacciones más extensas, generalmente, están asociadas a mecanismos alérgicos, mediados por inmunoglobulina E. Su máxima expresión, la anaflaxia, presenta síntomas cutáneos, respiratorios, cardiovasculares, digestivos y/o neurológicos, con riesgo de muerte. La prevalencia de anaflaxia en pacientes con mastocitosis sistémica es más alta. La familia Hymenoptera, que incluye hormigas coloradas, abejas y avispas, es la causante de las picaduras de mayor riesgo, potencialmente fatales. Los pilares del diagnóstico son la historia clínica, la identifcación del insecto, y las pruebas diagnósticas cutáneas y/o in vitro interpretadas por el especialista en Alergia e Inmunología. La inmunoterapia con veneno es el tratamiento de elección para prevenir reacciones anaflácticas por picaduras de himenópteros.
Descritores: Himenópteros
Hipersensibilidade
Anafilaxia
Imunoterapia
Mastócitos
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Guia de Prática Clínica
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: biblio-966347
Autor: Maldonado, A M; Cariddi, L N; Alaniz, F.
Título: Modificaciones de parámetros clínicos, celulares y moleculares al cabo de un año de inmunoterapia alérgeno específica / Parameters modified of allergy after immunotherapy
Fonte: Acta bioquím. clín. latinoam;41(4):121-136, 2010. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: Antecedentes. En general, los pacientes alérgicos, después de un año de inmunoterapia (IT), muestran mejoría en la frecuencia e intensidad de los síntomas. Objetivo. Demostrar que la IT tiene efectos moduladores sobre parámetros clínicos, celulares y moleculares de alergia de acuerdo con las edades. Metodología. Se incluyeron 81 pacientes alérgicos asmáticos: 28 infantes, 36 niños, 17 adultos y 27 controles. En los niños y jóvenes se evaluó el pico flujo espiratorio (PEF), reactividad cutánea, se registró eosinofilia sanguínea y de exudado de mucosa nasal, liberación de enzima ß-hexosaminidase (ß-H) de basófilos, proliferación de PBMC estimuladas con alérgeno específico o PHA; se cuantificaron las concentraciones de IgE, IL-13 y sCD23 en sueros y de IFN-γ en sobrenadantes de cultivos de PBMC. Resultados. Niños y adultos sin IT empeoraron sus reducidos valores de PEF. Niños y adultos después de IT mostraron incremento en los volúmenes de PEF (p<0,0001). Todos los grupos con IT redujeron la reactividad cutánea (p<0,0001, p<0,0001 y p<0,02) y la liberación de B-H de basófilos desafiados con el alérgeno específico (p<0,0001, p<0,0001 y p<0,003). Niños y adultos con IT observaron disminución en los niveles de IgE, ambos p<0,05, y redujeron los niveles de células eosinófilos nasales (p<0,0001 y p<0,01). Solamente los niños tratados con IT redujeron los niveles de células eosinófilas sanguíneas (p<0,0001). Las PBMC de infantes y niños con IT disminuyeron los índices de proliferación desafiadas con el alérgeno específico, ambos p<0,05. Los pacientes alérgicos observaron menores niveles de IFN-γ (p<0,02) y más altos niveles de IL-13 (p<0,05) y sCD23 (p<0,001) que los hallados en controles. Conclusiones. La IT demostró efectividad terapéutica en pacientes asmáticos y cambios en parámetros clínicos celulares y moleculares. Algunos de esos parámetros fueron indicadores de la evolución de la enfermedad y ellos fueron diferentes de acuerdo con las edades(AU)

Background: Most allergic patients, after a year of specific immunotherapy (SIT), show improvement in the frequency and intensity of the symptoms. Objective. The objective was to demonstrate that specific immunotherapy has modulating effects on clinical, cellular and molecular parameters, of allergy. Methods. The study included 81 asthmatic allergic patients and 27 healthy controls from 2 to 50 years of age. Peak expiratory flow, skin reactivity, blood and nasal smear eosinophilia was conducted. ß- hexosaminidase enzyme (B-H) release assays and Peripheral Blood Mononuclear Cells cultures stimulated with specific allergens, were realized. Total IgE, sCD23 and IL-13 were measured in serum and IFN- γ, in culture supernatants. Results. In all the cases a reduction in the frequency and intensity of the asthma attacks and a decrease in medical consultations and antiallergic drugs consumption were observed. The patients without SIT diminished low PEF values. Children and adult people with SIT increased the volumes of peak expiratory flow, (p<0.0001). Skin reactivity was reduced in all the SIT groups'. Skin reactivity were p < 0.0001, p<0.0001 y p<0.02) respectively, and B-H released were p<0.0001, p<0.0001 y p<0.003) to each group. The infants without SIT increased IgE levels. Nasal smear eosinophilia fell from children and adults, p < 0.0001. In Infants and children with SIT, the cellular expansion by the allergen was reduced (p<0.05). In allergic patients IFN-γ values were lower than controls, (p < 0.02). IFN -γ synthesis did not vary after a year of allergen -specific immunotherapy. Allergic patients observed higher serum levels of IL-13 (p<0.05) and sCD23 (p<0.001) than controls. Conclusions. SIT after a year demonstrated therapeutic effectiveness in asthmatic patients with changes in multiple parameters: clinical, cellular and molecular. (AU)
Descritores: Pico do Fluxo Expiratório
Imunoterapia
-Basófilos
Citocinas
Dessensibilização Imunológica
Eosinófilos
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Id: biblio-966353
Autor: Rodríguez-Orozco, A R; Méndez-López, T T; Moreno-Chimal, K.
Título: Sensibilización a alérgenos fúngicos como causa de enfermedad alérgica respiratoria. Extractos alergénicos de hongos para diagnóstico y tratamiento. Inmunoterapia / Sensitization to fungi allergens as a cause of respiratory allergic disease. Allergens for diagnosis and treartment for fungi allergy. Immunotherapy
Fonte: Acta bioquím. clín. latinoam;41(4):137-142, 2010. tab.
Idioma: es.
Resumo: La implicación de los hongos en las reacciones alérgicas se conoce desde hace mucho tiempo. Más de 80 géneros de hongos se han asociado con síntomas de alergias del tracto respiratorio. Se resume la clasificación taxonómica de los géneros de hongos que más se han relacionado con enfermedades alérgicas respiratorias y el mecanismo fisiopatológico de daño al huésped causado por hongos en asma, rinitis, sinusitis, micosis pulmonares y pneumonitis por hipersensibilidad, y se presentan las bases de la nomenclatura de los determinantes alergénicos fúngicos según su caracterización bioquímica. El uso de alérgenos recombinantes de hongos permite aclarar el perfil alergénico que presentan algunos pacientes polisensibilizados y reconocer la sensibilización a alérgenos potencialmente peligrosos, como es el caso de alérgenos alimentarios, e identificar la presencia de éstos en diversas fuentes; además, sirven para estudiar la reactividad cruzada entre alérgenos de la misma especie o de otras especies, y con éstos podría superarse la limitación de los extractos fúngicos convencionales los cuales son muy variables en cuanto a potencia y contenido alergénico. Se comentan la complejidad y las indicaciones de la inmunoterapia específica para desensibilización de pacientes hiperreactivos a hongos alergénicos. (AU)

The involvement of fungi in allergic reactions has been known for a long time. More than 80 genera of fungi have been associated with symptoms of respiratory allergies. This review summarize the taxonomic classification of genera of fungi that have been linked to the most prevalent allergic diseases and also commented the pathophysiological mechanisms of damage to the host caused by fungi in asthma, rhinitis sinusitis and pulmonary fungal hypersensitivity pneumonitis and presents the bases of nomenclature of fungal allergenic determinants according to their biochemical characterization. The use of recombinant allergens helps clarify the profile fungal allergen present in some patients polysensitized and recognize their presence in various sources. This also serves well to study cross-reactivity between allergens of the same species or other species. With the use of recombinant allergens could overcome the limitation of the conventional fungal extracts which are very variable in terms of potency and allergen content. We comment of the complexity and indications of specific immunotherapy for desensitization of hyperreactive patients to allergenic fungi. (AU)
Descritores: Asma/imunologia
Alérgenos
Fungos
-Asma
Rinite
Dessensibilização Imunológica
Imunoterapia
Antígenos de Fungos/imunologia
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Id: biblio-838050
Autor: Giavina-Bianchi, Mara Huffenbaecher; Giavina-Bianchi Junior, Pedro Francisco; Festa Neto, Cyro.
Título: Melanoma: tumor microenvironment and new treatments
Fonte: An. bras. dermatol;92(2):156-166, Mar.-Apr. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract: In the recent past years, many discoveries in the tumor microenvironment have led to changes in the management of melanoma and it is rising up hopes, specially, to those in advanced stages. FDA approved seven new drugs from 2011 to 2014. They are: Vemurafenib, Dabrafenib and Trametinib, kinases inhibitors used for patients that have BRAFV600E mutation; Ipilimumab (anti-CTLA4), Pembrolizumab (anti-PD-1) and Nivolumab (anti-PD-1), monoclonal antibodies that stimulate the immune system; and Peginterferon alfa-2b, an anti-proliferative cytokine used as adjuvant therapy. In this article, we will review the molecular bases for these new metastatic melanoma therapeutic agents cited above and also analyze new molecular discoveries in melanoma study, as Cancer-Testis antigens (CT). They are capable of induce humoral and cellular immune responses in cancer patients and because of this immunogenicity and their restrict expression in normal tissues, they are considered an ideal candidate for vaccine development against cancer. Among CT antigens, NY-ESO-1 is the best characterized in terms of expression patterns and immunogenicity. It is expressed in 20-40% of all melanomas, more in metastatic lesions than in primary ones, and it is very heterogeneous inter and intratumoral. Breslow index is associate with NY-ESO-1 expression in primary cutaneous melanomas, but its relation to patient survival remains controversial.
Descritores: Neoplasias Cutâneas/tratamento farmacológico
Anticorpos Monoclonais Humanizados/uso terapêutico
Melanoma/genética
Melanoma/tratamento farmacológico
Anticorpos Monoclonais/uso terapêutico
Antineoplásicos/uso terapêutico
-Microambiente Tumoral
Antígeno CTLA-4
Ipilimumab
Imunoterapia
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-621520
Autor: Silva Júnior, Moacyr.
Título: Recent changes in Clostridium difficile infection / Recentes mudanças da infecção por Clostridium difficile
Fonte: Einstein (Säo Paulo);10(1):105-119, jan.-mar. 2012. tab.
Idioma: en; pt.
Resumo: Clostridium difficile is the main cause of nosocomial diarrhea. Diarrhea associated with C. difficile has increased incidence, morbidity, and mortality in the last few years. The major related risk factors include use of antibiotics, elderly patients and prolonged hospital stay. Many patients receive combinations of antibiotics or multiple antibiotics, which represents the main risk to develop diarrhea associated to C. difficile or its recurrence. Therefore, interventions to improve antibiotic prescribing, as well as compliance with infection control measures can reduce hospital-acquired C. difficile infections. This review addresses the epidemiological changes in C. difficile disease and its treatment.

Clostridium difficile é a principal causa de diarreia hospitalar. A diarreia por C. difficile aumentou sua incidência e sua morbiletalidade nos últimos anos. Os principais fatores de risco relacionados são uso de antibióticos, idosos e permanência hospitalar prolongada. Muitos pacientes recebem combinação de antibióticos ou múltiplos antibióticos, constituindo-se, assim, o principal fator de risco para o desenvolvimento de infecção ou de recorrência de diarreia associada ao C. difficile. Por isso, intervenções que otimizem a prescrição de antibióticos associado à aderência de medidas de controle de infecção podem reduzir aquisição dessa infecção. Assim, esta revisão aborda a mudança da epidemiologia da infecção por C. difficile e seu tratamento.
Descritores: Infecções por Clostridium/epidemiologia
-Antibacterianos/efeitos adversos
Antibacterianos/uso terapêutico
Brasil/epidemiologia
Infecções por Clostridium/diagnóstico
Infecções por Clostridium/tratamento farmacológico
Infecções por Clostridium/microbiologia
Infecções por Clostridium/fisiopatologia
Clostridium difficile/efeitos dos fármacos
Clostridium difficile/isolamento & purificação
Infecção Hospitalar/epidemiologia
Infecção Hospitalar/microbiologia
Diarreia/epidemiologia
Diarreia/microbiologia
Suscetibilidade a Doenças
Farmacorresistência Bacteriana Múltipla
Enterocolite Pseudomembranosa/epidemiologia
Enterocolite Pseudomembranosa/microbiologia
Imunoterapia
Morbidade/tendências
Probióticos/uso terapêutico
Recidiva
Fatores de Risco
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-788038
Autor: Kaliks, Rafael Aliosha.
Título: An update on clinical oncology for the non-oncologist / Avanços em oncologia para o não oncologista
Fonte: Einstein (Säo Paulo);14(2):294-299tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Recent advances in the understanding of tumor driver mutations, signaling pathways that lead to tumor progression, and the better understanding of the interaction between tumor cells and the immune system are revolutionizing cancer treatment. The pace at which new treatments are approved and the prices at which they are set have made it even more difficult to offer these treatments in countries like Brazil. In this review we present for the non-oncologist these new treatments and compare their availability in Brazilian public health system and private health system with that of developed countries.

RESUMO Avanços recentes na compreensão de mutações promotoras de desenvolvimento do câncer, sinalização que leva à progressão de tumores, e o avanço no entendimento da interação entre as células tumorais e o sistema imunológico estão revolucionando o tratamento do câncer. A velocidade com que novos tratamentos são aprovados e o alto custo das medicações dificultam a disponibilização de terapêuticas em países como o Brasil. Nesta revisão, apresentamos ao não oncologista esses novos tratamentos e comparamos sua disponibilidade nos sistemas público e privado de saúde no Brasil com os países desenvolvidos.
Descritores: Oncologia/tendências
Neoplasias/terapia
-Brasil
Terapia de Alvo Molecular/métodos
Terapia de Alvo Molecular/tendências
Imunoterapia/tendências
Limites: Seres Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-263105
Autor: Miyake, Mônica Aidar Menon.
Título: Rinite alérgica: tratamento e perspectivas / Allergic rhinitis: treatment and perspectives
Fonte: Pediatr. mod;35(5):249-50, 252, 254, 256, passim, maio 1999. tab.
Idioma: pt.
Resumo: A autora estabelece o conceito de rinite alérgica, destacando sua frequência na infância e a importância de uma correta abordagem terapêutica. Estuda o diagnóstico clínico, laboratorial e diferencial, a prática fundamental do controle ambiental, o tratamento farmacológico com anti-histamínicos de 1ª 2ª e 3ª geraçöes e do uso tópico, estabilizadores de mastócitos, descongestionantes, anticolinergéticos, corticosteróides tópicos e sistêmicos. Finaliza abordando a imunoterapia e a cirurgia nasal, como recursos terapêuticos em alguns casos
Descritores: Descongestionantes Nasais/uso terapêutico
Corticosteroides/uso terapêutico
Antagonistas dos Receptores Histamínicos H1/uso terapêutico
Rinite Alérgica Perene/prevenção & controle
Rinite Alérgica Perene/tratamento farmacológico
-Monitoramento Ambiental
Imunoterapia
Diagnóstico Diferencial
Limites: Seres Humanos
Criança
Responsável: BR11.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1012589
Autor: Almeida, Raphael Souza de; Lisboa, Ana Carolina Ribeiro; Moura, Alex Rodrigues.
Título: Quality of life of patients with inflammatory bowel disease using immunobiological therapy / Qualidade de vida de pacientes com doença inflamatória intestinal em uso de terapia imunobiológica
Fonte: J. coloproctol. (Rio J., Impr.);39(2):107-114, Apr.-June 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objectives: To assess the quality of life of patients diagnosed with inflammatory bowel disease (IBD) using immunobiological therapy and to relate the general and domain scores of the Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ) to the immunobiological drug in use and the clinical and sociodemographic variables. Methods: This was a descriptive observational cross-sectional study, conducted from June to September 2018 in a tertiary hospital in Sergipe, which included 47 patients with a diagnosis of Crohn's disease. The IBDQ questionnaire was applied together with a sociodemographic questionnaire, and the clinical data and the history of the disease were analyzed. Results: Female, mixed-race, married patients from the countryside of the state of Sergipe, Brazil, who had never undergone any intestinal surgery, represented most of the study participants. 24 patients were on infliximab and 23 were on adalimumab. Variables such as gender, type of immunobiological drug and duration of its use, and association of therapy with other medications were shown to statistically significantly influence the report quality of life (p-value < 0.05). Conclusion: Further studies with larger samples are necessary to allow a more accurate delimitation of the impact of clinical and sociodemographic variables on the quality of life of patients with inflammatory bowel disease.

RESUMEN Objectivos: Avaliar a qualidade de vida de pacientes diagnosticados com doença inflamatória intestinal (DII) em uso de terapia imunobiológica e relacionar o escore geral e por domínios do "Inflammatory Bowel Disease Questionnaire" (IBDQ) com o imunobiológico em uso e as variáveis clínicas e sociodemográficas. Métodos: Estudo observacional descritivo analítico transversal, realizado no período de junho a setembro de 2018, em hospital terciário de Sergipe, que incluiu 47 pacientes com diagnóstico de Doença de Crohn. Foi aplicado o questionário IBDQ, associado a um questionário sociodemográfico e analisados os dados clínicos e da história da doença. Resultados: Pacientes do sexo feminino, pardos, casados, procedentes do interior de Sergipe e que nunca foram submetidos a nenhuma cirurgia intestinal representaram a maioria dos participantes do estudo. 24 pacientes estavam em uso de Infliximabe e 23 em uso de Adalimumabe. Variáveis como o gênero, tipo de imunobiológico e duração de seu uso e associação da terapêutica com outras medicações mostraram influenciar a qualidade de vida relatada, com significância estatística (p-valor < 0,05). Conclusão: Novos estudos com amostras maiores são necessários para que se possa permitir uma delimitação mais acurada do impacto de variáveis clínicas e sociodemográficas na qualidade de vida dos pacientes com doença inflamatória intestinal.
Descritores: Qualidade de Vida
Doenças Inflamatórias Intestinais/tratamento farmacológico
Doenças Inflamatórias Intestinais/terapia
Doença de Crohn
-Terapêutica
Imunoterapia
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: BR545.3 - Biblioteca ICBS


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Id: lil-654967
Autor: Giunta, Marina; Pucillo, Carlo.
Título: BCR-ABL rearrangement and HLA antigens: a possible link to leukemia pathogenesis and immunotherapy
Fonte: Rev. bras. hematol. hemoter;34(5):323-324, 2012.
Idioma: en.
Descritores:
Leucemia/etiologia
Proteínas de Fusão bcr-abl
Antígenos HLA
Imunoterapia
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: BR408.1 - Biblioteca da Faculdade de Medicina - BFM



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