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Id: lil-499623
Autor: Nunura Reyes, Juan Manuel; Navarro, Juan.
Título: Cistitis hemorrágica relacionada al trasplante de médula ósea: primer reporte de casos en el país / Hemorrhagic cystitis in bone marrow trasplant recipients: first report of cases in our country
Fonte: An. Fac. Med. (Perú);65(2):138-146, abr.-jun. 2004. tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: Determinar la incidencia, características clínicas y complicaciones de la cistitis hemorrágica (CH). Material y Métodos: Estudio descriptivo sobre pacientes transplantados de médula ósea en la Unidad de Trasplante de Médula Ósea del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, desde noviembre 1994 hasta octubre 2003, y que desarrollaron cistitis hemorrágica. Resultados: En 9 años fueron transplantados 170 pacientes, desarrollando cistitis hemorrágica 8 de ellos (incidencia acumulada 4,7 por ciento). El cuadro clínico se caracterizó por disuria más hematuria macroscópica o microscópica. La presentación tardía fue la más frecuente. En 4 pacientes, la cistitis hemorrágica fue severa. Dos de los tres pacientes que desarrollaron el cuadro de cistitis hemorrágica en dos oportunidades, fallecieron. Conclusiones: La mitad de los pocos pacientes que desarrollan CH en la Unidad, lo hacen bajo la forma severa y, si presentan la CH por segunda vez, su pronóstico se complica.

Objective: To determine the incidence, clinical features and complications of bone marrow transplant-related hemorrhagic cystitis (HC). Material and Methods: Retrospective study of bone marrow transplant patients attended at the Edgardo Rebagliati Martins National Hospital Bone Marrow Transplant Unit from November 1994 to October 2003 and who developed HC. Results: A total of 170 patients underwent hematopoietic cell transplantation. Eight patients developed HC with a cumulative incidence of 4,7 per cent, characterized by mainly late onset hematuria and dysuria. In 4 patients, the HC was severe. Two of the three patients who developed HC twice died. Conclusions: Half of the few patients with HC attended at the Unit developed serious disease and when they had HC for a second time the prognosis was fatal.
Descritores: Cistite
Cistite/complicações
Incidência
Purging da Medula Óssea
Transplante de Medula Óssea
-Epidemiologia Descritiva
Peru
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: lil-632485
Autor: Vela-Ojeda, Jorge; García Ruiz-Esparza, Miriam A..
Título: Trasplante de células hematopoyéticas en mieloma múltiple / Hematopoietic stem cell transplantation in multiple myeloma
Fonte: Rev. invest. clín;57(2):305-313, mar.-abr. 2005. graf.
Idioma: es.
Resumo: Multiple myeloma (MM) is the second most common hematologic malignancy, affecting approximately 14,000 new patients per year in the United States. For over four decades, the standard treatment for MM has been a regimen of melphalan combined with prednisone. Using this treatment modality, complete responses are rare, and 50% of patients have had disease that was resistant to chemotherapy. Attempts have been made to improve the outcome of MM by administering combinations of I. V. polichemotherapy, but these treatments are equivalent in terms of overall survival. High-dose therapy with peripheral blood stem cell support can be applied safely in these patients and achieves significantly higher complete remission rates as well as better event-free survival and overall survival. However, neither tumor-cell purging, positive selection, intensification of conditioning with additional chemotherapeutic agents, nor total body irradiation have been shown to improve outcome. The role of tandem transplantation with high-dose melphalan seems to be a good selection of treatment in hospitals having all resources. Future research will include the combination of the best remission-induction regimen with tandem transplants and maintenance treatments (thalidomide, idiotype or dendritic cell vaccination) that will sustain complete remission. Development of non-myeloablative allogeneic transplantation in order to exploit the graft-versus myeloma effect provides an alternative for patients who have a compatible donor. Combining all of these modalities with the new drugs developed few years ago (thalidomide, bortezomib, revlimid), we hope that MM will become a manageable chronic disease and perhaps a curable disease at least for 30% to 40% of the patients.

El mieloma múltiple (MM) es la segunda patología oncohematológica más frecuente. En Estados Unidos son diagnosticados anualmente 14,000 casos nuevos. En las últimas cuatro décadas el tratamiento estándar ha sido la combinación de melfalán y prednisona. Con este régimen raramente se logran remisiones completas y 50% de los pacientes no responden a esta terapia. Se han hecho intentos de mejorar los resultados combinando poliquimioterapia, pero la sobrevida global ha sido la misma. Al aplicar quimioterapia a dosis altas y rescate con trasplante de células hematopoyéticas se logra un mayor porcentaje de remisiones completas, asimismo, una mayor sobrevida libre de enfermedad y sobrevida global. La purga de células hematopoyéticas, selección positiva, intensificación del régimen de acondicionamiento con otras drogas o irradiación corporal total, no han demostrado utilidad en términos de sobrevida global. El doble trasplante autólogo de células hematopoyéticas parece ser una opción útil para hospitales que cuentan con la infraestructura y los recursos necesarios para realizarlo. En un futuro, la investigación deberá incluir el uso del mejor régimen de inducción a la remisión más doble trasplante autólogo y terapia de mantenimiento (talidomida o vacunas con células dendríticas), con la finalidad de al menos prolongar la remisión completa. El uso del trasplante alogénico no mieloablativo para provocar el efecto injerto contra mieloma parece una buena alternativa para los pacientes que tengan donador. Al combinar todas estas modalidades de tratamiento con las nuevas drogas desarrolladas en los últimos años (talidomida, bortezomid, revlimid), se espera que en un futuro el MM se convierta en una enfermedad crónica y curable en al menos 30 a 40% de los enfermos.
Descritores: Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas
Mieloma Múltiplo/cirurgia
-Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico
Purging da Medula Óssea
Terapia Combinada
Intervalo Livre de Doença
Mobilização de Células-Tronco Hematopoéticas/métodos
Hospitais Públicos/estatística & dados numéricos
Tábuas de Vida
Transfusão de Linfócitos
México/epidemiologia
Mieloma Múltiplo/tratamento farmacológico
Mieloma Múltiplo/epidemiologia
Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
Indução de Remissão
Transplante Autólogo
Transplante Homólogo
Resultado do Tratamento
Condicionamento Pré-Transplante/métodos
Estados Unidos/epidemiologia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: MX1.1 - CENIDSP - Centro de Información para Decisiones en Salud Pública


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Texto completo SciELO México
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Id: lil-306680
Autor: Hernández Jiménez, Elva; Ayometzi Ouchi, María Teresa; Muñoz Cruz, Deliz; Arellano Galindo, José; Montano Luna, Salvador; Bello González, Santos Abel; Martínez Avalos, Armando; Vázquez Meraz, Eugenia.
Título: Síndrome hemofogocítico asociado a citomegalovirus después de trasplante de médula ósea autólogo y purga con mafosfamida / SCitomegalovirus-associated hemophagocytic syndrome after auatologous bone marrow transplantation purged with maphosphamide
Fonte: Bol. méd. Hosp. Infant. Méx;58(4):240-244, abr. 2001. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Introducción. El síndrome hemofagocítico (SH) es una proliferación benigna de histiocitos, asociado con fagocitosis de elementos hemopoyéticos. El cuadro clínico se caracteriza por: fiebre, linfadenopatía, hepatoesplenomegalia, citopenias profundas y coagulopatías. Se ha asociado a: virus, bacterias, hongos, parásitos y neoplasias. Caso clínico. Se informa el caso de un SH después de trasplante de médula ósea autólogo y purga con mafosfamida en un paciente con leucemia aguda mieloblástica M-4 sin donador HLA compatible, en primera remisión completa con serología y reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para citomegalovirus negativos (CMV) antes del trasplante, todas sus transfusiones se aplicaron con filtros leuco-reductores. La toma de injerto fue en el día +17. En el día +28 presentó neutropenia de 200 /mL, el aspirado de médula ósea mostró hemofagocitosis y PCR para CMV fue positiva, en leucocitos, plasma y orina; después de tratamiento con ganciclovir e inmunoglobulina intravenosa la PCR se negativizó y la médula ósea se observó sin evidencia de hemofagocitosis; no se documentaron otras infecciones o neoplasias.Conclusión. De acuerdo a las características clínicas y estudios de laboratorio, se consideró que la hemofagocitosis intramedular estuvo asociada a la infección por CMV.
Descritores: Histiocitose de Células não Langerhans/diagnóstico
Purging da Medula Óssea/métodos
Transplante de Medula Óssea/efeitos adversos
-Leucemia Mielomonocítica Aguda
Limites: Humanos
Masculino
Criança
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: MX1.1 - CENIDSP - Centro de Información para Decisiones en Salud Pública


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Id: lil-248855
Autor: Pajares, Angel L.
Título: Purga en autotrasplante de células hematopoyéticas: estado actual / Autologous blood stem cell purge before transplantation: update
Fonte: Rev. argent. transfus;22(3):203-19, jul.-sept. 1996. tab.
Idioma: es.
Descritores: Células-Tronco Hematopoéticas
Recidiva Local de Neoplasia/terapia
Purging da Medula Óssea/métodos
Purging da Medula Óssea
Transplante Autólogo
-Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/terapia
Leucemia Mieloide Aguda/terapia
Limites: Humanos
Responsável: AR1.1 - Biblioteca Rafael Herrera Vegas



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