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Id: lil-540616
Autor: Rodríguez, Susana; Vasallo, Juan Carlos; Grenoville, Mario.
Título: Investigación clínica en el Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan / Clinical research at the Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan
Fonte: Med. infant;16(1):11-15, mar. 2009. graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: El objetivo de este trabajo es la presentación de la actividad desarrollada por el Comité Revisor de Investigación (CRI) en el marco de la evaluación de las investigaciones presentadas como protocolos o proyectos a la Coordinación de investigación dependiente de la Dirección Asociada de Docencia e Investigación del Hospital Juan P. Garrahan. Es un estudio descriptivo y transversal basado en la recolección y análisis de datos secundarios, obtenidos de los registros de la Coordinación de investigación desde diciembre 2006 a julio 2008. La unidad de estudio fue cada protocolo de investigación presentado durante este periodo y las principales variables de estudio fueron: tipo de estudio segun objetivos y diseños, tipo de financiamiento, características de protocolos aprobados definidos como aquellos que complementaron el circuito de evaluación, tiempo de evaluación y principales observaciones realizadas durante la evaluación. Resultados: se presentaron 89 protocolos y 70 de ellos fueron aprobados (79 por ciento). Los diseños transversales y analíticos observacionales de cohorte fueron los más frecuentes. Un número importante de protocolos (51/89) contó con un becario de investigación entre sus autores, 60 protocolos (67 por ciento) tenían algún tipo de subsidio total o parcial y en solo 6 casos éste correspondió a la industria farmaceútica. El tiempo de evaluación fue muy variable, con una mediana de 2 meses y valores extremos entre 15 días a 7 meses. La dificultad en diferenciar los aspectos asistenciales de los generados por la investigación, en la evaluación de los posibles efectos adversos y los costos, algunos aspectos metodológicos y los relacionados con la redacción del formulario de consentimiento informado fueron las observaciones más frecuentemente realizadas or el CRI.
Descritores: Análise de Dados
Condutas Terapêuticas
Estudos de Casos Organizacionais
Estudos de Coortes
Pesquisa Biomédica
Protocolos Clínicos
Coleta de Dados
-Demografia
Epidemiologia Descritiva
Estudos Observacionais como Assunto
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: lil-275453
Autor: Vogelfang, H; Schwint, O; Naiman, G; Bentham, C; Abad, G.
Título: Estado actual de la actividad del banco de homoinjertos del Hospital Garrahan / An update of the activity of the homografts bank at Hospital Garrahan
Fonte: Med. infant;7(3):204-210, sept. 2000. ilus, tab.
Idioma: es.
Descritores: Aorta
Bancos de Tecidos
Cirurgia Torácica
Protocolos Clínicos
-Pediatria
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: biblio-1128783
Autor: Ledesma, Leandro Augusto.
Título: Revisão sistemática dos casos de Raiva no Brasil durante o período de 2001 a 2018 Estudo comparativo dos Protocolos de Milwaukee e do protocolo de Recife e suas aplicações / Systematic review of rabies cases in Brazil during the period 2001 to 2018 Comparative study of the Milwaukee Protocols and the Recife protocol and their applications.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2020. xii, 97 p. ilus.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Instituto Oswaldo Cruz para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: A raiva é um importante e grave problema de saúde pública negligenciado no mundo. Causado por um Lyssavirus, o vírus da raiva (RABV) é responsável por casos de encefalite de alta letalidade. No Brasil, nos últimos 27 anos houve um declínio no número de casos, com seis casos registrados em 2017 e uma clara mudança na forma de transmissão, já que cinco casos foram associados a morcegos. Em pacientes que desenvolveram a doença, o tratamento da raiva consiste em terapia de suporte com uso de algumas medicações que demostram atividade antiviral. Esse tratamento foi proposto pela primeira vez na cidade de Milwalkee, por este motivo recebe o nome de protocolo de Milwalkee. No Brasil o tratamento da doença é chamado de Protocolo de Recife, muito similar ao protocolo de Milwalkee, o protocolo brasileiro tenta adaptar os conceitos do original para a realidade do Brasil. Após os protocolos terem sido publicados, vários casos utilizaram suas orientações com o objetivo de alterar o desfecho da doença. Esta dissertação teve como objetivo descrever características epidemiológicas relacionadas aos casos de raiva notificados no período de 2001 a 2018 no Brasil além de se realizar uma revisão sistemática de todos os casos no período utilizando descritores específicos em português e inglês. Um total de 159 casos de raiva foram notificados ao Sina entre 2001 e 2018. As ferramentas de busca nas bases de dados Pubmed, Google Scholar e Scielo identificaram um total de 290 referências sobre diversos aspectos da raiva no Brasil. Após a exclusão por meio da leitura do título ou resumo ou manuscrito completo e das duplicações entre as ferramentas, 13 artigos foram identificados como referência para um caso específico de raiva relatado no Brasil.

Casos de raiva no Brasil mostraram um declínio de 2001 a 2016, especialmente aqueles transmitidos por mordida canina. Nos últimos dois anos houve uma tendência crescente no número de casos, com a transmissão ocorrendo através da mordida de morcegos. O número de casos de transmissão por felinos permaneceu baixo, com apenas 4 reportados (2,48% do total de casos). Casos de transmissão por mordida de primatas não humanos também são baixos, com um total de 5 casos (3,10%) durante o período analisado. Norte e Nordeste são os Estados que concentram o maior número de casos de raiva no período. Este levantamento epidemiológico da doença gerou material para a confecção de um artigo, apresentado nesta dissertação. Ao analisar o tratamento da doença, foi realizado levantamento de casos, nos quais foram utilizados o protocolo de Milwalkee. Foram comparados dois protocolos, avaliando as diferenças e como estas diferenças podiam alterar a evolução da doença. Foram encontrados 39 casos descritos, esses artigos foram analisados e características dos casos estão tabuladas no segundo artigo produzido pela dissertação. É importante para a saúde pública no Brasil que os formuladores de políticas deêm visibilidade para uma doença zoonótica de alta letalidade que precisa ser incluída no diagnóstico diferencial de encefalite aguda. (AU)
Descritores: Raiva
Relatos de Casos
Protocolos Clínicos
Limites: Humanos
Animais
Responsável: BR15.1 - Biblioteca de Ciências Biomédicas


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-838798
Autor: Renesto, Adimara da Candelaria; Osaki, Teissy Hentona; Osaki, Midori Hentona; Hirai, Flávio E; Campos, Mauro.
Título: Keratoconus progression is not inhibited by reducing eyelid muscular force with botulinum toxin A treatment: a randomized trial / A progressão do ceratocone não é inibida reduzindo a força palpebral com o uso da toxina botulínica tipo A: ensaio clínico randomizado
Fonte: Arq. bras. oftalmol;80(2):88-92, Mar.-Apr. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Purpose: To evaluate whether reducing eyelid muscular force through the administration of botulinum toxin type A (BTX-A) to the orbicularis oculi muscles of patients with keratoconus affected corneal parameters indicative of disease progression. Methods: In this prospective parallel randomized clinical trial, 40 eyes of 40 patients with keratoconus were randomized into equally sized control and BTX-A groups. Patients in the BTX-A group received subcutaneous BTX-A injections into the orbicularis muscle. The control group received no intervention. Palpebral fissure height, best spectacle-corrected visual acuity (BSCVA), and corneal topographic parameters were evaluated at baseline and at 3-, 6-, 12-, and 18-month follow-ups. Results: The mean ± standard deviation vertical palpebral fissure heights were 9.74 ± 1.87 mm and 9.45 ± 1.47 mm at baseline in the control and BTX-A groups, respectively, and 10.0 ± 1.49 mm and 9.62 ± 1.73 mm at 18 months, with no significant difference between the groups (p=0.337). BSCVA values were 0.63 ± 0.56 and 0.60 ± 0.27 at baseline in the control and BTX-A groups (p=0.643), and 0.52 ± 0.59 and 0.45 ± 0.26 at 18 months, again with no significant difference between the groups (p=0.452). In addition, there were no statistical differences between the groups at 18 months for the three keratometry topographic parameters: flattest (K1), steepest (K2), and mean (Km) keratometry (p=0.562). Conclusion: BTX-A inhibition of eyelid force generation did not result in detectable changes in corneal parameters in keratoconic patients during 18 months of follow-up.

RESUMO Objetivo: Avaliar se a administração da toxina botulínica tipo A (BTX-A) no músculo orbicular de pacientes com ceratocone a fim de reduzir a força muscular palpebral pode alterar os parâmetros corneanos indicativos de progressão da doença. Métodos: Ensaio clínico randomizado paralelo prospectivo. Quarenta olhos de 40 pacientes, randomizados em grupo controle ou grupo BTX-A na razão de 1:1. Pacientes do grupo BTX-A foram submetidos à injeção subcutânea da toxina botulínica tipo A no músculo orbicular. Os pacientes do grupo controle não sofreram nenhuma intervenção. Foram avaliados a medida da fenda palpebral, melhor acuidade visual corrigida, e topografia corneana nos momentos pré-operatório, e aos 3-,6-,12-, e 18 meses de seguimento. Resultados: Média ± DP (desvio padrão) da fenda palpebral no pré-operatório nos grupos controle e BTX-A foram 9,74 ± 187 e 9,45 ± 1,47 mm, respectivamente; aos 18 meses, a média da altura da fenda palpebral vertical nos grupos controle e BTX-A foram 10,0 ± 1,49 mm e 9,62 ± 1,73 mm, respectivamente, sem diferença significante entre os grupos (p=0,337). A média pré-operatória da melhor acuidade visual corrigida nos grupos controle e BTX-A foram 0,63 ± 0,56 e 0,60 ± 0,27, respectivamente (p=0,643); aos 18 meses, a média nos grupos controle e BTX-A foram 0,52 ± 0,59 e 0,45 ± 0,26, respectivamente, sem diferença significante entre os grupos (p=0,452). Não houve diferença estatística entre os grupos aos 18 meses para todos os parâmetros topográficos ceratométricos avaliados, mais plano-(K1), mais curvo-(K2), e ceratometria média Km (p≥0,562). Conclusão: A inibição da força muscular palpebral pela toxina botulínica tipo A não causou alterações detectáveis nos parâmetros corneanos em pacientes com ceratocone, com 18 meses de seguimento.
Descritores: Progressão da Doença
Toxinas Botulínicas Tipo A/uso terapêutico
Pálpebras/fisiopatologia
Ceratocone/tratamento farmacológico
Fármacos Neuromusculares/uso terapêutico
-Acuidade Visual
Protocolos Clínicos
Estudos Prospectivos
Toxinas Botulínicas Tipo A/administração & dosagem
Topografia da Córnea
Pálpebras/efeitos dos fármacos
Músculos Faciais/efeitos dos fármacos
Paquimetria Corneana
Injeções Subcutâneas
Ceratocone/fisiopatologia
Fármacos Neuromusculares/administração & dosagem
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1098739
Autor: Hilário, Jeniffer Stephanie Marques; Lima, Sabrina Pereira; Santos, Jaqueline Silva; Silva, Policardo Gonçalves; Matos, Geilton Xavier de; Andrade, Raquel Dully.
Título: Protocolo de atenção à saúde da mulher com hiv/aids: percepções de equipe de saúde / Protocolo de los cuidados de salud de las mujeres con el vih/sida: las percepciones del equipo de salud / Healthcare protocol for women with hiv/aids: perceptions of the health team
Fonte: Rev. baiana enferm;33:e33374, 2019.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo descrever as percepções de uma equipe de saúde sobre o protocolo de atenção à saúde das mulheres vivendo com HIV implantado no serviço escola. Método estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado com 10 membros de um serviço escola de referência regional para HIV/Aids. O grupo focal foi utilizado para a coleta de dados. Os depoimentos da(o)s participantes foram submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados os temas construídos retrataram os impactos do protocolo na rotina do serviço de saúde e as contribuições da padronização para a atenção à saúde da mulher com HIV/Aids. A efetivação do protocolo foi compreendida como um processo contínuo que demanda envolvimento dos profissionais de saúde e reorganização de processos de trabalho. Conclusão o protocolo implantado no serviço escola apareceu como uma ferramenta com potencial para facilitar o atendimento das mulheres cadastradas, com possíveis contribuições para a integralidade da assistência à mulher.

Objetivo describir las percepciones de un equipo de atención de la salud sobre el protocolo de atención a la salud de las mujeres que viven con el VIH implementado en el servicio-escuela. Método se realizó un estudio descriptivo con abordaje cualitativo, con 10 miembros de un servicio-escuela de referencia regional para VIH/SIDA. Se utilizó el grupo de enfoque para la recolección de datos. Los testimonios de los participantes fueron sometidos a análisis de contenido, modalidad temática. Resultados los temas construidos retrataron el impacto del protocolo en la rutina de los servicios de salud y los aportes de la normalización de la atención de la salud de las mujeres con VIH/SIDA. La realización del protocolo fue entendida como un proceso continuo que requiere la participación de profesionales de la salud y la reorganización de los procesos de trabajo. Conclusión el protocolo implementado en el servicio-escuela apareció como una herramienta con el potencial de facilitar el cuidado de las mujeres catastradas, con posibles contribuciones a la integralidad de la atención prestada a las mujeres.

Objective to describe the perceptions of a health care team on the healthcare protocol for women living with HIV deployed at the teaching service. Method descriptive study, with a qualitative approach, carried out with 10 members from a regional teaching service of reference for HIV/Aids. The focus group was used for data collection. The participants' statements were submitted to content analysis, thematic modality. Results the themes constructed portrayed the impacts of the protocol in the routine of the health service and the contributions of standardization for the health care of women with HIV/Aids. The execution of the protocol was understood as an ongoing process that requires the involvement of health professionals and reorganization of work processes. Conclusion the protocol implemented in the teaching service appeared as a tool with the potential to facilitate the care with registered women, with possible contributions to the integrality of care provided to women.
Descritores: Protocolos Clínicos
Saúde da Mulher
Síndrome de Imunodeficiência Adquirida
HIV
-Equipe de Assistência ao Paciente
Serviços de Saúde da Mulher/normas
Limites: Humanos
Feminino
Responsável: BR342.1 - Biblioteca Universitária de Saúde


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Id: lil-521961
Autor: Fernández, C; García Arrigoni, P; Giménez, C; Nastri, M; Rodríguez, J.
Título: Evaluación de internaciones prolongadas / Evaluation of prolonged admissions
Fonte: Med. infant;8(4):276-280, dic. 2001. graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: La evaluación de la internación prolongada es un buen método de medición de la eficacia, eficiencia y calidad de proceso de atención de los pacientes internados. Nuestro objetivo fue evaluar la adecuación a los criterios clínicos de las diferentes patologías de los niños hospitalizados. Para ello se realizó un análisis retrospectivo de las internaciones prolongadas (más de 15 días) transcurridas en el primer semestre de 1999. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, días de permanencia y diagnósticos agrupados por especialidad. Los motivos de internación se clasificaron en justificados según proceso diagnóstico, patología y requerimiento de cuidados, tratamiento o causa social y en evitables por adecuada red sanitaria y organización del proceso. Resultados: el porcentaje de pacientes menores de un año fue del 27 por ciento para el grupo de internación prolongada, versus 15 por ciento para la población general. Las causas de internación prolongada justificada fueron del 72 por ciento y las causas evitables del 28 por ciento. Conclusiones: la inadecuada organización de los procesos es la causa más frecuente de las internaciones prolongadas evitables. Los niños con mayor riesgo de permanecer internados por más de 15 días son los pacientes con patología neruroquirúrgica, cardiopatía congénita que requiere tratamiento quirúrgico y enfermedad hematooncológica.
Descritores: Instituições para Cuidados Intermediários
Protocolos Clínicos
Tempo de Internação
-Epidemiologia Descritiva
Estudos Retrospectivos
Estudos Transversais
Limites: Lactente
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: biblio-1128301
Autor: Medina Arizpe, Selenia J; Salinas Noyola, Alfredo.
Título: Lineamientos de bioseguridad utilizados en las clínicas dentales periféricas de la Universidad de Monterrey durante la pandemia de COVID-19 / Biosafety guidelines used in the peripheral dental clinics of the University of Monterrey during the COVID-19 pandemic
Fonte: Rev. ADM = ADM;77(3):146-152, mayo-jun. 2020. ilus.
Idioma: es.
Resumo: El presente artículo tiene como propósito informar sobre los lineamientos que las clínicas dentales periféricas de la Escuela de Odontología de la Universidad de Monterrey (UDEM) han tomado frente a la pandemia actual COVID-19, emergente en la ciudad de Wuhan, China el pasado diciembre 2019. Dichas medidas surgen con el objetivo de cumplir con estándares de bioseguridad que eviten el contagio y/o la contaminación cruzada entre pacientes, profesionales y personal de las clínicas dentales de la UDEM; Clínica de Prevención Dental (CPD) y Clínica de Atención Dental Avanzada (CADA), las cuales permanecerán activas frente a situaciones que requieran atención de urgencia y postergando los tratamientos dentales de rutina. Los protocolos para brindar una atención de urgencia conllevan determinados pasos a seguir desde que el paciente ingresa a la clínica; iniciando con la revisión del expediente electrónico médico por medio de la plataforma Atlas.xp, seguido del llenado de un cuestionario enfocado al riesgo de la enfermedad y culminando con la toma de temperatura con termómetro infrarrojo. Los pacientes que no presenten síntomas y muestren una temperatura inferior a los 37.3 oC podrán ser atendidos bajo la aplicación de todas las medidas de bioseguridad establecidas (medidas de protección personal, de equipo y paciente, mantenimiento de dos metros de distancia en sala de espera, cumplimiento de tiempos de trabajo parciales, uso de lámparas purificadoras de aire distribuidas en las salas operatorias de las clínicas, trabajo asistido o a cuatro manos con la implementación de aislamiento absoluto en el paciente y con la utilización mínima de la pieza de alta velocidad). Asimismo, se menciona que posterior a cada tratamiento y en la culminación de la jornada laboral, todas las áreas y superficies deberán ser sanitizadas con sustancias desinfectantes específicas. Por su parte, el personal deberá portar ropa convencional al salir de las instalaciones y haber realizado un adecuado lavado de manos para evitar al máximo posible la transmisión del virus (AU)

The purpose of this article is to inform about the guidelines that the peripheral dental clinics of the School of Dentistry of the University of Monterrey (UDEM) have taken in the face of the current pandemic COVID-19, emerging in the city of Wuhan, China in the past December 2019. These measures arise with the aim of fulfilling biosafety standards that avoid contagion and/or cross contamination between patients, professionals and staff of UDEM dental clinics; Clínica de Prevención Dental (CPD) and Clínica de Atención Dental Avanzada (CADA), which will remain active in situations that require urgent care and postponing routine dental treatments. The protocols to provide urgent care include certain steps to follow from the moment the patient enters the clinic; starting with the review of the electronic medical record through the Atlas.xp platform, followed by the completion of a questionnaire focused on the risk of the disease and culminating with temperature measurement with an infrared thermometer. Patients who do not present symptoms and show a temperature below 37.3 oC may be treated under the application of all established biosecurity measures (personal, equipment and patient protection measures, maintenance of two meters in the waiting room, compliance with partial work times, use of air purifying lamps distributed in the operating rooms of the clinics, assisted or four-hand work with the implementation of absolute isolation in the patient and with the minimum use of the high-speed handpiece). It is also mentioned that after each treatment and at the end of the working day, all areas and surfaces must be sanitized with specific disinfecting substances. For their part, the personnel must wear conventional clothing when leaving the facilities and have carried out adequate hand washing to avoid transmission of the virus as much as possible (AU)
Descritores: Medidas de Segurança
Infecções por Coronavirus
Controle de Infecções Dentárias
Clínicas Odontológicas/normas
Pandemias
-Organização Mundial da Saúde
Controle de Doenças Transmissíveis
Protocolos Clínicos
Inquéritos e Questionários
Equipamentos Odontológicos/normas
Recursos Humanos em Odontologia/educação
México
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Guia de Prática Clínica
Responsável: AR29.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1127940
Autor: Corral Gudino, Luis.
Título: La sospecha clínica inicial como elemento clave para el diagnóstico del tromboembolismo pulmonar / Initial clinical suspicion as a key element when deciding the diagnosis of pulmonary embolism
Fonte: Salud(i)ciencia (Impresa) = Salud(i)ciencia (En linea);15(1):452-455, nov. 2006. tab..
Idioma: es.
Resumo: Introduction: The initial suspicion for pulmonary embolism (PE) and its quantification by the estimation of the pre-test probability are basic to design the diagnostic algorithm that enables us to assess the presence or absence of PE in our patients. Methods: We made a search in Medline of PE diagnosis articles. We selected articles that describe the clinical characteristic that allows the diagnosis of PE and articles that study the accuracy of pre testprobability assessment of PE using clinical gestalt or clinical predictions rules. Results: Dyspnoea (64%-84%) and chest pain (40%-52%) are the principal symptoms of PE. Nearly half of the patients have risk factor for PE. Chest radiograph, electrocardiographyc signs and arterial blood gas measurement are not specific for PE. Clinical gestalt has a sensitivity of 78%-92% and a specificity of 16%-71%. The likelihood ratio for the high probability estimation group is from 1.9 to 5.7 and for the low probability estimation group from 0.3 to 0.5. Clinical rules do not improve significantly the accuracy of clinical gestalt. Conclusion: The determination of the pre-test probability is basic for PE diagnosis. Clinical gestalt and prediction rules have a similar accuracy for PE diagnosis. Prediction rules could be recommended for medical training and also recommended when PE diagnosis needs to be standardized

Introducción: La sospecha clínica inicial de tromboembolia pulmonar (TEP) y su cuantificación mediante la estimación de la probabilidad de padecer una TEP son clave para el desarrollo del algoritmo que nos permita confirmar o descartar la enfermedad en nuestros pacientes. Métodos: Realizamos una búsqueda en Medline de los artículos relacionados con el diagnóstico de la TEP. Seleccionamos aquellos que describían las manifestaciones clínicas que permiten diagnosticar una TEP así como los artículos que estudiaban la utilidad del establecimiento ­empírico o mediante reglas de predicción­ de la probabilidad de padecer TEP. Resultados: La disnea (64% a 84%) y el dolor torácico (40% a 52%) son las principales manifestaciones clínicas de la TEP. La mitad de los pacientes tienen antecedentes clínicos sugerentes de TEP. Los resultados de la radiografía torácica, el electrocardiograma y la gasometría no son específicos. La sensibilidad de la estimación clínica de la TEP es del 78% al 92% y la especificidad del 16% al 71%. La razón de verosimilitud para el grupo de pacientes con probabilidad alta de padecer TEP está entre 1.9 y 5.7 y entre 0.3 y 0.5 para los de baja probabilidad. Los modelos clínicos no mejoran la estimación clínica empírica. Conclusión: La determinación de la probabilidad de padecer una TEP es clave para su diagnóstico. La determinación de forma empírica y las reglas de predicción tienen una fiabilidad similar. El uso de estas últimas podría recomendarse para médicos en formación o cuando es preciso estandarizar el diagnóstico de la enfermedad.
Descritores: Embolia Pulmonar
Embolia Pulmonar/diagnóstico
Dor no Peito
Radiografia Torácica
Protocolos Clínicos
Valor Preditivo dos Testes
Tipo de Publ: Relatório Técnico
Responsável: AR392.1 - Biblioteca


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Id: biblio-879031
Autor: Ribeiro, Marcelo Silva; Costa, Rodrigo Nieckel da; Rossi, Raul Ivo; Figueira, Hélio Roque; Cascudo, Marcelo Matos; Pedra, Simone Rolim F. Fontes; Guimarães, Isabel Cristina Britto; Paola, Ângelo Amato Vincenzo; Queiroga, Marcelo Antônio Cartaxo; Pedra, Carlos Augusto Cardoso.
Título: Implante transcateter da valva pulmonar. Protocolo clínico de tratamento e requisitos para credenciamento de centros e operadores no Brasil / Transcatheter pulmonary valve implantation. Clinical treatment protocol and accreditation requirements for centers and interventionists in Brazil
Fonte: Rev. bras. cardiol. invasiva;24(1-4):f:53-l:58, jan.-dez. 2016.
Idioma: pt.
Resumo: O implante transcateter da valva pulmonar (ITVP) evoluiu significativamente desde sua introdução, no início dos anos 2000. Atualmente, esta técnica é uma opção segura e eficaz para o tratamento das disfunções valvares graves (estenose e/ou insuficiência) em biopróteses ou condutos cirúrgicos em posição pulmonar, em vários centros do mundo. No Brasil, os resultados iniciais com este procedimento em centros de referência foram similares àqueles observados na experiência global. O ITVP tem se demonstrado factível, seguro e eficaz em mãos treinadas na nossa realidade. Porém, antes da aplicação disseminada desta técnica em outros centros em nosso país, houve a necessidade de se estabelecerem alguns critérios para a seleção do paciente, a técnica de implante e o seguimento clínico, assim como para o treinamento e o credenciamento de novos operadores e centros. As orientações aqui descritas foram determinadas por um grupo de especialistas com experiência renomada em cardiopatias congênitas e ITVP, tendo sido encaminhadas ao Conselho Federal de Medicina (CFM). Representantes das diferentes sociedades médicas foram envolvidas na preparação deste documento, incluindo a Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), a Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Invasiva (SBHCI) e a Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular (SBCCV). Acreditamos que a rígida aderência às recomendações listadas neste documento oficial seja crucial para a segurança do paciente e para que ótimos resultados sejam alcançados imediatamente e a longo prazo. Uma vez consolidado em nosso meio, o ITVP abrirá caminho para a introdução de novas terapias valvares em cardiopatias congênitas

Transcatheter pulmonary valve implantation (TPVI) has evolved significantly since its introduction in the early 2000s. Currently, this technique is a safe and effective option for the treatment of severe valve dysfunction (stenosis and/or regurgitation) in bioprostheses or surgical conduits in pulmonary position, in several centers worldwide. In Brazil, the initial results with this procedure in reference centers were similar to those observed in the overall experience. TPVI was proven to be feasible, safe, and effective in trained hands in Brazil. However, prior to the widespread application of this technique to other centers in this country, it was necessary to establish some criteria for patient selection, implantation technique, and clinical follow-up, as well as for the training and accreditation of new interventionists and centers. The guidelines described here were determined by a group of experts with well-known experience in congenital heart disease and TPVI, and were referred to the Conselho Federal de Medicina (CFM, portuguese for Federal Council of Medicine). Representatives of the different medical societies were involved in the creation of this document, including the Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC, portuguese for Brazilian Society of Cardiology), the Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Invasiva (SBHCI, portuguese for Brazilian Society of Hemodynamics and Invasive Cardiology), and the Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular (SBCCV, portuguese for Brazilian Society of Cardiovascular Surgery). The authors believe that strict adherence to the recommendations contained in this official document is crucial for patient safety and for optimal results to be achieved in both the short and long term. Once consolidated in Brazil, TPVI will open doors for the introduction of new valve therapies in congenital cardiopathies
Descritores: Próteses e Implantes
Valva Pulmonar
Brasil
Protocolos Clínicos/normas
Acreditação de Instituições de Saúde
Diretrizes para o Planejamento em Saúde
-Artéria Pulmonar
Insuficiência da Valva Pulmonar/terapia
Estenose da Valva Pulmonar/terapia
Bioprótese
Ecocardiografia/métodos
Cateterismo Cardíaco/métodos
Cardiopatias Congênitas
Ventrículos do Coração/cirurgia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: biblio-1119613
Autor: Silva, Sisney Darcy Vaz da; Oliveira, Adriane Maria Netto de; Medeiros, Silvana Possani; Salgado, Rúbia Gabriela Fernandes; Lourenção, Luciano Garcia.
Título: Concepções dos enfermeiros frente à utilização de protocolos de urgência psiquiátrica no atendimento pré-hospitalar móvel / Nurses' conceptions regarding to the use of psychiatric emergency protocols in mobile pre-hospital care / Concepciones de las enfermeras sobre el uso de protocolos de emergencia psiquiátrica en la atención prehospitalaria móvil
Fonte: Rev. enferm. UERJ;28:e50191, jan.-dez. 2020.
Idioma: en; pt.
Resumo: Objetivo: conhecer as concepções do enfermeiro frente à utilização de protocolos de urgência psiquiátrica no atendimento préhospitalar móvel. Métodos: estudo qualitativo, descritivo exploratório, com enfermeiros do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e submetidos à análise de conteúdo. Resultados: foram elencadas duas categorias: Protocolos de atendimento de urgência psiquiátrica e seu emprego no serviço de atendimento pré-hospitalar; e Fatores que influenciam o atendimento de urgência e emergência psiquiátrica. Os protocolos se direcionam contra os preceitos da reforma psiquiátrica e colocam sua aplicabilidade como fator de interferência no manejo da pessoa em crise, dando continuidade à ação ideológica social da contenção física. Considerações finais: o estudo mostrou o contexto da prática dos enfermeiros nas urgências psiquiátricas e evidenciou que os enfermeiros do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência não estão devidamente instrumentalizados para atuarem nas urgências/emergências psiquiátricas.

Objective: to ascertain nurses' conceptions regarding the use of psychiatric emergency protocols in mobile pre-hospital care. Methods: in this qualitative, descriptive exploratory study of nurses in a Mobile Emergency Care Service, data were collected through semi-structured interviews and submitted to content analysis. Results: two categories were listed: Psychiatric emergency care protocols and their use in the pre-hospital care service; and Factors that influence emergency care and psychiatric emergency. The protocols are at odds with the tenets of psychiatric reform and frame its applicability as a factor that interferes with management of persons in crisis, thus serving to perpetuate the ideological social action of physical restraint. Final considerations: the study showed the context of nurses' practice in psychiatric emergencies and showed that nurses of the Mobile Emergency Care Service are not properly equipped to work in psychiatric emergencies.

Objetivo: conocer las concepciones de las enfermeras sobre el uso de protocolos de emergencia psiquiátrica en la atención prehospitalaria móvil. Métodos: en este estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio de enfermeras en un Servicio Móvil de Atención de Emergencias, los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y sometidos a análisis de contenido. Resultados: se enumeraron dos categorías: protocolos de atención de urgencias psiquiátricas y su uso en el servicio de atención prehospitalaria; y Factores que influyen en la atención de emergencia y la emergencia psiquiátrica. Los protocolos están en desacuerdo con los principios de la reforma psiquiátrica y enmarcan su aplicabilidad como un factor que interfiere con el manejo de las personas en crisis, sirviendo así para perpetuar la acción social ideológica de la restricción física. Consideraciones finales: el estudio mostró el contexto de la práctica de las enfermeras en emergencias psiquiátricas y mostró que las enfermeras del Servicio Móvil de Atención de Emergencias no están debidamente equipadas para trabajar en emergencias psiquiátricas.
Descritores: Serviços Médicos de Emergência/normas
Serviços de Emergência Psiquiátrica/normas
Enfermeiras e Enfermeiros
-Brasil
Protocolos Clínicos
Pesquisa Qualitativa
Cuidados de Enfermagem
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR1366.1 - Biblioteca Biomédica B - CB/B (Odontologia e Enfermagem)



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