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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1058190
Autor: Hidalgo Santos, Antonio David; de Mingo Alemany, María del Carmen; Moreno Macián, Francisca; León Cariñena, Sara; Collado Ballesteros, Erika; Cañete Nieto, Adela.
Título: Efectos endocrinológicos tardíos del tratamiento oncológico en supervivientes de meduloblastoma / Endocrinological late effects of oncologic treatment on survivors of medulloblastoma
Fonte: Rev. chil. pediatr;90(6):598-605, dic. 2019. tab.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: La radioterapia, quimioterapia y la cirugía empleada en el tratamiento de los tumores cerebrales tienen efectos en el eje hipotálamo-hipofisario y pueden resultar en disfunción endocrina hasta en el 96% de los casos. PACIENTES Y MÉTODO: Estudio retrospectivo y descriptivo en pacientes diagnos ticados de meduloblastoma sometidos a tratamiento con quimio y radioterapia en los últimos 20 años en un hospital terciario. Se analizan variables edad, sexo, peso, talla, índice de masa corporal (IMC) al final del seguimiento, estadio de maduración sexual, niveles séricos de TSH y T4 libre, ACTH/cortisol e IGF-1, FSH, LH, estradiol, testosterona, perfil lipídico (colesterol total) y prueba de función dinámica de hormona de crecimiento. RESULTADOS: Muestra total de 23 pacientes. El déficit de hormona de crecimiento es la secuela más frecuente (82 %) seguido de disfunción ti roidea (44,8%) y disfunción puberal (24,1%). Solo se diagnosticó un caso de diabetes insípida y 2 casos de déficit de corticotrofina. CONCLUSIONES: El seguimiento a largo plazo de los supervivientes de meduloblastoma tratados con quimio y radioterapia revela una prevalencia muy alta de disfun ción endocrina, particularmente de deficiencia de hormona del crecimiento y de hipotiroidismo. Creemos oportuna la monitorización y el seguimiento a largo plazo de estos pacientes con el fin de garantizar un manejo terapéutico adecuado de aquellas disfunciones tratables.

INTRODUCTION: Radiation therapy, chemotherapy, and surgery used to treat brain tumors have effects on the hy pothalamic-pituitary-adrenal axis and can result in endocrine dysfunction in up to 96% of cases. PATIENTS Y METHOD: Retrospective and descriptive study in patients diagnosed with medulloblasto ma who underwent treatment with chemo and radiotherapy in the last 20 years in a tertiary hospital. The variables analyzed were age, sex, weight, height, body mass index (BMI) at the end of follow-up, sexual maturity stage, serum levels of TSH and free T4, ACTH/cortisol and IGF-1, FSH, LH, estradiol, testosterone, lipid profile (total cholesterol), and growth hormone dynamic function test. RESULTS: Total sample of 23 patients. Growth hormone deficiency is the most frequent sequelae (82%) fo llowed by thyroid dysfunction (44.8%), and disorders of puberty (24.1%). Only one case of diabetes insipidus and two cases of corticotropin deficiency were diagnosed. CONCLUSIONS: Long-term follow- up of medulloblastoma survivors treated with chemo and radiotherapy reveals a very high prevalence of endocrine dysfunction, especially growth hormone deficiency and hypothyroidism. We believe that monitoring and long-term follow-up of these patients is necessary in order to ensure adequate therapeutic management of those treatable dysfunctions.
Descritores: Neoplasias Cerebelares/terapia
Quimiorradioterapia/efeitos adversos
Meduloblastoma/terapia
-Puberdade Precoce/etiologia
Doenças da Glândula Tireoide/etiologia
Neoplasias Cerebelares/sangue
Estudos Retrospectivos
Hormônio Adrenocorticotrópico/deficiência
Hormônio do Crescimento Humano/deficiência
Diabetes Insípido/etiologia
Doenças do Sistema Endócrino/etiologia
Sobrepeso/etiologia
Sobreviventes de Câncer
Hipogonadismo/etiologia
Meduloblastoma/sangue
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pré-Escolar
Criança
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1142591
Autor: Gundog, Mete; Basaran, Hatice; Bozkurt, Oktay; Eroglu, Celalettin.
Título: A comparison of cisplatin cumulative dose and cisplatin schedule in patients treated with concurrent chemo-radiotherapy in nasopharyngeal carcinoma / Comparação da dose cumulativa de cisplatina e esquema de tratamento em pacientes com carcinoma nasofaríngeo tratados concomitantemente com quimiorradioterapia
Fonte: Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.);86(6):676-686, Nov.-Dec. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Introduction: Three-weekly cisplatin dose is accepted for standard treatment for concurrent chemo-radiotherapy in nasopharyngeal carcinoma. However, different chemotherapy schedules are presented in the literature. Objective: We intend to compare toxicity and outcomes of high dose 3-weekly cisplatin versus low dose weekly-cisplatin and cumulative dose of cisplatin in the patients with nasopharyngeal carcinoma. Methods: 98 patients were included in the study, between 2010 and 2018. Cumulative doses of cisplatin (≥200 mg/m2 and <200 mg/m2) and different chemotherapy schedules (weekly and 3-weekly) were compared in terms of toxicity and survival. Besides prognostic factors including age, gender, T category, N category and radiotherapy technique were evaluated in uni-multivariate analysis. Results: Median follow-up time 41.5 months (range: 2-93 months). Five year overall survival, local relapse-free survival, regional recurrence-free survival and distant metastasis-free survival rates were; 68.9% vs. 90.3% (p = 0.11); 66.2% vs. 81.6% (p = 0.15); 87.3% vs. 95.7% (p = 0.18); 80.1% vs. 76.1% (p = 0.74) for the group treated weekly and 3 weekly, respectively. There was no statistically significant difference between groups. Five year overall survival, local relapse-free survival, regional recurrence-free survival and distant metastasis-free survival rates were; 78.2% vs. 49.2% (p = 0.003); 75.8% vs. 47.9% (p = 0.055); 91% vs. 87.1% (p = 0.46); 80% vs. 72.2% (p = 0.46) for the group treated ≥200 mg/m2 and <200 mg/m2 cumulative dose cisplatin. There was statistically significant difference between groups for overall survival and there was close to being statistically significant difference between groups for local relapse-free survival. Age, gender, T category, N category, chemotherapy schedules were not associated with prognosis in the uni-variety analysis. Radiotherapy technique and cumulative dose of cisplatin was associated with prognosis in uni-variate analysis (HR = 0.21; 95% CI: 0.071-0.628; p = 0.005 and HR = 0.29; 95% CI: 0.125-0.686; p = 0.003, respectively). Only cumulative dose of cisplatin was found as an independent prognostic factor in multivariate analysis (HR = 0.36; 95% CI: 0.146-0.912; p = 0.03). When toxicities were evaluated, such as hematological toxicity, dermatitis, mucositis, nausea and vomiting, there were no statistically significant differences between cumulative dose of cisplatin groups (<200 mg/m2 and ≥200 mg/m2) and chemotherapy schedules (3-weekly and weekly). But malnutrition was statistically significant higher in patients treated with 3-weekly cisplatin compared with patients treated with weekly cisplatin (p = 0.001). Conclusion: A cisplatin dose with ≥200 mg/m2 is an independent prognostic factor for overall survival. Chemotherapy schedules weekly and 3-weekly have similar outcomes and adverse effects. If patients achieve ≥200 mg/m2 dose of cumulative cisplatin, weekly chemotherapy schedules may be used safely and effectively in nasopharyngeal carcinoma patients.

Resumo Introdução: Três doses semanais de cisplatina com quimiorradioterapia concomitante são aceitas como o tratamento-padrão para carcinoma nasofaríngeo. No entanto, diferentes esquemas quimioterápicos são recomendados na literatura científica. Objetivo: Comparar a toxicidade e os resultados de 3 doses altas semanais de cisplatina versus dose baixa semanal de cisplatina em pacientes com carcinoma nasofaríngeo e verificar a dose cumulativa de cisplatina. Método: Foram incluídos 98 pacientes, entre 2010 e 2018. As doses cumulativas de cisplatina (≥ 200 mg/m2 e < 200 mg/m2) e diferentes esquemas de quimioterapia (semanal e a cada 3 semanas) foram comparadas em termos de toxicidade e sobrevida. Além disso, fatores prognósticos, inclusive idade, sexo, categoria T, categoria N e técnica de radioterapia, foram avaliados na análise uni-multivariada. Resultados: O tempo médio de seguimento foi de 41,5 meses (intervalo: 2-93 meses). Sobrevida global de cinco anos, sobrevida livre de recidiva local, sobrevida livre de recidiva regional e sobrevida livre de metástases a distância foram: 68,9% vs. 90,3% (p = 0,11); 66,2% vs. 81,6% (p = 0,15); 87,3% vs. 95,7% (p = 0,18); e 80,1% vs. 76,1% (p = 0,74) para os grupos tratados semanalmente e 3 x/semana, respectivamente. Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos. Taxas de sobrevida global, sobrevida livre de recidiva local, sobrevida livre de recidiva regional e sobrevida livre de metástases a distância em cinco anos foram; 78,2% vs. 49,2% (p = 0,003); 75,8% vs. 47,9% (p = 0,055); 91% vs. 87,1% (p = 0,46); 80% vs. 72,2% (p = 0,46) para o grupo tratado com ≥ 200 mg/m2 e < 200 mg/m2 de dose cumulativa de cisplatina. Houve diferença estatisticamente significante entre os grupos para sobrevida global e houve uma diferença quase estatisticamente significante entre os grupos para sobrevida livre de recidiva local. Idade, sexo, categoria T, categoria N e esquemas de quimioterapia não foram associados ao prognóstico na análise univariada. A técnica de radioterapia e dose cumulativa de cisplatina foram associadas ao prognóstico na análise univariada (HR = 0,21; IC 95%: 0,071 ± 0,628; p = 0,005 e HR = 0,29; IC 95%: 0,125 ± 0,686; p = 0,003, respectivamente). Apenas a dose cumulativa de cisplatina foi considerada um fator prognóstico independente na análise multivariada (HR = 0,36; IC 95%: 0,146 ± 0,912; p = 0,03). Quando as toxicidades foram avaliadas, como toxicidade hematológica, dermatite, mucosite, náusea e vômito, não houve diferença estatisticamente significante entre a dose cumulativa dos grupos cisplatina (< 200 mg/m2 e ≥ 200 mg/m2) e esquemas de quimioterapia (semanal e a cada 3 semanas). Entretanto, a desnutrição foi estatisticamente maior em pacientes tratados com cisplatina a cada 3 semanas em comparação com pacientes tratados com cisplatina semanalmente (p = 0,001). Conclusão: Uma dose de cisplatina ≥ 200 mg/m2 é fator prognóstico independente para sobrevida global. Os esquemas de quimioterapia semanais e a cada 3 semanas têm resultados e efeitos adversos semelhantes. Se os pacientes atingirem uma dose cumulativa ≥ 200 mg/m2 de cisplatina, os esquemas semanais de quimioterapia podem ser usados com segurança e eficácia em pacientes com carcinoma nasofaríngeo.
Descritores: Neoplasias Nasofaríngeas/patologia
Neoplasias Nasofaríngeas/terapia
Carcinoma Nasofaríngeo/terapia
-Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica
Cisplatino
Resultado do Tratamento
Intervalo Livre de Doença
Quimiorradioterapia
Recidiva Local de Neoplasia
Estadiamento de Neoplasias
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1117823
Autor: Rodrigues, Angélica Nogueira.
Título: Ensaio clínico de fase II da combinação de erlotinibe, quimioterapia e radioterapia em pacientes com carcinoma epidermoide do colo de útero estadiamentos IIB a IIIB / [Phase II clinical trial of the combination of erlotinib, chemotherapy and radiation therapy in patients with cervical squamous cell carcinoma staging IIB a IIIB].
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2013. 121 p.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: Introdução: o carcinoma epidermoide do colo de útero representa um problema de saúde pública em países em desenvolvimento. Apesar de frequentemente passível de cura quando detectado precocemente, elevado número de pacientes se apresenta com doença localmente avançada ao diagnóstico, cenário clínico associado a resultados terapêuticos insatisfatórios. O padrão atual de tratamento do câncer de colo de útero localmente avançado consiste na combinação de quimioterapia e radioterapia (QT/RXT). Entretanto, após os benefícios obtidos com a adição de quimioterapia baseada em platina à radioterapia, as taxas de cura atingiram um platô. Pacientes com estágios III e IVA apresentaram taxas de sobrevida em cinco anos limitadas a 40 e 15%, respectivamente, enfatizando a necessidade de desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas. Estudos préclínicos e clínicos evidenciaram que inibidores do receptor de fator de crescimento epitelial (EGFR) desempenham atividade antitumoral, além de efeito químio e radiossensibilizantes. Erlotinibe (E) é um desses inibidores, com atividade antitumoral pela inibição reversível do EGFR em sua porção tirosino-cinase. Os resultados de estudo de fase I de E combinado a QT/RXT confirmaram a segurança de E na dose de 150 mg/dia. Objetivos: avaliar a segurança e eficácia da combinação de cisplatina, RXT e E em pacientes com carcinoma epidermoide de colo de útero localmente avançado e pesquisa de potenciais marcadores moleculares correlatos (expressão imuno-histoquímica de EGFR e número de cópias do EGFR por FISH). Metodologia: estudo de fase II, unicêntrico, não randomizado. Elegibilidade ­ pacientes com diagnóstico de carcinoma de células escamosas de colo de útero IIB e III; primeira linha terapêutica; ECOG PS 0-2. Tratamento: E 150 mg/dia iniciados uma semana pré-radioterapia e mantidos até o término da braquiterapia; cisplatina ­ 40 mg/m2 /semana/5 semanas; teleterapia (dose de 4.500 cGy) e braquiterapia (quatro inserções semanais de 600 cGy). Biópsia tumoral pré e pós-tratamento foram obtidas para análises moleculares. Avaliação de resposta após três meses do término do tratamento com ressonância magnética, tomografia computadorizada, 18 fluorodeoxiglicose ( 18FFDG), tomografia com emissão de pósitrons (PET-TC) e biópsia. Resultados: foram incluídas 41 pacientes com idade mediana de 44 anos (27-68), estágio IIB (57,9%), IIIA (2,6%) e IIIB (39,5%); 84,3% apresentaram expressão de EGFR, sendo superexpressão em 13%; apenas uma teve amplificação de EGFR por FISH; três foram excluídas; e 38 foram avaliadas para toxicidade; duas não completaram o esquema de tratamento (uma teve a cisplatina suspensa após exibir fenômeno de Raynaud e a segunda apresentou hepatotoxicidade grau IV). A duração mediana do tratamento foi de 77 dias (64-129) e o seguimento mediano atual de 59,3 meses. A combinação terapêutica foi bem tolerada. Todas as 36 pacientes avaliáveis relataram resposta objetiva; 34 (94,4%) exibiram resposta completa; e duas, resposta parcial. As sobrevidas global e livre de progressão foram de 91,7 e 80,6%, e 80 e 73,8% nas medianas de seguimento de 24 e 36 meses, respectivamente. Conclusão: a combinação de RXT/QT/E foi segura e apresentou eficácia promissora em câncer de colo de útero localmente avançado. Este é o primeiro estudo a sugerir o benefício de uma droga-alvo específica neste contexto clínico.

Introduction: Squamous cell cervical carcinoma (CC) represents an important public health concern in developing countries. Although CC is often curable if detected early, a significant number of patients present with locally advanced disease at diagnosis, a clinical scenario associated with suboptimal therapeutic benefits. Combined treatment involving radiotherapy and weekly cisplatin may be considered a reasonable standard of care. After the benefits obtained with the addition of platinum-based chemotherapy to radiotherapy, cure rates of locally advanced cell cervical carcinoma (LACC) have reached a plateau. Therapy results are sub-optimal and patients with stage III and IVA tumors have 5 year survival rates of 40% and 15%, respectively. There is a clear need to explore new strategies to improve prognosis in this group of patients.Pre-clinical and clinical data indicate that EGFR inhibition has antitumor effect itself and potentiates CRT. Erlotinib is a drug that reversibly binds to the the EGFR tyrosine Kinase domain, thereby blocking the signal transduction events, and tumorigenic effects associated with EGFR activation. We previously reported the results from a phase I trial of E administered concurrently with standard chemoradiotherapy for locally advanced cervical cancer that confirmed the safety of E at 150mg/day. Purpose: This phase II trial aims to evaluate the safety and efficacy of erlotinib combined to chemoradiotherapy in locally advanced cervical cancer patients and correlative molecular studies (EGFR IHC and copy number analysis).Methods: Phase II, non-randomised, single institutional.Eligibility - histologically proven stage IIB to IIIB squamous cell cervical carcinoma; no prior therapy; ECOG PS 0-2; adequate end-organ function. Patients received E 150mg/day one week before and combined with C (40mg/m2 , weekly, 5 cycles) and RT (external beam - 4500cGy in 25 fractions, followed by 4 fractions/600cGy/weekly of brachytherapy). Pre and pos treatment tumor tissue was obtained for molecular analysis. Response was assessed after a 3 month-interval with MRI, CT, PET and biopsy.Results: Patient characteristics: median age 44 (27-68), stage IIB 22 (57.9%), IIIA (2.6%) and IIIB 15 (39.5%). 84.3% presented EGFR expression, being 2 or 3 (+) in 13% of them; only one pt presented EGFR amplification by FISH. 41 pts were enrolled and 3 excluded. 38 patients were available for toxicity. Two patients did not complete planned treatment (one presented Raynaud's Syndrome and had C interrupted and one presented grade 4 hepatotoxicity). Of 36 pts who have completed E+CRT, median duration of treatment was 77 (64-129) days and median followup(FUP) is 59.3months(m). Overall E+CRT was well tolerated. Most common grade 3 toxicity was skin rash (13%). Of 36 evaluable for response, 34 patients, (94.4%-IC 95% 79.99- 99.03) had complete response and two patients had partial response. Cumulative OS and PFS survivals were 91.7% and 80.6% and 80% and 73.8%, at the median FUP of 24 and 36 m respectively, superior to historical control. Conclusions: E+CRT is safe and has significant activity in LACC, superior to historical control. To the best of our knowledge, this is the first study to show that a target agent has promising activity in LACC.
Descritores: Neoplasias do Colo do Útero
Desintoxicação Metabólica Fase II
Quimiorradioterapia
Responsável: BR440.1 - Biblioteca Geraldo Matos de Sá . Hospital do Câncer I


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Id: lil-726897
Autor: Torres-Mesa, Pilar Adriana; Oliveros, Ricardo; Mesa, Jorge; Olaya, Natalia; Sánchez, Ricardo.
Título: Desenlaces del manejo no quirúrgico posterior a neoadyuvancia del cáncer localmente avanzado de recto / Outcomes of the nonsurgical management of locally advanced rectal cancer after neoadjuvant treatment / Outcomesofthenon-surgicalmanagementoflocallyadvancedrectalcancerafterneoadjuvanttreatment
Fonte: Rev. colomb. cancerol;18(3):109-119, jul.-set. 2014. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivos: Describir características clínicas, histopatológicas y desenlaces de pacientes con cáncer localmente avanzado de recto y respuesta clínica completa posterior a la neoadyuvancia, sin manejo quirúrgico. Métodos: Estudio de cohorte retrospectiva de pacientes con cáncer de recto estadios II y III, llevados a quimiorradiación, en seguimiento clínico. Se evaluó supervivencia libre de enfermedad, global y tasa de recaída. Se describen características biológicas (Kras, Ki67, p53) y morfológicas del tumor (grado, invasión linfovascular y perineural). Resultados: Entre enero de 2003 y junio de 2013, 19 pacientes con cáncer localmente avanzado de recto y respuesta clínica completa postneoadyuvancia, no aceptaron el tratamiento quirúrgico radical. Con mediana de seguimiento de 21 meses (4-92 meses), se presentaron recaídas del: 21% en el primer año, 36% a los 3 años y 42% a los 5 años (total: 8 pacientes). Se presentó recaída local en 50% de casos, regional en 50% y no hubo recaída sistémica. La tasa estimada de recaída local fue 2,3 recaídas por 100 pacientes/mes (IC 95%:1,21-4,5) y de recaída regional 1,3 recaídas por 100 pacientes/mes (IC 95%:0,5-3,1). No se estableció relación, entre la expresión de factores biológicos del tumor primario y los desenlaces. Conclusiones: Se ratifica la indicación del tratamiento quirúrgico radical, posterior a la neoadyuvancia, en todos los pacientes con cáncer localmente avanzado de recto. Las bajas tasas de recaída local y regional de nuestra serie, sugieren la posibilidad de resección local u observación, en casos seleccionados. La individualización y deseo del paciente, debe orientar la toma de decisiones.

Objectives: To describe the clinical and histopathological characteristics and outcomes of patient with non-surgically managed locally advanced rectal cancer and a complete clinical response to neoadjuvant treatment. Methods: A retrospective study was conducted on a cohort of patients with stages II and III rectal cancer, on clinical follow up after subjected to chemoradiotherapy. The overall disease free survival and recurrence rates were evaluated. The biological (Kras, Ki67, p53) and morphological (grade, lymphovascular and perineural invasion) characteristics of the tumor were recorded. Results: Between January 2003 and June 2013, a total of 19 patients with locally advanced rectal cancer and a complete clinical response after neoadjuvant treatment, did not accept radical surgical treatment. With a median follow-up of 21 months (range 4-92 months), the recurrences were: 21% in the first year, 36% at 3 years, and 42% at 5 years (total: 8 patients). There was local recurrence in 50% of the cases, regional in 50%, and there were no systemic recurrences. The estimated local recurrence rate was 2.3 recurrences per 100 patients/month (95% CI; 1.21 - 4.5), and a regional recurrence of 1.3 recurrences per 100 patients/month (95% CI: 0.5 - 3.1). No relationship was found between the expression of biological factors of the primary tumor and the outcomes. Conclusions: The indication for radical surgical treatment after neoadjuvant treatment is demonstrated in all patients with locally advanced rectal cancer. The low local and regional recurrence rates of this series suggest the possibility of local resection or observation in selected cases. Individualization and the wishes of the patient must be taken into account when making decisions.
Descritores: Neoplasias Retais
Biomarcadores Tumorais
Terapia Neoadjuvante
Quimiorradioterapia
-Radiação
Recidiva
Terapêutica
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Relatório Técnico
Responsável: CO40.1 - Biblioteca Médica


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-611552
Autor: Santos, Renata Cristina Schmidt; Dias, Rodrigo Souza; Giordani, Adelmo José; Segreto, Roberto Araújo; Segreto, Helena Regina Comodo.
Título: Mucosite em pacientes portadores de câncer de cabeça e pescoço submetidos à radioquimioterapia / Mucositis in head and neck cancer patients undergoing radiochemotherapy / Mucositis en pacientes portadores de cáncer de cabeza y cuello sometidos a radioquimioterapia
Fonte: Rev. Esc. Enferm. USP;45(6):1338-1344, Dec. 2011. ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: O objetivo do presente trabalho é classificar o grau de mucosite oral de acordo com os parâmetros internacionais do Common Toxicity Criterion (CTC) em pacientes portadores de tumor de cabeça e pescoço submetidos à radioterapia e quimioterapia concomitantes, e caracterizar um perfil dos pacientes em nosso meio, verificando os hábitos dos indivíduos, as características do tumor, o protocolo de tratamento e a intensidade desta reação aguda. Neste estudo foram avaliados 50 pacientes, submetidos à radioterapia em megavoltagem com doses entre 66 a 70 Gy e quimioterapia com cisplatina ou carboplatina concomitante. Semanalmente foi avaliado o grau de mucosite de acordo com o CTC, uma escala ordinal que apresenta 4 graus. Observou-se interrupção do tratamento por mucosite em 36 por cento do total de pacientes e em 100 por cento dos pacientes diabéticos, o que nos permitiu verificar que esta patologia contribui para a gravidade da mucosite.

The objective of present study was to classify oral mucositis according to the Common Toxicity Criterion (CTC) international parameters in head and neck tumor patients simultaneously treated with radio and chemotherapy, and characterize a patient profile in our area, observing the individuals' habits, tumor characteristics, treatment protocol and acute reaction intensity. Fifty patients undergoing simultaneous 66 to 70 Gy megavoltage radiotherapy and cisplatin/carboplatin chemotherapy were evaluated in this study. Weekly evaluations of the degree of mucositis were perfoemed according to CTC, a four-degree ordinal scale; 36 percent of all patients and 100 percent of those with diabetes discontinued treatment due to mucositis, showing that this pathology contributes to the severity of mucositis.

El trabajo objetivó clasificar el grado de Mucositis oral de acuerdo a parámetros internacionales del CTC en pacientes portadores de tumores de cabeza y cuello sometidos a radioterapia y quimioterapia concomitantes, y caracterizar un perfil de pacientes en nuestro medio, verificando hábitos de los individuos, características del tumor, protocolo de tratamiento e intensidad de esta reacción aguda. Fueron evaluados 50 pacientes sometidos a radioterapia en megavoltaje con dosis entre 66 y 70 G y quimioterapia con cisplatino o carboplatino concomitante. Se evaluó semanalmente el grado de Mucositis según el Common Toxicity Criterio - CTC, una escala ordinal que presenta cuatro grados. Se observó interrupción del tratamiento por Mucositis en 36 por ciento del total de pacientes y en 100 por ciento de los pacientes diabéticos, lo que nos permite verificar que dicha patología potencia la gravedad de la mucositis.
Descritores: Quimiorradioterapia/efeitos adversos
Neoplasias de Cabeça e Pescoço/terapia
Mucosite/etiologia
-Estudos de Coortes
Mucosa Bucal
Limites: Feminino
Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1102171
Autor: Cipollone, Sofía; Pastore, Rita L. O; Svidler López, Laura; Sidra, Gabriela L; Di Primio, Natalia; Cordero Muñoz, Miguel; López Aquino, Deysi.
Título: Estudio comparativo de los resultados del tratamiento del carcinoma anal escamoso en los pacientes HIV positivos y negativos / Comparative study of the results of the treatment of squamous anal carcinoma in HIV positive and negative patients
Fonte: Rev. argent. coloproctología;31(1):21-27, mar. 2020. tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: El tratamiento del carcinoma anal escamoso (CAE) en los pacientes HIV positivos resulta controvertido. Si bien las guías actuales recomiendan realizar en los pacientes con buen estado inmunológico la quimiorradioterapia (QRT) concurrente estándar, algunos autores consideran que estos pacientes presentan mayor toxicidad y peores resultados a largo plazo, por lo que requerirían un abordaje diferente. El objetivo de este trabajo es comparar los resultados del tratamiento del CAE en los pacientes VIH positivos y negativos. Diseño: Estudio retrospectivo comparativo. Pacientes y métodos: Se revisaron retrospectivamente las historias clínicas de los pacientes tratados en el Sector Coloproctología, Hospital Fernández, entre 01/2007 y 10/2018. Los del conducto anal se dividieron en: Grupo I: VIH negativos y Grupo II: VIH positivos. Se compararon variables demográficas, factores de riesgo específicos, estadificación, QRT (drogas, toxicidad y respuesta), tratamiento quirúrgico curativo/paliativo, persistencia/recurrencia y supervivencia específica y global. Resultados: Se incluyeron 28 pacientes (18 mujeres); margen: 2, conducto: 26 (Grupo I: 15. Grupo II: 11). Los VIH positivos eran en su mayoría hombres que tienen sexo con hombres vs. 100% de mujeres VIH negativas (p<0,01), más jóvenes (45,2±0,9 vs. 63,6±8; p<0,01) y tabaquistas (82% vs. 27%; p=0,005). No hubo diferencia significativa en la estadificación, aunque el Grupo II tuvo tumores con complicaciones más severas. Pudieron completar el tratamiento: Grupo I: 93%, Grupo II: 64% (p<0,05). Tuvieron respuesta completa a la QRT 13/14 (93%) pacientes del Grupo I y 3/7 (43%) del Grupo II (p<0,01). Hubo 3 recurrencias, 2 locorregionales y 1 a distancia (p=NS). Los VIH positivos requirieron más cirugías (82% vs. 27%; p<0,01). A 5 pacientes (4 del Grupo II) se les realizó una resección abdominoperineal (RAP). Tuvieron colostomía definitiva, con o sin RAP, el 46% de los pacientes, la mayoría VIH positivos (82% vs. 27%; p=0,002). En los VIH positivos el RR de mortalidad por cáncer fue 4 (IC95%: 1,01-16,5; p=0,02) y el RR de mortalidad global fue 5,45 (IC95%: 1,42-20,8; p=0,002). Tuvieron menor supervivencia, tanto global (p=0,001) como libre de enfermedad (p=0,01). Mediana de seguimiento: 27 meses (4-216).Conclusiones: Los pacientes VIH positivos con CAE se diferenciaron de los VIH negativos en una menor tasa de respuesta completa a la QRT y una mayor necesidad de tratamiento quirúrgico. Además, tuvieron una supervivencia global y libre de enfermedad significativamente menor que los VIH negativos. (AU)

INTRODUCTION: The treatment of anal squamous cell carcinoma (SCC) in HIV-positive patients is controversial. Although current guidelines recommend performing standard concurrent chemoradiotherapy (CRT) in patients with good immune status, some authors believe that these patients have greater toxicity and worse long-term results, so they would require a different approach. The purpose of this study was to compare the results of SCC treatment in HIV-positive and HIV-negative patients.DESIGN: Comparative retrospective study.PATIENTS AND METHODS: The records of patients treated in the Coloproctology Section, Hospital Fernández, between 01/2007 and 10/2018 were retrospectively reviewed. Those of the anal canal were divided into: Group I: HIV-negative and Group II: HIV-positive. Demographic variables, specific risk factors, staging, CRT (drugs, toxicity, and response), curative/palliative surgical treatment, persistence/recurrence, and cancer-specific and global survival were compared.RESULTS: 28 patients (18 women), margin: 2, conduit: 26 (Group I: 15. Group II: 11). The HIV-positive were mostly men who have sex with men (vs. 100% HIV-negative women; p<0.01), younger (45.2 ± 0.9 vs. 63.6 ± 8; p<0.01) and smokers (82% vs. 27%; p=0.005). There was no significant difference in staging, although Group II had tumors with more severe complications. Completed the treatment: Group I: 93%, Group II: 64% of patients (p<0,05). Thirteen out of 14 (93%) patients in Group I, and 3/7 (43%) patients in Group II had a complete response to CRT (p<0.01). There were 3 recurrences, 2 loco-regional and 1 distance (p=NS). HIV-positive required more surgery (82% vs. 27%; p<0.01). 5 patients (4 of Group II) underwent an abdominal-perineal resection (APR). Forty six percent of patients had permanent colostomy, with or without APR, most of them were HIV-positive (82% vs. 27%; p=0.002). In HIV-positive patients, the RR of cancer mortality was 4 (95% CI: 1.01-16.5; p=0.02) and the RR of overall mortality was 5.45 (95% CI: 1.42-20, 8; p=0.002). They also had lower overall (p=0.001) and disease-free survival (p=0.01). Median follow-up: 27 months (4 - 216).CONCLUSION: HIV-positive patients with anal SCC were different from HIV-negative patients in that they had a lower complete response rate to CRT, and a greater need for surgical treatment. They had a significantly lower overall and disease-free survival than HIV-negative patients. (AU)
Descritores: Neoplasias do Ânus/terapia
Colostomia
Carcinoma de Células Escamosas/terapia
Infecções por HIV
Quimiorradioterapia
-Neoplasias do Ânus/cirurgia
Neoplasias do Ânus/complicações
Neoplasias do Ânus/mortalidade
Argentina
Carcinoma de Células Escamosas/cirurgia
Carcinoma de Células Escamosas/complicações
Carcinoma de Células Escamosas/mortalidade
Análise Estatística
Estudos Retrospectivos
Resultado do Tratamento
Sobreviventes/estatística & dados numéricos
Assistência ao Convalescente
Protectomia
Recidiva Local de Neoplasia
Estadiamento de Neoplasias
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: AR1.1 - Biblioteca Rafael Herrera Vegas


  7 / 23 LILACS  
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Id: biblio-1087329
Autor: Vaccaro, Carlos Alberto; Morici, María Laura.
Título: La preservación del recto como alternativa en pacientes con cáncer localmente avanzado / Preserving the rectum as an alternative in patients with locally advanced cancer
Fonte: Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004);37(2):77-78, jun. 2017.
Idioma: es.
Descritores: Neoplasias Retais/terapia
Adenocarcinoma/terapia
-Neoplasias Retais/patologia
Adenocarcinoma/patologia
Estudos Retrospectivos
Estudos de Coortes
Resultado do Tratamento
Terapia Neoadjuvante
Estudos Observacionais como Assunto
Quimiorradioterapia
Tratamentos com Preservação do Órgão
Estadiamento de Neoplasias
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


  8 / 23 LILACS  
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Id: biblio-915118
Autor: Saaed, Hiwa K; Mahmood, Matin A; Khoshnaw, Najmaddin.
Título: Quantitative real time PCR analysis of apoptotic gene expression in chronic lymphocytic leukemia patients and their relationships with chemosensitivity
Fonte: Appl. cancer res;37:1-7, 2017. tab, ilus.
Idioma: en.
Resumo: Background: Apoptosis-related gene expression such as BCL2, and p53 has been suggested in predicting the patient response to chemo- or radiotherapy, as well as patient's survival. Methods: The aim of this study was to determine changes in BCL2 and p53 apoptosis related gene expressions in chronic lymphocytic leukemia (CLL) patients in response to different chemotherapy regimens and number of treatment courses. The study was conducted on 55 CLL patients (44 CLL and 11 CLL/SLL; small lymphocytic lymphoma) and 40 healthy individuals as control, over three-months period. The RNA was extracted by exploitation total RNA extraction kit, treated with DNAse, then cDNA was synthesized and qRT-PCR used to analyze antiapoptotic BCL2 and tumor suppresser p53 gene expressions. Results: CLL/SLL showed higher BCL2 and p53 gene expression than CLL. The patients with CLL showed three-fold increase in BCL2 gene expression compared to healthy controls (p < 0.05), and 50% decrease in p53 gene expressions (p < 0.05). BCL2 gene expression was higher, particularly, for those who were treated with higher range of treatment courses and combination of fludarabine, cyclophosphamide and rituximab (FCR) regimen. P53 gene expression reciprocally related with BCL2 and vice versa. Conclusions: In contrary to BCL2, p53 gene was extremely expressed in patients treated with chemotherapy agents, particularly after 24­30 months disease duration; suggesting a late expression of p53 during advanced stages of the disease. A proportional change in BCL2 and p53 gene expression was reported with different treatment regimens; Chlorambucil (Clb) decreased and FCR regimen increased BCL2 gene expression. Higher p53 gene expression reported with the Chlorambucil + (Chlorambucil + Prednisolone) regimen (AU)
Descritores: Leucemia Linfocítica Crônica de Células B
Leucemia
Expressão Gênica
Genes p53
Apoptose
Genes bcl-2
Quimiorradioterapia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR30.1 - Biblioteca


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Id: biblio-915031
Autor: Fard, Ali Ebrahimi; Saleh, Hossein; Emami, Hamid.
Título: Synergetic effects of Docetaxel and ionizing radiation reduced cell viability on MCF-7 breast cancer cell
Fonte: Appl. cancer res;37:1-12, 2017. tab, ilus.
Idioma: en.
Resumo: Background: In recent decades neoadjuvant therapies such as combined chemotherapy and radiotherapy have been introduced for cancer management. Compared with monotherapy modalities, neoadjuvant therapy is associated with greater effectiveness while having minor side effects. Docetaxel is a chemotherapy agent for breast cancer treatment which can blocks the cell cycle at the G2/M phase which has shown special sensitivity to the ionizing radiation and hence causes cell death. To the best of our knowledge, there are currently no reports that explore the synergistic effects of Docetaxel and ionizing radiation on MCF-7 cancer cell death. Methods: We divided cells into four different groups; control, cells which got in touch with Docetaxel, cells that with exposure to radiotherapy and cells which were influenced with combination of Docetaxel and radiotherapy. In vitro cell viability tests were done at different concentration of Docetaxel and different dose of radiation for 24, 48 and 72 h after the experiment. Results: Results showed that the cytotoxicity was depending on the doses of radiation and Docetaxel. Radiation at 2 Gy dose was unable to produce significant effects neither in the radiation-only nor in the neoadjuvant therapy groups. However, the synergistic effects of neoadjuvant therapy were apparent at 4 and 6 Gy doses of radiation which could exert more significant cytotoxic effects on MCF-7 cells. Conclusions: Study findings suggest that neoadjuvant therapy by using Docetaxel and 4 and 6 Gy ionizing radiation has synergistic effects on MCF-7 cell death and produces more significant results compared with monotherapy modalities (AU)
Descritores:
Neoplasias da Mama/tratamento farmacológico
Terapia Neoadjuvante
Citotoxicidade Imunológica
Quimiorradioterapia
-Radiação Ionizante
Limites: Humanos
Responsável: BR30.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1056647
Autor: Alshewered, Ahmed Salih; Al-Naqqash, Manwar abdulelah.
Título: Rectal cancer and chemoradiation in Iraq: systematic review and meta-analysis / Câncer retal e quimiorradioterapia no Iraque: revisão sistemática e metanálise
Fonte: J. coloproctol. (Rio J., Impr.);39(4):309-318, Oct.-Dec. 2019. tab, ilus.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background: Rectal cancer is one of the most common malignant tumors of gastrointestinal tract. Combining chemotherapy with radiotherapy has a sound effect on its management. Objectives: Assessment the patterns of characterizations of rectal cancer. Evaluation of the efficacy, and long-term survival of pre-/ postoperative chemoradiation. Collecting all eligible evidence articles and summarize the results. Methods: By this systematic review and meta-analysis study, we include data of chemoradiation of rectal cancer articles from 2015 until 2019. The research was carried out at Baghdad Medical City oncology centers. Accordance with the PRISMA guidelines, and the Newcastle-Ottawa Scale used. Results: Starting with gender distribution as M:F ratio of 0.94:1.06. Regarding the age, recorded mean ± SD of 48.7 ± 14.2 years. Rectosigmoid represented the most common site as 50(49.5%), and adenocarcinoma was common histopathology as 76(75.2%) of patients, with localized stage in 50(49.5%). The moderate differentiation was most grade as 65(64.4%). The distant from anal verge mostly seen was 5-10 cm in 59(58.4%). The pulmonary was commonest site of metastasis in 11(10.9%). Most patients undergo APR operation, which has done in 41(40.6%). Adjuvant chemoradiation received by 40(39.6%) patients, whereas neoadjuvant chemoradiation gave to 25 patients. A total of 2609 articles from 12 databases met our search strategies. The highest Newcastle-Ottawa score (8) demonstrated in three studies, and median score (7) calculated in five studies. Conclusions: The incidence belonged to 5th and 6th decade of life. Rectosigmoid represented the most common site. Mostly, the 5-10 cm distant of tumor from anal verge was common finding. The pulmonary was most site of metastasis. We concluded the formulation of a novel point that survival benefit found in many pre or postoperative chemoradiation trials in rectal cancer.

Resumo Introdução: O câncer retal é um dos tumores malignos mais comuns do trato gastrointestinal. A combinação de quimioterapia e radioterapia em seu tratamento é eficaz. Objetivos: Avaliar os padrões de caracterização do câncer retal. Avaliar a eficácia e sobrevida a longo prazo em pacientes submetidos a quimiorradioterapia pré- ou pós-operatória. Coletar todos os artigos de evidências qualificados e resumir os resultados. Métodos: Esta revisão sistemática e metanálise incluiu dados de ensaios clínicos randomizados por cluster de 2015 até 2019. A pesquisa foi realizada nos centros de oncologia do Baghdad Medical City. As diretrizes PRISMA e a escala de Newcastle-Ottawa foram utilizadas para avaliar os estudos. Resultados: Quanto à distribuição por sexo, observou-se uma relação homem:mulher de 0,94:1,06. Em relação à idade, a média ± DP foi de 48,7 ± 14,2 anos. O retossigmoide fpo o local mais comum em 50 pacientes (49,5%); a histopatologia mais comum foi adenocarcinoma, observada em 76 pacientes (75,2%), com estágio localizado em 50 (49,5%). Diferenciação moderada foi observada em 65 pacientes (64,4%). A distância da borda anal variou entre 5 e 10 cm em 59 pacientes (58,4%). O pulmão foi o local mais comum de metástase, sendo observado em 11 pacientes (10,9%). A maioria dos pacientes (41 [40,6%]) foi submetida à ressecção abdominoperineal. Um total de 40 pacientes (39,6%) foram submetidos a quimiorradioterapia adjuvante e 25, a quimiorradioterapia neoadjuvante. Na revisão da literatura, foram encontrados 2.609 artigos que atendiam aos critérios de pesquisa utilizados em 12 bancos de dados. Três estudos atingiram o escore máximo na escala de Newcastle-Ottawa (8); cinco estudos atingiram o escore mediano (7). Conclusões: No presente estudo, a maior incidência de câncer retal foi observada entre a quinta e sexta décadas de vida. O retossigmoide foi o sítio tumoral mais comum. A maioria dos tumores estava localizado entre 5 a 10 cm de distância da margem anal. O pulmão foi o local mais importante de metástase. No presente estudo, quimiorradioterapia pré- ou pós-operatória estava relacionada a uma maior sobrevida em casos de câncer retal.
Descritores: Neoplasias Retais
Neoplasias Retais/tratamento farmacológico
Quimiorradioterapia Adjuvante
-Radioterapia
Tratamento Farmacológico
Quimiorradioterapia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Metanálise
Revisão Sistemática
Responsável: BR545.3 - Biblioteca ICBS



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