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Id: biblio-952786
Autor: Blotta, Rosa Maria; Costa, Sirlei dos Santos; Trindade, Eduardo Neubarth; Meurer, Luise; Maciel-Trindade, Manoel Roberto.
Título: Collagen I and III in women with diastasis recti
Fonte: Clinics;73:e319, 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVES: Interest in elucidating the etiology of hernias has encouraged countless studies of musculoaponeurotic structures in individuals with and without hernias. Studies of hernia patients have firmly demonstrated a correlation between hernias and collagen alterations in their fascia. Diastasis recti is an increased width of the abdominal midline that is exclusively composed of interlacing aponeurotic expansions of the anterolateral abdominal muscles. The condition is common among women undergoing abdominoplasty, and many factors, not only mechanical, play a role. The goal of this study is to evaluate and compare collagen type I and III levels in the midline fascia of women with and without diastasis recti to report their possible influence on this condition. METHODS: This is a case-control study nested within a surgical cohort of 18 women with diastasis recti and 18 women without the condition (cases and controls, respectively). Fascia from the midline of the abdominal wall was collected and analyzed through immunohistochemistry using polyclonal antibodies to collagen type I and III. RESULTS: Both type I and type III collagen were less abundant in women with diastasis recti than in those without the condition, and the difference was statistically significant (p<0.001). CONCLUSION: Low collagen type I and type III levels in the midline of the abdominal wall may play a key role in the development of diastasis recti.
Descritores: Síndrome do Abdome em Ameixa Seca/metabolismo
Colágeno Tipo I/análise
Colágeno Tipo III/análise
Parede Abdominal/patologia
-Síndrome do Abdome em Ameixa Seca/patologia
Imuno-Histoquímica
Lipectomia
Estudos de Casos e Controles
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1056340
Autor: Bandini, Marco; Sekulovic, Sasha; Stanojevic, Nikola; Spiridonescu, Bogdan; Pesic, Vladislav; Sansalone, Salvatore; Slavkovic, Milan; Briganti, Alberto; Salonia, Andrea; Montorsi, Francesco; Djinovic, Rados.
Título: Prevalence and surgical management of pubic hypertrophy in hypospadias patients: results from a high-volume surgeon
Fonte: Int. braz. j. urol;45(6):1238-1248, Nov.-Dec. 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Introduction: Pubic hypertrophy, defined as an abnormal and abundant round mass of fatty tissue located over the pubic symphysis, is frequently underestimated in patients with hypospadias. We examined the prevalence of this condition, as well as the outcomes associated with its surgical treatment. Material and methods: Within 266 hypospadias patients treated at our clinic, we assessed the prevalence of pubic hypertrophy, and we schematically described the surgical steps of pubic lipectomy. Multivariable logistic regression (MLR) tested for predictors of pubic hypertrophy. Finally, separate MLRs tested for predictors of fistula and any complications after pubic lipectomy. Results: Of 266 hypospadias patients, 100 (37.6%) presented pubic hypertrophy and underwent pubic lipectomy. Patients with pubic hypertrophy more frequently had proximal hypospadias (44 vs. 7.8%), disorders of sex development (DSD) (10 vs. 0.6%), cryptorchidism (12 vs. 2.4%), and moderate (30°-60°) or severe (>60°) penile curvature (33 vs. 4.2%). In MLR, the location of urethral meatus (proximal, Odds ratio [OR]: 10.1, p<0.001) was the only significant predictor of pubic hypertrophy. Finally, pubic lipectomy was not associated with increased risk of fistula (OR: 1.12, p=0.7) or any complications (OR: 1.37, 95% CI: 0.64-2.88, p=0.4) after multivariable adjustment. Conclusions: One out of three hypospadias patients, referred to our center, presented pubic hypertrophy and received pubic lipectomy. This rate was higher in patients with proximal hypospadias suggesting a correlation between pubic hypertrophy and severity of hypospadias. Noteworthy, pubic lipectomy was not associated with increased risk of fistula or any complications.
Descritores: Lipectomia/métodos
Hipospadia/cirurgia
Hipospadia/epidemiologia
-Pênis/cirurgia
Complicações Pós-Operatórias
Osso Púbico/cirurgia
Modelos Logísticos
Prevalência
Estudos Retrospectivos
Fatores de Risco
Resultado do Tratamento
Estatísticas não Paramétricas
Sérvia/epidemiologia
Hipertrofia/cirurgia
Hipertrofia/epidemiologia
Ilustração Médica
Limites: Humanos
Adolescente
Adulto
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


  3 / 212 LILACS  
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Id: lil-782894
Autor: Souza, Rodrigo de Lima e; Apgaua, Bruno Tavares; Milhomens, João Daniel; Albuquerque, Francisco Tadeu Motta; Carneiro, Luiz Antônio; Mendes, Márcio Henrique; Garcia, Tiago Carvalho; Paiva, Clerisson; Ladeia, Felipe; Jeunon, Deiler Célio.
Título: Severe fat embolism in perioperative abdominal liposuction and fat grafting / Embolia gordurosa grave no peroperatório de lipoaspiração abdominal e lipoenxertia
Fonte: Rev. bras. anestesiol;66(3):324-328, May.-June 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Fat embolism syndrome may occur in patients suffering from multiple trauma (long bone fractures) or plastic surgery (liposuction), compromising the circulatory, respiratory and/or central nervous systems. This report shows the evolution of severe fat embolism syndrome after liposuction and fat grafting. CASE REPORT: SSS, 42 years old, ASA 1, no risk factors for thrombosis, candidate for abdominal liposuction and breast implant prosthesis. Subjected to balanced general anesthesia with basic monitoring and controlled ventilation. After 45 min of procedure, there was a sudden and gradual decrease of capnometry, severe hypoxemia and hypotension. The patient was immediately monitored for MAP and central catheter, treated with vasopressors, inotropes, and crystalloid infusion, stabilizing her condition. Arterial blood sample showed pH = 7.21; PCO2 = 51 mmHg; PO2 = 52 mmHg; BE = -8; HCO3 = 18 mEq L-1, and lactate = 6.0 mmol L-1. Transthoracic echocardiogram showed PASP = 55 mmHg, hypocontractile VD and LVEF = 60%. Diagnosis of pulmonary embolism. After 24 h of intensive treatment, the patient developed anisocoria and coma (Glasgow coma scale = 3). A brain CT was performed which showed severe cerebral hemispheric ischemia with signs of fat emboli in right middle cerebral artery; transesophageal echocardiography showed a patent foramen ovale. Finally, after 72 h of evolution, the patient progressed to brain death. CONCLUSION: Fat embolism syndrome usually occurs in young people. Treatment is based mainly on the infusion of fluids and vasoactive drugs, mechanical ventilation, and triggering factor correction (early fixation of fractures or suspension of liposuction). The multiorgânico involvement indicates a worse prognosis.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A Síndrome da Embolia Gordurosa (SEG) pode acontecer em pacientes vítimas de politrauma (fratura de ossos longos) ou operações plásticas (lipoaspiração), comprometendo circulação, respiração e/ou sistema nervoso central. O presente relato mostra evolução de SEG grave após lipoaspiração e lipoenxertia. RELATO DO CASO: SSS, 42 anos, ASA 1, sem fatores de risco para trombose, candidata a lipoaspiração abdominal e implante de prótese mamária. Submetida à anestesia geral balanceada com monitorização básica e ventilação controlada. Após 45 minutos de procedimento, houve queda súbita e progressiva da capnometria, hipoxemia e hipotensão grave. Imediatamente foi monitorizada com PAM e cateter central, tratada com vasopressores, inotrópicos e infusão de cristaloides, obtendo estabilização do quadro. Amostra sanguínea arterial mostrou pH = 7,21; PCO2 = 51 mmHg; PO2 = 52 mmHg; BE = -8; HCO3 = 18 mEQ/l e lactato = 6,0 mmol/l. Ecocardiograma transtorácico mostrou PSAP = 55 mmHg, VD hipocontrátil e FEVE = 60%. Diagnóstico de embolia pulmonar. Após24 h de tratamento intensivo, a paciente evoluiu com anisocoria e coma com escala de glasgow 3. Realizada TC de encéfalo que evidenciou isquemia cerebral grave, hemisférica, com sinais de êmbolos de gordura em A. cerebral média D; o ecocardiograma transesofágico mostrou forame oval patente. Finalmente, após 72 h de evolução, a paciente evoluiu para morte encefálica. CONCLUSÃO: A SEG ocorre geralmente em jovens. O tratamento baseia-se principalmente na infusão de líquidos e drogas vasoativas, ventilação mecânica e correção do fator desencadeante (fixação precoce de fraturas ou suspensão da lipoaspiração). O comprometimento multiorgânico indica pior prognóstico.
Descritores: Lipectomia/efeitos adversos
Isquemia Encefálica/complicações
Tecido Adiposo/cirurgia
Embolia Gordurosa/complicações
Abdome/cirurgia
-Respiração Artificial
Síndrome
Índice de Gravidade de Doença
Morte Encefálica/fisiopatologia
Morte Encefálica/diagnóstico por imagem
Tomografia Computadorizada por Raios X
Isquemia Encefálica/fisiopatologia
Isquemia Encefálica/diagnóstico por imagem
Evolução Fatal
Ecocardiografia Transesofagiana
Artéria Cerebral Média/fisiopatologia
Artéria Cerebral Média/diagnóstico por imagem
Embolia Gordurosa/diagnóstico por imagem
Forame Oval Patente/complicações
Forame Oval Patente/fisiopatologia
Forame Oval Patente/diagnóstico por imagem
Período Perioperatório
Complicações Intraoperatórias/fisiopatologia
Complicações Intraoperatórias/diagnóstico por imagem
Anestesia Geral
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-897767
Autor: Pinheiro, Larissa Cardoso; Carmona, Bruno Mendes; Fascio, Mário de Nazareth Chaves; Souza, Iris Santos de; Azevedo, Rui Antonio Aquino de; Barbosa, Fabiano Timbó.
Título: Cardiac arrest after epidural anesthesia for a esthetic plastic surgery: a case report / Parada cardíaca após peridural para cirurgia plástica estética: relato de caso
Fonte: Rev. bras. anestesiol;67(5):544-547, Sept-Oct. 2017.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Cardiac arrest during neuraxial anesthesia is a serious adverse event, which may lead to significant neurological damage and death if not treated promptly. The associated mechanisms are neglected respiratory failure, extensive sympathetic block, local anaesthetic toxicity, total spinal block, in addition to the growing awareness of the vagal predominance as a predisposing factor. In the case reported, the patient was 25 years old, ASA I, scheduled for a esthetic lipoplasty. After sedation with midazolam and fentany, epidural anesthesia in interspaces T12-L1 and T2-T3 and catheter insertion into inferior puncture were performed. The patient remained in the supine position for 10 min. Then, she was placed in the prone position, developing asystolic cardiac arrest 20 min after the completion of neuraxial blockade. The medical team immediately placed the patient in the supine position and began cardiopulmonary resuscitation. Spontaneous circulation was achieved after twenty minutes of resuscitation. We discuss in this report the exacerbated vagal response as the main event mechanism. The patient's successful outcome emphasizes the importance of anaesthetic monitoring by anesthesiologists, prompt recognition and treatment of rhythm changes on the electrocardiogram.

Resumo A parada cardíaca durante anestesia neuroaxial é um evento adverso grave, que pode ocasionar sequelas neurológicas importantes e morte se não tratada em tempo hábil. Os mecanismos associados são insuficiência respiratória negligenciada, bloqueio simpático extenso, toxicidade por anestésicos locais, raquianestesia total, além da crescente consciência da predominância vagal como fator predisponente. No caso reportado, a paciente tinha 25 anos e estado físico ASA I e foi programada para lipoplastia estética. Após sedação com midazolam e fentanil, foi feita anestesia peridural nos interespaços T12-L1 e T2-T3 e inserção de cateter na punção inferior. A paciente foi mantida em decúbito dorsal horizontal durante 10 minutos. Em seguida, foi posicionada em decúbito ventral, evoluiu com parada cardíaca em assistolia 20 minutos após o bloqueio do neuroeixo. A equipe médica imediatamente colocou a paciente em decúbito dorsal e iniciou as manobras de ressuscitação cardiorrespiratória. O retorno da circulação espontânea foi obtido após 20 minutos de reanimação. É discutida neste relato a resposta vagal exacerbada como principal mecanismo causal do evento. O sucesso do desfecho da paciente em questão ressalta a importância da vigilância do anestesiologista, e do pronto reconhecimento e tratamento de mudanças de ritmo no eletrocardiograma.
Descritores: Lipectomia
Parada Cardíaca/etiologia
Anestesia Epidural/efeitos adversos
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-670774
Autor: Román Acuña, Nolasco A.
Título: Cambios hemodinámicos, farmacocinesia y farmacodinamia de la lidocaína en la liposucción tumecente / Changes hemodinamics, pharmacokinetics and pharmacodinamic of the lidocaine in the lipectomy
Fonte: Actas peru. anestesiol;9(1):48-52, ene.-jul. 1996. graf.
Idioma: es.
Descritores: Hemodinâmica
Lidocaína/farmacocinética
Lidocaína/farmacologia
Lipectomia
Limites: Humanos
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: biblio-585
Autor: Saldanha Filho, Osvaldo Ribeiro; Saldanha, Osvaldo Ribeiro; Llaverias, Francias; Saldanha, Cristianna Bonetto; Cação, Eugênio; Carvalho, Daniel Rodrigues.
Título: Avaliação quantitativa do débito do dreno na lipoabdominoplastia - estudo comparativo / Quantitative evaluation of drain flow in lipoabdominoplasty - a comparative study
Fonte: Rev. bras. cir. plást;29(2):259-263, apr.-jun. 2014. ilus, tab.
Idioma: en; pt.
Resumo: Introdução: A importância da fáscia de Scarpa, tanto na diminuição da tensão da sutura da pele quando na diminuição do seroma, são assuntos de grande discussão sobre a lipoabdominoplastia. Este estudo tem o objetivo de avaliar o débito nos drenos, nos 1º, 3º, 5º e 7º dias de pós-operatórios, em procedimentos de lipoabdominoplastias com e sem preservação da fáscia de Scarpa. Métodos: Estudo prospectivo, randomizado e consecutivo, analizando 24 pacientes submetidas à lipo abdominoplastia por sete cirurgiões (residentes) diferentes, no período de agosto-dezembro de 2013. As pacientes foram divididos em 2 grupos, um com manutenção da fáscia de Scarpa e outro onde ela foi removida. Foi pesquisado o débito no dreno nos 1°, 3°, 5° e 7º dias de PO, assim como as complicações nos dois grupos. Resultado: Três pacientes do grupo apresentaram epiteliólise na cicatriz umbilical, sendo duas delas tabagistas. Houve menor quantidade de líquido drenado no grupo 1 do que no grupo 2, sendo significância menor no 1º pós-operatório. Um paciente do grupo 2 apresentou seroma (40 ml), aspirado com seringa no 10º PO, sem recidiva. Conclusão: Ficou demonstrado que a lipoabdominoplastia com preservação da fáscia de Scarpa apresentou diminuição de drenagem sero-sanguinolenta, tanto nas medições como um todo (182,09 ml a menos na somatória dos sete dias) quanto na medição de cada dia isoladamente.

Introduction: The importance of Scarpa's fascia in reducing both skin suture tension and seroma is a subject of great discussion in lipoabdominoplasty. This study evaluates drain flow in lipoabdominoplasty, with and without preservation of Scarpa's fascia, on postoperative days 1º, 3º, 5º, and 7º. Methods: This was a prospective, randomized, and serial study of 24 patients who underwent lipoabdominoplasty; procedures performed by seven different surgeons (residents) were evaluated between August and December 2013. The patients were divided into two groups according to whether Scarpa's fascia was preserved or removed. Drain flow was evaluated on postoperative days 1º, 3º, 5º, and 7º, and complications were assessed in the two groups. Results: Three patients developed epitheliosis on the umbilical scar, and two were smokers. There was less fluid drainage in Group 1 patients compared to Group 2, and this was less significant on postoperative day 1. One patient in Group 2 developed a seroma (40 ml), which was aspirated with a syringe on postoperative day 10, with no recurrence. Conclusion: Lipoabdominoplasty with Scarpa's fascia preservation resulted in reduced serosanguinous drainage, both when taken as a whole (182.09 ml less for the seven day total), or measured daily.
Descritores: Pacientes
Complicações Pós-Operatórias
Procedimentos Cirúrgicos Operatórios
Estudo Comparativo
Lipectomia
Distribuição Aleatória
Estudos Prospectivos
Canal de Drenagem
Estudo de Avaliação
Parede Abdominal
Seroma
Abdome
Gordura Subcutânea
Abdominoplastia
Lipoabdominoplastia
-Pacientes/classificação
Complicações Pós-Operatórias/cirurgia
Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/métodos
Lipectomia/métodos
Parede Abdominal/cirurgia
Seroma/cirurgia
Gordura Subcutânea/cirurgia
Abdominoplastia/métodos
Lipoabdominoplastia/métodos
Abdome/cirurgia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
História do Século XXI
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Estudo Comparativo
Revisão
Estudo de Avaliação
Responsável: BR32.1 - Serviço de Biblioteca e Informação Biomédica


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Id: biblio-748
Autor: Pintarelli, Guilherme; Gomes, Rogerio Schutzler; Rocha, Juliana Domingos.
Título: Lipoaspiração: atualização dos fatores de riscos metabólicos e sua importância clínico-cirúrgica / Liposuction: an actualization of the risk factors and their clinical and surgical relevance
Fonte: Rev. bras. cir. plást;29(3):456-466, jul.-sep. 2014.
Idioma: en; pt.
Resumo: A lipoaspiração permanece como um dos procedimentos mais realizados pelos cirurgiões plásticos (1-3). O aumento da segurança no ambiente cirúrgico, o refinamento da técnica e a satisfação das pacientes contribuem para a popularidade desta intervenção idealizada por Ilouz, em 1979 (4). Tem-se observado, ainda, tanto no ambiente médico quanto na mídia, uma crescente preocupação não apenas com a nova forma dos pacientes, mas também com a segurança. O tecido adiposo atua como um verdadeiro órgão endócrino e é o principal depósito de triglicerídeos, que têm uma relação clássica com doença aterosclerótica e resistência insulínica (6, 7). Estudos recentes ligaram ainda o metabolismo lipídico dos adipócitos à manutenção de um estado inflamatório sistêmico de baixo grau, através de vários mediadores (8-10). Há evidências científicas (11) que mostram o aumento do percentual de obesos em nosso país e uma importante taxa de pessoas, com sobrepeso. Este estudo também relaciona a prevalência de diabetes e de hipertensão. A clássica inter-relação entre a quantidade de gordura corporal e as chamadas doenças metabólicas tem suscitado a investigação dos elementos envolvidos neste processo e de tratamentos para o controle dos mesmos. A descoberta da leptina na década de 1990 (12) chamou a atenção para a propriedade reguladora do tecido adiposo. Estudos posteriores (5, 13) relacionaram ainda a síntese de outros fatores. Decidimos fazer uma revisão da literatura para esclarecer o estágio atual das pesquisas, tentando ordená-las de forma didática para melhor compreensão e auxílio para uma conduta mais segura e eficiente nos pacientes submetidos à lipoaspiração.

Liposuction is one of the most frequently performed procedures by plastic surgeons. The increased safety associated with the surgical settings, technical refinements, and level of patient satisfaction have contributed to the popularity gained by this intervention since it was first introduced by Ilouz in 1979 (4). Moreover, among medical communities and the media, concerns have risen regarding not only the drastic changes in patients' appearance but also the safety of the procedure. Fat tissue is known to act as a legitimate endocrine organ (5), being the primary depository for triglycerides, which classically relate to atherosclerosis and insulin resistance (6, 7). Recent work has linked lipid metabolism in adipocytes to the maintenance of low levels of systemic inflammation through a series of mediators (8-10). Scientific evidence (11) revealed an increase in the percentage of obese people in our country, as well as a considerable proportion of overweight people. This study also investigates the relationship between the prevalence of diabetes and hypertension. The classic association between body mass index and common metabolic diseases has led to investigations focused on several factors involved in this relationship, along with research work directed at the treatments available. The discovery of leptin in the 1990s (12) highlights the regulatory properties of the adipose tissue, whereas recent studies (5, 13) have established a link with the synthesis of other factors. In this study, we aimed to perform a review of literatures that discuss the current state-of-the-art of scientific research, in which we organized published works in a didactic manner in order to facilitate better understanding, and promote the safety and efficacy of liposuction.
Descritores: Cirurgia Plástica
Triglicerídeos
Lipectomia
Tecido Adiposo
Colesterol
Fatores de Risco
Interleucinas
Fator de Necrose Tumoral alfa
Revisão
Leptina
Estudo de Avaliação
Diabetes Mellitus
Hipertensão
-Cirurgia Plástica/métodos
Triglicerídeos/análise
Triglicerídeos/metabolismo
Lipectomia/métodos
Lipectomia/estatística & dados numéricos
Tecido Adiposo/metabolismo
Tecido Adiposo/patologia
Colesterol/metabolismo
Interleucinas/análise
Interleucinas/metabolismo
Fator de Necrose Tumoral alfa/análise
Fator de Necrose Tumoral alfa/metabolismo
Leptina/metabolismo
Diabetes Mellitus/prevenção & controle
Hipertensão/prevenção & controle
Limites: Humanos
História do Século XXI
Tipo de Publ: Revisão
Estudo de Avaliação
Responsável: BR32.1 - Serviço de Biblioteca e Informação Biomédica


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Id: biblio-865
Autor: Scozzafave, Geraldo Antonio Estanislau; Martins, Cynthia Souza; Kunisawa, Camila Maya; Meyer, Maria Manoela Cardoso da Silva; Pasrtro, Dalto Antônio Vigano; Bianco, Ricardo Martim; Abel, Jorge Luiz; Furtado, Juvêncio Jodé Dualibe.
Título: Tratamento cirúrgico de 510 pacientes portadores de lipodistrofias secundárias ao uso de antirretrovirais / Surgical treatment of 510 patients with highly active antiretroviral therapy-associated lipodystrophy
Fonte: Rev. bras. cir. plást;30(1):24-32, 2015. ilus, tab.
Idioma: en; pt.
Resumo: INTRODUÇÃO O tratamento da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida vem sofrendo importantes avanços desde a introdução da terapia antirretroviral altamente ativa, conhecida como HAART (high active antirretroviral therapy). Este tratamento levou à eliminação do vírus na corrente sanguínea e ao aumento na sobrevida, entretanto alterações metabólicas e estruturais tornaram-se evidentes. Uma dessas alterações é a redistribuição de gordura corpórea, também denominada lipodistrofia. Com uma das maiores casuísticas mundiais, o objetivo deste trabalho é demonstrar algumas das alternativas cirúrgicas, bem como os resultados obtidos na tentativa de minimizar o impacto da lipodistrofia. MÉTODO: No período de julho de 2005 a julho de 2013, 510 pacientes portadores de lipodistrofia secundária ao uso de HAART foram operados pela Clínica de Cirurgia Plástica do Hospital Heliópolis. Todos esses pacientes foram submetidos à prévia avaliação clínica e imunológica, sob auxílio da equipe de Infectologia. O presente trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Fundação do ABC. RESULTADO: Dentre os 510 pacientes, 335 eram do sexo feminino e 175 do sexo masculino, com idades variando entre 16 e 74 anos. Quanto aos procedimentos, destacou-se lipoaspiração da giba e dorso, com 199 casos. Quanto à resposta estimulada através de questionário subjetivo, observou-se elevado grau de satisfação, aumento significativo da autoestima e maior adesão ao tratamento antirretroviral. CONCLUSÃO: A correção cirúrgica da lipodistrofia corporal comprovadamente melhora o aspecto estético do paciente que faz uso da HAART; porém, o efeito psicológico e social é ainda mais importante, elevando a autoestima, com diminuição dos estigmas, e proporcionando uma maior adesão ao tratamento antirretroviral.

INTRODUCTION The treatment of acquired immunodeficiency syndrome has undergone important advances since the introduction of highly active antiretroviral therapy (HAART). This treatment led to the elimination of the virus in the bloodstream and increased survival; however, metabolic and structural changes became evident. One of these changes is lipodystrophy, the redistribution of body fat. With one of the largest samples worldwide, the aim of this work was to present some of the various surgical alternatives as well as the results obtained for minimizing the impact of lipodystrophy. METHOD: From July 2005 to July 2013, 510 patients with HAART-associated lipodystrophy underwent surgery in the Clinic of Plastic Surgery, Heliópolis Hospital. All patients submitted to prior clinical and immunological assessments made with the aid of the infectious diseases team. The present study was approved by the Research Ethics Committee of the ABC Foundation. RESULTS: The 510 patients included 335 women and 175 men with an age range of 16-74 years. Liposuction of the cervicodorsal fat pad (buffalo hump) was predominant (199 cases). With regard to the response stimulated through a subjective questionnaire, a high degree of satisfaction was observed with a significant increase in self-esteem and greater adherence to antiretroviral treatment. CONCLUSION: The surgical correction of body lipodystrophy demonstrably improves the aesthetics of patients using HAART; however, its psychological and social effects are even more important since self-esteem increases and stigma decreases, which leads to better adherence to antiretroviral treatment.
Descritores: Autoimagem
Composição Corporal
Relatos de Casos
Sorodiagnóstico da AIDS
Immunoblotting
Lipectomia
Infecções por HIV
Estudos Retrospectivos
Estudos de Coortes
Síndrome de Imunodeficiência Adquirida
HIV
Estudo de Avaliação
Terapia Antirretroviral de Alta Atividade
Estética
Lipodistrofia
-Sorodiagnóstico da AIDS/métodos
Immunoblotting/métodos
Lipectomia/métodos
Infecções por HIV/patologia
Infecções por HIV/terapia
Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/patologia
Terapia Antirretroviral de Alta Atividade/métodos
Lipodistrofia/cirurgia
Lipodistrofia/metabolismo
Lipodistrofia/patologia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
História do Século XXI
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Revisão
Estudo de Avaliação
Responsável: BR32.1 - Serviço de Biblioteca e Informação Biomédica


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Id: biblio-878
Autor: Cupello, Antonia Marcia Branco; Dornelas, Marilho; Aboudib Junior, José Horácio; Castro, Claudio Cardoso de; Ribeiro, Luiz Claudio; Serra, Fernando.
Título: Intercorrências e óbitos em lipoaspiração: pesquisa realizada pela comissão de lipoaspiração da SBCP / Liposuction-related complications and death: survey conducted by the BSPS commission on liposuction
Fonte: Rev. bras. cir. plást;30(1):58-63, 2015. tab.
Idioma: en; pt.
Resumo: Introdução: A lipoaspiração, procedimento cirúrgico com cerca de 30 anos desde sua sistematização por Fournier, Illouz e outros, atingiu, em 2011, o total de 211.108 cirurgias realizadas no Brasil e 325.332, nos Estados Unidos. Ao longo dos anos, foi reputado como procedimento seguro, baseado em conceitos da técnica tumescente. Realizado também por outras especialidades, já foi descrito como método ambulatorial, inclusive em instituições públicas no Brasil, por dermatologistas. Motivada por essa lacuna de dados, a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica criou uma comissão composta por dez membros titulares, com o objetivo de realizar uma pesquisa para reconhecer a presença de possíveis fatores envolvidos nas intercorrências graves e nos óbitos, após uma cirurgia de lipoaspiração no Brasil. Métodos: Foi elaborado um questionário on-line através de um link anônimo e disponível para consulta, no site da SBCP. O questionário foi enviado, através dos e-mails de cadastro, para 4.441 membros associados e titulares da SBCP. A primeira questão indagava sobre a ocorrência de intercorrências em lipoaspiração. Somente a resposta positiva era então direcionada ao restante do questionário. Além do questionário, foram enviadas cartas pela SBCP às instituições oficiais estaduais e federais, nas quais prováveis registros de processos ou cadastro de fatos relacionados a intercorrências e/ou óbitos após lipoaspiração poderiam existir. A significância da associação entre óbito e os diversos fatores foi medida com aplicação do teste qui-quadrado. As variáveis significantes foram incluídas em Modelos de Regressão de Poisson. Foi considerado o nível de significância de 5%. Os dados foram analisados com auxílio do programa STATA versão 10.0. Resultados: Fenômenos tromboembólicos, associação de cirurgias e o local de realização da cirurgia demostraram ser fatores de risco envolvidos na mortalidade de lipoaspiração. Conclusão: Programas visando à normatização na realização das lipoaspirações podem ser eficazes na diminuição da mortalidade em lipoaspiração. Acreditamos que este artigo pode promover um impacto positivo educacional e, futuramente, gerar protocolos de segurança em lipoaspiração.

Introduction: Liposuction is a surgical procedure that was developed approximately 30 years ago by Fournier, Illouz, and others. In 2011, a total of 211,108 liposuction procedures were performed in Brazil versus 325,332 in the United States. Over the years, liposuction performed with the tumescent technique has had a good safety profile. It is also performed by other specialists, including dermatologists, and has been described as an outpatient procedure in public institutions in Brazil. The scarcity of data on the subject has led the Brazilian Society of Plastic Surgery (BSPS) to create a commission composed of 10 full members with the aim of investigating the factors involved in severe liposuction-related complications and death in Brazil. Methods: An online questionnaire was created using an anonymous link on the BSPS website. The questionnaire was sent to the registered email addresses of 4,441 associate and full members of the BSPS. The first question was about the occurrence of liposuction-related complications. The respondents could only continue to answer the questionnaire if the answer to this question was "yes." In addition to the questionnaire, the BSPS sent letters to the official state and federal institutions in which the case or complication/death-related records and/or deaths as a consequence of liposuction were expected to exist. The significance of the association between death and the various factors was determined using the chi-square test. The significant variables were included in Poisson regression models. The significance level was set at 5%. The data were analyzed using STATA software version 10.0. Results: Thromboembolic events, combined surgical procedures, and the facilities where the procedure was performed were risk factors involved in liposuction-related mortality. Conclusion: The implementation of programs that aim to standardize liposuction procedures may effectively reduce liposuction-related mortality rates. This study aimed to make a positive educational impact on the development of future safe liposuction protocols.
Descritores: Complicações Pós-Operatórias
Lipectomia
Inquéritos e Questionários
Mortalidade
Estudo de Avaliação
-Complicações Pós-Operatórias/cirurgia
Complicações Pós-Operatórias/mortalidade
Lipectomia/métodos
Lipectomia/mortalidade
Inquéritos e Questionários/normas
Limites: Humanos
História do Século XXI
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: BR32.1 - Serviço de Biblioteca e Informação Biomédica


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Id: biblio-1008
Autor: Nogueira, Felipe de Vilhena Moraes; Coelho, Gabriel Vieira Braga Ferraz; Silveira Junior, Vagner Franco da; Andrade, Camila Zirlis Naif de; Hetem, Cristina Marly Cunha; Farina Junior, Jayme Adriano.
Título: Lipoaspiração e embolia gordurosa: revisão de literatura / Liposuction and fat embolism: a literature review
Fonte: Rev. bras. cir. plást;30(2):291-294, 2015.
Idioma: en; pt.
Resumo: A cirurgia de lipoaspiração é com alguma frequência relacionada a consequências dramáticas ou fatais, causando grande repercussão no meio médico e principalmente na mídia leiga. Esse fato não deve fazer com que o cirurgião plástico evite essa cirurgia, mas sim estimulá-lo a conhecer profundamente a fisiopatologia inerente ao procedimento, buscando meios embasados de realizá-lo da forma mais segura possível, reduzindo ao máximo os riscos de complicações, principalmente as mais graves. Esse artigo teve o objetivo de realizar uma revisão bibliográfica a respeito especificamente da embolia gordurosa causada pela lipoaspiração, relacionada inúmeras vezes a pós-operatórios dramáticos e fatais. Além disso, ressalta alguns cuidados preventivos para uma maior segurança com esse procedimento.

Liposuction surgery is often associated with severe or fatal consequences, causing great repercussions in the medical field, and especially in the lay media . This should not cause the plastic surgeon to avoid the procedure, but rather should promote deeper knowledge of the basic pathophysiology. All means to accomplish the surgery in the safest possible way should be utilized, to minimize the risk of complications, especially the most severe risks. This article reviews the literature on liposuction-induced fat embolism, which is often associated with severe complications in the postoperative period, and even fatal outcomes. In addition, this study highlights several preventive measures that can be adopted to ensure greater safety of this procedure.
Descritores: Complicações Pós-Operatórias
Cirurgia Plástica
Lipectomia
Embolia Gordurosa
Gordura Subcutânea
-Complicações Pós-Operatórias/cirurgia
Complicações Pós-Operatórias/terapia
Embolia Pulmonar
Embolia Pulmonar/cirurgia
Embolia Pulmonar/complicações
Embolia Pulmonar/mortalidade
Embolia Pulmonar/patologia
Cirurgia Plástica/métodos
Literatura de Revisão como Assunto
Lipectomia/métodos
Lipectomia/mortalidade
Fatores de Risco
Embolia Gordurosa/cirurgia
Embolia Gordurosa/complicações
Embolia Gordurosa/mortalidade
Embolia Gordurosa/patologia
Gordura Subcutânea/cirurgia
Limites: Humanos
História do Século XXI
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Revisão
Responsável: BR32.1 - Serviço de Biblioteca e Informação Biomédica



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