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Id: biblio-1151847
Autor: Cassaloni, D; Mendoza, A; Gallastegui, C; García Jorquera, M; Checchi, M.
Título: Pioderma gangrenoso en mamoplastia posbariátrica / Pyoderma gangrenosum in postbariatric mammoplasty
Fonte: Rev. argent. cir. plást;26(3):148-152, 20200900. fig.
Idioma: es.
Resumo: El pioderma gangrenoso es una patología infrecuente, de origen desconocido, caracterizada por la presencia de úlceras cutáneas de carácter necrótico, de aparición recurrente y rápida progresión. Puede manifestarse en cualquier área anatómica a partir de procesos quirúrgicos o traumáticos, que actúan como disparadores de la reacción autoinmune localizada. En pacientes con cirugía reciente, los signos y síntomas de esta patología se asemejan a una infección posoperatoria. El tratamiento se basa en el uso de corticosteroides e inmunosupresores, containdicando la conducta quirúrgica dado que la misma puede exacerbar la enfermedad. Presentamos un caso de pioderma gangrenoso en mastoplastía posbariátrica con inclusión de prótesis.

Pyoderma gangrenosum is a rare pathology of unknown origin, characterized by the presence of necrotic skin ulcers of recurrent appearance and rapid progression. It can emerge in any anatomic area, after surgeries or traumatic procedures which act as triggers of the localized immune reaction. In patients who have undergone recent surgeries, the signs and symptoms from this pathology resemble a post-operative infection. The treatment consist of corticosteroids and/or immunosuppressants. Surgical procedure is contraindicated since it can exacerbate the disease. We present a case of pyoderma gangrenosum in mastopexy with breast implant insertion post bariatric surgery.
Descritores: Dermatopatias/diagnóstico
Pioderma Gangrenoso/patologia
Implante Mamário
Diagnóstico Precoce
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR392.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1147070
Autor: Tournieux, Tatiana Tourinho.
Título: Avaliação estética de pacientes submetidas à cirurgia e radioterapia adjuvante por câncer de mama em estadios iniciais / Cosmetic evaluation of patients submitted to surgery and adjuvant radiotherapy for breast cancer in initial stages.
Fonte: São Paulo; s.n; 2012. 99 p. tabelas, quadros.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Fundação Antônio Prudente para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: Introdução: O câncer de mama é uma doença frequente e a cirurgia segmentar associada a radioterapia são consideradas o tratamento de escolha para um grande número de pacientes. A radioterapia (RT) é imperativa e a realização em dose única intraoperatória (RTIO) é uma abordagem promissora para pacientes selecionados. A intensão secundária do tratamento conservador é um resultado estético satisfatório. Objetivo e Métodos: Avaliar o resultado estético em pacientes com câncer de mama em estádio inicial, submetidas ao tratamento conservador, comparando a RT adjuvante externa convencional à RTIO e avaliar secundariamente, outros fatores como a colocação ou não de implante mamário no mesmo tempo operatório. As pacientes foram submetidas à cirurgia conservadora e sutura primária dos bordos da ferida operatória, sem remodelamento do tecido mamário residual e sem simetrização da mama contralateral. Cirurgiões plásticos, como médicos observadores independentes, qualificaram o resultado cosmético. Resultados e Conclusões: A RTIO não influencia o resultado quanto ao aspecto final da mama operada, se equivalendo à RT convencional. Contudo, a RTIO apresenta uma tendência maior a depressão regional (p=0,03), um pior aspecto cicatricial (p=0,16) e uma consistência mamária mais endurecida (p=0,02), por provável fibrose. Como vantagens apresenta menor toxicidade a pele (p<0.01), além de poupar a paciente de uma RT prolongada e desgastante. A utilização de implante mamário para preencher o exato volume ressecado, não aumenta a contratura, porém, não corrige a assimetria da forma e do volume e nem melhora o resultado estético final

Introduction: Breast cancer is a common disease, and conservative surgery and radiotherapy are considered the treatment of choice for most patients. The radiation treatment is imperative and intraoperative radiation therapy (IORT) in a single-dose is a promising technique of irradiation for selected patients. The secondary goal of conservative therapy is a satisfactory cosmetic final result. Objective and Methods: The objective of this study is to evaluate the aesthetic outcome in patients with breast cancer in early stage who underwent conservative treatment (BCT) comparing whole breast (WBRT) to IORT as well as the use of breast implants during surgery. The patients underwent conservative surgery and primary suture of the wound edges, without remodeling the residual breast tissue and without symmetrization of the contralateral breast. Plastic surgeons as doctors observers, qualified cosmetic results. Results and Conclusion: IORT does not influence the final result in cosmetic appearance, therefore it is equivalent to WBRT. The IORT only, showed a greater tendency to regional retraction (p=0,03), a worse aspect of the scar (p=0,16) and firmer consistency (p=0,02), probably due to fibrosis. As advantages, less toxicity to the skin (p<0.01), besides saving the patient from prolonged and exhausting RT. The use of breast implant in patients who underwent IORT to fill the exact volume resected, does not increases contracture, and neither correct the asymmetry of shape or volume and does not improves the final aesthetic result.
Descritores: Neoplasias da Mama/cirurgia
Radioterapia Adjuvante
Implante Mamário
Tratamento Conservador
Responsável: BR30.1 - Biblioteca
BR30.1


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1013412
Autor: Altıparmak, Başak; Korkmaz Toker, Melike; Uysal, Ali İhsan; Gümüş Demirbilek, Semra.
Título: Ultrasound guided erector spinae plane block for postoperative analgesia after augmentation mammoplasty: case series / Bloqueio do plano eretor da espinha guiado por ultrassom para analgesia pós-operatória em mamoplastia de aumento: série de casos
Fonte: Rev. bras. anestesiol;69(3):307-310, May-June 2019. graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Augmentation mammoplasty is the third most frequently performed esthetic surgical procedure worldwide. Breast augmentation with prosthetic implants requires the insertion of an implant under breast tissue, which causes severe pain due to tissue extension and surgical trauma to separated tissues. In this case series, we present the successful pain management of six patients with ultrasound-guided Erector Spinae Plane block after augmentation mammoplasty. In the operating room, all patients received standard monitoring. While the patients were sitting, the anesthesiologist performed bilateral ultrasound-guided erector spinae plane block at the level of T5. Bupivacaine (0.25%, 20 mL) was injected deep to the erector spinae muscle. Then, induction of anesthesia was performed with propofol, fentanyl, and rocuronium bromide. All patients received intravenous dexketoprofen trometamol for analgesia. The mean operation time was 72.5±6 min and none of the patients received additional fentanyl. The mean pain scores of the patients were 1, 2, 2, and 2 at the postoperative 5th, 30th, 60th and 120th minutes, respectively. At the postoperative 24th hour, the mean Numerical Rating Scale score was 1. The mean intravenous tramadol consumption was 70.8±15.3 mg in the first 24 h. None of the patients had any complications related to erector spinae plane block.

Resumo A mamoplastia de aumento é o terceiro procedimento cirúrgico estético mais feito em todo o mundo. A cirurgia com implantes protéticos requer a inserção de um implante sob o tecido mamário, o que causa dor intensa devido à extensão do tecido e trauma cirúrgico aos tecidos separados. Nesta série de casos, apresentamos o manejo bem-sucedido da dor em seis pacientes com bloqueio do plano eretor da espinha guiado por ultrassom (US-ESP) após mamoplastia de aumento. Na sala de cirurgia, todas as pacientes receberam monitoramento padrão. Enquanto as pacientes estavam sentadas, o anestesiologista fez o bloqueio US-ESP bilateral no nível de T5. Bupivacaína (0,25%, 20 mL) foi injetada entre os músculos romboide maior e eretor da espinha. Em seguida, a indução anestésica foi feita com propofol, fentanil e rocurônio. Todas as pacientes receberam dexcetoprofeno trometamol por via venosa para analgesia. O tempo médio de operação foi de 72,5 ± 6 minutos e nenhuma das pacientes recebeu fentanil adicional. Os escores médios de dor das pacientes foram 1, 2, 2 e 2 no 5°, 30°, 60° e 120° minutos de pós-operatório, respectivamente. No 24° dia de pós-operatório, o escore médio da Escala de Avaliação Numérica (NRS) foi 1. O consumo médio de tramadol foi de 40 ± 33,4 mg nas primeiras 24 horas. Nenhuma das pacientes apresentou complicações relacionadas ao bloqueio US-ESP.
Descritores: Dor Pós-Operatória/prevenção & controle
Implante Mamário/métodos
Bloqueio Nervoso/métodos
-Tramadol/administração & dosagem
Bupivacaína/administração & dosagem
Ultrassonografia de Intervenção/métodos
Músculos Paraespinais
Analgésicos Opioides/administração & dosagem
Anestésicos Locais/administração & dosagem
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-570
Autor: Nishimura, André Toshiaki Toda; Nishimura, Paulo Toyosi; Nishimura, Eduardo Toshiro Toda; Aguilera, Nelio Watanabe; Tomé, Carmem Aparecida.
Título: Rotação de trás para frente de implante anatômico após 31 meses da mamoplastia de aumento: relato de caso / Back-to-front flipping of an anatomical implant 31 months after augmentation mammoplasty: a case report
Fonte: Rev. bras. cir. plást;29(2):183-186, apr.-jun. 2014. ilus.
Idioma: en; pt.
Resumo: Introdução: A mamoplastia de aumento está entre os procedimentos mais realizados por cirurgiões plásticos. A rotação de trás para frente de implante após mamoplastia de aumento é uma complicação rara, que acontece entre 0 e 5% dos casos. Relato de caso: Os autores relatam um caso de uma paciente que apresentou rotação de trás para frente de implante anatômico após 31 meses da mamoplastia de aumento.

Introduction: Augmentation mammoplasty is one of the most commonly performed surgical procedures by plastic surgeons. Back-to-front flipping of an implant after augmentation mammoplasty is a rare complication, occurring in 0­5% of cases. Case report: The authors report a patient who presented with back-to-front flipping of an anatomical implant 31 months after augmentation mammoplasty.
Descritores: Próteses e Implantes
Rotação
Relatos de Casos
Estudos Retrospectivos
Mamoplastia
Implante Mamário
-Próteses e Implantes/efeitos adversos
Próteses e Implantes/normas
Rotação/efeitos adversos
Mamoplastia/efeitos adversos
Mamoplastia/métodos
Implante Mamário/métodos
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
História do Século XXI
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Revisão
Estudo de Avaliação
Responsável: BR32.1 - Serviço de Biblioteca e Informação Biomédica


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Id: biblio-1115583
Autor: Chaparro, Enrique; Ochoa, Julio; Geles, José.
Título: Reconstrucción Mamaria Tardia Vd / Delayed Breast Reconstruction Vd
Fonte: Rev. colomb. cancerol;24(1):37-41, ene.-mar. 2020. graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen Se presentan casos clínicos operados con la técnica de reconstrucción mamaria de grande dorsal Vd, y se muestra un procedimiento quirúrgico que permite dar un mejor terminado en cuanto a simetría, volumen y proyección. Se muestran 4 casos de reconstrucción tardía, de los cuales 2 fueron reconstrucciones tardías propiamente dichas y los otros 2 con reconstrucciones previas con complicaciones (un caso de necrosis previa de TRAM y otro con mal posicionamiento de la prótesis). Se resalta la utilización de un sistema de cierre asistido por vacío (sistema de presión negativa), un sistema no invasivo y dinámico que ayuda a promover la cicatrización en el lugar de la herida, lo que favorece la reducción del área de la herida, eliminando el exceso de fluidos y estimulando la angiogénesis. Los 4 casos se atendieron en el Instituto Nacional de Cancerología de Colombia, la Clínica San Diego y el Hospital Departamental de Villavicencio.

Abstract There are clinical cases operated with the large dorsal breast reconstruction technique Vd, and a surgical procedure is shown that allows a better finish in terms of symmetry, volume and projection. Four cases of late reconstruction are shown, of which 2 were late reconstructions themselves and the other 2 with previous reconstructions with complications (one case of previous TRAM necrosis and another with poor positioning of the prosthesis). The use of a vacuum assisted closure system (negative pressure system), a non-invasive and dynamic system that helps promote healing at the site of the wound, which favors the reduction of the wound area, eliminating excess fluids and stimulating angiogenesis. The 4 cases were treated at the National Cancer Institute of Colombia, the San Diego Clinic and the Villavicencio Departmental Hospital.
Descritores: Mastectomia
-Mamoplastia
Implante Mamário
Retalho Miocutâneo
Limites: Humanos
Feminino
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CO40.1 - Biblioteca Médica


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Id: biblio-720
Autor: Montandon, Raquel Eckert.
Título: Estudo de complicações em próteses mamárias: avaliação de 546 casos em oito anos / A report on complications of breast implantation: evaluation of 546 cases in 8 years
Fonte: Rev. bras. cir. plást;29(3):352-360, jul.-sep. 2014. tab, graf, ilus.
Idioma: en; pt.
Resumo: INTRODUÇÃO: O implante de próteses mamárias é uma das cirurgias mais frequentes e desafiadoras da cirurgia plástica, devido às complicações associadas. MÉTODO: Foi realizado um estudo retrospectivo de 546 pacientes operadas em oito anos (maio de 2004 a maio de 2012), sendo estudadas todas as pacientes submetidas à inclusão de próteses mamárias, isoladamente ou associadas à mastopexia ou mamoplastia redutora. RESULTADOS: Foram utilizadas próteses texturizadas em 84,8% e poliuretano, em 15,2%, com plano de implantação subglandular em 91,7% e submuscular, em 8,24%. Foram estudados: contratura (3,3%), seroma (2,7%), ptose (2,7%) e infecção (0,6%). A maioria das contraturas surgiu cinco anos após a cirurgia e apenas nas próteses texturizadas, que tiveram tempo de seguimento maior (4,2 anos, nas próteses texturizadas versus 1,7 ano nas de poliuretano). Houve maior frequencia de ptose nas texturizadas e de infecção, nas de poliuretano. Somente apresentaram contraturas pacientes com próteses texturizadas no período observado. Comparando-se o plano de implantação, o seroma foi mais frequente nas submusculares. Considerando-se a complexidade do procedimento, houve aumento do índice de complicações: nas implantadas com poliuretano, aumentou o índice de infecção; nas texturizadas, de ptose e seroma, mas não houve diferenças quanto à contratura. Todos os casos de infecção ocorreram em mamoplastias redutoras com próteses de poliuretano e foram causados por germes comuns, sem casos de micobactérias. CONCLUSÕES: Contraturas e ptose foram exclusivas em próteses texturizadas, no tempo de seguimento mais curto. Infecção apenas ocorreu em próteses de poliuretano. As mastopexias e mamoplastias redutoras apresentaram um índice progressivamente mais alto de complicações.

INTRODUCTION: Breast augmentation implant surgery is one of the most frequently performed plastic surgery procedures; however, it can be challenging because of its associated complications. METHOD: We conducted a retrospective study of 546 patients operated on in eight years (May 2004 to May 2012). These patients underwent breast augmentation, alone or in association with mastopexy or breast reduction. RESULTS: In this study, 84.8% textured and 15.2% polyurethane prostheses, with 91.7% deployed in the subglandular plane and 8.24% in the submuscular plane, were used. We investigated the occurrence of contracture (3.3%), seroma (2.7%), ptosis (2.7%), and infection (0.6%). Most contractures occurred 5 years after surgery and only in textured prostheses, which had a longer follow-up (4.2 years for textured implants vs. 1.7 years for polyurethane implants). There was a higher frequency of ptosis in textured implants and of infection in polyurethane implants. Only patients with textured prostheses showed contractures in the observed period. Concerning the deployment plane, seroma was more frequently observed in submuscular implants. More complex procedures showed a higher rate of complications. Polyurethane implants were associated with increased infection rates, whereas textured implants resulted in ptosis and seroma; however, there were no differences in contracture rates. All cases of infection occurred in patients who received reduction mammoplasty with polyurethane prostheses and were caused by common germs, with no cases of mycobacterial infection. CONCLUSIONS: Contractures and ptosis uniquely occurred in textured prostheses in the shortest follow-up time. Infection occurred only in polyurethane prostheses. Mastopexies and reduction mammoplasties showed a progressively higher rate of complications.
Descritores: Poliuretanos
Complicações Pós-Operatórias
Próteses e Implantes
Cirurgia Plástica
Mama
Estudos Retrospectivos
Mamoplastia
Implante Mamário
Estudo de Avaliação
Glândulas Mamárias Humanas
Seroma
Contratura Capsular em Implantes
-Poliuretanos/uso terapêutico
Poliuretanos/química
Complicações Pós-Operatórias/cirurgia
Próteses e Implantes/efeitos adversos
Próteses e Implantes/normas
Cirurgia Plástica/métodos
Mama/cirurgia
Mamoplastia/efeitos adversos
Mamoplastia/métodos
Implante Mamário/efeitos adversos
Implante Mamário/métodos
Glândulas Mamárias Humanas/cirurgia
Seroma/cirurgia
Seroma/complicações
Contratura Capsular em Implantes/cirurgia
Contratura Capsular em Implantes/complicações
Limites: Humanos
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
História do Século XXI
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Estudo Comparativo
Revisão
Estudo de Avaliação
Responsável: BR32.1 - Serviço de Biblioteca e Informação Biomédica


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Id: biblio-723
Autor: Cardoso, Igor Felix; Cardoso, João Batista; Cardoso, Gustavo Felix.
Título: Mastopexia periareolar (circum-areolar) com implante mamário cônico: tratamento de ptose, hipomastia e alterações de posição e tamanho do complexo aréolo-papilar / Periareolar (circumareolar) mastopexy with conical breast implants: treatment of ptosis, hypomastia, and changes in position and size of the nipple-areola complex
Fonte: Rev. bras. cir. plást;29(3):368-374, jul.-sep. 2014. ilus, graf.
Idioma: en; pt.
Resumo: INTRODUÇÃO: A cirurgia de mastopexia associada ao aumento mamário vem sendo cada vez mais solicitada. Ao mesmo tempo, pacientes com graus menores de ptose aceitam menos as correções por meio de cicatrizes verticais. Nesse contexto, a mastopexia periareolar (circum-areolar) com implante cônico é uma opção que resulta em cicatriz limitada ao perímetro areolar e possibilita o tratamento das alterações de posição e tamanho do complexo aréolo-papilar. MÉTODO: Foram avaliadas 22 pacientes, submetidas à mastopexia periareolar com utilização de próteses cônicas, revestidas com poliuretano, colocadas em posição subglandular e operadas pelo mesmo cirurgião. RESULTADOS: Dados observados: 45% das pacientes apresentavam ptose grau I; 32%, grau II, e 23%, grau III; 86% das pacientes apresentavam assimetria do complexo aréolo-papilar; 27%, lateralização, e 18%, aréolas grandes, havendo associações na mesma paciente. O volume das próteses variou de 215 mL a 380 ml. Houve dois casos de alargamento da cicatriz, mas não houve casos de alargamento de aréola ou cicatriz hipertrófica. Não houve, no período pesquisado, complicações relacionadas à colocação do implante. No questionário de satisfação, a maioria das pacientes considerou o aspecto da mama natural, conferindo boas notas aos aspectos: formato, simetria e altura das mamas, qualidade da cicatriz e posição, formato e tamanho das aréolas. CONCLUSÕES: A técnica permite resultados satisfatórios nos casos indicados, como ptoses leves a moderadas, aréolas grandes, lateralização e assimetria do complexo aréolo-papilar. São aspectos técnicos importantes: a retirada conservadora de pele periareolar, o uso de implantes de tamanhos moderados e a confecção da sutura de contenção em round-block.

INTRODUCTION: Mastopexy surgery associated with breast augmentation is increasingly being requested. At the same time, patients with lower degrees of ptosis are less receptive to any correction through vertical scars. In this context, periareolar (circumareolar) mastopexy with a conical implant is an option that results in a scar that is limited to the areolar perimeter, and enables the treatment of changes in the position and size of the nipple-areola complex. METHOD: We evaluated 22 patients submitted to periareolar mastopexy with use of conical prostheses coated with polyurethane and placed in a subglandular position. All patients were operated on by the same surgeon. RESULTS: Among the patients, 45% presented with grade I ptosis, 32% grade II, and 23% grade III, and 86% exhibited asymmetry of the nipple-areola complex, 27% lateralization, and 18% large areolas, with some combination in the same patient. The volume of the prostheses ranged from 215 to 380 mL. There were two cases of scar enlargement; however, there were no cases of enlargement of the areola or hypertrophic scar. During the period studied, there were no complications related to the placement of the implant. In the satisfaction questionnaire, most of the patients considered the aspect of the breast to be natural in appearance, giving good grades to the size, symmetry, and height of the breasts; the quality of the scar; and the position, shape, and size of the areolas. CONCLUSIONS: This technique produces satisfactory results in cases of mild to moderate ptoses, large areolas, lateralization, and asymmetry of the nipple-areola complex. Important technical aspects include the conservative removal of periareolar skin, use of implants of moderate sizes, and the use of the round-block containment suture.
Descritores: Poliuretanos
Próteses e Implantes
Mama
Estudos Retrospectivos
Mamoplastia
Implante Mamário
Estudo de Avaliação
Glândulas Mamárias Humanas
Mamilos
-Poliuretanos/uso terapêutico
Poliuretanos/química
Próteses e Implantes/efeitos adversos
Próteses e Implantes/normas
Mama/cirurgia
Mamoplastia/efeitos adversos
Mamoplastia/métodos
Implante Mamário/efeitos adversos
Implante Mamário/métodos
Glândulas Mamárias Humanas/cirurgia
Mamilos/cirurgia
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
História do Século XXI
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Revisão
Estudo de Avaliação
Responsável: BR32.1 - Serviço de Biblioteca e Informação Biomédica


  8 / 112 LILACS  
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Id: lil-792808
Autor: Junior, Wilson Cintra; Modolin, Miguel Luiz Antonio; Rocha, Rodrigo Itocazo; Gemperli, Rolf.
Título: Augmentation mastopexy after bariatric surgery: evaluation of patient satisfaction and surgical results / Mastopexia de aumento após cirurgia bariátrica: avaliação da satisfação das pacientes e resultados cirúrgicos
Fonte: Rev. Col. Bras. Cir;43(3):160-164, May.-June 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: to evaluate patient satisfaction and surgical results obtained after mastopexy with breast implant inclusion. Methods: we conducted a prospective study of 20 consecutive female patients with a mean age of 39.9 years, submitted to augmentation mastopexy. We applied semi-directed psychological interviews pre and postoperatively. The answers to the evaluations were tabulated, categorized, and allowed patient satisfaction analysis. We evaluated surgical results through photographic analysis of three independent plastic surgeons, in the pre and postoperative periods, when scores were attributed to the following items: breasts shape, breasts volume, breasts symmetry, nipple-areolar complex position, and scar quality and extent. Results: nineteen patients (95%) referred satisfaction with the surgical results attained (p<0,001). The mean sum of the scores attributed by the three surgeons to each patient varied between 4.7 and 10, with an overall mean of 7.28. The results were considered good or great for 65% of the sample and poor for 8.4%. Conclusion: there was a 95% satisfaction rate among patients with the results obtained through augmentation mastopexy. The photographic analysis of the results obtained a mean score of 7.28, considered as a good result, albeit the weak correlation among evaluators.

RESUMO Objetivo: avaliar a satisfação das pacientes e os resultados cirúrgicos obtidos após a mastopexia com inclusão de implantes mamários. Métodos: estudo prospectivo com 20 pacientes consecutivas do sexo feminino, com média etária de 39,9 anos, que foram submetidas à mastopexia de aumento. Foram aplicadas entrevistas psicológicas semidirigidas nos períodos pré e pós-operatórios e cujas respostas foram tabuladas, divididas em categorias, e possibilitaram a avaliação da satisfação das pacientes. Foi realizada avaliação dos resultados cirúrgicos através da análise fotográfica por três cirurgiões plásticos independentes, nos períodos pré e pós-operatórios, que atribuíram notas aos seguintes itens: forma da mama, volume da mama, simetria entre as mamas, posicionamento do complexo aréolo-papilar e qualidade e extensão das cicatrizes. Resultados: dezenove pacientes (95%) referiram satisfação com o resultado cirúrgico obtido (p<0,001). A média das somatórias das notas atribuídas pelos três cirurgiões, referentes a cada paciente, variou entre 4,7 e 10, sendo a média geral de 7,28. Os resultados foram considerados bons ou ótimos para 65% da amostra e pobres para 8,4%. Conclusão: houve satisfação de 95% das pacientes com os resultados obtidos pela mastopexia de aumento. A análise fotográfica dos resultados obteve nota média de 7,28, caracterizado como bom resultado, apesar da fraca concordância entre os avaliadores.
Descritores: Satisfação do Paciente
Implante Mamário
Cirurgia Bariátrica
-Estudos Prospectivos
Resultado do Tratamento
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


  9 / 112 LILACS  
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Id: biblio-873
Autor: Oliveira, Kleiton Cardozo de; Pereira, Rui Manoel Rodrigues; Salgado, Ivo Vieira; Baptista, Eduardo Victor de Paula; Arantes, Guilherme Campelo; Luna, Igor Chaves.
Título: Opções a capsulotomia e capsulectomia no tratamento da contratura capsular: existem alternativas medicamentosas ao tratamento cirúrgico? Revisão de literatura / Options for capsulotomy and capsulectomy in the treatment of capsular contracture: are there clinical treatment alternatives to surgery? A literature review
Fonte: Rev. bras. cir. plást;30(1):123-128, 2015. tab, ilus.
Idioma: en; pt.
Resumo: INTRODUÇÃO: A contratura capsular é uma das principais complicações em cirurgias envolvendo implantes mamários. A classificação mais usada para avaliar o grau de contratura é a de Baker, que a divide em graus I, II, III e IV, sendo as de grau III e IV consideradas significativas. Apesar de existirem diversas teorias, a etiologia da contratura capsular permanece incerta. O tratamento convencional para os casos de contratura é a abordagem cirúrgica com realização de capsulotomia ou capsulectomia. Estes procedimentos, no entanto, não estão isentos de morbidades, com complicações como deiscências, hematomas, seromas, pneumotórax, assimetrias e recidiva da contratura. Este estudo faz uma revisão sobre as alternativas ao tratamento cirúrgico convencional, descritas na literatura. MÉTODOS: Foi realizada pesquisa nas bibliotecas da Pubmed e da Cochrane, utilizando-se os termos: 'capsular contracture', 'capsular contracture treatment' e 'capsular contracture breast treatment'. Foram identificados 991 artigos e selecionados os que discutiam opções medicamentosas para o tratamento de contratura, diferentes de capsulectomia e capsulotomia. RESULTADOS: Foram encontrados vårios estudos utilizando drogas com o fim de reduzir a contratura capsular, das quais o Zafirlucaste é apresentado em maior número de trabalhos. CONCLUSÃO: Dentre as várias drogas utilizadas, o Zafirlucaste apresentou boa eficácia, com baixos índices de complicação; a Triancinolona parece ser também uma boa opção, no entanto precisa de profissional habilitado para realizar as infiltrações. As demais drogas necessitam de maiores estudos.

INTRODUCTION: Capsular contracture is among the main complications of surgeries involving breast implants. The most commonly used classification to assess the degree of contracture is the Baker grading system, which divides contractures into grades I, II, III, and IV. Of these, grade III and IV contractures are considered significant. Although several causes have been postulated, the etiology of capsular contracture remains uncertain. Conventional treatment for contracture is based on a surgical approach, specifically capsulotomy or capsulectomy. These procedures, however, are not exempt from morbidity, and patients may develop complications such as dehiscence, hematoma, seroma, pneumothorax, asymmetry, and contracture recurrence. This study provides a review of alternatives to conventional surgery described in the literature. METHODS: We researched the PubMed and Cochrane Library databases using the following keywords: "capsular contracture", "capsular contracture treatment", and "capsular contracture breast treatment". We identified 991 articles from which we selected those discussing medication options for contracture treatment other than capsulectomy and capsulotomy. RESULTS: We identified several studies in which drugs, most commonly zafirlukast, were used to reduce capsular contracture. CONCLUSION: Among the various reported drugs, zafirlukast exhibited good efficacy and a low rate of complication. Triamcinolone also appears to be a good option, although professional assistance would be needed for drug administration via infiltration. The other drugs described would require further investigation.
Descritores: Estudo Comparativo
Literatura de Revisão como Assunto
Preparações Farmacêuticas
Estudos Prospectivos
Contratura
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Contratura Capsular em Implantes/complicações
Contratura Capsular em Implantes/patologia
Contratura Capsular em Implantes/tratamento farmacológico
Limites: Humanos
História do Século XXI
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
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Id: biblio-1150
Autor: Tavares-Filho, João Medeiros; Franco, Diogo; Franco, Talita.
Título: Implante mamário redondo versus anatômico: algoritmo para escolha da forma adequada / Round versus anatomical breast implants: algorithm for choosing the appropriate form
Fonte: Rev. bras. cir. plást;30(3):413-422, 2015. ilus, tab.
Idioma: en; pt.
Resumo: INTRODUÇÃO: Vários cirurgiões têm suas próprias fórmulas ou protocolos para selecionar os volumes e formato de implantes mamários. Para determinar a escolha do formato, medimos as distâncias entre a borda superior da mama e a papila (A) e entre a papila e sulco submamário (B). Baseados nestas medidas, propomos um algoritmo para selecionar próteses redondas ou anatômicas. MÉTODOS: As avaliações pré-operatórias foram realizadas com a paciente em posição ortostática considerando-se as medidas: 1) da fúrcula esternal à papila, para avaliar a necessidade de retirada de pele supra-areolar; 2) da base da mama, para avaliar o volume do implante; 3) das distâncias A e B, para avaliar a forma do implante. Este algoritmo foi aplicado a 59 pacientes submetidas à mamoplastia de aumento. RESULTADOS: Utilizamos implantes redondos em 27 pacientes; nove tinham distância a = b, e 18 B > A. Empregamos implantes anatômicos em 32 pacientes. Os volumes dos implantes redondos variaram entre 195 cc e 425 cc, enquanto os implantes anatômicos ficaram entre 185 cc e 315 cc. Com relação às medidas pós-operatórias das pacientes que utilizaram implantes redondos, 26 (96,3%) mantiveram a proporção desejada com B > A ou A = B. Entre as pacientes com implantes anatômicos, as medidas de 25 delas (78,1%) mostraram alteração das proporções, de A > B para A = B ou B > A. CONCLUSÕES: Quando a distância A é igual ou menor que a distância B, recomendamos implantes redondos. Quando B < A, recomendamos implantes anatômicos.

INTRODUCTION: Several surgeons have their own formulas or protocols to select the volume and shape of breast implants. To determine the shape, we measured the distances between the upper edge of the breast and the papilla (A), and between the papilla and the inframammary fold (B). Based on these measurements, we propose an algorithm to select round or anatomical implants. METHODS: Preoperative assessment was performed with the patients in the orthostatic position. The following distances were considered: 1) from the sternal notch to the papilla, to assess the need for supra-areolar skin excision; 2) breast base, to assess the volume of the implant; 3) distances A and B, to evaluate the shape of the implant. This algorithm was applied to 59 patients undergoing augmentation mammoplasty. RESULTS: We used round implants in 27 patients; nine had a distance A = B, and 18 had B > A. We utilized anatomical implants in 32 patients. The volume of round implants ranged from 195 to 425 cc, whereas that of anatomical implants ranged from 185 and 315 cc. Regarding postoperative measurements of the patients who used round implants, 26 (96.3%) maintained the desired ratio with B > A or A = B. Among the patients with anatomical implants, 25 (78.1 %) showed proportional changes from A > B to A = B or B > A. CONCLUSIONS: When the distance A is equal to or smaller than the distance B, we recommend round implants. When B < A, we recommend anatomical implants.
Descritores: Algoritmos
Mama
Estudos Prospectivos
Mamoplastia
Implante Mamário
Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos
Estudo de Avaliação
Glândulas Mamárias Humanas
-Mama/anatomia & histologia
Mama/cirurgia
Mamoplastia/efeitos adversos
Mamoplastia/métodos
Implantes de Mama
Implantes de Mama/efeitos adversos
Implante Mamário/efeitos adversos
Implante Mamário/métodos
Implante Mamário/tendências
Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/métodos
Glândulas Mamárias Humanas/cirurgia
Limites: Humanos
Feminino
Adolescente
Adulto
História do Século XXI
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Estudo de Avaliação
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