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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1058265
Autor: Vilar-Tabanera, Alberto; García-Angarita, Francisco; Mendía-Conde, Elena; Gómez-Ramírez, Joaquín.
Título: Ascitis quilosa tras colecistectomía: presentación de un caso / Chylous ascites after cholecystectomy: case report and literatura review
Fonte: Rev. cir. (Impr.);71(3):253-256, jun. 2019. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: La ascitis quilosa es la presencia de líquido linfático en la cavidad peritoneal. Como consecuencia de una cirugía abdominal es muy infrecuente, encontrando 5 casos previos en la literatura revisada tras colecistectomía. OBJETIVO: Presentar un caso clínico de ascitis quilosa poscolecistectomía, su manejo y una revisión de la literatura. MATERIALES Y MÉTODOS: Varón de 77 años, quiloperitoneo 21 días después de realización de colecistectomía programada por colecistitis aguda. Resultados: Se realiza drenaje percutáneo con débito de 5 L en 24 horas, se inicia octreótido subcutáneo y nutrición parenteral total. Al tercer día disminuye el débito por el drenaje, por lo que se inicia dieta rica en triglicéridos de cadena media con buena evolución posterior. De los 5 casos previos tras colecistectomía, el 60% se resolvió con tratamiento conservador, un paciente precisó reintervención y otro colocación de un shunt portosistémico intrahepático trasnyugular (TIPSS). CONCLUSIÓN: La ascitis quilosa es una complicación postquirúrgica infrecuente, encontrando solo 5 casos previos tras colecistectomía. Inicialmente el manejo debe ser conservador, en caso de persistencia se deben valorar otras medidas.

INTRODUCTION: Chylous ascites is defined as the presence of lymph fluid in the peritoneal cavity. It is a rare complication after abdominal surgery; only 5 previously reported cases were found after cholecystectomy. Aim: Present a case report and a literature review. MATERIALS AND METHOD: Case report of a 77 year old male who underwent an elective cholecystectomy due to acute cholecystitis. Chyloperitoneum showed up 21 days after surgery. RESULTS: We performed a percutaneous drainage and 5 L of fluid were removed in 24 hours. We started treatment with subcutaneous Octreotide and total parenteral nutrition. After 3 days drain output decreased and we started a medium-chain triglycerides diet with good progress. The outcome of 60% of the 5 previous case reports of chyloperitoneum after cholecystitis, were successful with conservative management, surgical intervention was needed in one patient and a transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPSS) was placed in another patient. CONCLUSION: Chylous ascites is a rare complication after surgery, there are only 5 previously case reports after cholecystectomy. Conservative management has to be the first option and in case of persistence another therapy has to be considered.
Descritores: Ascite Quilosa/cirurgia
Ascite Quilosa/etiologia
Colecistectomia Laparoscópica/efeitos adversos
-Drenagem
Ascite Quilosa/diagnóstico por imagem
Colecistite Aguda/cirurgia
Limites: Humanos
Masculino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Revisão
Responsável: CL61.1 - Biblioteca Central Campus Sur


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-975574
Autor: Battoo, Azhar Jan; Haji, Altaf Gauhar; Sheikh, Zahoor Ahmad; Thankappan, Krishnakumar; Mir, Wahid Abdul.
Título: Efficacy of Drainless Total Thyroidectomy in Intrathyroidal Lesions of Thyroid
Fonte: Int. arch. otorhinolaryngol. (Impr.);22(3):256-259, July-Sept. 2018. tab.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Introduction There is difference of opinion about the placement of the drain in thyroid surgeries, and, to the best of our knowledge, the efficacy of drainless total thyroidectomy regarding various parameters of thyroid lesions has not been well-established. Objective To report our experience with drainless total thyroidectomy, and to define an appropriate patient population for its performance. Methods This is a retrospective case analysis of the patients who underwent total thyroidectomy for intrathyroidal lesions with or without central neck dissection in a tertiary referral hospital (number = 74). The patients, who had undergone total thyroidectomy without any drain insertion, were analyzed, and the relationships among various parameters of thyroid lesions were noted in relation to seroma and hematoma formation. Results Seroma formation was noted only in 5 out of 74 patents (6.75%). All of the seromas that occurred were observed in patients with thyroid lesions < 4 cm, and 4 out of 5 seromas were observed in patients with a malignant pathology. There was no statistically significant difference in seroma formation between patients younger or older than 50 years of age. The nature of the lesion, whether benign or malignant, did not affect the formation of seroma. Of interest is the fact that none of the 10 patients who had central neck dissection performed as part of their treatment developed seroma. Conclusions Drainless total thyroidectomy is safe across all age groups for patients harboring either benign or malignant thyroid pathologies. However, caution is to be observed in opting for drainless total thyroidectomy in patients with large lesions (> 5 cm)
Descritores: Glândula Tireoide/lesões
Tireoidectomia/métodos
-Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia
Esvaziamento Cervical/métodos
Doenças da Glândula Tireoide/cirurgia
Neoplasias da Glândula Tireoide/cirurgia
Drenagem
Incidência
Estudos Retrospectivos
Resultado do Tratamento
Seroma/epidemiologia
Hematoma/epidemiologia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Responsável: BR66.1 - Divisão de Biblioteca e Documentação


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Id: lil-678918
Autor: Artifon, Everson L. A.
Título: EUS-guided hepaticogastrostomy: how should it be handled? / Hepaticogastrostomia eco-guiada: qual é sua aplicabilidade?
Fonte: GED gastroenterol. endosc. dig;30(4):132-137, out.-dez. 2011. ilus.
Idioma: en.
Resumo: The EUS guided hepaticogastrostomy and choledochoduodenostomy are very advanced procedures in the pancreatic biliaryárea and intend to have a effective biliary drainage. The hepaticogastrostomy is indicated in those cases with hilum obstruction, on the other hand the choledochoduodenostomy is an option in distal biliary câncer. The correct indication depends on multidisciplinar approach and it includes the inform consente to patient. The EUS biliary drainage should be perfomed by very experienced endosonographers and on protocols approved at Institutional IRB.

A hepaticogastrostomia e coledocoduodenostomia eco-guiadas são procedimentos avançados na endoscopia biliopancreática e compõe em conjunto a drenagem biliar eco-guiada. A hepaticogastrostomia é indicada nos casos de obstrução hilar, enquanto a coledocododenostomia é procedimento de escolha nas lesões distais. Convém lembrar que a drenagem biliar eco-guiada deve ser a segunda opção depois da falha da colangiografia endoscópica retrógrada. A indicação destes procedimentos deve ter alcance multidisciplinar e compartilhar a informação com o paciente ou responsável legal. A hepaticogastrostomia é método factível quando realizada por endoscopistas com proficiência em endoscopia biliopancreática e eco-endoscopia avançadas. A drenagem biliar eco-guiada deve ser realizada, atualmente, em condições rigorosas de protocolo em instituições de ensino.
Descritores: Neoplasias
-Drenagem
Endossonografia
Endoscopia
Limites: Humanos
Responsável: BR9.1 - Biblioteca de Ciências da Saúde Profa. Susana Schimidt


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1054692
Autor: Zhang, Hong; Zhai, Jia-yi; Du, Hui-bo; Zhang, Li-min; Li, Lin-feng; Bian, An-qi; Jiang, Li-na; Zhao, Zi-gang.
Título: Mesenteric lymph drainage alleviates hemorrhagic shock-induced spleen injury and inflammation
Fonte: Acta cir. bras;34(9):e201900903, 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: National Natural Science Foundation of China.
Resumo: Abstract Purpose: To investigate the effect of mesenteric lymph drainage on the spleen injury and the expressions of inflammatory cytokines in splenic tissue in mice following hemorrhagic shock. Methods: Male C57 mice were randomly divided into the sham shock, shock and shock+drainage groups. The mice in both shock and shock+drainage groups suffered femoral artery bleeding, maintained mean arterial pressure (MAP) of 40±2 mmHg for 90 min, and were resuscitated. And mesenteric lymph drainage was performed in the shock+drainage group at the time of resuscitation. After three hours of resuscitation, the splenic tissues were harvested for the histological observation and protein and mRNA expression analysis of cytokines. Results: The spleen in the shock group revealed a significantly structural damage and increased mRNA expressions of MyD88 and TRAF6 and protein expressions of TIPE2, MyD88, TRIF and TRAF3 compared to the sham group. By contrast, the splenic pathological injury in the shock+drainage group was alleviated significantly, and the mRNA and protein expressions of TIPE2, MyD88, TRIF, TRAF3 and TRAF6 were significantly lower than those in the shock group. Conclusion: These results indicate that post-hemorrhagic shock mesenteric lymph drainage alleviates hemorrhagic shock-induced spleen injury and the expressions of inflammatory cytokines.
Descritores: Choque Hemorrágico/complicações
Baço/lesões
Vasos Linfáticos/cirurgia
Inflamação/prevenção & controle
Mesentério
-Ressuscitação
Drenagem/métodos
Modelos Animais de Doenças
Inflamação/etiologia
Camundongos Endogâmicos C57BL
Limites: Animais
Masculino
Ratos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-584305
Autor: Fuentes Valdés, Edelberto.
Título: Técnica de Monaldi para el tratamiento de abscesos pulmonares / Monaldi's technique for treatment of pulmonary abscesses
Fonte: Rev. cuba. cir;49(2), abr.-jun. 2010.
Idioma: es.
Resumo: Los abscesos pulmonares son tratados corrientemente con antibióticos y drenaje postural. Sin embargo, algunos pacientes no resuelven con las medidas conservadoras o presentan contraindicaciones para el tratamiento quirúrgico convencional. En tales individuos, el drenaje percutáneo (técnica de Monaldi) puede ser una alternativa de valor. El objetivo de este trabajo fue la presentación de 3 pacientes a quienes se les realizó el drenaje percutáneo de abscesos pulmonares. Se describen la técnica empleada para la inserción del tubo, las complicaciones y la evolución posoperatoria de los pacientes. En los 3 casos la operación fue exitosa, sin mortalidad y con una sola complicación, que fue una fístula broncopleurocutánea que requirió una intervención (neumonectomía) ulterior. El drenaje percutáneo de los abscesos pulmonares fue seguro y efectivo en estos pacientes(AU)

The pulmonary abscesses are usually treated with antibiotics and postural drainage. However, some patients don't improve with conservative measures or have contraindications for conventional surgical treatment. The aim of present paper was the presentation of three cases underwent percutaneous drainage of pulmonary abscesses. The technique used for tube insertion, complications and postoperative course of patients were described. In such cases operation was successful without mortality and with a bronchopleural cutaneous fistula like the only complication requiring a further intervention (pneumonectomy). The percutaneous drainage of pulmonary abscesses was safe and effective in our patients(AU)
Descritores: Abscesso Pulmonar/terapia
Drenagem/métodos
Sucção/métodos
-Complicações Pós-Operatórias
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: lil-665329
Autor: Miranda, Christian; Bortolatto, Léia; Espínola, Federico.
Título: Drenaje percutáneo de colecciónsubhepática post colecistectomía / Percutaneous drainage of subhepatic collection post cholecystectomy
Fonte: Cir. parag;36(2):33-35, dic. 2012. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Las colecciones abdominales postquirúrgicas en las colecistectomíasafortunadamente son poco frecuentes, y muchasveces carentes de significación clínica. Un porcentaje bajo adquierenun volumen suficiente para dar síntomas y que requieranun tratamiento de drenaje. Actualmente el método de elecciónpara tratar una colección intraabdominal es la vía percutánea deforma mínima invasiva. Se presenta el caso de una paciente postoperada con una colección postquirúrgica con resolución pordrenaje percutáneo guiado bajo pantalla ecográfica
Descritores: Cirurgia Geral
Colecistectomia
Drenagem
Fístula Biliar
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: PY3.1 - Biblioteca


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Id: lil-665341
Autor: Martínez, Derlis; Paredes, Oscar; Parquet, Guido.
Título: Drenaje biliar percutáneo en pacientes con ictericia obstructiva neoplásica / Percutaneous biliary drainage in patients with obstructive jaundice neoplastic
Fonte: Cir. parag;35(2):21-23, dic. 2001. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La aplicación de los procedimientos percutáneospara la descompresión de una vía biliar obstruida, resultadesde hace al menos una década, un avance en el manejo de enfermosgraves, a veces inoperables. El drenaje biliar – temporalo definitivo mediante técnicas mini-invasivas – constituye unlogro significativo de la ciencia médica.Objetivo: Revisar la experiencia de dichos procedimientosen un servicio de cirugía general, su frecuencia de aplicación,sus principales indicaciones y la modalidad en que fue realizada.Material y método: Estudio observacional descriptivo decorte transverso relacionado a pacientes tratados en la PrimeraCátedra de Clínica Quirúrgica del Hospital de Clínicas (FCMUNA)durante el período 2007-2010 y que fueran sometidos adrenaje biliar percutáneo en el manejo de la ictericia obstructivaneoplásica.Resultados: La frecuencia de aplicación del método percutáneoen la paliación de la ictericia obstructiva neoplásica fue de30%. El tumor de Klastkin ocupó el primer lugar como causaespecifica en la realización de este procedimiento (38%). Lamodalidad de drenaje que fue mayormente implementada fue eldrenaje externo realizado en el 77% de los casos.Conclusión: En un tercio de los pacientes de nuestra seriecon ictericia obstructiva neoplásica se ha utilizado el métodopercutáneo en la paliación de la obstrucción de las vías biliares,con resultados alentadores; teniendo al tumor de Klastkincomo la causa principal y siendo el drenaje externo la modalidadde derivación más utilizada.
Descritores: Drenagem
Icterícia Obstrutiva
Tumor de Klatskin
Responsável: PY3.1 - Biblioteca


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Id: lil-591523
Autor: Arce Aranda, Anìbal; Lee, Chong; Filártiga Lacroix, Carlos.
Título: Alternativas terapéuticas en el manejo del empiema pleural / Therapeutic alternatives in the management of pleural empyema
Fonte: Cir. parag;33(2):28-31, nov. 2009. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Las colecciones purulentas en la cavidad pleural han sido la causa de muchas muertes. Su frecuencia ha disminuido con el desarrollo de la terapéutica antibiótica y el drenaje quirúrgico. Se realiza un estudio de 34 enfermos con el diagnóstico de egreso de empiema pleural atendidos por el Departamento de Cirugía Torácica de la Primera Cátedra de Clínica Quirúrgica del Hospital de Clínicas con el diagnóstico de empiema pleural en el período comprendido entre diciembre del 2007 y julio del 2008, la mayoría de ellas a consecuencia de un proceso infeccioso pulmonar. Las intervenciones más realizadas fueron: el drenaje pleural y la decorticación pulmonar en sus diferentes variantes. Las complicaciones fueron escasas, infecciosas en sugran mayoría, y el índice de mortalidad fue bajo.
Descritores: Cirurgia Torácica
Empiema Pleural
-Drenagem
Responsável: PY3.1 - Biblioteca


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Id: biblio-972614
Autor: Machain-Vega, Gustavo; Rodríguez, Agustín; López, Gilberto; Pederzoli, Rodrigo; Coronel, Jazmín.
Título: Experiencia en el manejo de sx de mirizzi en la ii catedra de clínica quirúrgica del hospital de clínicas / Experience in the management of the mirizzi syndrome in the ii cátedra de clínica quirúrgica del hospital de clínicas
Fonte: Cir. parag;41(2):17-20, ago. 2017. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: Se hizo una revisión de las historias clínicas de los pacientes con síndrome de Mirizzi tratados en el Hospital de Clínicas durante el período de enero de 2006 a diciembre de 2015, y se describe su presentación y la importancia de la complejidad en su manejo. Objetivo: Determinar la prevalencia de síndrome de Mirizzi en pacientes operados por patología biliar y manejo del mismo en la II Cátedra de Clínica Quirúrgica del Hospital de Clínicas de San Lorenzo.Pacientes y método:Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de corte trasverso. Se describe edad, sexo, diagnóstico de colelitiasis, cuadro clínico, exámenes complementarios, manejo quirúrgico, estancia hospitalaria, morbilidad y mortalidad. Resultados:Se diagnosticaron 21 pacientes. Siendo los más prevalentes el tipo I y II. Una media de 52 años. Todos presentaron dolor abdominal, ictericia (52%). Ningún paciente fue diagnosticado antes de la cirugía. En el Tipo l, se realizaron 8 colecistectomías con distintos abordajes. Tipo II, finalizaron en su totalidad por vía convencional. Las demás clasificaciones tuvieron un tratamiento quirúrgico específico.Conclusión: El síndrome de Mirizzi es una patología compleja de difícil diagnostico pre quirúrgico. La ecografía no es específica para esta patología. Todos los casos se detectaron en el intraoperatorio.

Introduction: A review of the medical records of patients with Mirizzi syndrome treated at the Hospital de Clínicas during the period from January 2006 to December 2015 was made, describing their presentation and the importance of the complexity in their management. Objective: To determine the prevalence of Mirizzi syndrome in patients operated by biliary pathology and show their management in the II Cátedra de Clínica Quirúrgica del Hospital de Clínicas de San Lorenzo. Patients and method: Observational, descriptive, retrospective cross-sectional study. Age, sex, diagnosis of cholelithiasis, clinical picture, complementary examinations, surgical management, hospital stay, morbidity and mortality are described. Results: Twenty-one patients were diagnosed. The most prevalent being types I and II. An average of 52 years. All had abdominal pain, jaundice (52%). No patient was diagnosed prior to surgery. In Type I, eight cholecystectomies were performed with different approaches. Type II, were terminated in their entirety by conventional route. The other classifications had a specific surgical treatment. Conclusion: Mirizzi syndrome is a complex pathology that is difficult to diagnose preoperatively. Ultrasound is not specific for this pathology. All cases were detected intraoperatively.
Descritores: Ducto Colédoco
Ultrassonografia
-Drenagem
Responsável: PY3.1 - Biblioteca


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Id: biblio-972575
Autor: Miranda Vergara, Rita; Da Silva Medina, Luis Anibal; Rodríguez González, Agustín.
Título: Manejo percutáneo de colecciones abdominales en el hospital distrital de Villa Elisa / Percutaneous treatment of abdominal collections in the district hospital of Villa Elisa
Fonte: Cir. parag;39(2):24-28, dic. 2015. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Los abscesos abdominales se definen como colecciones localizadas que presentan pus, gérmenes en el frotis o crecen en el cultivo. Estas adquieren importancia cuando se hacen sintomáticas. En el manejo actual, el drenaje percutáneo es el tratamiento de elección por múltiples ventajas, reservándose el drenaje quirúrgico para ciertos casos. Esto se debe al avance de la tecnología de los métodos auxiliares de diagnóstico por imágenes, especialmente la ecografía.Objetivo: demostrar la factibilidad del manejo percutáneo de colecciones intra-abdominales en un hospital periférico de baja complejidad y con disponibilidad de ecógrafo.Diseño: retrospectivo, longitudinal, observacional, cuantitativo, no aleatorio, con componente analítico.Pacientes y método: pacientes con diagnóstico de colección intra-abdominal de distintas etiologías, internados en el Servicio de Cirugía del Hospital Distrital de Villa Elisa, desde junio de 2014, hasta setiembre de 2015.Resultados: 5 pacientes estudiados, 60% del sexo femenino, el cuadro de presentación fue conformado por dolor abdominal, distensión, plastrón palpable y fiebre. Laboratorialmente, leucocitosis con neutrofilia. En todos se realizó el drenaje de la colección bajo pantalla ecográfica con catéteres multipropósito de 10Fr, con la técnica del trocar. Se obtuvo el éxito en el tratamiento en el 80% de los casos. Conclusión: el manejo de colecciones abdominales es factible en hospitales periféricos de baja complejidad.

Abdominal abscess are defined as localized collections of pus, germs visualizated in a frotis or grow in culture. These become important when they become symptomatic. Actually, percutaneous drainage is the gold standard, reserving the surgery approach for a few special cases. This is due to the advanced of technology, particularly the ultrasound. Objective: to demonstrate the feasibility of percutaneous management of intraabdominal collections in a peripheral low complexity hospital, with ultrasound availability. Design: retrospective, longitudinal, observational, quantitative, no randomized, with analytical component. Patients and methods: patients with diagnosis of intraabdominal collections, admitted in surgery service of the Hospital Distrital of Villa Elisa, from June of 2014 to September of 2015. Results: 5 patients studied, 60% female, with clinical of abdominal pain, distension, palpation of abdominal mass or fever. Laboratorial findings neutrophilic leukocytosis. In all cases, percutaneous drainage was made it under ultrasound view, using 10 Fr multipurpose catheter, using trocar technique. Success was possible in 80% of the cases. Conclusion: the management of abdominal collections is possible in peripheral low complexity hospitals.
Descritores: Abscesso Abdominal/diagnóstico
Drenagem
Limites: Masculino
Feminino
Humanos
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: PY3.1 - Biblioteca



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