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Id: biblio-1045960
Autor: Palmas Fernandes Greco, Fernanda; Vieira Barbosa Pinto, Larissa; Jaber Lucato, Jeanette Janaina; Marraccini Nogueira da Cunha, Thiago; Silva, Janete Maria; Antunes Alveno, Daniel.
Título: Efeitos dos exercícios físicos em pacientes submetidos à quimioterapia paliativa ­ revisão sistemática / Effects of physical exercises in patients under palliative chemotherapy ­ systematic review
Fonte: Arch. Health Sci. (Online);26(2):http://www.cienciasdasaude.famerp.br/index.php/racs/article/view/1316, abri-set.2019.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução: O envelhecimento no Brasil avança a passos largos com aumento da prevalência de doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs), sendo estas as principais causas de óbito no mundo. As neoplasias são a segunda DCNT mais prevalente e demandam muitos recursos em saúde. A quimioterapia paliativa é um dos tratamentos de escolha para controle de sintomas da neoplasia, pode promover desde fadiga à neuropatia periférica. Por este motivo, os exercícios físicos têm sido recomendados em pacientes com esse tipo de tratamento. Objetivo: Verificar os efeitos dos exercícios físicos em pacientes submetidos a quimioterapia paliativa. Método:Revisão sistemática, seguindo as orientações PRISMA. Pesquisa realizada nas bases de dados eletrônicas LILACS, MEDLINE, PEDro, Clinical Trial e SciELO, consultado pelos descritores: terapia medicamentosa (drug therapy), índice de gravidade da doença (severity of illness index), reabilitação (rehabilitation), exercício físico (physical exercise) e cuidados paliativos (palliative care). Incluídos artigos em português e inglês, sem delimitação de data, ensaios clínicos. A avaliação da qualidade metodológica seguiu a escala de risco de viés da Cochrane. Resultados: Selecionados 10 artigos, sendo cinco com baixo risco de viés; três com viés incerto; e dois com alto risco. Todos os estudos observaram melhora significativa no grupo intervenção quando comparado ao grupo controle nos seguintes desfechos: qualidade vida, controle de sintomas e autonomia. Quanto ao tipo de exercício, apenas cinco compararam diferentes modalidades de exercícios (aeróbios, resistidos ou mistos) e não encontraram diferença estatística entre eles. Outros quatro artigos utilizaram um tipo de exercício, e apenas um estudo utilizou eletroestimulação, não promovendo avanço no nível de atividade física, força muscular e controle de sintomas (dor e fadiga). Conclusão: Embora poucos estudos na literatura, os exercícios físicos parecem contribuir para melhora da força muscular, qualidade de vida, controle de sintomas e manutenção da funcionalidade em pacientes submetidos a quimioterapia paliativa.

Introduction: Ageing in Brazil moves forward with great strides, approximately 14% of the Brazilian population will be older in 2020. Associated with the aging was the increased prevalence of chronic non-communicable diseases (NCDs) responsible for the prejudice of quality of life and leading causes of death in the world. Tumors are the second most prevalent NCD and require many resources in health, starting with the variety and high cost of your treatment. Chemotherapy is one of the treatments of choice for neoplasm, and when we want to use it for the control of symptoms of the patient with a disease in advanced stage, we opt for the palliative chemotherapy. However, chemotherapy can promote different symptoms in the patient as fatigue or peripheral neuropathy, which is why physical exercises have been strongly recommended in this group of patients. Objective: To verify the effects of physical exercises on patients undergoing palliative chemotherapy. Method: A systematic review, followed by the guidelines PRISMA on electronic database's Lilacs, MedLine, PEDro, Clinical Trial and Scielo, consulted by keywords: drug therapy, severity of illness index, rehabilitation, physical exercise, and palliative care. We have included articles in Portuguese and English with no delimitation of data, including clinical whose intervention was the application of physical exercise. The assessment of the methodological quality of these articles was made from the application of the scale Cochrane of risk of bias. Results: Ten articles were selected, and the risk of bias was evidenced as follows, (five with low risk; three with uncertain bias; and two assessed with high risk. All the studies observed significant improvement in the intervention group (physical exercise) compared with the control in the following outcomes: quality of life, controlling symptoms and autonomy. As for the type of exercise used in the studies, only five articles have compared different types of exercises (aerobic, resistance or mixed) and found no statistical difference between them. Four other articles used, only, a type of exercise and, only one study used electrostimulation as intervention. Electrostimulation did not promote progress in the level of physical activity, muscular strength of the groups tested, and in control of symptoms (pain and fatigue). Conclusion: Despite the availability of a few studies in the literature, conducting physical exercises seem to contribute to improvement of muscular strength, quality of life, symptom control and maintenance of functionality in patients undergoing palliative chemotherapy.
Descritores: Neoplasias
-Cuidados Paliativos
Reabilitação
Índice de Gravidade de Doença
Exercício Físico
Tratamento Farmacológico
Fadiga
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR13.3 - Biblioteca das Faculdades de Odontologia e Nutrição


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Id: biblio-1042754
Autor: Ramírez, Juan; Mejía, Sergio; Quiroga, Alicia.
Título: Neumonitis por docetaxel, discusión de un caso / Interstitial pneumonitis due to docetaxel
Fonte: Rev. colomb. cancerol;23(2):65-67, abr.-jun. 2019. graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen La neumonitis intersticial por docetaxel es un evento infrecuente, pero con alto potencial de mortalidad y puede ser potencialmente reversible con el uso de esteroides sistémicos; se considera importante en el diagnóstico diferencial del paciente bajo quimioterapia con síntomas respiratorios. A continuación, se presenta un caso de neumonitis fatal por docetaxel en un paciente con carcinoma de próstata avanzado. Paciente de 80 años de edad con historia de cáncer de próstata de 15 años de evolución, en progresión ósea y ganglionar, y que inició manejo con docetaxel. Después de la aplicación del tercer ciclo presenta disnea de esfuerzos, fiebre, tos seca y deterioro general. Se realizó diagnóstico de neumonitis por docetaxel y se descartaron otras entidades. La neumonitis intersticial por docetaxel es una entidad rara. Los pilares del tratamiento son la suspensión del medicamento, el soporte ventilatorio y el uso de glucocorticoides sistémicos.

Abstract Interstitial pneumonitis due to docetaxel is an infrequent event but with a high mortality potential; it can be potentially reversible with the use of systemic steroids and is considered important in the differential diagnosis of the patient undergoing chemotherapy with respiratory symptoms. We present a case of fatal pneumonitis due to docetaxel in a patient with advanced prostate carcinoma. An 80-year-old patient with a history of prostate cancer of15 years of evolution, with disease progression in bones and lymph nodes, in whom treatment with Docetaxel was started, after the application of the third cycle, he presented with dyspnea on exertion, fever, dry cough and general deterioration. A diagnosis of pneumonitis due to docetaxel was made, discarding other entities. Interstitial pneumonitis due to docetaxel is a rare entity. The pillars of the treatment are the suspension of the medication, the ventilatory support and the use of systemic glucocorticoids.
Descritores: Pneumonia
Neoplasias da Próstata
Doenças Pulmonares Intersticiais
Docetaxel
-Sinais e Sintomas
Tratamento Farmacológico
Glucocorticoides
Limites: Humanos
Masculino
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO40.1 - Biblioteca Médica


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Id: biblio-943714
Autor: Azevedo, Carla Rameri Alexandre Silva.
Título: Estudo de fase II avaliando a segurança e eficácia da quimioterapia neoadjuvante em pacientes com câncer de colo de útero localmente avançado / Phase II trial of neoadjuvant chemotherapy followed by chemoradiation in locally advanced cervical cancer.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2017. ilus, tab, graf.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: Introdução: o câncer de colo de útero é um problema de saúde pública no mundo. Desde 1999, radioterapia concomitante a quimioterapia baseada em platina constitui o tratamento padrão para pacientes com neoplasia localmente avançada. Entretanto, o prognóstico dessas pacientes permanece sombrio e abordagens alternativas, como por exemplo, a quimioterapia adjuvante ainda são controversas, especialmente pelo importante aumento de toxicidade. Quimioterapia neoadjuvante (QT neo) pode ser uma alternativa de intensificar o tratamento com melhor perfil de toxicidade. Métodos: foi realizado um estudo prospectivo, não-randomizado de fase II em um centro de referência de tratamento de câncer em Recife, Brasil. Pacientes com diagnóstico de carcinoma escamoso de colo de útero localmente avançado Ib2-IVa, foram submetidas a QT neo com cisplatina 35mg∕m2 e gencitabina 1000 mg∕m2 no D1 e D8, por dois ciclos. Em seguida, as pacientes realizavam radioterapia em pelve (50,4Gy) concomitante a cisplatina 40mg/m2, seguido de braquiterapia. Os objetivos primários foram taxa de resposta e toxicidade. A sobrevida livre de progressão e a sobrevida global foram objetivos secundários. Resultados: entre setembro/2013 e outubro/2015, 50 pacientes foram incluídas e completaram a QT neo seguida de quimioradioterapia...

Purpose: Cervical cancer is a global public health challenge. Since 1999, platin based chemoradiation (CRT) is the standard treatment for those patients with locally advanced disease. However, this population still has a dismal prognosis and, alternatives approaches such as adjuvant chemotherapy are controversial, especially because of increased toxicity. Neoadjuvant chemotherapy (NACT) could be an option for more intensive treatment with manageable toxicity. Methods: A phase II, prospective, non-randomized trial was conducted at a reference center in Recife, Brazil. Locally advanced cervical cancer patients (Ib2 - IVa) were treated with neoadjuvant cisplatin 35mg∕m2 and gemcitabine 1000 mg∕m2 D1 and D8, for 2 cycles. Then, they received CRT (50.4Gy) with weekly cisplatin 40mg∕m2 followed by brachytherapy. Response rate (RR) and toxicity were the primary endpoints. Progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) were secondary endpoints. Results: Between Sep/2013 and Oct/2015, 50 patients were initiated on NACT and CRT. RR was 81% at the end of treatment. Haematological and gastrointestinal toxicity were most common. Grade 3/4 toxicity was 20% during NACT and 44% during CRT...
Descritores: Ensaios Clínicos como Assunto
Tratamento Farmacológico
Terapia Neoadjuvante
Neoplasias do Colo do Útero
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR440.1 - Biblioteca Geraldo Matos de Sá . Hospital do Câncer I
BR440.1


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Cherchiglia, Mariângela Leal
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Id: biblio-1055919
Autor: Gurgel, Isabela Oliva; Sá, Paola Miranda de; Reis, Paula Elaine Diniz dos; Cherchiglia, Mariângela Leal; Reis, Ilka Afonso; Mattia, Ana Lúcia de; Simino, Giovana Paula Rezende.
Título: Prevalência de práticas integrativas e complementares em pacientes submetidos à quimioterapia antineoplásica / Prevalencia de prácticas de integración y complementación en pacientes sometidos a la quimioterapia antineoplásica / Prevalence of integrative and complementary practices in patients undergoing antineoplastic chemotherapy
Fonte: Cogitare enferm;24:e64450, 2019. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: RESUMO Objetivo: analisar a prevalência das práticas integrativas e complementares em pacientes que realizam quimioterapia antineoplásica. Método: estudo quantitativo, observacional, transversal, realizado em um Ambulatório de Quimioterapia de um hospital universitário de Belo Horizonte, Minas Gerais. A amostra foi composta por 70 pacientes com dados obtidos entre outubro de 2017 e maio de 2018. Os dados foram analisados no programa Statistical Package for Social Science utilizando-se estatística descritiva e inferencial. Resultados: os cânceres predominantes foram mama e cólon e reto. A prevalência de utilização de práticas integrativas foi de 77,1%, sendo a espiritualidade a mais utilizada. O custeio das práticas foi predominantemente não realizado pelo Sistema Único de Saúde. Não foram encontrados fatores associados para utilização de práticas integrativas. Conclusão: os pacientes referem benefícios da utilização das práticas integrativas complementares. É relevante que o enfermeiro conheça a prevalência de sua utilização e tenha conhecimento para indicá-las ou contraindicá-las, quando necessário.

RESUMEN Objetivo: analizar la prevalencia de las prácticas de integración y complementación en pacientes de quimioterapia antineoplásica. Método: estudio cuantitativo, observacional, trasversal, que se realizó en un Ambulatorio de Quimioterapia de un hospital universitario de Belo Horizonte, Minas Gerais. La muestra se compuso por 70 pacientes con datos que se obtuvieron entre octubre de 2017 y mayo de 2018. Se analizaron los datos por medio del programa Statistical Package for Social Science, utilizándose estadística descriptiva y de inferencia. Resultados: los cánceres predominantes fueron el de mama y colon y recto. La prevalencia de utilización de prácticas integradoras fue de 77,1%, siendo la espiritualidad la más recurrente. El costeo de las prácticas no fue predominantemente realizado por el Sistema Único de Salud. No se encontraron factores asociados para utilización de prácticas integradoras. Conclusión: los pacientes refieren beneficios de la utilización de las prácticas integradoras complementarias. Es relevante que el enfermero conozca la prevalencia de sus usos y tenga conocimiento para proponerlas o no, cuando necesario.

ABSTRACT Objective: To analyze the prevalence of integrative and complementary practices in patients undergoing antineoplastic chemotherapy. Method: A quantitative, observational, cross-sectional study was conducted at a Chemotherapy Outpatient Unit of a university hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais. The sample consisted of 70 patients with data obtained between October 2017 and May 2018. Data were analyzed using the SPSS program through descriptive and inferential statistics. Results: The predominant cancers were breast and colon/rectal. The prevalence of integrative practices was 77.1%, with spirituality being the most used. The funding for the practices was predominantly not provided by the Brazilian Nation Health System. No associated factors were found regarding the use of integrative practices. Conclusion: The patients reported benefits of using integrative complementary practices. It is relevant that nurses know the prevalence of their use and have knowledge to indicate or contraindicate them, when necessary.
Descritores: Terapias Complementares
Oncologia Integrativa
-Enfermagem Oncológica
Prevalência
Tratamento Farmacológico
Limites: Humanos
Responsável: BR501.1 - Biblioteca de Ciências da Saúde / Sede Botânico


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Id: biblio-1116812
Autor: Cisternas, Tamara.
Título: Cáncer de mama Triple Negativo / Triple Negative Breast Cancer
Fonte: Rev. argent. mastología;38(138):55-78, jul 2019. graf.
Idioma: es.
Resumo: El cáncer de mama Triple Negativo ha sido estudiado a lo largo de los años principalmente por ser uno de los de peor pronóstico y, además, por carecer de terapia blanco. El debut de esta patología se puede dar de diversas formas, y es en función de esto que el especialista optará entre distintas medidas: ya sea instaurará tratamiento adyuvante o neoadyuvante o enfrentará directamente la enfermedad metastásica. Si bien muchas veces las terapias a utilizar no se encuentran bien establecidas, las drogas quimioterápicas no difieren de las de los otros subtipos. Pero, al ser tumores que se asocian con mayor frecuencia a mutaciones en el brca, se han investigado tratamientos que apuntan más hacia el defecto de reparación del adn mediante la recombinación homóloga, como son los platinos y los inhibidores del parp. Por otro lado, no se debe dejar de mencionar las terapias dirigidas hacia los distintos subtipos tumorales como, por ejemplo, los antagonistas androgénicos que aún se encuentran en estudio. Sabemos que el cáncer de mama Triple Negativo es una patología extremadamente difícil de tratar, pero todavía quedan en el tintero investigaciones para esclarecer y enfocar las terapias blanco según cada subtipo dentro de estos tumores

Over the years, Triple Negative breast cancers have been studied, mainly because of its poor prognosis but also because it lacks a target therapy. Its debut may occur in different ways, therefore specialists can choose between different measures for treatment. The choices lay between adjuvant or neoadjuvant therapies or to directly face metastatic disease. Although these therapies are not fully established, chemotherapeutic drugs do not differ from other breast cancer subtypes. The association between these tumors and brca mutations is so high, target treatments have been focusing in dna defect repair, through homologous recombination, such as platinum-based chemotherapy and parp inhibitors. Other target therapies should be taken into account, such as androgenic antagonists, which are still being studied. Considering the nature of such an heterogeneous disease, which is extremely difficult to treat, we should acknowledge research in this subject is yet to be clarified to be able to provide new target therapies for each subtype within the triple negative tumors
Descritores: Terapêutica
Neoplasias da Mama
Terapia Neoadjuvante
Tratamento Farmacológico
Neoplasias de Mama Triplo Negativas
Responsável: AR423.1 - Biblioteca


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Id: lil-553357
Autor: Amado, Fernanda.
Título: Impacto da quimioterapia na qualidade de vida de portadores de câncer avançado de pulmão ou estômago / Impact of chemotherapy for advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) and gastric cancer (GC) on patients' quality of life.
Fonte: São Paulo; s.n; 2007. 87 p. tab, ilus.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Fundação Antônio Prudente para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: Com alta incidência, as neoplasias de pulmão e estômago lideram as causas de morte por câncer em todo o mundo. Como na doença avançada, o tratamento quimioterápico para as duas neoplasias é paliativo e seu impacto na sobrevida, quando detectado, é modesto, qualidade de vida (QV) deve ser considerada um dos objetivos primários do tratamento. ... Utilizamos para isso o Short Form-36 (SF-36) em três momentos: antes do início do tratamento, em oito e em dezesseis semanas. Buscamos definir se houve ganho de QV com a quimioterapia, que aspectos da QV mais se beneficiaram, e em que situações clínicas os ganhos foram mais representativos em cada neoplasia. Confrontamos os resultados com a variação do performance status (PS) e com a resposta tumoral, e investigamos se a QV tem valor prognóstico para sobrevida em cada neoplasia avaliada. Em CP, encontramos ganho de QV na amostra avaliada (n=45), expressa pelo SF-36 (p=0,035, ANOVA), com significância estatística nos componentes Dor, Aspecto Social e Saúde Mental. Os pacientes com baixo PS (p=0.002, Friedman) e baixa escolaridade (p=0.001, Friedman) apresentaram maiores ganhos de QV que os de melhor PS e alta escolaridade. Em CG, não houve ganho de QV (n=24) com o tratamento quimioterápico (p=0,221, Friedman). No entanto, pacientes com baixo PS (p=0,019, ANOVA), alta escolaridade (p=0,040, ANOVA) e os portadores de comorbidades (p=0,048, Friedman) apresentaram maiores ganhos de QV que os de bom PS, baixa escolaridade e os que não apresentavam comorbidades, respectivamente. Encontramos correlação significativa entre variação da QV e variação do PS em CP (p=0,003, ANOVA) e em CG (p=0,001, ANOVA), mas não encontramos correlação com resposta tumoral ao tratamento em nenhuma das duas neoplasias. QV mostrou valor prognóstico para sobrevida em CG (p=0,0053, log rank), mas não em CP (p=0,0875, log rank).

With high incidence, lung and gastric cancers lead cancer death worldwide. For both neoplasias chemotherapy in advanced disease is palliative with modest or none impact on survival. As such, quality of life (QoL) becomes the main goal of the treatment. We investigated the impact of chemotherapy for advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) and gastric cancer (GC) on patients' quality of life treated in the Hospital A. C. Camargo and Faculdade de Medicina do ABC between july/03 and june/05. Quality of life, measured by the Short Form-36 (SF-36), was assessed in three moments: before treatment, after eight and sixteen weeks. We sought to investigate whether QoL improved with chemotherapy, which aspects of QoL would benefit more and also which features at presentation would predict QoL improvement. Overall results were compared with performance status (PS) variation and tumor response rates. Finally, we studied the prognostic value of QoL in survival in both neoplasias. There was improvement of QoL in the NSCLC sample (n = 45), expressed by SF-36 (p=0,035, ANOVA). The following aspects of QoL changed significantly: Pain, Social Functioning and Mental Health. Lower performance status (p=0.002, Friedman) and low educational level (p=0.001, Friedman) predicted a larger improvement of QoL. Overall, QoL did not change with chemotherapy in GC patients (n= 24) (p=0,221, Friedman). However, patients with lower PS (p=0,019, ANOVA), high educational level (p=0,040, ANOVA) and bearers of comorbidity (p=0,048, Friedman) displayed a larger improvement of QoL. Variation of QoL correlated with PS variation either in NSCLC (p=0,003, ANOVA) and GC (p=0,001, ANOVA) patients. No correlation was found between QoL variation and tumoral response. QoL showed significant prognostic value in survival in CG sample (p=0,0053, log rank), but not in NSVLC (p=0,0875, log rank) (AU)
Descritores: Neoplasias Gástricas
Neoplasias Pulmonares
Qualidade de Vida
Tratamento Farmacológico
Sobrevida
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR30.1 - Biblioteca
BR30.1


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Id: lil-553349
Autor: Barros, Ana Paula Brandão.
Título: Efetividade da reabilitação fonoaudiológica na comunicação oral e na deglutição em pacientes irradiados devido ao câncer de cabeça e pescoço / The efficacy of voice and swallowing therapy in the voice and swallowing in patients submitted to radiotherapy due to head and neck cancer.
Fonte: São Paulo; s.n; 2007. 82 p. ilus.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Fundação Antônio Prudente para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar os resultados da reabilitação fonoaudiológica, antes, durante e após a radioterapia, na voz e na deglutição de pacientes tratados para câncer de cabeça e pescoço. PACIENTES E MÉTODOS: Foi um estudo prospectivo, onde foram analisados 25 pacientes que foram submetidos à radioterapia exclusiva ou associada à quimioterapia. ... RESULTADOS: Para as variáveis perceptivas, no grupo SF o subgrupo PVE apresentou tendência de permanecer igual ou apresentar melhora em relação ao grau da disfonia, rouquidão e articulação. O subgrupo PVP apresentou, pelo menos em 1 momento de análise, piora de alguma variável. No grupo CF, ambos os subgrupos demonstraram resultados semelhantes ao do grupo SF, embora se observe piora em quase todas as variáveis. Quanto às medidas acústicas no grupo SF, o subgrupo PVE, apresentou as medidas alteradas no primeiro momento com melhora no decorrer do tratamento. O grupo CF manteve as medidas alteradas (shimmer (%), APQ e VTI) nos três momentos de análise. Em relação ao VHI, os pacientes do grupo CF referiram pior desvantagem vocal quando comparados ao grupo SF. Em relação à deglutição, para as fases preparatória e oral, os pacientes do grupo CF pioraram menos do que os pacientes do grupo SF. Quanto à fase faríngea, não foi observado diferença entre os grupos. Quanto à qualidade de vida relaciona à deglutição, os pacientes do grupo CF apresentaram melhores resultados. CONCLUSÕES: Os resultados obtidos neste estudo indicam que a terapia vocal antes, durante e logo após a radioterapia, não contribui para melhores resultados vocais. Em relação à deglutição a intervenção fonoaudiológica pode ser útil na redução da incidência das alterações no decorrer do tratamento radioterápico...

OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate the results of voice and swallowing therapy before, during and after radiation therapy, in voice and swallowing in patients treated for head and neck cancer. PATIENTS AND METHODS: It was a prospective study of the series of cases, in which 25 patients, who have been submitted to radiation therapy alone, or in concomitant with chemotherapy, were analyzed. The patients were distributing into two groups according to admission in the hospital: without therapy (W/OT) and with therapy (WT), and underwent vocal function and swallowing evaluations at three distinct moments: 1. pre-radiation therapy, 2. immediately post-therapy and 3. one month after the end of therapy. To evaluate the results of voice therapy, the patients were classified according to the vocal folds exposure to radiation (EVF = exposed vocal fold and PVF = protected vocal cord). In order to analyze the results of the voice therapy, the following evaluations were performed: 1. perceptual-auditory analysis, voice-objective acoustic analysis, and 3. voice-handicap index (VHI). The following tools were carried out to evaluate the results of the swallowing therapy: 1. videofluoroscopic evaluation of swallowing and 2. quality-of-life related to swallowing (SWAL-QOL) questionnaire. RESULTS: Regarding the perceptive variables the EVF subgroup of the group W/OT presented a trend to remain the same or to improve in relation to the level of dysphonia, hoarseness and articulation. The PVF subgroup presented, at least at one moment of the analysis, a worse result in some variable. In the group WT, both subgroups showed results similar to the group W/OT, although almost all variables showed worse results. As to the acoustic measurement in the group W/OT, the EVF subgroup presented measurement changes at the first moment, improving during the treatment. The group WT presented altered measurement (shimmer (%), APQ and VTI) at the three moments of the analysis. In relation to VHI, the patients in the group WT referred to a worse voice disadvantage when compared to the group W/OT. Regarding the swallowing, the patients in the group WT were not as affected as those in the group W/OT in the preparatory and oral phases. On the other hand, no differences were observed between the groups in the pharyngeal phase. The patients in the group WT presented better results regarding the quality-of-life related to swallowing. CONCLUSION: The results obtained in this study indicate that voice therapy proposal in the present study, before, during and immediately after radiation therapy, did not contribute to improve voice results. In relation to swallowing, the swallowing therapy intervention can be useful to reduce the incidence of the changes throughout the radiation therapy treatment (AU)
Descritores: Deglutição
Disfonia
Neoplasias de Cabeça e Pescoço
Qualidade de Vida
Transtornos de Deglutição
Voz
-Disfonia/reabilitação
Preservação de Órgãos
Tratamento Farmacológico
Radioterapia
Reabilitação
Transtornos de Deglutição/diagnóstico
Transtornos de Deglutição/reabilitação
Limites: Humanos
Adulto
Responsável: BR30.1 - Biblioteca
BR30.1


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Id: biblio-1047067
Autor: Sampaio, Simone Garruth dos Santos Machado; Motta, Luciana Branco da; Caldas, Celia Pereira.
Título: Medicamentos e Controle de dor: Experiência de um Centro de Referência em Cuidados Paliativos no Brasil / Medication and Pain Control: Experience of a Brazilian Palliative Care Referral Center / Medicamentos y Control del Dolor: Experiencia de un Centro de Referencia en Cuidados Paliativos en Brasil
Fonte: Rev. bras. cancerol;65(2), 2019.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução: A dor é um dos sintomas mais prevalentes em pacientes com câncer, especialmente no último ano de vida, sendo frequente o controle inadequado. Objetivo: Delinear o perfil de medicamentos utilizados para controle de dor em uma unidade hospitalar de cuidados paliativos oncológicos. Método: Estudo transversal com acompanhamento longitudinal de todos os pacientes internados entre setembro e novembro de 2016. Escala Verbal Numérica (EVN), funcionalidade e medicamentos com potencial analgésico utilizados foram coletados por revisão de prontuário. Resultados: Os 399 pacientes internados compuseram 461 episódios de internação, sendo 429 (93%) com o sintoma dor (controlada ou não). A idade média foi 62 anos, oito dias em média de internação, motivada por dor em 18% dos casos; e, em 35%, o sintoma dor não estava controlado. Destes, a EVN foi quantificada como zero após dois dias em média. Segundo a escada analgésica, 29% estavam no primeiro degrau, 11% no segundo e 82% no terceiro. O uso do analgésico comum e de adjuvante foi verificado em mais de 80% dos episódios. A dose média equivalente de morfina oral foi 117 mg/dia. Discussão: O controle de dor observado foi superior e mais precoce se comparado com outros trabalhos semelhantes. A dose média de opioide (equipotência analgésica) foi semelhante à observada em outros estudos. Entretanto, o uso de opioide forte e de adjuvantes foi mais frequente do que o notado em outros serviços. Essa diferença pode justificar o melhor controle álgico. Conclusão: A ação da equipe especializada proporciona melhor controle de sintomas.

Introduction: Pain is one of the most prevalent symptoms in cancer patients, especially in the last year of life, and its inadequate control is frequent. Objective: Outline the profile of drugs used for pain control in an exclusive oncology palliative care hospital unit. Method: A cross-sectional study with longitudinal follow-up of all hospitalized patients between September and November 2016. Numeric Rating Scale (NRS), functionality and drugs with analgesic potential used were collected through medical chart review. Results: The 399 hospitalized patients presented 461 hospitalization episodes, of which 429 (93%) were patients with pain symptom (controlled or not). The mean age was 62 years, with an average of 8 days of hospitalization motivated by pain in 18% of the cases and in 35%, the pain symptom was not controlled. Of these, NRS was quantified as zero after 2 days in average. According to the Analgesic Ladder, 29% were in the 1st step, 11% in the second and 82% in the third. The use of common analgesic and of adjuvant was verified in more than 80% of the episodes. The mean equivalent dose of oral morphine was 117 mg/day. Discussion: Pain control observed was higher and earlier when compared to other similar works. The mean opioid dose (analgesic equipotent) was analogous to the observed in other studies. However, the use of strong opioids and adjuvants was more frequent than what was noticed in other services. This difference may justify the better pain control. Conclusion: The action of skilled team grants better symptom control.

Introducción: El dolor es uno de los síntomas más frecuentes en pacientes con cáncer, especialmente en el último año de vida, y el control inadecuado es frecuente. Objetivo: Delinear el perfil de los medicamentos utilizados para el control del dolor en una unidad hospitalaria de cuidados paliativos para el cáncer. Método: Estudio transversal con seguimiento longitudinal de todos los pacientes hospitalizados entre septiembre y noviembre de 2016. La Escala Numérica Verbal (EVN), la funcionalidad y los medicamentos con potencial analgésico utilizados se recogieron mediante revisión de registros médicos. Resultados: Los 399 pacientes hospitalizados constituyeron 461 episodios de hospitalización, de los cuales 429 (93%) tuvieron dolor de síntomas (controlado o no). La edad promedio fue de 62 años, 8 días en promedio. La hospitalización fue motivada por dolor en el 18% de los casos y en 35% el síntoma de dolor no fue controlado. De estos, EVN se cuantificó como cero después de 2 días en promedio. Según la Escalera Analgésica, el 29% estaba en el primer paso, el 11% en el segundo y el 82% en el tercero. El uso de analgésicos y adyuvantes comunes se observó en más del 80% de los episodios. La dosis equivalente promedio de morfina oral fue de 117 mg/día. Discusión: El control del dolor observado fue superior y anterior en comparación con otros trabajos similares. La dosis promedio de opioide (equipamiento analgésico) fue similar a la observada en otros estudios. Sin embargo, el uso de opioides y adyuvantes fuertes fue más frecuente que en otros servicios. Esta diferencia puede justificar el mejor control del dolor observado. Conclusión: La acción del equipo de expertos proporciona un mejor control de los síntomas.
Descritores: Cuidados Paliativos
Tratamento Farmacológico
Manejo da Dor/métodos
-Brasil
Institutos de Câncer
Estudos Transversais
Estudos Prospectivos
Dor do Câncer/prevenção & controle
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: BR440.1 - Biblioteca Geraldo Matos de Sá . Hospital do Câncer I


  9 / 1565 LILACS  
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Id: lil-553315
Autor: Santos, Mariana Lopes dos.
Título: Análise de expressão gênica diferencial em linhagens celulares de mama com diferentes perfis de expressão de ERBB2 na presença e ausência de docetaxel / Analysis of differentially expressed genes in normal mammary cell lines expressing different levels of ERBB2 with or without docetaxel.
Fonte: São Paulo; s.n; 2006. 125 p. ilus, tab.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Fundação Antônio Prudente para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: O câncer de mama é o de maior ocorrência na população feminina e a segunda causa de óbitos por câncer em mulheres. A expressão aumentada do gene ERBB2 é encontrada em 15-30% dos tumores de mama, e está associada a um pior prognóstico e a quimioresistência a diversas drogas anti-tumorais, incluindo os taxanos, paclitaxel e docetaxel. O docetaxel é, no momento, a droga mais efetiva no tratamento de tumores de mama avançados. Utilizando-se a técnica de SAGE, foi determinado o perfil de expressão gênica de duas linhagens de células de mama normal, HB4a e C5.2, que apresentam diferentes níveis de expressão de ERBB2, na ausência e na presença do tratamento intensivo com docetaxel, visando identificar genes associados a quimioresistência... A comparação do transcriptoma das linhagens celulares HB4a e C5.2 antes e após o tratamento com docetaxel revelou diferenças substanciais no padrão de expressão gênica. Vinte e um genes encontrados diferencialmente expressos nas células HB4a e C5.2, na ausência e na presença do tratamento com docetaxel, foram analisados por qPCR... O uso da técnica de SAGE nos permitiu a identificação de um grande número de genes potencialmente regulados por ERBB2, que atuam em diversos processos celulares, como proliferação celular, apoptose, adesão celular e organização de citoesqueleto, e podem estar envolvidos na resistência ao docetaxel. Entretanto, um maior número de estudos experimentais e clínicos deve ser realizado para que seja confirmado o potencial destes genes como marcadores de resposta à quimioterapia em câncer de mama (AU)

Breast cancer is the most commonly diagnosed malignancy and the second leading cause of mortality related to cancer in women. Over-expression of ERBB2 gene occurs in 15-30% of breast tumors and is associated with poor prognosis and chemoresistance to a variety of anticancer drugs, including the taxanes, paclitaxel and docetaxel. Docetaxel is currently the most effective chemotherapeutic drug for the treatment of advanced breast cancer. Using SAGE technique, we obtained the gene expression profiles from two normal mammary cell lines, HB4a and C5.2, expressing different levels of ERBB2, before and after intensive exposure to docetaxel, aiming to identify genes involved in chemoresistance. The parental cell line HB4a expresses basal levels of ERBB2, and its clone C5.2 expresses high levels of ERBB2. A total of 307,506 tags were generated from HB4a (81,684 tags; 30,854 unique tags), HB4a treated with docetaxel (70,715; 31,546 unique tags), C5.2 (79,948 tags; 30,568 unique tags) and C5.2 treated with docetaxel (75,159; 31,293 unique tags). Comparisons of the transcriptome of the cell lines before and after docetaxel exposure revealed substantially different expression patterns. Twenty-one differentially expressed genes between HB4a and C5.2 cell lines, before and after docetaxel treatment, were further analyzed by qPCR. The alterations in the expression patterns in HB4a and C5.2 cell lines in response to docetaxel treatment observed by SAGE analysis were confirmed by qPCR in the majority of genes analyzed, including TPM1, SPARC, RUVBL1, LGALS1 and MGC11242. The use of SAGE technique allowed us to identify a large number of potential ERBB2 target genes implicated with a variety of cellular processes including cell proliferation, cell adhesion, apoptosis and cytoskeleton organization. However, additional experimental and clinical studies are needed to confirm the predictive value of these genes in chemotherapy response in breast cancer (AU)
Descritores: Expressão Gênica
GENES ERBB-TEMEFOS
Neoplasias da Mama
Tratamento Farmacológico
Resistencia a Medicamentos Antineoplásicos
Responsável: BR30.1 - Biblioteca
BR30.1


  10 / 1565 LILACS  
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Id: lil-553392
Autor: Chojniak, Rubens.
Título: Variação intra-individual de resposta a quimioterapia: avaliação de metástases pulmonares pela tomografia computadorizada / Intra-individual pulmonary metastases chemotherapy response variation: assessment by computed tomography.
Fonte: São Paulo; s.n; 2003. 39 p. ilus, tab.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Fundação Antônio Prudente para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: Objetivo: Resposta tumoral a quimioterapia é geralmente obtida pela observação da variação do tamanho do(s) tumor(es) de um paciente. O número de lesões avaliáveis por paciente aumentou com a introdução dos métodos seccionais de imagem e por praticidade muitos oncologistas e protocolos de estudo avaliam a resposta de uma ou algumas lesões representativas. Portanto, a variação intra-individual de resposta à quimioterapia pode influenciar esta avaliação. Métodos: Foram prospectivamente estudados exames de TC realizados em intervalo mínimo de um mês para avaliação de resposta à quimioterapia de pacientes portadores de tumores sólidos e metástases pulmonares. A resposta tumoral de 566 nódulos pulmonares em 41 avaliações foi obtida pelos critérios da OMS e do RECIST, para determinar a variação intra-individual de resposta. Resultados: Houve concordância quase perfeita na avaliação de resposta pelos critérios da OMS e do RECIST, com elevada variação intra-individual de resposta em uma significativa proporção das avaliações pacientes. Nódulo novo foi o principal critério para determinação de progressão de doença. Na média 35% dos nódulos mensuráveis de um paciente têm avaliação de resposta diferente daquela obtida considerando todos os nódulos. Conclusão: A seleção aleatória de um nódulo "representativo" pode levar a diferentes resultados na avaliação de resposta à quimioterapia. Para maximizar a reprodutibilidade das avaliações, todos os nódulos devem ser sistematicamente avaliados, não podendo ser escolhido nenhum nódulo em particular como representativo (AU)

Objetive: Chemotherapy response evaluation is frequently obtained by observing the change o f tumor size. The number of lesions per patient that can be evaluated raised with the introduction of sectional imaging methods and most oncologists and study protocols use one or a few "representative" lesions to evaluate chemotherapy response. Therefore, intra-individual variation in response could influence this evaluation. Methods: We prospectively studied chest CTs of patients with solid tumors and pulmonary metastases under systemic chemotherapy being evaluated for tumor response. The response of 566 pulmonary nodules in 4 1 evaluations were determined by the WHO and the RECIST criteria, in order to determinate intraindividual tumor response variation. Results: There was almost perfect agreement between the OMS and the RECIST criteria for evaluation of tumor response. High intra-individual variability of tumor response was observed in a significant proportion o f the evaluations. New nodule was the main cri teria for determination of disease progression. A mean o f 35o/o o f the total number o f nodules o f a patient have response evaluation different from that calculated with all the nodules together. Conclusions: Selecting any single nodule could significantly influence perception of the patients therapeutic response. Systematic evaluation of all the patients nodules should be performed to maximize response evaluation reproductibility (AU)
Descritores:
Metástase Neoplásica
Tratamento Farmacológico
Tomografia Computadorizada por Raios X
Tomografia Computadorizada por Raios X
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Responsável: BR30.1 - Biblioteca
BR30.1



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