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Id: biblio-1133722
Autor: Pereira, Lucas Borges; Faculdade de Medicina de Ribeirão PretoFeliciano, Cinara Silva; Siqueira, Diego Silva; Bellissimo-Rodrigues, Fernando; Pereira, Leonardo Régis Leira.
Título: Surgical antibiotic prophylaxis: is the clinical practice based on evidence? / Antibioticoprofilaxia cirúrgica: sua prática clínica está baseada em evidências?
Fonte: Einstein (Säo Paulo);18:eAO5427, 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: CAPES and CNPq.
Resumo: ABSTRACT Objective: To assess the surgical antibiotic prophylaxis. Methods: This was a descriptive study performed at a public tertiary care university hospital gathering prescription, sociodemographic and hospitalization data of inpatients admitted in 2014 who used antimicrobial drugs. This data were obtained from the hospital electronic database. The antimicrobial data were classified according to the anatomical, therapeutic chemical/defined daily dose per 1,000 inpatients. An exploratory analysis was performed using principal component analysis. Results: A total of 5,182 inpatients were prescribed surgical antibiotic prophylaxis. Of the total antimicrobial use, 11.7% were for surgical antibiotic prophylaxis. The orthopedic, thoracic and cardiovascular postoperative units, and postoperative intensive care unit comprised more than half of the total surgical antibiotic prophylaxis use (56.3%). The duration of antimicrobial use of these units were 2.2, 2.0, and 1.4 days, respectively. Third-generation cephalosporins and fluoroquinolones had the longest use among antimicrobial classes. Conclusion: Surgical antibiotic prophylaxis was inadequate in the orthopedic, postoperative intensive care, thoracic and cardiovascular postoperative, gynecology and obstetrics, and otolaryngology units. Therefore, the development and implementation of additional strategies to promote surgical antibiotic stewardship at hospitals are essential.

RESUMO Objetivo: Avaliar a utilização de antibioticoprofilaxia cirúrgica. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo em um hospital universitário de cuidado terciário por meio de coleta de dados de prescrição, sociodemográficos e de hospitalização sobre todos os pacientes internados em 2014 que utilizaram pelo menos um medicamento antimicrobiano. Esses dados foram coletados da base de dados eletrônica do hospital. O consumo de antimicrobianos foi analisado de acordo com a classificação anatômica terapêutica e química/dose diária definida por mil pacientes-dia. Realizou-se uma análise exploratória por meio da análise de componentes principais. Resultados: Um total de 5.182 pacientes internados receberam prescrição de antibioticoprofilaxia cirúrgica, que corresponde a 11,7% do total de antibióticos utilizados no hospital. As unidades de ortopedia, pós-operatória de cirurgia torácica e cardiovascular e terapia intensiva pós-operatória foram responsáveis pela utilização de mais da metade (56,3%) da antibioticoprofilaxia cirúrgica. A duração de uso desses antimicrobianos nessas unidades foi 2,2, 2,0 e 2,4 dias, respectivamente. Cefalosporinas de terceira geração e fluoroquinolonas foram as classes de antimicrobianos com tempo de utilização mais longo. Conclusão: A utilização de antibioticoprofilaxia cirúrgica foi inadequada nas unidades de ortopedia, pós-operatória de cirurgia torácica e cardiovascular, terapia intensiva pós-operatória, ginecologia e obstetrícia e otorrinolarigonlogia. Portanto, são importantes o desenvolvimento e a implantação de estratégias que promovam o uso racional de antibioticoprofilaxia cirúrgica nos hospitais.
Descritores: Prescrições de Medicamentos/estatística & dados numéricos
Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/efeitos adversos
Infecções Bacterianas/prevenção & controle
Infecções Bacterianas/tratamento farmacológico
Antibioticoprofilaxia/métodos
Pacientes Internados/estatística & dados numéricos
-Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/métodos
Infecção da Ferida Cirúrgica/prevenção & controle
Revisão de Uso de Medicamentos
Antibioticoprofilaxia/efeitos adversos
Hospitalização
Antibacterianos/uso terapêutico
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1224090
Autor: Petrucio, Wendel Schramm; Nogueira, Viviane Brito; Gentil, Yago Felipe Alves; Santos, Adana França dos; Viana, José Fernandes de Souza.
Título: Infecção do sítio cirúrgico após cesariana em uma maternidade de Manaus, Brasil: a importância do uso racional da antibioticoterapia / Surgical site infection after cesarean section in a maternity hospital in Manaus, Brazil: the importance of rational antibiotic therapy
Fonte: Femina;49(4):237-245, 20210430. ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico e microbiológico das puérperas com diagnóstico de infecção após cesárea, caracterizando as infecções de sítio cirúrgico e o tratamento. Métodos: Coorte prospectiva de parturientes submetidas a parto cesáreo em maternidade pública de Manaus, Amazonas, Brasil, com diagnóstico de infecção de sítio cirúrgico, entre 1º de julho de 2019 e 30 de abril de 2020. Foram coletados dados epidemiológicos. Para a investigação do perfil microbiológico, foi realizada a identificação da cultura a partir da secreção da infecção do sítio cirúrgico e do antibiograma das culturas. Resultados: Um total de 81 pacientes foi diagnosticado com infecção de sítio cirúrgico durante o período de estudo. A taxa de infecção de sítio cirúrgico na maternidade em estudo foi de 6,0%. As pacientes possuíam baixa escolaridade e baixa renda mensal, com ocupações que requerem menor qualificação, sendo a maioria solteira. Entre as pacientes, 70,4% eram obesas e 28,4% apresentaram sobrepeso; 45,6% delas tiveram parto cesáreo de emergência e 29,6% não usaram antibióticos profiláticos. Staphylococcus aureus foi a cultura identificada mais frequentemente e apresentou resistência ao antibiótico mais prescrito: a gentamicina. Conclusão: A taxa de infecção do sítio cirúrgico foi alta durante o período do estudo. Ressaltamos a necessidade de um protocolo eficaz de identificação bacteriana e acompanhamento da puérpera. O conhecimento das características epidemiológicas e microbiológicas pode auxiliar no planejamento dos cuidados realizados pelas instituições de saúde para minimizar os casos de infecção de sítio cirúrgico e suas consequências.(AU)

Objective: To describe the epidemiological and microbiological profiles of puerperal women diagnosed with the infection after cesarean sections, characterizing the surgical site infections and treatment. Methods: Prospective cohort of parturients underwent cesarean delivery at a public maternity hospital in Manaus, Amazonas, Brazil, diagnosed with surgical site infection between July 1, 2019, and April 30, 2020. Epidemiological data were collected. To investigate the microbiological profile, both culture identification from surgical site infection secretion and antibiogram for the cultures were performed. Results: A total of 81 patients were confirmed to have surgical site infection during this study period; The surgical site infection rate in the maternity hospital under study was 6.0%. The patients presented a low level of education and monthly income, with occupations that require lower qualification, and most of them are single. Seventy point four percent of the patients were obese, and 28.4% were overweight. Forty-five point six percent of patients had an emergency cesarean delivery, and 29.6% did not use prophylactic antibiotics. Staphylococcus aureus was the most frequent culture identified from surgical site infection secretion and presented resistance to the most prescribed antibiotic, Gentamicin. Conclusion: The rate of surgical site infection was high during the study period. We highlight the need for an effective bacterial identification protocol and monitoring of puerperal women. Knowledge of epidemiological and microbiological characteristics can assist in the planning of care performed by the health institutions to minimize cases of surgical site infection and its consequences.(AU)
Descritores: Infecção Puerperal/microbiologia
Infecção Puerperal/tratamento farmacológico
Infecção Puerperal/epidemiologia
Gentamicinas/uso terapêutico
Antibioticoprofilaxia
-Staphylococcus aureus
Brasil/epidemiologia
Cesárea/efeitos adversos
Estudos Prospectivos
Fatores de Risco
Farmacorresistência Bacteriana
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Responsável: BR1365.1 - Biblioteca Biomédica A - CB/A


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Id: biblio-1152631
Autor: Costa, Adriano Carneiro da; Santa-Cruz, Fernando; Ferraz, Álvaro A B.
Título: What's new in infection on surgical site and antibioticoprophylaxis in surgery? / O que há de novo em infecção do sítio cirúrgico e antibioticoprofilaxia em cirurgia?
Fonte: ABCD arq. bras. cir. dig;33(4):e1558, 2020. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Introduction: Infection of the surgical site is the common complication, with significant rates of morbidity and mortality, representing a considerable economic problem for the health system. Objective: To carry out a narrative review of the literature on surgical site infection and the principles of antibiotic prophylaxis to update the knowledge of its use in surgery. Method: Medline, Ovid, Google Scholar, National Library of Medicine (PubMed), Cochrane and SciELO were used for the research. The keywords used were "anti-bacterial agents"; "antibioticoprophylaxis" AND "surgical wound infection". The inclusion criteria were articles of recent publication, with full texts available and performed in humans. Result: A total of 29 articles were evaluated and selected according to the eligibility criteria. Conclusion: Infection of the surgical site is the most common postoperative complication. The key point of its prevention is the combination of several interventions that aim to reduce risk factors, such as: compliance with the new guidelines of the Center for Disease Control and Prevention; the principles of the use of prophylactic antibiotics; factors and risk index of the surgical site; administration time; duration and dosage of antibiotics. These data are available in this article.

RESUMO Introdução: A infecção do sítio cirúrgico é a complicação comum, com taxas significativas de morbimortalidade, representando considerável problema econômico para o sistema de saúde. Objetivo: Realizar revisão narrativa da literatura sobre infecção de sítio cirúrgico e os princípios da antibioticoprofilaxia para atualizar o conhecimento de seu uso em cirurgia. Método: Utilizou-se para a pesquisa a base de dados Medline, Ovid, Google Scholar, National Library of Medicine (PubMed), Cochrane e SciELO. As palavras-chave usadas foram "anti-bacterial agents"; "antibioticoprophylaxis" AND "surgical wound infection". Os critérios de inclusão foram artigos de publicação recente, com textos completos disponíveis e realizados em humanos. Resultado: Um total de 29 artigos foi avaliado e selecionado de acordo com os critérios de elegibilidade. Conclusão: A infecção do sítio cirúrgico é a complicação pós-operatória mais comum. O ponto-chave da sua prevenção consiste na combinação de várias intervenções que visam reduzir os fatores de risco, tais como: a obediência às novas diretrizes do Centro de Controle e Prevenção de Doenças; aos princípios do uso de antibióticos profiláticos; fatores e índice de risco do local cirúrgico; tempo de administração; duração e dosagem dos antibióticos. Esses dados estão disponíveis neste artigo.
Descritores: Infecção da Ferida Cirúrgica/prevenção & controle
Infecções Bacterianas/prevenção & controle
Antibioticoprofilaxia/métodos
Antibacterianos/administração & dosagem
-Complicações Pós-Operatórias
Infecção da Ferida Cirúrgica/microbiologia
Controle de Infecções
Antibacterianos/uso terapêutico
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-833602
Autor: Argentina. Ministerio de Salud. Dirección de Calidad de los Servicios de Salud.
Título: Informe ultrarrápido de evaluación de tecnología sanitária: profilaxis antibiótica para la leptospirosis en caso de desastre natural (inundación) / Ultra-rapid report health technology assessment: antibiotic prophylaxis for leptospirosis in the event of a natural disaster (flood).
Fonte: s.l; s.n; [2013]. [{"_e": "", "_c": "", "_b": "tab", "_a": ""}].
Idioma: es.
Resumo: La leptospirosis es una zoonosis bacteriana causada por especies del género Leptospira que afectam a humanos y animales. Su reservorio lo constituyen los roedores y animales domésticos principalmente, y su transmisión ocurre por la contaminación de suelos y agua con la orina de estos animales. Su distribucción es amplia en países tropicales incluyendo la región del Caribe, América Central y paises de Amércia del Sur. La mayoría de las infecciones son subclínicas o leves, pero puede ocasionar cuadros clínicos graves e incluso fatales. Situaciones particularmente graves de riesgo de infección las constituyen las inundaciones, ya que aumenta el contacto con aguas contaminadas por la orina de los animales vectores. Se realizó un informe ultrarrápido de evaluación de tecnología sobre las profilaxis antibiótica para la leptospirosis en caso de inundación a pedido de las autoridades del Ministerio de Salud de la Provincia de Burenos Aires. Conclusiones: La evidencia analizada no permite determinar si existen beneficios claros en relación al uso de doxiciclina 200 ms semanal en forma profiláctica para evitar la infección por leptospirosis en caso de inundación, luego de la exposición al factor de risgo. En cambio sí se observó aumento de efectos adversos leves (náuseas y vómitos) con el empleo de dicho antibiótico. Se necesitan nuevos ensayos clínicos controlados y aleatorizados de alta calidad metodológica para poder esclarecer la efectividad de la quimioproflaxis de casos de leptospirosis epidémica relacionados a inundaciones. Intervención no recomienda evidencia heterogénea impide extraer conclusiones sobre beneficio clínico en este momento.
Descritores: Antibioticoprofilaxia/efeitos adversos
Inundações
Leptospirose/tratamento farmacológico
Antibacterianos/uso terapêutico
-América do Sul
América Central
Análise Custo-Benefício
Região do Caribe
Desastres Naturais
Limites: Humanos
Animais
Tipo de Publ: Revisão
Metanálise
Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-949519
Autor: Osuna Pérez, Mónica; Casa, Claudia Patricia; Gómez, Carlos Hernando; Alba, Magda Jeannette.
Título: Impacto clínico de la profilaxis con levofloxacino en pacientes neutropénicos con neoplasias hematológicas / Clinical impact of levofloxacin prophylaxis in neutropenic patients with hematological malignancies
Fonte: Acta méd. colomb;41(4):219-220, oct.-dic. 2016.
Idioma: en; es.
Resumo: Introducción: el uso de la profilaxis con fluoroquinolonas en pacientes con neutropenia y enfermedades hematológicas malignas es controvertido. Se ha reportado un impacto positivo en la reducción de la morbilidad y mortalidad, pero el consiguiente desarrollo de resistencia bacteriana es una preocupación. Objetivo: comparar la incidencia de neutropenia febril, infección documentada y muerte por infección, en una cohorte de pacientes adultos con neoplasias hematolinfoides en quimioterapia de alto riesgo, que reciben profilaxis con levofloxacino, versus quienes no recibieron profilaxis. Material y métodos: se realizó un estudio de antes y después. Los desenlaces fueron neutropenia febril, infección clínica y microbiológicamente documentada, duración de la hospitalización, estancia en la unidad de cuidados intensivos, y mortalidad asociada a infección. Resultados: ciento sesenta y ocho (168) admisiones hospitalarias, 98 en el grupo con levofloxacino y 70 en grupo sin profilaxis. El grupo de levofloxacino tuvo reducción de eventos de neutropenia febril (39 vs 70%, p=<0,001), menor tasa de infecciones microbiológicamente documentadas (45.6 vs 61,2%, p= 0.049), menor estancia hospitalaria (24 vs 28.1 días, p=0.008), y menor estancia en la unidad de cuidados intensivos (17 vs 6.1%, p=0.023), comparado con el grupo sin profilaxis. Se encontró asociación en la administración de levofloxacino y reducción de eventos de neutropenia febril OR= 0.21 (IC 95% 0.10-0.43), NNT= 3 (IC 95% 2-6). No se documentó diferencia en la mortalidad (3 vs 8.6%, p=0.118). Conclusiones: la profilaxis mostró beneficio en reducción de eventos febriles, infección microbiológicamente documentada, menor estancia hospitalaria y en la unidad de cuidados intensivos, sin impacto en la mortalidad.

Introduction: the use of fluoroquinolone prophylaxis in patients with neutropenia and hematological malignancies is controversial. A positive impact on reducing morbidity and mortality has been reported, but the subsequent development of bacterial resistance is a concern. Objective: to compare the incidence of febrile neutropenia, documented infection and death from infection in a cohort of adult patients with hematolymphoid neoplasms on high-risk chemotherapy that receive prophylaxis with levofloxacin versus those who did not receive prophylaxis. Material and methods: a before and after study was performed. Outcomes were febrile neutropenia, clinically and microbiologically documented infection, duration of hospitalization, intensive care unit stay, and mortality associated with infection.Results: one hundred sixty-eight (168) hospital admissions, 98 in the levofloxacin group and 70 in the non-prophylaxis group. The levofloxacin group had a reduction in febrile neutropenia events (39 vs 70%, p = <0.001), a lower rate of microbiologically documented infections (45.6 vs 61.2%, p = 0.049), shorter hospital stay (24 vs. 28.1 days , P = 0.008), and shorter stay in the intensive care unit (17 vs 6.1%, p = 0.023) compared to the group without prophylaxis. Association in the administration of levofloxacin and reduction of febrile neutropenia events OR = 0.21 (95% CI 0.10-0.43), NNT = 3 (95% CI 2-6) was found. There was no documented difference in mortality (3 vs 8.6%, p = 0.118). Conclusions: prophylaxis showed benefit in reducing febrile events, microbiologically documented infection, less hospital and intensive care unit stay, with no impact on mortality.
Descritores: Antibioticoprofilaxia
-Mortalidade Hospitalar
Neoplasias Hematológicas
Neutropenia Febril Induzida por Quimioterapia
Levofloxacino
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: CO70 - Asociación Colombiana de Medicina Interna


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Id: biblio-949522
Autor: Osuna, Monica; Casas, Claudia Patricia; Gómez, Carlos Hernando; Alba, Magda Jeannette.
Título: Impacto clínico de la profilaxis con levofloxacino en pacientes neutropénicos con neoplasias hematológicas Estudio antes y después, en un hospital de cuarto nivel de Colombia / Clinical impact of levofloxacin prophylaxis in neutropenic patients with hematological malignancies Before and after study in a fourth-level Colombian hospital
Fonte: Acta méd. colomb;41(4):235-242, oct.-dic. 2016. tab.
Idioma: es.
Resumo: Resumen Introducción: el uso de la profilaxis con fluoroquinolonas en pacientes con neutropenia y enfermedades hematológicas malignas es controvertido. Se ha reportado un impacto positivo en la reducción de la morbilidad y mortalidad, pero el consiguiente desarrollo de resistencia bacteriana es una preocupación. Objetivo: comparar la incidencia de neutropenia febril, infección documentada y muerte por infección, en una cohorte de pacientes adultos con neoplasias hematolinfoides en quimioterapia de alto riesgo, que reciben profilaxis con levofloxacino, versus quienes no recibieron profilaxis. Material y métodos: s e realizó un estudio de antes y después. Los desenlaces fueron neutropenia febril, infección clínica y microbiológicamente documentada, duración de la hospitalización, estancia en la unidad de cuidados intensivos, y mortalidad asociada a infección. Resultados: ciento sesenta y ocho (168) admisiones hospitalarias, 98 en el grupo con levofloxacino y 70 en grupo sin profilaxis. El grupo de levofloxacino tuvo reducción de eventos de neutropenia febril (39 vs 70%, p=<0,001), menor tasa de infecciones microbiológicamente documentadas (45.6 vs 61,2%, p= 0.049), menor estancia hospitalaria (24 vs 28.1 días, p=0.008), y menor estancia en la unidad de cuidados intensivos (17 vs 6.1%, p=0.023), comparado con el grupo sin profilaxis. Se encontró asociación en la administración de levofloxacino y reducción de eventos de neutropenia febril OR= 0.21 (IC 95% 0.10-0.43), NNT= 3 (IC 95% 2-6). No se documentó diferencia en la mortalidad (3 vs 8.6%, p=0.118). Conclusiones: la profilaxis mostró beneficio en reducción de eventos febriles, infección micro-biológicamente documentada, menor estancia hospitalaria y en la unidad de cuidados intensivos, sin impacto en la mortalidad. (Acta Med Colomb 2016; 40: 235-242).

Abstract Introduction: the use of fluoroquinolone prophylaxis in patients with neutropenia and hematological malignancies is controversial. A positive impact on reducing morbidity and mortality has been reported, but the subsequent development of bacterial resistance is a concern. Objective: to compare the incidence of febrile neutropenia, documented infection and death from infection in a cohort of adult patients with hematolymphoid neoplasms on high-risk chemotherapy that receive prophylaxis with levofloxacin versus those who did not receive prophylaxis. Material and methods: a before and after study was performed. Outcomes were febrile neutropenia, clinically and microbiologically documented infection, duration of hospitalization, intensive care unit stay, and mortality associated with infection. Results: one hundred sixty-eight (168) hospital admissions, 98 in the levofloxacin group and 70 in the non-prophylaxis group. The levofloxacin group had a reduction in febrile neutropenia events (39 vs 70%, p = <0.001), a lower rate of microbiologically documented infections (45.6 vs 61.2%, p = 0.049), shorter hospital stay (24 vs. 28.1 days , P = 0.008), and shorter stay in the intensive care unit (17 vs 6.1%, p = 0.023) compared to the group without prophylaxis. Association in the administration of levofloxacin and reduction of febrile neutropenia events OR = 0.21 (95% CI 0.10-0.43), NNT = 3 (95% CI 2-6) was found. There was no documented difference in mortality (3 vs 8.6%, p = 0.118). Conclusions: prophylaxis showed benefit in reducing febrile events, microbiologically documented infection, less hospital and intensive care unit stay, with no impact on mortality. (Acta Med Colomb 2016; 40: 235-242).
Descritores: Antibioticoprofilaxia
-Mortalidade Hospitalar
Neoplasias Hematológicas
Neutropenia Febril Induzida por Quimioterapia
Levofloxacino
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Responsável: CO70 - Asociación Colombiana de Medicina Interna


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Texto completo SciELO Saúde Pública
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Id: biblio-1252015
Autor: Brocard, Eva; Reveiz, Ludovic; Régnaux, Jean-Philippe; Abdala, Veronica; Ramón-Pardo, Pilar; del Rio Bueno, Ana.
Título: Antibiotic prophylaxis for surgical procedures: a scoping review / La profilaxis antibiótica para procedimientos quirúrgicos: una revisión exploratoria / Antibioticoprofilaxia para procedimentos cirúrgicos: uma revisão de escopo
Fonte: Rev. panam. salud pública = Pan am. j. public health;45:e62, 2021. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objectives. To map the current evidence on surgical antibiotic prophylaxis (SAP) administration and identify knowledge gaps in the literature available in this field. Methods. The PubMed, Cochrane Library, Epistemonikos, and Health Systems Evidence databases were searched from January 2015 to March 2020 for systematic reviews published in English, French, Portuguese, and Spanish. Results. Eighty-three systematic reviews were included, the quality of the reviews was assessed using AMSTAR 2, and data were extracted for all primary outcomes. Perioperative antibiotic administration, the use of first generation cephalosporins, and surgical site infection (SSI) were the most commonly reported for timing of antibiotic administration, drug class, and primary outcome, respectively. Findings showed that, overall, SAP may reduce SSIs compared with a placebo or with no SAP. Results suggested that intraoperative SAP may lower SSI, while postoperative SAP did not show a statistically significant difference. Conclusions. Findings have confirmed the role of SAP in reducing postoperative SSI across various surgeries and do not support the use of antibiotics after surgery to prevent infections. The findings of this scoping review have enhanced the evidence base that can inform decisions regarding the development of global guidelines for the prevention of SSI. However, high-quality systematic reviews and research reflecting diverse populations and settings are needed.

RESUMEN Objetivos. Trazar un mapa de la evidencia actual sobre la administración de profilaxis antibiótica quirúrgica e identificar lagunas de conocimiento en la bibliografía disponible en este campo. Métodos. Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, Cochrane Library, Epistemonikos y Health Systems Evidence desde enero del 2015 hasta marzo del 2020 para obtener revisiones sistemáticas publicadas en inglés, francés, portugués y español. Resultados. Se incluyeron ochenta y tres revisiones sistemáticas, se evaluó la calidad de las revisiones con AMSTAR 2 y se extrajeron los datos de todos los resultados primarios. Se notificó con mayor frecuencia la administración de antibióticos perioperatorios, el uso de cefalosporinas de primera generación y la infección de sitio quirúrgico en relación con los tiempos de administración de los antibióticos, el tipo de medicamento y el resultado principal, respectivamente. Los resultados demostraron que, en términos generales, la profilaxis antibiótica quirúrgica puede reducir la infección de sitio quirúrgico en comparación con un placebo o la falta de profilaxis. Los resultados sugirieron que la profilaxis antibiótica transoperatoria puede reducir la infección de sitio quirúrgico, si bien la profilaxis antibiótica posoperatoria no mostró una diferencia estadísticamente significativa. Conclusiones. Los resultados confirman la función de la profilaxis antibiótica quirúrgica en la reducción de la infección posoperatoria de sitio quirúrgico en diversas operaciones quirúrgicas y no avalan el uso de antibióticos después de la cirugía para prevenir infecciones. Los resultados de esta revisión exploratoria han contribuido a la base empírica que puede fundamentar decisiones relacionadas con la formulación de directrices mundiales para la prevención de infección de sitio quirúrgico. Sin embargo, se necesitan revisiones sistemáticas e investigación de calidad que representen poblaciones y entornos diversos.

RESUMO Objetivo. Mapear as evidências atuais em administração de antibioticoprofilaxia cirúrgica e identificar as lacunas de conhecimento na literatura existente nesta área. Métodos. Foram realizadas buscas nos repositórios PubMed, Cochrane Library, Epistemonikos e Health Systems Evidence de janeiro de 2015 a março de 2020, limitadas a revisões sistemáticas publicadas em espanhol, francês, inglês e português. Resultados. Oitenta e três revisões sistemáticas foram incluídas. A qualidade das revisões foi avaliada com o uso do instrumento AMSTAR 2. Foram extraídos dados para todos os desfechos primários. O período perioperatório foi o momento de aplicação da antibioticoprofilaxia mais comumente relatado; cefalosporinas de primeira geração, a classe terapêutica mais comumente utilizada; e infecção do sítio cirúrgico (ISC), o desfecho primário mais comumente descrito. Os achados desta revisão demonstram que, em geral, a antibioticoprofilaxia cirúrgica pode reduzir a ocorrência de ISC quando comparada ao placebo ou à não realização de antibioticoprofilaxia. Os resultados sugerem que a antibioticoprofilaxia cirúrgica transoperatória pode reduzir a ocorrência de ISC, embora a profilaxia pós-operatória não tenha demonstrado diferença estatisticamente significativa. Conclusões. Este estudo confirma o papel da antibioticoprofilaxia cirúrgica em reduzir ISC pós-operatória em diversos procedimentos cirúrgicos, mas não respalda o uso de antibióticos no pós-operatório para prevenir infecções. Os resultados desta revisão de escopo reforçam o corpo de evidências para subsidiar decisões ao se elaborar diretrizes globais para a prevenção de ISC. Porém, são necessárias revisões sistemáticas de alta qualidade e pesquisas em populações e cenários diversos.
Descritores: Infecção da Ferida Cirúrgica/prevenção & controle
Cuidados Pré-Operatórios/métodos
Antibioticoprofilaxia/métodos
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1130689
Autor: Pinto-Ramírez, Jessica; Patiño-Jaramillo, Nasly Gisell; García-López, Andrea Elena; Girón-Luque, Fernando.
Título: Herpes simplex virus-1 encephalitis in a kidney transplant patient / Encefalitis por herpes simple tipo 1 en paciente con trasplante renal
Fonte: Acta méd. colomb;45(2):36-40, Jan.-June 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract The incidence of herpes simplex virus-1 (HSV-1) infection in kidney transplant patients is 3% in those who have received antiviral prophylaxis versus 9.8% without prophylaxis. Herpes viruses usually cause mucocutaneous lesions and only occasionally cause visceral disease or central nervous system infection in immunosuppressed and immunocompetent patients. The gold standard for diagnosis is DNA detection using polymerase chain reaction (PCR) in the affected organ. According to the literature, it is treated with acyclovir, with which remission is expected in most cases without sequelae. Here we present the clinical case of a kidney transplant patient who had HSV-1 encephalitis (with the virus detected in the cerebrospinal fluid (CSF) through PCR), and received the standard treatment with complete recovery of his neurological state. (Acta Med Colomb 2020; 45. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2020.1387).

Resumen La infección por herpes simple tipo 1 (HSV tipo 1) en los pacientes con trasplante renal tiene una incidencia de 3% en quienes han recibido profilaxis antiviral versus 9.8% sin profilaxis. Los virus herpes habitualmente producen lesiones mucocutáneas y sólo en ocasiones causan patología visceral o infección del sistema nervioso central en pacientes inmunosuprimidos e inmunocompetentes. La prueba de oro estándar para su diagnóstico es la detección del ADN mediante la reacción de cadena polimerasa (PCR) en el órgano afectado. El tratamiento de acuerdo con la literatura es con aciclovir, con el cual se espera una remisión de la enfermedad en la mayoría de los casos sin secuelas. A continuación, presentamos el caso clínico de un paciente con trasplante renal quien cursó con encefalitis por HSV tipo 1 detectado en líquido cefalorraquídeo (LCR) mediante PCR, quien recibió tratamiento estándar con recuperación completa de su estado neurológico.(Acta Med Colomb 2020; 45. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2020.1387).
Descritores: Transplante de Rim
-Infecções do Sistema Nervoso Central
Antibioticoprofilaxia
Encefalite por Herpes Simples
Infecções
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO70 - Asociación Colombiana de Medicina Interna


  9 / 723 LILACS  
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Id: biblio-1282672
Autor: Hernandez, Emilio David; Medina, Daniela; Tosini, Lisette; Villalba, Juan Francisco; Gutierrez, Daniel Enrique; Bennett, Cristian.
Título: El uso local de vancomicina en injerto autólogo para reconstrucción de ligamento cruzado anterior. ¿Reduce la tasa de artritis séptica? Comparación en dos grupos: uso local de profilaxis con vancomicina versus sin uso / The local use of vancomycin in autologous hamstring graft for ACL reconstruction. Does it reduce the rate of septic arthritis? Comparison in two groups: local use of prophylaxis with vancomycin vs. without use
Fonte: Artrosc. (B. Aires);28(2):106-111, 2021.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: El objetivo del trabajo es evaluar y comparar de manera retrospectiva la tasa de artritis séptica (AS) postquirúrgicas en reconstrucción de LCA entre dos grupos de estudio: A, sin el uso local de vancomicina en el injerto autólogo de isquiotibiales, versus grupo B, con profilaxis antibiótica local.Materiales y métodos: se trabajaron dos grupos compuestos por 683 pacientes en total, con diagnóstico primario de ruptura de LCA. Grupo A, operados entre 2016 y 2017, en los que no se utilizó profilaxis antibiótica del autoinjerto; y el grupo B, intervenidos entre 2018 y 2019, donde se sumergió el autoinjerto de isquiotibiales en 500 mg de vancomicina en 100 ml de solución fisiológica como profilaxis local. En ambos grupos se llevó a cabo el protocolo usual pre, intra y postquirúrgico. Resultados: se analizó la relación entre presencia de infección y las diferentes variables estudiadas, se observó que el uso local de vancomicina en el injerto autólogo de isquiotibiales está asociado a menor infección (p <0.05). La edad, el sexo y el sanatorio donde se realiza la cirugía no condicionan necesariamente la presencia de infección (p >0.05).Conclusión: presentamos este trabajo como prueba en nuestro medio del claro beneficio que se obtuvo, ya que los pacientes que fueron sometidos a la profilaxis local de vancomicina del autoinjerto mostraron una disminución notable de artritis séptica.Tipo de estudio: Artículo Original ­ Descriptivo-transversal. Nivel de evidencia: III

Introduction: The aim of the study is to evaluate and retrospectively compare the rate of postoperative septic arthritis (SA) in ACL reconstruction, between two study groups: A without local use of vancomycin in autologous hamstring graft versus group B with local antibiotic prophylaxisMaterials and methods: two groups composed of 683 patients in total, with a primary diagnosis of ACL rupture, were studied. Group A, operated on in 2016 and 2017, in which antibiotic prophylaxis of the autograft was not used; and the second group B, between 2018 and 2019, where the hamstring autograft was submerged in 500 mg of vancomycin in 100 ml of physiological solution as local prophylaxis. Preoperative intravenous antibiotic prophylaxis was carried out in both groups as the usual protocol.Results: it was obtained as a result that in group A, the two years that they worked without "pre-soaking" of antibiotics in the autograft and the relationship between the presence of infection and the different variables studied was analyzed, where they found that the use Local vancomycin in the autologous hamstring graft is associated with a minor infection (p <0.05). However, age, sex and the sanatorium where the surgery is performed do not necessarily determine the presence of infection (p >0.05)Conclusion: we present this work as proof in our environment of the clear benefit that we obtained, since the patients who underwent local prophylaxis of vancomycin of the autograft, showed a notable decrease in septic arthritis.Type of study: Original Article - Descriptive-cross-sectional. Level of Evidence: III
Descritores: Vancomicina/uso terapêutico
Artrite Infecciosa/prevenção & controle
Antibioticoprofilaxia
Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: biblio-961476
Autor: Fernández, Enrique; Reyes, Christopher; Benavides, Carolina; Irarrázaval, Tamara; Padilla, Paula.
Título: Relevancia de profilaxis antibiótica ante procedimientos dentales generadores de bacteriemias transitorias / Antimicrobial prophylaxis for transient bacteremia during dental procedures
Fonte: Rev. méd. Chile;146(7):899-906, jul. 2018. graf.
Idioma: es.
Resumo: This review examines the evidence about the relationship between dental procedures and the incidence of transient bacteremia. One of the main obstacles was to define "invasive dental procedure" as an indication for antimicrobial prophylaxis for patients with high risk of bacteremia. A search in WorldWideScience and ScienceDirect was performed and 20 articles were selected for review. Two contradictions stood out. There is no concrete evidence that a transient bacteremia arising during a dental procedure may be a risk factor for the appearance of bacterial endocarditis. There is no certainty about the effectiveness of antimicrobial prophylaxis, due to the lack of clinical trials of good quality. There is a similitude between bacteremia resulting from invasive and non-invasive dental procedures. The importance of periodontal health as a preventive measure for bacterial endocarditis among high risk patients is highlighted.
Descritores: Bacteriemia/prevenção & controle
Antibioticoprofilaxia
Procedimentos Cirúrgicos Bucais/efeitos adversos
Endocardite Bacteriana/prevenção & controle
Anti-Infecciosos/uso terapêutico
Antibacterianos/uso terapêutico
-Fatores de Risco
Assistência Odontológica
Bacteriemia/etiologia
Medicina Baseada em Evidências
Endocardite Bacteriana/etiologia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central



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