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Id: biblio-891451
Autor: Affonso, Breno Boueri; Leal Filho, Joaquim Maurício da Motta; Cavalcante, Rafael Noronha; Falsarella, Priscila Mina; Galastri, Francisco Leonardo; Cardoso, Rodolfo Souza; Nasser, Felipe.
Título: Intra-arterial fibrinolysis for the management of acute ischemia on a below-knee amputation stump. Case report / Fibrinólise intra-arterial para tratamento da isquemia aguda em coto de amputação infrapatelar. Relato de caso
Fonte: Einstein (Säo Paulo);16(1):eRC4014, 2018. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Preservation of the knee joint has enormous advantages in terms of mobility and rehabilitation of an amputee. Any cause of breakdown requiring revision to an above-knee amputation is a major setback because it reduces the patient's rehabilitative potential. We report a case of intra-arterial thrombolysis use to save a below-knee amputation stump with acute ischemia. A 56-year-old man who sought the emergency department with 1-day history of acute pain on his right below-knee stump. The angiography confirmed popliteal artery occlusion. Pharmacomechanical thrombectomy, with Aspirex (rotational catheter to restore blood flow in occluded vessel, by removing occlusion material from the vessel) and recombinant tissue plasminogen activator, was performed. After 9 years of follow-up the patient remained asymptomatic, capable of independent ambulation with prosthetic limb. Intra-arterial fibrinolysis seems to be a safe and effective treatment for cases of acutely ischemic amputation stump.

RESUMO A preservação da articulação do joelho tem grandes vantagens para a mobilidade e a reabilitação de um amputado. Qualquer causa que exija revisão para uma amputação acima do joelho é um grande revés, porque reduz o potencial de reabilitação do paciente. O objetivo aqui foi descrever o uso de trombólise intra-arterial para salvar um coto de amputação abaixo do joelho com isquemia aguda. Homem, 56 anos, procurou pronto atendimento de nosso hospital com histórico de 1 dia de dor aguda em seu coto de amputação infrapatelar direito. A angiografia confirmou oclusão da artéria poplítea. Foi realizada trombectomia farmacomecânica com Aspirex (cateter rotativo para restabelecer o fluxo sanguíneo em vasos ocluídos, removendo material de oclusão do vaso) e ativador do plaminogênio tecidual recombinante. Após 9 anos de seguimento, o paciente permanecia assintomático, capaz de deambulação independente com membro protético. A fibrinólise intra-arterial parece ser um tratamento seguro e eficaz para casos selecionados de coto de amputação com isquêmica aguda.
Descritores: Fibrinolíticos/administração & dosagem
Cotos de Amputação/irrigação sanguínea
Isquemia/tratamento farmacológico
-Infusões Intra-Arteriais
Doença Aguda
Resultado do Tratamento
Cotos de Amputação/patologia
Cotos de Amputação/diagnóstico por imagem
Isquemia/diagnóstico por imagem
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-974931
Autor: Eder-Czembirek, Christina; Rechinger, Sascha; Kornek, Gabriela; Selzer, Edgar; Seemann, Rudolf.
Título: Experience in intra-arterial chemotherapy using two protocols for the treatment of OSCC over two decades at the University Hospital Vienna
Fonte: Clinics;73:e433, 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVES: This retrospective study performed a comprehensive analysis of the usage of intra-arterial chemotherapy (iaCh) for locally recurrent UICC stage IV oral squamous cell carcinoma (OSCC) over two decades at the Department of Cranio-Maxillofacial and Oral Surgery at the University Hospital Vienna to assess the utility of its future use. METHODS: Between 1994 and 2014, iaCh was indicated in 48 OSCC cases. In these, the two most frequent iaCh schemes, cisplatin/5-fluorouracil (Cis/5-FU) and methotrexate/bleomycin (MTX/Bleo), were chosen for further analysis. The effect on survival of two distinct intra-arterial protocols and their covariates were analyzed with the Kaplan-Meier method as well as univariate and multivariate Cox proportional hazard regression models. RESULTS: The mean follow-up period was 29.91 months. The two intra-arterial chemotherapy groups did not differ significantly in sample size, demographic data or therapeutic covariates. The Cis/5-FU iaCh regimen was associated with significantly better overall survival (median OS 2.6 years vs. 1.3 years; p=0.002) and had a beneficial effect on survival (HR=3.62, p=0.015). Side effects occurred at a frequency similar to that described in the literature for intravenous chemotherapy (ivCh). CONCLUSIONS: These results suggest a preference for administering Cis/5-FU for iaCh. Nevertheless, due to economic considerations in healthcare expenditures, there is no future for iaCh in the treatment of head and neck carcinomas because ivCh is known to be equivalent.
Descritores: Neoplasias Bucais/tratamento farmacológico
Carcinoma de Células Escamosas/tratamento farmacológico
Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/administração & dosagem
-Bleomicina/administração & dosagem
Infusões Intra-Arteriais
Metotrexato/administração & dosagem
Estudos Retrospectivos
Cisplatino/administração & dosagem
Resultado do Tratamento
Estimativa de Kaplan-Meier
Fluoruracila/administração & dosagem
Recidiva Local de Neoplasia
Estadiamento de Neoplasias
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-731298
Autor: Francisco, Adriana Amorim; Kinjo, Mirian Hiromi; Bosco, Caroline de Souza; Silva, Renata Luana 
da; Mendes, Edilaine de Paula Batista; Oliveira, Sonia Maria Junqueira Vasconcellos.
Título: Association between perineal trauma and pain in primiparous women / Associación entre el trauma perineal y dolór em primíparas / Associação entre trauma perineal 
e dor em primíparas
Fonte: Rev. Esc. Enferm. USP;48(spe):39-44, 08/2014. tab.
Idioma: en.
Resumo: Objective To identify the association between perineal trauma and pain in 473 primiparous women. Method Cross-sectional study in which pain was measured by the numerical pain scale (0 to 10 - 0 being no pain and 10 maximal pain). Results The prevalence and mean intensity of pain were 33.0% and 4.7 points (standard deviation = 2.0) in the numeric scale, respectively. Episiotomy represented the most frequent trauma (46.7%). The occurrence and intensity of the pain were associated with perineal trauma and postpartum time. Having perineal trauma tripled the chance of pain. Each hour elapsed following the birth reduced the chance of pain by 4.8%. Conclusion Primiparous women are subject to a high frequency of perineal trauma, with episiotomy being the most prominent. Perineal pain affects approximately one-third of primiparous women and is associated with the postpartum time and perineal traumas. .

Objetivo Identificar la asociación entre el trauma y el dolor perineal en 473 primíparas. Método Estudio transversal, en el que el dolor se midió por medio de la escala numérica del dolor (0 a 10; 0 = ningún dolor y 10 = dolor máximo). Resultados La prevalencia y el promedio de intensidad del dolor fueron 33,0% y 4,7 (Desviación Estándar = 2,0) puntos en la escala, respectivamente. La episiotomía fue el trauma más frecuente (46,7%). La ocurrencia y la intensidad del dolor se asociaron con el trauma y el tiempo del postparto. Tener trauma perineal triplica la probabilidad de tener dolor. Cada hora transcurrida después del nacimiento reduce la posibilidad de dolor en 4,8%. Conclusión Las primíparas están sujetas a altas tasas de trauma perineal, especialmente episiotomía. El dolor perineal afecta aproximadamente a un tercio de las primíparas y se asocia con el tiempo de postparto y el traumatismo perineal.

 .

Objetivo Identificar a associação entre trauma perineal e dor em 473 primíparas. Método Estudo transversal, no qual dor foi mensurada por meio da escala numérica de dor (0 a 10 – sendo 0 ausência de dor e 10 dor máxima). A prevalência e a média de intensidade de dor foram 33,0% e 4,7 (Desvio Padrão = 2,0) pontos na escala numérica, respectivamente. Resultados A episiotomia foi o trauma mais frequente (46,7%). A ocorrência e a intensidade da dor foram associadas ao trauma perineal e ao tempo de pós-parto. Ter trauma perineal triplicou a chance de dor. Cada hora decorrida depois do parto reduziu a chance de dor em 4,8%. Conclusão As primíparas estão sujeitas a elevada frequência de trauma perineal, sobretudo episiotomia. A dor perineal afeta, aproximadamente, um terço das primíparas e está associada ao tempo de pós-parto e aos traumas locais. .
Descritores: Antineoplásicos Fitogênicos/administração & dosagem
Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico
Neoplasias da Mama/tratamento farmacológico
Carcinoma Intraductal não Infiltrante/tratamento farmacológico
Paclitaxel/administração & dosagem
Paclitaxel/análogos & derivados
Taxoides
-Neoplasias da Mama/cirurgia
Carcinoma Intraductal não Infiltrante/cirurgia
Floxuridina/administração & dosagem
Infusões Intra-Arteriais
Acetato de Medroxiprogesterona/administração & dosagem
Terapia Neoadjuvante
Limites: Feminino
Humanos
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Souza, Mariana Fernandes de
Latorre, Maria do Rosário Dias de Oliveira
Id: lil-313728
Autor: Nascimento, Edna Mara Ferreira do; Souza, Mariana Fernandes de; Latorre, Maria do Rosário Dias de Oliveira; Aguilar-Nascimento, José Eduardo.
Título: Efeito de padröes para a prática da terapia intravenosa incluindo inovaçöes tecnológicas na sobrevida de inserçöes intravenosas periféricas / Effect of intravenous nursing standards of practice including technological innovations on peripheral intravenous insertions survival
Fonte: Acta paul. enferm;13(3):66-75, set.-dez. 2000. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: Com o objetivo de avaliar a influência da utilizaçäo de padröes para a prática de terapia intravenosa em veia periférica, incluindo inovaçöes tecnológicas, foi realizado um ensaio clínico näo aletório para comparar inserçöes realizadas em duas fases, uma sem (fase 1) e outra com (fase 2) a utilizaçäo dos referidos padröes...
Descritores: Flebite
Infusões Intra-Arteriais/enfermagem
Limites: Humanos
Responsável: BR21.1 - Biblioteca J Baeta Vianna- Campus Saúde UFMG


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-763153
Autor: Erdem, Ozan; Memetoğlu, Mehmet Erdem; Tekin, Ali İhsan; Arslan, Ümit; Akkaya, Özgür; Kutlu, Rasim; Gölbaşı, İlhan.
Título: Effects of intraoperative diltiazem infusion on flow changes in arterial and venous grafts in coronary artery bypass graft surgery / Efeitos da infusão intraoperatória de diltiazem sobre as mudanças do fluxo em enxertos arteriais e venosos em cirurgia de revascularização do miocárdio
Fonte: Rev. bras. cir. cardiovasc = Braz. j. cardiovasc. surg. (impr.);30(4):459-465, July-Aug. 2015. tab.
Idioma: en.
Resumo: AbstractObjective:This study aimed to show the effects of intra-operative diltiazem infusion on flow in arterial and venous grafts in coronary artery bypass graft surgery.Methods:Hundred fourty patients with a total of 361 grafts [205 (57%) arterial and 156 (43%) venous] underwent isolated coronary surgery. All the grafts were measured by intraoperative transit time flow meter intra-operatively. Group A (n=70) consisted of patients who received diltiazem infusion (dose of 2.5 microgram/kg/min), and Group B (n=70) didn't receive diltiazem infusion.Results:Mean graft flow values of left internal mammary artery were 53 ml/min in Group A and 40 ml/min in Group B (P<0.001). Pulsatility index (PI) values of left internal mammary artery for Group A and Group B were 2.6 and 3.0 respectively (P<0.001). No statistically significant difference was found between venous graft parameters.Conclusion:We recommend an effect of diltiazem infusion in increasing graft flows in coronary artery bypass graft operations.

ResumoObjetivo:Este estudo teve como objetivo mostrar os efeitos da infusão de diltiazem intraoperatória no fluxo arterial e enxertos venosos em cirurgia de revascularização do miocárdio.Métodos:Cento e quarenta pacientes com um total de 361 enxertos [205 (57%) arteriais e 156 (43%) venosos] passaram por uma cirurgia coronária isolada. Todos os enxertos foram medidos pelo medidor de fluxo de tempo de trânsito intraoperatório. Grupo A (n=70), formado por pacientes que receberam infusão de diltiazem (dose de 2,5 micrograma/kg/min), e Grupo B (n=70), por aqueles que não receberam infusão de diltiazem.Resultados:Os valores médios de fluxo de enxerto de artéria mamária interna esquerda foram 53 ml/min no grupo A e 40 ml/min no Grupo B (P<0,001). Valores do índice de pulsatilidade da artéria mamária interna esquerda para o Grupo A e do Grupo B foram de 2,6 e 3,0, respectivamente (P<0,001). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os parâmetros do enxerto venoso.Conclusão:Sugerimos um efeito da infusão de diltiazem em aumentar os fluxos de enxerto em operações de bypass de artéria coronária.
Descritores: Anti-Hipertensivos/farmacologia
Ponte de Artéria Coronária/métodos
Circulação Coronária/efeitos dos fármacos
Diltiazem/farmacologia
Infusões Intra-Arteriais/métodos
Cuidados Intraoperatórios/métodos
Reperfusão Miocárdica
Enxerto Vascular/métodos
-Anti-Hipertensivos/administração & dosagem
Diltiazem/administração & dosagem
Fluxômetros
Anastomose de Artéria Torácica Interna-Coronária
Artéria Torácica Interna/cirurgia
Valor Preditivo dos Testes
Resultado do Tratamento
Limites: Adulto
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Feminino
Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Saúde Pública
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Id: lil-733311
Autor: Gutiérrez, Juan Pablo; Sucilla-Pérez, Héctor; Conde-González, Carlos J; Izazola, José Antonio; Romero-Martínez, Martín; Hernández-Ávila, Mauricio.
Título: Seroprevalencia de VIH en población mexicana de entre 15 y 49 años: resultados de la Ensanut 2012 / HIV seroprevalence among Mexicans age 15 to 49: results from the National Health & Nutrition Survey 2012
Fonte: Salud pública Méx;56(4):323-332, jul.-ago. 2014. tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo. Estimar la seroprevalencia de VIH en población mexicana no institucionalizada de 15 a 49 años, y aspectos selectos del perfil de la población serorreactiva. Material y métodos. Estudio transversal con una muestra probabilística de la población del país de 15 a 49 años, con información sobre comportamientos obtenida por entrevista directa en los hogares y determinación de anticuerpos para VIH en sangre capilar. Resultados. Se identificó una seroprevalencia de 0.15% (IC95% 0.09-0.21) en la población de 15 a 49 años; de 0.07% (IC95% 0.03-0.11) en mujeres, y de 0.24% (IC95% 0.11-0.36) en hombres. La población serorreactiva a VIH son hombres jóvenes, de mayor nivel socioeconómico en relación con la población general y con información que sugiere una mayor cobertura por la seguridad social (49.9% en serorreactivos contra 34.5% en no serorreactivos). El 49.4% de los serorreactivos contra 18.5% de los no serorreactivos se había realizado al menos una prueba de detección de VIH. Conclusiones. La seroprevalencia de VIH estimada en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut) 2012 sugiere que ésta se ha mantenido relativamente estable desde 2000. La estimación representa alrededor de 104000 personas (rango de entre 53000 y 126000) de 15 a 49 años que viven con VIH en México (75% de los cuales son hombres), de los que 50.6% desconocería su estatus serológico. Implementando un modelo de corrección de sesgo y agregando a los estimados en hogar, los casos estimados entre población de hombres que tienen sexo con hombres (tanto homosexual como bisexual), la estimación de la seroprevalencia alcanzaría 0.23%, con un total de 140000 personas de 15 a 49 años viviendo con VIH (con un intervalo estimado de entre 92000 y 201000 personas).

Objective. To estimate the HIV seroprevalence among Mexicans aged 15 to 49 years old and living in households, and to describe the profile of serorreactive individuals. Materials and methods. Cross-sectional study with a national probabilistic sample of individuals aged 15 to 49 years with behavioral data from direct interview (face-to-face) at households and HIV screening using capillary blood collected from the same individuals. Results. A seroprevalence of 0.15% (95%CI 0.09-0.21) was estimated for Mexicans aged 15 to 49; seroprevalence among women was 0.07% (95%CI 0.03-0.11) and 0.24% (95%CI 0.11-0.36) for men. HIV serorreactive population is composed of younger men, with a higher socioeconomic level compared to the general population, and with a higher insurance coverage-social protection on health in general and social security in particular. Only 50% of the serorreactive individuals may be aware of their status as living with HIV. Conclusions. The estimated HIV seroprevalence in the NHNS 2012 suggests a stable pattern since 2000. The estimated prevalence among individuals 15 to 49 years was adjusted both for selection bias correction and to include MSM estimations (under the assumption that MSM is a population hard to reach in a household survey), resulting in a total seroprevalence of 0.23% and an estimated number of people with HIV of 140000.
Descritores: Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico
Neoplasias da Mama/patologia
Neoplasias Hepáticas/tratamento farmacológico
Neoplasias Hepáticas/secundário
-Neoplasias Ósseas/secundário
Neoplasias da Mama/mortalidade
Floxuridina/administração & dosagem
Artéria Hepática
Bombas de Infusão Implantáveis
Infusões Intra-Arteriais
Metástase Linfática
Neoplasias Hepáticas/mortalidade
Mitomicina/administração & dosagem
Taxa de Sobrevida
Tamoxifeno/administração & dosagem
Limites: Adulto
Idoso
Feminino
Humanos
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Saúde Pública
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Id: lil-733310
Autor: González-Villalpando, Clicerio; Dávila-Cervantes, Claudio Alberto; Zamora-Macorra, Mireya; Trejo-Valdivia, Belem; González-Villalpando, María Elena.
Título: Risk factors associated to diabetes in Mexican population and phenotype of the individuals who will convert to diabetes / Factores de riesgo asociados con diabetes en la población mexicana y fenotipo de los individuos que desarrollarán diabetes
Fonte: Salud pública Méx;56(4):317-322, jul.-ago. 2014. tab.
Idioma: en.
Projeto: Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología; . Red de Tecnologías de la Información. Proyecto Cómputo Ubicuo-Salud Ubicua.
Resumo: Objective. To describe risk factors associated to the incidence of type 2 diabetes (T2D) in Mexican population and to define phenotypic (clinical, anthropometric, metabolic) characteristics present in the individual who will convert to diabetes, regardless of time of onset. Materials and methods. The Mexico City Diabetes Study began in 1990, with 2 282 participants, and had three subsequent phases: 1994, 1998, and 2008. A systematic evaluation with an oral glucose tolerance test was performed in each phase. For diagnosis of T2D, American Diabetes Association criteria were used. Results. The population at risk was 1939 individuals. Subjects who were in the converter stage (initially non diabetic that eventually converted to T2D) had, at baseline, higher BMI (30 vs 27), systolic blood pressure (119 vs 116 mmHg), fasting glucose (90 vs 82mg/dl), triglycerides (239 vs 196mg/dl), and cholesterol (192 vs 190mg/dl), compared with subjects who remained non converters (p<0.05). Conclusion. The phenotype described represents a potentially identifiable phase and a target for preventive intervention.

Objetivo. Describir los factores de riesgo asociados con la incidencia de diabetes tipo 2 (T2D) en la población mexicana, así como el fenotipo de los sujetos que desarrollarán diabetes, independientemente del tiempo que lleve el desarrollo de esta nueva condición. Material y métodos. El Estudio de la Diabetes de la Ciudad de México inició en 1990 y tuvo un total de 2 282 participantes a los que se dio seguimiento en tres ocasiones: 1994, 1998 y 2008. Se realizó una curva de tolerancia a la glucosa para diagnosticar T2D, para lo cual se siguieron los criterios de la Asociación Americana de Diabetes. Resultados. La población en riesgo fue de 1939 sujetos. Los individuos en proceso de desarrollo (aquellos inicialmente no diabéticos que desarrollaron T2D) mostraron niveles más altos de IMC (30 vs 27), presión arterial sistólica (119 vs 116 mmHg), glucosa en ayuno (90 vs 82 mg/dl), triglicéridos (239 vs 196 mg/dl) y colesterol (192 vs 190 mg/dl), comparados con los sujetos que no desarrollaron T2D (p<0.05). Conclusiones. El estado de los individuos que se convertirán en diabéticos es discernible y representa una fase del padecimiento con potencial para la prevención.
Descritores: Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico
Neoplasias da Mama/patologia
Bombas de Infusão Implantáveis
Neoplasias Hepáticas/tratamento farmacológico
Neoplasias Hepáticas/secundário
-Esquema de Medicação
Epirubicina/administração & dosagem
Floxuridina/administração & dosagem
Fluoruracila/administração & dosagem
Artéria Hepática
Infusões Intra-Arteriais
Medroxiprogesterona/administração & dosagem
Limites: Adulto
Feminino
Humanos
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-730656
Autor: Passos, Saulo Duarte.
Título: Diagnosing streptococcal pharyngotonsillitis in children and adolescents: the limitations of the clinical features / Diagnóstico da faringoamigdalite estreptocócica em crianças e adolescentes: limitações do quadro clínico
Fonte: Rev. paul. pediatr;32(4):283-284, Oct-Dec/2014.
Idioma: en.
Descritores: Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico
Neoplasias Colorretais/enzimologia
Neoplasias Hepáticas/tratamento farmacológico
Neoplasias Hepáticas/secundário
Oxirredutases/metabolismo
Timidina Fosforilase/metabolismo
-Neoplasias Colorretais/patologia
Neoplasias Colorretais/cirurgia
Di-Hidrouracila Desidrogenase (NADP)
Esquema de Medicação
Floxuridina/administração & dosagem
Fluoruracila/administração & dosagem
Artéria Hepática
Infusões Intra-Arteriais
Neoplasias Hepáticas/mortalidade
Taxa de Sobrevida
Limites: Idoso
Feminino
Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-698041
Autor: Witkowski, Maria Carolina; Moraes, Maria Antonieta P. de; Firpo, Cora Maria F..
Título: Lack of difference between continuous versus intermittent heparin infusion on maintenance of intra-arterial catheter in postoperative pediatric surgery: a randomized controlled study / Similitud entre infusion continua versus intermitente de solucion de heparina en el mantenimiento de cateter intra-arterial en post-operatorio de cirugia pediatrica: estudio randomizado controlado / Similaridade entre infusao continua versus intermitente de solucao de heparina na manutencao de cateter intra-arterial em pos-operatorio de cirurgia pediatrica: estudo randomizado controlado
Fonte: Rev. paul. pediatr;31(4):516-522, dez. 2013. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVE: To compare two systems of arterial catheters maintenance in postoperative pediatric surgery using intermittent or continuous infusion of heparin solution and to analyze adverse events related to the site of catheter insertion and the volume of infused heparin solution. METHODS: Randomized control trial with 140 patients selected for continuous infusion group (CIG) and intermittent infusion group (IIG). The variables analyzed were: type of heart disease, permanence time and size of the catheter, insertion site, technique used, volume of heparin solution and adverse events. The descriptive variables were analyzed by Student's t-test and the categorical variables, by chi-square test, being significant p<0.05. RESULTS: The median age was 11 (0-22) months, and 77 (55%) were females. No significant differences between studied variables were found, except for the volume used in CIG (12.0±1.2mL/24 hours) when compared to IIG (5.3±3.5mL/24 hours) with p<0.0003. CONCLUSIONS: The continuous infusion system and the intermittent infusion of heparin solution can be used for intra-arterial catheters maintenance in postoperative pediatric surgery, regardless of patient's clinical and demographic characteristics. Adverse events up to the third postoperative day occurred similarly in both groups. However, the intermittent infusion system usage in underweight children should be considered, due to the lower volume of infused heparin solution [ClinicalTrials.gov Identifier: NCT01097031]. .

OBJETIVOS: Comparar dos sistemas de mantenimiento de catéteres arteriales en post-operatorio de cirugía cardíaca pediátrica, utilizando infusión continua o intermitente de solución de heparina, y analizar los eventos adversos relacionados al local de inserción del catéter y el volumen de solución de heparina infundido. MÉTODOS: Ensayo clínico randomizado controlado, con 140 pacientes seleccionados para el Grupo Infusión Continua (GIC) y el Grupo Infusión Intermitente (GII). Las variables analizadas fueron: tipo de cardiopatía, tiempo de permanencia y tamaño del catéter, local de inserción, técnica empleada, volumen de solución de heparina y eventos adversos. Se utilizó la prueba t de Student para variables descriptivas y la prueba del chi-cuadrado para variables categóricas, siendo significante p<0,05. RESULTADOS: La mediana de edad fue de 11 (0-22,1) meses, siendo 77 (55%) del sexo femenino. No hubo diferencia significativa en las variables analizadas, excepto por el volumen infundido en el GIC (12,0±1,2mL/24 horas), cuando comparado al del GII (5,3±3,5mL/24 horas), con p<0,0003. CONCLUSIONES: Tanto el sistema de infusión continua cuanto el sistema intermitente de solución de heparina pueden ser utilizados en el mantenimiento de catéter intra-arterial en post-operatorio de cirugía pediátrica, independiente de las características clínicas y demográficas de los pacientes, así como de la ocurrencia de eventos adversos hasta el tercer día del post-quirúrgico. Sin embargo, se debe considerar la utilización del sistema de infusión intermitente en niños de bajo peso, debido al menor volumen de solución de heparina infundido (registro en el Clinical Trials bajo el nº NCT01097031). .

OBJETIVOS: Comparar dois sistemas de manutenção de cateteres arteriais em pós-operatório de cirurgia cardíaca pediátrica, utilizando infusão contínua ou intermitente de solução de heparina, e analisar os eventos adversos relacionados ao local de inserção do cateter e o volume de solução de heparina infundido. MÉTODOS: Ensaio clínico randomizado controlado, com 140 pacientes selecionados para o Grupo Infusão Contínua (GIC) e o Grupo Infusão Intermitente (GII). As variáveis analisadas foram: tipo de cardiopatia, tempo de permanência e tamanho do cateter, local de inserção, técnica empregada, volume de solução de heparina e eventos adversos. Utilizou-se o teste t de Student para variáveis descritivas e o teste do qui-quadrado para variáveis categóricas, sendo significante p<0,05. RESULTADOS: A mediana de idade foi de 11 (0-22) meses, sendo 77 (55%) do sexo feminino. Não houve diferença significativa nas variáveis analisadas, com exceção do volume infundido no GIC (12,0±1,2mL/24 horas), quando comparado ao do GII (5,3±3,5mL/24 horas), com p<0,0003. CONCLUSÕES: Tanto o sistema de infusão contínua quanto o sistema intermitente de solução de heparina podem ser utilizados na manutenção de cateter intra-arterial em pós-operatório de cirurgia pediátrica, independentemente das características clínicas e demográficas dos pacientes, bem como da ocorrência de eventos adversos até o terceiro dia pós-cirúrgico. Entretanto, deve-se considerar a utilização do sistema de infusão intermitente em crianças de baixo peso, devido ao menor volume de solução de heparina infundido [registro no Clinical Trials sob o nº NCT01097031]. .
Descritores: Anticoagulantes/administração & dosagem
Cateterismo Periférico
Heparina/administração & dosagem
-Cateteres de Demora
Infusões Intra-Arteriais
Período Pós-Operatório
Limites: Feminino
Humanos
Lactente
Recém-Nascido
Masculino
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Capitani, Eduardo Mello de
Bucaretchi, Fabio
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Id: lil-547354
Autor: Capitani, Eduardo Mello De; Hirano, Elcio Shiyoti; Zuim, Isabela de Souza Cortez; Bertanha, Laura; Vieira, Ronan José; Madureira, Paulo Roberto; Bucaretchi, Fábio.
Título: Finger burns caused by concentrated hydrofluoric acid, treated with intra-arterial calcium gluconate infusion: case report / Queimadura digital por ácido fluorídrico concentrado tratada com infusão intra-arterial de gluconato de cálcio: relato de caso
Fonte: Säo Paulo med. j;127(6):379-381, Nov. 2009. ilus.
Idioma: en.
Resumo: CONTEXT: Hydrofluoric acid (HF) is widely used in industry and at home. Severe lesions can occur after contact with highly concentrated solutions, leading to tissue necrosis and bone destruction. Specific treatment is based on neutralization of fluoride ions with calcium or magnesium solutions. CASE REPORT: A 41-year-old male was seen at the emergency department 35 minutes after skin contact with 70 percent HF, showing whitened swollen lesions on the middle and fourth fingers of his right hand with severe pain starting immediately after contact. 2.5 percent calcium gluconate ointment was applied. Twenty-four hours later, the patient was still in severe pain and the lesions had worsened. Considering the high concentration of the solution, early start of severe pain, lesion characteristics and impossibility of administering calcium gluconate subcutaneously because of the lesion location, the radial artery was catheterized and 2 percent calcium gluconate was administered via infusion pump for 36 hours, until the pain subsided. No adverse effects were seen during the procedure. Ten days later, the lesions were stable, without bone abnormalities on X-rays. Six months later, a complete recovery was seen. CONCLUSIONS: Intra-arterial calcium gluconate might be considered for finger burns caused by concentrated HF. Complete recovery of wounded fingers can be achieved with this technique even if started 24 hours after the exposure. However, controlled clinical trials are needed to confirm the effectiveness and safety of this intervention.

CONTEXTO: Ácido fluorídrico é largamente usado na indústria e no ambiente doméstico. Lesões graves podem ocorrer depois de contato com soluções altamente concentradas levando a necrose tecidual e destruição óssea. O tratamento específico é baseado na neutralização dos íons de flúor com soluções de cálcio ou magnésio. RELATO DE CASO: Homem de 41 anos foi atendido na sala de urgência 35 minutos depois de contato da pele com ácido fluorídrico a 70 por cento, apresentando lesões esbranquiçadas e edemaciadas nos dedos médio e quarto da mão direita com dor intensa que iniciou logo após o contato. Pomada de gluconato de cálcio a 2,5 por cento foi aplicada. Depois de 24 horas, o paciente continuava com dor mais intensa e as lesões haviam piorado. Considerando a concentração da solução, o início precoce da dor intensa, as características das lesões e a impossibilidade de administrar gluconato de cálcio no subcutâneo devido ao local da lesão, foi inserido cateter na artéria radial para infusão de gluconato de cálcio a 2 por cento com bomba de infusão por 36 horas até melhora da dor. Nenhum efeito adverso foi observado durante o procedimento. Dez dias depois as lesões encontravam-se estáveis, sem alterações dos ossos vistas nos raios-X. Seis meses depois houve recuperação completa. CONCLUSÃO: Gluconato de cálcio intra-arterial pode ser considerado em queimaduras digitais por ácido fluorídrico. Recuperação completa dos dedos acometidos pode ser obtida com essa técnica mesmo que iniciada 24 horas após a exposição. Porém, ensaios clínicos controlados são necessários para confirmar a efetividade e a segurança desta intervenção.
Descritores: Queimaduras Químicas/tratamento farmacológico
Gluconato de Cálcio/uso terapêutico
Traumatismos dos Dedos/tratamento farmacológico
Ácido Fluorídrico/toxicidade
-Acidentes de Trabalho
Queimaduras Químicas/etiologia
Traumatismos dos Dedos/induzido quimicamente
Infusões Intra-Arteriais/métodos
Infusões Intra-Arteriais/normas
Limites: Adulto
Humanos
Masculino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME



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