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Id: biblio-914779
Autor: Paixão, Carina Teixeira.
Título: Propostas de barreiras para o uso seguro da insulina intravenosa: contribuições da prática da enfermagem / Proposals for barriers for the safe use of intravenous solutions: contributions from the practice of nursing.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2016. 148 p. il. color..
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade do Estado do Rio de Janeiro para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: O objeto deste estudo são as características clínicas para hipoglicemia grave em pacientes críticos no pós-operatório de cirurgia cardíaca submetidos a controle glicêmico intensivo. Tem como objetivo geral elaborar uma barreira para prevenir a hipoglicemia grave no paciente crítico que usa infusão contínua de insulina, centrada na identificação das características clínicas para este evento pelo enfermeiro. Esta pesquisa procura contribuir com a farmacovigilância da insulina e com a qualidade da assistência de enfermagem. Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo, com análise em prontuário, desenvolvido em unidade cardiointensiva cirúrgica de um hospital público do Rio de Janeiro. Foram investigados 550 prontuários de 2012 a 2013, encontrando-se uma população de 168 pacientes que fizeram uso de insulina intravenosa em infusão contínua. As variáveis do estudo foram submetidas a tratamentos estatísticos não paramétricos e a medidas de associação. Os resultados mostram que a incidência de hipoglicemia geral foi de 8,97%, sendo a taxa de incidência de hipoglicemia grave de 2,85%. Dos 22 pacientes com hipoglicemia grave, observou-se que a maioria era homens (13,79%) com a mediana de idade de 57 anos, sobrepeso (10,34%), hipertensos (17,24%), diabéticos (10,34%) e isquêmicos (11,20%). Ao avaliar a média de escores de gravidade verificou-se o APACHE II de 16,36 (4,28), SOFA 6,18 (2,17) e a probabilidade média de óbito segundo o escore APACHE II de 10,90 (6,13). Apresentaram como fatores predisponentes para hipoglicemia grave estar em uso de aminas (p valor = 0.000000598), ter insuficiência renal (p valor = 0.005744), ter diabetes (p valor = 0,02588) e apresentar hematócrito inferior a 30% (p valor = 0.00009559). A média de utilização da insulina intravenosa foi de 13,03 (6,98) horas e tiveram uma mediana de 11 medidas glicêmicas. Três pacientes receberam insulina conforme o previsto pelo protocolo, 13 pacientes receberam insulina a mais e oito pacientes receberam insulina a menos. A média a de glicose ofertada foi de 1,16 (0,13) gramas/kg. A variação hipoglicêmica nos pacientes que fizeram insulina a mais foi de 13 mg/dl ­ 59 mg/dl. Entre os pacientes que utilizaram insulina a menos, verificamos uma variação de 34mg/dl ­ 58 mg/dl. Já os pacientes que se beneficiaram de insulina de acordo com o protocolo, apresentaram uma variação de 44 mg/dl ­ 56 mg/dl. Portanto, para garantir o uso seguro na infusão de insulina, descrevem-se alguns cuidados específicos de enfermagem baseados nos fatores predisponentes e na indicação clínica de cada paciente. Acredita-se que o problema principal envolvido seja a necessidade da enfermagem moderna evoluir na construção e/ou renovação das formas de executar suas técnicas de trabalho em consonância com o desenvolvimento dos novos tratamentos prestados. Com isso contribuir para a qualidade da assistência à saúde, obtendo melhores resultados e evitando desfechos desfavoráveis para os pacientes.

This study aims at the clinical characteristics for severe hypoglycemia in critical patients in the postoperative period of cardiac surgery submitted to intensive glucose control. It aims to set up a general barrier to prevent severe hypoglycemia in the critical patient using continuous insulin infusion, centered in identifying the clinical characteristics for this event by the nurse. This research seeks to contribute to insulin pharmacovigilance and to nursing care quality. It is a retrospective cohort study, with medical record analysis, developed in a surgical cardio intensive unit in a public hospital in Rio de Janeiro. 550 medical records were investigated from 2012 to 2013, finding a population of 168 patients who used intravenous continuous insulin infusion. Study variables were subjected to nonparametric statistical treatments and association measures. The results show that the hypoglycemia incidence rate was 8.97%, being the incidence rate of severe hypoglycemia 2.85%. Of 22 patients with severe hypoglycemia, it was noted that the majority were men (13.79%) with median age of 57 years, overweight (10.34%), hypertension (17.24%), diabetes (10.34%) and ischemic (11.20%). When evaluating the mean severity scores we found APACHE II 16.36 (4.28), SOFA 6.18 (2.17) and the mean probability of death according to the APACHE II score 10.90 (6.13). The following were found as predisposing factors for severe hypoglycemia, such as using amines (p value = 0.000000598), kidney failure (p value = 0.005744), diabetes mellitus (p value = 0.02588) and having hematocrit below 30% (p value = 0.00009559). The mean use of intravenous insulin was 13.03 (6.98) hours and had a median of 11 glucose measures. Three patients received insulin as provide by the protocol, 13 patients received more insulin, and eight patients received less insulin. The mean of offered glucose was 1.16 (0.13) g/kg. The hypoglycemic variation in patients who received more insulin was 13 mg/dl - 59 mg/dl. Among the patients who used less insulin, we see a variation of 34mg/dl - 58 mg/dl. However, the patients, who benefited from insulin according to the protocol, have a variation of 44 mg/dl ­ 56 mg/dl. Therefore, in order to ensure the safe use on insulin infusion, we describe some specific nursing cares based on predisposing factors and on the clinical indication of each patient. It is believed that the main problem involved is the need for modern nursing to evolve in the construction and/or renovation of ways to perform their work techniques in line with the development of the new treatments provided. With this in mind, contribute to the quality of health care, obtaining better results and avoiding adverse outcomes for the patients.

El objetivo de este estudio es indicar cuáles son las características clínicas para hipoglucemia grave en pacientes críticos, en el posoperatorio de cirugía cardíaca, sometidos a control glucémico intensivo. El estudio tiene como propósito general elaborar una barrera para prevenir la hipoglucemia grave en pacientes críticos que utilizan insulina intravenosa en infusión continua, y está enfocado para que el enfermero identifique las características clínicas en estos casos. Esta investigación busca contribuir con la farmacovigilancia de la insulina y con la calidad de la atención de la enfermería. Se trata de un estudio de cohorte retrospectivo, con análisis en la historia clínica, desarrollado en una unidad intensiva de cardiocirugía de un hospital público de Rio de Janeiro. Se investigaron 550 historias clínicas, de 2012 a 2013, donde se encontró 168 pacientes que utilizaron insulina intravenosa en infusión continua. Se sometieron las variables del estudio a tratamientos estadísticos no paramétricos y a medidas de asociación. Los resultados demuestran que la incidencia de hipoglucemia general fue de 8,97%, siendo la tasa de incidencia de hipoglucemia grave de 2,85%. De los 22 pacientes con hipoglucemia severa, se observó que la mayoría era hombres (13,79%) con un promedio de edad de 57 años, sobrepeso (10,34%), hipertensos (17,24%), diabéticos (10,34%) e isquémicos (11,20%). Al evaluar el promedio de los valores de gravedad, se comprobó APACHE II de 16,36 (4,28), SOFA de 6,18 (2,17) y la media de probabilidad de óbito, según el promedio APACHE II de 10,90 (6,13). Se presenta como factores predisponentes para la hipoglucemia severa el uso de aminas (valor p = 0.000000598), tener insuficiencia renal (valor p = 0.005744), tener diabetes (valor p = 0,02588) y presentar hematocrito inferior a 30% (valor p = 0.00009559). La media del uso de la insulina intravenosa fue de 13,03 (6,98) horas y realizaron cerca de 11 mediciones glucémicas. Tres pacientes recibieron insulina, según lo previsto por el protocolo; 13 pacientes recibieron más insulina y 8 pacientes recibieron menos insulina. La media de glucosa suministrada fue de 1,16 (0,13) gramos/kg. La variante hipoglucémica en pacientes que recibieron más insulina fue de 13 mg/dl ­ 59 mg/dl. Entre los pacientes que utilizaron menos insulina, se comprobó una variación de 34mg/dl ­ 58 mg/dl. En cambio, en pacientes que se beneficiaron de la insulina, según el protocolo, presentaron una variante de 44 mg/dl ­ 56 mg/dl. Por lo tanto, para garantizar el uso seguro de la infusión de insulina, se describen algunos cuidados específicos de enfermería, basados en factores predisponentes y en la indicación clínica para cada paciente. Se considera que la solución al problema principal implicado sea una enfermería moderna, que evolucione hacia la construcción y/o innovación de las formas de ejecutar técnicas de trabajo, en consonancia con el desarrollo de los nuevos tratamientos ofrecidos. Así, se podrá contribuir a la calidad de la asistencia a la salud, obteniendo mejores resultados y evitando resultados desfavorables a los pacientes.
Descritores: Administração Intravenosa
Cuidados Críticos
Hipoglicemia/prevenção & controle
Sistemas de Infusão de Insulina
Insulina/administração & dosagem
Cuidados de Enfermagem
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR1366.1 - Biblioteca Biomédica B - CB/B (Odontologia e Enfermagem)
BR1366.1; 614.253.5, P149, TE646


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Id: biblio-833883
Autor: Chile. Ministerio de Salud. Departamento AUGE y de Coordinación Evidencial y Metodológica.
Título: Tratamiento basado en la administración de insulina, a través de infusores subcutáneos continuos de insulina (bombas de insulina) para personas con diagnóstico de diabetes tipo 1 inestable severa / Treatment based on insulin administration through continuous subcutaneous infusions of insulin (insulin pumps) for people diagnosed with severe unstable type 1 diabetes.
Fonte: s.l; Chile. Ministerio de Salud; [2016]. [{"_e": "", "_c": "", "_b": "tab", "_a": ""}].
Idioma: es.
Resumo: Proporcionar un marco común para el manejo clínico de infusores subcutáneos continuos de \r\ninsulina en personas con diabetes tipo 1 inestable severa. Estandarizar el diagnóstico en personas con diabetes tipo 1 inestable severa, que requieran infusores subcutáneos continuos de insulina con sensor de glucosa. Estandarizar el tratamiento en personas con diabetes tipo 1 inestable severa, que requieran infusores subcutáneos continuos de insulina con sensor de glucosa. Los ámbitos de la aplicación son dirigidos a equipos multidisciplinarios de salud, que atienden personas con infusores subcutáneos continuos de insulina como tratamiento para la diabetes tipo 1 inestable severa. Población Objetivo para personas con diabetes tipo 1, que requieren el uso de infusores subcutáneos continuos de insulina de acuerdo a los siguientes subgrupos: Subgrupo 1: Personas con diagnóstico de diabetes tipo 1, con requerimientos de micro dosis de insulina, y que a pesar de llevar una correcta adherencia al tratamiento no pueden lograr un control glicémico apropiado, presentando niveles de hemoglobina glicosilada, mayor o igual a 8,0%; múltiples episodios de hiperglicemias sobre 300mg/dl o de cetoacidosis o cetosis recurrente, todas de causa no precisada. Subgrupo 2: Personas con diagnóstico de diabetes tipo 1, que a pesar de llevar una correcta adherencia al tratamiento, no pueden lograr un control glicémico apropiado, y que han presentado episodios de hipoglicemias severas o inadvertidas, de causa no precisada. El tratamiento consta de la administración de insulina a través de un infusor subcutáneo continuo. Este dispositivo de uso médico será entregado al beneficiario junto a todos los insumos necesarios para su funcionamiento y de acuerdo a las características de cada paciente.
Descritores: Diabetes Mellitus Tipo 1/diagnóstico
Diabetes Mellitus Tipo 1/terapia
Sistemas de Infusão de Insulina
Insulina/uso terapêutico
-Protocolos Clínicos
Bombas de Infusão Implantáveis
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-776544
Autor: Ribeiro, Maria Estela Bellini; Liberatore Junior, Raphael Del Roio; Custodio, Rodrigo; Martinelli Junior, Carlos Eduardo.
Título: Continuous insulin therapy versus multiple insulin injections in the management of type 1 diabetes: a longitutinal study / Insulinoterapia contínua versus múltiplas injeções de insulina no tratamento da diabetes tipo 1: um estudo longitudinal
Fonte: Rev. paul. pediatr;34(1):86-90, Mar. 2016. tab.
Idioma: pt.
Resumo: To compare multiple doses of insulin and continuous insulin infusion therapy as treatment for type 1 diabetes mellitus. Methods: 40 patients with type 1 diabetes mellitus (21 female) with ages between 10 and 20 years (mean=14.2) and mean duration of diabetes of 7 years used multiple doses of insulin for at least 6 months and after that, continuous insulin infusion therapy for at least 6 months. Each one of the patients has used multiple doses of insulin and continuous insulin infusion therapy. For analysis of HbA1c, mean glycated hemoglobin levels (mHbA1c) were obtained during each treatment period (multiple doses of insulin and continuous insulin infusion therapy period). Results: Although mHbA1c levels were lower during continuous insulin infusion therapy the difference was not statistically significant. During multiple doses of insulin, 14.2% had mHbA1c values below 7.5% vs. 35.71% while on continuous insulin infusion therapy; demonstrating better glycemic control with the use of continuous insulin infusion therapy. During multiple doses of insulin, 15–40 patients have severe hypoglycemic events versus 5–40 continuous insulin infusion therapy. No episodes of ketoacidosis events were recorded. Conclusions: This is the first study with this design comparing multiple doses of insulin and continuous insulin infusion therapy in Brazil showing no significant difference in HbA1c; hypoglycemic events were less frequent during continuous insulin infusion therapy than during multiple doses of insulin and the percentage of patients who achieved a HbA1c less than 7.5% was greater during continuous insulin infusion therapy than multiple doses of insulin therapy.

Comparar terapia com múltiplas doses de insulina e o sistema de infusão continua de insulina no tratamento da diabetes melito tipo 1. Métodos: 40 pacientes com diabetes melito tipo 1 (21 mulheres) com idades entre 10 e 20 anos (média=14,2) e duração média do diabetes de sete anos utilizaram múltiplas doses de insulina durante pelo menos seis meses e, depois disso, sistema de infusão continua de insulina por pelo menos seis meses. Todos os pacientes usaram múltiplas doses de insulina e sistema de infusão continua de insulina. Para a análise de HbA1c, níveis médios de hemoglobina glicada (mHbA1c) foram obtidos em cada período de tratamento (múltiplas doses de insulina e sistema de infusão continua de insulina). Resultados: Embora os níveis de mHbA1c tenham sido menores com o uso de sistema de infusão continua de insulina a diferença não foi estatisticamente significante. Durante o uso de múltiplas doses de insulina, 14,2% tiveram valores de mHbA1c <7,5% vs. 35,71% quando usando sistema de infusão continua de insulina; demonstrando melhor controle glicêmico com o uso de sistema de infusão continua de insulina. Durante o uso de múltiplas doses de insulina, 15-40 pacientes tiveram eventos hipoglicêmicos graves contra 5–40 com sistema de infusão continua de insulina. Não foram registrados episódios de cetoacidose. Conclusões: Esse é o primeiro estudo cujo desenho comparou o uso de múltiplas doses de insulina e sistema de infusão continua de insulina no Brasil, não demonstrando nenhuma diferença significativa nos níveis de HbA1c. Eventos hipoglicêmicos foram menos frequentes com o uso de sistema de infusão continua de insulina do que com múltiplas doses de insulina e a porcentagem de pacientes que obteve um HbA1c <7,5% foi maior com sistema de infusão continua de insulina do que com múltiplas doses de insulina.
Descritores: Diabetes Mellitus Tipo 1/tratamento farmacológico
Sistemas de Infusão de Insulina
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-746442
Autor: Miranda, Leonardo Garcia; Pedrosa, Hermelinda Cordeiro; Falleiros, Roberta Kelly Menezes Maciel; Oliveira, Renata de Moraes; Tolentino, Monica; Casulari, Luiz Augusto.
Título: Evaluation of diabetic patients after three month use of continuous subcutaneous insulin infusion, dispensed by a protocolled form at outpatient reference clinic of Taguatinga Regional Hospital
Fonte: Arch. endocrinol. metab. (Online);59(1):23-28, 02/2015. tab.
Idioma: en.
Resumo: Objective To evaluate the data of continuous subcutaneous insulin infusion protocol (CSII) for diabetics waived by the Health State Secretariat of Distrito Federal (HSSDF) and therapeutic responses three months after the transfer of multiple daily injections regimen for CSII. Subjects and methods Eighty patients (49 female) took part in this experimental study, mean age and disease duration were 27.9 years and 13 years, respectively; 96% patients had type 1 diabetes mellitus. Results The entire sample (ECO) and 3 subgroups (group 1 – A1c decrease, group 2 – A1c stable, and group 3 – A1c increase), stratified according to a ≥ 0.5% change in A1c, were analyzed. Group 1 involved 64% of the patients. The ECO showed a significant A1c decrease: MDI 8.1 ± 1.4% vs. CSII 7.3 ± 0.9%, p < 0.0001 (0.8% difference pro CSII therapy). Group 1 demonstrated an A1c decrease from 8.7% to 7.3% (1.4% difference). Group 2 mean A1c was 7.1%. Rate of hypoglycemia (< 50 mg/dL) decreased 61% in the ECO and 79% in Group 2. Conclusion This study reinforces the safety and efficacy of CSII with a robust A1c reduction and hypoglycemia. The pioneer care HSSDF ambulatory attests to be achievable the free dispensing by Unified Health System (UHS) following a protocol, and this approach results in less wastage to the patient and represents a rational policy of therapy with CSII for UHS. Arch Endocrinol Metab. 2015;59(1):23-8 .
Descritores: Diabetes Mellitus Tipo 1/tratamento farmacológico
Hipoglicemiantes/administração & dosagem
Insulina/administração & dosagem
-Instituições de Assistência Ambulatorial
Brasil
Diabetes Mellitus Tipo 1/sangue
/tratamento farmacológico
DIABETES MELLITUS, TYPE TEMEFOS/tratamento farmacológico
Hospitais Públicos
Hemoglobina A Glicada/metabolismo
Hipoglicemia/sangue
Sistemas de Infusão de Insulina
Infusões Subcutâneas/métodos
Pacientes Ambulatoriais
Estudos Prospectivos
Limites: Adolescente
Adulto
Criança
Feminino
Humanos
Masculino
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-680627
Autor: Piccini, Barbara; Toni, Sonia; Lenzi, Lorenzo; Barni, Federica; Guasti, Monica; Belli, Fina; Martino, Maurizio de.
Título: Specific use of CSII during enteral nocturnal nutrition in a child with type 1 diabetes, Hashimoto's thyroiditis, and Down syndrome / Uso específico de ISCI durante a nutrição enteral noturna em criança com diabetes tipo 1, tireoidite de Hashimoto e síndrome de Down
Fonte: Arq. bras. endocrinol. metab;57(5):388-392, jul. 2013. tab.
Idioma: en.
Resumo: The management of insulin therapy in diabetic patients who have comorbidities that involve nutritional aspects, is a major challenge for diabetes care teams. In diabetic patients with compromised nutritional status, artificial nutrition, both enteral or parenteral, may help in the treatment of chronic and acute diseases, leading to better and faster recover of the health status but, if not adequately associated with insulin therapy, it may negatively affect blood glucose levels and lead to poorer metabolic control. In particular, evidence-based recommendations for the treatment of diabetic patients during enteral nutrition therapy are not currently available and, therefore, medical practices are often based on case reports, rather than outcomes of research. We report our experience with a diabetic patient receiving nocturnal enteral feeding due to comorbidities and malnutrition, who was followed up at our centre and precociously treated with continuous subcutaneous insulin infusion after the onset of type 1 diabetes. There is great need for adequately powered randomized controlled trials to provide scientific evidence for the insulin treatment of diabetic patients undergoing enteral feeding.

O manejo da terapia com insulina em pacientes diabéticos que têm comorbidades que envolvam aspectos nutricionais é um grande desafio para os especialistas em diabetes. Em pacientes diabéticos com estado nutricional comprometido, a nutrição artificial, tanto enteral quanto parenteral, pode ajudar no tratamento de doenças crônicas e agudas, levando à recuperação melhor e mais rápida do estado de saúde. Entretanto, se não adequadamente associada à terapia com insulina, a nutrição artificial pode afetar negativamente os níveis de glucose e levar a um pior controle glicêmico. Particularmente, não há recomendações baseadas em evidências para o tratamento de pacientes diabéticos durante a terapia nutricional enteral e, portanto, as práticas médicas são geralmente baseadas em relatos de caso, em vez de desfechos de estudos. Relatamos nossa experiência com uma paciente diabética que recebeu nutrição enteral noturna em função de comorbidades e desnutrição, acompanhada no nosso centro e tratada precocemente com infusão subcutânea contínua de insulina depois do estabelecimento do diabetes tipo 1. Existe grande necessidade de estudos randomizados controlados para se obter evidências científicas sobre o tratamento insulínico de pacientes diabéticos que sejam submetidos à nutrição enteral.
Descritores: Diabetes Mellitus Tipo 1/tratamento farmacológico
Síndrome de Down/complicações
Nutrição Enteral
Doença de Hashimoto/complicações
Desnutrição/terapia
-Diabetes Mellitus Tipo 1/complicações
Hipoglicemiantes/administração & dosagem
Sistemas de Infusão de Insulina
Insulina/administração & dosagem
Desnutrição/complicações
Limites: Criança
Feminino
Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-598235
Autor: Alarcón, Carlos; Batres, Ramiro; Cohen, Mark.
Título: Control estricto de la glicemia en pacientes en cuidado crítico: mecanismo de acción: [revisión] / Strict control of blood glucose in patients in critical care: mechanism of action: [review]
Fonte: Rev. med. interna;16(2):82-88, dic. 2007.
Idioma: es.
Resumo: Recientemente, fue demostrada la importancia de mantener mediante el uso de una infusión contínua de insulina, un control estricto de la glicemia en los pacientes en cuidados intensivos. El mecanismo mediante el cual esta medida terapéutica, disminuye significativamente la mortalidad y la morbilidad de este grupo de pacientes, involucra una gama importante de factores, que a grandes rasgos se pueden dividir en dos: prevención de los efectos deletéreos de la hiperglicemia y acciones benéficas propias de la insulina. La investigación en este campo, ha abierto la puesta al descubrimiento de interacciones entre la glucosa y la insulina que van mucho mas allá del metabolismo energético. De esta forma, ahora se reconoce que ambas juegan un papel importante en la regulación de los procesos de inflamación y coagulación, que ocurren en pacientes que se encuentran en unidades de cuidado crítico.
Descritores: Glicemia
Endotélio
Glucose/efeitos adversos
Insulina
Fosforilação Oxidativa
Sistemas de Infusão de Insulina
Limites: Humanos
Responsável: GT5.1 - Biblioteca y Centro de Documentación Dr. Julio de León Méndez


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Id: lil-598234
Autor: Alarcón, Carlos; Batres, Ramiro; Cohen, Mark.
Título: Control estricto de la glicemia con insulina en pacientes en cuidado crítico: beneficios clínicos: [revisión] / Strict control of blood glucose with insulin in critical care patients: clinical benefits: [review]
Fonte: Rev. med. interna;16(2):78-81, dic. 2007.
Idioma: es.
Resumo: Los procesos de enfermedad crítica inducen un estado de resistencia a la insulina y sobreproducción de glucosa, lo cual provoca hiperglicemia en practicamente todos los pacientes que se encuentran en una unidad de cuidados intensivos. Es un hecho bien conocido que la hiperglicemia inducida por estrés es perjudicial para la evolución de este grupo de pacientes. Recientemente, se ha demostrado que el uso de una infusión contínua de insulina dirigida para mantener un control adecuado de la glicemia, disminuye significativamente la morbilidad y mortalidad del paciente en intensivo.
Descritores: Glicemia
Hipoglicemia
Sistemas de Infusão de Insulina
Insulina/uso terapêutico
Limites: Humanos
Responsável: GT5.1 - Biblioteca y Centro de Documentación Dr. Julio de León Méndez


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Id: lil-588799
Autor: Mala, Frederico Fernandes Ribeiro; Araújo, Levimar Rocha.
Título: Uso da bomba de infusão de insulina no tratamento do diabetes mellitus tipo 1: [revisão] / Treatment of type 1 diabetes mellitus with the insulin pump: [review]
Fonte: Rev. méd. Minas Gerais;13(3):194-199, jul.-set. 2003.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: Avaliar a literatura médica quanto aos impactos do uso da bomba de insulina em relação à terapia convencional com seringas no tratamento do diabetes mellitus tipo 1. Metodologia: Revisão da literatura nos últimos cinco anos por meio de pesquisa no Medline, selecionando os artigos pertinentes ao objetivo do trabalho. Resultados: O uso da bomba de insulina está cada vez mais disseminado em todo o mundo, trazendo maior conforto e comodidade para os pacientes. Está associado à melhora do controle metabólico, maior aceitação da doença, menor risco de crises hipoglicêmicas, maior segurança de dose, maior facilidade de uso e melhora da qualidade de vida dessa população. Conclusões: A evolução tecnológica proporciona o surgimento de novas formas de aplicação de insulina na busca de maior conforto e comodidade para os pacientes, permitindo controle adequado da glicemia e redução das complicações a curto prazo, por meio do uso da bomba de insulina. Os efeitos dessa forma de aplicação de insulina sobre as complicações crônicas do diabetes ainda não estão bem estabelecidos.

Objective: The aim of this review was evaluate the medical literature in the last five years regarding the impact of the use of insulin pump versus insulin syringes in type 1 diabetes mellitus. Methodology: This is a review of literature based in the last five years on Medline. Results: The use of insulin pump is dissiminated all over the world. The most studies show that this method is related to more confort and comodity. It is associated to better glicemic control, it is more acceptable and is related to reduce of hipoglicemic crisis. The use of insulin pump proportionate a better quality of life in this group. Conclusions: The new technology bring to us diferent kinds of insulin administration trying to improve the diabetics pacients lives and reduce the riscks of short term complications, such insulin pump. lhe effects of this kind of insulin delivery, in prevetion of cronic complications it is not well established.
Descritores: Diabetes Mellitus Tipo 1/terapia
Sistemas de Infusão de Insulina
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR21.1 - Biblioteca J Baeta Vianna- Campus Saúde UFMG


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Id: lil-564822
Autor: Maia, Frederico Fernandes Ribeiro; Araújo, Levimar Rocha.
Título: Terapia com bomba de insulina no tratamento do diabetes tipo 1 / Insulin pump therapy in type 1 diabetes treatment
Fonte: J. bras. med;87(3):55-61, set. 2004.
Idioma: pt.
Resumo: A evolução tecnológica proporciona o surgimento de novas formas de aplicação da insulina, na busca de maior conforto e comodidade para os pacientes, permitindo o controle adequado da glicemia e a redução das complicações em curto e longo prazo. A terapia com bomba de insulina está cada vez mais disseminada em todo o mundo, trazendo maior conforto e comodidade aos pacientes. Está associada à melhora do controle metabólico, maior aceitação da doença, menor risco de crises hipoglicêmicas, maior segurança de dose, maior facilidade de uso e à melhora da qualidade de vida dessa população. Os autores revisam a literatura médica quanto aos impactos do uso da bomba de insulina em relação à terapia convencional com seringas, no tratamento do diabetes mellitus tipo 1, entre 1992 e 2002. As bases de dados utilizadas foram MEDLINE e LILACS. Objetiva-se contribuir para o maior conhecimento dos aspectos farmacológicos, clínicos, indicações, vantagens e desvantagens da terapia com bomba de insulina em relação à terapia convencional com seringas no tratamento do diabetes mellitus tipo 1.

The new technology bring to us different kinds of insulin administration trying to improve the diabetics patients lives and reduce the risks of short and long term complications, such insulin pump therapy. The use of insulin pump therapy is desseminated all over the world. The most studies showed that this method is related to more comfort and commodity. It is associated to better glycemic control, it is more acceptable and it is related to reduce of hypoglycemic crisis. The use of insulin pump proportionate a better quality of live in this group of patients. This study results from a publication review about insulin pump therapy in type 1 diabetes from 1992 to 2002. This review is based on MEDLINE and LILLACS sites. The aim of this study is to promote the diffusion of the knowledge of the pharmalological, clinical, indications, advantages and disadvantages of insulin pump therapy versus insulin syringes in treatment of children and adolescents with type 1 diabetes.
Descritores: Diabetes Mellitus Tipo 1/terapia
Sistemas de Infusão de Insulina/efeitos adversos
Sistemas de Infusão de Insulina/história
Sistemas de Infusão de Insulina/tendências
Sistemas de Infusão de Insulina
-Bombas de Infusão/tendências
Hiperglicemia/prevenção & controle
Insulina/administração & dosagem
Insulina/uso terapêutico
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
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Id: lil-485837
Autor: Reis, Janice Sepúlveda; Lamounier, Rodrigo Nunes; Menezes, Patrícia A. F. C; Calsolari, Maria R; Purisch, Saulo.
Título: Infusão de insulina subcutânea contínua em gestante com diabetes tipo 1: relato de caso e revisão da literatura / Continuous subcutaneous insulin infusion in type 1 diabetic during pregnancy: case report and literature review
Fonte: Arq. bras. endocrinol. metab;52(4):697-700, jun. 2008. graf, tab.
Idioma: pt.
Resumo: A gestação em portadoras de diabetes tipo 1 é alvo de múltiplas tentativas para o bom controle glicêmico desde o período pré-concepcional, com a terapia com infusão de insulina subcutânea contínua apresentando opção terapêutica adicional na tentativa de alcançar as metas glicêmicas. Apresentamos o caso de uma paciente com diabetes tipo 1, não controlada com múltiplas injeções diárias, cuja instalação da bomba de insulina ocorreu durante o segundo trimestre de gestação, com sucesso terapêutico.

The type 1 diabetic patient pregnancy is subjected to various attempts to obtain good glycemic control, since the pre-conception period throughout the gestation. Continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) is a therapeutic tool to achieve the glycemic targets. Here it is presented the case of a Type 1 diabetic woman, who was not under multiple insulin daily injections therapy, and whose insulin therapy started on CSII during the second trimester of gestation, obtaining successful therapeutic outcome.
Descritores: Diabetes Mellitus Tipo 1/tratamento farmacológico
Hipoglicemiantes/administração & dosagem
Sistemas de Infusão de Insulina
Insulina/administração & dosagem
Gravidez em Diabéticas
-Administração Cutânea
Bombas de Infusão Implantáveis
Resultado da Gravidez
Segundo Trimestre da Gravidez
Adulto Jovem
Limites: Feminino
Humanos
Gravidez
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME



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