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Id: biblio-1019810
Autor: Santos, Tayane Oliveira dos; Nascimento, Mariana Martins Gonzaga do; Nascimento, Yone Almeida; Oliveira, Grazielli Cristina Batista de; Martins, Ursula Carolina de Morais; Silva, Danielle Fernandes da; Oliveira, Djenane Ramalho de.
Título: Drug interactions among older adults followed up in a comprehensive medication management service at Primary Care / Interações medicamentosas entre idosos acompanhados em serviço de gerenciamento da terapia medicamentosa da Atenção Primária
Fonte: Einstein (Säo Paulo);17(4):eAO4725, 2019. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence of drug interactions and associated factors among older adults followed up in a Comprehensive Medication Management Service at Primary Care. Methods: Firstly, the Beers criteria 2015 was used to define drug interactions; later, drug interactions proposed by Dumbreck for patients with diabetes, depression, and heart failure were evaluated. The associated factors were assessed by univariate (Pearson's χ2) and multivariate analyses (logistic regression). The significance level of 5% was set for all analyses. Results: The mean age of the studied population was 70.2±7.8 years; 52.2% were between 60 and 69 years, and 61.3% were female. Among the older adults, 94.5% used two or more drugs (condition for the occurrence of drug-drug interaction). The prevalence of drug interaction according to the Beers criteria was 4.9%. After multivariate analysis, diseases of the central nervous system, arrhythmia, number of medications, and female sex were positively associated with drug interaction. The prevalence of drug interaction according to Dumbreck was 27.2%. After multivariate analysis, the number of medications, the presence of heart failure, and Charlson comorbidity index greater than 1 were conditions positively associated with drug interactions. Conclusion: The holistic and individualized approach used in comprehensive medication management services for older patients is important, considering the prevalence of drug interactions and the need to minimize adverse events.

RESUMO Objetivo: Estimar a prevalência de interações medicamentosas entre idosos acompanhados em um Serviço de Gerenciamento da Terapia Medicamentosa na Atenção Primária e fatores associados. Métodos: Para definir as interações medicamentosas, foi utilizado o critério de Beers de 2015 e, em um segundo momento, as interações medicamentosas propostas por Dumbreck para pacientes com diabetes, depressão e insuficiência cardíaca. A análise dos fatores associados foi realizada por análise univariada (χ2 de Pearson) e multivariada (regressão logística). Foi adotado o nível de significância de 5% para todas as análises. Resultados: A média da idade da população foi de 70,2±7,8 anos, 52,2% estavam na faixa etária de 60 a 69 anos, e 61,3% eram do sexo feminino. Dentre os idosos, 94,5% usavam dois medicamentos ou mais (condição para que ocorressem interações medicamentosas). A prevalência de interações medicamentosas dos critérios de Beers foi de 4,9%. Após análise multivariada, doença do sistema nervoso central, arritmia, número de medicamentos e sexo feminino foram positivamente associados com presença de interações medicamentosas. A prevalência das interações medicamentosas propostas por Dumbreck foi de 27,2%. Após análise multivariada, número de medicamentos, insuficiência cardíaca e índice de comorbidade de Charlson superior a 1 foram positivamente associados com presença de interações medicamentosas. Conclusão: A abordagem holística e individualizada no gerenciamento da terapia medicamentosa de pacientes idosos é importante, tendo em vista a prevalência das interações medicamentosas e a necessidade de minimizar consequentes eventos adversos.
Descritores: Interações Medicamentosas
Lista de Medicamentos Potencialmente Inapropriados
-Atenção Primária à Saúde
Prevalência
Prescrição Inadequada/estatística & dados numéricos
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
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Id: biblio-1039727
Autor: Magalhães, Mariana Santos; Santos, Fabiana Silvestre dos; Reis, Adriano Max Moreira.
Título: Factors associated with the use of potentially inappropriate medication by elderly patients prescribed at hospital discharge / Fatores associados ao uso de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos na alta hospitalar
Fonte: Einstein (Säo Paulo);18:eAO4877, 2020. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To analyze the frequency of use of potentially inappropriate medication prescribed to elderly at hospital discharge from a public hospital, considering the Brazilian Consensus on Potentially Inappropriate Medication for Elderly, and to identify the associated factors. Methods Patients aged ≥60 years, admitted in clinical and geriatric units of a public hospital were invited to participate in the study. The information about the use of medicines was collected from the patient's electronic record and through telephone contact. The Brazilian Consensus on Potentially Inappropriate Medication for Elderly was used to classify the medication, regardless of the clinical condition. Results A total of 255 elders were included in this study. The frequency of use of potentially inappropriate medication by elderly was 58.4%. The potentially inappropriate medication use in elderly was positively associated with the presence of depression (odds ratio of 2.208) and polypharmacy (odds ratio of 2.495). The hospitalization in a geriatric unit showed an inverse association with the potentially inappropriate medication use in elderly (odds ratio of 0.513). Conclusion The frequency of potentially inappropriate medication prescription to elderly upon hospital discharge was high. The presence of depression and polypharmacy were directly associated with use of potentially inappropriate medication in the elderly. Admission to the geriatric clinic has become a protection factor for the use of potentially inappropriate medication in elderly. Strategies to improve the elderly pharmacotherapy should implemented aiming at healthcare quality and safety in the transition of care.

RESUMO Objetivo Analisar a frequência de uso de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos na prescrição de alta hospitalar de idosos de um hospital público, considerando o Consenso Brasileiro de Medicamentos Potencialmente Inapropriados para Idosos, e identificar os fatores associados. Métodos Pacientes com idade ≥60 anos, internados nas unidades de clínica médica e geriátrica de um hospital público, foram convidados para participar do estudo. As informações sobre o uso de medicamentos foram coletadas do prontuário eletrônico do paciente e confirmadas por contato telefônico. O Consenso Brasileiro de Medicamentos Potencialmente Inapropriados para Idosos independente da condição clínica foi utilizado para a classificação dos medicamentos. Resultados Foram incluídos no estudo 255 idosos. A frequência de uso de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos foi de 58,4%. O uso de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos foi associado positivamente à presença de depressão (razão de chance de 2,208) e polifarmácia (razão de chance de 2,495). A internação em unidade de geriatria apresentou associação inversa com uso de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos (razão de chance de 0,513). Conclusão A frequência de prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos na alta hospitalar foi alta. Depressão e polifarmácia estiveram diretamente associadas ao uso de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos. Ficar internado na clínica geriátrica mostrou-se fator protetor para uso de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos. Estratégias para melhorar a farmacoterapia do idoso devem ser implementadas, visando à qualidade assistencial e à segurança na transição do cuidado.
Descritores: Alta do Paciente/estatística & dados numéricos
Prescrição Inadequada/estatística & dados numéricos
Lista de Medicamentos Potencialmente Inapropriados
Serviços de Saúde para Idosos/estatística & dados numéricos
-Brasil
Estudos Transversais
Polimedicação
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-899702
Autor: Pallares, Christian J; Cataño, Juan C.
Título: Impacto del uso racional de antimicrobianos en una clínica de tercer nivel en Colombia / Impact of rational use of antibiotics in a third level clinic in Colombia
Fonte: Rev. chil. infectol;34(3):205-211, jun. 2017. graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: Background: The increasing resistance of bacteria to antibiotics threatens the survival of patients and health costs. Aim: To determine the impact of an antimicrobial stewardship program in bacterial resistance and antibiotic consumption. Materials and Methods: Quasi experimental study in a third level clinic in the city of Medellin, that evaluate in two time periods (pre-intervention between October 2012 and September 2013 and post intervention between October 2013 and September 2014) the impact of an antimicrobial stewardship program in terms of antibiotic consumption and bacterial ecology. Results: Adherence to institutional guidelines for management of infections in the post-intervention period was 82%. Antibiotic consumption of meropenem, ceftriaxone, vancomycin and colistin decreased, and imipenem, daptomycin and linezolid was increased. A significant decrease in antibiotic resistance in Pseudomonas aeruginosa was observed, including carbapenems. An increase of extended spectrum beta lactamase production (ESBL) in Enterobacteriaceae (especially E. coli) and piperacillin/tazobactam resistance was observed. Conclusions: The construction and implementation of a strategy in hospitals with guidelines for managing infectious diseases, restrictions in antibiotic use, a permanent monitoring system for the formulation of antibiotics, achieved a positive impact on reducing antibiotic use and bacterial resistance.

Introducción: El aumento progresivo de la resistencia bacteriana a antimicrobianos amenaza la sobrevida de los pacientes y los costos en salud. Objetivo: Determinar el impacto de un programa para el uso racional de antimicrobianos en resistencia bacteriana y consumo de antimicrobianos en una institución de tercer nivel de atención. Materiales y Métodos: Estudio cuasi experimental realizado en una clínica de tercer nivel de la ciudad de Medellín, donde se comparó en dos períodos de tiempo (pre intervención entre octubre de 2012 y septiembre de 2013 y post intervención entre octubre de 2013 y septiembre de 2014) el consumo y la resistencia a antimicrobianos de las bacterias hospitalarias. Resultados: La adherencia a las guías institucionales para el manejo de la patología infecciosa en el período post intervención fue 82%. Se observó una disminución en el consumo de meropenem, ceftriaxona, colistín, vancomicina, y un incremento en el consumo de imipenem, daptomicina y linezolid. Se observó una disminución significativa en la resistencia de Pseudomonas aeruginosa a los antimicrobianos, incluyendo los carbapenémicos. Se presentó un incremento en la proporción de enterobacteriaceas productoras de BLEE (principalmente Escherichia coli) y resistencia a piperacilina/tazobactam. Conclusiones: La construcción e implementación en las instituciones hospitalarias de una estrategia conformada por guías de manejo de la patología infecciosa, restricción en el uso de antimicrobianos y un sistema de vigilancia y un monitoreo permanente a la formulación de éstos, logra un impacto positivo en disminución del consumo de antimicrobianos y resistencia bacteriana.
Descritores: Prescrição Inadequada/prevenção & controle
Antibacterianos/administração & dosagem
-Serviço de Farmácia Hospitalar
Resistência Microbiana a Medicamentos
Estudos Prospectivos
Colômbia
Centros de Atenção Terciária
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Saúde Pública
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Id: biblio-985820
Autor: Santos, Nathalia Serafim dos; Marengo, Lívia Luize; Moraes, Fabio da Silva; Barberato Filho, Silvio.
Título: Interventions to reduce the prescription of inappropriate medicines in older patients / Intervenções para reduzir a prescrição de medicamentos inapropriados para idosos
Fonte: Rev. saúde pública (Online);53:7, jan. 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT OBJECTIVE: Identify and critically evaluate systematic reviews addressing the effectiveness of interventions to reduce the number of prescriptions of potentially inappropriate medication to older patients. METHODS: This is an overview of systematic reviews. The studies were searched and selected from Medline, Cochrane Library, Embase, CINAHL, Virtual Health Library, and Web of Science databases, combining the terms aged, prescriptions, inappropriate prescribing and potentially inappropriate medication list with their entry terms and other related descriptors, published by June 2017. This study included systematic reviews with or without meta-analysis that addressed the effectiveness of any intervention or combined interventions to reduce the number of prescriptions of potentially inappropriate medications to older patients, without restriction in terms of design, language or date of publication of primary studies. AMSTAR - A MeaSurement Tool to Assess systematic Reviews - was used to evaluate the methodological quality of selected systematic reviews. Study selection and the methodological quality evaluation were performed by two independent evaluators, who resolved any divergence by consensus. The main findings were grouped into thematic categories, defined after a content analysis and discussed qualitatively as narrative synthesis. RESULTS: This study analyzed 24 systematic reviews. In terms of study design and methodological quality evaluation, most were systematic reviews of randomized controlled clinical trials and studies of moderate quality, respectively. The interventions were analyzed in five thematic categories: medication review services, pharmaceutical interventions, computerized systems, educational interventions, and others. The interventions analyzed showed good results and most of them helped reduce the number of prescriptions of potentially inappropriate medication to older patients. CONCLUSIONS: The systematic reviews included in this overview showed potential benefits of different interventions. However, it was not possible to determine the most effective intervention. Combined interventions are likely to provide better results than isolated interventions.

RESUMO OBJETIVO: Identificar e avaliar criticamente revisões sistemáticas sobre a efetividade de intervenções para reduzir a prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados para pacientes idosos. MÉTODOS: Overview de revisões sistemáticas. A busca e a seleção dos estudos foram feitas nas bases de dados Medline, Biblioteca Cochrane, Embase, CINAHL, Biblioteca Virtual em Saúde e Web of Science, combinando os termos aged, prescriptions, inappropriate prescribing e potentially inappropriate medication list com seus sinônimos remissivos e outros descritores associados até junho de 2017. Foram incluídas revisões sistemáticas com ou sem metanálise, que tenham abordado a efetividade de qualquer intervenção ou a combinação de intervenções para reduzir a prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados para pacientes idosos, sem restrição quanto ao desenho dos estudos primários, idioma ou data de publicação. Para avaliação da qualidade metodológica das revisões sistemáticas selecionadas, foi utilizado o instrumento A MeaSurement Tool to Assess systematic Reviews. A seleção e a avaliação da qualidade metodológica foram realizadas por dois avaliadores independentes. As divergências foram superadas por consenso. Os principais achados foram agrupados em categorias temáticas, definidas com base em análise de conteúdo e discutidas qualitativamente na forma de síntese narrativa. RESULTADOS: Vinte e quatro revisões sistemáticas foram incluídas no estudo. Quanto ao desenho do estudo e à avaliação da qualidade metodológica, prevaleceram revisões sistemáticas de ensaios clínicos controlados randomizados e estudos de qualidade moderada, respectivamente. As intervenções foram analisadas em cinco categorias temáticas: serviços de revisão de medicamentos, intervenções farmacêuticas, sistemas informatizados, intervenções educacionais e outras. As intervenções estudadas apresentaram bons resultados e a maioria contribuiu para reduzir a prescrição de medicamentos inapropriados para pacientes idosos. CONCLUSÕES: As revisões sistemáticas incluídas nesse overview apontaram benefícios potenciais de diferentes intervenções. No entanto, não foi possível determinar qual a mais efetiva. É provável que intervenções multifacetadas alcancem resultados melhores do que intervenções isoladas.
Descritores: Prescrição Inadequada/prevenção & controle
Lista de Medicamentos Potencialmente Inapropriados
-Serviços de Saúde para Idosos
Limites: Humanos
Idoso
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-900723
Autor: Posada Bustos, Sebastián; De León Fernández, Nathalia; González Morales, Rossmary; Tihany Feldman, Jonathan i; Vera Chamorro, José Fernando.
Título: Prevalencia de prescripción inapropiada de terapia supresora de ácido en adultos hospitalizados en un hospital general de Bogotá / Prevalence of Inappropriate Prescription of Acid Suppression Therapy among Adults Hospitalized at a General Hospital in Bogotá
Fonte: Rev. colomb. gastroenterol;33(1):16-21, 2018. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen Objetivo: determinar la prevalencia de prescripción de terapia supresora de ácido (TSA) conformada por los inhibidores de la bomba de protones (IBP) y los antagonistas de los receptores H2 (AR-H2) en pacientes adultos hospitalizados en el Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá (HU-FSFB) que no corresponda con las indicaciones de las guías de práctica clínica (GPC). Métodos: estudio observacional descriptivo de corte transversal que incluyó pacientes adultos hospitalizados en el HU-FSFB con prescripción de TSA de novo, determinando las indicaciones de la TSA y comparándolas con las indicaciones validadas. Se excluyeron los pacientes con prescripción o consumo previo de TSA durante 2 semanas y pacientes internados en la unidad de cuidados intensivos (UCI) o con hospitalización menor de un día. Resultados: entre enero y julio de 2015 se incluyeron 306 pacientes con un promedio de edad de 56,6 (+38) años, con una prevalencia de prescripción de TSA sin indicación basada en la evidencia del 59,5%. Las indicaciones no basadas en la evidencia más comunes fueron profilaxis de sangrado por úlcera gastrointestinal en pacientes de bajo riesgo (64,9%) y causa no establecida (13,7%). Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre el tiempo de hospitalización menor de 7 días (odds ratio [OR]: 2,39; intervalo de confianza [IC] 95%: 1,4-3,9) y edad menor de 60 años (OR: 1,9; IC 95%: 1,2-3,03) con prescripción inapropiada de TSA. Conclusión: existe una alta prevalencia (59,5%) de prescripción inapropiada de TSA en pacientes adultos hospitalizados con asociación positiva en menores de 60 años y corta hospitalización en el HU-FSFB.

Abstract Objective: This study's objective was to determine the prevalence of prescriptions of acid suppression therapy consisting of proton pump inhibitors (PPIs) or H2 receptor antagonists (H2RA) in adult patients hospitalized in the Hospital Universitario - Fundación Santa Fe de Bogotá (HU-FSFB - Santa Fe de Bogotá Foundation University Hospital) that are not in accordance with clinical practice guidelines (CPG). Methods: This is a cross-sectional descriptive observational study that included adult patients hospitalized in the HU-FSFB who were treated with acid suppressors for the first time. We determined the indications for prescriptions used and compared them with validated indications. We excluded patients who had previously taken acid suppressants for two weeks, patients admitted to the intensive care unit, and patients who stayed in the hospital for less than one day. Results: Between January and July 2015, 306 patients with an average age of 56.6 years were included in this study. The prevalence of acid suppression prescriptions without indications based on the evidence was 59.5%. The most common indications were prophylaxis of bleeding due to gastrointestinal ulcers in low risk patients (64.9%) and cause not established (13.7%). Statistically significant associations were found between inappropriate prescription of acid suppression and hospitalization times of less than seven days (OR: 2.39 95% CI 1.4-3.9) and ages of less than 60 years (OR: 1.9 95% CI 1.2-3.03). Conclusion: The prevalence of inappropriate prescriptions of acid suppression for adult patients hospitalized in the HU-FSFB was (59.5%). There were positive associations with ages under 60 years and short hospital stays.
Descritores: Prevalência
Inibidores da Bomba de Prótons
Prescrição Inadequada
Hospitalização
-Hospitais
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: CO354 - Sociedad Colombiana de Gastroenterología


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Id: biblio-1122135
Autor: Acosta, Cristian Gallo; Boietti, Bruno Rafael.
Título: Valor predictivo de los criterios de Beers y los criterios STOPP para detectar eventos adversos a medicamentos, consultas a emergencias y hospitalizaciones / Predictive value of the Beers criteria and the STOPP criteria for adverse drug events, emergency consultations and hospitalizations
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;20(2):49-50, 2017. tab.
Idioma: es.
Descritores: Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos/diagnóstico
Hospitalização/tendências
-Sociedades Médicas
Fatores de Tempo
Estados Unidos
Prevalência
Estudos Retrospectivos
Seguimentos
Estudos Multicêntricos como Assunto
Prescrição Inadequada/prevenção & controle
Lista de Medicamentos Potencialmente Inapropriados/estatística & dados numéricos
Geriatria
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1100671
Autor: Catanzariti , Alejandro Gabriel.
Título: La evaluación de la farmacoterapia a cargo de un farmacéutico redujo la indicación de medicación inapropiada pero no disminuyó las hospitalizaciones / Evaluation of medication by a pharmacist reduced the prescription of inappropriate drugs but not hospitalizations
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;20(3):68-68, 2017.
Idioma: es.
Descritores: Prescrições de Medicamentos/estatística & dados numéricos
Polimedicação
Prescrição Inadequada/prevenção & controle
-Farmácia
Atenção Primária à Saúde/normas
Algoritmos
Preparações Farmacêuticas/administração & dosagem
Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
Estudos Multicêntricos como Assunto
Revisão de Uso de Medicamentos
Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos/prevenção & controle
Vida Independente
Substituição de Medicamentos/estatística & dados numéricos
Reconciliação de Medicamentos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1015341
Autor: Spina, Silvia Marcela.
Título: Una intervención multimodal reduciría las prescripciones medicamentosas de alto riesgo / A complex intervention reduces high-risk prescriptions
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;22(1):e001072, abr. 2019. tab..
Idioma: es.
Descritores: Informática Médica
Padrões de Prática Médica
Inibidores da Agregação Plaquetária/uso terapêutico
Anti-Inflamatórios não Esteroides/uso terapêutico
Educação em Farmácia
Prescrição Inadequada/prevenção & controle
Médicos de Atenção Primária/educação
-Escócia
Inibidores da Agregação Plaquetária/efeitos adversos
Anti-Inflamatórios não Esteroides/efeitos adversos
Análise de Intenção de Tratamento
Injúria Renal Aguda/epidemiologia
Prescrição Inadequada/estatística & dados numéricos
Insuficiência Cardíaca/epidemiologia
Hemorragia Gastrointestinal/induzido quimicamente
Hemorragia Gastrointestinal/epidemiologia
Hospitalização/estatística & dados numéricos
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1013782
Autor: Ávila, Fernanda; Luppi, Mario; Gaete, Pablo; Rivas, Alejandra; Silva, Francisco; Olivares, Roberto.
Título: Cambios en las prescripciones y el consumo de antimicrobianos, luego de la implementación de recomendaciones de uso: experiencia en un hospital universitario / Changes in prescriptions and antibiotic consumption after the implementation of recommendations for use: experience in a university hospital
Fonte: Rev. chil. infectol;36(3):253-264, jun. 2019. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen Introduccion: Actualmente cerca de la mitad de las prescripciones de antimicrobianos son inadecuadas, lo que aumenta la resistencia bacteriana. Tanto cefalosporinas como fluoroquinolonas se asocian con este fenomeno: aumento de bacterias productoras de β-lactamasas e infecciones por Clostridioides difficile, por lo que las agencias reguladoras buscan racionalizar su uso. Objetivo: Evaluar el efecto de recomendaciones para el uso adecuado de antimicrobianos en la proporcion de prescripciones inadecuadas de ceftriaxona y fluoroquinolonas. Metodologia: Se desarrollo un estudio de antes y despues, prospectivo e intervencional, que comparo la calidad y la cantidad de uso de ceftriaxona y fluoroquinolonas antes y despues de la implementacion de recomendaciones de uso para tratamientos de enfermedades infecciosas adquiridas en la comunidad. Los parametros medidos fueron: proporcion de prescripciones inadecuadas y DDD. Los datos se analizaron por medio del test de χ2, correccion de Fisher y test de Student. Resultados: Se evaluaron 206 pacientes, observandose una disminucion de 35% en las prescripciones inadecuadas, una reduccion del consumo de ceftriaxona y levofloxacina y un aumento significativo de la utilizacion de ampicilina/sulbactam. Conclusiones: La implementacion de recomendaciones de uso basadas en evidencia cientifica y susceptibilidad local, permitieron disminuir la proporcion de prescripciones inadecuadas y reducir el consumo de ceftriaxona y fluoroquinolonas.

Background: Nowadays about half of antibiotic prescriptions are inadequate, increasing bacterial resistance. Both cephalosporins and fluoroquinolones are associated with this phenomenon: increase of β-lactamase producing bacteria and Clostridioides difficile infections, which is why regulatory agencies seek to rationalize their use. Aim: To evaluate the effect of use recommendations on the proportion of inadequate prescriptions of ceftriaxone and fluoroquinolones. Methods: A prospective and interventional study was developed, comparing the quality and quantity of use of ceftriaxone and fluoroquinolones before and after the implementation of use recommendations for treatments of infectious diseases acquired at the community. The outcomes were: proportion of inadequate prescriptions and defined daily dose (DDD). Data were analyzed using the Chi-square test, Fisher's correction and Student's test. Results: A total of 206 patients were evaluated, a 35% decrease in inadequate prescriptions, a decline in the consumption of ceftriaxone and levofloxacin, and a significant increase in the use of ampicillin/ sulbactam was observed. Conclusions: The implementation of use recommendations based on scientific evidence and local susceptibility allowed to reduce the proportion of inadequate prescriptions and to reduce de consumption of ceftriaxone and fluoroquinolones.
Descritores: Prescrições de Medicamentos/normas
Ceftriaxona/administração & dosagem
Fluoroquinolonas/administração & dosagem
Gestão de Antimicrobianos/normas
Hospitais Universitários/normas
Antibacterianos/administração & dosagem
-Esquema de Medicação
Estudos Prospectivos
Resultado do Tratamento
Uso de Medicamentos/normas
Prescrição Inadequada/estatística & dados numéricos
Hospitalização/estatística & dados numéricos
Tempo de Internação
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Ensaio Clínico
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1042655
Autor: Osorio-Lombana, Juan Pablo; Cuervo-Maldonado, Sonia Isabel; López-Mora, María José; Gómez-Rincón, Julio César.
Título: Prescripción inapropiada de antifúngicos y la necesidad de programas para su uso racional / Inappropriate antifungal prescription and the need for antifungal stewardship programs
Fonte: Rev. chil. infectol;36(4):403-413, ago. 2019. tab.
Idioma: es.
Resumo: Resumen La enfermedad fúngica invasora (EFI) es una entidad que afecta pacientes inmunocomprometidos y críticamente enfermos. En los últimos años, el número de pacientes con riesgo de presentarla viene en aumento, con el consecuente incremento de la formulación de antifúngicos de manera profiláctica, anticipada o empírica. Algunos estudios que evaluaron el uso adecuado de antifúngicos han mostrado que hasta 72% de las formulaciones pueden ser inapropiadas, exponiendo a los pacientes al riesgo de efectos adversos e interacciones medicamentosas, con mayores costos de la atención. Se han recomendado diferentes intervenciones para el control y el uso racional de antimicrobianos, conocidas como "antimicrobial stewardship", las que se pueden aplicar al uso de antifúngicos denominándose "antifungal stewardship"". Se presenta una revisión de la literatura médica sobre el uso apropiado de antifúngicos y el impacto de la implementación de programas de optimización del uso de estos medicamentos en algunos centros.

Invasive fungal disease (IFD) is a condition affecting immunosuppressed and critically ill patients. Recently there has been an increase in the amount of patients at risk for IFD, which implies an increase in the prescription of antifungal agents as prophylactic, pre-emptive or empiric therapy. Some studies evaluating appropriateness of antifungal prescription have shown that inappropriate formulations reach 72%, exposing patients to side effects, pharmacological interactions and rising costs. Some groups have recommended many interventions to control and make a rational use of antimicrobials, into strategies known as "antimicrobial stewardship", these interventions are useful also for antifungal agents and it has been named "antifungal stewardship". Here we present a narrative review of the scientific literature showing published articles about appropriate use of antifungal agents and the experience of some centers after implementing antifungal stewardship programs.
Descritores: Prescrição Inadequada/prevenção & controle
Infecções Fúngicas Invasivas/tratamento farmacológico
Gestão de Antimicrobianos/métodos
Antifúngicos/administração & dosagem
Antifúngicos/efeitos adversos
-Hospedeiro Imunocomprometido
Monitoramento de Medicamentos
Prescrição Inadequada/estatística & dados numéricos
Infecções Fúngicas Invasivas/diagnóstico
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central



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