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Id: lil-771224
Autor: Latorre, Gustavo Fernando Sutter; Manfredini, Caroline Campello; Demeterco, Priscila Saboia; Barreto, Viviane Maria Nou Falcão; Feio Carneiro Nunes, Erica.
Título: A fisioterapia pélvica no tratamento da vulvodínia: revisão sistemática / Pelvic physiotherapy in the treatment of vulvodynia: systematic review
Fonte: Femina;43(6):257-264, nov.-dez. 2015. tab.
Idioma: pt.
Resumo: A Vulvodínia Localizada Provocada (VLP) é um tipo de dor crônica limitante e de interesse clínico, cuja etiologia ainda é obscura e para a qual parece não haver consenso a respeito da terapêutica. O objetivo desta pesquisa foi descrever o papel da fisioterapia pélvica no tratamento da VLP. Para tanto, foi realizada uma Revisão sistemática das bases de dados PubMed, LILACS, PEDro e SciELO a partir das palavras-chave vulvodínia, vestibulodínia e dor vulvar, bem como suas variáveis em inglês, em busca de ensaios clínicos que tratassem de técnicas fisioterapêuticas para esse fim. Foram incluídos ensaios clínicos e estudos observacionais e excluídos os que tratassem de estudos em homens ou cobaias e os que versavam unicamente de tratamento cirúrgico ou medicamentoso. Todos foram analisados e qualificados pelos graus de evidência da Associação Médica Brasileira (AMB). Os resultados mostraram que de um um total de 14 artigos, quatro foram estudos de caso, cinco, ensaios randomizados controlados e os demais, estudos observacionais de coorte, transversais e retrospectivos. Foram descritos tratamentos por eletroestimulação, terapia comportamental e fisioterapia pélvica focada nos exercícios do assoalho pélvico, particularmente de propriocepção e coordenação motora visando à recuperação da capacidade ativa de relaxamento. Houve forte evidência suportando a eficácia da fisioterapia pélvica no alívio do quadro clínico da VLP. Não houve consenso a respeito de qual técnica, dentro do arsenal fisioterapêutico, é a mais eficiente para essas pacientes. Concluiu-se que a fisioterapia pélvica é segura e eficiente no tratamento da VLP e deve encabeçar o algoritmo terapêutico desse tipo de paciente.(AU)

Localized Provoked Vulvodynia (LPV) is a limiting chronic pain of clinical interest, whose etiology is still unclear and for which there is no consensus on the therapy. The aim of this paper was to describe the role of pelvic physiotherapy in the treatment of VLP. It was necessary a systematic review of databases PubMed, LILACS, PEDro and SciELO with the keywords vulvodynia, vestibulodínia and vulvar pain in Portuguese and in English, searching for clinical trials upon the physical therapy techniques for this purpose. It was included clinical trials and excluded those that concerned men or mice or only surgical or drug treatment. All of them were analyzed and qualified by the Associação Médica Brasileira (AMB) evidence scale. The results showed that on a total of 14 articles, four were case reports, five, randomized controlled trials, and the others, retrospective study and cross-sectional study studies. They described electrical stimulation treatments, behavioral therapy and pelvic physical therapy focused on pelvic floor exercises, particularly of proprioception and coordination aimed the recovery of active capacity of relaxation. There was strong evidence supporting the effectiveness of pelvic physiotherapy in relieving the clinical symptoms of LPV. There was no consensus about which technique on the physical therapy arsenal is the most effective. Concludes that pelvic physical therapy is safe and effective in the treatment of LPV, and should be considered as first line therapeutic in the algorithm of this kind of patient.(AU)
Descritores: Modalidades de Fisioterapia
Diafragma da Pelve/fisiopatologia
Vulvodinia/terapia
Dor Crônica/terapia
-Terapia Comportamental/métodos
Terapia por Estimulação Elétrica/métodos
Bases de Dados Bibliográficas
Terapia por Exercício/métodos
Tratamento por Radiofrequência Pulsada/métodos
Hipertermia Induzida/métodos
Limites: Seres Humanos
Feminino
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1365.1 - Biblioteca Biomédica A - CB/A


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Id: biblio-828608
Autor: León, Jorge Felipe Ramírez; Ortiz, José Gabriel Rugeles; Fonseca, Enrique Osorio; Martínez, Carolina Ramírez; Ramírez, Nicolás Prada; Cuéllar, Gabriel Oswaldo Alonso.
Título: Complications of non-endoscopic discectomy: a retrospective study of twenty-one years / Complicações da discotomia não endoscópica: estudo retrospectivo de vinte e um anos / Complicaciones de la discectomía no endoscópica: estudio retrospectivo de veintiún años
Fonte: Coluna/Columna;15(4):303-305, Oct.-Dec. 2016. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: To report and compare the number and grade of major complications presented with non-endoscopic thermal discectomy and nucleoplasty for the treatment of discogenic axial lumbar pain using laser and radiofrequency. Methods: A 21 years retrospective study was conducted of the clinical charts of patients whose reason for consultation was axial lumbar pain from degenerative disc disease, and who underwent surgery using non-endoscopic discectomy and nucleoplasty (NEDN). Two groups were established; the first, NEDN with laser, and second, NEDN with radiofrequency. The number and types of complications reported in the case-series were counted, and their statistical differences determined. Results: The inclusion criteria were fulfilled by 643 of the medical charts. 26 complications were reported, the most common being radiculitis (n=12). Statistically significant differences were found between the complications occurring in the two groups (p=0.01). Conclusion: The number of complications showed statistically significant difference. The severity of the complications and adverse outcomes provide an argument for choosing one technology over the other. Training and the learning curve stage are important factors to be taken into account, to avoid complications.

RESUMO Objetivo: Relatar e comparar o número e grau das complicações importantes apresentadas com discotomia e nucleoplastia térmica não endoscópica no tratamento da dor lombar axial discogênica usando laser e radiofrequência. Métodos: Estudo retrospectivo de 21 anos, realizado com os prontuários clínicos de pacientes cujo motivo da consulta foi dor lombar axial por doença degenerativa do disco, que foram submetidos a cirurgia empregando discotomia e nucleoplastia não endoscópica (NEDN). Dois grupos foram estabelecidos, o primeiro, NEDN com laser e o segundo, NEDN com radiofrequência. O número e os tipos de complicações relatadas na série de casos foram contabilizados, e suas diferenças estatísticas foram determinadas. Resultados: Os critérios de inclusão foram satisfeitos por 643 prontuários clínicos. Foram relatadas 26 complicações, sendo a mais comum a radiculite (n = 12). Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas (p = 0,01) entre as complicações que ocorreram nos dois grupos. Conclusão: O número de complicações mostrou diferença estatisticamente significativa. A gravidade das complicações e os resultados adversos fornecem um argumento para a escolha de uma tecnologia sobre a outra. O treinamento e a curva de aprendizagem são fatores importantes a considerar para evitar complicações.

RESUMEN Objetivo: Relatar y comparar el número y grado de las complicaciones importantes que se presentaron con la discectomía y nucleoplastia térmica no endoscópica para el tratamiento del dolor lumbar axial discogénico utilizando láser y radiofrecuencia. Métodos: Estudio retrospectivo de 21 años de las historias clínicas de pacientes cuyo motivo de consulta fue el dolor lumbar axial debido a enfermedad degenerativa del disco, que fueron sometidos a cirugía mediante discectomía y nucleoplastia no endoscópica (NEDN). Se establecieron dos grupos, el primero, NEDN con láser y el segundo, NEDN con radiofrecuencia. Se contaron el número y los tipos de complicaciones relatadas en la serie de casos, y se determinaron sus diferencias estadísticas. Resultados: Los criterios de inclusión fueron satisfechos por 643 historias clínicas. Se encontraron 26 complicaciones, siendo la más común la radiculitis (n = 12). Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre las complicaciones ocurridas (p = 0,01). Conclusión: El número de complicaciones mostró una diferencia estadísticamente significativa. La gravedad de las complicaciones y los resultados adversos proporcionan un argumento para elegir una tecnología sobre la otra. La capacitación y la curva de aprendizaje son factores importantes a tener en cuenta para evitar complicaciones.
Descritores: Deslocamento do Disco Intervertebral/cirurgia
-Dor Lombar
Discotomia/efeitos adversos
Tratamento por Radiofrequência Pulsada
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante


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Aguiar, Paulo Henrique Pires de
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Id: biblio-997512
Autor: Sarturi, Natally Marques Santiago; Zicarelli, Carlos Alexandre Martins; Dias, Marcos Antonio; Lehmann, Marcio Francisco; Aguiar, Paulo Henrique Pires de.
Título: Cervical cordotomy for the treatment of oncological pain / Cordotomia cervical para tratamento da dor oncológica: revisâo de literatura
Fonte: Rev. chil. neurocir;40(2):152-157, 2014. ilus.
Idioma: en.
Resumo: Cordotomy consists in the discontinuation of the spinothalamic tract in the anterolateral quadrant of the spinal cord and aims to reduce the transference of nociceptive information in the dorsal horn of the grey matter of the spinal cord (CPME) for rostral units at the neural axis. Many modalities of cordotomy may be employed: anterior transdiscal between C4-C5; endoscopic infra mastoid tip between C1-C2; percutaneous guided by fluoroscopy infra mastoid tip between C1-C2; percutaneous guided by CT infra mastoid tip between C1-C2; open cordotomy by means of laminectomy. The main indication is for patients in advanced cancer disease with severe neuropathic pain bellow the neck in whom the period of survival due to cancer disease is inferior to 3-4 months. The results for immediate pain relieve ranges from 69% to 100% of the cases, while preoperative Karnofsky scores were 20 and 70, respectively versus post operative Karnofsky scores of 20 and 100 respectively; the difference was determined to be highly significant (p < 0.001).

A cordotomia consiste na discontinuação do trato espinotâmico no quadrante ântero-lateral da medula espinal e visa reduzir a transferência de informação nociceptiva no corno dorsal da substância cinzenta da medula espinal (CPME) para as unidades rostrais no neuroeixo. Muitas modalidades de cordotomia podem ser empregadas: transdiscal anterior entre C4-C5; endoscópica inframastoidea entre C1-C2; Percutânea inframastoidea entre C1-C2 guiada por fluoroscopia; percutânea inframastoidea entre C1-C2 guiada por TC; cordotomia aberta por laminectomia. A principal indicação é para pacientes com câncer avançado com dor neuropática severa abaixo do pescoço nos quais a sobrevida devido ao câncer é inferior a 3-4 meses. Os resultados para alívio imediato da dor varia de 69% a 100% dos casos, enquanto os escores de Karnofsky foram de 20 e 70 no período pré-operatório, para 20 e 100 no período pós-opertaório; a diferença foi estatisticamente significativa (p < 0.001).
Descritores: Tratos Espinotalâmicos/cirurgia
Vértebras Cervicais/patologia
Cordotomia/métodos
Cervicalgia
Eletrocoagulação/métodos
Tratamento por Radiofrequência Pulsada
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-779081
Autor: Pachicano, Heber Humberto Alfaro; Trujillo, Alejandro Ramos.
Título: Treatment of lumbar hernias by endoscopic nucleoplasty with radiofrequency / Tratamento de hérnias de disco lombar por nucleoplastia endoscópica com radiofrequência / Manejo de hernias de disco lumbar mediante nucleoplastía endoscópica con radiofrecuencia
Fonte: Coluna/Columna;15(1):36-39, Jan.-Mar. 2016. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: To evaluate the postoperative outcomes of minimally invasive technique for treating lumbar disc herniation in patients undergoing percutaneous endoscopic nucleoplasty with radiofrequency in the center of minimally invasive procedures Veracruz (CEMIVER) of the HRAEV.. Methods: A descriptive, comparative, ambispective and longitudinal study. The clinical records of patients who underwent herniated disc surgery were reviewed from March 2010 to March 2015. Inclusion criteria were individuals of both sexes, aged 18-65 years, with disc herniation diagnosis by MRI, evocative discography (pain) and clinical evaluation. The variables were analyzed by VAS, Oswestry disability index for functional assessment and Macnab criteria for modified retrospective cross clinical classification. Results: 161 patients were included, 81 female and 80 male, aged between 18 and 65 years with severe (83.8%) and moderate (16.2%) disability according to the Oswestry disability index; the total of excellent results was 83.8%, 9.5% were good, 4.8% were median and 1.9% were poor results, according to the Macnab criteria; the average time of surgery was 84 minutes per procedure, and the postoperative average bleeding was 65 ml. Of the total, 87.4% of the patients were on an outpatient basis and 7.6% had a short hospital stay.. Conclusion: It was found that percutaneous endoscopic nucleoplasty with radiofrequency technique is a procedure that offers great benefits for patients with lumbar disc herniation, including performing it under local anesthesia, with clear visualization of the surgical field, minimal pain, little bleeding, shorter operative time, does not cause instability of anatomical structures and has minimal rate of complications.

RESUMEN Objetivo: Evaluar resultados postquirúrgicos de técnica mínimamente invasiva para el tratamiento de hernias discales lumbares en pacientes sometidos a nucleoplastía endoscópica percutánea con radiofrecuencia en el centro de mínima invasión de Veracruz (CEMIVER) del HRAEV. Métodos: Estudio descriptivo, comparativo, ambispectivo y longitudinal. Se revisarán expedientes clínicos de pacientes después de cirugía de hernia discal en el periodo de marzo de 2010 a marzo de 2015. Los criterios de inclusión fueron sujetos de ambos sexos, con edades entre 18 y 65 años con diagnóstico de hernia de disco mediante resonancia magnética nuclear, discografía evocativa de dolor y evaluación clínica. Se dimensionaron las variables mediante escala EVA, Índice de discapacidad de Oswestry para valoración funcional y criterios de Macnab modificados para graduación clínica transversal retrospectiva. Resultados: Se incluyeron 161 pacientes, 81 mujeres y 80 hombres, con edades comprendidas entre 18 y 65 años, con discapacidad grave (83,8%) y moderada (16,2%) de acuerdo con el índice de discapacidad de Oswestry; se obtuvo un total de 83,8% resultados excelentes, 9,5% buenos, 4,8% medianos y 1,9% resultados pobres según los criterios de Macnab; el tiempo quirúrgico medio fue de 84 minutos por procedimiento, el sangrado postquirúrgico medio fue 65 ml, un total de 87,4% de los pacientes operados tuvieron estancia ambulatoria, 7,6% tuvieron estancia hospitalaria corta. Conclusión: Se comprueba que la técnica de nucleoplastía endoscópica percutánea con radiofrecuencia es un procedimiento que brinda grandes beneficios al paciente con hernias discales lumbares, incluyendo, realización bajo anestesia local, con clara visualización del campo quirúrgico, mínimo dolor, escaso sangrado, menor tiempo quirúrgico, no causa inestabilidad de estructuras anatómicas y tiene tasa mínima de complicaciones.

RESUMO Objetivo: Avaliar os resultados pós-operatórios de técnica minimamente invasiva no tratamento de hérnia de disco lombar em pacientes submetidos à nucleoplastia endoscópica percutânea com radiofrequência no centro de procedimentos minimamente invasivos Veracruz (CEMIVER) do HRAEV. Métodos: Estudo descritivo, comparativo, ambispectivo e longitudinal. Foram revisados os prontuários clínicos de pacientes submetidos à cirurgia de hérnia de disco no período de março de 2010 a março de 2015. Os critérios de inclusão foram indivíduos de ambos os sexos, na faixa etária de 18 a 65 anos com diagnóstico de hérnia de disco por ressonância magnética nuclear, discografia evocativa da dor e avaliação clínica. As variáveis foram analisadas por EVA, Índice de incapacidade de Oswestry para avaliação funcional e critérios de Macnab modificados para classificação clínica transversal retrospectiva. Resultados: Foram incluídos 161 pacientes, sendo 81 do sexo feminino e 80 do sexo masculino, com faixa etária entre 18 e 65 anos, com incapacidade grave (83,8%) e moderada (16,2%) de acordo com o Índice de incapacidade de Oswestry; o total de resultados excelentes foi 83,8%, 9,5% foram bons, 4,8% foram medianos e 1,9% foram resultados ruins, segundo os critérios de Macnab; o tempo médio de cirurgia foi 84 minutos por procedimento, a hemorragia pós-cirúrgica média foi 65 ml. Do total, 87,4% dos pacientes operados ficaram em ambulatório e 7,6% tiveram internação hospitalar curta. Conclusão: Constatou-se que a técnica de nucleoplastia endoscópica percutânea com radiofrequência é um procedimento que oferece grandes benefícios para os pacientes com hérnia de disco lombar, entre os quais, realização sob anestesia local, com clara visualização do campo cirúrgico, dor mínima, pouco sangramento, menor tempo cirúrgico, não causa instabilidade de estruturas anatômicas e tem taxa mínima de complicações.
Descritores: Endoscopia
Deslocamento do Disco Intervertebral/cirurgia
-Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos
Tratamento por Radiofrequência Pulsada
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Estudos de Validação
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante


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Id: biblio-989555
Autor: Guerra, Ricardo Enrique; Puerta, Mauricio; Anzola, Diana Patricia.
Título: Congenital saccular cyst of the larynx. case report and literature review
Fonte: Case reports (Universidad Nacional de Colombia. En línea);3(2):84-90, July-Dec. 2017. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Introduction: Congenital saccular cyst is a rare but benign lesion, caused by a dilated laryngeal sac full of mucus that does not communicate with the laryngeal lumen. Its definitive treatment is surgical according to the literature. Objective: To review the literature and report a case of congenital laryngeal saccular cyst, as well as its treatment by endoscopic approach and radiofrequency, which is most easily found in our country. Materials and methods: Presentation of a case report and literature review in PubMed and Tripdatabase using the described keywords. Results: This is a rare condition with an incidence of 1.82 cases per 100 000 live births. Diagnosis is achieved by laryngeal endoscopy, images or clinical review. The case reported here corresponds to a newborn patient with respiratory distress and stridor, who was diagnosed with laryngeal saccular cyst that was resected surgically by means of endoscopy and radiofrequency, with no subsequent recurrence. Discussion: Understanding this disease is highly important to achieve proper diagnosis and provide treatment using the resources available in our country, such as radiofrequency. Conclusions: Despite the lack of case reports, knowing the characteristics of congenital saccular cyst is necessary to indicate proper treatment based on the available resources. It is possible to perform endoscopic resection of this lesion if it is <3cm by means of radiofrequency, which is a safe and effective method.

RESUMEN Introducción. El quiste sacular congénito es una lesión rara, pero benigna, dada por la dilatación del sáculo laríngeo que se llena de moco y que no se comunica con el lumen laríngeo. Según la literatura, su tratamiento definitivo es quirúrgico. Objetivo. Realizar una revisión de la literatura y el reporte de un caso de quiste sacular laríngeo congénito y su tratamiento mediante abordaje endoscópico y uso de radiofrecuencia. Materiales y métodos. Se realizó la presentación del caso clínico y se llevó a cabo una revisión de la literatura en las bases de datos de Pubmed y Tripdatabase usando palabras claves descritas. Resultados. Esta patología es escasa, con una incidencia de 1.82 casos por 100 000 nacidos vivos. El diagnostico se realiza por medio de endoscopia laríngea, imágenes o revisión de la clínica. El caso expuesto es de una paciente recién nacida que presenta estridor y dificultad respiratoria y es diagnosticada con quiste sacular laríngeo, el cual es resecado de forma quirúrgica por medio de endoscopia con uso de radiofrecuencia. El procedimiento da como resultado la no reaparición del quiste. Conclusiones. Pese a no existir muchos reportes de caso, hay que conocer las características del quiste sacular congénito para poder realizar el tratamiento adecuado con los recursos disponibles. Es posible realizar resección endoscópica de esta lesión si es <3cm por medio de radiofrecuencia, un método seguro y eficaz.
Descritores: Cistos
Tratamento por Radiofrequência Pulsada
-Recém-Nascido
Ablação por Cateter
Laringe
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO136.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Uruguai
Texto completo
Id: biblio-949972
Autor: Surbano, Marta; Cristiani, Federico; Ayala, Santiago; Castromán, Pablo.
Título: Radiofrecuencia pulsada del ganglio de la raíz dorsal en un caso de sindrome radicular lumbosacro crónico refractario a los esteroides epidurales / Pulsed radiofrequency of dorsal root glanglion a clinical case of chronic lumbosacro syndrome refractory to epidural steroids
Fonte: Anest. analg. reanim;29(2):18-30, dic. 2016. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: Las inyecciones epidurales de esteroides son frecuentemente indicadas en el sindrome radicular lumbosacro, producido por hernias de disco, protrusiones discales o estenosis del canal, cuando éste no responde al tratamiento no intervencionista. Sin embargo, por distintas causas, aproximadamente 20% de los pacientes no responden a estas inyecciones, quedando pocas opciones terapéuticas disponibles. La radiofrecuencia pulsada del Ganglio de la Raíz Dorsal de las raíces afectadas es una alternativa válida para tratar el sindrome cuando es refractario al tratamiento con inyecciones epidurales de esteroides, en caso de que la cirugía de columna no está indicada o se prefiera evitar. Se presenta un caso clínico de un sindrome radicular lumbosacro refractario, causado por protrusiones discales lumbares, donde se utilizó la radiofrecuencia pulsada del ganglio de la raíz dorsal con buenos resultados, evaluados mediante el Inventario Abreviado del Dolor (Brief Pain Inventory).

Lumbosacral radicular syndrome, produced by discs herniations, discs protrusions or spinal stenosis is frequently treated by injecting steroids in the epidural space. However, 20% of the patients are resistant to this treatment, so few therapeutics options for them are left. Pulsed radiofrequency of the Dorsal Root Ganglion is a validated therapeutic option, when the syndrome is refractory to epidural steroid injections and spinal surgery is not indicated or elected. We report a clinical case of a lumbosacral radicular syndrome, refractory to epidural steroid injections, successfully treated with pulsed radiofrequency of lumbar Dorsal Root Ganglion, utilizing the Spanish version of the Brief Pain Inventory, as an outcome evaluation tool.
Descritores: Radiculopatia/radioterapia
Esteroides/uso terapêutico
Dor Lombar/radioterapia
Tratamento por Radiofrequência Pulsada
Gânglios Espinais/patologia
Região Lombossacral/patologia
-Injeções Epidurais
Doença Crônica
Limites: Seres Humanos
Responsável: UY1.1 - BINAME - Biblioteca Nacional de Medicina


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Id: biblio-907617
Autor: Castromán, Pablo; Surbano, Marta; Cristiani, Federico; Ayala, Santiago; Shwartzmann, Ana.
Título: Guía práctica para el tratamiento intervencionista del síndrome radicular lumbosacro (SRL) / Practical guide for interventional treatment of lumbosacral radicular syndrome (LRS)
Fonte: Dolor;25(65):30-36, jul. 2016. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: El Síndrome Radicular Lumbosacro (SRL) es una consulta frecuente de dolor neuropático causado por hernias y protrusiones discales o fenómenos degenerativos de la columna lumbosacra. Las técnicas intervencionistas de tratamiento se indican cuando otras terapéuticas no invasivas no alcanzan alivio satisfactorio. Dentro de ellas, las Inyecciones Epidurales de Corticoides (IEC) y la Radiofrecuencia Pulsada del Ganglio de la Raíz Dorsal (RPGRD) son las más indicadas en nuestro Servicio. No disponemos de guías nacionales para su utilización, basándonos habitualmente en las recomendaciones internacionales. Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica que apoye la confección de una guía para la toma de decisiones, en cuanto a los aspectos prácticos de las técnicas disponibles, de manera de aplicarlas obteniendo el máximo beneficio posible, reduciendo al mínimo sus riesgos. Discusión: Se discuten las ventajas y desventajas de los abordajes más utilizados para la aplicación de las IEC, así como los agentes farmacológicos disponibles para este fin. Finalmente, se realiza también una puesta al día de los aspectos técnicos de la RPGRD para el tratamiento del SRL refractario al tratamiento con corticoides epidurales.

Introduction: Lumbosacral Radicular Syndrome (LRS) is a frequent neuropathic pain due to disc herniation, disc protrusions or degenerative changes of the lumbosacral spine. Interventional Pain Management techniques for its treatment are indicated when conservative management fails in provide satisfactory pain relief. Epidural Steroid Injections (ESI) and Pulsed Radiofrequency of the Dorsal Root Ganglion (PRDRG) are the procedures most frequently performed in our Service, for LRS treatment. Since guidelines for its use are lacked in our Country, international recommendations are usually followed. Objectives: The aim of this article is to perform a literature search to give evidence support to National guidelines related to available Interventional Pain Management techniques for LRS treatment, in order to balance risks and benefits of each technique in the decision making process. Discussion: Advantages and disadvantages of the different approaches for ESI are discussed and the pharmacologic aspects of the available agents for its use are summarized. Finally, an update of technical aspects of PRGDR for ESI refractory LRS is performed.
Descritores: Dor Lombar/terapia
Radiculopatia/terapia
-Algoritmos
Corticosteroides/administração & dosagem
Injeções Epidurais
Medição da Dor
Tratamento por Radiofrequência Pulsada
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Guia
Revisão
Guia
Revisão
Responsável: CL30.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-899153
Autor: Endo, Rosana Raquel; Gama, Natalia Fabris; Nakagawa, Suely Akiko; Tyng, Chiang Jeng; Chung, Wu Tu; Pinto, Fábio Fernando Eloi.
Título: Osteoid osteoma - radiofrequency ablation treatment guided by computed tomography: a case series / Osteoma osteoide - Tratamento com radioablação guiada por tomografia computadorizada: uma série de casos
Fonte: Rev. bras. ortop;52(3):337-343, May.-June 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT The osteoid osteoma is a benign primary bone tumor that affects mainly males in the second and third decades of life. Radiographic findings show a radiolucent nidus surrounded by reactive sclerotic bone, particularly in the long bones of the lower extremity. Clinically, it presents persistent pain, which is worse at night and improves with salicylates. It can be a self-limiting injury, with an average duration of three years, but because of pain intensity and intolerance to prolonged use of nonsteroidal anti-inflammatories, surgical treatment is an option. The diagnosis is suspected according to the history and radiographic findings, and the confirmation is made by histological analysis. The traditional surgical treatment is the complete excision of the nidus, but some disadvantages have been described, such as difficulties in localizing the lesion and risk of fracture during the procedure, hospital stay for pain control, and unfavorable esthetic outcome. The authors report a series of cases treated with thermal radiofrequency ablation guided by computed tomography in this service. It is a safe and an effective percutaneous method that aims to cure, minimizing the trauma and morbidity when compared with the conventional block-resection method.

RESUMO O osteoma osteoide é um tumor ósseo primário benigno que acomete mais o sexo masculino na segunda e terceira décadas da vida. Radiograficamente, caracteriza-se por um nicho radiolucente cercado por osso esclerótico reativo, principalmente em ossos longos da extremidade inferior. Clinicamente, apresenta uma dor persistente de longa duração, com pioria noturna e melhoria com salicilatos. Embora possa ser uma lesão autolimitada, com duração média de três anos, a ressecção da lesão é uma opção de tratamento devido à intensidade da dor e intolerância ao uso prolongado de anti-inflamatórios não hormonais. Sua suspeita diagnóstica baseia-se principalmente na história clínica e nos achados radiográficos, a confirmação é feita pelo estudo anatomopatológico. O tratamento cirúrgico clássico é a excisão cirúrgica completa do nicho, porém são descritas desvantagens como a dificuldade para a localização intraoperatória da lesão, risco de fratura durante o procedimento, tempo de internação hospitalar para controle álgico e resultado estético desfavorável. Relatamos uma série de casos tratados com termoablação por radiofrequência guiada por tomografia computadorizada em nosso serviço. Trata-se de um método percutâneo seguro e eficaz que tem como objetivo a cura, minimiza o trauma e a morbidade do procedimento, quando comparado com o método convencional de ressecção em bloco.
Descritores: Técnicas de Ablação
Neoplasias Ósseas
Osteoma Osteoide
Tratamento por Radiofrequência Pulsada
Tomografia Computadorizada por Raios X
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-844630
Autor: Martínez-Martínez, Alberto; García-Espinosa, J; Ruiz-Santiago, F; Guzmán-Álvarez, L; Castellano-García, M.
Título: Abordaje intervencionista del síndrome facetario lumbar: denervación con radiofrecuencia / Interventional approach for lumbar facet syndrome: radio frequency denervation
Fonte: Rev. chil. radiol;23(1):7-14, 2017. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Lumbar pain is a common and frequent chronic condition. It is estimated that facet joint pain represents 15-31% of all consultations for low back pain. In suspected facet joint pain, it is recommended to perform nerve blocks to establish the diagnosis. Percutaneous continuous radiofrequency is the most effective treatment to date. We describe the current evidence on the minimally invasive treatment of lumbar facet syndrome and our experience with image guidance with CT and fluoroscopy by means of rhizolysis of the medial branch of the dorsal primary ramus of the spinal nerve.

El dolor lumbar es una entidad común y frecuente crónica. Se estima que el dolor de causa articular facetaria representa el 15-31% de todas las consultas por dolor lumbar. En sospecha de dolor articular facetario se recomienda realización de bloqueos nerviosos para establecer el diagnóstico. La radiofrecuencia continua percutánea es el tratamiento más efectivo hasta la fecha. Se describe la evidencia actual en el tratamiento mínimamente invasivo del síndrome facetario lumbar y nuestra experiencia con las guías de imagen con TC y fluoroscopía mediante rizolisis de la rama medial del ramo primario dorsal del nervio espinal.
Descritores: Denervação/métodos
Dor Lombar/cirurgia
Tratamento por Radiofrequência Pulsada/métodos
Articulação Zigapofisária
-Síndrome
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-795839
Autor: Cárcamo, C.
Título: Radiofrecuencia pulsada para el tratamiento del síndrome de dolor patelofemoral postraumático / Pulsed radiofrequency for treatment of post-traumatic patellofemoral pain syndrome
Fonte: Rev. chil. ortop. traumatol;56(2):26-30, mayo-ago.2015. ilus.
Idioma: es.
Resumo: El síndrome de dolor patelofemoral puede ser definido como dolor retropatelar o peripatelar resultante de cambios físicos y bioquímicos en la articulación patelofemoral. En ortopedia, las causas más comunes serían el sobreuso, el mal alineamiento patelofemoral y el trauma. Presentamos un caso del uso de radiofrecuencia pulsada selectiva de los nervios patelares, medial y lateral, para el tratamiento del dolor patelofemoral postraumático crónico. La radiofrecuencia pulsada puede ser una opción mínimamente invasiva para el tratamiento del síndrome de dolor patelofemoral postraumático...

Patellofemoral pain syndrome can be defined as retropatellar or peripatellar pain resulting from physical and biochemical changes in the patellofemoral joint. In orthopaedics, the most common causes include overuse, patellofemoral malalignment, and trauma. The case is reported of chronic post-traumatic patellofemoral pain syndrome treated with pulsed radiofrequency of both the medial and lateral patellar nerves. Pulsed radiofrequency might be a minimally invasive option for treatment of post-traumatic patellofemoral pain syndrome...
Descritores: Dor Crônica/terapia
Síndrome da Dor Patelofemoral/terapia
Tratamento por Radiofrequência Pulsada/métodos
-Dor Crônica/etiologia
Ferimentos e Lesões/complicações
Síndrome da Dor Patelofemoral/etiologia
Escala Visual Analógica
Limites: Seres Humanos
Adulto
Feminino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central



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