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Id: biblio-1017246
Autor: Alamos, María Florencia; Fuentes, Rómulo.
Título: Estimulación de la médula espinal: una nueva estrategia terapéutica para restaurar la función motora / Spinal cord stimulation: a new therapeutic strategy to restore motor function
Fonte: ARS med. (Santiago, En línea);42(3):31-39, 2017.
Idioma: es.
Resumo: La estimulación de la Médula Espinal (EME) es una técnica de neuromodulación que ha mostrado ser efectiva en el manejo de los trastornos motores propios de enfermedades tan devastadoras como la Enfermedad de Parkinson (EP) y las lesiones de la médula espinal. Considerando que ambas patologías cuentan con opciones terapéuticas limitadas, la EME se podría posicionar como una técnica prometedora. Los mecanismos por los cuales operaría la estimulación difieren en ambos casos, generando cambios en la circuitería espinal local en el caso de las lesiones medulares, y cambios supraespinales, en el caso de la EP. En esta revisión se busca analizar los efectos de la EME en ambas enfermedades, tanto en modelos animales como en pacientes, hacer una breve descripción de los mecanismos y aludir a los desafíos futuros propuestos para ambos casos. (AU)

Spinal cord stimulation (SCS) is a neurophysiological technique that has shown to be effective in modulating motor dysfunction associated with devastating diseases such as: Parkinson's disease (PD) and spinal cord injuries. Considering that both pathologies have limited treatment options, SCS could be considered as a potential useful technique. The mechanism by which stimulation operates differs in both cases, generating changes in local circuits in the case of spinal cord injuries and supraspinal changes in PD. This review aims to analyze the effects of EES on both diseases, focusing in the results observed in animal models and patients, give a brief description of the mechanisms behind and postulate the future challenges proposed for SCS in both pathologies.(AU)
Descritores: Estimulação da Medula Espinal
-Doença de Parkinson
Doenças da Medula Espinal
Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CL10.1 - Biblioteca Biomédica


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-952935
Autor: Kashcheev, Alexey Alexeevich; Gushcha, Artem Olegovich; Tjurnikov, Vladimir Mikhaylovich; Arestov, Sergey Olegovich; Vershinin, Andrey Vyacheslavovich; Dreval', Maxim Dmitrievich; Poltorako, Ekaterina Nikolaevna; Petrosyan, David Vazgenovich.
Título: Spinal cord stimulation for fail back surgery syndrome: literature review and clinical study / Estimulación de la médula espinal para el síndrome de cirugía de espalda fallida: revisión de la literatura y estudio clínico / Estimulação da medula espinhal para síndrome de cirurgia de retorno: revisão da literatura e estudo clínico
Fonte: Coluna/Columna;17(3):212-215, July-Sept. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: Fail back surgery syndrome (FBSS) is a common cause of pain following spine surgery, and is associated with persistent or recurrent pain despite anatomically correct intervention. Spinal cord stimulation (SCS) is regarded as one of the most effective methods of treatment for fail back surgery syndrome. Methods: We studied 34 patients who underwent test stimulation and chronic SCS for FBSS. Results: Six months postoperatively, mean improvement by the visual analog scale (VAS) of average and maximum daily pain, and the painDETECT score, were 54.4%, 50.7% and 57.3%, respectively. This meets the criteria for effectiveness of the method, according to the literature. Most of patients reported significant improvements in life quality and less need for analgesics. Complications were seen in nine patients (26.4%) and included: intraoperative dura injury (one patient, 2.9%), wound infection (one patient, 2.9%), and electrode displacement (seven patients, 20.5%). No cases of postoperative neurological deterioration were seen. Conclusions: SCS is safe and effective for the treatment of neuropathic pain caused by FBSS. Level of Evidence IV; Case series.

RESUMO Objetivos: A síndrome da cirurgia de falência reversa (SAF) é uma causa comum de dor após cirurgia de coluna e associada a dor persistente ou recorrente, apesar da intervenção anatomicamente correta. Estimulação da medula espinhal (SCS) é considerado como um dos métodos mais eficazes de tratamento para a síndrome de cirurgia de retorno. Métodos: Foram estudados 34 pacientes submetidos a estimulação de teste e SCS crônica para FBSS. Resultados: 6 meses de pós-operatório melhora a média de dor diária média e máxima diária na escala análoga visual (VAS), bem como a pontuação do PainDetect foram de 54,4%, 50,7% e 57,3%, respectivamente. Ele atende aos critérios de eficácia do método, de acordo com a literatura. A maioria dos pacientes relatou melhora significativa da qualidade de vida e menor necessidade de analgésicos. As complicações foram observadas em nove pacientes (26,4%) e incluíram: lesão da dura-máter intraoperatória (um paciente, 2,9%), infecção da ferida (um paciente, 2,9%), deslocamento do eletrodo (sete pacientes, 20,5%). Não houve casos de deterioração neurológica no pós-operatório. Conclusões: A SCS é segura e eficaz para o tratamento da dor neuropática causada pela FBSS. Nível de Evidência IV; Séries de casos.

RESUMEN Objetivo: El síndrome de cirugía de espalda fallida (FBSS) es una razón común para el dolor después de la cirugía de la columna vertebral y se asocia con dolor persistente o recurrente a pesar de la intervención anatómicamente correcta. La estimulación de la médula espinal (SCS) se considera uno de los métodos de tratamiento más eficaces para el síndrome de cirugía de espalda fallida. Métodos: Se estudiaron 34 pacientes que se sometieron a estimulación de prueba y SCS crónica para FBSS. Resultados: A los seis meses la mejora promedio postoperatoria por la escala visual análoga (EVA) del dolor diario promedio y máximo diario, así como el puntaje de painDETECT fueron 54,4%, 50,7% y 57,3%, respectivamente. Esto cumple con los criterios de efectividad del método, según la literatura. La mayoría de los pacientes informaron una mejoría significativa de la calidad de vida y una menor necesidad de analgésicos. Las complicaciones se observaron en nueve pacientes (26,4%) e incluyeron: lesión duramadre intraoperatoria (uno paciente, 2,9%), infección de la herida (uno paciente, 2,9%), desplazamiento del electrodo (siete pacientes, 20,5%). No se observaron casos de deterioro neurológico postoperatorio. Conclusiones: SCS es seguro y efectivo para el tratamiento del dolor neuropático causado por FBSS. Nivel de Evidencia IV; Series de casos.
Descritores: Síndrome Pós-Laminectomia
-Coluna Vertebral/cirurgia
Estimulação da Medula Espinal
Neuralgia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante


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Id: biblio-911215
Autor: Malheiros, José Augusto; Cancado, Sergio Augusto Vieira; Oliveira, Célia Maria de; Santos, Wancler Albert Gomes dos.
Título: C1-C4 Dorsal Column Stimulation for Refractory Occipital Neuralgia Treatment. Case Report
Fonte: Arq. bras. neurocir;36(3):200-202, 08/09/2017.
Idioma: en.
Resumo: Introduction Refractory occipital neuralgia is a difficult medical condition, especially when the patient has already been submitted to occipital nerve neurectomy and radiofrequency rhizotomy. There is no case report of spinal cord stimulation in the C1- C4 cervical segments for this condition. Objective To evaluate if C1-C4 dorsal spinal cord stimulation is effective in a patient with refractory occipital neuralgia who was already submitted to neurectomy and rhizotomy. Methods After obtaining the approval from the Ethics Committee of one of our institutions, a unilateral laminectomy was performed between C3 and C4, and a neurostimulator lead was conducted until the posterior portion of the C1 arc was in full view. Then we performed an intraoperative test to evaluate the correspondence between pain location and stimulation-induced paresthesias. We could not put the subcutaneous lead for such condition because of the scar tissue of the area and the previous neurectomy. Results After one year of follow up, we noticed a dramatic improvement in pain control, as well as medication withdrawal. The score of the visual analogue scale was 9 before the surgery, and it dropped to 2 after 1 year of follow-up. Conclusion Spinal cord stimulation between the C1 and C4 cervical segments can be an option for selected cases of refractory occipital neuralgia, including those patients who have already been submitted to neurectomy or rhizotomy.

Neuralgia occipital refratária é uma condição médica difícil, especialmente em pacientes submetidos previamente a neurectomia nos nervos occipitais e rizotomia por radiofrequência. Não há na literatura relato de estimulação da medula espinhal entre os níveis C1 e C4 para essa condição. Objetivos Avaliar se a estimulação da coluna dorsal da medula nos níveis C1 a C4 é eficaz no controle da dor em paciente com neuralgia occipital refratária já submetido a neurectomia e rizotomia. Métodos Após aprovação do Conselho de Ética de uma de nossas instituições, foi realizada laminectomia unilateral de C3 e C4, com posterior introdução do conjunto de eletrodos em placa, que foi posicionado até que a porção anterior do arco de C1 estivesse sob visão direta. Posteriormente, foi realizado um teste intraoperatório para avaliar a correspondência entre a área dolorosa e a parestesia induzida pela estimulação. Não possível optar pelo uso de eletrodo subcutâneo devido ao extenso tecido cicatricial secundário às cirurgias prévias. Resultados Melhora significativa da dor ocorreu ao longo de um ano de acompanhamento, com redução progressiva da dose da medicação. O valor da escala visual analógica no pré-operatório era 9, e após 1 ano de acompanhamento, reduziu para 2. Conclusão Estimulação da coluna dorsal da medula espinhal entre os seguimentos C1 e C4 pode, em casos selecionados, ser uma opção terapêutica na neuralgia occipital refratária, incluindo pacientes que já foram submetidos a neurectomia e rizotomia.
Descritores: Neuroestimuladores Implantáveis
Estimulação da Medula Espinal
Neuralgia
Osso Occipital
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR840 - Sociedade Brasileira de Neurocirurgia


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-769767
Autor: Shi, Ping; Fang, Youfang; Yu, Hongliu.
Título: Bladder response to acute sacral neuromodulation while treating rats in different phases of complete spinal cord injury: a preliminary study
Fonte: Int. braz. j. urol;41(6):1194-1201, Nov.-Dec. 2015. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: National Natural Science Foundation of China.
Resumo: Background: Compared to conventional therapies, sacral neuromodulation (SNM) may offer an alternative, non-destructive treatment for SCI patients with bladder dysfunction. Understanding bladder response to SNM treatment for SCI in different phases may yield new insights for innovative use of this promising technique. Materials and Methods: Female Sprague-Dawley rats were used in this study to examine the effects of acute SNM on bladder reflex in complete SCI rats. All rats were anesthetized and set up for continuous saline infusion. Acute SNM treatment was implemented for about 6 hours for each rat. Cystometric parameters, including time between contractions, contraction duration, bladder peak pressure, and number of uninhibited contractions, were analyzed and compared within rats before and after SNM treatment. Results: For the spinally transected rats during early phase (less than two weeks post spinalization), the time between contractions and contraction duration both increased after SNM treatments, yet the increased amplitude was about or less than 20%. For the spinally transected rats with a longer days survival (about two to four weeks post spinalization), the time between contractions and contraction duration substantially increased after SNM treatment and the changes for their average values were more than 90%. For the spinally transected rats with a much longer days survival (more than five weeks post spinalization), the time between contractions and contraction duration increased after SNM treatments, yet the magnitude of changes were less than 30%. Conclusion: The present study suggested that the significant effectiveness of SNM for complete SCI played its role after the spinal shock phase and prior to the development of detrusor overactivity. It indicated that the time point of SNM treatment is necessary to be paid attention.
Descritores: Sacro/fisiopatologia
Traumatismos da Medula Espinal/fisiopatologia
Traumatismos da Medula Espinal/terapia
Estimulação da Medula Espinal/métodos
Bexiga Urinária/fisiopatologia
-Modelos Animais de Doenças
Sintomas do Trato Urinário Inferior/etiologia
Sintomas do Trato Urinário Inferior/prevenção & controle
Contração Muscular/fisiologia
Ratos Sprague-Dawley
Reprodutibilidade dos Testes
Traumatismos da Medula Espinal/complicações
Fatores de Tempo
Resultado do Tratamento
Limites: Animais
Feminino
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME



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