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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-608815
Autor: Herrera C., Pablo; Díaz H., Leopoldo; Pizzolon, Flavia.
Título: Tratamiento percutáneo de hernias discales y dolor discogénico de columna cervical y lumbar con etanol gelificado radiopaco / Percutaneous treatment of cervical and lumbar disc herniation and discogenic pain with radiopaque gelified ethanol
Fonte: Rev. chil. radiol;17(3):128-133, 2011. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: This study documents the efficacy of chemonucleolysis with radiopaque gelified ethanol in the treatment of cervical and lumbar disc herniation and discogenic pain. Ten patients underwent this procedure between April 1 and June 30, 2010. Satisfactory results were obtained in 100 percent of patients. There were no adverse events reported during or post-procedure and a significant reduction in pain and analgesic intake after intradiscal injection was registered. This technique, simple and safe to perform, yielded satisfactory results; thus, it appears to be a good alternative in the treatment of herniated discs and discogenic pain.

Este estudio reporta el resultado de quimionucleolisis usando etanol gelificado radiopaco en el tratamiento de hernias discales o dolor discogénico en columna cervical y lumbar. La muestra de pacientes fue relativamente pequeña y corresponde al periodo del 1º de abril al 30 de junio de 2011. Los resultados fueron satisfactorios en el 100 por ciento de los pacientes. No hubo eventos adversos durante y luego del procedimiento. Se observó significativa reducción de analgésicos y dolor después del procedimiento. Esta técnica fue relativamente simple de realizar y segura en su aplicación mostrando buenos resultados. Promete ser una buena alternativa en el tratamiento de hernias discales o dolor discogénico.
Descritores: Deslocamento do Disco Intervertebral/patologia
Deslocamento do Disco Intervertebral/terapia
Cervicalgia/terapia
Etanol/uso terapêutico
Quimiólise do Disco Intervertebral/métodos
-Vértebras Cervicais
Meios de Contraste
Cervicalgia/etiologia
Cervicalgia/fisiopatologia
Dor Lombar/etiologia
Dor Lombar/terapia
Géis/uso terapêutico
Vértebras Lombares
Medição da Dor
Resultado do Tratamento
Limites: Seres Humanos
Masculino
Adulto
Feminino
Meia-Idade
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-484663
Autor: Daibert, A. P. F; Del Carlo, R. J; Monteiro, B. S; Viloria, M. I. V; Tsiomis, A. C; Pinheiro, L. C. P.
Título: Quimionucleólise cervical associada à espondilectomia ventral em cães: aspectos clínico-cirúrgicos, radiográficos e histológicos / Cervical chemonucleolysis associated to ventral slot in dogs: clinical-surgical, radiological, and histological aspects
Fonte: Arq. bras. med. vet. zootec;60(2):367-376, abr. 2008. ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: Foram avaliados aspectos clínico-cirúrgicos, radiográficos e histológicos de discos intervertebrais cervicais caninos após quimionucleólise com quimiopapaína associada à espondilectomia ventral em 24 cães. Em todos foi realizada a espondilectomia ventral na região do disco intervertebral C2-C3 e quimionucleólises nos demais discos cervicais. Os cães foram sacrificados às 24 horas, e aos 8, 30, 60, 90 e 120 dias após aplicação da enzima para a obtenção de cortes sagitais dos discos intervertebrais tratados e das estruturas cartilaginosas e ósseas adjacentes. Nos mesmos períodos, foram realizadas radiografias para monitoração da espessura dos espaços intervertebrais. Todos toleraram bem o procedimento cirúrgico e não apresentaram alterações clínicas significativas. Na avaliação radiográfica, observou-se marcada redução dos espaços intervertebrais 24 horas após o tratamento. Do oitavo ao 90º dia após aplicação da enzima, foi verificada ausência total de espaço intervertebral na região dos discos tratados. Aos 120 dias, as espessuras dos espaços intervertebrais corresponderam, em média, a 59,1 por cento da espessura anterior ao procedimento. Na avaliação histológica, foram observadas digestão nuclear e redução da intensidade de coloração pela safranina-O 24 horas após a quimionucleólise. A partir do 60º dia, havia material amorfo no espaço nuclear, que, aos 120 dias, tinha aparência fibrocartilaginosa. A quimionucleólise associada à espondilectomia ventral determinou a lise dos discos intervertebrais e lesões nas estruturas cartilaginosas e ósseas adjacentes, com tendência à reparação por tecido fibrocartilaginoso ao longo do tempo.

The clinical-surgical, radiological, and histological aspects of chemonucleolysis with chymopapain in canine cervical intervertebral disks associated to ventral slot in 24 dogs were evaluated. The ventral slot was accomplished in the area of the intervertebral disks C2-C3 and chemonucleolysis in the other cervical disks. The dogs were clinically and radiographically monitored for up to 120 days. Each group of four animals was submitted to euthanasia with an anesthetic overdose at 24 hours, and at 8, 30, 60, 90, and 120 days after the enzyme injection for the acquisition of sagittal sections of the treated disks, as well as adjacent cartilaginous endplates and bony structures. In this study, all dogs tolerated the surgical procedure, without detectable postoperative pain or neurological deficit. In the radiographic evaluation, it was observed consistent disk space narrowing 24 hours after the procedure and total absence of space from the 8th to the 90th day of postoperative in the area of all treated disks. However, 120 days after treatment, there was an increase in disk height, corresponding on average to 59.1 percent of the preinjection value. In the histological evaluation, it was observed nuclear digestion and decrease of safranin-O staining intensity 24 hours after disk injection. At eight days, the nuclear content was still vacuolated, but more fibrillar. An irregularly defined mass was observed in the nuclear space on days 60th and 90th, but it seemed fibrocartilaginous tissue on day 120th. Chemonucleolysis with chymopapain associated to the ventral slot in the cervical column of dogs determined lysis of intervertebral disks, cervical instability, and lesions of cartilaginous and bone adjacent structures that tend to repair with fibrocartilaginous tissue along the time.
Descritores: Diagnóstico Clínico
Cães
Histologia
Quimiólise do Disco Intervertebral
Papaína
Radiografia
Coluna Vertebral
Limites: Animais
Responsável: BR68.1 - Biblioteca Virginie Buff D'Ápice


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Texto completo SciELO Brasil
Castilho, Euclides Ayres de
Menezes, Paulo Rossi
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Id: lil-449658
Autor: Couto, José Mauro Cardoso; Castilho, Euclides Ayres de; Menezes, Paulo Rossi.
Título: Chemonucleolysis in lumbar disc herniation: a meta-analysis
Fonte: Clinics;62(2):175-180, Apr. 2007. ilus, graf.
Idioma: en.
Projeto: National Council for Scientific and Technological Development. National Council for Scientific and Technological Development.
Resumo: PURPOSE: To carry out a systematic review and meta-analysis of the efficacy of chemonucleolysis in the treatment of lumbar disc herniation. METHODS: Clinical trials were selected from 3 electronic databases (The Cochrane Controlled Trials Register, MEDLINE, and EMBASE). Data were analyzed with the software STATA, using the meta command. RESULTS: Twenty-two clinical trials were eligible. For chemonucleolysis versus placebo, the summary risk ratio estimate for pain relief as outcome was 1.51 (95 percent CI: 1.27-1.80). The summary estimate was 1.07 (95 percent CI: 0.95-1.20) for the comparison between chymopapain and collagenase. Regarding chemonucleolysis with chymopapain versus surgery, the fixed-effect summary estimate of effect for pain relief was 0.93 (95 percent CI: 0.88-0.98) with surgery as the reference group. In this case, heterogeneity was statistically significant. CONCLUSIONS: Chemonucleolysis with chymopapain was superior to placebo and was as effective as collagenase in the treatment of lumbar disc prolapse. Results for studies comparing chemonucleolysis with surgery were heterogeneous, making it difficult to interpret the summary measure of effect.

OBJETIVO: Avaliar a eficácia da quimonucleólise no tratamento da hérnia de disco lombar por meio de uma metanálise de ensaios clínicos. MÉTODOS: Os ensaios clínicos foram selecionados de três bases de dados eletrônicas( Cochrane, MEDLINE, e EMBASE). Os dados foram analisados por intermédio do aplicativo STATA, com o comando meta. RESULTADOS: trabalhamos com 22 ensaios clínicos. Para a comparação entre quimonucleólise e placebo, a estimativa da razão de riscos, tendo melhora da dor como desfecho, foi de 1,51 (I 95 por cento C: 1,27-1,80). Aquela medida foi de 1,07 (I 95 por cento C: 0,95-1,20) para a comparação entre quimopapaína e colagenase. Em um modelo de efeitos fixos, a razão de risco, para melhora da dor, foi 0,93 (I 95 por cento C: 0,88-0,98), tendo a discectomia como grupo de referência. Nesse caso, um teste de heterogeneidade foi considerado estatisticamente significante. CONCLUSÕES: a eficácia da quimonucleólise foi superior à do placebo e semelhante à da colagenase. Os resultados dos estudos referentes à comparação entre quimonucleólise e cirurgia foram heterogêneos, o que implica interpretação não-trivial da medida de efeito.
Descritores: Quimopapaína/uso terapêutico
Colagenases/uso terapêutico
Quimiólise do Disco Intervertebral/normas
Deslocamento do Disco Intervertebral/tratamento farmacológico
-Ensaios Clínicos Controlados como Assunto/normas
Bases de Dados Bibliográficas/estatística & dados numéricos
Placebos/uso terapêutico
Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Revisão
Metanálise
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-432880
Autor: Fares, Y; Muñiz, M; Ruiz Barnes, P; Khazim, R.
Título: La quimionucleolisis en el tratamiento de la hernia discal lumbar resultados clínicos y radiológicos / The chymonucleolysis in the treatment for discal hernia. Clinics and radiolgical results
Fonte: Rev. méd. Costa Rica Centroam;72(571):83-87, abr.-jun. 2005. ilus.
Idioma: es.
Resumo: En este trabajo se intenta demostrar la eficacia o inocuidad de la quimionucleolisis en el tratamiento de la hernia discal como alternativa a la cirugía convencional. Para ello se seleccionó un grupo de 91 pacientes a los cuales se aplica dicha técnica, consistente en la inyección bajo control radiológico y mediante punción intradiscal, del enzima quiomiopapaína en el núcleo pulposo, con el fin de conseguir la disolución química del mismo. Se valora la respuesta clínica al tratamiento, así como radiológica, al mes a los 6 meses del mismo, practicándose radiografía de columna vertebral para valorar las curvas de presión intradiscales. De los 91 pacientes seleccionados, se obtuvieron resultados excelentes en 25 casos (29.41 por ciento), Buenos en 37 casos (43.52 por ciento), aceptables en 11 casos (12.94 por ciento), malos en 5 casos (5.88 por ciento), apreciándose correlación entre la disminución del volumen intradiscal y los resultados clínicos obtenidos.
Descritores: Disco Intervertebral
Quimiólise do Disco Intervertebral
Deslocamento do Disco Intervertebral
-Costa Rica
Limites: Masculino
Adulto
Seres Humanos
Feminino
Meia-Idade
Responsável: CR1.1 - BINASSS - Biblioteca Nacional de Salud y Seguridad Social


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Id: lil-72283
Autor: Gomez Gonzalez, Jaime; Fonnegra, Julio Roberto; Patino, Ricardo.
Título: Discos intervertebrales lumbares extruidos / Extruded lumbar disks
Fonte: Neurol. Colomb;4(1):420-5, 1980. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La discolisis percutanea con colagenasa produce resultados altamente satisfactorios en pacientes con discos lumbares protruidos, pero no actua cuando el disco esta extruido, caso en el cual esta indicada la excision quirurgica del tejido herniado. Con el objeto de establecer este diagnostico diferencial se hizo el estudio retrospectivo de las historias clinicas y las mielografias de los archivos del Instituto Neurologico de Colombia. El cuadro clinico clasico de dolor lombociatico continuo producico por el disco extruido no aliviado con reposo en cama, con signos de compresion radicular fue observado en 10 a 30 casos seleccionados de discos extruidos. En 19 enfermos la mielografia fue concluyente. Al combinar los hallazgos clinicos y mielograficos se pudo establecer el diagnostico con certeza en solo dos terceras partes de los casos. En esta serie no se utilizo la discografia, procedimiento que podria ser adicionado para incrementar nuestra capacidad de distinguir los discos lumbares extruidos de los protruidos.
Descritores: Quimiólise do Disco Intervertebral
Deslocamento do Disco Intervertebral/diagnóstico
Deslocamento do Disco Intervertebral/tratamento farmacológico
Colagenase Microbiana/uso terapêutico
-Mielografia
Limites: Adulto
Meia-Idade
Seres Humanos
Masculino
Feminino
História do Século XX
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO47.1 - Centro de Documentación



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