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Id: biblio-960965
Autor: Tostes, Maria Fernanda do Prado; Covre, Eduardo Rocha; Fernandes, Carlos Alexandre Molena.
Título: Access to surgical assistance: challenges and perspectives / Acesso à assistência cirúrgica: desafios e perspectivas / Acceso a la asistencia quirúrgica: retos y perspectivas
Fonte: Rev. latinoam. enferm. (Online);24:e2677, 2016. tab.
Idioma: en.
Resumo: Objective to characterize the access to surgical assistance in Brazil. Method documentary study, with a quantitative approach, developed from information of the Caixa Preta da Saúde [Health Black Box] database, of the Brazilian Medical Association. Results in the one-year period 3773 cases related to health care in Brazil were recorded. There were 458 (12.3%) records on surgical assistance. Of these, most, 339 (74.1%), involved the lack of access in all regions of Brazil. The main access constraint was the prolonged waiting time for surgery. Other constraints were the excessive waiting for medical appointment with experts, doing examinations and cancellation of surgeries. Conclusion the access to surgical assistance, by users of the Brazilian health system, is not widely guaranteed, reinforcing the need for integrated governmental actions, organization of the health care network, management of health care and human resources to overcome the challenges imposed to achieve the Universal Access to Health and Universal Health Coverage.

Objetivo caracterizar o acesso à assistência cirúrgica no Brasil. Método estudo documental, com abordagem quantitativa, desenvolvido a partir de informações do banco de dados A Caixa Preta da Saúde, da Associação Médica Brasileira. Resultados no período de um ano constatou-se 3773 registros relacionados à assistência à saúde no Brasil. Houve 458 (12,3%) registros sobre assistência cirúrgica. Destes, a maioria, 339 (74,1%), envolveu a falta de acesso, em todas as regiões do Brasil. O principal limitante de acesso foi o prolongado tempo de espera para cirurgia. Outros limitantes foram a excessiva espera para consulta com especialistas, realização de exames e cancelamento de cirurgias. Conclusão o acesso à assistência cirúrgica, pelos usuários do sistema de saúde brasileiro, não está amplamente garantido, reforçando a necessidade de ações governamentais integradas, organização da rede de atenção à saúde, gestão dos serviços de saúde e recursos humanos para superação dos desafios impostos ao alcance do Acesso Universal à Saúde e Cobertura Universal de Saúde.

Objetivo caracterizar el acceso a la asistencia quirúrgica en Brasil. Método estudio documental, con enfoque cuantitativo, desarrollado a partir de informaciones del banco de datos la Caja Negra de la Salud (Caixa Preta da Saúde, en portugués), de la Asociación Médica Brasileña. Resultados en el período de un año se constataron 3773 registros relacionados a la asistencia a la salud en Brasil. Hubo 458 (12,3%) registros sobre asistencia quirúrgica. De estos, la mayoría, 339 (74,1%), implicó la falta de acceso a la asistencia quirúrgica, en todas las regiones de Brasil. El principal factor limitante de acceso fue el largo tiempo de espera quirúrgica. Otros limitantes fueron la excesiva espera por una cita con especialistas, por la realización de exámenes y la cancelación de cirugías. Conclusión el acceso a la asistencia quirúrgica por los usuarios del sistema de salud brasileño no está ampliamente garantizado, lo que refuerza la necesidad de acciones gubernamentales integradas, organización de la red de atención a la salud, gestión de los servicios de salud y recursos humanos para superar los retos planteados al alcance del Acceso Universal a la Salud y a la Cobertura Universal de Salud.
Descritores: Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/estatística & dados numéricos
Tempo para o Tratamento/estatística & dados numéricos
Acesso aos Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos
-Brasil
Assistência à Saúde
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR21.1 - Biblioteca J Baeta Vianna- Campus Saúde UFMG


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-902754
Autor: Oberreuter E, Gerardo; Oliva G, Carolina; Contreras R, José Miguel; Cardemil M, Felipe.
Título: Análisis de tiempos de espera en pacientes con cáncer de cabeza y cuello en el Hospital San Juan de Dios / Analysis of wait time in head and neck cancer in the San Juan de Dios Hospital
Fonte: Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello;77(2):144-149, jun. 2017.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: Los cánceres de cabeza y cuello (CCyC) son reconocibles precozmente mediante la cínica y exámenes poco invasivo, sin embargo, existe importante demora entre las primeras molestias del paciente y el tratamiento. Objetivo: Describir los tiempos involucrados entre los primeros síntomas y el tratamiento. Material y método: Estudio descriptivo retrospectivo, mediante evaluación de fichas de pacientes diagnosticados y tratados por CCyC en otorrinolaringología del Hospital San Juan de Dios durante 18 meses. Resultados: Fueron elegibles 33 casos. El 93,7% correspondieron a carcinomas escamosos. Fueron comprometidos principalmente laringe (45,4%) y orofaringe (24,2%). El 90,2% se diagnosticó en estadio avanzado. Los pacientes demoraron 17 semanas en consultar desde sus primeros síntomas. Pasó una semana para ser evaluados por el especialista. Este tardó una semana en obtener una biopsia. El resultado histológico tomó tres semanas y el tratamiento se realizó a las cinco semanas. Quienes recibieron cirugía como primer tratamiento tardaron cuatro semanas en recibirla. Quienes fueron a quimiorradioterapia como coadyuvancia esperaron 11,5 semanas. Mientras, quienes recibieron quimiorradioterapia como único tratamiento, tardaron 8 semanas. Conclusión: Los principales retrasos en el manejo de estos pacientes son: la demora del paciente en consultar, el informe histológico y el acceso al tratamiento al conocerse el diagnóstico, especialmente cuando el tratamiento es la radio-quimioterapia.

Introduction: Head and neck cancers (HNC) are recognizable by clinical and early minimally invasive tests, however, there is significant delay between the first symptoms and treatment. Aim: To describe the times involved between the first symptoms and treatment. Material and method: Descriptive and retrospective study, by evaluating records of patients diagnosed and treated for HNC in otolaryngology at the Hospital San Juan de Dios, for 18 months. Results: 33 cases were eligible. 937% corresponded to squamous cell carcinoma. The sites most committed were larynx (45.4%) and (24.2%); the diagnosis was made in advanced stages in 90.2% of the cases. The patients took 17 weeks to consult since their first symptoms. It took 1 week to be evaluated by the specialist. It took 1 week to get a biopsy. The histological result took 3 weeks and treatment was performed at 5 weeks. Who received surgery as first treatment took 4 weeks to receive it. Who went to chemo-radiotherapy as co-adjuvant waited 11.5 weeks. Those receiving chemo-radiotherapy as the only treatment, 8 weeks. Conclusion: The major delays are the patient delay in consulting, the time delay in the histological report and access to treatment when knowing the diagnosis, especially when treatment is radio-chemotherapy.
Descritores: Tempo para o Tratamento
Neoplasias de Cabeça e Pescoço/epidemiologia
-Chile/epidemiologia
Epidemiologia Descritiva
Limites: Seres Humanos
Masculino
Adulto
Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-957970
Autor: Abelleira, Erika; Bueno, Fernanda; Smulever, Anabella; Pitoia, Fabián.
Título: Riesgo dinámico en pacientes con cáncer diferenciado de tiroides no ablacionados / Dynamic risk assessment in patients with differentiated thyroid cancer without remnant ablation
Fonte: Rev. argent. endocrinol. metab;54(2):69-75, abr.-jun. 2017. graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: En la actualidad, el enfoque terapéutico y el seguimiento de los pacientes con carcinoma diferenciado de tiroides (CDT) es individualizado de acuerdo con el riesgo de recurrencia de la enfermedad, con una menor tendencia a ablacionar a pacientes de bajo riesgo de recurrencia. Por otro lado, la evaluación de las respuestas al tratamiento se validó en pacientes tratados con tiroidectomía total (TT) y ablación con radioyodo (RAI), pero son escasos los estudios en pacientes no ablacionados. Los objetivos de este estudio fueron describir las características de una población de pacientes con CDT no ablacionados y validar las respuestas al tratamiento durante el seguimiento. Se incluyó a 88 pacientes con un seguimiento mínimo de 12 meses. El 87,6% eran mujeres y la edad promedio en el momento del diagnóstico fue de 47,5 años. Basados en el Consenso Intersocietario Argentino, el 97,7% de la cohorte fue clasificada como de bajo riesgo y el 2,3% como de riesgo intermedio de recurrencia. Los pacientes presentaron una respuesta inicial excelente en el 73% de los casos, con un estado sin evidencia de enfermedad al final del seguimiento en el 85,5%. Una minoría de los pacientes (1%) presentó una respuesta inicial estructural incompleta, la cual fue similar al final del seguimiento (1%). Por otro lado, el 26% de los pacientes presentó una respuesta inicial indeterminada, aunque solo el 13,5% permaneció con esta respuesta al final del seguimiento. Nuestros datos validan las respuestas al tratamiento en pacientes con CDT que recibieron TT no ablacionados como una herramienta efectiva para la estratificación del riesgo dinámico. Los pacientes apropiadamente seleccionados tratados sin RAI tienen un excelente pronóstico, con una baja frecuencia de respuesta estructural incompleta en el seguimiento, inclusive menor que la de los pacientes de bajo riesgo ablacionados.

The therapeutic approach and the follow-up of patients with differentiated thyroid cancer (DTC) is currently individualised according to the risk of recurrence, with a lower tendency to perform remnant ablation (RA) in patients with low risk of recurrence. While response to therapy assessment has been validated for DTC patients treated by total thyroidectomy (TT) and RA, it has not been widely confirmed in patients treated with TT without RA. The aims of this study were to describe the characteristics of the population of patients treated with TT without RA, and to validate the response to therapy. The study included 88 patients followed-up for at least 12 months after surgery. In the entire cohort, 87.9% were female and the mean age was 47.5 years old. Based on the Argentine Intersociety Consensus, 97.7% and 2.3% were classified as low risk and intermediate risk of recurrence, respectively. Patients had an initial excellent response to treatment in 73% of cases, with a disease-free status at the end of follow-up of 85.5%. A minority of patients (1%) presented with an initial structural incomplete response, which was similar at the end of follow-up (1%). On the other hand, 26% of the patients had an initial indeterminate response, although only 13.5% remained with this response at the end of follow-up. These results validate the responses to treatment in DTC patients treated with TT without RA as an effective tool for the dynamic risk stratification. Patients appropriately selected who did not receive RA have an excellent outcome, with a low frequency of structural incomplete response, even lower than that observed in low risk ablated patients.
Descritores: Neoplasias da Glândula Tireoide/terapia
Avaliação de Resultado de Intervenções Terapêuticas
Comportamento de Redução do Risco
-Neoplasias da Glândula Tireoide/cirurgia
Resultado do Tratamento
Tempo para o Tratamento/estatística & dados numéricos
Recidiva Local de Neoplasia/classificação
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Estudos de Avaliação
Estudos de Validação
Responsável: AR1.2 - Instituto de Investigaciónes Epidemiológicas


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Id: biblio-942975
Autor: Silva, Iléia Ferreira da.
Título: Avaliação do tempo de espera no manejo terapêutico e seus efeitos na sobrevida de mulheres diagnosticadas com câncer de colo de útero em uma coorte hospitalar no INCa-II.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2016. 138 p. tab.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Fundação Oswaldo Cruz, Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: O câncer cervical é um grave problema de saúde pública nos países em desenvolvimento, cuja mortalidade pode ser afetada por diversos fatores, como o atraso para o encaminhamento e tratamento na unidade hospitalar de referência. Avaliar os tempos de espera no tratamento prescrito segundo os fatores sociodemográficos, ambientais e clínicos, e os seus efeitos na sobrevida de mulheres diagnosticadas e tratadas com câncer do colo de útero nos anos de 2012 a 2014. Estudo observacional retrospectivo de uma coorte hospitalar de mulheres diagnosticadas com câncer de colo de útero e tratadas no INCa/II. Os dados foram obtidos pelo Registro Hospitalar de Câncer/INCa, prontuário físicos e eletrônicos, e do sistemas de faturamento hospitalar. Os intervalos analisados foram divididos notempo entre : o diagnóstico e o atendimento no INCa (T1), o diagnóstico e o início do tratamento (T2), o diagnóstico e final do tratamento (T3), o início e fim do tratamento (T4), o início da radioterapia e final da braquiterapia (T5), o final da radioterapia e início da braquiterapia (T6). As. (...)um tempo de espera maior que o recomendado pela literatura. Os intervalos até o tratamento apresentaram forte associação com o baixo nível sócio econômico e com o estadiamento avançado. Porém, o estadiamento avançado não teve a sobrevida afetada, devido à urgência na realização do tratamento pelas piores condições clínicas da mulher. O maior tempo dos diferentes tratamentos realizados, apresentou fatores relacionados ao sistema. Apenas o atraso entre início e término do tratamento afetou estatisticamente a sobrevida em 36 meses na coorte estudada.

Cervical cancer is a serious public health problem in developing countries, where mortality can be affected by several factors including the delay for referral and treatment in the hospital of reference. To assess waiting times the prescribed treatment according to sociodemographic factors, environmental and clinical, and its effects on the survival of women diagnosed and treated with cervical cancer in the years 2012-2014. This is a study retrospective observational hospital of a cohort of women diagnosed with cervical cancer and treated at the INCa / II. Data were obtained from the Hospital Cancer Register / INCa, physical and electronic records, and hospital billing systems. The intervals analyzed were divided into time between diagnosis and care in INCa (T1),between diagnosis and initiation of treatment (T2), between diagnosis and completion of treatment (T3) between the beginning and end of treatment (T4) between the beginning and end of the radiation and end of brachytherapy (T5) between the top end of radiotherapy and initiation of brachytherapy (T6). Patients. (...). All intervals presented a wait time much higher than recommended in the literature. Intervals to treatment were strongly associated with low socioeconomic level and the advanced stage. However, the advanced stage was not affected survival due to the urgency in making the treatment the worst clinical conditions of women. The longer the different treatments performed, presented factors related to the system. But only the delay between the beginning and end of treatment statistically affect survival at 36 months in the study cohort.
Descritores: Epidemiologia
Tempo para o Tratamento
Neoplasias do Colo do Útero/epidemiologia
Neoplasias do Colo do Útero/terapia
-Estudos de Coortes
Fatores Socioeconômicos
Sobrevida
Limites: Feminino
Seres Humanos
Adulto
Tipo de Publ: Estudos de Avaliação
Responsável: BR526.1 - Biblioteca de Saúde Pública
BR526.1, S586a; T616.994


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Texto completo SciELO Brasil
Younes, Riad Naim
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Id: biblio-890686
Autor: Abrao, Fernando Conrado; Abreu, Igor Renato Louro Bruno de; Rocha, Roberto Odebrecht; Munhoz, Felipe Dourado; Rodrigues, João Henrique Godoy; Younes, Riad Naim.
Título: Impact of the delay to start treatment in patients with lung cancer treated in a densely populated area of Brazil
Fonte: Clinics;72(11):675-680, Nov. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVES: The aim of this study is to evaluate the access of patients with lung cancer in a densely populated area of São Paulo to the Brazilian Public Health System, focusing on the time spent from symptom onset or initial diagnosis until the beginning of treatment. METHODS: We retrospectively reviewed 509 patients with malignant lung neoplasms who were admitted to a single reference oncology center of the public health system between July 2008 and December 2014. Patients were considered eligible for this study if they were older than 18 years and had not undergone any previous oncology treatment when they were admitted to the institution. The following data were collected from all patients: age, gender, smoking status, tumor staging, time from the when the first symptoms were experienced by the patient to when the patient was diagnosed with cancer, time from the first appointment to cancer diagnosis, and time from when the patient was diagnosed with cancer to the initiation of treatment. RESULTS: The median time from symptom onset to diagnosis was three months. From the first appointment to diagnosis, the median time interval was one month; however, 79% of patients were diagnosed in up to two months. The median time from diagnosis to the start of treatment was one month, but most patients (82.5%) started treatment in up to two months. CONCLUSION: In our highly populated region with preferential access to the public health system, patients are required to wait a relatively long time to effectively begin treatment for lung cancer. This type of study is important to alert medical societies and government health agencies.
Descritores: Acesso aos Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos
Neoplasias Pulmonares/terapia
Tempo para o Tratamento/estatística & dados numéricos
-Brasil
Diagnóstico Tardio
Estimativa de Kaplan-Meier
Neoplasias Pulmonares/diagnóstico
Neoplasias Pulmonares/mortalidade
Estadiamento de Neoplasias
Setor Público
Estudos Retrospectivos
Fatores de Risco
Fatores de Tempo
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-869653
Autor: Rinaldi, Leonardo Iván; Despuy, Juan Pedro; Siri, Juan.
Título: Extubación inmediata en trasplante hepático / Immediate extubation in liver transplantation
Fonte: Rev. chil. anest;45(supl.1):S10-S10, 2016.
Idioma: es.
Conferência: Apresentado em: Congreso Chileno de Anestesiología, 44, Concepción, 17-19 nov. 2016.
Descritores: Extubação/métodos
Tempo para o Tratamento
Transplante de Fígado/métodos
-Estudos Retrospectivos
Fatores de Tempo
Limites: Seres Humanos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Almeida, Renato Rodrigues de
Id: biblio-855989
Autor: Almeida, Renato Rodrigues de.
Título: Qual a melhor época para se iniciar o tratamento das más oclusões? Parte 2 / What is the best time to start treatment of malocclusions? part 2
Fonte: Rev. Clín. Ortod. Dent. Press;13(3):13-37, jun.-jul. 2014. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Comentamos, na parte 1, os casos de más oclusões incipientes que DEVEM ser interceptados nas dentições decídua ou mista pelo clínico geral, odontopediatra e ortodontista. Na sequência, parte 2, descreveremos os casos que PODEM e os que NÃO DEVEM ser tratados precocemente...
Descritores: Assistência Odontológica para Crianças/métodos
Má Oclusão/terapia
Tempo para o Tratamento
-Dentição Mista
Prevenção de Doenças
Ortodontia Interceptora/métodos
Ortodontia Preventiva/métodos
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Criança
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1141.1 - Biblioteca Central


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Almeida, Renato Rodrigues de
Id: biblio-855981
Autor: Almeida, Renato Rodrigues de.
Título: Qual a melhor época para se iniciar o tratamento das más oclusões? Parte 1 / What is the best time to start treatment of malocclusions? part 1
Fonte: Rev. Clín. Ortod. Dent. Press;13(2):11-26, abr.-maio 2014. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: PERGUNTA Durante muitos anos, o significado etimológico da palavra Ortodontia (dente reto) foi utilizado por gerações de ortodontistas que tinham como escopo principal a excelência de um tratamento ortodôntico, com um bom nivelamento e alinhamento dentário. Hoje, sabemos que o mundo profissional se encontra envolvido em um contexto unicamente mecanicista, mas é tempo de voltarmos aos elementos fundamentais do diagnóstico e prognóstico para darmos aos pacientes jovens uma boa oclusão, função de mastigação e estética facial. Sem dúvida alguma, a disciplina de Ortodontia, nas universidades de forma geral, nunca ocupou um espaço significativo, em termos de carga horária no currículo odontológico. Moyers alerta que o professor de Ortodontia tem a difícil incumbência de apresentar uma complicada e, ao mesmo tempo, empolgante especialidade clínica em um reduzido número de horas. O cirurgião-dentista recém-formado logo percebe que não está preparado para o atendimento de crianças com alterações na oclusão, pois não tem conhecimento básico suficiente a respeito do crescimento e desenvolvimento craniofacial para efetuar um bom diagnóstico; no entanto, ele vê más oclusões todos os dias, e nada pode fazer. Desse modo, pergunta-se: quais crianças deveriam ser tratadas? Como tratá-las? Quais deveriam ser encaminhadas a um especialista? Quando? Quais deveriam ser observadas para uma intervenção posterior? Por quê? Qual é a melhor época para se iniciar o tratamento das más oclusões? Os trabalhos científicos, as opiniões de profissionais e experiências clínicas relacionadas ao tratamento precoce apontam vantagens e desvantagens da abordagem preventiva e interceptadora, buscando alcançar uma resposta convincente, especialmente em se tratando da má oclusão Classe II de Angle. E quanto a você? Qual é a sua abordagem para com a criança que apresenta má oclusão: trata precocemente ou aguarda?
Descritores: Prevenção de Doenças
Má Oclusão/terapia
Tempo para o Tratamento
-Assistência Odontológica para Crianças/métodos
Ortodontia Corretiva/métodos
Ortodontia Preventiva/métodos
Perda de Dente/terapia
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Responsável: BR1141.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Chile
Texto completo
Id: biblio-844343
Autor: López S, Javier; Iribarren B, Osvaldo; Hermosilla V, Ramón; Fuentes M, Tatiana; Astudillo M, Evelyn; López I, Nicolás; González M, Gabriela.
Título: Resolución quirúrgica de la colecistitis aguda: ¿influye el tiempo de evolución? / Cholecystectomy for acute cholecystitis: affect the time of evolution in the outcomes?
Fonte: Rev. chil. cir;69(2):129-134, abr. 2017. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La colecistectomía laparoscópica precoz es nuestra conducta para el tratamiento de la colecistitis aguda; sin embargo, la consulta tardía y el tratamiento postergado por dificultades de acceso hacen que el tiempo de resolución muchas veces sobrepase los 7 días de iniciados los síntomas. Nuestro objetivo es comparar los resultados quirúrgicos entre los pacientes operados antes y después de este periodo. Material y métodos: Serie de casos consecutivos de pacientes con diagnóstico de colecistitis aguda operados entre junio de 2013 y diciembre de 2014 en el Servicio de Cirugía del Hospital de Coquimbo. De 358 casos, se excluyen aquellos asociados a colangitis, pancreatitis aguda, ASA ≥ 4 y cuadro mayor de 30 días. Consecuentemente se incluyen 233 pacientes que se dividen en «grupo precoz¼ (GP), operados antes del séptimo día de iniciados los síntomas, y «grupo tardío¼ (GT), operados después de este periodo. Se analizan la presentación de la serie y la asociación entre variables cualitativas y cuantitativas mediante la prueba de χ² y t de Student, respectivamente. Resultados: El GP presenta una estadía hospitalaria de 3,9 (± 2,0) días y el GT de 7,2 (± 5,2), (p = 0,0001); el periodo postoperatorio es de 1,9 (± 1,6) y de 2,9 (± 4,4) días, respectivamente (p = 0,055). La tasa de conversión en el GP es del 2,1% y en el GT del 9,7% (p = 0,027); la tasa global de complicaciones postoperatorias es del 3,2 y 10,7%, respectivamente (p = 0,033). Discusión: Nuestros resultados respaldan la colecistectomía precoz en pacientes con colecistitis aguda. Se pone de manifiesto un problema de gestión, en que la postergación de la resolución quirúrgica empeora los resultados y conlleva mayor riesgo de complicaciones.

Introduction: The treatment for acute Cholecystitis should be an early Laparoscopic Cholecystectomy. However, this resolution often exceed 7 days after the clinical symptoms onset. Mainly, for delayed consultation of the patients, access difficulties and delayed surgical resolution in our hospital. The aim is compare the surgical outcomes of patients that have had a Cholecystectomy before 7 days after the clinical symptoms onset with those operated after this period. Material and methods: Between June 2013 and December 2014, 358 patients were Cholecystectomy for acute Cholecystitis at the Hospital of Coquimbo. Those associated to Cholangitis, Acute Pancreatitis, ASA ≥ 4 and Gallbladder Cancer, were excluded; 233 patients were included. They were allocated into two groups according to the treatment timeframe: ‘Early Group’ (EG) for those operated before the seventh day of symptoms onset and ‘Late Group’ (LG) for those operated after this period. A retrospective study was used to collect data demographics, clinical and surgical outcomes. All these factors were compared between the two groups. Results: The EG had a hospital stay of 3.9 (± 2.0) days and the LG 7.2 (± 5.2) (P = .0001); the postoperative stay was 1.9 (± 1.6) and 2.9 (± 4.4) (P = .055) days, respectively. The conversion rate in the EG was 2.1% and 9.7% in the LT (P = .027); the overall rate of postoperative complications was 3.2% and 10.7% (P = .033), respectively. Conclusions: The findings support an early Cholecystectomy in patients with acute cholecystitis. There is a management problem in terms of delayed surgical resolution which worsens surgical outcomes and increase morbidity.
Descritores: Colecistectomia Laparoscópica/métodos
Colecistite Aguda/cirurgia
Tempo para o Tratamento
-Análise de Variância
Tempo de Internação
Complicações Pós-Operatórias
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Meia-Idade
Idoso
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-828020
Autor: Dueñes, Magally; Cardona, Dora.
Título: Factores relacionados con el cumplimiento del tratamiento en pacientes con tuberculosis, Pereira, Colombia, 2012-2013 / Factors related to treatment adherence in patients with tuberculosis in Pereira, Colombia, 2012-2013
Fonte: Biomédica (Bogotá);36(3):423-431, jul.-set. 2016. tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción. Según la Organización Mundial de Salud, el cumplimiento del tratamiento de la tuberculosis puede definirse como el grado en que la toma de los medicamentos por parte de un paciente coincide con el tratamiento prescrito. La suma de los pacientes curados y de quienes finalizan el tratamiento (estrategia de observación directa), son indicadores pragmáticos del cumplimiento del tratamiento. Objetivos. Determinar la relación entre el cumplimiento del tratamiento contra la tuberculosis y los factores sociodemográficos, económicos y clínicos, y los relacionados con los medicamentos, tanto de índole objetiva como subjetiva, en pacientes mayores de 18 años. Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo transversal de 174 registros de pacientes del programa de control de la tuberculosis y de 15 entrevistas semiestructuradas hechas a los pacientes que no cumplían con el tratamiento durante el periodo comprendido entre junio de 2012 y junio de 2013. Resultados. El cumplimiento del tratamiento en pacientes con tuberculosis pulmonar fue de 94,8 % y fue mayor en los pacientes del régimen contributivo (p=0,035). El incumplimiento del tratamiento fue de 5,2 %. La intolerancia a los medicamentos fue mayor en el grupo de quienes no cumplieron el tratamiento. La falta de apoyo familiar, el abandono del trabajo, el impacto económico y la insatisfacción con la oportunidad de la atención en la institución de salud, fueron factores importantes a la hora de incumplir el tratamiento. Conclusiones. El régimen de afiliación al sistema de salud y la tolerancia a los medicamentos fueron los factores objetivos relacionados con el cumplimiento del tratamiento y, la carga social y económica de la enfermedad, el factor subjetivo.

Introduction: According to the World Health Organization, the adherence to the tuberculosis treatment is the extent to which a patient´s medication taking coincides with the prescribed treatment. The sum of cured patients and those who have completed treatment (directly observed therapy strategy, DOTS) are pragmatic indicators of the adherence. The patients who do not complete treatment correspond to non-adherents. Objective: To determine the relationship between anti-tuberculosis treatment adherence and socio-demographic, economic, clinical, and drug-related objective and subjective factors in patients over 18 years of age. Materials and methods: This was a descriptive, cross-sectional study of 174 patient records of the tuberculosis control program and 15 semi-structured interviews to non-adherent patients during the period between June, 2012, and June, 2013. Results: The adherence in patients with pulmonary tuberculosis was 94.8%. It was higher in patients in the social security contributory regime (p=0.035). Non-adherence was 5.2%. Drug intolerance was higher in the group of non-adherent patients. The lack of family support, absenteeism in the workplace, economic impact and dissatisfaction with the timeliness and the care of the health institution, were important in the decision of non-adherence. Conclusions: Affiliation to the health system regime and drug tolerance were objective factors related to adherence to treatment. The social and economic burden of disease is a subjective factor associated with the decision of not adhering to treatment.
Descritores: Tuberculose
-Tratamento Farmacológico
Adesão à Medicação
Preparações Farmacêuticas
Análise Qualitativa
Sinais e Sintomas
Fatores Socioeconômicos
Tempo para o Tratamento
Responsável: CO332 - Facultad de Medicina



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