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Texto completo SciELO Saúde Pública
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Id: biblio-890577
Autor: Delziovo, Carmem Regina; Coelho, Elza Berger Salema; d'Orsi, Eleonora; Lindner, Sheila Rubia.
Título: Violência sexual contra a mulher e o atendimento no setor saúde em Santa Catarina - Brasil / Sexual violence against women and care in the health sector in Santa Catarina - Brazil
Fonte: Ciênc. Saúde Colet;23(5):1687-1696, Mai. 2018. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Resumo Estudo da violência sexual contra a mulher em Santa Catarina, notificada no Sistema de Informações de Agravos de Notificação entre 2008 e 2013. O objetivo foi estimar a ocorrência de gravidez e infecção sexualmente transmissível (IST) decorrente da violência sexual e testar associação entre gravidez, IST e o atendimento nos serviços de saúde. Para a gravidez foram analisadas 1.230 notificações e para IST 1.316 notificações. As variáveis foram idade, escolaridade, tempo de atendimento, profilaxias para IST, contracepção de emergência, número de agressores e violência de repetição. As variáveis foram analisadas por meio de proporções e intervalos de confiança de 95%. As associações foram testadas por regressão logística não ajustada e ajustada com os valores expressos em razão de chance. A ocorrência de gravidez foi de 7,6%. Ser atendida em 72 horas e receber a contracepção de emergência foram fatores de proteção. A ocorrência de IST foi de 3,5%. Ser atendida em 72 horas e receber profilaxias não resultou em menor proporção de IST, são necessários estudos que aprofundem esta questão.

Abstract This is a study on sexual violence against women in the Brazilian State of Santa Catarina notified to the Notifiable Diseases Information System (SINAN) in the period 20082013. It aimed to estimate pregnancy and sexually transmitted infections (STIs) resulting from sexual violence and to test the association between pregnancy, STIs and care provided in health services. In total, 1,230 pregnancy notifications and 1.316 STI notifications were analyzed. Variables were age, schooling, time to receive care, STI prophylaxis, emergency contraception, number of perpetrators and recurrent violence, which were analyzed using proportions and 95% confidence intervals. Associations were tested by adjusted and non-adjusted logistic regression with values expressed in odds ratio. The occurrence of pregnancy was 7.6%. Receiving care within 72 hours and emergency contraception were protective factors. The occurrence of STIs was 3.5%. Care within 72 hours and prophylaxis did not result in lower proportions of STIs. Further studies are required regarding this issue.
Descritores: Estupro/estatística & dados numéricos
Delitos Sexuais/estatística & dados numéricos
Doenças Sexualmente Transmissíveis/epidemiologia
-Brasil/epidemiologia
Modelos Logísticos
Estudos Transversais
Fatores de Risco
Fatores Etários
Anticoncepção Pós-Coito/estatística & dados numéricos
Tempo para o Tratamento
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Criança
Adolescente
Adulto
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1152168
Autor: Gauna, Alan Gabriel.
Título: El inicio temprano de la terapia antirretroviral en adultos asintomáticos con VIH supera al diferido / Early initiation of antiretroviral therapy in asymptomatic adults with HIV overcomes the deferred one
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;19(3):83-83, 2016. tab.
Idioma: es.
Descritores: Soropositividade para HIV/tratamento farmacológico
Antirretrovirais/administração & dosagem
-RNA Viral/análise
Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
HIV/isolamento & purificação
HIV/genética
Soropositividade para HIV/imunologia
Contagem de Linfócito CD4
Carga Viral
Antirretrovirais/efeitos adversos
Doenças Assintomáticas
Tempo para o Tratamento
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1004333
Autor: Zamora, Tomás; Klaber, Ianiv; Bengoa, Francisco; Botello, Eduardo; Schweitzer, Daniel; Amenábar, Pedro.
Título: Controversias en el manejo de la fractura de cadera en el adulto mayor. Encuesta nacional a Traumatólogos especialistas en cirugía de cadera / Management of hip fractures in the elderly. A national survey among Chilean orthopaedic surgeons
Fonte: Rev. méd. Chile;147(2):199-205, Feb. 2019. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Background: As the population ages, patients exposed to osteoporotic fractures increase, especially hip fracture, which is the most severe and costly. Aim: To characterize surgical practices in the management of hip fractures in older patients through a nationwide survey of specialized hip surgeons dedicated to the care of these patients. Material and Methods: A survey composed of 32 questions was formulated, including demographic factors, preoperative evaluation, definitive treatment, and postoperative management. It was sent to 140 specialists. 84 of them replied (61%), and 71 answers were included. Results: Eighty six percent of respondents agreed that orthogeriatric management is fundamental in the outcome of these patients, but only 73% had the collaboration of an internist or a geriatrician. Although 97% considered 72 hours or less the ideal time to perform surgery, only 52% of the respondents declared performing surgery within that timeframe, with differences between private and public system. Regarding surgical treatment, 94-98% of femoral neck fractures are treated with an arthroplasty and 98-99% of per-subtrochanteric fractures are treated with internal fixation and osteosynthesis. Osteoporosis treatment is only carried out by 51% of the respondents and with significant variation. Conclusions: This survey shows that there is agreement in surgical practice between specialists treating these patients, but clear differences in preoperative optimization, treatment timeframe, and post fracture medical treatment.
Descritores: Padrões de Prática Médica/estatística & dados numéricos
Inquéritos e Questionários
Cirurgiões Ortopédicos/estatística & dados numéricos
Fraturas do Quadril/cirurgia
-Osteoporose/terapia
Cuidados Pós-Operatórios/estatística & dados numéricos
Chile
Correio Eletrônico
Fraturas do Colo Femoral/cirurgia
Tempo para o Tratamento
Fixação Interna de Fraturas
Limites: Humanos
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-887252
Autor: Palmer, William C; Lee, David; Burns, Justin; Croome, Kristopher; Rosser, Barry; Patel, Tushar; Keaveny, Andrew P; Pungpapong, Surakit; Satyanarayana, Raj; Yataco, Maria; Nakhleh, Raouf; Musto, Kaitlyn R; Canabal, Alexandra M; Turnage, Alex K; Hodge, David O; Nguyen, Justin H; Harnois, Denise M.
Título: Liver Transplantation for Hepatocellular Carcinoma: Impact of Wait Time at a Single Center
Fonte: Ann. hepatol;16(3):402-411, May.-Jun. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Introduction and aim. Liver transplantation (LT) provides durable survival for hepatocellular carcinoma (HCC). However, there is continuing debate concerning the impact of wait time and acceptable tumor burden on outcomes after LT. We sought to review outcomes of LT for HCC at a single, large U.S. center, examining the influence of wait time on post-LT outcomes. Material and methods. We reviewed LT for HCC at Mayo Clinic in Florida from 1/1/2003 until 6/30/2014. Follow up was updated through 8/1/ 2015. Results. From 2003-2014,978 patients were referred for management of HCC. 376 patients were transplanted for presumed HCC within Milan criteria, and the results of these 376 cases were analyzed. The median diagnosis to LT time was 183 days (8 - 4,337), and median transplant list wait time was 62 days (0 -1815). There was no statistical difference in recurrence-free or overall survival for those with wait time of less than or greater than 180 days from diagnosis of HCC to LT. The most important predictor of long term survival after LT was HCC recurrence (HR: 18.61, p < 0.001). Recurrences of HCC as well as survival were predicted by factors related to tumor biology, including histopathological grade, vascular invasion, and pre-LT serum alpha-fetoprotein levels. Disease recurrence occurred in 13%. The overall 5-year patient survival was 65.8%, while the probability of 5-year recurrence-free survival was 62.2%. Conclusions. In this large, single-center experience with long-term data, factors of tumor biology, but not a longer wait time, were associated with recurrence-free and overall survival.
Descritores: Transplante de Fígado/efeitos adversos
Transplante de Fígado/mortalidade
Carcinoma Hepatocelular/cirurgia
Carcinoma Hepatocelular/diagnóstico
Carcinoma Hepatocelular/mortalidade
Recidiva Local de Neoplasia
-Fatores de Tempo
Modelos de Riscos Proporcionais
Fatores de Risco
Listas de Espera/mortalidade
Intervalo Livre de Doença
Estimativa de Kaplan-Meier
Análise de Intenção de Tratamento
Tempo para o Tratamento
Neoplasias Hepáticas/cirurgia
Neoplasias Hepáticas/diagnóstico
Neoplasias Hepáticas/mortalidade
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Saúde Pública
Cherchiglia, Mariângela Leal
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Id: biblio-984205
Autor: Cabral, Ana Lúcia Lobo Vianna; Giatti, Luana; Casale, Claudina; Cherchiglia, Mariângela Leal.
Título: Vulnerabilidade social e câncer de mama: diferenciais no intervalo entre o diagnóstico e o tratamento em mulheres de diferentes perfis sociodemográficos / Social vulnerability and breast cancer: differentials in the interval between diagnosis and treatment of women with different sociodemographic profiles
Fonte: Ciênc. Saúde Colet;24(2):613-622, Feb. 2019. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Resumo O objetivo do estudo foi identificar perfis sociodemográficos de mulheres com câncer de mama em Belo Horizonte e verificar a associação com o intervalo entre o diagnóstico e o tratamento. Estudo transversal realizado com dados dos registros hospitalares de câncer de 715 mulheres em tratamento de 2010 a 2013. Os perfis foram delineados a partir das variáveis: idade, raça/cor da pele, escolaridade e custeio do tratamento com uso do método Two-Step cluster. A associação independente entre os perfis e o intervalo diagnóstico/tratamento foi estimada por regressão logística multinomial. Identificaram-se cinco perfis: A (raça/cor branca, escolaridade ≥ 15 anos, tratamento rede privada); B (raça/cor branca; escolaridade = 11 anos, tratamento Sistema Único de Saúde/SUS); C e D (raça/cor parda, escolaridade = 11 anos e < 8 anos respectivamente, tratamento SUS); E (raça/cor preta, escolaridade < 8 anos, tratamento SUS). Os perfis B, C, D e E foram associados a maiores intervalos diagnóstico/tratamento independentemente do estágio do câncer no diagnóstico, sendo que E apresentou chance 37 vezes maior de intervalo ≥ 91 dias (OR: 37,26; IC95%:11,91-116,56). Mesmo após vencer as barreiras de acesso à unidade oncológica perfis de vulnerabilidade social apresentaram maior espera para o tratamento.

Abstract This study aimed to identify the sociodemographic profiles of women diagnosed as breast cancer in the city of Belo Horizonte and to investigate its association with interval between diagnosis and treatment. A cross-sectional study from hospital records of 715 patients undergoing treatment between 2010 and 2013. Cluster analysis was used to delineate the profiles from the variables: age, color of the skin, education and cost of treatment. The association between profiles and intervals was investigated using multinomial logistic regression. Five profiles were identified: A (white skin color, years of schooling >15 and treatment through private healthcare systems); B (white skin color, years of schooling = 11 and treatment through the Unified National Health System (SUS); C and D (brown skin color, years of schooling = 11 and < 8 respectively, and SUS); E (black skin color, years of schooling < 8, and SUS). Profiles B, C, D and E were associated with increased diagnosis-to-treatment intervals regardless of cancer staging upon diagnosis; and profile E had 37- fold higher chances of interval > 91 days (OR: 37.26; 95% CI:11.91-116.56). Breast cancer patients with social vulnerability profiles wait longer for treatment even after overcoming barriers to access oncology units.
Descritores: Neoplasias da Mama/diagnóstico
Assistência à Saúde/estatística & dados numéricos
Populações Vulneráveis/estatística & dados numéricos
Acesso aos Serviços de Saúde
-Fatores Socioeconômicos
Fatores de Tempo
Brasil
Neoplasias da Mama/patologia
Análise por Conglomerados
Modelos Logísticos
Estudos Transversais
Tempo para o Tratamento
Pessoa de Meia-Idade
Programas Nacionais de Saúde/organização & administração
Estadiamento de Neoplasias
Limites: Humanos
Feminino
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1019671
Autor: Sacramento, Raone Silva; Simião, Luana de Jesus; Viana, Kátia Cirlene Gomes; Andrade, Maria Angélica Carvalho; Amorim, Maria Helena Costa; Zandonade, Eliana.
Título: Associação de variáveis sociodemográficas e clínicas com os tempos para início do tratamento do câncer de próstata / Association of sociodemographic and clinical variables with time to start prostate cancer treatment
Fonte: Ciênc. Saúde Colet;24(9):3265-3274, set. 2019. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Resumo Disparidades na atenção ao câncer de próstata têm sido reveladas e associadas a fatores sociodemográficos e clínicos, os quais determinam os tempos para diagnóstico e início do tratamento. O objetivo deste artigo é avaliar a associação de variáveis sociodemográficas e clínicas com os tempos para o início do tratamento do câncer de próstata. Estudo de coorte longitudinal prospectivo utilizando dados secundários, cuja população é de homens com câncer de próstata atendidos nos períodos de 2010-2011 e 2013-2014 no Hospital Santa Rita de Cássia, Vitória, Espírito Santo, Brasil. A população do estudo foi de 1.388 homens, do total, os com idade inferior a 70 anos (OR = 1,85; IC = 1,49-2,31), não brancos (OR = 1,30; IC = 1,00-1,70), com menos de oito anos de estudo (OR = 1,52; IC = 1,06-2,17) e encaminhados pelos serviços do Sistema Único de Saúde (OR = 2,52; IC = 1,84-3,46) apresentaram maior risco de atraso no tratamento. Da mesma forma, quanto menor o escore de Gleason (OR = 1,78; IC = 1,37-2,32) e os níveis de Antígeno Prostático Específico (OR = 2,71; IC = 2,07-3,54) maior a probabilidade de atraso para iniciar o tratamento. Portanto, as características sociodemográficas e clínicas exerceram uma forte influência no acesso ao tratamento do câncer de próstata.

Abstract Introduction: Disparities in prostate cancer care have been evidenced and associated with sociodemographic and clinical factors, which establish the time for diagnosis and initiation of treatment. Objective: To evaluate the association of sociodemographic and clinical variables with the onset of prostate cancer treatment. Methods: This is a prospective longitudinal cohort study with secondary data with a population of men with prostate cancer attended in the periods 2010-2011 and 2013-2014 at the Santa Rita de Cássia Hospital in Vitória, Espírito Santo, Brazil. Results: The study population consisted of 1,388 men. Of the total, those younger than 70 years (OR = 1.85; CI = 1.49-2.31), nonwhite (OR = 1.30; CI = 1.00-1.70), less than 8 years of schooling (OR = 1.52; CI = 1.06-2.17) and referred by the Unified Health System services (OR = 2.52; CI = 1.84-3.46) were more likely to have a delayed treatment. Similarly, the lower the Gleason score (OR = 1.78; CI = 1.37-2.32) and Prostate-Specific Antigens levels (OR = 2.71; CI = 2.07-3.54), the greater the likelihood of delay for the onset of treatment. Conclusion: Therefore, sociodemographic and clinical characteristics exerted a strong influence on the access to prostate cancer treatment.
Descritores: Neoplasias da Próstata/terapia
Antígeno Prostático Específico/sangue
Disparidades em Assistência à Saúde
Acesso aos Serviços de Saúde
-Neoplasias da Próstata/diagnóstico
Neoplasias da Próstata/patologia
Fatores Socioeconômicos
Brasil
Estudos Prospectivos
Estudos de Coortes
Estudos Longitudinais
Fatores Etários
Gradação de Tumores
Tempo para o Tratamento/estatística & dados numéricos
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-742076
Autor: Dolina, Janderléia Valéria; Bellato, Roseney; Araújo, Laura Filomena Santos de.
Título: Distinct temporllities in the breast cancer disease rrocess / Las iferentes peercepciones del tiempo en la enfermidad por cáncer de mama / Diferentestemporralidades no adoecimento por câncer de mama*
Fonte: Rev. Esc. Enferm. USP;48(spe2):73-80, 12/2014. tab.
Idioma: en; pt.
Resumo: Comprehensive approach study aimed understanding the reflections and contrasts between personal time and medical therapy protocol time in the life of a young woman with breast cancer. Addressed as a situational study and grounded in Beth’s life story about getting sick and dying of cancer at age 34, the study’s data collection process employed interviews, observation and medical record analysis. The construction of the analytic-synthetic box based on the chronology of Beth’s clinical progression, treatment phases and temporal perception of occurrences enabled us to point out a linear medical therapy protocol time identified by the diagnosis and treatment sequencing process. On the other hand, Beth’s experienced time was marked by simultaneous and non-linear events that generated suffering resulting from the disease. Such comprehension highlights the need for healthcare professionals to take into account the time experienced by the patient, thus providing an indispensable cancer therapeutic protocol with a personal character.

Estudio objetivo conocer los contrastes entre el tiempo de la experiencia y el tiempo de tratamiento en la enfermedad por cáncer de mama. És basado en la historia de vida de Beth, que cayó enferma y murió de cáncer a los 34 años, uso entrevista, observación y análisis de los registros medicos para tener datos. La construcción de la imagen analítico y sintético basado en la cronología y progresión del tratamiento clínico y la percepción temporal por Beth, permitió concluir que el tiempo del protocolo se muestra lineal, marcado por la secuenciación del diagnóstico y tratamiento; mientra que el tiempo experiencial está marcado por simultaneidad y no linealidad de los eventos de sufrimiento que el cáncer produce en la vida de Beth. Tal entendimiento afirma la necesidad de considerar el significado del tiempo para la persona enferma, para que tenga un cuidado personal, esencial en la terapia del cáncer.

Estudo de abordagem compreensiva, objetivou compreender os reflexos e contrastes entre o tempo experiencial e o tempo protocolar da terapêutica, na vivência de mulher jovem com câncer de mama. Conformando-se como estudo de situação, baseado na História de Vida de Beth, que adoeceu e morreu de câncer aos 34 anos, empregamos entrevista, observação e análise do prontuário na recolha dos dados. A construção de quadro analítico-sintético, com base na cronologia da progressão clínica e fases do tratamento e a percepção temporal dos acontecimentos por Beth, possibilitou depreender que o tempo protocolar da terapêutica mostra-se linear, marcado pelo sequenciamento do diagnóstico e tratamento; já o tempo experiencial é marcado pela simultaneidade e não linearidade de acontecimentos mobilizadores de intenso sofrimento que o câncer produziu na vida de Beth. Tal compreensão afirma a necessidade dos profissionais de saúde considerarem o tempo vivido pela pessoa, conferindo pessoalidade à indispensável terapêutica protocolar do câncer.
Descritores: Percepção
Tempo
Neoplasias da Mama
Pessoalidade
Acontecimentos que Mudam a Vida
-Enfermagem Oncológica
Assistência à Saúde
Pesquisa Qualitativa
Tempo para o Tratamento
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Narrativa Pessoal
Responsável: BR41.1 - Biblioteca Wanda de Aguiar Horta


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1144205
Autor: Bertinatto, Ronan; Forlin, Edilson; Wustro, Leonardo; Tolotti, Jacqueline Ojeda; de Souza, Geovanna Andrade Labres.
Título: Does the Presence of Clubfoot delay the Onset of Walking? / A presença do pé torto congênito atrasa o início da marcha?
Fonte: Rev. bras. ortop;55(5):637-641, Sept.-Oct. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective Congenital clubfoot (PTC) is a congenital orthopedic condition often requiring intensive treatment; little is known about the impact of such treatment on motor development. The present study assessed whether gait development is later in patients with PTC treated with the Ponseti method in comparison to a control group and analyzed possible related factors. Methods Patients born at term, < 6 months old, not submitted to previous treatment and with a minimum follow-up period of 24 months were included. The control group consisted of patients with no musculoskeletal disorders seen during the present study. Results The study group consisted of 97 patients, whereas the control group had 100 subjects. The mean age at gait start was 14.7 ± 3.2 months in the study group and 12.6 ± 1.5 months in the control group (p< 0.05). Factors related to late gait included age at beginning of treatment > 3 weeks, number of plaster cast changes > 7, recurrence and nonperformance of Achilles tenotomy. Age at beginning of treatment > 3 weeks was related to a greater number of plaster cast changes. Gender and laterality were not related to late gait development. Conclusion Congenital clubfoot patients treated with the Ponseti method show independent walking approximately 2 months later than the control group. Delayed treatment, higher number of plaster cast changes, recurrence and nonperformance of Achilles tenotomy were related to late gait.

Resumo Objetivo O pé torto congênito (PTC) é uma das alterações ortopédicas congênitas que mais frequentemente necessita tratamento intensivo, e pouco se sabe o impacto desse tratamento no desenvolvimento motor. O presente estudo buscou avaliar se pacientes portadores de PTC tratados pelo método de Ponseti desenvolvem a marcha mais tardiamente comparado a um grupo controle e analisar possíveis fatores relacionados. Métodos Incluídos pacientes nascidos a termo, com < 6 meses de idade, sem tratamento prévio e com seguimento mínimo de 24 meses. O grupo controle foi de pacientes sem alterações musculoesqueléticas, atendidos no mesmo período da realização do presente estudo. Resultados Um total de 97 pacientes formaram o grupo de estudo e 100 o grupo controle. A média de idade no início da marcha no grupo de estudo foi de 14,7 ± 3,2 meses, e 12,6 ± 1,5 meses (p< 0,05) no grupo controle. Fatores relacionados à marcha tardia foram: idade de início do tratamento > 3 semanas, número de trocas gessadas > 7, recidiva e não realização da tenotomia de Aquiles. Idade de início do tratamento > 3 semanas esteve relacionada a maior número de trocas de gessos. Gênero e lateralidade não tiveram relação com a marcha tardia. Conclusão Pacientes com PTC tratados com o método de Ponseti apresentam marcha independente aproximadamente 2 meses mais tarde do que o grupo controle. Início mais tardio do tratamento, maior número de trocas de gessos, recidiva e não realização da tenotomia de Aquiles foram relacionados com atraso da marcha.
Descritores: Pé Torto Equinovaro
Moldes Cirúrgicos
Grupos Controle
Caminhada
Resultado do Tratamento
Idade de Início
Deformidades Congênitas das Extremidades Inferiores
Tempo para o Tratamento
Marcha
Identidade de Gênero
Lateralidade Funcional
Manipulação Ortopédica
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Lactente
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1126321
Autor: Martínez-Pérez, Diana Cristina; Gómez-Wolff, Luis Rodolfo; Ossa-Gómez, Carlos Andrés; Hernández-Herrera, Gilma Norela; Rivas-Bedoya, Yamile; García-García, Héctor Iván.
Título: Association between delayed diagnosis and breast cancer in advanced clinical stage at the time of consultation in four oncology centers in Medellin- Colombia, 2017. Cross-sectional study / Asociación entre retraso en el diagnóstico y estadio clínico avanzado de cáncer de mama al momento de la consulta en cuatro centros oncológicos de medellín, colombia, 2017. estudio de corte transversal
Fonte: Rev. colomb. obstet. ginecol;71(2):87-102, abr.-jun. 2020. tab.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN Objetivo: establecer la asociación entre el retraso en el diagnóstico de cáncer de mama con un estadio clínico avanzado y explorar factores que influyen en dicho retraso. Materiales y métodos: estudio de corte transversal con mujeres mayores de 18 años con cáncer de mama que consultaron en cuatro centros oncológicos de Medellín, Colombia, en 2017. Se usó el Breast Cancer Delay Questionnaire que incluye variables sociodemográficas, clínicas y de tiempos de atención. Se estimó el odds ratio (OR) crudo y ajustado por medio de una regresión logística con el estadio clínico avanzado como desenlace y el retraso diagnóstico como exposición. Resultados: se incluyeron 242 pacientes. La mediana del tiempo entre identificar el problema y la biopsia diagnóstica fue 104,5 días; entre identificar el problema y la primera consulta médica, 20 días, y de la primera consulta a la biopsia diagnóstica fue de 53 días. El 52,1 % se diagnosticó en estadio avanzado. Hubo asociación del retraso diagnóstico con estadio clínico avanzado (OR = 2,15; IC 95 %: 1,21-3,79). Se encontró que la edad mayor a 40 años es un factor protector contra una lesión avanzada (OR = 0,35; IC 95 %: 0,14-0,83). El retraso diagnóstico se asoció con estar afiliada al régimen subsidiado por el Estado (OR = 9,67; IC 95 %: 2,76-33,9) y tener edad mayor a 40 años (OR = 2,75; IC 95 %: 1,16-6,53). Conclusión: se requieren intervenciones educativas en las pacientes para adherir a los programas de tamización temprana o la consulta oportuna al identificar un signo o síntoma, para lograr un diagnóstico en estadios tempranos de la enfermedad. Además, se requieren estudios prospectivos para determinar los factores relacionados con la demora en recibir el tratamiento una vez diagnosticado el cáncer de seno y evaluar las intervenciones destinadas a disminuir las dilaciones en la atención de este cáncer.

ABSTRACT Objective: To determine the association between delayed diagnosis and advanced clinical stage breast cancer, and to explore the factors that influence this delay. Materials and methods: Cross-sectional study of women over 18 years of age with breast cancer who attended 4 oncology centers in Medellín, Colombia, in 2017. The "Breast Cancer Delay Questionnaire" which includes sociodemographic and clinical variables as well as time intervals was used. Crude and adjusted odds ratio (OR) were estimated, using advanced clinical stage as outcome and delayed diagnosis as exposure. Results: 242 patients were included. The median time interval between the identification of the problem and the diagnostic biopsy was 104.5 days; between the identification of the problem and the first medical visit, 20 days; and between the first visit and the diagnostic biopsy, 53 days. Of all the cases, 52.1 % were diagnosed at an advanced stage. An association was found between delayed diagnosis and advanced clinical stage (OR = 2.15 95 % CI 1.21-3.79). Age above 40 was found to be a protective factor against having an advanced-stage lesion (OR = 0.35; 95 % CI: 0.14-0.83). Delayed diagnosis was associated with affiliation to the government subsidized health system (OR = 9.67; 95 % CI 2.76- 33.9) and age over 40 years (OR = 2.75; 95 % CI: 1.16-6.53). Conclusion: Patient education is required in order to ensure adherence to early screening programs or timely consultation whenever a sign or symptom is identified, thus allowing diagnosis at an early stage of the disease. Moreover, prospective studies are needed in order to identify factors associated with delays in treatment after the diagnosis of breast cancer, and to assess interventions designed to reduce delays in the care of this form of cancer.
Descritores: Neoplasias da Mama
-Diagnóstico Tardio
Tempo para o Tratamento
Responsável: CO76


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1012070
Autor: Sacramento, Daniel Souza; Lavor, Débora Cristina Brasil da Silva; Oliveira, Laura Raquel Teixeira de; Gomes, Adriana Patrícia Brelaz Lopes; Gonçalves, Maria Jacirema Ferreira.
Título: Organização dos serviços de saúde para o diagnóstico e tratamento dos casos de tuberculose em Manaus, Amazonas, 2014 / Organización de los servicios de salud hacia el diagnóstico y tratamiento de los casos de tuberculosis en Manaus, Amazonas, Brasil, 2014 / Organization of health services for tuberculosis case diagnosis and treatment in Manaus, Amazonas, Brazil, 2014
Fonte: Epidemiol. serv. saúde;28(2):e2017500, 2019. tab, graf.
Idioma: en; pt.
Resumo: Objetivo: descrever a organização dos serviços de saúde para diagnóstico e tratamento dos casos de tuberculose na cidade de Manaus, Amazonas, Brasil. Métodos: estudo descritivo de 156 casos novos de tuberculose diagnosticados e residentes em Manaus, em 2014, caracterizados quanto aos aspectos socioeconômicos, demográficos, processo saúde-doença, relação com os serviços de saúde e resultado do tratamento, mediante aplicação de questionários individuais no 1o e no 6o mês de tratamento. Resultados: cerca de 70% dos casos foram diagnosticados no centro de referência para tuberculose; a maioria deles desconhecia existir agente comunitário de saúde em seu bairro; quanto ao acompanhamento de tratamento, 55,3% necessitam ingressar em filas para marcação de consultas; somente 67,3% dos casos foram acompanhados pelo mesmo profissional durante todo o tratamento. Conclusão: os achados indicam presença de barreiras no diagnóstico e tratamento dos casos, tanto no centro de referência como nas unidades de atenção primária à saúde.

Objetivo: describir la organización de los servicios de salud para el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis en Manaus, Amazonas, Brasil. Métodos: estudio descriptivo de 156 casos nuevos de tuberculosis diagnosticados y residentes en Manaus en 2014, caracterizados cuanto a aspectos socioeconómicos, demográficos, proceso salud-enfermedad, relación con los servicios de salud y resultado del tratamiento, mediante la aplicación de cuestionarios individuales en el primero y el sexto mes de tratamiento. Resultados: aproximadamente 70% de los casos fueron diagnosticados en el centro de referencia para tuberculosis; la mayoría desconocía la existencia de un agente comunitario de salud del barrio; en cuanto al seguimiento de tratamiento, 55,3% necesitan obtener fichas para marcar las consultas; sólo un 67,3% de los casos fueron acompañados por el mismo profesional durante todo el tratamiento. Conclusión: los hallazgos indican la presencia de barreras para el diagnóstico y el tratamiento de casos, sea en el centro de referencia o en unidades de atención primaria de salud.

Objective: to describe the organization of health services for tuberculosis case diagnosis and treatment in the city of Manaus, Amazonas, Brazil. Methods: this was a descriptive study of 156 new tuberculosis cases diagnosed and residing in Manaus in 2014, characterized according to socioeconomic, demographic, health-disease process aspects, relationship with health services and treatment outcome, by administering individual questionnaires in the 1st and 6st months of treatment. Results: some 70% of cases were diagnosed at the tuberculosis reference center; most of the cases were unaware that there was a community health agent in their neighborhood; regarding treatment follow-up, 55.3% had to join an appointment waiting list; only 67.3% of cases were monitored by the same professional throughout entire treatment. Conclusion: the findings indicate presence of barriers to case diagnosis and treatment, both in the referral center and also in primary healthcare units.
Descritores: Atenção Primária à Saúde/organização & administração
Tuberculose/diagnóstico
Tuberculose/reabilitação
Tuberculose/epidemiologia
Serviços de Diagnóstico/organização & administração
-Brasil/epidemiologia
Epidemiologia Descritiva
Tempo para o Tratamento
Barreiras ao Acesso aos Cuidados de Saúde
Acesso aos Serviços de Saúde
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Responsável: BR275.1 - Biblioteca



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