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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-1094077
Autor: Arredondo Buce, Alfredo Enrique; de Quezada López, Fernando; Gustavo, Dr.
Título: El control de la hipertensión arterial, aún sin definir / Arterial hypertension control: still without definition
Fonte: Rev. medica electron;41(3):698-707, mayo.-jun. 2019.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN El debate alrededor de las cifras de tensión arterial, y sobre todo las cifras a obtener mediante el tratamiento es en la actualidad un grave problema de salud. Se realizó una revisión sistemática en inglés y español de los principales artículos publicados en PubMed, Scielo y MEDLINE durante el periodo comprendido desde el año 2012 hasta 2018, acerca de la definición, evaluación y manejó de la tensión arterial. Todas las guías están de acuerdo en la toma de múltiples medidas de la tensión arterial para el diagnóstico, pero no para definir el control de la tensión, definir el control de la tensión arterial debe incluir una dimensión en el tiempo en un año por lo menos, y una proporción mínima de medidas donde debe pensar en la mitad de todas las medidas por lo menos, con medidas de tensión arterial tomadas por lo menos cada tres meses, por lo que sugerimos que un perfil anual de las cifras de tensión arterial debe ser considerado como un requisito mínimo para evaluar el control de la hipertensión arterial, este trabajo ha perfilado dos de los factores menos reconocidos: la necesidad de la intensificación del tratamiento después de la primera toma de tensión arterial por encima de las cifras deseadas, y el incremento de una nueva droga en vez de incrementar las dosis de las ya indicadas.

ABSTRACT The debate on the maintained arterial tension measure, and on the measure to obtain through the long term treatment, is currently a problem for the medical practitioner, due to the variation of arterial tension during the day at different hours because of the patients circadian cycle, and due to variations in different days according to the proper patient's situations or the environment around it, and the different seasons of the year. They make it difficult to know when arterial tension is within the parameters accepted as "controlled". The authors carried out a systematic review of documents published in PubMed, Scielo and MEDLINE in the period 2012-2018, both in English and Spanish, on the arterial tension definition, evaluation and management. The guidelines agree in taking arterial tension measures in different moments for the diagnosis, but not in defining tension control. Defining tension control should include a time dimension of at least a year, and a minimal proportion of measures within the parameters recognized as non-pathological or optimal on the basis of measures taken at least every three months. Therefore, the authors suggest that an annual profile of the arterial tension parameters should be considered as a minimal requirement to evaluate arterial hypertension control.
Descritores: Resultado do Tratamento
Guias de Prática Clínica como Assunto/normas
Avaliação de Sintomas
Tempo para o Tratamento/organização & administração
Hipertensão/diagnóstico
Hipertensão/etiologia
Hipertensão/prevenção & controle
Hipertensão/tratamento farmacológico
Hipertensão/epidemiologia
-Atenção Primária à Saúde
Registros de Saúde Pessoal
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CU424.1 - Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas


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Texto completo SciELO Brasil
Lafer, Beny
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Id: lil-776490
Autor: Medeiros, Gustavo C; Senço, Sofia B; Lafer, Beny; Almeida, Karla M.
Título: Association between duration of untreated bipolar disorder and clinical outcome: data from a Brazilian sample
Fonte: Rev. bras. psiquiatr;38(1):6-10, Jan.-Mar. 2016. tab.
Idioma: en.
Resumo: Objective: Bipolar disorder (BD) is often left untreated for long periods, and this delay in treatment correlates with unfavorable prognosis. The present study sought to assess the magnitude of duration of untreated bipolar disorder (DUB) in Brazil. We hypothesized that DUB would be longer in Brazil than in developed countries, and would be associated with poor clinical outcomes. Methods: One hundred and fifty-two psychiatric outpatients were evaluated for BD diagnosis, demographics, DUB, and clinical outcomes. Results: The mean age and mean DUB were, respectively, 38.9±10.8 and 10.4±9.8 years. An extended DUB was associated with early onset of BD (p < 0.001), depression as first mood episode (p = 0.04), and presence of BD in a first-degree relative (p = 0.012). Additionally, a longer DUB was associated with poorer clinical outcomes, such as elevated rates of rapid cycling (p = 0.004) and anxiety disorders (p = 0.016), as well as lower levels of current full remission (p = 0.021). Conclusion: As DUB may be a modifiable variable, better medical education regarding mental health, more structured medical services, and population-wide psychoeducation might reduce the time between onset and proper management of BD, thus improving outcome.
Descritores: Transtorno Bipolar/diagnóstico
Diagnóstico Tardio/psicologia
Tempo para o Tratamento
-Transtorno Bipolar/psicologia
Brasil
Demografia
Estudos Transversais
Fatores Etários
Idade de Início
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
Mendes, Antônio da Cruz Gouveia
Souza, Wayner Vieira de
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Id: biblio-889641
Autor: Silva, Ana Lúcia Andrade da; Mendes, Antonio da Cruz Gouveia; Miranda, Gabriella Morais Duarte; Souza, Wayner Vieira de.
Título: A qualidade do atendimento ao parto na rede pública hospitalar em uma capital brasileira: a satisfação das gestantes / Quality of care for labor and childbirth in a public hospital network in a Brazilian state capital: patient satisfaction / La calidad de la atención al parto dentro de la red pública hospitalaria en una capital brasileña: la satisfacción de las gestantes
Fonte: Cad. Saúde Pública (Online);33(12):e00175116, 2017. tab.
Idioma: pt.
Resumo: O estudo avaliou a qualidade da atenção ao parto na rede pública hospitalar, na cidade do Recife, Pernambuco, Brasil, segundo satisfação das gestantes, por um estudo transversal de cunho exploratório, em todas as unidades públicas hospitalares da rede, agrupadas em natureza da gestão, pela ausculta de 1.000 gestantes. A qualidade da atenção foi realizada segundo estratos de gestão e dimensões da qualidade: acolhimento; respeito ao direito das pessoas; assistência no pré-natal e parto; e ambiência. A significância dos resultados foi analisada pelo teste qui-quadrado de Pearson e Friedman. Houve alta cobertura do pré-natal, sem vinculação com a assistência ao parto e intensa imigração de partos. O tempo de espera pelo atendimento da equipe foi longo, a proporção de partos vaginais foi superior nas maternidades municipais (80%), houve em apenas 16% dos partos o contato pele a pele com o bebê; a amamentação ocorreu em 11% na sala de parto. Entre as esferas de gestão, o hospital filantrópico teve melhor avaliação. As dimensões avaliadas apresentaram diferenças significativas, tendo maiores satisfações com os aspectos: respeito (88,2%), gentileza (86,7%), trabalho dos médicos (85,2%) e confiança nos profissionais (84,3%). Enquanto as maiores insatisfações relacionaram-se com: temperatura da enfermaria (62,2%), possibilidade de fazer reclamações (48,1%), quantidade e qualidade das roupas (49,2%) e privacidade (43%). Apesar das conquistas, os achados revelaram a necessidade de reorganização da política de assistência obstétrica com a regionalização, regulação, consolidação das redes de atenção e intervenções na ambiência, visando consolidar a humanização da atenção.

The study assessed the quality of care for labor and childbirth in the public hospital system in the city of Recife, Pernambuco State, Brazil, according to the mothers' satisfaction, using a cross-sectional exploratory study in all the public hospitals in the network, grouped according to type of hospital management and interviews with 1,000 mothers. Quality of care was measured according to management strata and the following dimensions of quality: reception; respect for individual rights; prenatal and childbirth care; and ambience. The results' significance was analyzed with the Pearson and Friedman chi-square test. There was high prenatal coverage, not linked to childbirth care, and intense migration of deliveries. Waiting time for care by the healthcare team was long, the proportion of vaginal deliveries in the municipal maternity services was 80%, and only 16% of the deliveries included skin-to-skin contact with the newborn; breastfeeding occurred in the birthing room in 11% of the deliveries. Among the various management modalities, the charitable hospital rated highest. The target dimension showed significant differences, with higher satisfaction rates for the following: respect (88.2%), kindness (86.7%), physicians' work (85.2%), and trust in the healthcare staff (84.3%). The highest rates of dissatisfaction were for: temperature on the ward (62.2%), possibility of lodging complaints (48.1%), quantity and quality of hospital clothing and bedding (49.2%), and privacy (43%). Despite positive strides, the findings show the need for reorganization of obstetric care policy, with regionalization, regulation, consolidation of networks of care, and interventions in the healthcare setting, aimed at consolidating the humanization of care.

El estudio evaluó la calidad de la atención al parto en la red pública hospitalaria, en la ciudad de Recife, Pernambuco, Brasil, según la satisfacción de las gestantes, mediante un estudio transversal de cuño exploratorio, en todas las unidades públicas hospitalarias de la red, agrupadas en naturaleza de la gestante, por la auscultación de 1.000 gestantes. La calidad de la atención se realizó según estratos de gestión y dimensiones de la calidad: acogida; respeto a los derechos individuales; asistencia prenatal y parto; y entorno. La significancia de los resultados se analizó por el test chi-quadrado de Pearson y Friedman. Hubo una alta cobertura del prenatal, sin vinculación con la asistencia al parto e intensa migración de partos. El tiempo de espera para ser atendido por el equipo fue largo, la proporción de partos vaginales fue superior en las maternidades municipales (80%), hubo en sólo un 16% de los partos un contacto piel a piel con el bebé; la lactancia tuvo lugar en un 11% en la sala de parto. Entre las esferas de gestión, el hospital filantrópico tuvo una mejor evaluación. Las dimensiones evaluadas presentaron diferencias significativas, existiendo mayores satisfacciones con los aspectos: respeto (88,2%), amabilidad (86,7%), trabajo de los médicos (85,2%) y confianza en los profesionales (84,3%). Respecto a las mayores insatisfacciones se relacionaron con: temperatura de la enfermería (62,2%), posibilidad de realizar reclamaciones (48,1%), cantidad y calidad de la ropa (49,2%) y privacidad (43%). A pesar de las conquistas, los hallazgos revelaron la necesidad de reorganización de la política de asistencia obstétrica con la regionalización, regulación, consolidación de las redes de atención e intervenciones en el entorno, con el fin de consolidar la humanización de la atención.
Descritores: Qualidade da Assistência à Saúde/estatística & dados numéricos
Satisfação do Paciente/estatística & dados numéricos
Parto Obstétrico/normas
Parto
-Cuidado Pré-Natal/normas
Cuidado Pré-Natal/estatística & dados numéricos
Fatores Socioeconômicos
Brasil
Estudos Transversais
Inquéritos e Questionários
Parto Obstétrico/estatística & dados numéricos
Tempo para o Tratamento
Maternidades/normas
Hospitais Públicos/normas
Hospitais Públicos/estatística & dados numéricos
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Criança
Adolescente
Adulto
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-973487
Autor: Cabral, Eric Lucas dos Santos; Castro, Wilkson Ricardo Silva; Florentino, Davidson Rogério de Medeiros; Viana, Danylo de Araújo; Costa Junior, João Florêncio da; Souza, Ricardo Pires de; Rêgo, Amália Cinthia Meneses; Araújo-Filho, Irami; Medeiros, Aldo Cunha.
Título: Response time in the emergency services. Systematic review
Fonte: Acta cir. bras;33(12):1110-1121, Dec. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract The growth of the urban population raises concern about municipal public managers in the sense of providing emergency medical services (EMS) that are aligned with the needs of prehospital emergency medical care demanded by the population. The literature review aims at presenting the response time of emergency medical services in several parts of the world and discussing some factors that interfere in the result of this indicator such as GDP (Gross Domestic Product) percentage spent on health and life expectancy of countries. The study will also show that in some of the consulted articles, authors suggest to EMS recommendations for decreasing the response time using simulations, heuristics and metaheuristics. Response time is a basic indicator of emergency medical services, in such a way that researchers use the descriptive statistics to evaluate this parameter. Europe and the USA outstand in the publication of studies that present this information. Some articles use stochastic and mathematical methods to suggest models that simulate scenarios of response time reduction and suggest such proposals to the local EMS. Countries in which the response time was identified have a high index of human development and life expectancy between 74.7 and 83.7 years.
Descritores: Serviços Médicos de Emergência/estatística & dados numéricos
Tempo para o Tratamento/estatística & dados numéricos
-Fatores de Tempo
Ambulâncias/estatística & dados numéricos
Serviços Médicos de Emergência/tendências
Produto Interno Bruto
Tempo para o Tratamento/tendências
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão Sistemática
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-904569
Autor: Ferreira, Maria do Céu; Machado, Célia; Santos, Beatriz; Machado, Álvaro.
Título: Post-stroke psychosis: how long should we treat? / Psicose após acidente vascular cerebral: até quando devemos tratar?
Fonte: Trends psychiatry psychother. (Impr.);39(2):144-146, Apr.-June 2017.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective: To describe a rare case of a patient who developed psychotic symptoms after a right stroke that disappeared with antipsychotic treatment, but appears to need low-dose maintenance antipsychotic therapy. Case description: A 65-year-old man presented at the psychiatric emergency service with a history of persistent delusional jealousy, visual illusions and agitation with onset about 1 month after a right posterior cerebral artery ischemic stroke. These symptoms only disappeared with therapeutic dosages of an antipsychotic drug (3 mg/day of risperidone). At 2-year follow-up, he no longer had delusional activity and the antipsychotic treatment was gradually discontinued over the following year. However, 1 week after full cessation, the patient once more became agitated and suspicious and was put back on risperidone at 0.25 mg/day, resulting in rapid clinical remission. One year after the return to low-dose risperidone, the patient's psychopathology is still under control and he is free from psychotic symptoms. Comments: Psychosis is a relatively rare complication after stroke. To our knowledge, no cases of post-stroke psychosis that apparently require continuous low-dose antipsychotic treatment have been reported to date. Our case suggests that low-dose maintenance antipsychotic therapy may be needed for certain patients with post-stroke psychosis, especially for those with risk factors and non-acute onset.

Resumo Objetivo: Descrever o caso raro de um paciente que desenvolveu sintomas psicóticos após um acidente vascular cerebral (AVC) no nível do hemisfério direito que remitiram com tratamento antipsicótico, mas parece precisar de uma terapêutica de manutenção com antipsicótico em baixa dosagem. Descrição de caso: Um homem de 65 anos apresentou-se no serviço de urgência psiquiátrica por um quadro persistente de delírio de ciúmes, ilusões visuais e agitação com início cerca de 1 mês após AVC isquêmico no nível da artéria cerebral posterior direita. Esses sintomas só desapareceram com doses terapêuticas de antipsicótico (risperidona 3 mg/dia). Após 2 anos de seguimento, o paciente não mais apresentava atividade delirante, e o tratamento antipsicótico foi progressivamente descontinuado durante o ano seguinte. No entanto, 1 semana após a suspensão total, o paciente começou a ficar agitado e desconfiado, tendo-se reiniciado a risperidona 0,25 mg/dia, com rápida remissão clínica. O paciente está medicado com esta baixa dose de antipsicótico há um ano, permanecendo psicopatologicamente compensado e sem sintomas psicóticos. Comentários: A psicose é uma complicação relativamente rara após AVC. Segundo nosso conhecimento, não há casos descritos até ao momento de psicose após AVC que, aparentemente, requerem uma dose baixa contínua de antipsicótico. Nosso caso sugere que uma terapêutica de manutenção com antipsicótico em baixa dosagem pode ser necessária para determinados pacientes com psicose após AVC, especialmente para aqueles com fatores de risco e início não agudo dos sintomas.
Descritores: Transtornos Psicóticos/etnologia
Transtornos Psicóticos/tratamento farmacológico
Doenças Arteriais Cerebrais/complicações
Isquemia Encefálica/complicações
Acidente Vascular Cerebral/complicações
-Antipsicóticos/uso terapêutico
Risperidona/uso terapêutico
Tempo para o Tratamento
Limites: Humanos
Masculino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-782965
Autor: Silva, Júlio César Santos da; Coelho, Maria José; Pinto, Cecília Maria Izidoro.
Título: Fatores associados aos óbitos entre homens envenenados por carbamato ("chumbinho") / Factores de muertes de hombres envenenados por carbamato ("chumbinho") / Factors associated with the deaths of men poisoned by carbamato ("chumbinho")
Fonte: Rev. gaúch. enferm;37(2):e54799, 2016. tab.
Idioma: pt.
Resumo: RESUMO Objetivo Determinar os fatores associados aos óbitos em vítimas de envenenamento por carbamato (“chumbinho”). Método Estudo retrospectivo, epidemiológico tipo caso-controle, baseado nas fichas de notificação de intoxicação do centro de controle de intoxicações localizado na região metropolitana do Rio de Janeiro. Foram utilizadas 24 fichas de notificação de intoxicações de homens dos 20 aos 59 anos com história de envenenamento por carbamato entre 2005 e 2009. As fichas foram sorteadas aleatoriamente, respeitando-se a razão de 1:3 (um caso para três controles). A faixa etária variou de 23 a 58 anos; a média 43,83 anos. Resultados Os sintomas mais recorrentes foram: miose (OR = 1.0; IC 95%: 0,27 – 3,69. p= 1.0), sialorreia (OR = 0,83; IC 95%: 0,22 – 3,12. p= 0,78), dispneia (OR = 0,66; IC 95%: 0.14 – 3,03. p= 0,59). Conclusão Os óbitos apresentaram associação com sialorreia, miose e dispneia e uma forte associação com estertores pulmonares, broncoespasmos e os roncos pulmonares.

RESUMEN Objetivo Determinar los factores asociados a la muerte en las víctimas de envenenamiento por carbamato (“Chumbinho”). Método Estudio retrospectivo, epidemiológico de caso y control sobre el envenenamiento en los formularios de notificación un centro de control de envenenamiento localizado en la región metropolitana de Río de Janeiro. Utilizamos 24 formularios de notificación de envenenamiento en hombres de 20 a 59 años con intoxicación por el carbamato de 2005 a 2009. Los registros fueron seleccionados al azar, respetando la proporción de 1:3 (un caso y tres controles). El rango de edad fue de 23 a 58 años, promedio de 43,83 años. Resultados Los síntomas más frecuentes fueron miosis (OR = 1,0; IC del 95%: 0,27 a 3,69 p = 1.0.), Babeo (OR = 0,83, IC 95% 0,22-3,12 p. = 0,78), disnea (OR = 0,66; IC del 95%: 0:14 - 3.03 p = 0.59). Conclusión Las muertes se asociaron con babeo, miosis y disnea, y una fuerte asociación con estertores pulmonares, broncoespasmo y el ronquido pulmonar.

ABSTRACT Objective To determine the factors associated with death in poisoning victims by carbamate (“Chumbinho”). Method Retrospective study, epidemiological case-control based on poisoning reporting forms, a poison control center located in the metropolitan region of Rio de Janeiro. We used 24 notification forms of poisoning in men aged 20 to 59 years with poisoning by carbamate history from 2005 to 2009. The records were randomly selected, respecting the ratio 1:3 (a case to three controls). The age range was 23-58 years, average 43.83 years. Results The most frequent symptoms were myosis (OR=1.0; 95% CI: 0.27 to 3.69 p=1.0.), drooling (OR=0.83; 95% CI. 0.22 to 3.12 p=0.78), and dyspnea (OR=0.66; 95% CI: 0:14-3.03 p=0.59). Conclusion The deaths were associated with drooling, miosis and dyspnea and a strong association with pulmonary rales, bronchospasm and pulmonary snoring.
Descritores: Rodenticidas/toxicidade
Carbamatos/toxicidade
-Envenenamento/diagnóstico
Envenenamento/epidemiologia
Transtornos Respiratórios/induzido quimicamente
Sialorreia/induzido quimicamente
Suicídio/estatística & dados numéricos
Tentativa de Suicídio/estatística & dados numéricos
Brasil/epidemiologia
Estudos de Casos e Controles
Miose/induzido quimicamente
Estudos Retrospectivos
Amostragem
Avaliação de Sintomas
Tempo para o Tratamento
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-985132
Autor: Monteiro, Nonato Mendonça Lott; Rodrigues, Karla Emília de Sá; Vidigal, Paula Vieira Teixeira; Oliveira, Benigna Maria de.
Título: Carcinoma adrenal em crianças: estudo longitudinal em minas gerais, brasil / Adrenal carcinoma in children: longitudinal study in minas gerais, brazil
Fonte: Rev. Paul. Pediatr. (Ed. Port., Online);37(1):20-26, Jan.-Mar. 2019. tab.
Idioma: pt.
Resumo: RESUMO Objetivo: Analisar as características clínicas, laboratoriais e histopatológicas e o percurso até o estabelecimento do diagnóstico e do tratamento de pacientes com carcinoma de suprarrenal (CSR). Métodos: Estudo retrospectivo com 13 pacientes tratados no serviço de oncologia pediátrica do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (HC-UFMG) entre 2004 e 2015. Resultados: A idade ao diagnóstico variou de 1,0 a 14,8 anos (mediana: 2,0 anos). As manifestações de hipercortisolismo foram identificadas em todos os casos, e as de virilização, em todas as meninas. Todos os pacientes preencheram os critérios de Weiss para diagnóstico histopatológico de CSR. A imuno-histoquímica foi realizada em 61,5% dos casos. A maioria dos pacientes apresentou doença em estádio I (76,9%). Todos foram submetidos à ressecção tumoral total. Dois pacientes (estádios III e IV) receberam quimioterapia associada ao mitotano. O único óbito observado foi do paciente com doença em estádio IV. A probabilidade de sobrevida global para todo o grupo aos 5,0 anos foi de 92,3±7,4%. A mediana de tempo entre o início dos sintomas e o diagnóstico foi de 9,5 meses, e de 6,0 meses entre a primeira consulta e o início do tratamento. Conclusões: A baixa idade ao diagnóstico, o predomínio de casos com doença localizada e a ressecção tumoral completa - com apenas um caso de ruptura de cápsula tumoral - são possivelmente a explicação para a evolução favorável da população estudada. O longo percurso entre o início dos sintomas e o diagnóstico sugere a importância da capacitação dos pediatras para o reconhecimento precoce dos sinais e dos sintomas do CSR.

ABSTRACT Objective: To analyze clinical, laboratory and histopathological features and the path to diagnosis establishment and treatment of patients with adrenal carcinoma (AC). Methods: Retrospective study with 13 patients assisted at the pediatric oncology service of Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Minas Gerais, Brazil, between 2004 and 2015. Results: Age at diagnosis ranged from 1.0 to 14.8 years (median: 2.0 years). Manifestations of hypercortisolism were identified in all cases and virilization in all girls. All patients met the Weiss criteria to AC histopathological diagnosis. Immunohistochemistry was performed in 61.5% of the cases. Most patients had stage I disease (76.9%). All subjects were submitted to total tumor resection. Two patients (stages III and IV disease) received chemotherapy associated to mitotane. The only death case was that of a patient with stage IV disease. The probability of overall survival for the entire group up to 5.0 years was 92.3±7.4%. The median time between the onset of symptoms and diagnosis was 9.5 months, and 6.0 months between first visit and start of treatment. Conclusions: Low age at diagnosis, predominance of cases with localized disease and complete tumor resection - with only one case of tumor capsule rupture - can possibly explain the favorable evolution of the studied population. The long period between onset of symptoms and diagnosis highlights the importance of training pediatricians for early recognition of AC signs and symptoms.
Descritores: Antineoplásicos/uso terapêutico
-Avaliação de Processos e Resultados em Cuidados de Saúde
Brasil/epidemiologia
Carcinoma/mortalidade
Carcinoma/patologia
Carcinoma/terapia
Estudos Retrospectivos
Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/mortalidade
Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/patologia
Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/terapia
Glândulas Suprarrenais/patologia
Adrenalectomia/métodos
Adrenalectomia/estatística & dados numéricos
Síndrome de Cushing/diagnóstico
Síndrome de Cushing/etiologia
Detecção Precoce de Câncer
Tempo para o Tratamento/estatística & dados numéricos
Estadiamento de Neoplasias
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1051004
Autor: Mateu, Marcelino R; Minetto, Julia; Iroulart, Juan A; Lopolito, Luis A. C; Mateu, Gabriel D; Colombres, Carlos; Saad, Eduardo.
Título: Oportunidad quirúrgica de la colecistectomía laparoscópica en pacientes con pancreatitis aguda biliar leve / Timing to the surgical management for laparoscopic cholecystectomy in patients with mild acute pancreatitis
Fonte: Prensa méd. argent;104(7):331-343, sep2018. tab.
Idioma: es.
Resumo: According to the present knowledge, patients with mild biliary acute pancreatitis, must be cholecystectomized early, to avoid complications and recurrences of new episodes, but there is not totally clear which is the maximum period of time that the surgery could be delayed without increating the risks. On the other hand, there are authors that emphasize the delay of the surgial rsolution of the cholelitriasis, in order to bring benefits for the recovery of the acute episode, decresing the operative complications. This rport discusses the surgical timing for laparoscopic cholecystectomy in patient after mild biliary acute pancreatitis. The aim of this report was to analyze the surgical findings observed in cholecysectomized patients at admittance, as well as in those operated in a deferred way, the same as to analyze the coplications appareared in both grups
Descritores: Pancreatite/terapia
Estudos Retrospectivos
Colecistectomia Laparoscópica
Tempo para o Tratamento
Limites: Humanos
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: AR392.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Saúde Pública
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Id: lil-772121
Autor: Sidegum, Daniele Susana Volkart; Gonzales, Roxana Isabel Cardozo; Harter, Jenifer; Scherer, Luciene Cardoso; Pilecco, Flávia Bulegon.
Título: Avaliação do atendimento laboratorial a sintomáticos respiratórios para tuberculose que procuraram serviços de saúde em Canoas, Rio Grande do Sul, Brasil, 2012 / Evaluation of laboratory care provided to patients with respiratory symptoms of tuberculosis seeking public health services in Canoas, Rio Grande do Sul, Brazil, 2012 / Evaluación del atendimiento laboratorial en sintomáticos respiratorios para tuberculosis que buscaron servicios de salud en Canoas, Rio Grande del Sul, Brasil, 2012
Fonte: Epidemiol. serv. saúde;24(4):695-700, Out.-Dez. 2015. tab, graf.
Idioma: pt.
Projeto: Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)/Ministério da Ciência, Tecnologia e Inovação (MCTI).
Resumo: OBJETIVO: descrever o tempo decorrido entre a identificação do sintomático respiratório para tuberculose e a liberação do resultado laboratorial, bem como entre a obtenção do resultado e o início do tratamento. MÉTODOS: estudo descritivo, com dados de casos suspeitos de tuberculose atendidos em serviços públicos de saúde no município de Canoas-RS, Brasil, em 2012. RESULTADOS: foram examinados 1.138 pacientes, com positividade de 7,47%; as medianas de tempo (i) entre identificação do paciente e entrada da amostra de escarro no laboratório e de (ii) processamento do exame foram de 2 (intervalo interquartílico [IIQ] 1-3) e 3 dias (IIQ 1-4), respectivamente, para pacientes com resultado negativo; para pacientes com resultado positivo, esses tempos foram de 2 (IIQ 1-3) e 2,5 dias (IIQ 1-4); entre a liberação do resultado e início do tratamento, transcorreram 3 dias (IIQ 0-5). CONCLUSÃO: os tempos avaliados foram considerados longos em comparação ao preconizado pelo Ministério da Saúde.

OBJECTIVE: to describe the time interval between identification of patients with respiratory symptoms of tuberculosis and laboratory test results release, and between lab results release and commencement of treatment. METHODS: this was a descriptive study with data on patients suspected of having tuberculosis who attended public health services in Canoas-RS, Brazil, in 2012. RESULTS: tests were performed in 1138 patients and positivity rate was 7.47%; medians between (i) patient identification and the sample entering the lab and (ii) processing time were 2 days (Interquartile Range [IQR] 1-3) and 3 days (IQR 1-4), respectively, for people with negative result; for patients who tested positive, these times were 2 days (IQR 1-3) and 2.5 days (IQR 1-4), and the time between release of test results and commencement of treatment was 3 days (IQR 0-5). CONCLUSION: time intervals were considered long when compared to those recommended by the Ministry of Health.

OBJETIVO: describir el tiempo transcurrido entre la identificación de un sintomático respiratorio para tuberculosis y la liberación del resultado laboratorial, y entre la obtención del mismo y el inicio del tratamiento. MÉTODOS: estudio descriptivo que incluyó datos de pacientes con sospecha de tuberculosis que consultaron servicios públicos de salud en el municipio de Canoas-RS, Brasil, en 2012. RESULTADOS: fueron examinados 1138 pacientes, siendo positivos 7,47%; las mediana de tiempo (i) entre la identificación del paciente y entrada de la muestra al laboratorio y (ii) el procesamiento fueron 2 (intervalo interquartílico [IIQ] 1-3) y 3 días (IIQ 1-4), respectivamente, para pacientes con resultado negativo; para pacientes con resultado positivo, los tiempos fueron 2 (IIQ 1-3) y 2.5 (IIQ 1-4) días y el tiempo entre liberación del resultado e inicio del tratamiento fue 3 días (IIQ 0-5). CONCLUSIÓN: los tiempos evaluados fueron considerados largos, comparados con los recomendados por el Ministerio de Salud.
Descritores: Tuberculose/diagnóstico
Diagnóstico Tardio
Tempo para o Tratamento
-Sistema Único de Saúde
Brasil
Distribuição de Qui-Quadrado
Epidemiologia Descritiva
Pesquisa sobre Serviços de Saúde
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Saúde Pública
Carvalho, Fernando Martins
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Id: biblio-961714
Autor: Mise, Yukari Figueroa; Lira-da-Silva, Rejâne Maria; Carvalho, Fernando Martins.
Título: Time to treatment and severity of snake envenoming in Brazil / Tiempo hasta el tratamiento y gravedad del envenenamiento por mordedura de ­serpiente en el Brasil / Tempo para tratamento e gravidade do envenenamento ofídico no Brasil
Fonte: Rev. panam. salud pública = Pan am. j. public health;42:e52, 2018. tab.
Idioma: en.
Projeto: Brazilian National Research Council (CNPq); . FUNASA/MS (National Health Foundation, Ministry of Health, Brazil).
Resumo: ABSTRACT Objective To analyze the relationship between time to treatment and severity of snakebite envenomation in Brazil. Methods This case-series retrospective study analyzed 144 251 snakebite cases in Brazil between 2007 and 2015, as reported to the Brazilian Notifiable Diseases Information System. The main dependent variable was snakebite envenomation severity (mild/moderate/severe). The main predictor was time to treatment (early (< 6 hours) vs. delayed (≥ 6 hours)). Covariables were snake type (Bothrops/Crotalus/Micrurus/Lachesis), patient's age and sex, bite site, and treatment at a specialized care center (center/noncenter). Polytomous logistic regression techniques were used to control the covariates and assess confounding and effect modification. Results The time to treatment variable was strongly associated with the severity of snakebite envenomation. Snake type and treatment at specialized care center modified the main association effect. The association between delayed time to treatment and envenomation severity was consistently stronger among patients treated at specialized care centers than among those who were not treated at such centers. Odds ratios tended to increase significantly from moderate to severe envenomation for cases within the subgroups "Center + Bothrops" (1.37 to 2.05), "No center + Bothrops" (1.25 to 1.47), "Center + Crotalus" (1.35 to 3.03), "No center + Crotalus" (0.97 to 2.72), and "Center + Lachesis" (1.22 to 1.89). Discussion This study confirmed the classical hypothesis that the time between snakebite and initiation of medical care is associated with severity of snakebite envenomation. It is therefore necessary to provide snakebite victims early access to specialized medical care, particularly to antivenom therapy.

RESUMEN Objetivo Analizar la relación entre el tiempo transcurrido hasta el tratamiento y la gravedad del envenenamiento por mordedura de serpiente (ofidismo) en el Brasil. Métodos En este estudio retrospectivo de una serie de casos se analizaron 144 251 casos de mordedura de serpiente en el Brasil entre el 2007 y el 2015, notificados al Sistema Brasileño de Información sobre Enfermedades de Notificación Obligatoria. La principal variable dependiente fue la gravedad del ofidismo (leve, moderado o grave). El principal factor predictivo fue el tiempo hasta el tratamiento (temprano [menos de 6 horas] o tardío [6 horas o más]). Las covariables fueron el tipo de serpiente (Bothrops, Crotalus, Micrurus o Lachesis), la edad y el sexo del paciente, la localización de la mor­dedura y el tratamiento en un centro de atención especializada (sí o no). Se usaron técnicas de regresión logística politómica para controlar las covariables y evaluar el fenómeno de confusión y la modificación del efecto. Resultados La variable de tiempo hasta el tratamiento se asoció estrechamente con la gravedad del ofidismo. El tipo de serpiente y el tratamiento en un centro especia­lizado modificaron el principal efecto de asociación. La asociación entre el tratamiento tardío y la gravedad del ofidismo fue sistemáticamente más estrecha en los pacientes tratados en los centros especializados de atención que entre los no tratados en tales centros. Las razones de posibilidades tendieron a aumentar significativamente del ofidismo moderado al ofidismo grave para los casos en los subgrupos "centro + Bothrops" (1,37 a 2,05), "no tratados en un centro + Bothrops" (1,25 a 1,47), "centro + Crotalus" (1,35 a 3,03), "no tratados en un centro + Crotalus" (0,97 a 2,72) y "centro + Lachesis" (1,22 a 1,89). Discusión Este estudio confirmó la hipótesis clásica de que el lapso entre la mordedura de serpiente y el inicio de la atención médica se asocia con la gravedad del ofidismo. Por consiguiente, es necesario dar a las víctimas de mordeduras de serpiente acceso temprano a la atención médica especializada, en particular al tratamiento con el antídoto.

RESUMO Objetivo Examinar a relação entre tempo para tratamento e gravidade do envenenamento ofídico no Brasil. Métodos Neste estudo retrospectivo de série de casos foram analisados 144.251 casos de picadas de cobras registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação do Brasil entre 2007 e 2015. A principal variável dependente foi gravidade do envenenamento ofídico (leve/moderado/grave). O principal fator de predição foi tempo para tratamento (rápido <6 horas ou demorado ≥6 horas). As covariáveis foram genêro da serpente (Bothrops/Crotalus/Micrurus/Lachesis), idade e sexo do paciente, local da picada e tratamento em centro especializado de atendimento (em centro/não em centro). Um modelo de regressão logística politômica foi usado para controlar as covariáveis e avaliar os fatores de confusão e modificadores de efeito. Resultados A variável tempo para tratamento apresentou marcante associação com gravidade do envenenamento ofídico. O gênero da serpente e o tratamento em centro especializado modificaram o principal efeito da associação. A associação entre demora para o tratamento e gravidade do envenenamento foi consistentemente mais marcante nos casos tratados em centros especializados em comparação aos casos não tratados nestes centros. Os odds ratios tenderam a aumentar significativamente nos casos de envenenamento moderado a grave nos subgrupos "em centro + Bothrops" (1,37 a 2,05), "não em centro + Bothrops" (1,25 a 1,47), "em centro + Crotalus" (1,35 a 3,03), "não em centro + Crotalus" (0,97 a 2,72) e "em centro + Lachesis" (1,22 a 1,89). Discussão/Conclusão Este estudo confirmou a clássica hipótese de que o tempo decorrido entre a picada de cobra e o início do atendimento médico está associado à gravidade do envenenamento ofídico. Portanto, é necessário prover às vítimas de acidentes ofídicos acesso rápido à atenção médica especializada, sobretudo o acesso ao tratamento com soro antiofídico.
Descritores: Mordeduras de Serpentes
Tempo para o Tratamento
Gravidade do Paciente
-Brasil
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME



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