Base de dados : LILACS
Pesquisa : E02.815.635.700 [Categoria DeCS]
Referências encontradas : 29 [refinar]
Mostrando: 1 .. 10   no formato [Detalhado]

página 1 de 3 ir para página          

  1 / 29 LILACS  
              next record last record
seleciona
para imprimir
Fotocópia
Texto completo
Id: biblio-985453
Autor: Guerrero, Eduardo; Ballesteros, Holman; Torres, Luis Felipe.
Título: Respuesta clínica en pacientes con tumores de mama tratadas con radioterapia conformacional postmastectomía en el Instituto Nacional de Cancerología, Colombia / Clinical response in patients with breast tumours treated with postmastectomy conformal radiotherapy at the National Institute of Cancerology, Colombia
Fonte: Rev. colomb. cancerol;22(4):132-137, oct.-dic. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: El cáncer de mama es la primera causa de cáncer en el mundo con 1.671.149 casos nuevos y 521.907 muertes, cada año. La radioterapia adyuvante en pacientes con tumores T3-T4 o con ganglios linfáticos comprometidos mejora significativamente el control locorregional y la supervivencia global. Desde 2010 existe un vacío respecto a los desenlaces oncológicos y la toxicidad derivada de los tratamientos con nuevas técnicas de radioterapia empleadas en nuestra institución. Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, de tipo cohorte histórica. Se incluyeron 82 pacientes con diagnóstico de cáncer de mama localmente avanzado y que fueron tratadas en el Instituto Nacional de Cancerología con radioterapia externa técnica conformacional postmastectomía, entre el 1 de enero del 2010 y diciembre 31 del 2011. Resultados: En el análisis se incluyeron 82 pacientes. A 6 años de seguimiento, el 87,8% (n = 72) siguen vivas con 3 pérdidas en el seguimiento: 30% recayeron y, de estas, 76% fueron a nivel sistémico y 12% a nivel regional y 12% a nivel regional y sistémico. El 16% de los pacientes presentaron complicaciones relacionadas con la radioterapia. Conclusión: Los resultados del manejo multimodal de cáncer de mama localmente avanzado en las pacientes examinadas son similares a lo reportado por los ensayos clínicos. En futuros estudios es necesario evaluar los factores asociados a recaída regional en la institución.

Abstract Introduction: Breast cancer is the world's leading cause of cancer, with 1,671,149 new cases and 521,907 deaths each year. Adjuvant radiotherapy in patients with T3-T4 tumours or with positive lymph nodes improves locoregional control and overall survival. There is a gap regarding the oncological outcomes and the toxicity derived from the treatments with new radiotherapy techniques used in our Institution since 2010. Methods: A retrospective, descriptive, historical cohort study was conducted on 82 patients with a diagnosis of locally advanced breast cancer treated with post-mastectomy conformational radiotherapy in the Instituto Nacional de Cancerología, between 1 January 2010 and 31 December 2011. Results: A total of 82 consecutive patients were included in the analysis. At 6 years of follow-up 87.8% (n = 72) were still alive, with 3 losses in follow-up. There was a relapse in 30%, and of these 76% were systemic, 12% regional, and 12% regional and systemic. Complications related to radiotherapy were present in 16% of patients. Conclusion: The outcomes of multimodal management of locally advanced breast cancer are similar to those reported by clinical trials. In future studies it will be necessary to evaluate factors associated with regional relapse in this institution.
Descritores: Neoplasias da Mama
Radioterapia Adjuvante
Mastectomia
-Sobrevida
Terapêutica
Radioterapia Conformacional
Limites: Humanos
Feminino
Tipo de Publ: Relatório Técnico
Responsável: CO40.1 - Biblioteca Médica


  2 / 29 LILACS  
              first record previous record next record last record
seleciona
para imprimir
Fotocópia
Texto completo
Texto completo
Id: biblio-1094947
Autor: Ribeiro, Mariana Alves; Lyra, Jorge Soares; Nakamura, Ricardo Akiyoshi; Santana, Nathália de Oliveira; Xavier, Gabriela da Silva; Moraes, Geovana Logrado de.
Título: Fatores Preditores de Complicações após Radioterapia Conformacional 3D em Pacientes com Adenocarcinoma de Próstata / Predictors of Complications following 3D Conformational Radiotherapy in Patients with Prostate Adenocarcinoma / Factores Predictores de Complicaciones después de la Radioterapia Conformacional 3D en Pacientes con Adenocarcinoma de Próstata
Fonte: Rev. bras. cancerol;66(1), 20200129.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução: O câncer de próstata é considerado a neoplasia maligna mais comum que acomete homens em todas as Regiões do país, à exceção do câncer de pele não melanoma. Se diagnosticado e tratado precocemente, o câncer de próstata tem alta taxa de cura; contudo, terapêuticas como a radioterapia podem gerar complicações agudas que podem impactar as atividades cotidianas. Apesar das complicações no pós-tratamento, a radioterapia tem sido um método bastante praticado e que apresenta resultados positivos, ocasionando melhoria da sobrevida livre de doença. Objetivo: Avaliar os principais fatores preditores de complicações agudas que acometem pacientes em tratamento radioterápico para câncer de próstata. Método: Para identificação de fatores preditores de complicações agudas pós-radioterapia, avaliaram-se, consecutiva e prospectivamente, 208 pacientes diagnosticados com adenocarcinoma de próstata tratados com radioterapia conformacional 3D em um centro referência vinculado ao SUS entre os anos 2016 e 2017. Realizou-se ainda avaliação retrospectiva de prontuários para coleta de dados adicionais. A análise estatística foi realizada por meio dos testes qui-quadrado, exato de Fisher, Anova e regressão logística ordinal. Resultados: Após análise da amostra, evidenciou-se que, entre as complicações agudas, as de maior incidência foram radiodermite, cistite e enterite/retite, de forma que tais complicações tiveram como fatores associados volume irradiado, tratamento prévio e sintomas prévios ao tratamento. Conclusão: O estudo sugere que, apesar da existência de complicações ao final do tratamento, a grande maioria é de baixa complexidade e que pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos prévios podem evoluir com presença de complicações mais graves.

Introduction: Prostate cancer is considered the most common malignancy that affects men in all regions of the country, except for non-melanoma skin cancer. If diagnosed and treated early, prostate cancer has a high cure rate; however, therapies such as radiotherapy can generate acute complications that can impact daily activities. Despite post-treatment complications, radiotherapy has been a widely practiced method and has shown positive results, leading to improved disease-free survival. Objective: To evaluate the main predictive factors for acute complications that affect patients undergoing radiotherapy for prostate cancer. Method: To identify predictive factors for acute post-radiotherapy complications, 208 patients diagnosed with prostate adenocarcinoma treated with 3D conformational radiotherapy were consecutively and prospectively evaluated at a referral center linked to SUS between the years 2016 and 2017. It was carried out retrospective evaluation of medical records to collect additional data. Statistical analysis was performed using the chi-square test, Fisher's exact, Anova and ordinal logistic regression. Results: After analyzing the sample, it was evidenced that among the acute complications, those with the highest incidence were radiodermatitis, cystitis, enteritis/rectitis, so that these complications had associated predictive factors as irradiated volume, previous treatment and symptoms. Conclusion: The study suggests that despite the existence of complications at the end of the treatment, the vast majority are of low complexity and that the patients submitted to previous surgical procedures can evolve with the presence of more severe complications.

Introducción: El cáncer de próstata se considera la neoplasia maligna más común que afecta a los hombres en todas las regiones del país, con la excepción del cáncer de piel no melanoma. Si se diagnostica y trata temprano, el cáncer de próstata tiene una alta tasa de curación; sin embargo, las terapias como la radioterapia pueden generar complicaciones agudas que pueden afectar las actividades diarias. A pesar de las complicaciones posteriores al tratamiento, la radioterapia ha sido un método ampliamente practicado y ha mostrado resultados positivos, lo que lleva a una mejor supervivencia libre de enfermedad. Objetivo: Evaluar los principales predictores de complicaciones agudas que afectan a los pacientes sometidos a radioterapia para el cáncer de próstata. Método: Para identificar los factores predictivos de complicaciones agudas posteriores a la radioterapia, 208 pacientes diagnosticados con adenocarcinoma de próstata tratados con radioterapia conformacional 3D fueron evaluados consecutiva y prospectivamente en un centro de referencia vinculado al SUS entre los años 2016 y 2017. Se realizó evaluación retrospectiva de registros médicos para recopilar datos adicionales. El análisis estadístico se realizó utilizando la prueba de chi-cuadrado, exacta de Fisher, de Anova y la regresión logística ordinal. Resultados: Después de analizar la muestra, se evidenció que, entre las complicaciones agudas, las de mayor incidencia fueron radiodermatitis, cistitis, enteritis/retitis y síntomas obstructivos, por lo que estas complicaciones tenían factores predictivos asociados, como el volumen irradiado, el tratamiento previo y los síntomas. Conclusión: El estudio sugiere que a pesar de la existencia de complicaciones al final del tratamiento, la gran mayoría son de baja complejidad. Como factores predictivos encontrados, se puede mencionar el volumen irradiado, la existencia de tratamiento previo y los síntomas en la consulta inicial.
Descritores: Prognóstico
Neoplasias da Próstata/radioterapia
Adenocarcinoma/radioterapia
Radioterapia Conformacional/efeitos adversos
-Radiodermatite/radioterapia
Brasil
Adenocarcinoma/complicações
Estudos Retrospectivos
Toxicidade Aguda
Cistite/radioterapia
Enterite/radioterapia
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: BR440.1 - Biblioteca Geraldo Matos de Sá . Hospital do Câncer I


  3 / 29 LILACS  
              first record previous record next record last record
seleciona
para imprimir
Fotocópia
Texto completo
Id: biblio-995881
Autor: Fernandez, Claudia Regina Scaramello Hadlich Willis.
Título: Análise de custo-efetividade da técnica de IMRT para o tratamento do câncer de próstata localizado / Cost-effectiveness analysis of the IMRT technique for the treatment of localized prostate cancer.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2017. 63 f p. tab, graf, il.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Instituto de Medicina Social para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: De acordo com os dados do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA), foram esperados, no Brasil, 61.200 novos casos de câncer de próstata para o ano de 2016. Estabelecido o diagnóstico, as opções terapêuticas são consideradas e se baseiam no estadiamento, dosagem do antígeno prostático específico (PSA) e escore histológico de Gleason. Segundo as diretrizes diagnósticas e terapêuticas do adenocarcinoma de próstata publicadas (2015), a técnica de radioterapia de intensidade modulada (IMRT) apresenta benefício no controle da doença e a menor probabilidade de toxicidade. Este trabalho teve como objetivo analisar a custo-efetividade da técnica de IMRT, na perspectiva do SUS, para o tratamento do câncer de próstata localizado, comparada com a técnica conformacional (3DRT). Foi construído um modelo de Markov e, uma coorte hipotética de homens de 65 a 70 anos foi acompanhada por 10 anos. A medida de desfecho clínico foram os anos de vida ajustados para qualidade (QALY). Os custos levantados se basearam nos valores da tabela APAC para um tratamento na dose de 74 a 76 Gy. Análise de sensibilidade probabilística baseada em simulação de Monte Carlo a fim de construir um limiar de aceitabilidade para incorporação da tecnologia em questão foi desenvolvida. O uso da tecnologia IMRT proporcionou um incremento de 0,79 QALY, mas não se mostrou custo-efetiva em relação aos pacientes que receberam radioterapia pela 3DRT. A IMRT apresentou uma razão de custoefetividade incremental de R$10.580,98/QALY. Ao considerar um limiar de aceitabilidade de três vezes o produto interno bruto (PIB) per capita, segundo recomendação da Organização Mundial de Saúde (2011), estimado em R$ 86.628,00/QALY, para 2016, o cenario para a incorporaçao dessa tecnologia se apresenta favoravel. A probabilidade do IMRT ser custo-efetiva foi de 72,5% para limiares de aceitabilidade de R$15.000,00

According to data from the Coordination of Prevention and Surveillance of the National Cancer Institute José Alencar Gomes da Silva (NCI) 61,200 new cases of prostate cancer were expected in Brazil in 2016. Once the diagnosis is established, the therapeutic options are considered according to risk groups described by D'Amico (1998), which are based on staging, prostate-specific antigen (PSA) and Gleason score. For localized prostate tumors, and for all risk groups, radiotherapy is indicated. According to the diagnostic and therapeutic guideline of prostate adenocarcinoma published in October 2015, the intensity modulated radiotherapy (IMRT) technique has a benefit in controlling the disease and the lower probability of toxicity. According to this premise, this study aimed to analyze the costeffectiveness of the IMRT technique, from the perspective of SUS, for the treatment of localized prostate cancer, compared with three-dimensional technique (3DRT). A mathematical model based on Markov models was constructed and a hypothetical cohort of men aged 65 to 70 years was followed up for 10 years. A probabilistic sensitivity analysis was performed based on Monte Carlo simulation to construct a threshold of acceptability for incorporation of the technology in question. As a result of the study, the use of IMRT technology provided a 0.79-year increase in quality-adjusted life years (QALY), but was not cost-effective compared to patients who received radiotherapy using the 3DRT. The IMRT presented an incremental cost-effectiveness ratio of R $ 10,580.98 / QALY. Based on a threshold of three times the per capita GDP, according to the WHO recommendation (2011), calculated at R $ 86,628.00 / QALY for 2016, the scenario for the incorporation of this technology is favorable. If a threshold of acceptability of R $ 28,876 is considered equivalent to a GDP per capita, the probability of IMRT being cost-effective is 72%
Descritores: Neoplasias da Próstata/radioterapia
Neoplasias da Próstata/epidemiologia
Sistema Único de Saúde
Brasil
Estudos de Casos e Controles
Análise Custo-Benefício
Radioterapia Conformacional/estatística & dados numéricos
Radioterapia de Intensidade Modulada/economia
Limites: Humanos
Masculino
Idoso
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado
Responsável: BR433.1 - CB/C - Biblioteca Biomédica C
BR433.1; 616-006.6:616.65, F363, T1625


  4 / 29 LILACS  
              first record previous record next record last record
seleciona
para imprimir
Fotocópia
Texto completo
Id: biblio-909898
Autor: Gomez Palacios, Ariel; Pérez-Conci, Ofelia; Andrada, Pablo; Alvarado, Leticia; Dávalos, Daniel; Díaz Vázquez, María Fernanda; Ferraris, Mario; Choque-Condori, Ronald; Fernández, Diego; Caussa, Lucas; Avellaneda, Gabriela; Brun, Luciana; Castro Vita, Hernán; Herrera, Graciela; Ferraris, Gustavo.
Título: Cáncer anal: resultados clínicos, toxicidades y supervivencia libre de colostomía comparando técnicas de radioterapia conformada tridimensional versus radioterapia de intensidad modulada / Anal cancer: clinical results, toxicities and colostomy-free survival comparing three-dimensional conformal radiotherapy techniques versus intensity modulated radiotherapy
Fonte: Oncol. clín;23(1):15-21, 2018. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Las técnicas definitivas de quimio-radioterapia para el cáncer anal, radioterapia tridimensional conformada (3DCRT) o radioterapia de intensidad modulada (IMRT) dan excelentes resultados a largo plazo. Evaluamos resultados en centros de radiación basados en la comunidad. Se evaluaron retrospectivamente 281 pacientes tratados con quimio-radioterapia definitiva para carcinoma anal loco-regional, entre 2006 y 2014. El 95% realizó quimioterapia. Se evaluaron datos de toxicidades, progresión de la enfermedad y necesidad de colostomía durante el período de seguimiento. La supervivencia global, supervivencia libre de progresión y colostomía libre se calcularon con métodos de Kaplan-Meier. La edad media fue 63.7 años con seguimiento medio de 60 meses. Ciento sesenta y nueve pacientes recibieron IMRT y 112 recibieron 3DCRT. La dosis total media tumoral fue 54 Gy. El 80% experimentó complicaciones agudas, y el 56% requirió interrupción de tratamiento. No hubo diferencias significativas en supervivencia global, supervivencia libre de progresión, supervivencia libre de colostomía ni control local a dos años entre ambos grupos. La IMRT tuvo menos suspensión del tratamiento (48% vs. 65%) (p=0.0261). El grupo IMRT tuvo una reducción significativa de todas las toxicidades agudas ≥3 y gastrointestinales (GI) tardías, en comparación con los tratados con 3DCRT. Esta serie representa una de las mayores comparaciones 3DCRT vs. IMRT para el tratamiento definitivo de cáncer anal. Los resultados a largo plazo no difieren significativamente en función de la técnica de radioterapia (RT). La IMRT reduce todas las toxicidades ≥ grado 3 y la necesidad de interrupción en comparación con 3DCRT (AU)

The definitive techniques of chemo-radiotherapy for anal cancer, 3DCRT or IMRT, give excellent long-term results. We evaluated results in community-based radiation centers. We retrospectively evaluated 281 patients treated with definitive chemo-radiotherapy for locoregional anal carcinoma, between 2006 and 2014. The 95% performed chemotherapy. Toxicity data, progression of the disease, need of colostomy during the follow-up period were evaluated. Global survival (GS), progression free survival (PFS), and free colostomy survival (CFS) were calculated with Kaplan-Meier methods. Mean age was 63.7 years with a mean follow-up of 60 months. One hundred and sixty nine patients received IMRT and 112 received 3DCRT. The total mean tumor dose was 54 Gy. The 80% experienced acute complications, and 56% required treatment interruption. There was no significant difference in GS, PFS, CFS or local control at two years between both groups. The IMRT had less treatment discontinuation (48% vs. 65%) (p = 0.0261). The IMRT group had a significant reduction in all acute toxicities ≥3 and late gastrointestinal, compared with those treated with 3DCRT. This series represents one of the largest 3DCRT vs. IMRT comparisons for the definitive treatment of anal cancer. The long-term results do not differ significantly depending on the RT technique. The IMRT reduces all toxicities ≥ grade 3 and the need for interruption compared to 3DCRT (AU)
Descritores: Neoplasias do Ânus/radioterapia
Radioterapia Conformacional
Radioterapia de Intensidade Modulada
-Estudos Retrospectivos
Toxicidade
Limites: Humanos
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


  5 / 29 LILACS  
              first record previous record next record last record
seleciona
para imprimir
Fotocópia
Texto completo
Id: biblio-909794
Autor: Andrada, Pablo; Díaz Vázquez, María Fernanda; Fernández, Diego; Caussa, Lucas; Choque, Ronald; Avellaneda, Grabriela; Brun, Luciana; Ferraris, Mario; Castro Vita, Hernán; Aznarez, Pedro; Herrera, Graciela; Dávalos, Daniel; Alvarado, Leticia; Pérez Conci, Ofelia; Gómez Palacios, Ariel; Ferraris, Gustavo.
Título: Comparación Clínica de radioterapia de intensidad modulada vs. radioterapia 3D en tratamiento neoadyuvante del cáncer de recto localmente avanzado / Clinical comparison of intensity modulated radiotherapy vs. 3D radiotherapy in neoadjuvant treatment of locally advanced rectal cancer
Fonte: Oncol. clín;23(1):9-14, 2018. graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: El objetivo de este trabajo fue comparar ventajas potenciales de la radioterapia de intensidad modulada (IMRT) vs. la radioterapia 3D (3DRT) en el control loco-regional y la toxicidad aguda en pacientes con cáncer de recto localmente avanzado (CRLA). Se analizaron retrospectivamente 235 pacientes con adenocarcinoma de recto T2/T4 y N0/N1 sometidos a radioquimioterapia neoadyuvante entre febrero de 2010 y agosto de 2015. La modalidad radiante se correlacionó con los resultados clínicos (control local y a distancia) y las tasas de toxicidades agudas urinarias, hematológicas, gastrointestinales (GI) y dérmicas. Ciento cuarenta (59.6%) recibieron IMRT y 95 (40.4%) 3DRT. La mediana de seguimiento fue de 36 meses. Las tasas de recidiva local y metástasis a distancia fueron similares entre IMRT y 3DRT. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en control local (CL) ni en supervivencia global (SG) entre IMRT y 3DRT (p=0.56 y p=0.24, respectivamente), ni en colostomía libre para tumores rectales bajos (p=0.44). IMRT implicó menor toxicidad cutánea (p<0.001), hematológica (p<0.0001), urinaria (p=0.0017), y gastrointestinal (p=0.0006). La incidencia de diarrea grado ≥ 3 fue del 16% entre los pacientes del grupo 3DRT frente al 5% de del grupo IMRT. En el análisis univariado, el estadio clínico T, edad, KPS, y quimioterapia adyuvante se asociaron con mejor SG (todos p<0.05) y la dosis total de radiación se asoció con mejor período libre de enfermedad (p=0.0065) Postulamos que IMRT permitiría un aumento de dosis en forma segura con el potencial de aumentar la tasa de respuestas patológicas completas (RPC), en particular en tumores rectales bajos (AU)

The aim was to compare the advantages of IMRT vs. 3D in loco regional control and acute toxicity in patients with locally advanced rectum cancer. We analyzed retrospectively 235 patients with rectal adenocarcinoma T2/T4 and N0/N1 undergoing chemo radiation between February 2010 and August 2015. The radiant modality was correlated with clinical outcomes (local and systemic control) and rates of acute urinary, hematological, gastrointestinal and dermal toxicities. One hundred and forty patients (59.6%) received IMRT and 95 (40.4%) received 3D. The median follow-up time was 36 months. The rates of local recurrence and distant metastases were similar between IMRT vs. 3D. No statistically significant differences were found in local control or survival between IMRT and 3D (p=0.56 and p =0.24, respectively), nor in free colostomy for low rectal tumors (p= 0.44). IMRT resulted in lower dermal (p<0.001), hematological (p<0.0001), urinary (p=0.0017), and gastrointestinal toxicity (p=0.0006). The incidence of diarrhea grade ≥ 3 was 16% among 3D patients vs. 5% in IMRT. In the univariate analysis, clinical stage T, age, KPS, and adjuvant chemotherapy were associated with better overall survival (all p<0.05) and the total dose of radiation was associated with better disease-free period (p=0.0065). We postulate that IMRT would allow us to increase dose in a safe manner with the potential to increase rate of complete pathological responses, particularly in low rectal tumors (AU)
Descritores: Radioterapia Conformacional
Radioterapia de Intensidade Modulada
Neoplasias Retais/radioterapia
-Terapia Neoadjuvante
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


  6 / 29 LILACS  
              first record previous record next record last record
seleciona
para imprimir
Fotocópia
Texto completo
Texto completo
Id: biblio-908692
Autor: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos.
Título: Radioterapia de intensidade modulada (IMRT) para o tratamento de tumores de cabeça e pescoço em estágio inicial e localmente avançado / Intensity modulated radiation therapy (IMRT) for the treatment of early and locally advanced head and neck tumors.
Fonte: Brasília; CONITEC; abr. 2017. graf, ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: CONTEXTO: O tumor de cabeça e pescoço é um grupo heterogêneo de doenças incluindo tumores com diversos tipos histológicos, de cavidade oral, faringe, laringe, narinas, seios paranasais, tireoide, glândulas salivares. A radioterapia tem como importante efeito adverso a lesão de estruturas nobres como glândulas submandibulares e parótidas. TECNOLOGIA: Radioterapia por Intensidade Modulada (IMRT). INDICAÇÃO: Tumores de Cabeça e Pescoço. PERGUNTA: A técnica de radioterapia por IMRT é mais eficaz e segura do que as modalidades de radioterapia convencional (2D) ou tridimensional (3D)? EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS: os estudos apresentam baixa qualidade, demonstrando superioridade apenas em relação a xerostomia observada pelo médico. Existe dúvida em relação ao risco de neoplasias secundárias, com provável aumento do risco. A implementação apresenta dificuldades como adaptação do ambiente, treinamento da equipe e maior duração de cada seção. AVALIAÇÃO ECONÔMICA: elevado valor estimado de RCEI R$ 574.087,00/QALY. AVALIAÇÃO DE IMPACTO ORÇAMENTÁRIO: anual R$ 67.152.510,00 e em 5 anos R$ 335.762.550,00. DISCUSSÃO: As vantagens são incertas, o procedimento é mais longo e existe risco de incremento em neoplasias secundárias, sem impacto favorável em sobrevida. RECOMENDAÇÃO DA CONITEC: A matéria será disponibilizada em Consulta Pública com recomendação preliminar não favorável. CONSULTA PÚBLICA: Ao considerar os riscos e benefícios potenciais da tecnologia, a matéria foi disponibilizada em Consulta Pública com recomendação da Conitec não favorável. Após a análise das 138 contribuições recebidas na Consulta Pública, a Conitec deliberou por recomendar a não incorporação da radioterapia de intensidade modulada (IMRT) para o tratamento de tumores de cabeça e pescoço em estágio inicial e localmente avançado. DELIBERAÇÃO FINAL: Os membros presentes deliberaram por unanimidade recomendar a não incorporação de um procedimento específico para radioterapia de intensidade modulada (IMRT) para o tratamento de tumores de cabeça e pescoço em estágio inicial e localmente avançado. Foi assinado o Registro de Deliberação n˚174/2015. A recomendação será encaminhada para decisão do Secretário da SCTIE. O representante do CFM se absteve de votar por alegar conflito de interesse com o tema. DECISÃO: Não incorporar de procedimento específico para radioterapia de intensidade modulada (IMRT) para o tratamento de tumores de cabeça e pescoço em estágio inicial e localmente avançado, no âmbito do Sistema Único de Saúde ­ SUS, dada pela Portaria SCTIE-MS nº 7 publicada no Diário Oficial da União (D.O.U.) nº 18, de 27 de janeiro de 2016, pág. 57.(AU)
Descritores: Neoplasias de Cabeça e Pescoço/radioterapia
Radioterapia Conformacional/métodos
Radioterapia de Intensidade Modulada/métodos
-Brasil
Análise Custo-Benefício
Avaliação em Saúde/economia
Avaliação da Tecnologia Biomédica
Sistema Único de Saúde
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Relatório Técnico
Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


  7 / 29 LILACS  
              first record previous record next record last record
seleciona
para imprimir
Fotocópia
Texto completo
Id: biblio-871492
Autor: Santos, Gabriela Reis dos.
Título: Comparação de algoritmos computacionais de cálculo de dose em radioterapia aplicada aos tumores de pulmão / Comparison of dose calculation algorithms in radiotherapy applied to lung tumors.
Fonte: São Paulo; s.n; 2015. [152] p. ilus, graf, tab.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: INTRODUÇÃO: Na Radioterapia, a acurácia da distribuição de dose em cálculos com correção de heterogeneidade está diretamente relacionada à escolha do algoritmo de cálculo. Existe uma variedade de algoritmos de cálculo disponíveis no mercado, variando em tempo de processamento e acurácia. Este estudo teve como objetivos quantificar a acurácia de dez diferentes algoritmos de cálculo em objetos simuladores de pulmão e analisar o impacto da escolha do algoritmo na distribuição de dose em radioterapia aplicada a tumores de pulmão. METODOLOGIA: Foram utilizados placas simuladoras de água (água sólida RW3) e pulmão (cortiça) para determinar a Porcentagem de Dose em Profundidade (PDP) e perfil transversal dentro da heterogeneidade (cortiça). As medidas foram realizadas em um Clinac Varian 6EX, com feixes de fótons de 6 MV e dois tamanhos de campo (5 x 5 cm2 e 10 x 10 cm2), irradiando-se filmes radiocrômicos Gafchromic EBT3 e câmara de ionização Scanditronix Wellhofer CC13. Planejamentos de 25 pacientes - 11 com técnica tridimendional (3D) e 14 com técnica de Radioterapia Estereotática Corpórea (SBRT) - foram realizados, inicialmente sem correção de heterogeneidade e, mantendo-se as UM, os cálculos com os diferentes algoritmos/métodos de correção foram comparados com o planejamento inicial. Foram avaliados as doses no volume alvo e nos órgãos em risco. RESULTADOS: As medidas realizadas em objetos simuladores revelaram que os algoritmos baseados no princípio da convolução (Eclipse® Pencil Beam Convolution com métodos de correção Batho, Batho Modificado e TAR equivalente; XiO® Clarkson e Convolution e iPlan® Pencil Beam) apresentaram diferenças de dose significativas na região da cortiça, sempre superestimando a medida, com uma sobredose superior a 8%. Algoritmos mais avançados, como o Eclipse® AAA e Acuros XB, XiO® Superposition e iPlan® XVMC, apresentaram desvios inferiores a 3% na região da heterogeneidade. A análise dos perfis mostra, igualmente, que a...

INTRODUCTION: In Radiotherapy, the dose distribution accuracy in heterogeneity correction calculations is directly related to the choice of calculation algorithm. There are many calculation algorithms commercially available. They vary in accuracy and processing time. This study aimed to quantify the accuracy of ten different calculation algorithms in lung equivalent material and to analyze the impact of the algorithm choice in the dose distribution in Radiotherapy applied to lung tumors. METHODS: It was used plates of water (solid water RW3) and lung (cork) equivalent materials to determine the Percentage of Depth Dose (PDD) and transversal profile inside the heterogeneity (cork). The measurements were performed in a Clinac Varian 6EX, with 6 MV photon beams and two field sizes (5 x 5 cm2 and 10 x 10 cm2), through irradiation of radiochromic films Gafchromic EBT3 and ionization chamber Scanditronix Wellhofer CC13. Treatment planning of 25 patients - 11 with tridimensional (3D) technique and 14 with Stereotactic Body Radiation Therapy (SBRT) technique - were performed, first without heterogeneity correction and, by keeping the Monitor Units (MU), the calculations were then performed with the different algorithms/methods of heterogeneity corrections and the results were compared with the initial planning. It was analyzed the target volume and organs at risk doses. RESULTS: The measurements performed in phantoms revealed that algorithms based on the convolution principle (Eclipse® Pencil Beam Convolution with correction methods Batho, Batho Modified and Equivalent TAR; XiO® Clarkson and Convolution e iPlan® Pencil Beam) presented significant dose differences in the cork region, overestimating the measurement, with a overdose higher than 8%. More advanced algorithms, as Eclipse® AAA and Acuros XB, XiO® Superposition and iPlan® XVMC, presented deviations below to 3% in the heterogeneity region. The profile analysis showed, similarly, that the second class of...
Descritores: Algoritmos
Simulação por Computador
Doses de Radiação
Neoplasias Pulmonares
Radiocirurgia
Planejamento da Radioterapia Assistida por Computador
Radioterapia Conformacional
Responsável: BR66.1 - Divisão de Biblioteca e Documentação
BR66.1


  8 / 29 LILACS  
              first record previous record next record last record
seleciona
para imprimir
Fotocópia
Texto completo
Id: biblio-870256
Autor: Verrone, Juliana Rocha.
Título: Impacto do estabilizador bucal na distribuição dosimétrica de pacientes submetidos à radioterapia para tumores de cabeça e pescoço / Impact of intraoral stent in dosimetric distribution the patients undergoing radiotherapy for head and neck tumors.
Fonte: São Paulo; s.n; 2015. 73 p. ilus, tab.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Fundação Antônio Prudente para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: Objetivos: Os objetivos deste estudo foram avaliar os aspectos dosimétricos do uso do estabilizador bucal em reduzir a dose de irradiação nos tecidos saudáveis em pacientes com câncer de boca e orofaringe submetidos à radioterapia conformada tridimensional (3D) e radioterapia de intensidade modulada do feixe (IMRT) e, analisar a incidência das complicações orais decorrente do tratamento e sua relação com as técnicas de irradiação. Materiais e Métodos: Um total de 53 pacientes com câncer de cavidade oral (n = 38) e orofaringe (n = 15), foram prospectivamente avaliados e alocados em três grupos: Grupo 1 (cavidade oral parte inferior, n = 29), Grupo 2 (cavidade oral parte superior, n = 9) e Grupo 3 (orofaringe, n= 15). Para o planejamento radioterápico e avaliação dosimétrica, o mesmo paciente foi submetido a dois exames de tomografias computadorizadas – um com o uso do dispositivo e o outro sem. Todos os pacientes utilizaram o estabilizador bucal durante a radioterapia e foram acompanhados semanalmente em relação aos efeitos colaterais do tratamento. Resultados: Os planejamentos radioterápicos que usaram o estabilizador bucal tiveram menor dose de irradiação nas estruturas saudáveis quando comparado com os planejamentos sem o estabilizador bucal em todos os grupos, principalmente na técnica IMRT. As glândulas parótidas contralaterais e os ossos gnáticos foram as estruturas saudáveis mais poupadas da dose de irradiação. A mucosite foi a complicação oral mais frequente durante a RT...

Objetive: The aims of this study were to evaluate the dosimetric features of intraoral stent in reducing the radiation dose in healthy tissue in patients with oral and oropharyngeal cancer undergoing three-dimensional conformal radiotherapy (3D) or intensity-modulated radiotherapy (IMRT) and, to analyze the incidence of oral complications and its relation with radiation techniques. Materials and Methods: A total of fifty-three patients with oral cavity (n = 38) and oropharynx (n = 15) cancer were prospectively evaluated and allocated into three groups: Group 1 (tumor located in lower oral cavity, n = 29), Group 2 (tumor located in upper oral cavity, n = 9) and Group 3 (oropharynx, n = 15). For radiotherapy planning and dosimetric analysis, the same patient underwent two CT scans - one with the use of the stent and the other without it. All patients used the stent during radiotherapy and were followed-up on a weekly basis to verify possible side effects. Results: In all three groups, the radiotherapy planning with intraoral stent showed significant lower irradiation dose in healthy structures when compared to the planning without the stentthis was particularly clear with the use of the IMRT technique. The contralateral parotid gland and jawbones were the healthy tissues better preserved. The most frequent oral complications verified during RT were mucositis. Interestingly, oral ulcerations were seem, in Group 1, only on the floor of mouth, tongue and lower lip, not affecting the upper oral mucosa. In addition, 3D-treated patients experienced more severe acute dysphagia and dysgeusia than IMRT-treated patients...
Descritores: Neoplasias Bucais
Neoplasias Orofaríngeas
Radioterapia Conformacional
Radioterapia de Intensidade Modulada
Limites: Humanos
Responsável: BR30.1 - Biblioteca
BR30.1


  9 / 29 LILACS  
              first record previous record next record last record
seleciona
para imprimir
Fotocópia
Texto completo
Id: biblio-869764
Autor: Zomosa R, Gustavo; Cruz T, Sebastián; Miranda G, Gonzalo; Harbst S, Hans.
Título: Meningioma de la vaina del nervio óptico y tratamiento con radioterapia conformacional: reporte de un caso clínico tratado con largo seguimiento / Optic nerve sheath meningioma treated with radiation conformal therapy: clinical case report with long follow up
Fonte: Rev. chil. neurocir;42(2):133-136, nov. 2016. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: Los meningiomas de la vaina del nervio óptico (MVNO) son tumores inusuales de la vía visual anterior. Sin tratamiento, el crecimiento del tumor lleva a pérdida visual progresiva hasta la ceguera debido a la compresión que ejerce sobre el nervio óptico. Presentación del caso: Paciente, sexo femenino, 42 años, sin antecedentes mórbidos, que en 1992, inicia cuadro de disminución de la agudeza visual del ojo izquierdo. La resonancia magnética (RM) cerebral informa una lesión expansiva fusiforme en relación a la vaina del nervio óptico izquierdo que lo engloba, altamente sugerente de MVNO. En esa ocasión se realiza exploración de órbita la cual resulta frustra, por lo que se decide observación con controles clínicos e imagenológicos anuales, permaneciendo estable. Aproximadamente diez años más tarde, en el lapso de un año, inicia agravación progresiva de la agudeza y campo visual, ptosis palpebral y alteraciones de la oculo-motilidad del ojo izquierdo, objetivadas por examen neuro-oftalmológico, por lo que se sospecha progresión de MVNO. Se solicita nueva RM que confirma crecimiento significativo del tumor. Se descarta nuevo abordaje quirúrgico por riesgo de mayor deterioro visual y se efectúa radioterapia conformacional con una dosis de 54 Gy. Actualmente, a la edad de 65 años, se cumplen 24 años de evolución, 13 post radioterapia, confirmándose estabilidad clínica y radiológica de MVNO. Discusión: La radioterapia, cuando se observa progresión de la enfermedad, ha demostrado ser una terapia eficaz para los MVNO, con menos complicaciones y con mejores resultados en la preservación de la función visual a largo plazo.

Introduction: Optic nerve sheath meningiomas (ONSM) are rare tumors of the anterior visual pathway. Without treatment, tumor growth leads to progressive loss of visual acuity and blindness due to optic nerve compression. Case report: Patient, female, 42 years without other morbility , begins in 1992 with decreased visual acuity of the left eye, magnetic resonance imaging (MRI) showed enlargement of the left optic nerve sheath, suggestive of ONSM. On that occasion, orbit exploration failed, so it was decided to follow up with annual clinical and imaging controls. About ten years later, begins with progressive deterioration of visual acuity and visual field , with ptosis and ocular motor palsy of the left eye, confirmed with neuro-ophtalmological examinations. MRI shows tumor progression. A new surgical approach was discarded by the risk of visual worsening. A conformal radiotherapy was performed with a fractionated 54 Gy dose. Today, at age 65, after 24 years of follow up,13 post radiation therapy. clinical and radiological stability of ONSM is confirmed. Discussion: Conformal radiotherapy has been shown as an effective therapy, with fewer complications and better outcomes in the preservation of visual function in the long term follow up.
Descritores: Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos
Meningioma/diagnóstico
Meningioma/radioterapia
Neoplasias do Nervo Óptico
Radioterapia Conformacional
Radiocirurgia/instrumentação
Radiocirurgia/métodos
-Diagnóstico por Imagem/métodos
Acuidade Visual
Limites: Humanos
Adulto
Feminino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL2.1 - Biblioteca de Medicina


  10 / 29 LILACS  
              first record previous record
seleciona
para imprimir
Texto completo
Texto completo
Id: biblio-847412
Autor: Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud.
Título: Efectividad y seguridad de la radioterapia conformacional en cáncer gástrico / Effectiveness and safety of conformational radiotherapy in gastric cancer.
Fonte: Bogotá; IETS; nov. 2013.
Idioma: es.
Resumo: Antecedentes: Descripción de la condición de salud de interés: El cáncer gástrico es el cuarto cáncer más común en el mundo, y es la segunda causa de muerte por cáncer a nivel mundial. Su incidencia varía en forma importante de un país a otro. Colombia se encuentra entre los países con las tasas más altas, con aproximadamente 7.700 nuevos casos diagnosticados en el 2007, y representa la primera causa de muerte por tumores malignos en ambos sexos. Según estadísticas de GLOBOCAN 2008, se estima una tasa de incidencia anual de 17.4/100.000 personas. Entre 90% y 95% de los tumores malignos del estómago son adenocarcinomas, y los grupos de edad más afectados son los de la séptima y la octava décadas de la vida (promedio de 65 años), pero si se considera sólo en pacientes con diagnóstico en etapa precoz (cáncer incipiente), la edad promedio desciende a 40-45 años. En Colombia, en más de la mitad de los pacientes con cáncer gástrico, el diagnóstico se hace en los estadios avanzados de la enfermedad. Descripción de la tecnología: Descripción de la tecnología: La radioterapia es una técnica que consiste en la exposición \r\nde los tejidos a radiaciones ionizantes. Se utilizan fuentes naturales o artificiales de radiación. El mecanismo de acción a nivel celular es la producción de radicales libres, los cuales son nocivos para las estructuras vitales de las células. Evaluación de efectividad y seguridad: Pregunta de evaluación: En pacientes adultos con cáncer gástrico ¿cuál es la efectividad y seguridad de la la radioterapia conformacional 3D en comparación con la radioterapia convencional (AP-PA), en cubrimiento de volumen blanco y toxicidad en \r\ntejido normal (órganos en riesgo)? La pregunta de investigación fue validada teniendo en uenta las siguientes fuentes de información: registro sanitario INVIMA, Acuerdo 029 de 2011, guías de práctica clínica, \r\nrevisiones sistemáticas y narrativas de la literatura, estudios de prevalencia/incidencia y carga de enfermedad, libros de texto, consulta con expertos temáticos, sociedades científicas y otros actores clave. Población: Pacientes con diagnóstico de cáncer gástrico. Tecnología de interés: Radioterapia conformacional 3D. Metodología: Búsqueda de literatura, Búsqueda en bases de datos electrónicas. Conclusiones: Efectividad: la radioterapia conformacional 3D en comparación con la técnica convencional AP-PA, ha demostrado ser una técnica efectiva para el tratamiento adyuvante de pacientes con cáncer gástrico, con resultados que demuestran que esta técnica ofrece un mejor cubrimiento de órgano blanco. Seguridad: \r\nen órganos adyacentes en riesgo de irradiación, la radioterapia conformacional 3D ha demostrado una menor dosis de irradiación en columna vertebral, riñón izquierdo y riñón derecho. Para el hígado, las dosis de irradiación son mayores con la radioterapia conformacional 3D en comparación con la radioterapia convencional; sin embargo, dichas dosis se encuentran aún por debajo de la dosis hepática tolerada.
Descritores: Radioterapia Conformacional/métodos
Neoplasias Gástricas/radioterapia
-Colômbia
Riscos de Radiação
Avaliação da Tecnologia Biomédica
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Revisão
Relatório Técnico
Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME



página 1 de 3 ir para página          
   


Refinar a pesquisa
  Base de dados : Formulário avançado   

    Pesquisar no campo  
1  
2
3
 
           



Search engine: iAH v2.6 powered by WWWISIS

BIREME/OPAS/OMS - Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde