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Id: lil-663372
Autor: Sposito, Maria Matilde de Melo; Rivera, Daniele; Riberto, Marcelo; Metsavaht, Leonardo.
Título: A mesoterapia melhora a amplitude articular em pacientes com tendinite do manguito rotador / Mesotherapy improves range of motion in patients with rotator cuff tendinitis
Fonte: Acta fisiátrica;18(4), dez. 2011.
Idioma: pt.
Resumo: Há evidências publicadas sobre o efeito da mesoterapia para as doenças inflamatórias do ombro. Objetivo: Avaliar o ganho de amplitude de movimento (ADM) em pacientes com tendinopatia do manguito rotador tratados com mesoterapia. Uma série retrospectiva de casos conduzida a partir de prontuários médicos. Um serviço ambulatorial de reabilitação e ortopedia. População: 145 pacientes com diagnóstico clínico de tendinopatia do manguito rotador, com limitação da amplitude de movimento ativa. Método: Os sujeitos do estudo foram tratados com mesoterapia entre 1995 e 2008, a mesclas foram selecionadas de acordo com o perfil do paciente e sua tolerância. O efeito sobre a ADM foi qualificado como "sem melhora" ou "com melhora". A melhora da sintomatologia foi correlacionada com a idade, duração dos sintomas e drogas usadas na mesoterapia. A realização concomitante de fisioterapia também foi correlacionada com o desfecho. Os efeitos adversos foram avaliados sistematicamente. Resultados: 117 pacientes (80,7%) apresentaram melhor objetiva da ADM ou a dor. O resultado não foi influenciado pela idade, duração dos sintomas ou pela realização concomitante de fisioterapia. Apenas efeitos adversos menores foram observados. Conclusão: Este estudo sugere que a mesoterapia pode ser eficaz no tratamento da tendinopatia do manguito rotador, seja pela melhora da dor, ADM ou função global do membro superior. O impacto clínico deste estudo é que a mesoterapia pode ser associada ao tratamento fisioterapêutico padrão para melhorar ADM e dor na tendinopatia do manguito rotador.

There is published evidence on the effect of mesotherapy for inflammatory shoulder diseases. Objective: Evaluate the gain in range of motion (ROM) in patients with rotator cuff tendinopathy treated with mesotherapy. A retrospective series of cases conducted from medical records. Location: an outpatient rehabilitation and orthopedic service. 145 patients with clinical diagnosis of rotator cuff tendinopathy, with limited active range of motion. Method: The study subjects were treated with mesotherapy between 1995 and 2008, the blends were selected according to the patient's profile and tolerance. The effect on the ROM was qualified as "not improved" or "improved". The improvement in symptomatology was correlated to age, duration of symptoms, and drugs used in the mesotherapy. The concomitant application of physical therapy was also correlated with the result. The adverse effects were evaluated systematically. Results: 117 patients (80.7%) presented objective improvement of ROM or of pain. The result was not influenced by age, duration of symptoms, or by the concomitant application of physical therapy. Only smaller adverse effects were observed. Conclusion: This study suggests that mesotherapy can be efficient in the treatment of rotator cuff tendinopathy, for the improvement of pain, ROM, or global functioning of the upper limb. The clinical impact of this study is that mesotherapy can be associated with the standard physical therapy treatment to improve ROM and pain in rotator cuff tendinopathy.
Descritores: Ombro
Manguito Rotador
Tendinopatia/fisiopatologia
Mesoterapia/instrumentação
Anestesia Local/instrumentação
-Estudos Retrospectivos
Estudos de Coortes
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Battistella, Linamara Rizzo
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Id: lil-704982
Autor: Rached, Roberto Abi; Rampim, Danielle Bianchini; Yamauti, Rafael Hossamu; Azeka, Meyre Sato; Santos, Renata Moraes; Guidolin, Beatriz; Otani, Pericles Tey; Oliveira, Ricardo Bocatto; Castineira, Carolina Pastorin; Martins, Fernanda; Alfieri, Fábio Marcon; Moraes, Sandra Alamino Felix; Rosa, Chennyfer Dobbins Paes; Imamura, Marta; Battistella, Linamara Rizzo; Bernardo, Wanderley Marques.
Título: Síndrome do manguito rotador: reabilitação / Rotator cuff syndrome: rehabilitation
Fonte: Acta fisiátrica;20(2), jun. 2013.
Idioma: pt.
Resumo: Iniciamos a elaboração desta diretriz com a capacitação dos autores por meio da metodologia empregada pelo Oxford Centre for Evidence Based Medicine, para elaboração de diretrizes clínicas pelo Programa Diretrizes da Associação Médica Brasileira (AMB). Foram revisados artigos nas bases de dados do MedLine (PubMed) e outras fontes de pesquisa, sem limite de tempo. A estratégia de busca utilizada baseou-se em perguntas estruturadas na forma P.I.C.O. (das iniciais "Paciente", "Intervenção", "Controle", "Outcome").

We began the preparation of this guideline with the training of the authors using the methodology employed by the Oxford Centre for Evidence-Based Medicine, for the development of clinical guidelines for the Programa Diretrizes da Associação Médica Brasileira-AMB (Brazilian Medical Association?s Guideline Program-BMA). Articles were reviewed from the MEDLINE (PubMed) database and other research sources, on an open-ended basis. The search strategy used was based on structured questions in the P.I.C.O. form (from the initials of ?Patient?, ?Intervention?, ?Control?, and ?Outcome?).
Descritores: Síndrome de Colisão do Ombro/reabilitação
Síndrome de Colisão do Ombro/terapia
-Acupuntura/instrumentação
Exercícios de Alongamento Muscular/instrumentação
Tratamento por Ondas de Choque Extracorpóreas/instrumentação
Analgésicos/uso terapêutico
Analgésicos Opioides/uso terapêutico
Anestesia Local/instrumentação
Anti-Inflamatórios/uso terapêutico
Anticonvulsivantes/uso terapêutico
Antidepressivos/uso terapêutico
Fármacos Neuromusculares/uso terapêutico
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Battistella, Linamara Rizzo
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Id: lil-704979
Autor: Carvalho, Lilian Braighi; Oyakawa, Aline; Martins, Renato Silva; Castro, Pedro Claudio Gonsales; Ferreira, Luísa Moares Nunes; Melo, Julia Santos Assis; Dilda, Tays Rodrigues; Alfieri, Fábio Marcon; Imamura, Marta; Rosa, Chennyfer Dobbins Paes; Bernardo, Wanderley Marques; Battistella, Linamara Rizzo.
Título: Hérnia de disco lombar: tratamento / Lumbar disc herniation: treatment
Fonte: Acta fisiátrica;20(2), jun. 2013.
Idioma: pt.
Resumo: Foram revisados artigos nas bases de dados do MEDLINE (PubMed) e outras fontes de pesquisa, sem limite de tempo. A estratégia de busca utilizada baseou-se em perguntas estruturadas na forma P.I.C.O. (das iniciais: ?Paciente?, ?Intervenção?, ?Controle?, ?Outcome?). Estes descritores foram usados para cruzamentos de acordo com o tema proposto em cada tópico das perguntas P.I.C.O. Após análise desse material, foram selecionados os artigos relativos às perguntas que originaram as evidências que fundamentaram a presente diretriz.

Articles in the MedLine (PubMed) database and other research sources were reviewed, with no time limit. The search strategy used was based on structured questions in the (P.I.C.O.) format from the initials: Patient, Intervention, Control and Outcome. These descriptors were used as correlations according to the proposed theme of the P.I.C.O. questions. After analyzing this material, articles relative to the questions were selected that yielded evidence on which to base the present guideline.
Descritores: Dor Lombar/terapia
Deslocamento do Disco Intervertebral/reabilitação
-Exercício
Terapia Cognitiva/instrumentação
Modalidades de Fisioterapia/instrumentação
Acupuntura/instrumentação
/uso terapêutico
FRESH WATER1/uso terapêutico
Analgésicos Opioides/uso terapêutico
Anestesia Local/instrumentação
Anti-Inflamatórios/uso terapêutico
Antidepressivos/uso terapêutico
Fármacos Neuromusculares/uso terapêutico
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-996434
Autor: Corazza Pedro, Ana Carolina; Andia Merlin, Ruth; César Alves, Levy Anderson; Tello, Gustavo; Magdalena Giovani, Elcio.
Título: Manejo quirúrgico de dientes supernumerarios en adolescente con Tetralogía de Fallot: Reporte de caso / Manejo cirúrgico para remoção de dentes supranumerários em adolescente com Tetralogia de Fallot: Relato de caso / Surgical Management of supernumerary teeth in adolescent with Tetralogy of Fallot: Case report
Fonte: Odontología (Ecuad.);19(2):85-92, 2017.
Idioma: es.
Resumo: La tetralogía de Fallot (TOF) se ha asociado con varios defectos genéticos y puede presentarse simultáneamente con ma-nifestaciones craneofaciales. El paciente odontológico con TOF puede requerir algunos cambios en el plan de tratamiento. El objetivo del presente reporte de caso es mostrar que las extracciones dentales se pueden llevar a cabo en personas con TOF bajo anestesia local, una vez que se realiza la correcta planificación. Cinco dientes supernumerarios fueron extraídos de un paciente adolescente con TOF y se realizó profilaxis antibiótica para evitar la endocarditis infecciosa. La paciente regresó para una nueva evaluación al 7mo día postoperatorio. Él informó que no había sentido molestias o dificultades para comer. El examen bucal postoperatorio confirmó la reparación eficiente de los tejidos en todas las regiones expuestas al procedimiento quirúrgico, sin ninguna señal de infección.

Tetralogy of Fallot (TOF) has been associated with several genetic defects and may present concurrently with craniofacial manifestations. The dental patient with TOF may require some changes in the treatment plan. The aim of the present case report is to show that dental extractions can be carried out in TOF individuals under local anaesthesia, since the correct planning is done. Five supernumerary teeth were extracted in adolescent with TOF and antibiotic prophylaxis was performed to avoid infective endocarditis. The patient returned for re-evaluation on the 7th postoperative day. He reported that there had been no discomfort or difficulty in eating. An oral examination confirmed that all extraction sites were healing well, without any indication of infection.

A Tetralogia de Fallot (TOF) está associada a diversas alterações genéticas e pode concomitantemente apresentar manifes-tações craniofaciais. O paciente com comprometimento odontológico geralmente necessita de alterações em seu plano de tratamento. O objetivo do presente estudo, é mostrar, por meio de um relato de caso, que procedimentos cirúrgicos odon-tológicos podem ser realizados em pacientes em TOF sob anestesia local, desde que o correto planejamento seja realizado. Cinco dentes supranumerários foram extraídos de um paciente adolescente com TOF e a profilaxia antibiótica foi realizada previamente ao procedimento cirúrgico, devido ao risco de endocardite infecciosa. O paciente retornou para reavaliação após 7 dias da realização do procedimento relatando que não houve desconforto ou dificuldade para se alimentar. O exame bucal pós-operatório, mostrou reparação tecidual eficiente em todas as regiões expostas ao procedimento cirúrgico, sem qualquer sinal de infecção.
Descritores: Procedimentos Cirúrgicos Operatórios
Cirurgia Bucal
Tetralogia de Fallot
Extração Dentária
Anormalidades Craniofaciais
Cardiopatias
-Higiene Bucal
Relatos de Casos
Antibioticoprofilaxia
Endocardite
Anestesia Local
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: EC73.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-991047
Autor: López Rodríguez, Pedro Rolando; Danta Fundora, Luis Manuel; León González, Olga Caridad; Satorre Rocha, Jorge; García Castillo, Eduardo.
Título: Herniorrafia de Mohan P. Desarda modificada en la reparación de hernia inguinal sin prótesis / Modified Mohan P. Desarda herniorraphy in inguinal hernia repair with no prosthesis
Fonte: Rev. cuba. cir;57(4):e704, oct.-dic. 2018. tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La afección herniaria es uno de los procesos mejor estudiados y cuyo tratamiento persigue la excelencia, aunque todavía quedan muchas controversias por resolver. Objetivo: Valorar los resultados de la aplicación de la técnica del Dr. Mohan P. Desarda modificada en el Servicio de Cirugía del Hospital General Docente Enrique Cabrera. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo aleatorio de 1 010 pacientes intervenidos quirúrgicamente con el diagnóstico de hernia inguinal desde enero del 2004 hasta diciembre del 2017. A estos pacientes se les realizó la técnica quirúrgica del Dr. Mohan P. Desarda modificada, los cuales fueron evolucionados por consulta externa y finalmente por teléfono. Resultados: La mayor incidencia ocurrió en el sexo masculino con 915 (90,6 por ciento) pacientes y la edad promedio fue de 58,3 años. La localización más frecuente fue la derecha en 497 (49,0 por ciento) pacientes. Se aplicó la anestesia local a 690 (68,3 por ciento) pacientes. Se trataron de manera ambulatoria 783 (77,4 por ciento) pacientes. En 46 (34,5 por ciento) pacientes se diagnosticaron complicaciones. La recidiva se observó en 6 pacientes (0,6 por ciento) del total. Conclusiones: Con la herniorrafia de Mohan P. Desarda modificada, se obtienen resultados satisfactorios al igual que con las técnicas protésicas, aportando ahorros económicos importantes(AU)

Introduction: Hernia is one of the best studied processes in order to achieve treatment of excellence, but there are still many pending controversies to be solved. Objective: To determine the results of the modified Mohan P. Desarda technique in the surgical service of Enrique Cabrera general teaching hospital. Method: A prospective randomized study was performed on 1010 surgical patients with the diagnosis of inguinal hernia from January 2004 to December 2017. These patients were operated on by using modified Dr Mohan P. Desarda's technique and they were followed up in the outpatient service and finally by phone. Results: The highest incidence rate was found in males, with 915 (90.6 percent) patients and the average age was 58.3 years. The most common location was on the right side of 497 (49 percent) patients. Local anesthesia was used in 690 (68.3 percent) patients and 783 (77.4 percent) were treated as outpatients. Forty six (34.5 percent) patients suffered complications. Recurrence occurred in 6 patients, which accounted for 0.6 percent of the total number. Conclusions: Modified Mohan P. Desarda herniorraphy achieves satisfactory results as well as the other prosthetic techniques, thus contributing important economic savings(AU)
Descritores: Herniorrafia/métodos
Procedimentos Cirúrgicos Ambulatórios/métodos
Hérnia Inguinal/diagnóstico
Anestesia Local/métodos
-Estudos Prospectivos
Limites: Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-966742
Autor: Odeh, Najla Dar; Binsaad, Sara M; Gasim, Rafal A; Haidary, Razan; Afandi, Amal; Abu-Hammad, Shaden; Hammad, Osama Abu.
Título: Why do Women avoid Dental Visits During Pregnancy? A Cross- Sectional Survey in Al Madinah, Western Saudi Arabia
Fonte: Pesqui. bras. odontopediatria clín. integr;18(1):3934, 15/01/2018. tab.
Idioma: en.
Resumo: Objective: To investigate why women avoid dental visits during pregnancy and to explore the possible association between this attitude and relevant socio-demographic factors. Material and Methods: An online questionnaire was distributed to pregnant women during their routine visits to antenatal clinics in Al Madinah, Saudi Arabia. The questionnaire explored socio-demographic factors of age, education, employment status and nationality. It also explored misconceptions/ reasons for avoiding dental visits during pregnancy. Results: A total of 360 pregnant women participated, and their mean age was 30.08 years (range=18-52 years, SD=5.96). The most commonly cited misconception/reason for avoiding dental visits was "local anesthesia is not safe during pregnancy", followed by "transportation is difficult" and lastly, "dental treatment is not safe during pregnancy", (43.6%, 37.5%, 18.9%, respectively). Illiterate participants were statistically significantly associated with the misconception of "unsafe dental treatment during pregnancy" (p=0.002), whereas school-level and unemployed participants were statistically significantly associated with the misconception of "unsafe local anesthesia during pregnancy" (p=0.02, p=0.036 respectively). Conclusion: Pregnant women avoid dental visits mainly due to the misconception that local anesthesia is not safe during pregnancy. Difficult transportation seems to be another important deterrent in preventing pregnant women to visit dentists in this geographic area. Changing the misconceptions should be the starting point in addressing this public health problem and this should involve the three parties involved: pregnant women, oral healthcare providers and obstetric care providers.
Descritores: Arábia Saudita
Fatores Socioeconômicos
Gravidez
Assistência Odontológica
-Estudos Transversais
Inquéritos e Questionários
Consultórios Odontológicos
Anestesia Local
Limites: Seres Humanos
Feminino
Gravidez
Adolescente
Adulto
Meia-Idade
Responsável: BR1264.1 - Biblioteca Setorial Prof Alberto M Campos


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-794180
Autor: Tabares Neyra, Horacio; Díaz Quesada, Juan Miguel; Tabares Sáez, Horacio; Tabares Sáez, Laura.
Título: Tratamiento quirúrgico del síndrome de túnel del carpo en adultos mayores / Surgical treatment of carpal tunnel syndrome in older adults / Traitement chirurgical du syndrome du canal carpien chez les personnes âgées
Fonte: Rev. cuba. ortop. traumatol;30(1):40-52, ene.-jun. 2016. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: el síndrome del túnel del carpo constituye el diagnóstico más común para cirujanos de mano. Se han descrito diversos métodos quirúrgicos para su tratamiento, con reportes de buenos resultados. OBJETIVO: mostrar los resultados del tratamiento quirúrgico del síndrome del túnel del carpo, con empleo de anestesia local, incisión razonable y movilidad precoz en pacientes mayores de 65 años de edad. MÉTODO: estudio de intervención longitudinal prospectivo con pacientes mayores de 65 años de edad diagnosticados e intervenidos por síndrome del túnel del carpo entre el 1ro. de enero 2010 y el 1ro. de julio del 2014, y evaluados 1 año después de dicho tratamiento en el CITED. RESULTADOS: serie constituida por 194 pacientes, predominó el sexo femenino (81,44 %), se encontró asociación de síndrome del túnel del carpo con: realización de actividades manuales previas, posibilidad de afectación bilateral, antecedente de fractura de radio distal ipsilateral, comorbilidad con otras enfermedades como diabetes, artritis reumatoide y afecciones de tendones y sus vainas. La mejoría en síntomas, dolor y función al año fue superior al 98 %. CONCLUSIONES: el tratamiento quirúrgico del síndrome del túnel del carpo, con empleo de anestesia local, incisión de piel razonable y movilidad precoz, ocasiona significativa mejoría de los síntomas, del dolor y la función en adultos mayores de 65 años de edad.

INTRODUCTION: Carpal tunnel syndrome is the most common diagnosis for hand surgeons. They described various surgical methods for treatment, with reports of good results. OBJECTIVE: Show the results of surgical treatment of carpal tunnel syndrome using local anesthesia, reasonable incision and early mobility in patients older than 65 years old. METHOD: Prospective longitudinal intervention study with patients older than 65 years of age diagnosed and surgically treated for carpal tunnel syndrome from January 2010 to July 2014 and they were evaluated one year after treatment at CITED. RESULTS: In the series consisting of 194 patients, women predominated (81.44%). Association of carpal tunnel syndrome was found with holding prior manual activities, the possibility of bilateral involvement, history of fracture of ipsilateral distal radius, comorbidity with other diseases such as diabetes, rheumatoid arthritis and diseases of tendons. The improvement of symptoms, pain and function after a year was higher than 98%. CONCLUSIONS: Surgical treatment of carpal tunnel syndrome using local anesthesia, reasonable skin incision and early mobility causes significant improvement in symptoms, pain and function in adults older than 65 years old.

INTRODUCTION: Le syndrome du canal carpien est le diagnostic le plus souvent trouvé par les chirurgiens spécialisés en main. Plusieurs techniques chirurgicales ont été décrites pour son traitement, avec de très bons résultats. OBJECTIFS: Ce travail a le but de montrer les résultats du traitement chirurgical du syndrome du canal carpien à l'aide de l'anesthésie locale, d'une incision raisonnable et d'une mobilité précoce chez les patients âgés de plus de 65 ans. MÉTHODE: Une étude interventionnelle, longitudinale et prospective de patients âgés de plus de 65 ans, diagnostiqués et traités pour syndrome de canal carpien entre le 1er janvier 2010 et le 1er juillet 2014, et évalués un an après, a été effectuée au CITED. RÉSULTATS: Dans une série de 194 patients, où le sexe féminin était en majorité (81,44 %), on a trouvé que le syndrome du canal carpien était associé aux activités manuelles, à un possible trouble bilatéral, à une histoire de fractures du radius distal ipsilatéral, et à une comorbidité avec d'autres maladies telles que le diabète, l'arthrite rhumatoïde et les atteintes des tendons et leurs gaines. Les symptômes, la douleur et la fonction ont amélioré un an après l'opération dans 98 % de cas. CONCLUSIONS: En utilisant de l'anesthésie locale, une incision raisonnable et une mobilité précoce, le traitement chirurgical du syndrome du canal carpien entraîne une significative amélioration des symptômes, de la douleur et de la fonction chez les personnes âgées de plus de 65 ans.
Descritores: Síndrome do Túnel Carpal/cirurgia
Síndrome do Túnel Carpal/diagnóstico
Síndrome do Túnel Carpal/terapia
Anestesia Local/estatística & dados numéricos
-Estudos Prospectivos
Estudos Longitudinais
Ensaio Clínico
Limites: Seres Humanos
Idoso
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Uruguai
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Id: biblio-887217
Autor: Schulmeyer, María Carolina Cabrera; Claude, Miguel Herve.
Título: Medición de gasto cardíaco con ecocardiogafía transtorácica durante anestesia espinal en pacientes sanos / Measurement of cardiac expenditure with transtoracial echocardiography during spinal anesthesia in healthy patients
Fonte: Anest. analg. reanim;30(2):83-98, dic. 2017. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La anestesia espinal produce cambios hemodinámicos como hipotensión (descrita hasta en un 30% de los pacientes) y bradicardia. La fisiología de estos cambios fue estudiada hace años en modelos animales y humanos experimentales. En la actualidad la ecocardiografia transtorácica (ETT) puede ser un monitor no invasivo útil y moderno para estudiar qué ocurre con el gasto cardíaco (GC) luego de un bloqueo subaracnoideo en la práctica clínica diaria. Objetivo : Evaluar el comportamiento del GC con el uso de ETT luego de la instalación de una anestesia espinal. Material y Método : En forma prospectiva se estudiaron pacientes ASA I propuestos para cirugía bajo anestesia espinal. El GC basal se estudió utilizando la ventana paraesternal izquierda donde se midió el diámetro del tracto de salida del ventrículo izquierdo y se le calculó su área. Luego desde la ventana apical en cinco cámaras se midió con Doppler continuo la integral de la velocidad máxima del tracto de salida (IVT). Al multiplicar IVT por su área se obtuvo el volumen de eyección (VE) que se multiplicó por la frecuencia cardíaca (FC), obteniéndose el GC. Luego se instaló la anestesia espinal utilizando una mezcla estandarizada con chirocaína al 0,5% y fentanyl 20 microgramos en un volumen entre 2,5 y 3 ml. El mismo examen ecocardiográfico para medir GC se realizó una vez comprobada la instalación del bloqueo espinal. Resultados : Se estudiaron 52 enfermos; en sólo 2 no hubo ventanas ecocardiográficas satisfactorias. La edad promedio fue de 44,8 ± 11 años. En todos los casos se realizó la cirugía con el bloqueo espinal. El nivel de bloqueo alcanzado fue T6 en un 36,36% de los casos y T4 en un 32,73%. Las variaciones de la presión arterial sistólica, diastólica y frecuencia cardíaca tuvieron una disminución estadísticamente significativa. No se observó una diferencia significativa en el GC previo y posterior a la anestesia espinal. La altura sensitiva máxima del bloqueo subaracnoideo tampoco se correlacionó con la disminución de la presión arterial media (PAM) ni con los parámetros ecocardiograficos. Conclusión : La anestesia espinal produjo disminución de los parámetros hemodinámicos. El uso de ecocardiografía transtorácica intraoperatoria permitió el estudio directo y real de la fisiología cardiovascular y demostrar que pese a la baja de la presión arterial y frecuencia cardíaca el GC tendió a mantenerse, probablemente por otros mecanismos de compensación como aumento de la contractilidad miocárdica y mejoría de la función diastólica. En el futuro la ETT puede ser una herramienta de estudio para evaluar qué ocurre con diferentes fármacos anestésicos y diferentes tipos de pacientes (obstétricas, cardióptas).

Background: Spinal anesthesia produces hemodynamic changes such as hypotension (described in up to 30% of patients) and bradycardia. The physiology of these changes was studied years ago in animal and experimental human models. At present, transthoracic echocardiography (TTE) can be a useful and modern noninvasive monitor to study what happens with cardiac output (CO) after a subarachnoid block in daily clinical practice. Objective : To evaluate the behavior of the CO with the use of TTE after the installation of a spinal anesthesia. Material and Method : We prospectively studied ASA I patients proposed for surgery under spinal anesthesia. The baseline CO was studied using the left parasternal window where the diameter of the left ventricular outflow tract was measured and its area was calculated. Then from the apical window in five chamber view the integral of the maximum velocity of the outflow tract (IVT) was measured with continuous Doppler. When IVT was multiplied by its area, the ejection volume (VE) was multiplied by heart rate (HR), obtaining the CO. Spinal anesthesia was then installed using a mixture standardized with 0.5% chirocaine and 20 micrograms fentanyl in a volume between 2.5 and 3 ml. The same echocardiographic examination was done once the installation of the spinal block was verified. Results : We studied 52 patients, in only 2 there were no satisfactory echocardiographic windows. The average age was 44.8 ± 11 years. In all cases, surgery was performed with the spinal block. The level of blockade reached was T6 in 36.36% of the cases and T4 in 32.73%. The variations of the systolic, diastolic and heart rate had a statistically significant decrease. No significant difference was observed in the CO before and after spinal anesthesia. The maximum sensory height of the subarachnoid block did not correlate with the decrease in MAP or echocardiographic parameters. Conclusion : Spinal anesthesia produced decreased hemodynamic parameters. The use of intraoperative transthoracic echocardiography allowed the direct and real study of cardiovascular physiology and showed that despite the drop in blood pressure and heart rate, the CO tended to remain, probably due to other compensation mechanisms such as increased myocardial contractility and improvement of diastolic function. In the future, TTE can be a study tool to evaluate what happens with different anesthetic drugs and different types of patients (obstetric, cardiopathic).
Descritores: Ecocardiografia
Débito Cardíaco/efeitos dos fármacos
Débito Cardíaco/fisiologia
Hemodinâmica/efeitos dos fármacos
Anestesia Local
-Líquido Cefalorraquidiano
Limites: Seres Humanos
Responsável: UY1.1 - BINAME - Biblioteca Nacional de Medicina


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-754989
Autor: Giuliani, Enrico; Bianchi, Anna; Marcuzzi, Augusto; Landi, Antonio; Barbieri, Alberto.
Título: Ibuprofen timing for hand surgery in ambulatory care
Fonte: Acta ortop. bras;23(4):188-191, Jul-Aug/2015. tab, fig.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVE: To evaluate the effect of pre-operative administration of ibuprofen on post-operative pain control vs. early post-operative administration for hand surgery procedures performed under local anaesthesia in ambulatory care. METHODS: Candidates to trigger finger release by De Quervain tenosynovitis and carpal tunnel operation under local anesthesia were enrolled in the study. Group A received 400 mg ibuprofen before the operation and placebo after the procedure; group B received placebo before the operation and ibuprofen 400 mg at the end of the procedure; both groups received ibuprofen 400 mg every 6h thereafter. Visual analogue scale (VAS) was measured at fixed times before and every 6h after surgery, for a total follow-up of 18h. RESULTS: Groups were similar according to age, gender and type of surgery. Median VAS values did not produce any statistical significance, while there was a statistically significant difference on pre-operative and early post-operative VAS values between groups (A -8.53 mm vs. B 3.36 mm, p=0.0085). CONCLUSION: Average pain levels were well controlled by local anesthesia and post-operative ibuprofen analgesia. Pre-operative ibuprofen administration can contribute to improve early pain management. Level of Evidence II, Therapeutic Studies.
Descritores: Dor
Período Pós-Operatório
Ibuprofeno/efeitos adversos
Doença de De Quervain
Dedo em Gatilho
Período Pré-Operatório
Analgésicos/uso terapêutico
Anestesia Local
-Síndrome do Túnel Carpal
Limites: Seres Humanos
Adulto
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-959151
Autor: Sardenberg, Trajano; Ribak, Samuel; Colenci, Ricardo; Campos, Rafael Barcellos de; Varanda, Denis; Cortopassi, Andrea Christina.
Título: 488 hand surgeries with local anesthesia with epinephrine, without a tourniquet, without sedation, and without an anesthesiologist / 488 cirurgias da mão com anestesia local com epinefrina, sem torniquete, sem sedação e sem anestesista
Fonte: Rev. bras. ortop;53(3):281-286, May-June 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objectives: Evaluate the incidence of digital infarction and tissue necrosis using local anesthesia with 1% lidocaine and 1:100,000 epinephrine in wrist, hand, and fingers surgeries, without a tourniquet, without sedation, and without an anesthesiologist. Methods: Patients with wrist, hand, and fingers disorders prospectively underwent surgery under local anesthesia with 1% lidocaine and 1:100,000 epinephrine. The primary outcomes evaluated were the presence of digital infarction and tissue loss due to necrosis. As secondary outcomes, the need for the use of sedatives, tourniquet, anesthesiologist assistance, or surgery suspension were evaluated. Results: Fifty-three wrists, 307 hands, and 128 fingers were anesthetized with lidocaine and epinephrine without any complications related to epinephrine. There was no patient that presented with any of the primary or secondary outcomes. Conclusions: Wrist, hand, and fingers surgeries can be safely performed with local anesthesia with 1% lidocaine and 1:100,000 epinephrine, without sedation, without a tourniquet, and without an anesthesiologist.

RESUMO Objetivo: Avaliar a incidência de infarto digital e necrose tecidual com o uso de anestesia local com lidocaína a 1% e epinefrina a 1:100.000 nas cirurgias do punho, mão e dedos, sem torniquete, sem sedação e sem anestesista. Métodos: Pacientes com afecções do punho, mão e dedos foram prospectivamente operados com anestesia local com lidocaína a 1% e epinefrina a 1:100.000. Os desfechos primários avaliados foram infarto digital e perda tecidual devido a necrose. Os desfechos secundários avaliados foram necessidade de sedação, torniquete, auxílio de anestesista ou suspensão da cirurgia. Resultados: Foram anestesiados 53 punhos, 307 mãos e 128 dedos com lidocaína e epinefrina sem complicação relacionada à epinefrina. Nenhum paciente apresentou desfechos primários ou secundários. Conclusão: Cirurgias do punho, mão e dedos podem ser feitas de forma segura com anestesia local com lidocaína a 1% e epinefrina a 1:100.000, sem sedação, sem torniquete e sem médico anestesista, com segurança.
Descritores: Punho
Epinefrina
Dedos
Mãos
Anestesia Local
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Meia-Idade
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME



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