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Id: biblio-1046649
Autor: Carvajal, Dayrin Vanessa Tarazona; Silva, Natália de Oliveira; Maeda, Lucas Soiti; Riberto, Marcelo.
Título: O fenol como agente neurolítico no tratamento da espasticidade focal e multifocal / Phenol as a neurolithic agent in the treatment of focal and multifocal spasticity
Fonte: Acta fisiátrica;26(1), mar. 2019.
Idioma: en; pt.
Resumo: A síndrome piramidal ocorre nas lesões do sistema nervoso central que afetam as vias corticoespinhais e são definidas pela tríade de fraqueza muscular, aumento dos reflexos miotáticos e espasticidade, que é definida pelo aumento involuntário da resistência ao movimento passivo cuja intensidade varia com a velocidade do movimento. Quando a espasticidade interfere na funcionalidade do paciente, dificultando o movimento ativo, causando dor ou dificultando a prestação de cuidados por terceiros, há necessidade de iniciar seu tratamento. Para o tratamento da espasticidade generalizada ou de grandes porções do corpo, a intervenção medicamentosa ocorre por via oral ou intratecal, conforme os recursos disponíveis, mas efeitos colaterais de intensidade variável e indesejáveis podem ocorrer, especialmente o comprometimento da atenção ou da consciência, que prejudicam o processo de reabilitação. O tratamento focal da espasticidade utiliza a toxina botulínica ou os bloqueios nervosos com fenol ou álcool. Este artigo revisa a literatura sobre as técnicas mais adequadas para realizar a neurólise com fenol. Os bloqueios neuromusculares com fenol são um tratamento efetivo, de ação imediata, baixo custo, duração prolongada e de poucos efeitos adversos quando são respeitados os cuidados regulares de aplicação.

The pyramidal syndrome occurs in central nervous system injuries that affect the corticospinal pathways and are defined by the triad of muscular weakness, increased myotatic reflexes and spasticity, which is defined by the involuntary increase in resistance to passive movement that varies in intensity according to the velocity of joint movement. When spasticity interferes with the patient's functioning, making it difficult to actively move, causing pain, or making it difficult to receive care from others, treatment must be stated. For the treatment of generalized spasticity or for large portions of the body, drug intervention may be used either orally or intrathecally, depending on available resources, but undesirable and variable intensity side effects may occur, especially impairment of attention or awareness, which further delays the rehabilitation process. Focal treatment of spasticity utilizes botulinum toxin or nerve blocks with phenol or alcohol. This article reviews the literature on the most suitable techniques for performing phenol neurolysis. Neuromuscular blockade with phenol is an effective treatment, with immediate action, low cost, prolonged duration and few adverse effects when the regular care of application is respected.
Descritores: Fenol/uso terapêutico
Espasticidade Muscular
Bloqueio Nervoso
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1531.9 - Universidade de São Paulo


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Id: biblio-1000039
Autor: Crema, Chiara Maria Thá; Magario, Luiza Previato Trevisan; Santos, Ana Paula Bertole Cirino dos; Riberto, Marcelo.
Título: Treatment of chronic osteoarthritic hip pain with phenol neurolysis of the obturator nerve Quadfen1 / Tratamento da dor crônica na osteoartrite do quadril com neurólise do nervo obturador com fenol Quadfen1
Fonte: Acta fisiátrica;25(4), dez. 2018.
Idioma: en.
Resumo: The conservative treatment of osteoarthritis (OA) of the hip is essentially symptomatic, seeking to relieve pain and optimize function. Despite presenting great clinical effect, hip arthroplasty may have restrictions, and in these situations, the neurolytic blockade of the anterior branch of the obturator nerve can be a therapeutic alternative, since it stops the afferent pain from the hip joint. Objective: To describe the results of treating patients with severe OA of the hip by applying phenol to the obturator nerve. Method: Twelve consecutive patients with OA of the hip, refractory to conservative treatment, were recruited to have the obturator nerve localized through electrostimulation and blocked with phenol. They were evaluated in terms of pain intensity via the visual analogue scale (VAS), pressure dolorimetry in the medial and lateral gluteus medius, gluteus minimus, and piriformis, and quality of life by the Harris Hip Score (HHS) at baseline (BL) after 1 (M1), 2 (M2), and 6 months (M6). Results: The patients were between 30 and 72 years old with an avarege of 47.5 ± 1.7 years old, 5 of them were women. Three patients were excluded for not being able to come for follow up evaluations. VAS values vaieded from 8.2 ±.0.9 at BL to 6.6 ± 1.7 at M1, 6.5 ± 1.7 at M2, and 7.3 ± 1 in M6 (p=0.0094). As to the HHS, the values were BL:33.27 ± 2.9; M1:39.2 ± 6.4; M2:40.2 ± 8.1, and M6: 38.8 ± 9.7 in the final evaluation (p=0,040). For dolorimetry, non significant variation was BL: 11±5.7, M1: 7.9±2.2; M2: 10.9±5.6; M6: 8.1 ± 1.6 (p 0.69). Conclusion: The application of phenol to the anterior branch of the obturator nerve can be an alternative in the treatment of severe OA of the hip in patients with restrictions to Total Hip Replacement (THR), since it reduces pain and improves quality of life.

O tratamento conservador da osteoartrite (OA) do quadril é essencialmente sintomático, visando alívio da dor e otimização da funcionalidade. Apesar de apresentar grande efeito clínico, a artroplastia quadril pode ter restrições, nestas situações o bloqueio do ramo anterior do nervo obturador (RAO) pode ser uma alternativa terapêutica, uma vez que interrompe a aferência dolorosa da articulação do quadril. Objetivo: Descrever os resultados do tratamento de pacientes com OA grave do quadril por meio da aplicação de fenol no nervo obturatório. Método: Nove pacientes com OA de quadril resistente ao tratamento conservador que se apresentaram consecutivamente ao nosso serviço foram submetidos à aplicação de fenol no nervo obturatório com localização por meio de eletroestimulação e avaliados quanto a intensidade de dor pela escala visual analógica (EVA), dolorimetria de pressão e qualidade de vida pelo Haris Hip Score (HHS) após 01, 02 e 06 meses. Resultados: Foram selecionados 12 pacientes que preenchiam os critérios de inclusão e exclusão, destes, 3 foram excluídos após não conseguirem mais comparecer para as avaliações. Os valores médios de EVA variaram de 8,2 ±.0,9 na medida basal para 6,6 ± 1,7 ao final de um mês, 6,5 ± 1,7 ao final de dois meses e 7,3 ± 1 com 06 meses (p=0,0094). Quanto ao HHS, os valores foram 33,27 ± 2,9; 39,2 ± 6,4; 40,2 ± 8,1 e 38,8 ± 9,7, na avaliação final. A última variável analisada foi a Dolorimetria, onde foi realizada a média entre os valores atingidos pela avaliação com o dolorímetro no glúteo médio medial, glúteo médio lateral, glúteo mínimo e piriforme. Na avaliação inicial média de 11±5,7, 7,9±2,2 no final do primeiro mês, 10,9±5,6 no segundo e no 6º mês 8,1±1,6. Ao aplicarmos o teste ANOVA, não foi observado diferença estatística (p 0,69). Conclusão: A aplicação de Fenol em RAO pode ser uma alternativa no tratamento da OA de quadril grave em pacientes com restrições à realização de ATQ, pois implica em redução da dor e melhora da qualidade de vida.
Descritores: Osteoartrite do Quadril/patologia
Bloqueio Nervoso/instrumentação
Nervo Obturador
-Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea/instrumentação
Doença Crônica
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Ensaio Clínico
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-960314
Autor: Cachimuel Querembas, Oscar Augusto; Aguado Barrena, Obdulia; Velázquez González, Katia; Valdés Llerena, Ricardo.
Título: Bloqueo del nervio femoral con estimulador de nervio periférico en la artroscopia de rodilla / Femoral nerve block with peripheral nerve stimulator in knee arthroscopy
Fonte: Rev. cuba. anestesiol. reanim;16(3):1-11, set.-dic. 2017. tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: el bloqueo del nervio femoral es una de las técnicas básicas del bloqueo nervioso. Objetivo: describir los resultados del bloqueo del nervio femoral con estimulador de nervio periférico en pacientes intervenidos de artroscopia de rodilla. Método: estudio observacional, descriptivo, prospectivo de corte longitudinal. La muestra estuvo integrada por 84 pacientes intervenidos de artroscopia de rodilla en los cuales se utilizó el bloqueo del nervio femoral como técnica anestésica. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años, con estado físico I-III según la Sociedad Americana de Anestesiología (ASA), sin alergia conocida a los anestésicos locales y sin contraindicaciones para las técnicas regionales; se excluyeron del estudio aquellos pacientes con intervención quirúrgica ilioinguinal previa, con tumoraciones en región inguinal o neuropatía femoral. Resultados: la calidad del bloqueo fue buena en 90,5 por ciento, de los pacientes, regular en 7,1 por ciento y mala en el 2,4 por ciento. La media del tiempo de analgesia al movimiento fue de 15,17 h (DE 10,52), con un mínimo de 4,17 y un máximo de 28,40 h. Las complicaciones fueron escasas (9,52 por ciento). La más frecuente resultó la parestesia y el bloqueo insatisfactorio en 4,8 y 2,4 por ciento respectivamente. El grado de pacientes satisfechos fue el 95,2 por ciento del total. Conclusiones: el tiempo de analgesia en más de la mitad de los pacientes fue mayor de 12 h y la intensidad del dolor en el rango de dolor leve-moderado, tanto en reposo como al realizar algún movimiento. Las complicaciones fueron escasas, la más frecuente fue la parestesia. La técnica se asocia con elevados niveles de satisfacción por parte de los pacientes(AU)

Introduction: The femoral nerve block is one of the basic nerve block techniques. Objective: To describe the results of femoral nerve block with peripheral nerve stimulator in patients undergoing knee arthroscopy. Method: Observational, descriptive, prospective and longitudinal study. The sample consisted of 84 patients undergoing knee arthroscopy, in whom femoral nerve block was used as an anesthetic technique. Patients older than 18 years were included, with physical status I-III according to the American Society of Anesthesiology (ASA), without known allergy to local anesthetics and without contraindications for regional techniques; patients with previous ilioinguinal surgery, and with tumors in the inguinal region or femoral neuropathy, were excluded from the study. Results: The block quality was good in 90.5 percent of the patients, regular in 7.1 percent, and poor in 2.4 percent. The average time of analgesia to movement was 15.17 hours (SD 10.52), with a minimum of 4.17 and a maximum of 28.40 hours. Complications were minimal (9.52 percent). The most frequent was paresthesia and the unsatisfactory block, in 4.8 and 2.4 percent, respectively. The degree of satisfied patients was 95.2 percent of the total. Conclusions: The analgesic time in more than half of the patients was greater than 12 hours, while the pain intensity was in the range of mild to moderate, both at rest and when performing some movement. Complications were minimal, the most frequent was paresthesia. The technique is associated with high levels of satisfaction as expressed by the patients(AU)
Descritores: Artroscopia/métodos
Joelho/cirurgia
Bloqueio Nervoso/métodos
-Dor Pós-Operatória/prevenção & controle
Medição da Dor/métodos
Epidemiologia Descritiva
Estudos Prospectivos
Estudo Observacional
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: lil-620433
Autor: Bollini, Carlos.
Título: Anestesia para la cirugía artroscópica de hombro / Anesthesia for arthroscopic shoulder surgery
Fonte: Artrosc. (B. Aires);19(1):1-11, mar. 2012.
Idioma: es.
Descritores: Anestesia por Condução
Anestesia/métodos
Articulação do Ombro/cirurgia
Plexo Braquial
-Bloqueio Nervoso
Cuidados Intraoperatórios
Período Pré-Operatório
Limites: Seres Humanos
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: biblio-830969
Autor: Degrossi, Fernando; Gallucci, Mauricio; Gimenez, Federico; Logioco, Lucas; Skorepa, Guillermo.
Título: Bloqueo de nervio safeno interno por medio de ecografía en pacientes operados de plástica ligamentaria de rodilla / Saphenous nerve block for postoperative patients undergoing ACL reconstruction
Fonte: Artrosc. (B. Aires);23(3):106-114, 2016. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: El propósito de este estudio fue evaluar si el bloqueo del nervio safeno interno, mejora el dolor postoperatorio y disminuir el número de rescates analgésicos en plásticas de ligamento cruzado anterior (LCA). Materiales y métodos: Este estudio prospectivo implicó una revisión de los registros de 297 pacientes postoperatorios de plástica de LCA, tratados desde el año 2012 hasta el año 2015. Para estudiar la significancia del bloqueo en cuanto al índice de dolor de los pacientes se usaron dos estadísticas: t-student de datos no relacionados y test U de Mann Whitney. Se evaluó el grado de satisfacción de los pacientes. Resultados: La analgesia postoperatoria y los rescates de analgésicos mejoraron significativamente y fueron concluyentes mejorando en el grupo con bloqueo la disminución del dolor y de los rescates analgésicos. No tuvimos secuelas ni efectos adversos. Discusión: El postoperatorio del paciente sometido a una plástica de LCA puede tener una mejor evolución con un gesto médico sencillo, pero que al paciente le brinda la posibilidad de una serie de ventajas en cuanto a el dolor, confianza, posibilidad de rehabilitación precoz, menor posibilidades de artrofibrosis y mayor confianza con su médico tratante. Tipo de estudio: Prospectivo, comparativo. Nivel de evidencia: II.

Objective: The purpose of this study was to evaluate whether blocking common peroneal nerve, improves postoperative pain and reduce the number of analgesic rescues plastic ACL. Materials and Methods: This prospective study involved a review of the records of 297 patient's postoperative ACL plastic, treated from 2012 through 2015. T-student unrelated data and Mann-Whitney U test: To study the significance of the blockade as the rate of patients' pain two statistics were used. The degree of patient satisfaction was evaluated. Results: Postoperative analgesia and analgesic rescues were conclusive improved significantly and improving the blocking group decreased pain and analgesic rescues. We had no consequences or adverse effects. Discussion: The postoperative patient undergoing plastic ACL can have a better performance with a simple medical gesture, but that the patient gives you the possibility of a number of advantages in terms of pain, trust, possibility of early rehabilitation, minor arthrofibrosis opportunities and more confidence with your treating physician. Type study: Prospective, comparative. Level of evidence: II.
Descritores: Articulação do Joelho/cirurgia
Bloqueio Nervoso/métodos
Dor Pós-Operatória
Ligamento Cruzado Anterior/cirurgia
Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior
-Analgesia
Estudos Prospectivos
Limites: Adulto
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-755531
Autor: Sohn, Youngjoo; Lee, Young-Jin; Lee, Nam Seob; Han, Seung Yun; Tubbs, R. Shane; Lee, Je-Hun.
Título: The effective injection point of the popliteal region: a cadaver dissection without removing the perineurium / Punto de inyección efectivo en la región poplítea: disección en cadáver sin remover el perineuro
Fonte: Int. j. morphol;33(2):701-705, jun. 2015. ilus.
Idioma: en.
Projeto: national research foundation of Korea. Ministry of Education, Science and Technology.
Resumo: The aim of this study was to determine the in-depth anatomical location of the neurovascular structures important for nerve block. Forty fresh specimens from 22 adult Korean cadavers were used for this study. The average angle and depth of the bifurcation point of the sciatic nerve (BC) was 18.7±3.6° and 20.6±7.1 mm, respectively. The point where the nerve branching point out for the muscles on the posterior compartment of leg were expressed in percentage distance relative to the vertical distance from popliteal crease to BC. The medial and lateral sural cutaneous nerve for 129.0% and 116.4%, medial and lateral head of gastrocnemius for 137.2% and 141.9%, the soleus for 179.5%, the deep compartment of leg for 167.0%. Our results provide detailed anatomical information to guide optimal nerve block.

El objetivo fue determinar en profundidad la localización anatómica de las estructuras neurovasculares importantes para el bloqueo del nervio poplíteo. Se utilizaron cuarenta muestras de 22 cadáveres coreanos adultos frescos. El ángulo medio y la profundidad del sitio de bifurcación del nervio ciático (BC) fue 18,7±3,6° y 20,6±7,1 mm, respectivamente. El punto en el que se identifica la ramificación del nervio para los músculos del compartimento posterior de la pierna se expresó en porcentaje de distancia relativa a la distancia vertical desde el pliegue poplíteo a BC. La distancia relativa de los nervios cutáneos sural medial y lateral fue 129,0% y 116,4%, respectivamente; de las cabezas medial y lateral del músculo gastrognemio fue 137,2% y 141,9%, del músculo sóleo fue 179,5%, y del compartimento profundo de la pierna fue 167,0%. Nuestros resultados proporcionan información anatómica detallada para guiar en forma óptima el bloqueo del nervio.
Descritores: Nervos Periféricos
Injeções/métodos
Bloqueio Nervoso/métodos
-Cadáver
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
Machado, Maria Aparecida de Andrade Moreira
Texto completo
Id: biblio-893642
Autor: CORRÊA, Cléber Gimenez; MACHADO, Maria Aparecida de Andrade Moreira; RANZINI, Edith; TORI, Romero; NUNES, Fátima de Lourdes Santos.
Título: Virtual Reality simulator for dental anesthesia training in the inferior alveolar nerve block
Fonte: J. appl. oral sci;25(4):357-366, July-Aug. 2017. graf.
Idioma: en.
Projeto: National Institute of Science and Technology; . São Paulo Research Foundation.
Resumo: Abstract Objectives This study shows the development and validation of a dental anesthesia-training simulator, specifically for the inferior alveolar nerve block (IANB). The system developed provides the tactile sensation of inserting a real needle in a human patient, using Virtual Reality (VR) techniques and a haptic device that can provide a perceived force feedback in the needle insertion task during the anesthesia procedure. Material and Methods To simulate a realistic anesthesia procedure, a Carpule syringe was coupled to a haptic device. The Volere method was used to elicit requirements from users in the Dentistry area; Repeated Measures Two-Way ANOVA (Analysis of Variance), Tukey post-hoc test and averages for the results' analysis. A questionnaire-based subjective evaluation method was applied to collect information about the simulator, and 26 people participated in the experiments (12 beginners, 12 at intermediate level, and 2 experts). The questionnaire included profile, preferences (number of viewpoints, texture of the objects, and haptic device handler), as well as visual (appearance, scale, and position of objects) and haptic aspects (motion space, tactile sensation, and motion reproduction). Results The visual aspect was considered appropriate and the haptic feedback must be improved, which the users can do by calibrating the virtual tissues' resistance. The evaluation of visual aspects was influenced by the participants' experience, according to ANOVA test (F=15.6, p=0.0002, with p<0.01). The user preferences were the simulator with two viewpoints, objects with texture based on images and the device with a syringe coupled to it. Conclusion The simulation was considered thoroughly satisfactory for the anesthesia training, considering the needle insertion task, which includes the correct insertion point and depth, as well as the perception of tissues resistances during the insertion.
Descritores: Interface Usuário-Computador
Educação em Odontologia/métodos
Treinamento com Simulação de Alta Fidelidade/métodos
Anestesia Dentária/métodos
Anestesiologia/educação
Nervo Mandibular
Bloqueio Nervoso/métodos
-Aptidão
Estudantes de Odontologia
Inquéritos e Questionários
Reprodutibilidade dos Testes
Análise de Variância
Competência Clínica
Imagem Tridimensional
Desenho de Equipamento
Anestesia Dentária/instrumentação
Bloqueio Nervoso/instrumentação
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudos de Validação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-545634
Autor: Miyazaki, Alberto N; Fregoneze, Marcelo; Doneux, Pedro S; Silva, Luciana A; Sella, Guilherme V; Ossada, Andrea; Rosenthal, Andrea; Avakian, Roger; Checchia, Sérgio L.
Título: Avaliação do resultado do tratamento da capsulite adesiva de ombro com bloqueios seriados do nervo supraescapular / Treatment of frozen shoulder by supraescapular nerve block. Outcome evaluation
Fonte: RBM rev. bras. med;67(supl.3), mar. 2010.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: Avaliar 136 pacientes (144 ombros) com capsulite adesiva tratados no período de junho de 1994 a fevereiro de 2000 pela técnica dos bloqueios seriados do nervo supraescapular. Método: Analisamos os pacientes em relação à faixa etária, sexo, dominância e classificação, sendo os resultados obtidos com o tratamento avaliados de acordo com critérios da UCLA. O seguimento médio foi de 39 meses. Resultados: Obtivemos resultados satisfatórios em 84,0% (121 ombros) e melhora da dor em 91,7% (132 ombros). Avaliamos os pacientes diabéticos com capsulite adesiva, não sendo notada diferença estatisticamente significativa na gravidade de acometimento destes com relação à população geral do nosso trabalho. Conclusão: O tratamento da capsulite adesiva com bloqueios seriados do nervo supraescapular se mostrou eficaz não apenas nos pacientes não diabéticos como também nos diabéticos.
Descritores: Bloqueio Nervoso
Bursite/diagnóstico
Bursite/terapia
Neurite do Plexo Braquial/diagnóstico
Neurite do Plexo Braquial/terapia
Ombro/lesões
-Estudos Retrospectivos
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Meia-Idade
Tipo de Publ: Estudos de Avaliação
Responsável: BR12.1 - Biblioteca Setorial da Ciências da Saúde


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Id: biblio-1015690
Autor: Sguiglia Schutz, Sebastián Andrés.
Título: Evidencia orientada al paciente: uso de pregabalina en el tratamiento de la lumbociatalgia / Pregabalin for treatment of low back pain
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;21(4):124-126, 2018.
Idioma: es.
Resumo: La lumbociatalgia es un problema clínico común, que en la mayoría de los casos se autolimita y se puede tratar en forma conservadora, usando medidas no farmacológicas y analgésicos como paracetamol o los antiinflamatorios no esteroi-deos. Otro medicamento muy utilizado en nuestro medio es la pregabalina, a pesar de que no se encuentra aprobada para dicha indicación. En este trabajo, el autor se pregunta acerca de la utilidad clínica de la pregabalina y luego de hacer una búsqueda bibliográfica sobre la evidencia más actualizada y de mejor calidad acerca del tema, concluye que no es efectiva para lumbociatalgia y que se acompaña de efectos adversos significativos. Esto coincide con las recomenda-ciones de las guías internacionales, que en su mayoría desaconsejan el uso de anticonvulsivantes para la lumbalgia. (AU)

Sciatica is a common clinical situation, in most cases self-limited and which can be managed conservatively with nonpharmaco-logic treatment and analgesics, such as paracetamol or nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Pregabalin is also commonly used, despite not being approved for this indication. In this article, the author queries about the clinical usefulness of pregabalin, and after carrying out a bibliographic search of the most recent and best-quality evidence, concludes that it is not effective in sciatica while it causes significant adverse effects. This is in line with the recommendations of most international guidelines,that do not recommend the use of anticonvulsivants drugs for the treatment of lumbalgia. (AU)
Descritores: Ciática/tratamento farmacológico
Dor Lombar/tratamento farmacológico
Prática Clínica Baseada em Evidências/tendências
Pregabalina/efeitos adversos
Anticonvulsivantes/efeitos adversos
-Ciática/cirurgia
Ciática/terapia
Anti-Inflamatórios não Esteroides/uso terapêutico
Dor Lombar/cirurgia
Dor Lombar/terapia
Pregabalina/administração & dosagem
Pregabalina/uso terapêutico
Analgésicos/uso terapêutico
Bloqueio Nervoso/tendências
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Meia-Idade
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-311159
Autor: Imbelloni, Luiz Eduardo.
Título: Raquianestesia com lidocaína a 2 por cento pura em cirurgias ortopédicas de curta duração: estudo em 250 pacientes / Spinal anesthesia with 2 percent plain lidocaine for short orthopedic surgery: study in 250 patients / Raquianestesia con lidocaína a 2% pura en cirugías ortopédicas de corta duración: estudio en 250 pacientes
Fonte: Rev. bras. anestesiol;52(1):24-33, fev. 2002. tab.
Idioma: en; pt.
Resumo: Justificativa e Objetivos - Um dos mais importantes fatores que afeta o nível da analgesia após administração subaracnóidea de anestésicos locais é sua densidade em relação à densidade do líquido cefalorraquidiano. O objetivo deste estudo foi avaliar o início, a duração e a dispersão cefálica da lidocaína a 2 por cento na raquianestesia após injeção em decúbito lateral em pacientes ortopédicos de cirurgia de curta duração. Método - Participaram do estudo 250 pacientes com idades entre 15 e 78 anos, estado físico ASA I e II escalados para diversos tipos de cirurgias ortopédicas, submetidos à raquianestesia com dose fixa de 3 ml de lidocaína a 2 por cento (60 mg). Foram avaliados os seguintes parâmetros: latência, bloqueio motor, duração dos efeitos, dispersão cefálica da analgesia e alteração cardiocirculatórias. Resultados - O tempo médio para a instalação da analgesia foi de 1,47 ñ 0,75 min. Não houve correlação entre a idade e o tempo de latência. correu incidência de falhas em 1,75 por cento dos pacientes. Houve diferença significativa entre os grupos para atingir mais idosos. O bloqueio motor completo ocorreu em 93 por cento dos pacientes. a duração do bloqueio sensitivo foi de 102,32 ñ 15,45 minutos e do bloqueio motor de 106,48 ñ 16,48 minutos. Hipotensão arterial ocorreu em 5,6 por cento e bradicardia em 1,2 por cento. Observou-se três casos de sintomas neurológicos transitórios (1,2 por cento) todos submetidos à videoartroscopia. Conclusões - Três ml de lidocaína a 2 por cento isobárica proporcionam uma grande variação na dispersão da analgesia, com uma grande estabilidade cardiocirculatória e baixa incidência de SNT. A lidocaína a 2 por cento pura é uma nova opção para cirurgias com tempo cirúrgico em torno de uma hora, podendo ser útil quando se pretende usar a raquianestesia em cirurgia ambulatorial
Descritores: Ortopedia
Raquianestesia
Bloqueio Nervoso
Anestésicos Locais/uso terapêutico
Hemodinâmica
Lidocaína/administração & dosagem
Lidocaína/uso terapêutico
Período de Recuperação da Anestesia
Tempo de Reação
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Meia-Idade
Responsável: BR14.1 - Biblioteca Central



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