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Id: lil-773493
Autor: Xavier, Tatiana Vaz Horta; Oliveira, Thiago Robis de; Mendes, Tereza Cristina Bandeira Silva.
Título: Treatment of patients with painful blind eye using stellate ganglion block / Tratamento de pacientes portadores de olho cego doloroso por meio de bloqueio de gânglio estrelado
Fonte: Rev. bras. anestesiol;66(1):75-77, Jan.-Feb. 2016.
Idioma: pt.
Resumo: BACKGROUND AND OBJECTIVES: management of pain in painful blind eyes is still a challenge. Corticosteroids and hypotensive agents, as well as evisceration and enucleation, are some of the strategies employed so far that are not always effective and, depending on the strategy, cause a deep emotional shock to the patient. Given these issues, the aim of this case report is to demonstrate a new and viable option for the management of such pain by treating the painful blind eye with the stellate ganglion block technique, a procedure that has never been described in the literature for this purpose. CASE REPORT: six patients with painful blind eye, all caused by glaucoma, were treated; in these patients, VAS (visual analogue scale for pain assessment, in which 0 is the absence of pain and 10 is the worst pain ever experienced) ranged from 7 to 10. We opted for weekly sessions of stellate ganglion block with 4 mL of bupivacaine (0.5%) without vasoconstrictor and clonidine 1 mcg/kg. Four patients had excellent results at VAS, ranging between 0 and 3, and two remained asymptomatic (VAS = 0), without the need for additional medication. The other two used gabapentin 300 mg every 12 h. CONCLUSION: currently, there are several therapeutic options for the treatment of painful blind eye, among which stand out the retrobulbar blocks with chlorpromazine, alcohol and phenol. However, an effective strategy with low rate of serious complications, which is non-mutilating and improves the quality of life of the patient, is essential. Then, stellate ganglion block arises as a demonstrably viable and promising option to meet this demand.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: o manejo da dor em olhos cegos dolorosos ainda é um desafio. Corticosteroides e hipotensores, bem como evisceração e enucleação, são algumas das estratégias até então empregadas, nem sempre eficazes e que, a depender da estratégia, causam um profundo abalo emocional no paciente. Dadas essas questões, o objetivo deste relato de caso é demonstrar uma nova e viável opção para o manejo desse tipo de dor por meio do tratamento do olho cego doloroso com bloqueios de gânglio cervicotorácico, técnica nunca descrita na literatura para esse fim. RELATO DE CASO: foram tratados seis pacientes portadores de olho cego doloroso, todos por glaucoma, nos quais a EVA (escala visual analógica para avaliação da dor em que 0 é ausência de dor e 10 é a maior dor já experimentada) variava de 7 a 10. Optou-se por sessões semanais de bloqueio de gânglio cervicotorácico com 4 mL de bupivacaína (0,5%) sem vasoconstritor e clonidina 1 mcg/Kg. Quatro pacientes apresentaram excelente resultado EVA, com variação entre 0 e 3, e dois permaneceram assintomáticos (EVA = 0), sem necessidade de medicação suplementar. Os outros dois usaram gabapentina 300 mg de 12 em 12 horas. CONCLUSÃO: atualmente, várias são as opções terapêuticas para o tratamento do olho cego doloroso, entre as quais se destacam os bloqueios retrobulbares com clorpromazina, álcool e fenol. No entanto, uma estratégia eficaz, com pequeno índice de complicações graves, não mutilante e que melhore a qualidade de vida do paciente é imprescindível. O bloqueio do gânglio cervicotorácico surge, pois, como uma opção comprovadamente viável e promissora para atender a essa demanda.
Descritores: Bloqueio Nervoso Autônomo/métodos
Glaucoma/complicações
Dor Ocular/tratamento farmacológico
Anestésicos Locais/administração & dosagem
-Qualidade de Vida
Gânglio Estrelado
Medição da Dor
Bupivacaína/administração & dosagem
Cegueira/etiologia
Resultado do Tratamento
Ácidos Cicloexanocarboxílicos/uso terapêutico
Dor Ocular/etiologia
Gabapentina
Ácido gama-Aminobutírico/uso terapêutico
Aminas/uso terapêutico
Analgésicos/uso terapêutico
Limites: Humanos
Feminino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-897796
Autor: Barreto Junior, Elton Pereira de Sá; Nascimento, Jedson dos Santos; Castro, Anita Perpetua Carvalho Rocha de.
Título: Neurolitic block of the lumbar sympathetic chain improves chronic pain in a patient with critical lower limb ischemia / Bloqueio neurolítico da cadeia simpática lombar melhora dor crônica em paciente portadora de isquemia crítica de membro inferior
Fonte: Rev. bras. anestesiol;68(1):100-103, Jan.-Feb. 2018.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background and objectives Sympathectomy is one of the therapies used in the treatment of chronic obstructive arterial disease (COAD). Although not considered as first-line strategy, it should be considered in the management of pain difficult to control. This clinical case describes the evolution of a patient with inoperable COAD who responded properly to the lumbar sympathetic block. Case report A female patient, afro-descendant, 69 years old, ASA II, admitted to the algology service due to refractory ischemic pain in the lower limbs. The patient had undergone several surgical procedures and conservative treatments without success. Vascular surgery considered the case as out of therapeutic possibility, unless limb amputation. At that time, sympathectomy was indicated. After admission to the operating room, the patient was monitored, positioned and sedated. The blockade was performed with the aid of radioscopy, bilaterally, at L2-L3-L4 right and L3 left levels. On the right side, at each level cited, 3 mL of absolute alcohol with 0.25% bupivacaine were injected without vasoconstrictor, and on the left side only local anesthetic. The procedure was performed uneventfully. The patient was discharged with complete remission of the pain. Conclusion Neurolitic block of the lumbar sympathetic chain is an effective and safe treatment option for pain control in patients with critical limb ischemia patients in whom the only possible intervention would be limb amputation.

Resumo Justificativa/objetivos A simpatectomia é uma das terapêuticas usadas no tratamento dadoença arterial obstrutiva crônica (DAOP). Embora não seja considerada como estratégia de primeira linha, deve ser lembrada no manejo dos quadros de dor de difícil controle. Este caso clínico descreve a evolução de uma paciente portadora de DAOP inoperável que respondeu adequadamente ao bloqueio simpático lombar. Relato de caso Paciente do sexo feminino, parda, 69 anos, estado físico II, acompanhada no serviço de algologia devido a dor isquêmica refratária em membros inferiores. A paciente já havia sido submetida a diversas abordagens cirúrgicas e tratamentos conservadores, sem sucesso. A cirurgia vascular considerou o caso como fora de possibilidade terapêutica, a não ser amputação do membro. Nesse momento, foi indicada simpatectomia. Após admissão no centro cirúrgico, a paciente foi monitorada, posicionada e sedada. O bloqueio foi feito com auxílio da radioscopia, bilateralmente, nos níveis L2-L3-L4 à direita e L3 à esquerda. Do lado direito, em cada nível citado, foram injetados 3 mL de álcool absoluto com bupivacaína 0,25% sem vasoconstritor e do lado esquerdo somente o anestésico local. O procedimento foi feito sem intercorrências. A paciente recebeu alta com completa remissão da dor. Conclusão O bloqueio neurolítico da cadeia simpática lombar é uma opção de tratamento eficaz e segura para controle da dor em pacientes portadores de isquemia crítica, nos quais a única intervenção possível seria a amputação do membro.
Descritores: Bloqueio Nervoso Autônomo/métodos
Dor Crônica/cirurgia
Manejo da Dor/métodos
-Estado Terminal
Extremidade Inferior/irrigação sanguínea
Dor Crônica/etiologia
Isquemia/complicações
Plexo Lombossacral
Limites: Humanos
Feminino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-897818
Autor: Altıparmak, Başak; Uysal, Ali İhsan; Yaşar, Eylem; Demirbilek, Semra.
Título: Alternative approach to autonomic instability of very severe tetanus: stellate ganglion block / Abordagem alternativa para instabilidade autonômica no tétano muito grave: bloqueio do gânglio estrelado
Fonte: Rev. bras. anestesiol;68(2):209-211, Mar.-Apr. 2018.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Tetanus is an acute and deadly disease caused by Clostridium tetani. A 60-year-old male came to hospital after he injured his thumb with a knife. Ten days later, he returned to hospital with abdominal spasms. He was vaccinated against tetanus and referred to intensive care unit. As he had sudden difficulty in respiration, he was entubated. Midazolam, magnesium and esmolol infusion were started. Next day, muscle spasms progressed all over his body. Midazolam infusion was replaced with propofol and vecuronium. At the third day, morphine infusion was added. At the 16th day, dexmedetomidine infusion was started. At the 20th day, ultrasound guided stellate ganglion block was performed to denervate sympathetic activity. The block was performed three times in a 10 days period. At the 30th, the patient recovered from very severe tetanus. The mainstay of tetanus treatment is adequate sedation. Neuroaxial blocks were proved to be effective for the control of sympathetic overactivity in recent years. Circulatory collapse remains to be the major cause of death. The mechanism is unclear but altered myocardial function is thought to be related to changeable catecholamine levels. The effect of stellate ganglion block on sympathetic and parasympathetic control of heart has been studied since the beginning of 1980s. Recently Scanlon et al. reported they treated a patient with medically refractory ventricular arrhythmias by ultrasound guided bilateral stellate ganglion block. In conclusion, stellate ganglion block can be an alternative method when the autonomic storm cannot be controlled with medical agents.

Resumo O tétano é uma doença aguda e fatal causada por Clostridium tetani. Um homem de 60 anos deu entrada em nosso hospital depois de ferir o polegar com uma faca. Após dez dias, deu entrada no hospital com espasmos abdominais; foi vacinado contra tétano e enviado para a unidade de terapia intensiva. Como apresentava dificuldade súbita na respiração, foi intubado. Foi iniciada uma infusão de midazolam, magnésio e esmolol. No dia seguinte, os espasmos musculares progrediram para o corpo todo. A infusão de midazolam foi substituída por propofol e vecurônio. No terceiro dia, foi adicionada morfina à infusão. No 16º dia, foi iniciada uma infusão de dexmedetomidina. No 20º dia, o bloqueio do gânglio estrelado guiado por ultrassom foi realizado para dessensibilizar a atividade simpática. O bloqueio foi feito três vezes em dez dias. No 30º dia, o paciente recuperou-se de um tétano muito grave. A base do tratamento de tétano é a sedação adequada. Nos últimos anos, os bloqueios neuraxiais provaram ser eficazes para o controle da hiperatividade simpática. O colapso circulatório continua a ser a principal causa de morte. O mecanismo não está claro, mas se acredita que a função alterada do miocárdio esteja relacionada com os níveis de catecolaminas mutáveis. O efeito do bloqueio do gânglio estrelado sobre o controle simpático e parassimpático do coração tem sido estudado desde o início da década de 1980. Recentemente, Scanlon et al. relataram o tratamento de um paciente com arritmia ventricular refratária a medicamentos com bloqueio bilateral do gânglio estrelado guiado por ultrassom. Em conclusão, o bloqueio do gânglio estrelado pode ser um método opcional quando a tempestade autonômica não pode ser controlada com agentes medicamentosos.
Descritores: Bloqueio Nervoso Autônomo
Doenças do Sistema Nervoso Autônomo/cirurgia
Doenças do Sistema Nervoso Autônomo/etiologia
Gânglio Estrelado
Tétano/complicações
-Índice de Gravidade de Doença
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1057468
Autor: Almeida, Carlos Rodrigues.
Título: The role of quadratus lumborum block in the hemodynamic management during hepatic resection surgery / O papel do bloqueio do quadrado lombar no manuseio hemodinâmico durante ressecção hepática
Fonte: Rev. bras. anestesiol;69(6):635-637, nov.-Dec. 2019. graf.
Idioma: en.
Descritores: Dor Processual/terapia
Hepatectomia/métodos
Anestésicos Locais/administração & dosagem
Bloqueio Nervoso/métodos
-Dor Pós-Operatória/tratamento farmacológico
Bloqueio Nervoso Autônomo/efeitos adversos
Analgesia Epidural
Pressão Venosa Central/fisiologia
Perda Sanguínea Cirúrgica
Ultrassonografia de Intervenção/métodos
Dor Processual/complicações
Dor Processual/mortalidade
Ropivacaina
Hipotensão/induzido quimicamente
Complicações Intraoperatórias/induzido quimicamente
Anestesia Geral/métodos
Recidiva Local de Neoplasia/etiologia
Bloqueio Nervoso/efeitos adversos
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Carta
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Moura, Walter Leal de
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Id: biblio-873487
Autor: Moura, Walter Leal de; Sampaio, André Assunção; Freire, André da Silva Rodrigues; Valentini Neto, Rodolpho.
Título: Frequência das aspirações positivas no bloqueio mandibular / Frequency of Positive Aspirations in Mandibular Block
Fonte: Rev. cir. traumatol. buco-maxilo-fac;7(3):65-70, jul.-set. 2007. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: o estudo avaliou a freqüência de aspirações positivas durante anestesia dos nervos alveolar inferior,lingual e bucal, utilizando a técnica anestésica de Smith (1918). Metodologia: sessenta pacientes saudáveis, com faixa etária entre 15 e 30 anos, foram submetidos à intervenção cirúrgica buco-dental sob anestesia local por bloqueio dos nervos alveolar inferior, lingual e bucal. Utilizou-se, para a realização da anestesia, seringa do tipo carpule com refluxo em forma de arpão. Após arealização da punção, injetou-se um pouco de anestésico e puxou-se gentilmente a seringa durante três segundos. Este procedimento foi realizado no trajeto e no ponto de infiltração durante a anestesia, sendo observado se havia a presença de sangue aspirado no interior do tubete de anestésico. Conclusão: a quantidade de eventos positivos foi significativamente alta, sendo que o bloqueio do nervo alveolar inferior apresentou um maior índice de aspiração positiva, e os testes realizados no ponto de infiltração do anestésico tiveram maior número de aspiração sangüínea positiva do que no trajeto da agulha

Objective: The study evaluated the frequency of positive aspirations during anesthesia of the inferior alveolar nerve, lingual nerve and buccal using Smith's anesthetic technique (1918). Methodology: Sixty healthy patients, with age between 15 and 30 years, they were submitted to the dental surgical intervention under local anesthesia for block of the inferior alveolar nerve, lingual nerve and buccal. It was used for the accomplishment of the anesthesia syringe of the type carpule with reflux in harpoon form. After the accomplishment of the puncture, some anesthetic was injected, and it was pulled the syringe kindly for three seconds. This procedure was accomplished in the itinerary and in the infiltration point during the anesthesia, being observed if there was the presence of blood aspirated inside anesthetic's cartridge. Conclusion: The amount of positive events was significantly high, and the block of the inferior alveolar nerve presented a larger index of positive aspiration and the tests accomplished in the point of the anesthetic's infiltration had larger number of positive sanguine aspiration than in the itinerary of the needle
Descritores: Anestesia Local
Anestesia Local
Bloqueio Nervoso Autônomo
Injeções
Nervo Mandibular
Vasos Sanguíneos
Responsável: BR310.1 - Biblioteca Professor Guilherme Simões Gomes


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Id: biblio-1045899
Autor: Jaimes, Jennifer; Leotau, Mario Andrés; Rangel, German William; Miranda, Nelcy; García-Salazar, Natalia; Rangel-Vera, Jully Andrea.
Título: Efectividad del bloqueo neurolítico simpático abdominal en una serie de casos descriptiva en pacientes con dolor oncológico / Effectiveness of neurolytic sympathetic plexus block in a descriptive case series of patients with oncological pain / Efetividade do bloqueio neurolítico simpático abdominal em uma série descritiva de casos em pacientes com dor oncológica
Fonte: MedUNAB;22(3):330-340, 29-11-2019.
Idioma: es.
Resumo: Introducción. El dolor es el principal síntoma que se presenta en el 40% de los pacientes oncológicos en tratamiento y en entre el 80% y el 85% de pacientes con la enfermedad avanzada. Dentro de las herramientas farmacológicas, los opioides son una opción con los consecuentes efectos secundarios, momento en el cual los procedimientos intervencionistas adquieren su importancia. El objetivo del artículo es mostrar el impacto sobre el control del dolor y la calidad de vida en paciente con dolor oncológico abdominal sometido a bloqueo celíaco o hipogástrica en un periodo de 3 meses, con el fin de generar conocimiento del tema en el área de la salud. Metodología. Se realizó una serie descriptiva de casos en un período de 3 meses. Se incluyeron 34 pacientes adultos con dolor abdominal de origen oncológico, con propuesta de bloqueo neurolítico de plexos celíacos o hipogástrico superior como método de control del dolor y se realizó un análisis de las variables en el programa estadístico IBM SPSS Versión 19. Resultados. Se encontró alivio del dolor en el 79.4% de los pacientes intervenidos al poco tiempo del procedimiento y de 33.3% a los 3 meses. No se encontró significante mejoría en la calidad de vida evaluada con el cuestionario SF-36. Conclusiones. Se encontró en este estudio que pacientes con índice de Karnofsky <50 tuvieron alta tasa de mortalidad posterior al bloqueo. La técnica de fenolización más radiofrecuencia podrían tener mejor respuesta terapéutica. Son necesarios más estudios para evaluar posibles asociaciones. Cómo citar. Jaimes J, Leotau MA, Rangel GW, Miranda N, García-Salazar N, Rangel-Vera JA. Efectividad del bloqueo neurolítico simpático abdominal en una serie de casos descriptiva en pacientes con dolor oncológico. MedUNAB. 2019;22(3):330-340. doi: 10.29375/01237047.3337

Introduction. Pain is the main symptom that occurs in 40% of cancer patients undergoing treatment and between 80% and 85% of patients with advanced cancer. Out of the pharmacological tools, opioids are an option with secondary effects, which makes interventional procedures important. The objective of the article is to demonstrate the impact of celiac or hypogastric plexus block in a three-month period on the pain control and quality of life of patients with abdominal oncological pain in order to generate knowledge of this topic in the healthcare sector. Methodology. A descriptive case series was conducted in a three-month period. Thirtyfour adult patients with oncological abdominal pain with proposed celiac or superior hypogastric plexus block as a method of pain control were included and an analysis was conducted of the variables in the statistical program IBM SPSS Version 19. Results. Pain relief was found in 79.4% of the treated patients shortly after the procedure and in 33.3% of the treated patients after 3 months. No significant improvement was evidenced in the quality of life evaluated with the SF-36 questionnaire. Conclussions. The study found that patients with a Karnofsky performance score of < 50 had a high mortality rate after the block. The technique of phenolization and radiofrequency could have a better therapeutic response. More studies are needed to assess possible associations. Cómo citar. Jaimes J, Leotau MA, Rangel GW, Miranda N, García-Salazar N, Rangel-Vera JA. Efectividad del bloqueo neurolítico simpático abdominal en una serie de casos descriptiva en pacientes con dolor oncológico. MedUNAB. 2019;22(3):330-340. doi: 10.29375/01237047.3337

Introdução. A dor é o principal sintoma que ocorre em 40% dos pacientes oncológicos em tratamento e entre 80% e 85% dos pacientes com a doença avançada. Dentro das ferramentas farmacológicas, os opióides são uma opção com consequentes efeitos colaterais, momento em que os procedimentos intervencionistas se tornam importantes. Objetivo. O objetivo do artigo é mostrar o impacto no controle da dor e na qualidade de vida em pacientes com dor oncológica abdominal submetido a bloqueio celíaco ou do plexo hipogástrico em um período de 3 meses, a fim de gerar conhecimento sobre o assunto na área da saúde. Métodos. Foi feita uma série descritiva de casos durante um período de 3 meses. Foram incluídos 34 pacientes adultos com dor abdominal de origem oncológica, com proposta de bloqueio neurolítico do plexo celíaco ou hipogástrico superior como método de controle da dor e a análise das variáveis foi realizada no programa SPSS statistic 19 IBM. Resultados. Observou-se alívio da dor em 79.4% dos pacientes operados logo após o procedimento e em 33.3% 3 meses depois. Não houve melhora significativa na qualidade de vida avaliada com o questionário SF-36. Discussão. Encontrou-se neste estudo que pacientes com índice de Karnofsky > 50 apresentaram alta taxa de mortalidade após o bloqueio. A técnica de fenolização e a radiofrequência poderiam ter melhor resposta terapêutica. Mais estudos são necessários para avaliar possíveis associações. Cómo citar. Jaimes J, Leotau MA, Rangel GW, Miranda N, García-Salazar N, Rangel-Vera JA. Efectividad del bloqueo neurolítico simpático abdominal en una serie de casos descriptiva en pacientes con dolor oncológico. MedUNAB. 2019;22(3):330-340. doi: 10.29375/01237047.3337
Descritores: Bloqueio Nervoso Autônomo
-Qualidade de Vida
Avaliação de Estado de Karnofsky
Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos
Dor do Câncer
Analgésicos Opioides
Responsável: CO179.1 - Biblioteca


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Id: biblio-910168
Autor: Morche, Karine Ribeiro; Balbinot, Lisiane Aurélio Knebel; Schneider, Gabriela Fogaça; Schwantes, Gabriela Cavagnoli; Moura, Matheus de; Aquino, Régis Borges.
Título: Bloqueios do neuroeixo: uma revisão entre duas modalidades anestésicas / Central neuraxial blocks: a review between two anesthetic modalities
Fonte: Acta méd. (Porto Alegre);39(1):47-54, 2018.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: Levando em consideração a numerosa indicação do bloqueio raquidiano e da perianestesia na prática médica, o objetivo deste trabalho consiste em realizar uma revisão comparativa entre essas duas modalidades anestésicas. Métodos: Foi realizada busca nas bases de dados PubMed/MEDLINE, LILACS e Google acadêmico, e foram usadas as seguintes palavras-chave: Spinal Anesthesia e Epidural Anesthesia. Após isso, os artigos foram filtrados pelos autores. Resultados: na raquianestesia utiliza-se uma pequena dose de anestésico local para produzir uma profunda analgesia sensorial. Por outro lado, na perianestesia necessita-se de uma grande dose de anestésico local. Conclusão: essas duas anestesias neuroaxiais utilizadas na prática pré e pós-cirúrgica são seguras, porém necessitam de cuidados.

Objective: Considering the numerous indications of spinal block and perianesthesia in medical practice, the objective of this study is to perform a comparative review between these two anesthetic modalities. Methods: A search was performed at PubMed®, LILACS® and Google Academic® using the keywords "spinal anesthesia" and "epidural anesthesia". After this, the papers were filtered by the authors. Results: In spinal anesthesia, a small dose of local anesthetic is used to produce a deep sensory analgesia. On the other hand, perianesthesia requires a large dose of local anesthetic. Conclusion: these two neuroaxial blocks used in pre and post-surgical practice safe, although require care.
Descritores: Anestesia Epidural
Raquianestesia
Anestesiologia
Bloqueio Nervoso Autônomo
Responsável: BR1323.1 - Biblioteca Central Irmão José Otão


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Molina, Neoclair
Id: biblio-857541
Autor: Fonseca, Luiz Geraldo Nogueira; Castro, Almir Lima de; Fonseca, Luiz Eduardo Corrêa; Molina, Neoclair; Silva, João Moreira da.
Título: Efeito comparado da estimulação adrenérgica exógena em cães com sistema nervoso autônomo íntegro e em cães submetidos ao bloqueio alfa e beta-adrenérgico / Comparative effect of exogenous adrenergic stimulation in dogs with autonomous nervous system and in dogs submitte to alpha- and beta-adrenergic blockade
Fonte: Rev. cient. UNOESTE;(11):111-20, 1991. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Foram estudados, em três grupos de 10 cães cada, através do método da impedância elétrica, os efeitos da aplicação de 1 mcg/kg de adrenalina, via venosa, sobre os seguintes parâmetros da fisiologia cardiovascular: VE (volume de ejecção), VSR (volume sistólico de reserva), CDR (capacidade diastólica de reserva), PS (pressão sistólica), PD (pressão diastólica) e FC (freqüência cardíaca). O grupo I era constituído por cães com sistema nervoso íntegro: o grupo II, por cães que haviam recebido propranolol (1 mg/kg), seguido de fentolamina (0,2 mg/kg); e o grupo III, por cães que haviam recebido fentolamina (0,2 mg/kg), seguida de propranolol (1 mg/kg). Os resultados mostraram aumento de VE, com maior uso das reservas sistólicas, no grupo I; e redução de VE com menor uso das reservas sistólicas, nos grupos II e III. Houve aumento das pressões arteriais nos três grupos. A freqüência cardíaca não variou significativamente, no grupos II e III. Tais dados sugerem que, nas condições experimentais, houve um bloqueio beta-adrenérgico mais intenso que o alfa-adrenérgico, o que permitiu um aumento da resistência periférica que não pôde ser compensado por um coração com o sistema beta-adrenérgico bloqueado
Descritores: Bloqueio Nervoso Autônomo
Sistema Nervoso Autônomo
Epinefrina
Limites: Animais
Masculino
Feminino
Cães
Tipo de Publ: Artigo de Revista
Relatos de Casos
Responsável: BR97.1 - Serviço de Documentação Odontológica


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Id: biblio-834636
Autor: Sánchez de Zambrano, Betsy Mirley; Rojas Sulbaran, Rubén Dario.
Título: Modelado de los barorreceptores de baja presión y su contribución al control de la presión arterial / Modeling low pressure baroreceptors and their contribution to blood pressure control
Fonte: Iatreia;29 (4):415-423, Oct. 2016. ilus, graf.
Idioma: es.
Resumo: El principal mecanismo de control de la presión arterial (PA) lo coordina el sistema nervioso central por medio del simpático y el parasimpático. Para simular este mecanismo existen diferentes modelos matemáticos que solo consideran los presorreceptores (barorreceptores) de alta presión, como mecanismo sensor de la PA. Sin embargo, existen otros receptores ubicados en las zonas de baja presión, que, hasta donde sabemos, no han sido considerados en los modelos descritos en la literatura, aunque tienen una participación importante en el control nervioso de la PA. Este artículo presenta un modelo matemático para la representación de los presorreceptores (barorreceptores) de baja presión, mediante la detección de los cambios delvolumen sanguíneo en la aurícula, y su aporte al control inmediato de la PA, mediante la estimulación nerviosa de la frecuencia cardíaca. El modelo propuesto se acopló al mecanismo sensor de un modelo mayor. A partir del modelo es posible analizar la contribución y el comportamiento de los receptores de baja presión, lo que permite entender mejor este complejo sistema tanto en condiciones normales como patológicas, al incluir variables importantes en el control inmediato de la PA, que no se han incluido en modelos anteriores.

The main mechanism for blood pressure (BP) control is coordinated by the central nervous system through the sympathetic and parasympathetic systems. In order to simulate this mechanism, different mathematical models are available, but they take into account only the high pressure receptors as sensing systems for BP. However, other receptors located in low pressure areas have not, as far as we know, been considered in the models described in the literature, despite their important role in the nervous BP control. This paper presents a mathematical model for the representation of low pressure receptors by means of the detection of atrial volume changes, and their contribution to immediate BP control through nervous stimulation of the heart rate. The proposed model was coupled to the sensor mechanism of a larger model. With this model it is possible to analyze the contribution and behavior of low pressure receptors, thus allowing a better understanding of this complex system under normal and pathological conditions, since it includes important variables in the immediate BP control, not included in previous models.

O principal mecanismo de controle da pressão arterial (PA) o coordena o sistema nervoso central por meio do simpático e o parassimpático. Para simular este mecanismo existem diferentes modelos matemáticos que só consideram os pressorreceptores (barorreceptores) de alta pressão, como mecanismo sensor da PA. Mas, existem outros receptores localizados nas zonas de baixa pressão, que, até onde sabemos, não hão sido considerados nos modelos descritos na literatura, porém têm uma participação importante no controle nervoso da PA. Este artigo apresenta um modelo matemático para a reapresentação dos pressorreceptores(barorreceptores) de baixa pressão, mediante a detecção dos câmbios do volume sanguínea na aurícula, e seu aporte ao controle imediato da PA, mediante a estimulação nervosa da frequência cardíaca. O modelo proposto se acoplou ao mecanismo sensor de um modelo maior. A partir do modelo é possível analisar a contribuição e o comportamento dos receptores de baixa pressão, o que permite entender melhor este complexo sistema tanto em condições normais como patológicas, ao incluir variáveis importantes no controle imediato da PA, que não se hão incluído em modelos anteriores.
Descritores: Pressão Arterial
Bloqueio Nervoso Autônomo
Sistema Nervoso
Pressorreceptores
-Sistema Cardiovascular
Limites: Humanos
Responsável: CO56.1 - Biblioteca


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Id: lil-730794
Autor: Rocha, Roberto de Oliveira.
Título: Eficácia do bloqueio simpático torácico no tratamento da síndrome complexa de dor regional do membro superior / Efficacy of the thoracic sympathetic block for treatment of the complex regional pain syndrome of the upper limb.
Fonte: São Paulo; s.n; 2014. [231] p. ilus, tab, graf.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: INTRODUÇÃO: Há poucos estudos bem estruturados sobre a eficácia do bloqueio anestésico do gânglio estrelado (BGE) e do bloqueio simpático torácico (BST) para o tratamento da síndrome complexa de dor regional (SCDR) do membro superior. Há evidências anatômicas e clínicas de que o BGE frequentemente não interrompe a atividade neurovegetativa simpática do membro superior. OBJETIVOS: Avaliar-se a eficácia do BST para tratar a SCDR do membro superior. CASUÍSTICA E MÉTODOS: De acordo com estudo controlado com amostra aleatória e duplamente encoberto, doentes com SCDR, com duração maior que seis meses, foram aleatoriamente submetidos ao método padronizado de tratamento (polifarmacoterapia e terapia física) associadamente aos procedimentos BST ou ao bloqueio controle. Foram comparados os aspectos demográficos, a apresentação clínica, a intensidade da dor, as alterações do humor, a qualidade de vida, a função do membro acometido e os eventos adversos dos procedimentos até um ano após sua realização. Foram utilizadas entrevistas estruturadas, o Inventário Breve de Dor (IBD), o Questionário de Dor McGill (QDM), o Questionário para Diagnóstico de Dor Neuropática (DN4), o Inventário de Sintomas de Dor Neuropática (NPSI), o questionário "Hospital Anxiety and Depression Scale" (HAD), o questionário de qualidade de vida WHOQOL-bref, o questionário de avaliação funcional "Disabilities of Arm, Shoulder and Hand" e a análise de amplitude dos movimentos (ADM) como métodos de avaliação. RESULTADOS: Foram elegíveis 63 doentes, dos quais 42 foram incluídos, destes, 36 completaram o estudo. Em 17 realizou-se o BST e em 19 o bloqueio controle. Não houve diferenças estatísticas quanto às características demográficas e clínicas entre doentes tratados com BST ou do grupo controle. Houve melhora significativa da dor em relação ao IBD "dor agora" e "atividade geral"; soma dos pontos do QDM ; questões sete, nove e 11 do NPSI nos doentes tratados com BST em relação...

INTRODUCTION: There are few well-structured studies evaluating the efficacy stellate ganglion block (SGB) or the thoracic sympathetic block (TSB) for treatment of the complex regional pain syndrome (CRPS) of the upper limb. It is possible that a large proportion of SGBs does not interrupt the sympathetic activity of the upper limb. OBJECTIVES: Evaluation of the efficacy of the TSB in treatment of the CRPS of the upper limb. PATIENTS AND METHODS: Patients with CRPS I were randomly treated with polypharmacotherapy plus physical therapy and TBS or a control block. The epidemiological aspects, clinical presentation of the CRPS, severity of pain, mood abnormalities, quality of life, functionality of the affected limb, and adverse events of the interventions were evaluated. Structured interviews the Brief Pain Inventory (BPI), the McGill Pain Questionnaire (MPQ), the Neuropathic Pain Diagnostic Questionnaire (DN4), the Neuropathic Pain Symptoms Inventory (NPSI), the Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD), the WHOQOL-BREF quality of life questionnaire, the Disabilities of Arm, Shoulder, and Hand Functional Assessment Questionnaire (DASH), and the range of movements (ROM) were the tools used for evaluation. RESULTS: Sixty-three patients were eligible, 42 were included, and 36 patients with CRPS I, lasting six months or longer completed the study. TSB 17 patients and 19 control block. There were no statistical differences in demographic or clinical characteristics between the patients of both groups. There was a significant improvement of pain according to the BPI items "current pain" and "general activity"; MPQ sum of points and NPSI questions four, seven, nine, 11 in patients treated with TSB relation to the control group shortterm (one and two months alter the block). One year after procedure according to the BPI "average pain", MPQ sum of points, NPSI questions four, eight and ten there was also significant pain improvement in the patients TSB...
Descritores: Bloqueio Nervoso Autônomo
Síndromes da Dor Regional Complexa
Vértebras Torácicas
Extremidade Superior
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR66.1 - Divisão de Biblioteca e Documentação
BR66.1



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