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Id: biblio-830451
Autor: Cuesta Peraza, David; Iodo, Jorge.
Título: Parálisis diafragmática unilateral. Consecuencias del bloqueo del plexo braquial vía supraclavicular con ecografía / Unilateral diaphragmatic paralysis. Consequences of brachial plexus block by supraclavicular way with ecogram
Fonte: Rev. cuba. anestesiol. reanim;15(3):249-254, sept.-dic. 2016. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: la anestesia regional ha experimentado importantes cambios en los últimos años, debido, principalmente, al uso de la electroestimulación y la ecografía. La parálisis unilateral del diafragma es una complicación secundaria al bloqueo del plexo braquial por vía supraclavicular con una incidencia del 50 al 67 por ciento. La introducción de la ecolocalización no está exenta de esta. Dar a conocer todos los pormenores a su alrededor para que sirvan de guía a generaciones futuras es un deber de cada investigador. Objetivo: incrementar el conocimiento del manejo de pacientes con bloqueos periféricos bajo el uso de la ultrasonografía y la importancia de su seguimiento. Caso clínico: paciente de 60 años con 82 kg de peso, el que se planificó operación electiva para retirar tumor del antebrazo. Antecedentes de cardiopatía isquémica hipertensiva tratada con la colocación de dos stent. Se decidió realizar bloqueo del plexo braquial por vía supraclavicular y se obtuvo un correcto bloqueo, pero se produjo una parálisis del diafragma unilateral con repercusión para el bienestar del paciente. Conclusiones: a pesar de usar la ultrasonografía para los bloqueos periféricos, se debe seguir una vigilancia estricta de cada paciente durante todo el acto quirúrgico(AU)

Introduction: Regional anesthesia has experienced major changes in recent years, particularly due to the use of electrostimulation and ecogram. The unilateral paralysis of the diaphragm is a secondary complication after blocking the supraclavicular brachial plexus, with an incidence of 50 to 67 percent. The introduction of echolocation is not exempt from this. Every scholar should provide all the details related to it, so that they can serve as a guide to the coming generations. Objective: To increase knowledge on the management of patients with peripheral nerve blocks under the use of ultrasound and the importance of following them. Clinical case: 60-year-old patient with 82 kg of weight, which was planned elective surgery to remove tumor from the forearm. The patient had antecedents of hypertensive ischemic heart disease treated with the placement of two stents. It was decided to lock the supraclavicular brachial plexus, obtaining a correct locking, but there was a unilateral paralysis of the diaphragm with implications for the patient's welfare. Conclusions: despite using ultrasound for peripheral nerve blocks, you must follow a strict monitoring of each patient throughout the surgical act(AU)
Descritores: Paralisia Respiratória/complicações
Bloqueio do Plexo Braquial/efeitos adversos
-Ultrassonografia/métodos
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: lil-781330
Autor: Mencalha, Rodrigo; Sousa, Carlos Augusto dos Santos; Costa, Orlando; Abidu-Figueiredo, Marcelo.
Título: Ultrasound and gross anatomy of the brachial plexus and major nerves of the forelimb. An anesthetic approach using the domestic rabbit (Oyctolagus cuniculus) as an experimental model1
Fonte: Acta cir. bras;31(4):218-226, Apr. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: PURPOSE: To update the gross and sonographic anatomy and propose landmarks to perform ultrasound-guided (US-guided) axillary brachial plexus block (BPB) in rabbits. METHODS: Forty New Zeeland's rabbit (NZR) cadavers were dissected and the nerves were trimmed, identified, measured, and photographed. Additionally, in twenty NZRs, sonographic images of brachial plexus (BP) were performed through a simple-resolution ultrasound device. The US-guided block was achieved through a minimum volume of lidocaine necessary to surround the BP roots. The effectiveness of the brachial plexus block was assessed on sensitivity and motor functions. RESULTS: The BP resulted from connections between the ventral branches of the last four cervical spinal nerves and the first thoracic spinal nerve. In the axillary sonoanatomy, the BP appeared as an agglomerate of small, round hypoechoic structures surrounded by a thin hyperechoic ring. The amount of time and the minimum volume required to perform was 4.3 ± 2.3 min and 0.8 ± 0.3ml, respectively. CONCLUSIONS: The gross and sonographic anatomy of the BP showed uncommon morphological variations. Moreover, from sonographic landmarks, we showed complete reproducibility of the axillary US-guided brachial plexus block with simple resolution equipment and small volume of anesthetics required.
Descritores: Plexo Braquial/anatomia & histologia
Plexo Braquial/diagnóstico por imagem
Modelos Animais
Bloqueio do Plexo Braquial/métodos
-Axila/inervação
Axila/irrigação sanguínea
Artéria Axilar/anatomia & histologia
Reprodutibilidade dos Testes
Ultrassonografia/métodos
Pontos de Referência Anatômicos
Bloqueio do Plexo Braquial/veterinária
Membro Anterior/inervação
Anestésicos Locais/administração & dosagem
Limites: Animais
Masculino
Feminino
Coelhos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1038637
Autor: Barbosa, S. R; Fernandes, N. S; Borges, P. A. C; Almeida, F. F; Lima, A. G. A; França, T. G; Paula, V. V.
Título: Bloqueio do plexo braquial em jumento - relato de caso / Brachial plexus block in donkey - case report
Fonte: Arq. bras. med. vet. zootec. (Online);71(4):1193-1197, jul.-ago. 2019. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: A anestesia locorregional reduz o requerimento de agentes inalatórios e diminui as respostas autonômicas a estímulos cirúrgicos nocivos. Objetiva-se descrever um bloqueio anestésico do plexo braquial guiado por neuroestimulador em jumento, submetido à amputação do membro anterior direito. Foi realizada medicação pré-anestésica com detomidina 0,01mg.kg-1, indução com diazepam 0,05mg.kg-1 e cetamina 2mg.kg-1, todos pela via intravenosa (IV), e a manutenção da anestesia com isoflurano. O plexo braquial foi bloqueado por acesso subescapular, sendo usado neuroestimulador. Utilizou-se 1mg.kg-1 de bupivacaína 0,5% sem vasoconstritor, associada a 1mg.kg-1 de lidocaína 2% sem vasoconstrictor. Os valores de FC e ƒ durante o procedimento cirúrgico variaram de 62 a 78bpm e de 24 a 32rpm, respectivamente. Foram coletadas quatro amostras de sangue para dosagem de cortisol. Este, antes da aplicação da medicação pré-anestésica, foi de 6,4µg/dL e, 30 minutos após a MPA, foi de 2,8µg/dL. A recuperação anestésica foi rápida e sem complicações. O bloqueio do plexo braquial guiado por neuroestimulador mostrou-se eficaz em jumentos, fornecendo analgesia e anestesia satisfatória.(AU)

Locoregional anesthesia reduces the requirement for inhaled agents and reduces the autonomic responses to noxious surgical stimuli. The aim of this study was to describe an anesthetic block of the brachial plexus guided by a neurostimulator in a donkey submitted to right limb amputation. Preanesthetic medication was performed with detomidine 0.01mg.kg-1 induction with diazepam 0.05mg.kg-1 and ketamine 2mg.kg-1 all intravenously, and maintenance of anesthesia with isoflurane. The brachial plexus was blocked by subscapular access, using a neurostimulator. For this purpose, 1mg.kg -1 of bupivacaine 0.5%, without vasoconstrictor, and 1mg.kg- 1 of lidocaine 2%, without vasoconstrictor were used. The values of HR and ƒ during the surgical procedure ranged from 62 to 78bpm, and 24 to 32bpm, respectively. Four blood samples were collected for cortisol dosing. This, prior to the application of the pre-anesthetic medication was 6.4µg/dL and 30 minutes was 2.8µg/dL. Anesthesia recovery was rapid and uncomplicated. Neurostimulator-guided brachial plexus blockade proved to be effective in donkeys, providing satisfactory analgesia and anesthesia.(AU)
Descritores: Equidae/cirurgia
Neuroestimuladores Implantáveis/veterinária
Bloqueio do Plexo Braquial/métodos
Bloqueio do Plexo Braquial/veterinária
-Analgesia/veterinária
Anestesia/veterinária
Limites: Animais
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR68.1 - Biblioteca Virginie Buff D'Ápice


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Id: biblio-1022103
Autor: Asudani, Basim Herez Ali; Isa, Raad Jasim; Al-Shimary, Azhar Khadim Wannas.
Título: Effects of Dexamethasone and Ondansetron as an Adjuvant to Bupivacaine in Supraclavicular Brachial Plexus Blocks
Fonte: Prensa méd. argent;105(7):392-398, agosto 2019. graf, tab.
Idioma: en.
Resumo: Background Th supraclavicular brachial plexus block (SCBPB) exhibits a good anesthetic and analgesic effect to the upper extremity below the shoulder and reduces the need for opioid consumption. Among many medications, dexamethasone and ondansetron had been used as effective adjuvants to the local anesthetics in BPB. Aim: to compare the block characteristics with dexamethasone versus ondansetron as adjuvant to bupivacaine hydrochloride (BPV) in SCBPB. Materials and methods: 75 patients were allocated and divided into three equal groups. Combined ultrasound and nerve stimulation (CUSNS) - guided SCBPB had been done. Control group (C) received thirty ml of 0,5% bupivacaine with 2 ml of normal saline. Ondansetron group (O) received thirty l of 0.5% bupivacaine with 2 ml of 4 mg of ondasetron. In dexamethasone group (D), patient received thirty ml of 0.5% BPV plus 2 ml of 8 mg dexamethasone. Results: A prolonged effect of both sensory and motor block were observed in both group D and group O (more significant in D) than group C. Total dose of analgesic (tramadol in mgs in 24 hours) was obviously reduced in group D and group O than group C. Conclusion: Dexamethasone had better effects on sensory and motor block duration in comparison with ondansetron. The first time to analgesic request in dexamethasone group was longer than ondansetron group (AU)
Descritores: Bupivacaína
Dexametasona
Ondansetron
Bloqueio do Plexo Braquial
-Distribuição de Qui-Quadrado
Limites: Adulto
Responsável: AR392.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-722976
Autor: García García, Gerardo Luis; García Ceballos, Erlinda; Melis Suárez, Aneite; Cabana Salazar, José Antonio.
Título: Bloqueo continuo del plexo braquial en el posoperatorio inmediato / Continuous brachial plexus block in immediate postoperative
Fonte: Rev. cuba. med. mil;43(2):148-156, abr.-jun. 2014.
Idioma: es.
Resumo: OBJETIVO: evaluar el período posoperatorio inmediato en pacientes con lesiones traumáticas quirúrgicas del miembro superior que han recibido dos métodos de anestesia-analgesia. MÉTODOS: se estudiaron 240 pacientes, todos ASA I-II-III según la clasificación del estado físico de la Sociedad Americana de Anestesiología. Se dividieron en dos grupos iguales, grupo G: anestesia general endotraqueal más fentanil y analgesia con dipirona 1,2 g IM cada 6 h, y grupo B: anestesia regional por técnicas continuas de bloqueo del plexo braquial con 100 mg de bupivacaína y analgesia regional con igual anestésico local cada 6 h. RESULTADOS: las complicaciones respiratorias se presentaron solamente en el grupo G (p= 0,01), mientras que las cardiovasculares se observaron 5,3 veces más en el grupo G (p= 0,000). Las náuseas y vómitos se manifestaron en más de la mitad de los pacientes (55 %) del grupo G y solo en seis (5 %) del grupo B (p= 0,000). La retención de orina y la oliguria se observó en tres y cuatro pacientes respectivamente, todos masculinos y del grupo G (p= 0,000). La tendencia a la hiperglucemia apareció en el grupo G en 27 pacientes (22,5 %) y solo en cinco (4,2 %) del grupo B (p= 0,000). Las molestias por la manipulación de la vía aérea superior, se presentaron en 79 pacientes (65,8 %) del grupo G; mientras que las molestias por el catéter solo se refirió en 16 pacientes (13,3 %) del grupo B. El grupo G a las 24 h llegó a tener 69 pacientes (57,5 %) en el nivel de analgesia no satisfactoria (p= 0,01). CONCLUSIONES: el método de anestesia-analgesia regional por bloqueo continuo del plexo braquial tuvo menor incidencia de complicaciones en el posoperatorio inmediato y mejor calidad de analgesia.

OBJECTIVE: to evaluate the immediate postoperative period in surgical patients with traumatic injuries of the upper limb who have undertaken two methods of anesthesia-analgesia. METHODS: 240 patients were studied, all ASA I-II-III according to the classification of the American Society of Anesthesiologists for physical state. They were divided into two equal groups. Group G had general endotracheal anesthesia and analgesia with fentanyl plus dipyrone 1.2 g IM every 6 h, and group B who had regional anesthesia techniques for continuous brachial plexus block with 100 mg of bupivacaine and regional analgesia with equal local anesthetic every 6 h. RESULTS: respiratory complications occurred only in group G (p= 0.01), cardiovascular complications were observed 5.3 times more in G group (p= 0.000). Nausea and vomiting were expressed in more than half of patients (55 %) in group G and only in six (5 %) from group B (p= 0.000). Urine retention and oliguria were observed in three and four patients respectively, all male from group G (p= 0.000). Hyperglycemia tendency appeared in group G in 27 patients (22.5 %) and in only five (4.2 %) from group B (p= 0.000). Discomfort by manipulating the upper airway occurred in 79 patients (65.8 %) from group G; nuisance due to the catheter was only referred in 16 patients (13.3 %) from group B. 24 hours after surgery, Group G had 69 patients (57.5 %) in unsatisfactory analgesia level (p= 0.01). CONCLUSIONS: the method of regional anesthesia-analgesia by continuous brachial plexus block had lower incidence of complications in the immediate postoperative period and better quality of analgesia.
Descritores: Complicações Pós-Operatórias
Bloqueio do Plexo Braquial/efeitos adversos
Analgesia/efeitos adversos
Anestesia por Condução/métodos
Anestesia Intravenosa/métodos
Limites: Humanos
Masculino
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Uruguai
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Id: lil-758165
Autor: Cristiani, Federico; Nicoletti, Bernardo; Lauber, Clarisa; Rodriguez, Ana.
Título: Bloqueos paravertebrales torácicos ecoguiados en pediatría. Estudio de series de casos / Thoracic paravertebral loops echoguided in pediatrics. Case series study
Fonte: Anest. analg. reanim;28(1):2-2, 2015. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La analgesia epidural es la técnica analgésica tradicionalmente utilizada para el manejo del dolor postoperatorio en cirugía torácica y abdominal alta, tanto en adultos como en pediatría. En la población pediátrica además de los riesgos inherentes a la colocación de un catéter peridural torácico, existen otro tipo de problemas, como la mayor dificultad técnica, y que el procedimiento debe realizarse con el paciente anestesiado. Los bloqueos analgésicos paravertebrales consisten en inyectar una dosis de anestésico local, o colocar un catéter, en el espacio paravertebral torácico y se extendieron gracias a la aparición de la ecografía.

The epidural analgesia is the analgesic technique traditionally used for the management of postoperative pain in upper thoracic and abdominal surgery in both adults and pediatrics. In the pediatric population in addition to the risks inherent in the placement of a thoracic epidural catheter, there are other problems, such as greater technical difficulty, and that the procedure should be performed with the anesthetized patient. Analgesics paravertebral blocks consist of injecting a dose of local anesthetic, or placing a catheter in the thoracic paravertebral space They were extended by the appearance of ultrasound.
Descritores: Analgesia Epidural
Bloqueio do Plexo Braquial
-Dor Pós-Operatória/terapia
Cirurgia Torácica
Abdome/cirurgia
Limites: Humanos
Responsável: UY1.1 - BINAME - Biblioteca Nacional de Medicina


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-877362
Autor: Santos, E. R; Barni, B. S; Colombi, L. A. F; Braga, C. S; Mombach, V. S; Muccillo, M. S; Alievi, M. M; Contesini, E. A.
Título: Bloqueio de plexo braquial em um bugio-ruivo (Alouatta guariba): relato de caso / Brachial plexus block in a red howler monkey (Alouatta guariba): case report
Fonte: Arq. bras. med. vet. zootec. (Online);69(5):1186-1190, set.-out. 2017. ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: Os bloqueios regionais vêm sendo explorados e difundidos no dia a dia da medicina veterinária. O presente trabalho relata a execução do bloqueio de plexo braquial em um bugio-ruivo (Alouatta guariba) submetido à amputação de três dígitos. Foi utilizada ropivacaína para o bloqueio, com o paciente sob anestesia geral, com auxílio de neuroestimulador periférico. Quatro horas após a cirurgia e cinco horas após o bloqueio, o paciente não apresentava desconforto ou evitava a manipulação do membro operado e não foram observadas complicações. O bloqueio do plexo braquial é mais comumente utilizado quando se pretende promover analgesia e relaxamento muscular do membro torácico em procedimentos cirúrgicos distais à articulação escápulo-umeral. Há carência em estudos anatômicos sobre diversos primatas, incluindo o bugio-ruivo (Alouatta guariba). Apesar da crescente expansão da clínica de animais silvestres, ainda há lacunas no que diz respeito à execução de técnicas anestésicas em diversas espécies.(AU)

The regional blocks are being exploited and disseminated on a daily basis of veterinary medicine. This study describes the implementation of the brachial plexus block in a red howler-monkey (Alouatta guariba) that underwent amputation of three digits. Ropivacaine was employed for blocking, with the patient under general anesthesia, with the aid of a peripheral nerve stimulator. Four hours after surgery, and five hours after the blockade, the patient had no discomfort nor avoided manipulation of the operated limb and no complications were observed. The brachial plexus block is most commonly used when you want to promote analgesia and muscle relaxation of the forelimb in distal surgical procedures to the scapular-humeral joint. There is a lack of anatomical studies on various primates, including the red howler-monkey (Alouatta guariba). Despite the growing expansion of clinic of wild animals, there are still shortcomings with regards to the implementation of anesthetic techniques in many species.(AU)
Descritores: Alouatta
Analgesia/veterinária
Bloqueio do Plexo Braquial/veterinária
-Amputação/veterinária
Animais Selvagens
Limites: Animais
Responsável: BR68.1 - Biblioteca Virginie Buff D'Ápice


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Id: biblio-869734
Autor: Marques, Robinson Antonio Menegotto; Marinho Segundo, Luiz Márcio de Brito; Marques, Adriana Hernandez.
Título: Síndrome del desfiladero torácico neurogénico causado por la arteria escapular descendente: comunicación de un caso / Neurogenic thoracic gland syndrome caused by the descending descending artery: case report
Fonte: Rev. chil. neurocir;41(2):127-130, nov. 2015. ilus.
Idioma: es.
Resumo: El síndrome del desfiladero torácico es una entidad clínica compleja que abarca varias situaciones donde hay compresión del paquete vásculo-nervioso que suministra las extremidades superiores en el canal cervicotorácico. El síndrome se puede dividir en neurogénico y vascular de acuerdo con la estructura comprometida, siendo la primera la más frecuente. Entre las causas descritas están las costillas cervicales, anomalías de la primera costilla, músculos anómalos o hipertrofiados, traumatismos y tumores de la región. Describimos el caso de una paciente de 47 años que presenta un cuadro de cervicobraquialgia asociado con parestesias y paresia en la mano izquierda compatible con síndrome del desfiladero torácico en que la causa de la compresión era la arteria escapular descendente. Fue realizada una revisión de la literatura siendo encontrado sólo un caso similar.

The thoracic outlet syndrome is a complex clinical entity that encompasses several situations where there is compression of the neurovascular bundle that supplies the upper limbs in the cervicothoracic channel. It can be divided in neurogenic and vascular according to the structure committed, the first being the most frequently found. Among the causes described there are cervical ribs, anomalies of the first rib, anomalous or hypertrophied muscles, trauma and tumors of the region. We report the case of a 47 year old patient who presents with a clinical picture of cervicobrachialgia associated with paresthesia and paresis on the left hand compatible with thoracic outlet syndrome in which the cause of compression was the descending scapular artery.We conducted a literature review and found only one similar case.
Descritores: Aorta Torácica
Artéria Subclávia/anormalidades
Bloqueio do Plexo Braquial
Neurite do Plexo Braquial
Escápula/irrigação sanguínea
Síndrome do Desfiladeiro Torácico/complicações
Síndrome do Desfiladeiro Torácico/diagnóstico
Síndrome do Desfiladeiro Torácico/etiologia
-Aneurisma Roto/complicações
Artéria Cerebral Anterior/anormalidades
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL2.1 - Biblioteca de Medicina


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Id: biblio-869672
Autor: Yarur Spencer, Carlos; Troncoso Hugot, María Ignacia; Pinto Ramírez, Lorena; Figueroa, Jaddour; Bastías Moraga, Fernanda; Torres Pérez, David.
Título: Existe diferencia en cuanto a analgesia post operatoria entre el bloqueo del plexo braquial continuo por vía infraclavicular o retroclavicular? / Is there a difference in postoperative analgesia between the continuous brachial plexus block by the infraclavicular or retroclavicular way?
Fonte: Rev. chil. anest;45(supl.1):S43-S44, 2016. tab.
Idioma: es.
Conferência: Apresentado em: Congreso Chileno de Anestesiología, 44, Concepción, 17-19 nov. 2016.
Descritores: Anestésicos Locais/administração & dosagem
Bloqueio do Plexo Braquial/métodos
Bupivacaína/administração & dosagem
Bupivacaína/análogos & derivados
Dor Pós-Operatória/tratamento farmacológico
-Clavícula
Medição da Dor
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-869671
Autor: Yarur Spencer, Carlos; Troncoso Hugot, María Ignacia; Pinto Ramírez, Lorena; Manzano Pérez, Constanza; Bastías Moraga, Fernanda; Fariña Roggendorf, Gabriela.
Título: Bloqueo retroclavicular continuo del plexo braquial, experiencia acomulada en clínica Santa María / Continuous retroclavicular block of the brachial plexus, combined experience in Santa Maria clinic
Fonte: Rev. chil. anest;45(supl.1):S42-S42, 2016. tab.
Idioma: es.
Conferência: Apresentado em: Congreso Chileno de Anestesiología, 44, Concepción, 17-19 nov. 2016.
Descritores: Anestésicos Locais/administração & dosagem
Bloqueio do Plexo Braquial/métodos
Dor Pós-Operatória/tratamento farmacológico
-Clavícula/diagnóstico por imagem
Medição da Dor
Estudos Retrospectivos
Ultrassonografia de Intervenção
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central



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