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Id: biblio-1093094
Autor: Hernández Ortega, Rudy; Agüero Martínez, María Oslaida; González Alfonso, Osvaldo; Cordero Escobar, María Idoris; Tamargo Barbeito, Teddy Osmín.
Título: Protección miocárdica por condicionamiento isquémico a distancia en la revascularización coronaria / Myocardial protection by ischemic remote conditioning in coronary revascularization
Fonte: Rev. cuba. anestesiol. reanim;18(1):e489, ene.-abr. 2019. graf.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: Una serie de breves períodos de isquemias a distancia, previo al evento isquémico mayor, pueden limitar el daño miocárdico producido por la isquemia/reperfusión. Objetivo: Evaluar la utilidad del condicionamiento isquémico a distancia, en pacientes programados para procedimientos quirúrgicos de revascularización coronaria. Métodos: Se realizó un estudio cuasiexperimental, explicativo, comparativo con control histórico, en dos grupos de 247 pacientes, propuestos para revascularización coronaria. Se colocó un torniquete en el brazo derecho, en el grupo estudio, alternando 3 insuflaciones con 3 desinsuflaciones con una presión de 200 mmHg, manteniéndola 5 min cada una. Este proceder se realizó previo, durante y después del evento isquémico mayor, provocado por el pinzamiento de la arteria coronaria. Resultados: Se logró una disminución significativa de los parámetros enzimáticos. No se encontraron diferencias significativas (p>0,05) según un conjunto de variables que representan el estado inicial de los pacientes(AU)

Introduction: A series of short periods of distant ischemia, prior to the major ischemic event, can limit the myocardial damage produced by ischemia or reperfusion. Objective: To evaluate the usefulness of remote ischemic conditioning in patients scheduled for surgical procedures of coronary revascularization. Methods: A quasi-experimental, explanatory, comparative study with historical control was conducted in two groups of 247 patients proposed for coronary revascularization. A tourniquet was placed in the right arm in the study group, alternating 3 insufflations with 3 dessufflations with a pressure of 200 mmHg, keeping each for 5 minutes. This procedure was performed before, during and after the major ischemic event, caused by the impingement of the coronary artery. Results: A significant decrease in enzymatic parameters was achieved. No significant differences were found (p>0.05) according to a set of variables that represent the initial state of the patients(AU)
Descritores: Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/ética
Precondicionamento Isquêmico/métodos
Revascularização Miocárdica/métodos
-Ensaios Clínicos Controlados não Aleatórios como Assunto
Anestesia por Inalação/métodos
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1139697
Autor: Bozkurt, Hilmi; Gür, Hüda Ümit; Akıncı, Muzaffer; Aslan, Hogir; Karakullukçu, Çiğdem; Yıldırım, Doğan.
Título: Evaluation of patients undergoing emergency surgery in a COVID-19 pandemic hospital: a cross-sectional study
Fonte: Säo Paulo med. j;138(4):305-309, July-Aug. 2020. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT BACKGROUND: The COVID-19 pandemic is threatening healthcare systems and hospital operations on a global scale. Treatment algorithms have changed in general surgery clinics, as in other medical disciplines providing emergency services, with greater changes seen especially in pandemic hospitals. OBJECTIVES: To evaluate the follow-up of patients undergoing emergency surgery in our hospital during the COVID-19 pandemic. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study conducted in a tertiary-level public hospital. METHODS: The emergency surgeries carried out between March 11 and April 2, 2020, in the general surgery clinic of a tertiary-care hospital that has also taken on the functions of a pandemic hospital, were retrospectively examined. RESULTS: A total of 25 patients were included, among whom 20 were discharged without event, one remained in the surgical intensive care unit, two are under follow-up by the surgery service and two died. Upon developing postoperative fever and shortness of breath, two patients underwent thoracic computed tomography (CT), although no characteristics indicating COVID-19 were found. The discharged patients had no COVID-19 positivity at follow-up. CONCLUSION: The data that we obtained were not surgical results from patients with COVID-19 infection. They were the results from emergency surgeries on patients who were not infected with COVID-19 but were in a hospital largely dealing with the pandemic. Analysis on the cases in this study showed that both the patients with emergency surgery and the patients with COVİD infection were successfully treated, without influencing each other, through appropriate isolation measures, although managed in the same hospital. In addition, these successful results were supported by 14-day follow-up after discharge.
Descritores: Pneumonia Viral
Procedimentos Cirúrgicos Operatórios
Infecções por Coronavirus
Serviços Médicos de Emergência
Pandemias
-Turquia
Estudos Transversais
Estudos Retrospectivos
Centros de Atenção Terciária
Betacoronavirus
SARS-CoV-2
COVID-19
Hospitais Públicos
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-960313
Autor: Delgado Rivas, Jennifer; Echanique, Patricio; Plaza Cepeda, Jorge.
Título: Efecto del sistema de recuperación de sangre autóloga y transfusiones homólogas en pacientes quirúrgicos de alta complejidad / Effect of homologous transfusions and the autologous blood recovery system in highly complex surgical patients
Fonte: Rev. cuba. anestesiol. reanim;16(3):1-10, set.-dic. 2017. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: la transfusión autóloga presenta tres modalidades: transfusión autóloga con predepósito, hemodilución preoperatoria (normovolémica o hipervolémica) y el sistema de recuperación de sangre autóloga (cell saver) intraoperatoria o posoperatoria. Objetivo: demostrar la efectividad del uso del sistema de recuperación de sangre autóloga en pacientes quirúrgicos de alta complejidad en el Hospital Alcívar. Método: estudio retrospectivo, no experimental, de observación indirecta, con análisis correlacional. La muestra fue de 112 pacientes intervenidos por afecciones cardiovasculares, ortopédicas y traumatológicas, incluidos según criterios de inclusión y exclusión. Se utilizó cell saver en 56 pacientes, y 56 pacientes utilizaron transfusiones de sangre homóloga. Resultados. el cell saver fue beneficioso en 93 por ciento de los pacientes; la morbilidad y la mortalidad disminuyeron, principalmente en los pacientes intervenidos de cualquier afección cardiovascular y aumentó el índice costo/beneficio, debido a que se priorizaron los recursos económicos. En traumatología y ortopedia no fue muy beneficioso, pues la cantidad de sangre recuperada fluctuó entre 300 y 500 mL en intervenciones convencionales, lo que motivó el uso de hemoderivados y aumentó el costo. En resecciones tumorales e instrumentaciones en diferentes segmentos de la columna vertebral se recuperó hasta 800 mL de sangre, lo que resultó significativo. La tasa de complicaciones fue menor en pacientes que utilizaron cell saver (7 por ciento) frente a los pacientes que utilizaron hemoderivados homólogos (32 por ciento). Se constató una menor estancia hospitalaria en el grupo cell saver (1-20 días) en comparación con los que usaron hemoderivados homólogos (> 10 días, en 5 casos fue mayor 21 días). Conclusiones: el uso de sistema de recuperación de sangre autóloga constituye un procedimiento efectivo para infundir hemoderivados con mayor seguridad(AU)

Introduction: Autologous transfusion has three modalities: autologous transfusion with predeposit, preoperative hemodilution (normovolemic or hypervolemic), and the system for autologous blood recovery (cell saver), whether intraoperative or postoperative. Objective: To show the effectiveness of the use of the autologous blood recovery system in highly complex surgical patients at Alcívar Hospital. Method: Nonexperimental, retrospective study, of indirect observation and with correlational analysis. The sample consisted of 112 patients who underwent surgery for cardiovascular, orthopedic and traumatological conditions, chosen based on inclusion and exclusion criteria. The cell saver system was used in 56 patients and 56 patients used homologous blood transfusions. Results: The cell saver system was beneficial in 93 percent of patients; morbidity and mortality decreased, mainly in patients operated for any cardiovascular condition, while the cost-benefit ratio increased, due to the fact prioritization of economic resources. In traumatology and orthopedics, it was not so beneficial, since the amount of blood recovered fluctuated between 300 and 500 mL in conventional interventions, which motivated the use of blood products and increased the cost. In tumor resections and instrumentation of different spine segments, up to 800 mL of blood were recovered, which was significant. The complication rate was lower in patients who used the cell saver system (7 percent), compared to patients who used homologous blood products (32 percent). A shorter hospital stay was observed in the cell saver group (1-20 days), compared to those who used homologous blood products (over 10 days, while in 5 cases it was over 21 days). Conclusions: The use of the autologous blood recovery system is an effective procedure to infuse blood products with greater safety(AU)
Descritores: Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/métodos
Transfusão de Sangue Autóloga/métodos
Recuperação de Sangue Operatório/métodos
-Estudos Retrospectivos
Terapia Diretamente Observada
Limites: Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1286723
Autor: Timana, Lucia; Mejia, Christian R.
Título: Factores de riesgo para infección en cavidad residual post cirugía de hidatidosis hepática en pacientes de la serranía peruana / Risk factors for infection in the residual cavity after liver hydatidosis surgery in patients from the Peruvian highlands
Fonte: Infectio;25(4):284-288, oct.-dic. 2021. tab.
Idioma: es.
Resumo: Resumen Objetivo: Determinar los factores de riesgo a la infección en cavidad residual post quistectomía hepática en los pacientes del hospital Ramiro Prialé Prialé - EsSalud -Huancayo. Materiales y Métodos: Se realizó una cohorte retrospectiva, entre enero del 2014 y enero del 2018. Se utilizó una ficha de recolección de datos. Se obtuvieron los riesgos relativos (RR) crudos y ajustados, con intervalos de confianza al 95%. Resultados: Participaron 83 pacientes. El 41,2% de las mujeres presentaron infección en la cavidad postquistectomía y la mediana de edad de los pacientes infecta dos fue de 33 años. Los antecedentes patológicos que se relacionaron con la infección fueron obesidad o sobrepeso (62,5%), neoplasia previa (100%) y enferme dad inmunológica previa (31%). La infección en cavidad residual postquistectomía estuvo relacionada a la presencia de obesidad o sobrepeso, diabetes mellitus, neoplasia previa , cirugía previa y al uso de antibióticos posteriores a la cirugía. Conclusiones: La obesidad o sobrepeso, diabetes mellitus, haber padecido alguna neoplasia o cirugía previa y el uso de antibióticos luego de la cirugía; son factores de riesgo para la infección en cavidad residual postquistectomía hepática en los pacientes del Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé EsSalud de Huancayo, Perú.

Abstract Objective: To determine the risk factors with the infection in the residual cavity after hepatic cystectomy in the patients of the Ramiro Prialé Prialé hospital - EsSalud -Huancayo. Materials and Methods: A retrospective cohort was conducted, between January 2014 and January 2018. A data collection sheet was used. Crude and adjusted relative risks (RR) were obtained, with 95% confidence intervals. Results: 83 patients participated. 41.2% of women infected in the post-cystectomy cavity and the median age of infected patients was 33 years. The pathological antecedents that were related to the infection were obesity or overweight (62.5%), previous neoplasia (100%) and previous immune disease (31%). Post-cystectomy residual cavity infection was affected by the presence of obesity or overweight (aRR: 1.56; 95% CI: 1.15-2.13; p value = 0.005), diabetes mellitus (aRR: 2.67; 95% CI : 2.09-3.41; p value <0.001), previous neoplasia (aRR: 2.49; 95% CI: 1.94-3.20; p value <0.001), previous surgery (aRR: 1.49; 95% CI: 1.36-1.64; p value <0.001) and the use of post-surgery antibiotics (aRR: 2.14; 95% CI: 1.30-3.51; p value = 0.003) Conclusions: Obesity or overweight, diabetes mellitus, having suffered some neoplasia or previous surgery and the use of antibiotics after surgery; they are factors associated with infection in the residual post-cystectomy liver cavity in patients of the Ramiro Prialé Prialé EsSalud National Hospital in Huancayo, Peru.
Descritores: Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/efeitos adversos
Fatores de Risco
Infecções
-Peru
Ranunculaceae
Diabetes Mellitus
Equinococose Hepática
Hospitais
Doenças do Sistema Imunitário
Neoplasias
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Responsável: CO359.1 - ACIN - Asociación Colombiana de Infectologia


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Id: biblio-875410
Autor: Saraiva, José Francisco Ker.
Título: Agentes reversores para os anticoagulantes orais de ação direta nas hemorragias e cirurgias de emergência / Reversal agents for direct acting oral anticoagulants in hemorrhages and emergency surgery
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;27(3):223-227, jul.-set. 2017. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Em indivíduos com fibrilação atrial, os grandes estudos clínicos randomizados mostraram que os inibidores diretos da trombina e do fator Xa são mais seguros que a varfarina e têm menor risco de hemorragias graves, entre elas o sangramento intracraniano e o acidente vascular cerebral hemorrágico. Além disso, o uso de agentes dessas classes, conhecidos como anticoagulantes orais de ação direta (DOAC) não dependentes da vitamina K, permite a utilização em doses fixas e não requer monitoramento laboratorial. O início rápido e a suspensão da ação anticoagulante oferecem vantagens para os DOAC sobre a varfarina em vários contextos clínicos. Contudo, ainda que sejam mais seguros que a varfarina, as questões relacionadas com o sangramento constituem o principal problema desses fármacos. O manejo do sangramento em pacientes expostos aos anticoagulantes é estratégia fundamental na prática clínica, a fim de evitar situações catastróficas que levem o paciente à morte. O desenvolvimento de agentes reversores do efeito desses fármacos, visando a redução de complicações hemorrágicas em situações de urgência é mais um passo para o aumento da segurança da utilização dos anticoagulantes de ação direta

In individuals with atrial fibrillation, large randomized controlled trials have shown that direct thrombin and factor Xa inhibitors are safer than warfarin, with a lower risk of serious bleeding, including intracranial bleeding and hemorrhagic stroke. In addition, the use of agents of these classes, known as non-vitamin K-dependent direct acting oral anticoagulants (DOACs), allows their use in fixed doses and does not require laboratory monitoring. The rapid onset and termination of the anticoagulant action offer advantages for DOACs over warfarin in various clinical settings. However, although safer than warfarin issues related to bleeding are the main problem of these drugs. Bleeding management of patients exposed to DOACs is a fundamental strategy in clinical practice, in order to avoid catastrophic situations leading to the patient's death. The development of reversal agents of the effect of these drugs, seeking to reduce hemorrhagic complications in emergency situations, is yet another step in increasing the safety of the use of direct action anticoagulants
Descritores: Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/métodos
Tratamento Farmacológico/métodos
Tratamento Farmacológico/tendências
Hemorragia/terapia
Anticoagulantes/uso terapêutico
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: biblio-836942
Autor: Caixeta, Adriano; Guimarães, Leonardo de F. C; Campos, Carlos M; Vieira, Marcelo; Fischer, Claudio Henrique; Almeida, Breno O; Mariani Junior, José; Brito Junior, Fábio S; Lemos, Pedro A.
Título: Plastia valvar mitral com mitraclip(mr): seleção de pacientes, técnica de implante e resultados clínicos / Mitral valve repair with mitraclip(mr): seletion of patients, implant technique and clinical results
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;27(1):26-32, jan.-mar. 2017. ilus, graf.
Idioma: pt.
Resumo: A regurgitação mitral (RM) é a doença valvar mais prevalente nos Estados Unidos e sua prevalência aumenta a cada ano devido ao envelhecimento populacional. Independentemente da etiologia, a RM sintomática grave cursa com prognóstico desfavorável. O procedimento cirúrgico ainda é o tratamento padrão para essa patologia; porém, como vários pacientes não são submetidos à cirurgia devido ao alto risco, o tratamento percutâneo com MitraClip surgiu como opção viável. A segurança, eficácia e durabilidade do reparo valvar percutâneo com MitraClip já foram demonstradas em estudos randomizados e, com isso, sua indicação vem-se expandindo

Mitral regurgitation (MR) is the most prevalent valve disease in the United States and its prevalence is increasing every year due to population aging. Regardless of the etiology, severe symptomatic MR presents with an unfavorable prognosis. The surgical procedure is still the standard treatment for this pathology, however, various patients do not receive this treatment because of a high surgical risk, and percutaneous treatment with MitraClip has emerged as a viable option. The safety, efficacy, and durability of percutaneous valve repair with the MitraClip have already been demonstrated in randomized trials, and as a result, its indication has been expanding
Descritores: Pacientes
Próteses e Implantes/tendências
Valva Mitral/cirurgia
Insuficiência da Valva Mitral/complicações
Insuficiência da Valva Mitral/terapia
-Prognóstico
Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/métodos
BENZOPHENONEIDUMABDOMINAL NEOPLASMS
Prevalência
Estudos Multicêntricos como Assunto/métodos
Ecocardiografia Transesofagiana/métodos
Ventrículos do Coração/fisiopatologia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: biblio-1281027
Autor: Camarozano, Ana Cristina; Camarozano, Luisa Maria.
Título: Como Eu Faço Avaliação Ecocardiográfica na Regurgitação Valvar Mitral / My Approach to the Echocardiographic Evaluation of Mitral Valve Regurgitation
Fonte: ABC., imagem cardiovasc;34(2), 2021.
Idioma: pt.
Descritores: Doenças Reumáticas/etiologia
Prolapso da Valva Mitral/etiologia
Insuficiência da Valva Mitral/classificação
Insuficiência da Valva Mitral/complicações
Insuficiência da Valva Mitral/diagnóstico por imagem
-Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/métodos
Ecocardiografia/métodos
Doença Crônica/classificação
Prevalência
Ecocardiografia Doppler em Cores/métodos
Ecocardiografia sob Estresse/métodos
Estudos de Avaliação como Assunto
Anuloplastia da Valva Mitral/métodos
Limites: Humanos
Idoso
Tipo de Publ: Editorial
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: biblio-1289534
Autor: Hernández Fernández, Yardanis; Pérez Parra, Zaadia; León Rodríguez, Yereyni; Moreno Ramírez, Mildrey Elsa; Brizuela Concepción, Yasary.
Título: Terapias actuales en la vascularización corneal / Current therapies in corneal vascularization
Fonte: Rev. cuba. oftalmol;34(1):e927, 2021.
Idioma: es.
Resumo: Una córnea transparente es esencial para una excelente visión; es por eso que es avascular. Pero existen condiciones que favorecen la invasión de neovasos al tejido corneal, como infecciones, inflamación, hipoxia, trauma, entre otras, que reducen la calidad visual y en algunos casos llegan hasta la pérdida de esta. La neovascularización corneal representa un problema importante de salud pública a nivel mundial. Se realizó una búsqueda automatizada con el objetivo de encontrar información actualizada sobre el tratamiento de la neovascularización corneal, para lo cual se utilizó la plataforma infomed. La información se resumió en el documento final. Sobre el tema, existe un progreso notable en el entendimiento de la patogénesis, el mejoramiento y la seguridad de los nuevos tratamientos. Los corticoesteroides y los agentes anti-VEGF (factor de crecimiento endotelial vascular) continúan siendo los medicamentos de primera línea, usados principalmente para evitar la formación de los nuevos vasos, no así para vasos maduros, donde la mejor opción son los procedimientos quirúrgicos o combinados. Se necesitan más estudios experimentales, y los ya existentes deben ser utilizados en ensayos clínicos para investigar sobre la dosis segura y los efectos secundarios, y así encontrar terapias radicales, más eficaces, que le den a los pacientes con neovascularización corneal la esperanza de una mejor calidad visual(AU)

A clear cornea is essential for excellent vision; that is why it is avascular. But there are conditions that favor the invasion of neovessels into the corneal tissue, such as infections, inflammation, hypoxia, trauma, among others, which reduce visual quality and in some cases even lose it. Corneal neovascularization represents a major public health problem worldwide. An automated search was carried out in order to find updated information on the treatment of corneal neovascularization, for which the infomed platform was used. The information was summarized in the final document. On the subject, there is notable progress in understanding the pathogenesis, improvement and safety of new treatments. Corticosteroids and anti-VEGF (vascular endothelial growth factor) agents continue to be the first-line drugs, used mainly to prevent the formation of new vessels, not for mature vessels, where the best option is surgical or combined procedures. More experimental studies are needed; and the existing ones should be used in clinical trials to investigate the safe dose and side effects, and thus find radical and more effective therapies that give patients with corneal neovascularization the hope of better visual quality(AU)
Descritores: Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/métodos
Neovascularização da Córnea/tratamento farmacológico
Corticosteroides/uso terapêutico
Fator A de Crescimento do Endotélio Vascular/uso terapêutico
-Literatura de Revisão como Assunto
Limites: Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1289371
Autor: Rodríguez Fernández, Zenén; De Wayne Brown, Marlon; Cisneros Domínguez, Carmen María; Romero García, Lázaro Ibrahim; Ricardo Ramírez, José Manuel.
Título: Especificidades clínico-epidemiológicas y diagnósticas del cáncer de colon con metástasis hepáticas sincrónicas / Clinical-Epidemiological Specificities of Colon Cancer Diagnosed with Synchronic Metastasis
Fonte: Rev. cuba. cir;60(1):e1020, ene.-mar. 2021. tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: El cáncer de colon se erige como la neoplasia del tubo digestivo más frecuente en la presente centuria. Objetivo: Identificar algunos factores clínicos, epidemiológicos y diagnósticos en pacientes operados de cáncer de colon con metástasis hepática sincrónica. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de una muestra de 31 pacientes operados con diagnóstico definitivo de cáncer de colon con metástasis hepática sincrónica, en el servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba durante el periodo comprendido entre 2010 y 2019. Resultados: La edad promedio fue de 63,2 años. Existió predominio de la enfermedad inflamatoria intestinal como antecedente patológico personal, y del alcoholismo como factor de riesgo. La sintomatología predominante fue dolor abdominal y cambios del hábito intestinal, así como el tumor palpable al examen físico del abdomen. La ecografía abdominal y el colon por enema fueron los procederes de diagnóstico más utilizados. Prevalecieron los tumores en el colon izquierdo a nivel del descendente. Todos los tumores malignos fueron adenocarcinomas a predominio de los moderadamente diferenciados. Conclusiones: Las edades avanzadas de la vida, así como la presencia de tabaquismo y alcoholismo son factores epidemiológicos característicos de la población de enfermos aquejados de cáncer de colon con metástasis hepática. Los elementos clínicos identificados constituyeron los habitualmente descritos en la literatura médica, aunque los estudios imaginológicos utilizados preoperatoriamente resultaron limitados para el diagnóstico del cáncer de colon con metástasis hepática sincrónica, precisándose el hallazgo de las lesiones metastásicas durante la intervención quirúrgica(AU)

Introduction: Colon cancer is the most frequent digestive-tract neoplasm in the present century. Objective: To identify some clinical, epidemiological and diagnostic factors in patients operated on for colon cancer and synchronic hepatic metastasis. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out in a sample of 31 patients operated on with a definitive diagnosis of colon cancer and synchronic hepatic metastasis, in the general surgery service of Saturnino Provincial Teaching Hospital in Santiago de Cuba, during the period between 2010 and 2019. Results: The average age was 63.2 years. There was a predominance of inflammatory intestinal disease as a personal pathological antecedent, as well as alcoholism as a risk factor. The predominant symptoms were abdominal pain and changes in intestinal habits, as well as a tumor palpable on physical abdominal examination. Abdominal ultrasound and lower barium enema were the most used diagnostic procedures. Tumors prevailed at the level of the left descending colon. All malignant tumors were adenocarcinomas, predominantly moderately differentiated ones. Conclusions: Advanced ages of life, as well as smoking and alcoholism are characteristic epidemiological factors among the population of patients suffering from colon cancer with hepatic metastases. The clinical elements identified were those usually described in the medical literature, although the imaging studies used preoperatively were limited for the diagnosis of colon cancer with synchronic hepatic metastasis, a fact that required finding metastatic lesions during surgery(AU)
Descritores: Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/métodos
Dor Abdominal/etiologia
Neoplasias do Colo/diagnóstico
Metástase Neoplásica/diagnóstico por imagem
-Fatores Epidemiológicos
Epidemiologia Descritiva
Estudos Transversais
Estudos Observacionais como Assunto
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1133722
Autor: Pereira, Lucas Borges; Faculdade de Medicina de Ribeirão PretoFeliciano, Cinara Silva; Siqueira, Diego Silva; Bellissimo-Rodrigues, Fernando; Pereira, Leonardo Régis Leira.
Título: Surgical antibiotic prophylaxis: is the clinical practice based on evidence? / Antibioticoprofilaxia cirúrgica: sua prática clínica está baseada em evidências?
Fonte: Einstein (Säo Paulo);18:eAO5427, 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: CAPES and CNPq.
Resumo: ABSTRACT Objective: To assess the surgical antibiotic prophylaxis. Methods: This was a descriptive study performed at a public tertiary care university hospital gathering prescription, sociodemographic and hospitalization data of inpatients admitted in 2014 who used antimicrobial drugs. This data were obtained from the hospital electronic database. The antimicrobial data were classified according to the anatomical, therapeutic chemical/defined daily dose per 1,000 inpatients. An exploratory analysis was performed using principal component analysis. Results: A total of 5,182 inpatients were prescribed surgical antibiotic prophylaxis. Of the total antimicrobial use, 11.7% were for surgical antibiotic prophylaxis. The orthopedic, thoracic and cardiovascular postoperative units, and postoperative intensive care unit comprised more than half of the total surgical antibiotic prophylaxis use (56.3%). The duration of antimicrobial use of these units were 2.2, 2.0, and 1.4 days, respectively. Third-generation cephalosporins and fluoroquinolones had the longest use among antimicrobial classes. Conclusion: Surgical antibiotic prophylaxis was inadequate in the orthopedic, postoperative intensive care, thoracic and cardiovascular postoperative, gynecology and obstetrics, and otolaryngology units. Therefore, the development and implementation of additional strategies to promote surgical antibiotic stewardship at hospitals are essential.

RESUMO Objetivo: Avaliar a utilização de antibioticoprofilaxia cirúrgica. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo em um hospital universitário de cuidado terciário por meio de coleta de dados de prescrição, sociodemográficos e de hospitalização sobre todos os pacientes internados em 2014 que utilizaram pelo menos um medicamento antimicrobiano. Esses dados foram coletados da base de dados eletrônica do hospital. O consumo de antimicrobianos foi analisado de acordo com a classificação anatômica terapêutica e química/dose diária definida por mil pacientes-dia. Realizou-se uma análise exploratória por meio da análise de componentes principais. Resultados: Um total de 5.182 pacientes internados receberam prescrição de antibioticoprofilaxia cirúrgica, que corresponde a 11,7% do total de antibióticos utilizados no hospital. As unidades de ortopedia, pós-operatória de cirurgia torácica e cardiovascular e terapia intensiva pós-operatória foram responsáveis pela utilização de mais da metade (56,3%) da antibioticoprofilaxia cirúrgica. A duração de uso desses antimicrobianos nessas unidades foi 2,2, 2,0 e 2,4 dias, respectivamente. Cefalosporinas de terceira geração e fluoroquinolonas foram as classes de antimicrobianos com tempo de utilização mais longo. Conclusão: A utilização de antibioticoprofilaxia cirúrgica foi inadequada nas unidades de ortopedia, pós-operatória de cirurgia torácica e cardiovascular, terapia intensiva pós-operatória, ginecologia e obstetrícia e otorrinolarigonlogia. Portanto, são importantes o desenvolvimento e a implantação de estratégias que promovam o uso racional de antibioticoprofilaxia cirúrgica nos hospitais.
Descritores: Prescrições de Medicamentos/estatística & dados numéricos
Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/efeitos adversos
Infecções Bacterianas/prevenção & controle
Infecções Bacterianas/tratamento farmacológico
Antibioticoprofilaxia/métodos
Pacientes Internados/estatística & dados numéricos
-Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/métodos
Infecção da Ferida Cirúrgica/prevenção & controle
Revisão de Uso de Medicamentos
Antibioticoprofilaxia/efeitos adversos
Hospitalização
Antibacterianos/uso terapêutico
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME



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