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Id: lil-753583
Autor: Acuña, Javier; Bonfante, Jaime; Galeano, Nohemí; Carrasquilla, Rubén; Manjarrez, Aldemar; Alcalá, Ramiro.
Título: Colecistectomía laparoscópica con manejo ambulatorio ultracorto / Laparoscopic cholecystectomy with ultra short hospital stay
Fonte: Rev. colomb. cir;30(2):119-224, abr.-jun. 2015. graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción. La colecistectomía laparoscópica es la técnica de elección para el tratamiento de la enfermedad biliar benigna. El manejo ambulatorio en este tipo de procedimientos podría ofrecer ahorros económicos y una mayor disponibilidad de camas. Objetivo. El propósito del presente estudio es mostrar nuestra experiencia al practicar colecistectomías laparoscópicas con manejo ambulatorio menor de seis horas. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio de cohortes en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica en la Clínica Gestión Salud de Cartagena de Indias, Colombia, entre el 1° de octubre de 2009 y el 31 de agosto de 2013. Resultados. Se practicaron 1.260 colecistectomías laparoscópicas. Se cumplieron los criterios para manejo ambulatorio en 1.207 (95,8 %) casos. El tiempo promedio de hospitalización hasta el alta hospitalaria, fue de 4,18 horas (rango: 3 a 10). De los 1.207 pacientes que cumplieron criterios para manejo ambulatorio, 23 (1,9 %) requirieron ser hospitalizados y la primera causa de hospitalización fue el diagnóstico intraoperatorio de enfermedad biliar aguda. El porcentaje de reingreso de pacientes dados de alta, fue del 0,6 %. Conclusiones. En esta serie, la colecistectomía laparoscópica se pudo practicar con manejo ambulatorio ultracorto para el tratamiento de la enfermedad biliar benigna en pacientes seleccionados, sin que esto atentara contra la seguridad del paciente ni se tradujera en altos índices de reingreso o consulta.

Background: At the introduction of laparoscopic cholecystectomy it was usual to have a one-day hospital stay (overnight) after surgery. Refinement of the surgical and anesthetic techniques has resulted in the discharge of patients on the same day of the operation. The aim of this study was to present our experience with laparoscopic cholecystectomy as an ambulatory procedure, with a hospital stay of less than six hours. Methods: A cohort study was carried out including all patients submitted to laparoscopic cholecystectomy. Inclusion criteria were: ages between 17 and 75 years, benign gallbladder disease (polyps and cholelithiasis), elective surgery, 1 and 2 ASA classification, residence at less than 20 kilometer distance, available telephone contact and the ambulatory regime informed consent. The same two surgeons operated on all patients. All patients were given general anesthesia with local anesthetic infiltration at the port sites. Results: A total of 1260 laparoscopic cholecystectomies were performed. 1207 (95,8%) had criteria to be included in the ambulatory regime. Only 23 (1.9%) out of the 1207 patients required hospitalization. Average time for hospital discharge was 4.18 hours (r: 3-10) and readmission percentage was 0.6%. Conclusions: In our series an ultra-short ambulatory laparoscopic cholecystectomy regime was implemented for the treatment of the benign biliary disease in selected patients with no negative incidence on the patients safety, and very low readmission rate and postoperative consultations.
Descritores: Colecistite
-Colecistostomia
Curva de Aprendizado
Procedimentos Cirúrgicos Ambulatórios
Responsável: CO113


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Id: biblio-1025840
Autor: Picorel, Jorge; Vives, Daniel; Gomez Gimenez, Eduardo.
Título: Colecistostomia percutánea / Percutaneous cholecystostomy
Fonte: Rev. Asoc. Med. Bahía Blanca;5(1):15-19, Jul. 1995.
Idioma: es.
Resumo: La colecistostomía percutánea es un método terapeútico que consiste en introducir un catéter en la vesícula guiado por algún método de imágenes. En principio se realizaba para tratar la colecistitis agudas litiásicas en pacientes que no se podían operar en ese momento y difería el el acto quirúrgico para cuando el paciente pudiera operarse. En la actualidad se realizan además en las colecistitis alitiásicas, colecistitis enfisematosas, para extracción de cálculos, toma de muestras para bacteriología, biopsias, para plenificar la vía biliar en los casos que no esté dilatada o no se accesible por otra vía y en algunos casos como tratamiento definitivo. En este trabajo se realiza una actualización del tema y se muestra la realización práctica de dos casos con su iconografía correspondiente.
Descritores: Colecistostomia
Limites: Humanos
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR393.1 - Centro de Información y Documentación Dr H. Urquiola


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-647031
Autor: Almeida Varela, Ricardo; Surez Echeverría, Oscar; Pérez Gutiérrez, Oscar; Selman Houssein, Eugenio; Cordovés Sánchez, Claudio; García Ruiz, Yossuan.
Título: Fístula de alto gasto / High output fistula
Fonte: Rev. cuba. cir;51(2):187-200, abr.-jun. 2012.
Idioma: es.
Resumo: Se presenta a un paciente de 37 años de edad que acude a nuestro Cuerpo de Guardia politraumatizado, con lesiones torácicas y abdominales, con síntomas y signos sugestivos de fracturas costales múltiples, con hemotórax derecho y hemoperitoneo, corroborado imaginológicamente y en la punción abdominal. Se realiza pleurostomía mínima intermedia y laparotomía exploratoria. Se le encuentran lesiones hepáticas de los segmentos VI, V, VIII y IV, con una profundidad mayor de 3 cm, además, deserosamientos en las asas delgadas intestinales y colon. Se realiza hepatorrafia y empaquetamiento hepático. Posteriormente van apareciendo complicaciones, por lo que tiene que ser reintervenido en máqs de 60 ocasiones. Entre ellas, la aparición de una fístula de alto gasto, que lo llevó a la desnutrición y a la permanencia con el abdomen expuesto durante 7 meses hasta el egreso. Se revisa la literatura correspondiente a estas entidades(AU)

A 37 years-old multi-traumatized male patient went to our emergency service. He had many injures in the thorax and the abdomen, together with symptoms and signs suggestive of multiple costal fractures, with right hemothorax and hemoperitoneum, all of which was confirmed by imaging techniques and by abdominal puncture. Minimal intermediate pleurostomy and exploratory laparoscopy were performed. We found hepatic lesions in the 6th, 5th, 8th and 4th segments, over 3 cm deep; additionally, the loss of serosa from the intestinal ansae and from the colon. Hepatorrhaphy and hepatic packing were also performed. Later on, more complications appeared, so he had to be re-operated more than 60 times. The occurrence of a high output fistula led him to malnutrition and his abdomen remained exposed for 7 months until he was finally discharged from hospital. This paper also presented a literature review on this topic(AU)
Descritores: Traumatismos Torácicos/diagnóstico por imagem
Colecistostomia/métodos
Fístula Intestinal/cirurgia
-Jejunostomia/métodos
Colangiografia/métodos
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1049204
Autor: Ángel González, Manuel Santiago; Díaz Quintero, Camilo Andrés; Aristizábal Arjona, Felipe; Turizo Agamez, Álvaro; Molina Céspedes, Isabel; Velásquez Martínez, María Antonia; Isaza Gómez, Esteban; Ocampo Muñoz, Maribel.
Título: Controversias en el manejo de la colecistitis aguda tardía / Controversies in the management of late acute cholecystitis
Fonte: Rev. colomb. cir;34(4):364-371, 20190000.
Idioma: es.
Resumo: La colecistitis aguda es la inflamación de la vesícula biliar, en la mayoría de los casos, explicada por la presencia de cálculos mixtos o de colesterol que producen obstrucción y desencadenan factores inflamatorios diversos. La colecistectomía por vía laparoscópica se ha convertido en su tratamiento estándar y definitivo. El procedimiento quirúrgico debe realizarse idealmente en las primeras 72 horas después de iniciados los síntomas, lo que habitualmente se denomina como cuadro agudo. Existe controversia sobre cuál es el manejo más adecuado cuando han pasado más de 72 horas del inicio de los síntomas, condición denominada 'colecistitis aguda tardía', cuando se considera que el proceso inflamatorio es mayor y, el procedimiento, técnicamente más complejo y peligroso.Para esta condición, se han establecido dos estrategias iniciales de manejo: la cirugía temprana ­durante la hospitalización inicial­ o el tratamiento conservador con antibióticos para la supuesta resolución completa de la inflamación, es decir, 'enfriar el proceso'; varias semanas después, se practica una colecistectomía laparoscópica tardía ­diferida o electiva­. Existen muchas publicaciones sobre ambas estrategias, en las que se exponen los beneficios y probables complicaciones de cada una; en la actualidad, se sigue debatiendo sobre el momento óptimo para practicar la intervención quirúrgica. Los trabajos más recientes y con mayor peso epidemiológico, resaltan los beneficios de la cirugía temprana pues, aunque las complicaciones intraoperatorias ocurren en las mismas proporciones, la cirugía en la hospitalización inicial reduce los costos, los reingresos y los tiempos hospitalarios.Después de revisar la literatura disponible a favor y en contra, este artículo pretende recomendar el procedi-miento temprano, inclusive cuando hayan pasado más de tres días de iniciados los síntomas y, solo en casos muy seleccionados, diferir la cirugía (AU)

Acute cholecystitis is the inflammation of the gallbladder, in most cases explained by the presence of mixed or cholesterol stones that produce obstruction by triggering various inflammatory factors; for its definitive management, laparoscopic cholecystectomy became the gold standard, the surgical procedure should ideally be performed within the first 72 hours after the onset of symptoms, which is usually referred to as acute condition; There are controversies in what is the most appropriate management when more than 72 hours have elapsed from the onset of symptoms, a condition called late acute cholecystitis, at which time the inflammatory process is commonly believed to be greater and the procedure more technically complex and dangerous.For this condition, two management strategies have been defined, which consist of early surgery (during index hospitalization) versus initial conservative antibiotic treatment for the supposed complete resolution of the inflammation "cooling the process", followed by a late laparoscopic cholecystectomy several weeks later (deferred, elective); For both strategies, there is abundant literature exposing the benefits and probable complications that concern each one, but at the present time the optimal moment to practice the surgical intervention is still being debated. The most recent works show some benefits in favor of early surgery, since although intraoperative complications occur in the same proportions, surgery in the index hospitalization reduces costs, readmissions, and hospital times. The present article, reviewing the wide literature available for and against, has as main objective to recommend this procedure early, even when more than three days of symptoms have passed, and only in very selected cases, defer surgery (AU)
Descritores: Colecistite Aguda
-Colecistostomia
Colecistectomia Laparoscópica
Tratamento Farmacológico
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CO113


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-769392
Autor: Piñol Jiménez, Felipe Neri; González Fabian, Liset; Ikehara Huamaní, Marvin Julio; Galainiega, Julio; Morera Pérez, Maricela; Vegas Sánchez, Alexey.
Título: Inmunoexpresión p53, sangre oculta en heces de pacientes colecistectomizados y colelitiasis con adenomas colónicos / P53 Immunoexpression, Faecal Occult Blood from Cholecystectomized Patients and Cholelithiasis with Colonic Adenomas
Fonte: Rev. cuba. cir;54(4):0-0, oct.-dic. 2015. tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: la secuencia adenoma- adenocarcinoma, es resultado de fallos genéticos en las células intestinales heredados o adquiridos. Objetivo: determinar la posible relación entre la inmunoexpresión de la p53 y la positividad de la sangre oculta en heces en los adenomas de colon con alto grado de displasia diagnosticados en pacientes colecistectomizados o con colelitiasis. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, en el Instituto de Gastroenterología, en el período de mayo de 2013 hasta junio de 2015. Se realizaron pruebas estadísticas descriptiva y de chi Cuadrado y probabilidad exacta de Fisher. Resultados: la proporción de adenomas con alto grado de displasia fue similar en pacientes colecistectomizados y con colelitiasis (50 por ciento) respectivamente. Una alta proporción se diagnosticó en colecistectomizados femeninas (35 por ciento), con 60 y más años de edad (53 por ciento) y 11 y más años de colecistectomizados (60 por ciento), mientras que en las colelitiasis fueron masculinos (30 por ciento). Conclusiones: una alta proporción de adenomas con alto grado de displasia presentan inmunoexpresión de la p53 y sangre en heces positiva en pacientes colecistectomizados y con colelitiasis, que se reporta por vez primera(AU)

Introduction: The adenoma - adenocarcinoma sequence is a result of inherited or acquired genetic failures in the intestinal cells. Objective: To determine the immunohistochemical expression of p53 and the positivity of the fecal occult blood test in colon adenomas with high degree of diagnosed dysplasia in cholecystectomized patients or with cholelithiasis. Methods: Descriptive, cross-sectional study conducted in the Institute of Gastroenterology in the period of May, 2013 to June, 2015. Statistical tests were statistics testing, exact Chi Square and Fisher's probability tests. Results: The proportion of adenomas with high degree of dysplasia was similar in cholecystectomized patientsand with cholelithiasis (50 percent) respectively. A high proportion diagnosed in colecistectomizados women (35 percent), 60 and more years of age (53 percent) and 11 and more years of performed cholecystectomy (60 percent), whereas cholelithiasis prevailed in males (30 percent). Conclusions: High proportion of adenomas with high degree of dysplasia present p 53 immunoexpression and positive fecal occult blood test in cholecystectomized patients and patients with cholelithiasis that is reported for the first time(AU)
Descritores: Adenoma/imunologia
Colecistostomia/métodos
Colelitíase/imunologia
Neoplasias do Colo/imunologia
Genes p53/imunologia
Sangue Oculto
-Estudos Transversais/métodos
Epidemiologia Descritiva
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: lil-563230
Autor: Tellería, A; Lenzi, J; Gazzotti, G; Campitelli, R; Biurrum, S.
Título: Anastomosis biliodigestivas laparoscópicas: nuestra experiencia / Laparoscopic biliary anastomosis: our experience
Fonte: Rev. argent. resid. cir;11(2):20-25, nov. 2006. graf.
Idioma: es.
Resumo: Antecedentes: Actualmente, para la resolución de la obstrucción de la vía biliar ûbenigna o maligna-, se incluyen varias opciones terapéuticas; quirúrgicas, endoscópicas, percutáneas y combinadas.Objetivo: Analizar los resultados en el manejo laparoscópico de la patología biliar que requiera una derivación biliodigestiva.Lugar de aplicación: Centro médico de alta complejidad.Diseño: retrospectivo y descriptivo.Población: 102 pacientes con indicación quirúrgica de derivación biliodigestiva.Material y Método: Revisión de historias clínicas, bases de datos y videos de las anastomosis biliodigestivas, realizadas entre Octubre de 1993 y Agosto de 2005. 102 pacientes con obstrucción de la vía biliar, el 51.6% por patología benigna y 48.4% maligna. Tres procedimientos terapéuticos coledocoduodenoanastomosis (83 casos), hepaticoyeyunoanastomosis (9casos), y colecistoyeyunoanastomosis (1 caso). Fueron incluídos 7 pacientes(29%) con cirugías biliares previas.Resultados: 93 anastomosis biliodigestivas laparoscópicas, debiendo convertir 8.8% (9 casos), 2 por sangrado de arteria hepática propia, 5 por dificultad técnica, 1 por sospecha de cáncer de vesícula y 1 por sospecha de apertura duodenal, El tiempo operatorio promedio fue de 110 minutos (rango 45 a 300). Morbilidad del 21.5% y mortalidad a los 30 días del 5.3%. Estadía hospitalaria promedio 6 días (rango 2 a 36).Conclusión: Todos los indicadores (tiempo quirúrgico, internación, conversión, y tasa de complicaciones) mejoraron con la progresión de la experiencia en el equipo quirúrgico.
Descritores: Relatos de Casos
Colestase/cirurgia
Colestase/diagnóstico
Laparoscopia/métodos
-Anastomose Cirúrgica
Colecistectomia Laparoscópica
Colecistostomia
Coledocostomia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-523786
Autor: Álvarez Rodríguez, J; Lorenzo, A; Sánchez, N; Klappenbach, N; Baglietto, N.
Título: Colecistostomía percutánea en colecistitis aguda / Percutaneous cholecystostomy in acute cholecystitis
Fonte: Rev. argent. cir;95(3/4):101-107, 2008. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Antecedentes: La colecistostomía percutánea (CP) en pacientes de alto riesgo quirúrgico. Objetivo: Comunicar la experiencia con este procedimiento en los últimos 10 años. Lugar de aplicación: Centro de referencia de nivel terciario. Diseño: Estudio observacional retrospectivo de base prospectiva. Población: 95% CP consecutivas en el período 1997-2007. Método: Los pacientes con CA y riesgo quirúrgico aumentado fueron estratificados en 4 grupos: estado crítico, comorbilidades crónicas, colecistitis por-intervenciones biliares (endoscópica o percutánea) y embarazo en primer o tercer trimestre. Resultados: Se trataron 95 pacientes, 75% varones, con edad promedio de 62,6 +- 15,2 años (r 26-95). Hubo 44 (46,3%) pacientes en estado crítico, 36 (37,9%) con comorbilidades crónicas, 13 (13,6%) pos-intervenciones biliares y 2 (2,1%) embarazos. El 40% fueron colecistitis alitiásicas. Se utilizó la técnica de Seldinger en el 59% y de punción trocar en el 41%; 74% fueron accesos transhepáticos. La CP fue exitosa en 91 pacientes (95,8%) y fracasó en 4: 2 por falla técnica (3,1%) y 2 por falta de respuesta clínica (3,1%); todos ellos fueron operados. S presentaron 10 (10,5%) complicaciones mayores. La mortalidad intrahospitalaria fue del 23%, sin muertes atribuibles al procedimiento o sepsis biliar. Conclusión: La CP es un procedimiento seguro y efectivo en los pacientes con alto riesgo y CA.
Descritores: Colecistite/cirurgia
Colecistostomia/efeitos adversos
-Colecistostomia/métodos
Colecistostomia/mortalidade
Estudos Retrospectivos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Texto completo SciELO Brasil
Texto completo
Id: lil-361047
Autor: Dabus, Guilherme de Castro; Dertkigil, Sérgio San Juan; Baracat, Jamal.
Título: Percutaneous cholecystostomy: a nonsurgical therapeutic option for acute cholecystitis in high-risk and critically ill patients
Fonte: Säo Paulo med. j;121(6):260-262, 2003.
Idioma: en.
Resumo: A colecistostomia percutânea é uma modalidade terapêutica potencialmente importante a ser considerada em pacientes em estado grave com colecistite aguda, que estão sob alto risco ao serem submetidos a laparotomia ou a laparoscopia sob anestesia geral. A colecistostomia pecutânea oferece vantagens neste tipo de paciente por evitar os riscos cirúrgicos da colecistectomia. A colecistostomia percutânea é procedimento seguro, minimamente invasivo e efetivo, com alta taxa de sucesso e com pequeno número de complicações relacionadas ao procedimento. Deve ser considerada não apenas como tratamento temporário da colecistite calculosa, mas também como tratamento definitivo nos casos de colecistite acalculosa.
Descritores: Colecistite/terapia
Colecistostomia/métodos
Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos/métodos
-Doença Aguda
Estado Terminal
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-328668
Autor: Cano, H; Caycedo, R. E.
Título: Hepatocolecistostomía en lesiones del hepático común: presentación de 1 caso / Hepato cholecystectomy in lesions of the common hepatic duct: presentation of 1 case
Fonte: Rev. colomb. cir;7(2):61-63, ago. 1992. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Se presenta el caso de 1 paciente con grave lesión del hepático comun con arma de fuego, con severos daños concomitantes del higado, vena cava y riñón derecho, en quien se exteriorizó el flujo biliar con cateter y se conservó la vesicula para una futura reconstruccion de la continuidad de la via biliar. Un mes despues se reintervino y se le practicó una hepatocolecistostomia dejando tubo transhepático hasta la anastomosis hepatovesicular, con lo que se ha obtenido un resultado excelente durante más de 2 años de seguimiento. Se plantea la posibilidad de conservar la vesicula biliar en caso de lesiones altas de las vias biliares para usaria posteriormente como "puente", siempre que la via vesicula-cistico-coledoco, se encuentre indemne. Al mismo tiempo se describe un metodo para reconstruccion de las vías biliares.
Descritores: Colecistostomia
Fígado/cirurgia
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO5.1 - Centro de Información y Conocimiento


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Id: lil-284843
Autor: Valenzuela, Jorge; Robles, Guillermo; Bosch O., Enrique; D'Agostino, Horacio; Nagral, Sanijay; Rossi Fernández, Ricardo; Fernández del Castillo, Carlos.
Título: Parte X: enfermedades del páncreas / Part X: pancreatic diseases
Fonte: In: Valenzuela, Jorge; Rodés, Joan. Gastroenterología y hepatología. Santiago de Chile, Mediterráneo, 1996. p.423-60, ilus, tab.
Idioma: es.
Descritores: Pancreatopatias/classificação
Pâncreas/fisiologia
Neoplasias Pancreáticas/classificação
-Colecistostomia
Pâncreas
Pâncreas/enzimologia
Pâncreas/metabolismo
Neoplasias Pancreáticas/diagnóstico
Pancreatite Necrosante Aguda/fisiopatologia
Pancreatite/complicações
Pancreatite/diagnóstico
Pancreatite/fisiopatologia
Pancreatite/terapia
Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica/métodos
Limites: Humanos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central
CL1.1; WI100, V161, v.1



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