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Id: biblio-1017367
Autor: Jonas, Marina Costa; Ramalho, Fernando Silva; Vicente, Walter Villela Andrade; Manso, Paulo Henrique.
Título: Superior vena cava obstruction after the Glenn procedure
Fonte: Autops. Case Rep;9(3):e2019118, July-Sept. 2019. ilus.
Idioma: en.
Resumo: Acute obstruction of superior vena cava anastomosis right after the Glenn procedure may lead to tragic consequences. We describe the case of a one-year-old child with tricuspid atresia and a previous Blalock-Taussig shunt procedure, who presented severe low cardiac output syndrome right after the Glenn procedure and died forty-four hours after the procedure. The autopsy showed obstruction of the superior vena cava anastomosis. Patients that present superior vena cava syndrome and low cardiac output right after the Glenn procedure should have the surgical anastomosis revised immediately.
Descritores: Derivação Cardíaca Direita
Técnica de Fontan/efeitos adversos
Cardiopatias Congênitas/patologia
-Autopsia
Evolução Fatal
Atresia Tricúspide/complicações
Procedimento de Blalock-Taussig/efeitos adversos
Limites: Seres Humanos
Feminino
Recém-Nascido
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR26.7 - Serviço de Biblioteca e Documentação Científica


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-730316
Autor: Naranjo Ugalde, Alfredo; Housein Sosa, Eugenio Selman; Oliva Pérez, Maritza; Carballés García, Francisco; Consuegra Chouarey, María Teresa; Aguilera Sánchez, Eutivides.
Título: Enteropatía perdedora de proteínas en pacientes con corazón univentricular / Protein-losing enteropathy found in patients with univentricular heart
Fonte: Rev. cuba. pediatr;86(4):413-422, oct.-dic. 2014. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: INTRODU: la enteropatía perdedora de proteínas puede aparecer en la evolución de los pacientes con corazón univentricular que sobreviven a la derivación cavopulmonar total. Una vez que se diagnostica, la mortalidad es alta. OBJETIVO: identificar los posibles factores de riesgo de esta complicación. MÉTODOS: se realizó un estudio de cohorte prospectivo de la evolución en 74 pacientes con derivación cavopulmonar total, intervenidos en el Cardiocentro Pediátrico "William Soler", desde enero de 1992 hasta enero de 2011. RESULTADOS: el tiempo promedio de evolución fue de 8 años. Sufrió enteropatía perdedora de proteínas 8,1 % de los pacientes. Se presentó con mayor frecuencia en los operados con la técnica intratrial, en los operados con más de 6 años de edad, y en quienes sufrieron derrames pleurales persistentes en el posoperatorio inmediato. Se encontró relación significativa entre la enteropatía y la disfunción ventricular posoperatoria, con RR= 11,45 (IC: 95 %: 2,37 a 55,16). El análisis multivariado identificó a la disfunción ventricular como factor de riesgo. CONCLUSIÓN: la detección de disfunción ventricular en la evolución del paciente con derivación cavopulmonar debe orientar el tratamiento, en aras de evitar la aparición de enteropatía perdedora de proteínas.

INTRODUCTION: protein-losing enteropathy may occur in the progression of patients with univentricular heart, who survived total cavopulmonary shunt. Once diagnosed, the mortality rate of the condition is high. ONJECTIVE: to identify the possible risk factor of this complication. METHODS: a prospective cohort study of the progression of 74 patients with total cavopulmonary shunt was conducted from January 1992 through January 2011. They had been operated on at "William Soler" pediatric cardiac center. RESULTS: the average time of progression was 8 years. In this group, 8.1 % of patients suffered protein-losing enteropathy that was more frequently seen in patients operated on by the intraatrial technique, aged over 6 years and in those suffering persistent pleural effusion in the immediate postoperative period. Significant statistical relation was found between enteropathy and postoperative ventricular dysfunction with RR= 11.45 (CI: 95 %: 2.37 to 55.16). The multivariate analysis showed that the ventricular dysfunction was a risk factor. CONCLUSIONS: Detection of the ventricular dysfunction in the progression of a patient with cavopulmonary shunt should guide the treatment to avoid occurrence of protein-losing enteropathy.
Descritores: Enteropatias Perdedoras de Proteínas/complicações
Enteropatias Perdedoras de Proteínas/etiologia
Enteropatias Perdedoras de Proteínas/prevenção & controle
Disfunção Ventricular/prevenção & controle
Técnica de Fontan/efeitos adversos
Técnica de Fontan/métodos
-Estudos Prospectivos
Estudos de Coortes
Limites: Seres Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Avila, Walkíria Samuel
Id: lil-788856
Autor: Avila, Walkiria Samuel; Figueiredo, Maria Rita de; Bortolotto, Lemos.
Título: Gestação em cardiopatias congênitas: visão do cardiologista e do obstetra / Pregnancy in congenital heart diseases: the cardiologist's and obstetrician's perspectives
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;25(3):147-155, jul.-set. 2015. tab.
Idioma: pt.
Resumo: O avanço no tratamento das cardiopatias tem permitido um progressivo número de mulheres com doenças cardíacas congênitas alcançarem a idade reprodutiva e a gravidez. Assim, o conhecimento sobre as modificações fisiológicas do ciclo gravídico-puerperal e sua interface com as lesões cardiacas estruturais é fundamental para a adequada conduta em portadoras de cardiopatia congênita durante a gestação. Neste artigo, discutiremos os fatores de prognóstico materno-fetal, as principais complicações, os cuidados obstétricos durante a gestação, parto e puerpério e o planejamento familiar da mulher com cardiopatia congênita.

Advances in the treatment of congenital heart defects has led to a gradually increase in the number of women with congenital heart defects reaching reproductive age and pregnancy. Thus, a knowledge of the physiological changes of the pregnant-puerperal cycle, and their interface with structural heart defects, is essential for adequate conduct in patients with congenital heart disease during pregnancy. In this article, we discusses thefactors of maternal-fetal prognosis, the main complications, the obstetric care provided during pregnancy, labor and puerperium, and family planning for women with congenital heart defects.
Descritores: Cardiopatias Congênitas/mortalidade
Cardiopatias Congênitas/terapia
Cuidado Pré-Natal/métodos
Parto
Gravidez
Fatores de Risco
-Hipertensão Pulmonar Primária Familiar
Desenvolvimento Fetal
Hereditariedade
Mortalidade Materna
Técnica de Fontan/métodos
Mulheres
Limites: Seres Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-775091
Autor: Caneo, Luiz Fernando; Neirotti, Rodolfo A.; Turquetto, Aida Luiza Ribeiro; Jatene, Marcelo Biscegli.
Título: The Fontan Operation is Not the End of the Road / A Operação de Fontan Não é o Destino Final
Fonte: Arq. bras. cardiol;106(2):162-165, Feb. 2016.
Idioma: pt.
Descritores: Técnica de Fontan/reabilitação
Ventrículos do Coração/fisiopatologia
Ventrículos do Coração/cirurgia
Função Ventricular
-Previsões
Técnica de Fontan/efeitos adversos
Fatores de Tempo
Resultado do Tratamento
Limites: Seres Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-773398
Autor: Alva, Carlos; David, Felipe; Ortegón, José; Sánchez, Agustín; López, Diana; Ledesma, Mariano.
Título: Transcatheter closure of secundum atrial septal defects and fenestrated Fontan using the Amplatzer septal occluder: Initial prospective study / Cierre transcateterismo de defectos septales atriales y Fontan fenestrado mediante el dispositivo de Amplatzer: Estudio prospectivo inicial
Fonte: Arch. cardiol. Méx;73(3):185-189ilus, tab.
Idioma: en.
Resumo: Objective: To evaluate the safety and efficacy of transcatheter closure of secundum atrial septal defects and fenestrated Fontan with the Amplatzer septal occluder. Methods: Fifteen consecutive patients, with a significant interatrial communications, were considered for the procedure; four patients with defects that were too large or with deficient margins were excluded after initial transesophageal echocardiography. Results: Eleven procedures were performed in 11 patients (10 atrial septal defects and 1 fenestrated Fontan) aged 9 to 38 years, mean 17.7 ± 9 years; body weight 30 to 87 kg, mean 51.4 ± 16. The stretched balloon diameter of the defects ranged from 8 to 28 mm, mean 18.8 ± 6.9; the diameter of the devices ranged from 10 to 30 mm, mean 20.8 ± 6. Immediate total occlusion rate was 18.1%, rising to 63.6% after 24 hours. Total occlusion rate at one month reached 100%. Severe transient sinus bradycardia in one (9%) was the only complications. At follow-up (10 to 26 months, mean 13.2 ± 5.0) all patients remain asymptomatic with no residual shunt. Conclusions: The Amplatzer septal occluder is very efficient and offered interventional interatrial communications closure in 100% of our group of consecutive patients with excellent intermediate results.

Objetivo: Evaluar la seguridad y eficacia del cierre transcateterismo de defectos septales atriales y Fontan fenestrado mediante el dispositivo de Amplatzer. Método: Quince enfermos consecutivos con comunicaciones interauriculares significativas fueron considerados inicialmente; se excluyeron 4 de ellos por defectos demasiado grandes o con bordes deficientes después de ecocardiografía transesofágica inicial. Resultados: Se realizaron 11 procedimientos en 11 enfermos (10 con defectos septales auriculares y uno con Fontan fenestrado), el rango de edad fue de 9 a 38 años, media 17.9 ± 9 años; peso de 30 a 87 kg, media 51.4 ± 16. El diámetro de balón ajustado al defecto varió de 8 a 28 mm, media 18.8 ± 6.9; el diámetro de los dispositivos varió de 10 a 30 mm, media 20.8 ± 6. La oclusión total inmediata ocurrió en el 18.1%, subiendo a 63.6% a las 24 horas. La oclusión total en el 100% de los enfermos se obtuvo al mes de seguimiento. Complicaciones: Se produjo severa bradicardia sinusal transitoria en un enfermo (9%). El seguimiento varió de 10 a 26 meses, media 13.2 ± 5.0. Todos los enfermos se encuentran asintomáticos sin corto circuito residual. Conclusiones: El oclu-sor Amplatzer es muy eficiente y ofrece el cierre de las comunicaciones interauriculares en el 100% de nuestro grupo de enfermos consecutivos con excelentes resultados a mediano plazo. (Arch Cardiol Mex 2003; 73:185-189).
Descritores: Cateterismo Cardíaco
Comunicação Interatrial/terapia
-Cateterismo
Desenho de Equipamento
Técnica de Fontan
Estudos Prospectivos
Limites: Adolescente
Adulto
Criança
Feminino
Seres Humanos
Masculino
Responsável: MX1.1 - CENIDSP - Centro de Información para Decisiones en Salud Pública


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Texto completo SciELO Uruguai
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Id: lil-768426
Autor: Vargas, Natalia; Vargas, Ana; Castilla, Gustavo; Rodríguez, María; Martínez, Lina.
Título: Cirugía de Fontan: complicaciones posquirúrgicas: Medellín, Colombia / Fontan surgery: complications postsurgical: Medellin, Colombia
Fonte: Arch. pediatr. Urug;85(2):91-94, jun. 2014. ilus.
Idioma: es.
Resumo: El manejo del corazón univentricular ha mejorado laexpectativa de vida de los pacientes con la cirugía deFontan.Objetivo: identificar las complicacionesposquirúrgicas más frecuentes de la cirugía de Fontanen pacientes de una institución privada de la ciudadde Medellín.Metodología: estudio descriptivo del tipo de seriesclínicas. La población estuvo compuesta porpacientes sometidos a la cirugía de Fontan. Lainformación sobre las variables sociodemográficas yclínicas fue tomada directamente de las historiasclínicas. La investigación contó con la aprobación delComité de ética. Se empleó el programa SPSS®versión 17.0 (SPSS Inc; Chicago, Illinois, EE.UU.) parael procesamiento y análisis de la información. Para elmanejo estadístico de los datos se empleó laestadística descriptiva.Resultados: participaron 21 pacientes, la mediana deedad fue de 5 años (mínimo 3 y máximo 10); el 66,7%fueron de sexo masculino. El 100% de los niños tenían antecedentes de cirugía paliativa previa, la másfrecuente fue el Glenn bidireccional. En cuanto a lascomplicaciones más frecuentes fueron derramepleural (52,4%), disfunción miocárdica e infección enherida (19%).Conclusiones: las complicaciones que sepresentaron coinciden con lo reportado en la literatura, cabe resaltar que ningún paciente refirió estenosissubaórtica ni hemorragias.

Univentricular heart management has improved thelife expectancy of patients with Fontan surgery.Objective: identify the most common postoperative complications of the Fontan surgery in patientsfrom a private institution from Medellin.Methodology: descriptive clinical series. Thepopulation was patients undergoing the Fontansurgery. Information about sociodemographic andclinical variables was taken directly from themedical records. The research was approved bythe Ethics Committee. We used SPSS ® version17.0 (SPSS Inc, Chicago, Illinois, USA) forprocessing and analysis of information. For statistical handling of data is used for descriptiv estatistics. Results: 21 patients participated, the median agewas 5 years (minimum 3, maximum 10), 66.7% were male. 100% of the children had a history of priorpalliative surgery, the most common was the bidirectional Glenn. As for the most common complications were pleural effusion (52.4%), myocardial dysfunction and wound infection (19%). Conclusions: the complications presented agree with those reported in the literature, it is notable that no patient reported sub aortic stenosis and bleeding.
Descritores: Complicações Pós-Operatórias
Técnica de Fontan/efeitos adversos
-Atresia Tricúspide/cirurgia
Colômbia
Síndrome do Coração Esquerdo Hipoplásico/cirurgia
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Pré-Escolar
Criança
Responsável: UY1.1 - BINAME - Biblioteca Nacional de Medicina


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-763165
Autor: Guida, Maximo; Cascio, Andrea Lo; Guida, Gustavo; Guida, Gabriel; Garate, Estefania De; Vasquez, Manuel; Prieto, Fernando; Pecchinenda, Miriam.
Título: Off-pump bidirectional Glenn through right anterior thoracotomy / Glenn bidirecional sem uso de CEC via toracotomia anterior direita
Fonte: Rev. bras. cir. cardiovasc = Braz. j. cardiovasc. surg. (impr.);30(4):497-500, July-Aug. 2015. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: AbstractThe Glenn operation involving anastomosis of the superior vena cava to the pulmonary artery has been performed for palliative operations of many cyanotic congenital heart diseases in addition to the single ventricle since the 1960s. The classic procedure is done via median sternotomy and cardiopulmonary bypass. The benefits of this procedure without the use of cardiopulmonary bypass remain mixed within reported series. Cases using this approach and off-pump technique together in Latin-America have not yet been reported in the scientific literature.

ResumoA operação de Glenn envolvendo anastomose da veia cava superior à artéria pulmonar foi realizada como procedimento paliativo de muitas doenças cardíacas congênitas cianóticas, além do ventrículo único desde os anos 1960. O procedimento clássico é feito por esternotomia mediana e circulação extracorpórea. Os benefícios deste procedimento sem o uso de circulação extracorpórea permanecem incertos dentro da série relatada. Casos utilizando conjuntamente esta abordagem e a técnica sem circulação extracorpórea na América Latina ainda não foram relatados na literatura científica.
Descritores: Técnica de Fontan/métodos
Artéria Pulmonar/cirurgia
Toracotomia/métodos
Veia Cava Superior/cirurgia
-Anastomose Cirúrgica/métodos
Circulação Extracorpórea
América Latina
Ilustração Médica
Fotografia
Atresia Pulmonar/cirurgia
Limites: Seres Humanos
Lactente
Masculino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-741722
Autor: Pessotti, Cristiane Felix Ximenes; Jatene, Marcelo Biscegli; Jatene, Ieda Biscegli; Oliveira, Patrícia Marques; Succi, Fabiana Moreira Passos; Moreira, Valeria de Melo; Lopes, Rafael Willain; Pedra, Simone Rolim Fernandes Fontes.
Título: Estudo comparativo entre o uso do antiagregante plaquetário e do anticoagulante oral na profilaxia de trombose em pacientes submetidos à operação cavopulmonar total com tubo extracardíaco: análise ecocardiográfica, angiotomográfica, cintilográfica, laboratorial e clínica / Comparative trial of the use of antiplatelet and oral anticoagulant in thrombosis prophylaxis in patients undergoing total cavopulmonary operation with extracardiac conduit: echocardiographic, tomographic, scintigraphic, clinical and laboratory analysis
Fonte: Rev. bras. cir. cardiovasc;29(4):595-605, Oct-Dec/2014. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: Comparar a eficácia do AAS e da Varfarina na profilaxia da trombose em pacientes submetidos a operação cavopulmonar total. Avaliar se fatores de coagulação (VII, VIII e Proteína C), dados clínicos, fenestração ou fatores hemodinâmicos, interferem na trombose no pós-operatório. Métodos: Estudo prospectivo e randomizado de 30 pacientes, randomizados em Grupo I (Varfarina) e Grupo II (AAS), submetidos à derivação cavopulmonar total com tubo extracardíaco, entre 2008 e 2011, com seguimento de dois anos. Foram realizadas consultas clínicas que avaliavam efeitos colaterais e aderência. Realizado ecocardiograma transesofágico no pós-operatório imediato, 3, 6,12 e 24 meses; angiotomografia aos 6, 12 e 24 meses de pós-operatório para avaliação de alterações na parede interna do tubo ou trombos e cintilografia pulmonar, para avaliar possível TEP. Resultados: Dois óbitos no grupo I; 33,3% dos pacientes apresentaram trombo (46,7% no Grupo II). A ocorrência prévia de trombo e baixos níveis de proteína C da coagulação foram os únicos fatores que influenciaram no tempo livre de trombo (P=0,035 e 0,047). Avaliação angiotomográfica: 35,7% dos pacientes do grupo II tinham atapeteamento maior que 2 mm (P=0,082). Cintilografia: dois pacientes apresentaram TEP no grupo II. Cinco pacientes tiveram dificuldade de aderência, 4 no grupo I com INR variando de 1 a 6,4. Conclusão: A ocorrência prévia de trombo é um fator de risco para trombose no pós-operatório. Pacientes em uso de AAS tendem a depósito de material na parede do tubo. O número reduzido da amostra não permitiu concluir qual a droga mais eficaz na prevenção da trombose na população estudada. .

Objective: To compare the efficacy of aspirin and warfarin for prophylaxis of thrombosis in patients undergoing total cavopulmonary anastomosis. Evaluate whether coagulation factors (VII, VIII and protein C), clinical data, fenestration or hemodynamic factors, interfere with postoperative thrombosis. Methods: A prospective, randomized study of 30 patients, randomized into Group I (Warfarin) and Group II (AAS), underwent total cavopulmonary shunt with extracardiac conduit, between 2008 and 2011, with follow-up by clinical visits to evaluate side effects and adhesion. Performed transesophageal echocardiography in post operatory time, 3, 6,12 and 24 months; angiotomography at 6, 12 and 24 months to evaluate changes in the internal tube wall or thrombi and pulmonary scintigraphy to evaluate possible PTE. Results: Two deaths in group I; 33.3% of patients had thrombus (46.7% in Group II). The previous occurrence of thrombus and low levels of coagulation protein C were the only factors that influenced the time free of thrombus (P=0.035 and 0.047). Angiotomographic evaluation: 35.7% in group II presented material accumulation greater than 2 mm (P=0.082). Scintigraphy: two patients had PTE in group II. Five patients had difficulty to comply with the treatment, 4 in group I with INR ranging from 1 to 6.4. Conclusion: The previous occurrence of thrombus is a risk factor for thrombosis in the postoperative period. Patients using AAS tend to deposit material in the tube wall. The small sample size did not allow to conclude which is the most effective drug in the prevention of thrombosis in this population. .
Descritores: Anticoagulantes/uso terapêutico
Aspirina/uso terapêutico
Técnica de Fontan/métodos
Inibidores da Agregação de Plaquetas/uso terapêutico
Trombose/prevenção & controle
Varfarina/uso terapêutico
-Ecocardiografia
Técnica de Fontan/efeitos adversos
Técnica de Fontan/mortalidade
Estimativa de Kaplan-Meier
Estudos Prospectivos
Complicações Pós-Operatórias/tratamento farmacológico
Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle
Embolia Pulmonar/prevenção & controle
Embolia Pulmonar
Cintilografia
Estatísticas não Paramétricas
Fatores de Tempo
Tomografia Computadorizada por Raios X
Resultado do Tratamento
Trombose/tratamento farmacológico
Trombose/mortalidade
Disfunção Ventricular/fisiopatologia
Limites: Adolescente
Criança
Pré-Escolar
Feminino
Seres Humanos
Masculino
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-703608
Autor: Lis, Grzegorz; Cichocka-Jarosz, Ewa; Jedynak-Wasowicz, Urszula; Glowacka, Edyta.
Título: Add-on treatment with nebulized hypertonic saline in a child with plastic bronchitis after the Glenn procedure / Tratamento adjuvante com nebulização de salina hipertônica em uma criança com bronquite plástica após a operação de Glenn
Fonte: J. bras. pneumol;40(1):82-85, jan-feb/2014. graf.
Idioma: en.
Resumo: Plastic bronchitis (PB), although a rare cause of airway obstruction, has mortality rates up to 50% in children after Fontan-type cardiac surgery. We present the case of an 18-month-old female patient with PB following pneumonia. At 6 months of age, the patient underwent the Glenn procedure due to functionally univentricular heart. Fiberoptic bronchoscopy revealed complete blockage of the left bronchus by mucoid casts. Pharmacotherapy consisted of glucocorticosteroids, azithromycin, and enalapril maleate. The child also received nebulized 3% NaCl solution, which proved to be beneficial. In children submitted to Fontan-type procedures, physicians must be alert for PB, which can be triggered by respiratory tract infection.

A bronquite plástica (BP), embora uma causa rara de obstrução de vias aéreas, apresenta taxas de mortalidade de até 50% em crianças submetidas a cirurgia cardíaca do tipo Fontan. Apresentamos o caso de uma menina de 18 meses de idade com BP secundária a pneumonia. Aos 6 meses de idade, a paciente havia sido submetida à operação de Glenn devido a coração funcionalmente univentricular. A fibrobroncoscopia revelou obstrução completa do bronco esquerdo por moldes mucoides. A farmacoterapia consistiu em glicocorticosteroides, azitromicina e maleate de enalapril. Adicionalmente, a criança recebeu nebulização de solução de NaCl a 3%, que provou ser benéfica. Em crianças submetidas a operações do tipo Fontan, devemos nos manter alerta quanto à BP, que pode ser desencadeada por infecção do trato respiratório.
Descritores: Bronquite/tratamento farmacológico
Bronquite/etiologia
Técnica de Fontan/efeitos adversos
Solução Salina Hipertônica/administração & dosagem
-Azitromicina/administração & dosagem
Quimioterapia Combinada
Enalapril/administração & dosagem
Glucocorticoides/administração & dosagem
Cardiopatias Congênitas/cirurgia
Nebulizadores e Vaporizadores
Limites: Feminino
Seres Humanos
Lactente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-702993
Autor: Becerra, Verónica; Moreno, Guillermo; Althabe, María; Lenz, Ana; Magliola, Ricardo; Martín, Analía; Barreta, Jorge; Ruffa, Pablo; Suárez, José.
Título: Glenn bidireccional: resultados y análisis de factores de riesgo en una experiencia de 5 años / Bidirectional Glenn: Outcomes and risk factor analysis in a 5 years' experience
Fonte: Arch. cardiol. Méx;83(2):88-92, abr.-jun. 2013. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: La anastomosis de Glenn es un procedimiento paliativo en pacientes con ventrículo único. Si bien se asocia a baja morbimortalidad, el objetivo es exponer los resultados en cirugía de Glenn y analizar los factores de riesgo en nuestra población. Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes con cirugía de Glenn entre 2005 y 2009. Se registraron variables demográficas, tipo de ventrículo único, cirugía previa, método de cirugía y evolución en postoperatorio. Se efectuó un análisis estadístico univariado y multivariado para identificar factores de riesgo de mortalidad y/o de internación prolongada (Stata 9.0). Resultados: Se operaron 101 pacientes, 87 con Glenn bidireccional y 14 con Glenn bilateral. Edad mediana 15 meses (2.5-108), peso 8.5 kg (4.2-27). El 74% tenían cirugía previa, en 54 se realizó algún procedimiento asociado al Glenn y en 4 se dejó una fuente adicional de flujo pulmonar. La mediana de internación fue de 8 días (2-97). El 35% presentó complicaciones postoperatorias. No encontramos asociación entre edad, peso o cirugías previas y mortalidad. Tampoco entre tiempo de bomba y <
Objective: Bidirectional Glenn shunt is a palliative surgical procedure in patients with single ventricle. Although morbimortality in this surgery is low, risk factors have been described. The purpose of this study is to report our outcomes in Glenn surgery, identifying mortality risk factors in our population. Methods: Retrospective study between 2005 and 2009. Age, weight, previous surgery, surgical procedure, and postoperative condition were analyzed. Results are reported as median and rank, or absolute values and percentage. Uni and multivariate analysis was made to identify risk factors of mortality and/or prolonged hospitalization (Stata 9.0). Results: One hundred and one patients were operated; 87 bidirectional Glenn and 14 bilateral Glenn. Median age 15 months (2.5-108), median weight 8.5 kg (4.2-27), and 74% of them with previous surgery. In 54 patients an associated procedure was performed simultaneously, only in 4 additional pulmonary blood flow was left. Median hospitalization was 8 days (2-97). Thirty-five percent of the patients presented complications. No association between age, weight, pulmonary hypertension, cardiopulmonary bypass, cross clamping, associated procedures or Glenn bilateral with mortality or morbidity was found. Overall mortality was 3.9%. Conclusion: Mortality was similar to other centers, but morbidity in this group of patients is high. No independent risk factors associated with morbidity or mortality were identified.
Descritores: Técnica de Fontan
Cardiopatias Congênitas/cirurgia
-Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia
Estudos Retrospectivos
Medição de Risco
Fatores de Risco
Fatores de Tempo
Resultado do Tratamento
Limites: Criança
Pré-Escolar
Feminino
Seres Humanos
Lactente
Masculino
Tipo de Publ: Estudos de Avaliação
Responsável: MX1.1 - CENIDSP - Centro de Información para Decisiones en Salud Pública



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