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Id: lil-737659
Autor: Araújo, Emily Quintana Xavier de; Silva, Juliana Bastoni da; Carmona, Elenice Valentim; Araújo, Eliana Pereira de; Lima, Maria Helena de Melo.
Título: Papaína-ureia como agente desbridante: revisão de literatura / Papína-urea como agente del desbridamiento: revisión de la literatura / Papain-urea a debriding agent: literature review
Fonte: Rev. baiana saúde pública;38(3), jul.-set. 2014. tab.
Idioma: pt.
Resumo: A remoção do tecido inviável da ferida é um passo importante para o processo de cicatrização. O desbridamento enzimático é um dos métodos utilizados pela equipe de enfermagem para tal fim, consistindo na aplicação de enzimas exógenas no leito da ferida, a fim de obter a degradação do tecido necrosado, sem prejuízo do viável. Dentre os produtos disponíveis para tal desbridamento, a associação papaína-ureia apresenta resultados satisfatórios. Entretanto, ainda é pouco utilizada no Brasil. Assim, o presente estudo é uma revisão de literatura, cujo objetivo foi identificar artigos científicos sobre o uso da papaína-ureia como agente desbridante em feridas. A busca se deu nas seguintes bases de dados: PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane, LILACS e SciELO. O período considerado foi de 2000 a 2012, utilizando os descritores: desbridamento, papaína-ureia, papaína, ureia e suas respectivas versões em inglês. De acordo com a literatura, o uso de papaína-ureia promove dissolução do tecido não viável e melhora a aparência da lesão: ocorre redução de edema, eritema, odor e exsudato. Favorece, assim, o processo de granulação e epitelização. Entretanto, as evidências científicas ainda são poucas e mais estudos precisam ser realizados.

The removal of infeasible tissue from a wound is an important step to the healing process. Enzymatic debridement is one of the methods used by nursing staff for this, what consisits in the application of exogenous enzymes on wound in order to obtain necrotic tissue degradation without prejudice to feasible tissues. Among the available products for such debridement, the association of papain and urea produces satisfactory results. However, it is not widely used in Brazil. Therefore, this literature review aimed to identify papers on using papain-urea as debriding agent for wounds. The search took place in the following databases: PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane, LILACS and SciELO. The considered period was from 2000 to 2012, using the following keywords in Portuguese and English: debridement, papain-urea, papain, and urea. According to literature, the use of papain-urea causes dissolution of non-viable tissue and improves the appearance of lesions: it decreases edema, erythema, odor, and exudate. Thus, it favors granulation and tissue epithelialization. However, there are few scientific evidences regarding this issue and more studies must be conducted.Keywords: Debridement. Papain. Urea. Wound healing. Nursing care..

La eliminación de tejido no viable de la herida es un paso importante en el proceso de cicatrización. Desbridamiento enzimático es uno de los métodos utilizados por el personal de enfermería, que consiste en la aplicación de las enzimas exógenas en la herida con el fin de obtener la degradación de tejido necrótico, sin daño para viables. Entre los productos disponibles para tal desbridamiento, la asociación de la papaína y urea produce resultados satisfactorios. Sin embargo, no se utiliza ampliamente en Brasil. Por lo tanto, este estudio es una revisión de la literatura que tuvo como objetivo identificar artículos sobre el uso de papaína-urea como agente de desbridamiento para las heridas. La búsqueda se realizó en las siguientes bases de datos: PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane, LILACS y SciELO. El período considerado fue 2000-2012, utilizando las palabras clave en Portugués y Inglés: desbridamiento, papaína-urea, papaína y urea. Según la literatura, aplicación de la papaína-urea promueve disolución del tejido no viable, así como mejora la aparencia de la lesión: produce reducción de edema, eritema, olor y exudado. Por lo tanto favorece el proceso de granulación y epitelización. Pero, las evidencias científicas son aún pocas y más estudios necesitan ser realizados.
Descritores: Ureia
Cicatrização
Papaína
Desbridamento
Cuidados de Enfermagem
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR15.1 - Biblioteca de Ciências Biomédicas


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Id: biblio-1089367
Autor: Atilla, Mahmut Huntürk; Kaytez, Selda Kargın; Kesici, Gülin Gökçen; Baştimur, Sibel; Tuncer, Sebahattin.
Título: Comparison between curettage adenoidectomy and endoscopic-assisted microdebrider adenoidectomy in terms of Eustachian tube dysfunction / Comparação entre adenoidectomia por curetagem e adenoidectomia por microdebridador assistida por endoscopia, em relação à disfunção tubária
Fonte: Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.);86(1):38-43, Jan.-Feb. 2020. tab.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Introduction Adenoidectomy can be performed with many ways, including curettage and microdebrider endoscopic-assisted adenoidectomy. Those two techniques have advantages and disadvantages. Objective The objective of this study is to research the effects of curettage adenoidectomy and endoscopic-assisted microdebrider adenoidectomy on the tympanum pressures in pediatric patients with adenoid hypertrophy without otitis media with effusion. Methods This prospective descriptive study was performed with 65 patients who had a normal tympanic membrane and normal tympanogram and then underwent adenoidectomy or adenotonsillectomy for adenoid and tonsil hypertrophy. The subjects were randomly divided into two groups: curettage adenoidectomy group and endoscopic microdebrider-assisted adenoidectomy group. They underwent tympanometry, and the preoperative as well as 1st and 7th day postoperative values of the tympanum pressures were compared within and among the groups. Results There were 32 patients in the curettage adenoidectomy group and 33 patients in the microdebrider adenoidectomy group. Statistically significant differences were observed in the median tympanum pressure on the preoperative and 1st and 7th postoperative days for both the left and right ears with curettage adenoidectomy (p < 0.001, p < 0.001). This difference occurred on the 1st postoperative day, and the value returned to normal on the 7th day. There was no significant difference in the median tympanum pressure on the preoperative and 1st and 7th postoperative days for both the left and right ears in the microdebrider adenoidectomy group (p = 0.376, p = 0.128). Conclusion Postoperative Eustachian tube dysfunction is seen less often with the endoscopic-assisted microdebrider adenoidectomy technique than with the conventional adenoidectomy technique.

Resumo Introdução A adenoidectomia pode ser realizada de várias maneiras, inclusive por curetagem e por microdebridador, assistida por endoscopia. Essas duas técnicas têm algumas vantagens e desvantagens. Objetivo O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos da técnica de adenoidectomia por curetagem e da adenoidectomia por microdebridador assistida por endoscopia sobre a pressão timpânica em pacientes pediátricos com hipertrofia adenoideana sem otite média com efusão. Método Estudo descritivo prospectivo feito com 65 pacientes que apresentavam membrana timpânica e timpanograma normais, que foram então submetidos à adenoidectomia ou adenotonsilectomia por hipertrofia adenoamigdaliana. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos: grupo adenoidectomia por curetagem e grupo adenoidectomia por microdebridador assistida por endoscópio. Todos os pacientes fizeram timpanometria e os valores das pressões do tímpano pré-operatórios e pós-operatórios no 1º e 7º dias foram comparados intragrupos e entre os grupos. Resultados Foram incluídos 32 pacientes no grupo adenoidectomia por curetagem e 33 pacientes no grupo adenoidectomia com microdebridador. Diferenças estatisticamente significantes foram observadas na mediana da diferença entre a pressão timpânica no pré-operatório e no 1º e 7º dias de pós-operatório para ambas as orelhas, direita e esquerda, na adenoidectomia por curetagem (p < 0,001, p < 0,001). Essa diferença ocorreu no 1º dia do pós-operatório e o valor retornou ao normal no 7º dia. Não houve diferença significante na mediana entre pressão timpânica no pré-operatório e no 1º e 7º dias de pós-operatório para as orelhas direita e esquerda no grupo de adenoidectomia com microdebridador (p = 0,376, p = 0,128). Conclusão A disfunção tubária no pós-operatório é observada menos frequentemente com a técnica de adenoidectomia por microdebridador assistida por endoscopia quando comparada com a técnica convencional.
Descritores: Adenoidectomia/métodos
Curetagem/métodos
Tuba Auditiva/fisiopatologia
-Período Pós-Operatório
Pressão
Testes de Impedância Acústica
Método Simples-Cego
Estudos Prospectivos
Resultado do Tratamento
Cirurgia Vídeoassistida/métodos
Desbridamento/métodos
Orelha Média/fisiopatologia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pré-Escolar
Criança
Tipo de Publ: Ensaio Clínico
Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1144203
Autor: Baumfeld, Daniel; Brito, Auro Sérgio Perdigão de; Torres, Maíra Soares; Prado, Kassio Lohner; de Andrade, Marco Antonio Percope; Campos, Tulio Vinicius de Oliveira.
Título: Firearm-Related Fractures: Epidemiology and Infection Rate / Fraturas causadas por armas de fogo: Epidemiologia e taxa de infecção
Fonte: Rev. bras. ortop;55(5):625-628, Sept.-Oct. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective To investigate the incidence of infection in patients with gunshot-related fractures, and to correlate this finding with the occurrence of surgical debridement in the emergency room. Methods A retrospective, observational, descriptive study that included all cases of fractures caused by firearms between January 2010 and December 2014; 245 fractures in 223 patients were included. Results There was surgical-site infection in 8.5% of the fractures, and the mean number of debridements required to control the infectious process was of 1.273 ± 0.608. A correlation was identified between the surgical treatment chosen and the affected body segment (p< 0.001). The surgical treatment in the emergency room had a correlation with the occurrence of infection (p< 0.001; Chi-squared test). Conclusion Patients with gunshot injuries treated non-operatively presented less severe and stable lesions; thus, the incidence of complications in this group was found to be lower. On the other hand, those patients with complex lesions underwent debridement and external fixation. Therefore, a greater number of infectious complications in patients submitted to external fixation was found, as expected.

Resumo Objetivo Investigar a incidência de infecção em pacientes com fraturas por arma de fogo, e correlacionar esse achado com a ocorrência de desbridamento cirúrgico na sala de emergência. Métodos Estudo retrospectivo, observacional e descritivo, que incluiu todos os casos de fraturas causadas por armas de fogo entre janeiro de 2010 e dezembro de 2014; foram incluídas 245 fraturas em 223 pacientes. Resultados Houve infecção do local cirúrgico em 8,5% das fraturas, e a média de desbridamentos necessários para controlar o processo infeccioso foi de 1,273 ± 0,608. Foi identificada correlação entre o tratamento cirúrgico escolhido e o segmento corporal afetado (p< 0,001). O tratamento cirúrgico na sala de emergência teve correlação com a ocorrência de infecção (p< 0,001; teste do qui-quadrado). Conclusão Pacientes com ferimentos à bala tratados de forma não operatória apresentaram lesões menos graves e estáveis; portanto, a incidência de complicações nesse grupo foi menor. Por outro lado, os pacientes com lesões complexas foram aqueles submetidos a desbridamento e fixação externa. Portanto, como esperado, foi encontrado um maior número de complicações infecciosas em pacientes submetidos à fixação externa.
Descritores: Infecção dos Ferimentos/epidemiologia
Ferimentos e Lesões
Ferimentos por Arma de Fogo/epidemiologia
Armas de Fogo
Desbridamento
Serviço Hospitalar de Emergência
Fraturas Ósseas
Controle
Fogo
Mãos
Infecções
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1090833
Autor: Inácio, Mariana Fernandes; Lima, Renato Pierre; Rizzo Neto, Sebastião; Lopes, Felipe Andrade; Pantaroto, Mário; Sousa, Alexandre Venâncio de.
Título: Epidemiological study on Fournier syndrome in a tertiary hospital in Jundiaí-SP from October 2016 to October 2018 / Estudo epidemiológico sobre síndrome de Fournier em um hospital terciario de Jundiaí-SP de Outubro de 2016 a Outubro de 2018
Fonte: J. coloproctol. (Rio J., Impr.);40(1):37-42, Jan.-Mar. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: CAAE.
Resumo: Abstract Introduction: Fournier's gangrene is a polymicrobial infection caused by aerobic and anaerobic microorganisms, which determine a fast and progressive necrotizing fasciitis, compromising mainly the perineal region and the genital region, being able to evolve to sepsis, multiple organ failure and death. Treatment consists of early surgical diagnosis and debridement, associated with broad-spectrum antibiotic therapy and hyperbaric oxygen therapy. Objective: Compare the most prevalent epidemiological data of patients with Fournier's Syndrome with the data examined in the literature in order to evaluate the incidence in the analyzed service, treatment form and evolution of the patients with the disease. Materials and methods: Observational transversal study from the medical records of patients diagnosed with the disease at the São Vicente de Paulo Charity Hospital in Jundiaí, SP, from October 2016 to October 2018. Results: 23 patients with Fournier's Syndrome, all included in the study, and were analyzed. The most prevalent epidemiological data on the disease, such as age, sex, association with other comorbidities, treatment performed, mortality and early surgical procedure, had obtained a similar data as compared as the medical literature that was in studied. Conclusion: Despite the recognized severity of Fournier's Syndrome, early diagnosis combined with extensive surgical debridement, broad-spectrum antibiotic therapy and measures and oxygen therapy when available are important measures to contain the rapid progression of the disease, thus decreasing its levels of mortality.

Resumo Introdução: A Gangrena de Fournier é uma infecção polimicrobiana ocasionada por microrganismos aeróbios e anaeróbios, que determinam uma fascite necrosante rápida e progressiva, comprometendo principalmente a região do períneo e a região genital, podendo evoluir para sepse, falência de múltiplos órgãos e óbito. O tratamento consiste no diagnóstico e desbridamento cirúrgico precoce, associado à antibioticoterapia de largo espectro e oxigenoterapia hiperbárica. Objetivo: Comparar dados epidemiológicos mais prevalentes dos pacientes diagnosticados com Síndrome de Fournier com os dados já descritos na literatura a fim de avaliar a incidência no serviço em questão analisado, forma de tratamento e evolução dos pacientes com a doença. Materiais e métodos: Estudo transversal observacional a partir da análise de prontuários de pacientes diagnosticados com a doença no Hospital de Caridade São Vicente de Paulo de Jundiaí-SP, no período entre Outubro de 2016 a Outubro de 2018. Resultados: Foram analisados 23 pacientes com diagnóstico de Síndrome de Fournier, todos incluídos na pesquisa. Avaliado os dados epidemiológicos mais prevalentes na doença, como faixa etária, sexo, associação com outras comorbidades, tratamento realizado, mortalidade decorrente da doença, período médio de internação, uso de antibioticoterapia e necessidade de procedimento cirúrgico, obtendo-se dados semelhantes com os já descritos na literatura médica. Conclusão: Apesar da reconhecida gravidade da Síndrome de Fournier, o diagnóstico precoce aliado ao desbridamento cirúrgico extenso, antibioticoterapia de amplo espectro e medidas e oxigenioterapia quando disponível são medidas importantes na contenção da rápida progressão da doença, diminuindo assim seus níveis de mortalidade.
Descritores: Gangrena de Fournier/epidemiologia
-Brasil/epidemiologia
Prevalência
Estudos Transversais
Estudos Retrospectivos
Gangrena de Fournier/diagnóstico
Gangrena de Fournier/terapia
Desbridamento
Centros de Atenção Terciária
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: BR545.3 - Biblioteca ICBS


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Id: biblio-881142
Autor: Caramori, Jeanine Eggers; Longhi, Ernesto Grazziotin.
Título: Necrose e abscesso na região posterior da coxa / Necrosis and abscess in the posterior thigh due to loxosceles bite
Fonte: Rev. bras. med. fam. comunidade;4(12):299-305, nov. 2008.
Idioma: en; pt.
Resumo: Caso de uma paciente com 62 anos, apresentando lesão na região posterior da coxa direita de aproximadamente 7 cm, com áreas de eritema, edema e no centro sinais de necrose e coleção purulenta amarelo-esverdeada, acompanhada de dor excruciante. Lesão ocasionada por uma picada de aranha do gênero loxoceles, com bases nessas evidências clínicas a paciente foi submetida a um desbridamento e a uma drenagem da coleção purulenta com excisão completa da área e remissão total dos sintomas.

Case of a 62-year-old woman presenting with erythematous lesion measuring 7 cm in the posterior thigh, with edema, singns of necrosis and yellow-greenish purulent matter in the center, accompanied by severe pain. The lesion was due to the bite of a spider of the genus loxosceles. Based on these clinical evidences the the wound was debrided and the purulent discharge was drained with complete excision of the area and total remission of symptoms.
Descritores: Picaduras de Aranhas
Aranha Marrom Reclusa
-Estratégia Saúde da Família
Desbridamento
Abscesso
Necrose
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR408.1 - Biblioteca da Faculdade de Medicina - BFM


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Id: lil-669671
Autor: Santos, Isabel Cristina Ramos Vieira; Oliveira, Regina Célia de; Silva, Mailton Alves da.
Título: Desbridamento cirúrgico e a competência legal do enfermeiro / Surgical debridement and the legal responsibilities of nurses / Desbridamiento quirúrgico y competencia de los enfermeros
Fonte: Texto & contexto enferm;22(1):184-192, Jan.-Mar. 2013. tab.
Idioma: en.
Resumo: O estudo objetivou analisar os dispositivos legais da profissão, pertinentes à temática desbridamento cirúrgico. Trata-se de uma pesquisa documental com análise categorial dos dados. Os dados foram coletados através dos sites dos Conselhos Regionais de Enfermagem. O material foi submetido à técnica de análise de conteúdo. Como resultados revelaram-se três categorias: assunto do documento e a temática do texto, definição e classificação de desbridamento, uma diversidade de conceitos, e da conclusão dos documentos à competência legal do enfermeiro para realização do desbridamento cirúrgico. Os resultados da análise categorial mostraram a necessidade de uma política única, a partir do órgão federal, que normatize a prática do desbridamento cirúrgico conservador por enfermeiros, considerando: a padronização de termos, de modo a evitar diversas interpretações e atitudes, limites de execução, considerando inclusive indicações e contraindicações para o referido método além dos requisitos quanto à capacitação necessária.

This study aimed at analyzing the legal responsibilities of the professional pertinent to surgical debridement. It consists of a documental study with categorical data analysis. Data were collected through the websites of the Regional Nursing Councils. The material was submitted to the content analysis technique. Results revealed three categories: document subject and text theme, definition and classification of debridement a diversity of concepts and conclusion of documents concerning the nurse's legal competence in the performance of surgical debridement. The results of this categorical analysis showed the need for a single federal organizational policy to standardize the practice of conservative surgical debridement by nurses, considering: the standardization of terms, so as to avoid different interpretations and attitudes; and limits of execution, considering indications and contraindications to the cited method, as well as prerequisites for the necessary qualification.

El estudio tuvo como objetivo analizar los dispositivos legales de la profesión, relacionados con el tema de desbridamiento quirúrgico. Esta es una investigación documental con un análisis categórico de datos. Los datos fueron recolectados a través de la web del Consejo Regional de Enfermería. El material fue sometido a la técnica de análisis de contenido. Los resultados revelaron tres categorías: El tema del documento y la temática del texto, Definición y clasificación de desbridamiento, una amplia gama de conceptos y Conclusión de documentos a la competencia legal de los enfermeros para llevar a cabo el desbridamiento quirúrgico. Los resultados de la análisis categórico mostró la necesidad de una política única de la agencia federal que regule la práctica del desbridamiento quirúrgico conservador para los enfermeros teniendo en cuenta: la normalización de los términos, para evitar diferentes interpretaciones, actitudes y límites de ejecución, teniendo en cuenta las indicaciones y contraindicaciones de este método más allá de los requisitos para la formación necesaria.
Descritores: Cicatrização
Enfermagem
Desbridamento
Limites: Humanos
Responsável: BR17.1 - Biblioteca Setorial Centro de Ciências da Saúde (BSCCSM)


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Id: biblio-950457
Autor: Leonardo, Fabio Henrique Luiz; Anabuki, Mariana; Gonçalves, Allan Christian Pieroni.
Título: Bilateral periorbital necrotizing fasciitis: case report / Fasciite necrosante periorbital bilateral: relato de caso
Fonte: Arq. bras. oftalmol;81(3):239-241, May-June 2018. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Necrotizing fasciitis is a severe infection of the subcutaneous tissue characterized by necrosis of the superficial fascia and overlying skin and is usually associated with previous trauma and comorbidities. Periorbital necrotizing fasciitis is rare and commonly causes visual loss and soft tissue defects. A better prognosis relies critically on early diagnosis, prompt medical treatment, and timely surgical intervention. We describe a rare case of periorbital necrotizing fasciitis in the absence of an inciting event. A 55-year-old female patient presented with acute painful swelling and redness of the right upper eyelid that spread to both eyelids bilaterally within 24 h. We swiftly started the patient on intravenous antibiotic therapy, and we surgically debrided the necrotic tissue the following day. We performed two further procedures to improve eyelid closure and appearance. Despite the severe presentation, timely antibiotic therapy and proper surgical interventions led to a successful outcome in this case.

RESUMO Fasciite necrosante é uma infecção grave do tecido subcutâneo, caracterizada pela necrose da fáscia superficial e da pele sobrejacente. Traumas prévios e cormobidades geralmente estão associados à fasciite necrosante. Fasciite necrosante periorbital é rara. Perda visual e defeitos em tecidos moles são as morbidades mais comuns. Diagnóstico precoce, tratamento clínico rápido e intervenção cirúrgica oportuna levam a um melhor prognóstico. Reportamos um caso incomum de fasciite necrosante periorbital bilateral sem eventos desencadeantes. Uma paciente de 50 anos apresentou edema e eritema na pálpebra superior direita, que progrediu em 24 horas para ambas pálpebras bilateralmente. Ela era previamente hígida. A paciente foi submetida a debridamento cirúrgico do tecido necrótico, no mesmo dia. A paciente foi submetida a outras duas cirurgias, o que melhorou o fechamento palpebral e a aparência. Apesar da gravidade da doença, antibioticoterapia e cirurgias oportunas foram cruciais para o desfecho bem sucedido deste caso.
Descritores: Fasciite Necrosante/cirurgia
-Índice de Gravidade de Doença
Tomografia Computadorizada por Raios X
Fasciite Necrosante/diagnóstico
Fasciite Necrosante/patologia
Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos
Desbridamento
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Carta
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-763851
Autor: Abreu, Rone Antônio Alves de; Leal Filho, Joaquim Maurício da Motta; Corrêa, Maurício; Coimbra, Rodrigo Alves Abreu; Figueira, Aloísio Laurindo Mendonça; Speranzini, Manlio Basílio.
Título: Síndrome de Fournier: estudo de 32 pacientes do diagnóstico à reconstrução / Fourniers gangrene: study of 32 patients from diagnosis to reconstruction
Fonte: GED gastroenterol. endosc. dig;33(2):45-51, abr.-jun. 2014. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: apresentar a experiência do serviço, enfatizando a importância do diagnóstico precoce, tratamento cirúrgico agressivo, ampla cobertura antibiótica e a necessidade de reconstrução do períneo destes pacientes. Material e Métodos: estudo de 32 pacientes consecutivos tratados de novembro de 1998 a janeiro de 2008. Resultados: 31 (96,8%) masculinos e um (3,2%) feminino. Quanto à etnia, 20 eram brancos, sete pardos e cinco negros. A idade variou entre 23 e 88 anos (média de 50,9 anos). A lesão inicial foi identificada em todos os casos, sendo o abscesso (genital/perianal) responsável por 27 (84,3%) dos pacientes. Os fatores associados estiveram presentes em 18 (56,3%) casos: diabetes mellitus em 10, alcoolismo em sete, paraplegia em seis, AIDS em três, obesidade em três e desnutrição em dois; destes cinco (15,6%) eram presidiários. O tratamento consistiu de desbridamento cirúrgico precoce e agressivo, com média de 1,5 por paciente. Realizaram-se quatro (12,5%) colostomias em alça e sete (21,8%) cistostomias. A associação de ceftriaxona com clindamicina foi utilizada em 15 (46,8%) pacientes. A reconstrução foi feita por: sutura primária ? nove casos (28,1%); retalhos cutâneos locais e cicatrização por segunda intenção ? sete casos (21,8%)/cada; enxertos de pele parcial ? seis casos(18,7%). Três pacientes morreram (9,3%). O tempo médio de permanência hospitalar foi de 26,1 dias. Conclusão: O diagnóstico precoce aliado ao desbridamento cirúrgico extenso são medidas importantes na contenção da rápida progressão da síndrome, associados a medidas de suporte clínico e ampla cobertura antimicrobiana. Os métodos de reconstrução têm um papel importante no sentido de minimizar as deformidades, restituindo ao paciente sua autoimagem.

Objective: to evaluate the experience of our institution, emphasizing the importance of early diagnosis, aggressive surgical débridement combined with broad-spectrum antibiotic, and the need for reconstruction of the perineum these patients. Methods: study of 32 consecutive patients treated from November 1998 to January 2008. Results: there were 31 (96.8%) males and one (3.2%) female. The patients ranged in age from 23 to 88 years (mean age 50.9 years). Of the 31 patients, 20 (62.5%) were white, seven (21.8%) were non-white and five (15.5%) were black. The primary lesion was localized in all cases, being the abscess (genital/perianal) responsible for 27 (84.3%) patients. There were a number of predisposing factors in eighteen patients (56.3%). Ten patients were diabetic, 7 were alcoholic, 6 were paraplegic, 3 had AIDS, 3 (9.3%) were obese. There was malnutrition in 2 (6.4%) and 5 (15.6%) were penitentiary inmates. The treatment consisted of precocious and wide surgical debridement which was performed in all patients. Most patients received multiple debridements (mean 1.5 per patient). There were 4 (12.5%) colostomies and 7 (21.8%) cistostomies. Fifteen patients (46.8%) received broad-spectrum antibiotic coverage (ceftriaxone associated with clindamicyn). Nine patients (28.1%) had primary suture, seven patients (21.8%) had local cutaneous grafts and second intention healing; three patients (9.3%) died. The average hospital stay was 26.1 days. Conclusion: FG requires a prompt diagnosis, immediate surgical treatment and antibiotic coverage. Methods of reconstruction are important not only for minimizing deformities but also for restoration of the patient autoimage.
Descritores: Gangrena de Fournier
-Gangrena de Fournier/diagnóstico
Gangrena de Fournier/tratamento farmacológico
Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos
Desbridamento
Abscesso
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: BR9.1 - Biblioteca de Ciências da Saúde Profa. Susana Schimidt


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Id: biblio-995
Autor: Balbinot, Priscilla; Ascenço, Adriana Sayuri Kurogi; Nasser, Isis Juliane Guarezi; Berri, Dirlene Thaisa; Maluf Junior, Ivan; Lopes, Marlon Camara; BODANESE, TIAGO; Freitas, Renato da Silva.
Título: Síndrome de Fournier: Reconstrução de bolsa testicular com retalho fasciocutâneo de região interna de coxa / Fournier gangrene: Reconstruction of the scrotal sac with a fasciocutaneous flap from the internal thigh region
Fonte: Rev. bras. cir. plást;30(2):329-334, 2015. ilus.
Idioma: en; pt.
Resumo: INTRODUÇÃO: A síndrome de Fournier é uma infecção multibacteriana de rápida progressão em região perineal. Seu tratamento inclui desbridamento, antibioticoterapia de amplo espectro e terapia com oxigênio em câmara hiperbárica. O desbridamento agressivo tipicamente resulta em perda da cobertura cutânea de toda bolsa escrotal, expondo ambos os testículos. No tratamento, é necessária a utilização de retalhos bem vascularizados para o reestabelecimento das funções. MÉTODO: Apresentamos a aplicação de um retalho fasciocutâneo, aproveitando a rica rede arterial da região interna da coxa para a reconstrução perineal, proposto por Ferreira et al., o qual permite o tratamento de amplos defeitos. CONCLUSÃO: O retalho descrito para reconstrução perineal é bastante versátil. Suas vantagens incluem a possibilidade de ser utilizado em diversas situações clínicas, baixo acometimento de gangrena na região doadora, reconstrução em único estágio e a espessura do retalho adequada para reconstrução desta região.

INTRODUCTION: Fournier gangrene is a rapidly progressing multi-bacterial infection in the perineal region. The treatment of this condition includes debridement, broad-spectrum antibiotic therapy, and oxygen therapy in a hyperbaric chamber. Aggressive debridement typically results in the loss of skin coverage of the entire scrotal sac, and the exposure of both testes. During treatment, it is essential to use well-vascularized flaps to ensure the recovery of function. METHOD: We describe the application of a fasciocutaneous flap-which takes advantage of the rich arterial network of the internal region of the thigh-in the perineal reconstruction method proposed by Ferreira et al. that allows for the treatment of large defects. CONCLUSION: The flap is quite versatile. Its advantages include its utility in various clinical situations, low risk of gangrene in the donor area, single-stage reconstruction, and adequate flap thickness for reconstruction.
Descritores: Procedimentos Cirúrgicos Urológicos Masculinos
Retalhos Cirúrgicos
Gangrena de Fournier
Fasciite Necrosante
Farmacorresistência Bacteriana
Desbridamento
-Procedimentos Cirúrgicos Urológicos Masculinos/métodos
Retalhos Cirúrgicos/cirurgia
Retalhos Cirúrgicos/normas
Gangrena de Fournier/cirurgia
Gangrena de Fournier/fisiopatologia
Gangrena de Fournier/patologia
Fasciite Necrosante/cirurgia
Fasciite Necrosante/complicações
Fasciite Necrosante/patologia
Farmacorresistência Bacteriana/efeitos dos fármacos
Desbridamento/efeitos adversos
Desbridamento/métodos
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
História do Século XXI
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR32.1 - Serviço de Biblioteca e Informação Biomédica


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Id: lil-784536
Autor: Sousa, Laelson Rochelle Milanês; Bezerra, Sandra Marina Gonçalves; Mesquita, Rafael Fernandes de; Luz, Maria Helena Barros Araújo; Moura, Maria Eliete Batista.
Título: Análise da prevalência de desbridamento cirúrgico de úlcera por pressão em um hospital municipal / Análisis de la prevalencia del desbridamiento quirúrgico de las úlceras por presión en un hospital municipal / Analysis of the prevalence of surgical debridement of pressure ulcers in a municipal hospital
Fonte: Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online);8(2):4186-4196, abr.-jul.2016. tab.
Idioma: en; pt.
Resumo: This study aimed to assessing the prevalence of surgical debridement of Pressure Ulcer (PU), describe the socio-demographic, clinical profile and anatomical location of the PU. Method: This was a retrospective study with a quantitative analysis of the data obtained in the period from August 2011 to June 2013 made with 416 records of surgical clinic of a general hospital, where 47 patients underwent surgical debridement. Results: The prevalence of 11,29 % of surgical debridement related to UPP, of these, 59,57% male, comorbidities 38,02%, Hypertension 26,76% Diabetes Mellitus. The anatomical locations of the UPP were 40,74% sacrococcygeal, 24,69% calcaneus and 19,75% trochanter. Conclusion: The prevalence of debridement of PU was high in the elderly, from the home, with comorbidities, which corroborated the need to implement prevention PU program integrated continuum of care for these patients and reference strengthen home care protocols for reducing these injuries...

Avaliar a prevalência de desbridamentos cirúrgicos de Úlcera por Pressão (UPP), descrever o perfil sociodemográfico, clínico e localização anatômica das UPP. Método: Estudo retrospectivo, com análise quantitativa dos dados obtidos no período de agosto de 2011 a junho de 2013, realizado com 416 prontuários da clínica cirúrgica de um hospital geral, onde 47 pacientes foram submetidos ao desbridamento cirúrgico.Resultados: Encontrou-se prevalência de 11,29% de desbridamento cirúrgico relacionado à UPP, destes,59,57% eram do sexo masculino, comorbidades 38,02%, Hipertensão Arterial Sistêmica 26,76% Diabetes Mellitus. As localizações anatômicas das UPP foram 40,74%, sacrococcígea, 24,69% calcâneo e 19,75% trocanteres. Conclusão: A prevalência de desbridamento de UPP foi elevada em idosos provenientes do domicílio, com comorbidades associadas, o que corroborou a necessidade de implementação de protocolos de prevenção de UPP, programa de cuidados continuados integrados para referência desses pacientes e fortalecimento da assistência domiciliar para redução desses agravos...

Estudio retrospectivo, exploratorio que tuvo como objetivo evaluar la prevalencia de desbridamiento quirúrgico relacionado con úlcera por presión (UPP) en un Hospital General, describiendo el perfil socio-demográfico y clínico de la localización anatómica de las úlceras por presión. Método: Se llevó a cabo con 416 registros clínicos del centro quirúrgico, los datos obtenidos mediante el análisis de los registros fueron procesados utilizando el software de Microsoft Office Excel 2007. Resultados: Los resultados mostraron prevalencia de 11,29% en el desbridamiento quirúrgico relacionado con UPP, de estos, 59,57% sexo masculino, 53,19 % tienen entre 60 a 79 años, el 19,14 % de 80 años y más. Las comorbilidades más prevalentes fueron la hipertensión arterial y la diabetes mellitus 38,02% y 26,76 %. Como las ubicaciones de la UPP fueron sacrococcígea 40,74 %, 24,69% calcáneo, trocánter 19,75%. Conclusión: Se sugieren nuevos estudios que involucran el tema y hay una necesidad de implementar el programa de prevención de UPP continuo integrado de atención para estos pacientes y referencia fortalecer los protocolos de atención a domicilio para reducir estas lesiones...
Descritores: Desbridamento/enfermagem
Desbridamento/estatística & dados numéricos
Lesão por Pressão
-Brasil
Limites: Humanos
Responsável: BR1208.1 - BSEN - Biblioteca Setorial de Enfermagem e Nutrição



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