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Id: biblio-972551
Autor: Ramírez, Pablo; Samaniego, Castor; Ortiz Villalba, Jesús M.
Título: Litiasis de la vía biliar principal: resultados del tratamiento quirúrgico y de la papilotomía endoscópica / Common bile duct lithiasis. Results of surgical treatment andendoscopic papilotomy
Fonte: Cir. parag;38(1):8-11, jun. 2014. ilus.
Idioma: es.
Resumo: ANTECEDENTES: Las posibilidades de coexistencia de cálculos en la vía biliar principal (VBP) al mismo tiempo que en la vesícula son del orden del 10 al 20%; su tratamiento es muy importante para evitar las complicaciones de la obstrucción ductal –ictericia y colangitis– y la pancreatitis aguda. Las distintas modalidades de tratamiento buscan reducir al máximo las complicaciones al tiempo de lograr la eficacia máxima, determinada fundamentalmente por la completa evacuación de los cálculos en los conductos. OBJETIVO: evaluar las complicaciones y/o litiasis residual en pacientes con litiasis de la vía biliar, tratados quirúrgicamente –coledocotomía– o por vía endoscópica (esfinterotomía), controlados durante 1 año.Pacientes y método: Estudio analítico de cohortes retrospectivo; Grupo A=50 pacientes operados, con edad promedio de 48 años y Grupo B=50 pacientes con tratamiento endoscópico, con edad promedio de 49 años. El diámetro de la VBP fue de 12.5 y 11.4 mm en los grupos respectivos y el diámetro de los cálculos 18 y 9.2 mm, respectivamente. Fueron evaluados: tiempo de internación, complicaciones y resolución definitiva de la litiasis, evaluada mediante un seguimiento de 1 año. RESULTADOS: Las complicaciones se encontraron en 10% y 18% en los grupos A y B, respectivamente; el tiempo de internación post procedimiento fueron 7.2 y 3.6 días. El éxito terapéutico fueron 96 y 80% respectivamente. CONCLUSIONES: las ventajas de la esfinterotomía se limitan a un tiempo de internación más breve, pero con mayor frecuencia de complicaciones.

BACKGROUND: The potential coexistence of stones in the bile duct while in the gallbladder are on the order of 10 to 20% treatment is important to prevent the complications of ductal obstruction –jaundice and cholangitis– and acute pancreatitis. The different treatment modalities seek to minimize complications at the time of maximum essentially determined by the complete removal of stones in the ducts effectively. OBJECTIVE: To evaluate complications and / or residual calculi in patients with gall stones Road, treated surgically - choledochotomy - or endoscopically ( sphincterotomy ), controlled for 1 year. PATIENTS AND METHODS: A retrospective cohort study analytical; Group A= 50 patients operated with an average age of 48 years and Group B= 50 patients with endoscopic treatment, with a mean age of 49 years. VBP diameter was 12.5 and 11.4 mm in the respective groups, and calculate the diameter of 18 and 9.2 mm, respectively. Were evaluated: length of stay, complications and final resolution of the stone, as assessed by a 1-year follow-up. RESULTS: Complications were found in 10% and 18% in groups A and B, respectively; procedure time post hospitalization were 7.2 and 3.6 days. Treatment success was 96 and 80% respectively. CONCLUSIONS: The advantages of EE are limited to a shorter hospitalization time but with greater frequency of complications. Keywords: Choledocholithiasis bile duct. Choledochotomy. Endoscopic sphincterotomy.
Descritores: Coledocostomia
Litíase
Esfinterotomia Endoscópica
Limites: Masculino
Feminino
Humanos
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: PY3.1 - Biblioteca


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Id: lil-790097
Autor: Daniel, Lubia B; Favaro, Gabriel M; Filho, Tiago F. V; Cunha, Marco A. B; Aparício, Dayse S. P; Uemura, Ricardo S; Furuya Jr, Carlos K; Artifon, Everson L. A.
Título: Dilatación endoscópica biliar transpapilar con balón para el tratamiento de la colédoco litiasis / Biliary transpapillary endoscopic balloon dilation for treating choledocholithiasis
Fonte: Rev. gastroenterol. Perú;35(3):231-235, July 2015. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: To evaluate the efficacy and safety of transpapillary papilloplasty in patients with choledocholithiasis. Materials and methods: All endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) procedures performed at Hospital Ana Costa, in the city of Santos, Brazil, over the last five years were retrospectively evaluated using the hospitalÆs information database. The success of the procedure and complications due to residual calculi, pancreatitis, bleeding and perforation were evaluated. Results: From January 2010 to May 2014, 1860 ERCP procedures were performed. Fifty-five patients were evaluated here. Their ages ranged from 12 to 98 years (mean, 66.3; standard deviation, 19.34; median, 71). Thirty-two patients (58.2%) were women. Sixteen (29.1%) presented giant choledocholithiasis, with calculi larger than 12 mm. Twenty-seven (49.1%) had multiple choledocholithiasis. Conclusion: In view of the therapeutic efficacy and low complication rate among our patients, we can conclude that endoscopic papilloplasty is a safe and effective method for endoscopic treatment of choledocolithiasis in selected cases...

Evaluar la eficacia y seguridad de la papiloplastía trnaspapilar en la colédoco litiasis. Material y métodos: Todas las colangoipancreatografías retrogradas endoscópicas (CPRE) realizadas en el Hospital Ana Costa en la ciudad de Santos Brasil, en los últimos cinco años fueron evaluadas retrospectivamente usando la base de datos del hospital. El éxito y las complicaciones del procedimiento debido a cálculos residuales, pancreatitis, sangrados y perforación fueron estudiados. Resultados: De enero del 2010 a mayo del 2014, se realizaron 1860 CPREs. Se estudiaron 55 pacientes, cuyas edades fluctuaron entre 12 a 98 años con una media de 66,3 y desviación estándar de 19,34. Treinta dos pacientes fueron mujeres (58,2%). 16 (29,1%) tuvieron litiasis coledociana gigante con cálculos mayores de 12 mm y veintisiete (49,1%) tuvieron litiasis múltiple. Conclusión: En vista de la eficacia y la poca frecuencia de complicaciones entre nuestros pacientes podemos concluir que la papilotomía endoscópica es un método seguro y efectivo para el tratamiento de la coledocolitiasis en casos seleccionados...
Descritores: Coledocolitíase/terapia
Cálculos
Esfinterotomia Endoscópica
Limites: Humanos
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: biblio-908235
Autor: Gavosto, Silvio; Salim, Leonardo; Pigatto, Julio; Sueiras Munuce, Inés; Ferreyra, Diego.
Título: Pseudomixoma peritoneal por tumor del apéndice cecal / Peritoneal pseudomyxoma due to cecal appendix tumor
Fonte: Rev. argent. coloproctología;25(2):77-79, Jun. 2014. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: presentar un caso de una patología de muy baja incidencia y realizar una revisión bibliográfica de la misma. Paciente y método: paciente femenina de 87 años de edad que ingresa por guardia por cuadro compatible con hernia inguinal atascada, por lo que se decide cirugía de urgencia. En el acto operatorio se identifica un saco herniario de paredes engrosadas, con contenido intestinal con buena vitalidad, sin signos de necrosis, identificando además abundante secreción mucinosa en el saco herniario y proveniente de la cavidad abdominal. Se decide terminar con la hernioplastia y realizar estudios complementarios diferidos. Luego de los mismos, el comité de tumores decide la realización de nueva cirugía (hemicolectomía derecha con ileotransverso anastomosis por tumor mucinoso de apéndice), durante la cual se constata ascitis gelatinosa. La paciente evoluciona favorablemente y es dada de alta a las 72 horas del post operatorio. La anatomía patológica informa adenocarcinoma mucinoso de apéndice bien diferenciado. Discusión: el Pseudomixoma Peritoneal es una entidad muy poco frecuente, que hace referencia a la diseminación peritoneal de un tumor cuyas células producen gran cantidad de mucina. La supervivencia global de los pacientes es de aproximadamente 75 y 68% durante 5 y 10 años. La clasificación más aceptada es la de Ronnet. Tradicionalmente, el tratamiento ha sido la cirugía de citoreducción, aunque hay autores que proponen procedimientos más agresivos como la peritonectomía más quimioterapia hipertérmica intraoperatoria.

Objective: to present a case of a very low incidence disease and a bibliographic review of it. Patient and method: 87 years old female patient with a compatible history and physical exam for a stuck inguinal hernia, for which we decided to perform emergency surgery. During the surgical procedure, we find a thickened hernia sac, with mucus in it and in the abdominal cavity. The small intestine was vital and not complicated. We finished the hernioplasty, and decided to perform complementary ambulatory studies to the patient. After having them done, we decided, in an interdisciplinary committee, to perform an exploratory surgery, (hemicolectomy with ileum transverse anastomosis for an appendix tumor), during which gelatinous ascites was noticed. The patient evolve favorably and was discharged 72 hours post operation. The surgical biopsy informed an appendix mucinous adenocarcinoma well differentiated. Discussion: the peritoneal pseudomyxoma is a very infrequent entity. The overall survival is 75 and 68% for 5 and 10 years, respectively. Ronnet had published the most accepted histological classification. The accepted treatment is the cytoreductive surgery, although some authors proposed a more aggressive treatment such peritonectomy with hyerthermic intraperitoneal chemotherapy.
Descritores: Adenocarcinoma Mucinoso/patologia
Adenocarcinoma Mucinoso/cirurgia
Hérnia Inguinal/cirurgia
Pseudomixoma Peritoneal/mortalidade
Pseudomixoma Peritoneal/cirurgia
-Cuidados Pós-Operatórios
Esfinterotomia Endoscópica/métodos
Limites: Feminino
Humanos
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Relatos de Casos
Responsável: AR1.1 - Biblioteca Rafael Herrera Vegas


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Id: biblio-868962
Autor: Berger S., Alexandra; Brousse M., Camila; Madrid S., Ana María; Berger F., Zoltán.
Título: Pancreatitis recurrente por disquinesia hipertónica del esfínter de oddi: tratamiento endoscópico y seguimiento a largo plazo en un caso clínico / Recurrent pancreatitis caused by oddi sphincter's hypertonic dyskinesia: case report of endoscopic treatment and long-term follow-up
Fonte: Gastroenterol. latinoam;26(3):144-148, 2015. ilus.
Idioma: es.
Projeto: FONDECYT.
Resumo: It is frequently difficult to determine the exact cause of recurrent acute pancreatitis (RAP), which can be life threatening in several cases. Not detected biliary microlithiasis is the most frequent etiology, buthypertonic dyskinesis of Oddi's sphincter also can cause RAP. Non-invasive diagnosis of this functional disorder is difficult, endoscopic manometry of Oddi's sphincter allows measuring pressure in the choledochus,in the pancreatic duct and specifically in the sphincter region. Once hypertonic dyskinesis is demonstrated, the treatment option is the partial or total ablation of the sphincter, via endoscopic or surgical methods. This intervention results in an improvement or complete resolution in about 70 percent of the patients, preventing new bouts of acute pancreatitis and eventual progression to chronic disease. In this paper, we describe the history of one of our patients, who consulted more than ten years after cholecystectomy for recurrent abdominal pain and presented three episodes of acute pancreatitis. Endoscopic manometry of Oddi's sphincter was performed in 1997, with the detection of very high pressure in biliary and pancreatic segments of the sphincter, demonstrating hypertonic dyskinesis involving both segments. A dual endoscopic sphincterotomy was performed, followed by marked reduction in the pressure of biliopancreatic ducts and Oddi's sphincter and in abolition of choledocho-duodenal and pancreatic-duodenal gradient. She was asymptomatic till 2002, later on, she required endoscopic pneumatic dilatation of the sphincterotomy. She had no more acute pancreatitis episodes and CT scan in 2014 showed a normal pancreas.

Con frecuencia resulta difícil determinar la etiología de la pancreatitis aguda recurrente (PAR), que puede amenazar hasta la vida del paciente. Aparte de la patología litiásica biliar no diagnosticada, la disquinesia hipertónica del esfínter de Oddi (EO) causa con cierta frecuencia PAR. Su diagnóstico no invasivo es difícil, la manometría del esfínter de Oddi permite medir los valores de la presión en la vía biliar, en el conducto pancreático y en la región del esfínter. Una vez que la disquinesia hipertónica se demuestra, su tratamiento es la ablación parcial o total del esfínter, con método endoscópico o quirúrgico, con resolución del cuadro clínico en aproximadamente 70 por ciento de los pacientes, logrando evitar los nuevos brotes de pancreatitis aguda (PA) y la eventual progresión hacia pancreatitis crónica. En este trabajo describimos la historia de una paciente colecistectomizada, quien después de varios años de dolor abdominal recurrente, presentó tres brotes de PA. Manometría de EO fue realizada en 1997, detectando presiones muy elevadas, comprobando disquinesia hipertónica de los segmentos biliar y pancreático del esfínter. Se realizó esfinterotomía endoscópica doble, seguida por gran disminución de los valores de presión, abolición del gradiente colédoco-duodenal y pancreático-duodenal. Estuvo asintomática hasta el 2002, y posteriormente requirió dilatación neumática de los orificios de esfinterotomías. No ha tenido más recaídas de pancreatitis, la tomografía computada de control en noviembre de 2014 mostró un páncreas normal.
Descritores: Esfíncter da Ampola Hepatopancreática/cirurgia
Esfíncter da Ampola Hepatopancreática/fisiopatologia
Pancreatite/etiologia
-Manometria
Recidiva
Esfinterotomia Endoscópica
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Adulto
Feminino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-830324
Autor: Solano, Jaime; Cabrera, Luis Felipe; Pinto, Renzo; López, Rocío.
Título: Manejo actual del adenoma de la ampolla de Vater / Current management of adenomas of the ampulla of Vater
Fonte: Rev. colomb. cir;31(3):212-218, jul.-set. 2016. ilus.
Idioma: es.
Resumo: A lo largo de la historia, el manejo de los tumores periampulares, malignos o benignos, ha sido la cirugía radical. Sin embargo, la gran complejidad de estos procedimientos, sus complicaciones y su alto índice de mortalidad hicieron impulsar el desarrollo de nuevas técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas. Se presenta el caso clínico de una paciente de 55 años, con hallazgo incidental de un adenoma de la ampolla de Vater en una endoscopia de vías digestivas altas, T1N0M0, manejado con papilectomía endoscópica, sin complicaciones y con márgenes negativos en el estudio histopatológico de la pieza quirúrgica. La papilectomía endoscópica, fue reportada por primera vez por Ponchon, et al., en 1989. La presentación clínica del adenoma de la ampolla de Vater es asintomática y su diagnóstico es incidental en la endoscopia de vías digestivas altas. El diagnóstico de este tipo de neoplasia se hace teniendo en cuenta la apariencia endoscópica y la histología; por lo tanto, es vital la utilización de un duodenoscopio lateral para poder tener una evaluación completa de la papila. Es importante practicar una ultrasonografía endoscópica biliopancreática, ya que esta determina la profundidad de la lesión y, además, permite descartar adenomegalias locales o regionales. La papilectomía endoscópica es un procedimiento que requiere de manos experimentadas para disminuir el riesgo de complicaciones.

Introduction: Historically, the management of periampullary tumors, malignant or benign, has been radical surgery, starting with Alessandro Codivilla, who in 1898 described the surgical technique for the performance of pancreaticoduodenectomy. Later, in 1899, William Halsted performed the first transduodenal ampullectomy. The complexity of these procedures, the associated complications and high mortality stimulated the development of novel minimally invasive surgical techniques. Case report: Fifty five year old female with incidental finding of an adenoma of the ampulla of Vater at endoscopy of the upper digestive tract, T1N0M0, managed by endoscopic papillectomy, without complications; surgical pathology reported negative margins. Discussion: Endoscopic papillectomy was first reported by Ponchon et al in 1989. The presence of an adenoma of the ampulla of Vater remains asymptomatic and the diagnosis is an incidental finding during upper digestive tract endoscopy. The diagnosis of this neoplasm is made by the endoscopic appearance and histopathology. It is imperative to use a lateral duodenoscope in order to have full assessment of the papilla. It is also important performing pancreatic biliary endosonography, as this determines the depth of the lesion and also rules out local or regional lymphadenopathy. Endoscopic papillectomy is a procedure that requires experienced hands, to avoid complications such as perforation, cholangitis, papillary stenosis, bleeding and pancreatitis, the last two being the most common with an incidence up to 25-30%. Conclusions: Randomized clinical trials are required to substantiate the benefit of endoscopic papillectomy in malignant pathology, and also there is need to develop management guidelines.
Descritores: Adenoma
-Ampola Hepatopancreática
Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica
Endossonografia
Esfinterotomia Endoscópica
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO332 - Facultad de Medicina


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Id: lil-776757
Autor: Artifon, Everson L. A; Couto Junior, Décio S; Baracat, Renato; Furuya junior, Carlos K; Brabo, Alexandre M; Sakai, Christiano M; Rodrigues, Airton Z; Elias, Messias; Paione, José Luiz B.
Título: Fistulopapilotomia por sobre balão transpapilar em pacientes com Billroth II: uma nova técnica / Fistulotomy over transpapillary balloon in patientes with Billroth II: a new technique
Fonte: GED gastroenterol. endosc. dig;28(4):109-114, jul.-set. 2009.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução: A CPRE diagnóstica e terapêutica, em pacientes com gastrectomia à Billroth 11, é mais difícil devido às alterações anatômicas. Acessórios e técnicas têm sido desenvolvidos para minimizar estas adversidades. Objetivo: Nova técnica de acesso biliar em pacientes gastrectomizados à Billroth 11. Pacientes: No período de fevereiro de 2003 a agosto de 2007, foram realizadas 157 CPRE em pacientes gastrectomizados à Billroth 11, por coledocolitíase. Em 37 desses pacientes, não foi possível cateterização pela técnica convencional, sendo submetidos a nova técnica. Métodos: Após fistulopapilotomia para acessar via biliar principal, passava-se fio-guia de 0,035mm, seguido por balão dilatador de 8mm, que se mantinha transpapilar. Pelo canal de trabalho, passava-se o estilete; ao posicionar em frente à papila, procedia-se secção do esfíncter por sobre balão insuflado com contraste até desaparecimento da cintura na radioscopia. Resultados: Dos 37 pacientes submetidos ao novo procedimento, seis foram excluídos. Dezesseis pacientes (51,6%) eram do sexo feminino e quinze (48,4%) do masculino. A idade variou de 29 a 89 anos, com média de 62,3 anos. Todos tinham icterícia clínica e laboratorial. O tempo do procedimento variou de 18 a 48 minutos (30 minutos). O diâmetro da via biliar foi de 4,5 a 12,8mm (7,7mm), apresentando de um a quatro cálculos. Ocorreram seis (19,3%) complicações relacionadas ao procedimento, sendo três (9,7%) pancreatites, duas (6,4%) hemorragias e uma (3,2%) perfuração. Não houve óbitos relacionados ao procedimento. Conclusão: O sucesso desta técnica foi de 83,8% (31 dos 37 casos), sendo 88,6% (31 de 35 casos) se considerarmos apenas a canulação da via biliar, portanto método seguro e eficaz em pacientes com Billroth 11 e papila duodenal difícil.
Descritores: Esfinterotomia Endoscópica/efeitos adversos
Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica/métodos
-Fístula Biliar
Dilatação
Gastrectomia
Balão Gástrico
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto Jovem
Pessoa de Meia-Idade
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: BR9.1 - Biblioteca de Ciências da Saúde Profa. Susana Schimidt


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Catapani, Wilson Roberto
Id: lil-768061
Autor: Caly, Wanda Regina; Carpi, Glaucia; Sica, Ana Carolina A.R. de; Catapani, Wilson Roberto.
Título: Calculose intra-hepática: desafio diagnóstico como causa de colestase: relato de caso / Íntra-hepatic gallstones: a diagnostic challenge as etiology of cholestasis: a case report
Fonte: GED gastroenterol. endosc. dig;28(2):67-70, abr.-jun. 2009. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: A colestase pode resultar de diversas etiologias e pode se constituir em importante problema diagnóstico na prática médica. Os exames laboratoriais são inespecíficos e não determinam a causa da colestase. O quadro clínico pode ser amplamente variável, podendo não revelar qualquer sintoma em algumas ocasiões, e, em outras, apresentar quadro toxêmico compatível com a síndrome colangio-hepatite ou a colangite piogênica. Na avaliação diagnóstica realizada por exames radiológicos de imagem, vários métodos podem ser utilizados com essa finalidade: ultrassonografia (US) e tomografia computadorizada de abdômen (TC), ressonância nuclear magnética com colangiografia (CRMN), colangiopancreatografia por via endoscópica retrógrada (CPRE), colangiografia por via transparieto-hepática (CTPH) ou por dreno biliar e, ainda, métodos complementares, como a colangioscopia e ultrassonografia intraoperatórias. Relata-se caso de calculose intra-hepática (ClH), diagnosticada por CRMN de repetição, em paciente assintomática e anictérica, que, após realização de vários métodos de imagem não elucidativos da causa de colestase, evoluiu com presença persistente de elevação dos níveis de enzimas canaliculares, desde o pós-operatório imediato até dois anos após a realização de colecistectomia.
Descritores: Cálculos Biliares/cirurgia
Colestase Intra-Hepática/diagnóstico
Litíase/complicações
-Colangite
Colecistectomia Laparoscópica
Ducto Colédoco/cirurgia
Esfinterotomia Endoscópica
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR9.1 - Biblioteca de Ciências da Saúde Profa. Susana Schimidt


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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-762682
Autor: Díaz, Alex; Yunge, Paola; Urzúa, Álvaro; Berger, Zoltán.
Título: Tratamiento endoscópico en la pancreatitis crónica: seguimiento a largo plazo / Endoscopic treatment in chronic pancreatitis: long-term results in 18 patients
Fonte: Rev. méd. Chile;143(9):1121-1128, set. 2015. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Background: Intraductal stones, ductal abnormalities and pancreatic pseudocysts are part of chronic pancreatitis (CP). The goal of treatment is pain relief, resolution of local complications and relapse prevention. Endoscopic therapy (ET) can be considered in those who do not respond to medical treatment. Aim: To evaluate the indication, immediate and long-term results of ET in CP patients. Patients and Methods: Review of a database of patients with CP analyzing results of ET in 18 patients aged 16 to 60 years (13 males). Demographics, etiology, endoscopic technique, indication for treatment, pain relief, relapses and complications were recorded. Results: The etiology of CP was alcohol consumption in 5, idiopathic in 11, hereditary in one and autoimmune in one case. The follow-up period was 6 months to 14 years. Seven patients had diabetes mellitus type 3c and eight had moderate to severe exocrine pancreatic insufficiency. Pancreatic papillotomy was performed in all patients, with removal of some stones, without attempting a complete clearance of the pancreatic duct. In addition, a 7-10 French stent was placed in the main pancreatic duct in 15 patients with varying permanence (months to years). The stent was changed guided by recurrence of clinical symptoms. During the follow-up period, 10 patients remained asymptomatic and in three, pain or relapse were significantly reduced. Stenting failed in one patient for technical reasons. Two patients were operated. There were neither immediate nor late complications from ET. Conclusions: Long-lasting improvement of CP was observed in 13 of 18 patients treated with ET, without complications associated with the procedure.
Descritores: Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica/métodos
Pancreatite Crônica/cirurgia
-Dor Abdominal/etiologia
Dor Abdominal/terapia
Consumo de Bebidas Alcoólicas/efeitos adversos
Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica/efeitos adversos
Seguimentos
Dor Pós-Operatória
Período Pós-Operatório
Pancreatite Crônica/complicações
Recidiva
Estudos Retrospectivos
Esfinterotomia Endoscópica/efeitos adversos
Esfinterotomia Endoscópica/métodos
Stents/efeitos adversos
Resultado do Tratamento
Limites: Adolescente
Adulto
Feminino
Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Adulto Jovem
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-755511
Autor: Figueroa, Julio; Manterola, Carlos; Castillo, Eric; Figueroa, Camila; Carrasco, Renato; Bohle, John.
Título: Morbilidad postoperatoria por colangiografía endoscópica retrógrada con o sin papilotomía ulterior: serie de casos / Postoperative morbidity by endoscopic retrograde cholangiography with or without ulterior papillotomy: series of cases
Fonte: Int. j. morphol;33(2):566-570, jun. 2015.
Idioma: es.
Resumo: La patología biliar litiásica es frecuente en nuestro país, con prevalencias entre 30% y 50%; y la ictericia obstructiva secundaria a coledocolitiasis (IOC), constituye un motivo de consulta frecuente en los servicios de urgencia. Por otra parte, la papilotomía endoscópica (PE) post colangiografía retrógrada endoscópica (CRE), constituye el tratamiento de elección en estos casos; sin embargo, es un procedimiento no exento de complicaciones. El objetivo de este estudio, es describir la MPO e identificar posibles factores de riesgo (FR) asociados a MPO, en pacientes con IOC, sometidos a PE. Serie de casos retrospectiva, de pacientes con IOC, a quienes se les realizó CRE y ulterior PE. La variable resultado fue desarrollo de MPO (hemorragia, perforación y pancreatitis). Otras variables de interés fueron canulación, dificultad de ésta, desarrollo de PE, uso de pre corte y mortalidad. La recolección de datos se realizó mediante una pauta ad-hoc, en la que se registraron las variables extraídas desde el protocolo operatorio y la ficha clínica. Se aplicó estadística descriptiva y analítica (Chi2 de Pearson y exacto de Fisher) para estimar fuerza de asociación. Se intervinieron 200 pacientes. La Media de edad fue de 60±18 años; 62% eran mujeres (n= 124). Se registró MPO en 32 casos (16,0%): Perforación (0,5%), pancreatitis (2,0%) y hemorragia (13,5%). La serie no registró mortalidad. No se logró objetivar asociación entre la variable "canulación difícil" y las variables hemorragia (p= 0,214); pancreatitis (p= 0,519); ni perforación (p= 1). Sin embargo, se verificó asociación entre el desarrollo de hemorragia y la realización de PE (p= 0,017). La hemorragia es la MPO más frecuente en esta serie; y la PE es un FR para el desarrollo de hemorragia.

Bileduct stones is prevalent in our country, with prevalences between 30% and 50%; and obstructive jaundice secondary to choledocholithiasis (OJC), is a frequent reason of consultation in emergency services. Furthermore, endoscopic papillotomy (EP) post ERCP is the treatment of choice in these cases; however, it is not free of complications (POM). The aim of this study is to describe POM and identify potential risk factors (RF) associated with POM in patients with OJC, underwent PE. Retrospective case series of patients with OJC, who underwent ERCP and subsequent PE. Outcome variable was the development of POM (bleeding, perforation, and pancreatitis). Other variables of interest were cannulation, difficulty of this, developing PE, using precut and mortality. Data collection was performed by an ad-hoc pattern in which the variables extracted from surgical protocols and clinical data were recorded. Descriptive and analytical statistics (Pearson Chi2 and Fisher's exact test) were applied to assess strength of association. 200 patients were operated. The mean age was 60±18 years; 62% were women (n = 124). MPO was recorded in 32 cases (16.0%): perforation (0.5%), pancreatitis (2.0%) and bleeding (13.5%). The series does not record mortality. It was not possible to objectify association between "difficult cannulation" and the variables bleeding (p= 0.214); pancreatitis (p= 0.519); and perforation (p= 1). However, association between bleeding and performing PE (p= 0.017) was observed. Hemorrhage is the most common cause of MPO in this series; and PE is a RF for the development of bleeding.
Descritores: Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica/efeitos adversos
Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica/estatística & dados numéricos
Coledocolitíase/cirurgia
Icterícia Obstrutiva/cirurgia
-Coledocolitíase/complicações
Seguimentos
Hemorragia/etiologia
Icterícia Obstrutiva/etiologia
Pancreatite/etiologia
Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia
Estudos Retrospectivos
Fatores de Risco
Esfinterotomia Endoscópica
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-696149
Autor: Alfonzo Núñez, Ricardo; Cardozo Madrid, Orlando; García, Douglas; Bacarani, Daniel.
Título: Tratamiento médico de la fisura anal con tadafilo tópico como principio activo / Medical treatment of chronic anal fissure with topical tadalafil
Fonte: Rev. argent. coloproctología;23(1):32-36, mar. 2012. tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La fisura anal es una úlcera lineal dolorosa que generalmente, aparece en la línea media posterior del canal anal, extendiéndose desde la línea dentada hasta el margen del ano. Su persistencia se debe al espasmo anómalo del músculo del esfínter interno. Hasta hace poco, la curación definitiva de las fisuras solo se logró mediante procedimientos quirúrgicos dirigidos a la ablación del espasmo esfinteriano. Diseño: Estudio prospectivo, controlado y aleatorio para comprobar la hipótesis de que la aplicación tópica de una preparación de Tadalafilo es un método efectivo y seguro para relajar el músculo liso y promover la cicatrización de la fisura anal. Población y métodos: Se seleccionaron los pacientes que acudieron a la consulta de coloproctología del HCC con diagnóstico de fisura anal (726). Todos fueron sometidos a una historia clínica y examen físico, antes del comienzo del tratamiento y seguimiento por 1 año. Los pacientes fueron divididos en tres grupos: Grupo A: tratados de forma médica con AINES por via oral, sediluvios y pomadas tópicas de esteroides 3 veces al dia. Grupo B: tratados con nitroglicerina 0,25% locales crema 3 veces al día. Grupo C: tratados con toxina botulínica inyectada 1 sola dosis en el espesor del esfínter interno del ano. Grupo D: tratados con formula magistral crema tópica de Tadalafilo aplicada 3 veces al día. Grupo E: pacientes a quienes se les realiza la Esfinterotomía Lateral Interna una vez que se considera ha fracasado el manejo médico y tratamiento farmacológico. Resultados: Se encontró predominio del sexo femenino con 370 pacientes (50.97%). Las edades en las cual se agrupó mayor cantidad de individuos fue entre los 26 a 35 años con 218 pacientes (30,02%). Predominó el diagnóstico de fisura crónica con 382 casos (52,61 %). El tratamiento inicial que se utilizó más frecuentemente fue el quirúrgico con 270 pacientes (37,19%), seguido de Tadalafilo tópico con 196 pacientes (26,99%)...

Introduction: Anal fissure is a painful linear ulcer usually appears in the posterior midline of the anal canal, extending from the dentate line to the margin of the anus. Its persistence is due to spasm abnormal internal sphincter muscle. Until recently, a definitive cure was achieved only cracks by surgical procedures aimed at ablation of the sphincter spasm. Design: Prospective. controlled trial to test the hypothesis that topical application of a preparation of Tadalafil is a safe and effective method to relax the smooth muscle and promote healing of anal fissure. Population and methods: We selected patients who attended the consultation of Coloproctology of HCC diagnosed with anal fissure (726). AIl underwent a medical history and physical examination before starting treatment and followed for 1 year. The patients were divided into three groups: Group A: treated medical oral NSAlDs, topical ointments sediluvios and steroids 3 times a day. Group B: treated with local nitroglycerin cream 0.25% 3 times a day. Group C: treated with botulinum toxin injection 1 dose in the thickness of the internal anal sphincter. Group D: treated with topical cream formulation TadalafiI masterfully applied 3 times a day. Group E: patients who underwent lateral internal sphincterotomy is considered after failed medical management and pharmacological treatment. Results: There was a predominance of females with 370 patientes (50.97%). The ages at which more individuals grouped was between 26 to 35 years with 218 patients (30.02%). The predominant diagnosis of chronic fissure with 382 cases (52.61%). The initial treatment was most frequently used surgical treatment of 270 patients (37.19%), followed by topical Tadalafil 196 patients (26.99%). The initial treatment had less failure was the use of topical Tadalafil 10 cases (1.37%), which required surgery...
Descritores: Carbolinas/administração & dosagem
Fissura Anal/tratamento farmacológico
Fissura Anal/terapia
-Administração Tópica
Carbolinas/uso terapêutico
Esfinterotomia Endoscópica/métodos
Nitroglicerina/uso terapêutico
Distribuição por Sexo
Resultado do Tratamento
Toxinas Botulínicas/administração & dosagem
Toxinas Botulínicas/uso terapêutico
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Feminino
Responsável: AR1.1 - Biblioteca Rafael Herrera Vegas



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