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Rasslan, Samir
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Id: lil-613799
Autor: Artifon, Everson L. A; Otoch, José Pinhata; Figueiredo, Luiz F. Poli-de; Sakai, Paulo; Rasslan, Samir.
Título: Endoscopy ultrasonography guided biliary drainage in the surgical endoscopy era: [revisión]
Fonte: Rev. gastroenterol. Perú;31(4):365-375, oct.-dic. 2011. ilus, tab.
Idioma: en.
Resumo: ANTECEDENTES: La Ecoendoscopia guiada para hepático - gastrostomía, colédoco duodenostomía y colédoco antrostomía, son procedimientos avanzados de la endoscopia biliar y pancreático, y juntos forman el drenaje biliar eco-guiada. La Hepático - gastrostomía está indicada en casos de obstrucción hiliar, mientras que en las lesiones distales el procedimiento de elección es la colédoco - duodenostomía. Ambos procedimientos se deben hacer solamente después de la CPRE sin éxito. OBJETIVOS: Para aclarar a los lectores sobre la indicación de estos procedimientos, que deben ser realizados conforme a un punto de vista multidisciplinaria, con un intercambio de información con el paciente ó su representante legal. MÉTODOS: Todos los informes y estudios de series de casos seleccionados de cohortes fueron seleccionados de acuerdo al sistema de DDTS distributed defect tracking system en el que las palabras clave fueron el drenaje biliar EUS, colédoco-duodenostomía, hepático gastrostomía, la USE, la paliación y el páncreas avanzado, cáncer biliar. RESULTADOS: Por separado se indicó en la definición de los procedimientos de drenaje biliar EUS e incluye los detalles de las técnicas y análisis crítico. CONCLUSIÓN: La hepático- gastrostomía y colédoco duodenostomía-son factibles cuando es realizada por endoscopistas con experiencia en endoscopia pancreática biliar y de eco-endoscopia y se debe realizar en la actualidad bajo un protocolo riguroso en las instituciones educativas.

BACKGROUND: US-guided hepatico - gastrostomy, choledocho-duodenostomy and choledocho-antrostomy are advanced procedures on biliary and pancreatic endoscopy and together make up the echo-guided biliary drainage. Hepatico - gastrostomy is indicated incases of hiliar obstruction, while the procedure of choice is choledocho - duodenostomy indistal lesions. Both procedures must be done only after unsuccessful ERCP. AIMS: To clarify to the readers about indication of these procedures, they must be made under a multidisciplinary view while sharing information with the patient or legal guardian. METHODS: All series cases report and selected cohort studies were selected according to the DDTS system in which key words were EUS biliary drainage, choledocho-duodenostomy, hepatico-gastrostomy, EUS, palliation and pancreatic biliary advanced cancer. RESULTS: Separately it was stated definition on the EUS biliary drainage procedures and it includes the techniques details and critical analysis. CONCLUSION: Hepatico- gastrostomy and Choledocho- duodenostomy are feasible when performed by endoscopists with expertise in bilio pancreatic endoscopy and advanced echo-endoscopy and should be performed currently under rigorous protocol in educational institutions.
Descritores: Ducto Colédoco
Duodenostomia
Endossonografia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: lil-194435
Autor: Guggiari Bellassai, Federico G; Mamber, Silvia; Sales, Luis; Arza, Hugo.
Título: Obstrucción duodenal conge congénita: manejo quirurgico
Fonte: Pediatr. (Asunción);24(1):17-20, ene.-jun. 1997.
Idioma: es.
Resumo: Se han revisado entre junio de 1993 a junio 1996, a 9 pacientes de edad RN. y 4 años, con el diagnóstico de obstrucción duodenal congenita (O.D.C.), todas intrinsecas. Todos fueron tratados quirúrgicamente con la técnica de anastomosis duodenoduodenal en forma de diamamte, con sondade yeyunostomia e 3 pacientes (33 por ciento) y 1 paciente con sonda transanastomóca (STA) para alimento enteral
Descritores: Duodenostomia
Obstrução Duodenal/congênito
-Paraguai
Responsável: PY2.1 - Centro de Documentación


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Id: lil-590966
Autor: Conrado, Antônio Carlos Coêlho; Costa Júnior, Admar Borges da; Moura, Eduardo Guimarães Horrneaux de; Ferreira, Mário Brito; Lyra, César Henrique Alves.
Título: Fístula duodenal traumática tratada por duodenostomia endoscópica percutânea ecoguiada / Traumatic duodenal distula treated by percutaneous endoscopic duodenostomy ecoguiada
Fonte: GED gastroenterol. endosc. dig;29(2):59-65, abr.-jun. 2010. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: A conduta frente a uma fístula duodenal recidivada de alto débito é de difícil manejo. Uma nova cirurgia poderia aumentar as já elevadas taxas de morbimortalidade inerentes a esta situação. Para evitar isto, procedimentos alternativos, minimamente invasivos, têm sido relatados com sucesso para o tratamento das fístulas enterocutâneas. Apresentaremos um caso de fístula duodenal traumática recidivada após diverticulização duodenal em Y de Roux, que permaneceu com débito inalterado após 40 dias de tratamento conservador. A realização de uma duodenostomia endoscópica percutânea ecoguiada propiciou o fechamento da fístula. Nenhum relato de fístula duodenal tratada por esta técnica foi encontrado. Apesar deste procedimento ter se mostrado factível e seguro, mais fístulas deverão ser fechadas usando esta técnica para demonstrar que este será um instrumento seguro para se lidar com este problema.

Management of high output duodenal fistula is a difficult problem; another surgery would be associated with higher rates of morbidity and mortality. To avoid this, several minimal invasive alternative methods have been reported for the treatment of enterocutaneous fistulae. A case of a duodenal fistula following a blunt abdominal trauma, treated unsuccessful duodenal suture, followed by another surgery - duodenal exclusion using Roux - en - Y is reported. The fistula persisted for 40 days of conservative management. Echo guided percutaneous endoscopic duodenostomy was successfully performed leading to the obliteration of the fistula. No previous report of the closure of a duodenal fistula by this technique was found. This procedure showed simple and safe. Further experience may be necessary to demonstrate that it is an effective tool in dealing with this complex problem.
Descritores: Duodenostomia
Fístula Intestinal
Duodenopatias
Duodeno
Endoscopia
Traumatismos Abdominais
-Cuidados Pós-Operatórios
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR9.1 - Biblioteca de Ciências da Saúde Profa. Susana Schimidt


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Id: lil-592387
Autor: Conrado, Antônio Carlos Coêlho; Costa Júnior, Admar Borges da; Moura, Eduardo Guimarães Hourneaux de; Ferreira, Mario Brito; Lyra, César Henrique Alves.
Título: Fístula duodenal traumática tratada por duodenostomia endoscópica percutânea ecoguiada: relato de caso / Traumatic duodenal fistula treated by echo-guided percutaneous endoscopic duodenostomy
Fonte: GED gastroenterol. endosc. dig;27(6):175-180, nov.-dez. 2008. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: A conduta frente a uma fístula duodenal recidivada de alto débito é de difícil manejo; uma nova cirurgia poderia aumentar as já elevadas taxas de morbimortalidade inerentes a essa situação. Para evitar isto, procedimentos alternativos, minimamente invasivos, têm sido relatados com sucesso para o tratamento das fístulas enterocutâneas. Os autores apresentam caso de fístula duodenal traumática recidivada após diverticulização duodenal em Y de Roux que permaneceu com débito inalterado após 40 dias de tratamento conservador. A realização de uma duodenostomia endoscópica percutânea ecoguiada propiciou o fechamento da fístula. Nenhum relato de fístula duodenal tratada por esta técnica foi encontrado. Apesar de este procedimento ter-se mostrado factível e seguro, mais fístulas deverão ser fechadas usando esta técnica para demonstrar que este será um instrumento seguro para se lidar com este problema.
Descritores: Traumatismos Abdominais
Duodenostomia
Duodeno
Fístula
-Drenagem Postural
Endoscopia do Sistema Digestório
Cuidados Pós-Operatórios
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR9.1 - Biblioteca de Ciências da Saúde Profa. Susana Schimidt


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Id: lil-505109
Autor: Lizardo, José R; Laínez, Clara Maria.
Título: Páncreas anular: presentación de tres casos y revisión de la literatura / Annular pancreas: presentation of three cases and literature review
Fonte: Rev. méd. hondur;76(1):20-23, ene.-mar. 2008. ilus.
Idioma: es.
Resumo: El páncreas anular es una malformación congénita, infrecuente, de importancia médica porque puede ocasionar obstrucción del duodeno, ya sea completa (atresia) o parcial (estenosis), de tal manera que las manifestaciones clínicas dependen del grado de obstrucción del duodeno. Se informa tres casos de pacientes con páncreas anular, con antecedente de Síndrome de Down, operados en el Hospital de Especialidades del Instituto Hondureño de Seguridad Social de Tegucigalpa. El diagnóstico se confirmó a través de estudios radiológicos. Se les realizó duodenoduodenoanastomosis, en forma exitosa. No existen reportes previos publicados en la literatura médica hondureña...
Descritores: Anormalidades Congênitas
Obstrução Duodenal/complicações
Pâncreas
-Duodenostomia
Síndrome de Down/complicações
Limites: Humanos
Masculino
Pré-Escolar
Tipo de Publ: Ensaio Clínico
Responsável: HN1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: lil-411519
Autor: Carlo, V. M; Vargas, O; Ramírez Schon, G; Maldonado, I; Peguero, J.
Título: Proximal duodeno-jejunostomy for the safe management of the difficult duodenal stump
Fonte: Bol. Asoc. Méd. P. R;88(10/12):89-91, Oct.-Dec. 1996.
Idioma: en.
Resumo: Seven patients with peptic ulcer disease had severe scarring of the duodenum, making its closure at the time of gastrectomy difficult. They were managed intraoperatively with proximal duodeno-jejunostomy as a means to avoid the catastrophic complication of disruption of the duodenal stump closure with its consequent peritonitis. The jejunum used for this anastomosis was an extension of the long limb of a Roux en Y which is brought up to perform the gastrojejunostomy. The end to end duodeno-jejunostomy is performed proximal to a side to side gastrojejunostomy, hence the name, proximal duodeno Jejunostomy. These seven patients had no unexpected immediate postoperative complications during the thirty days following surgery and were all discharged from the hospital well. During the same three and a half year period twenty five other patients were submitted to gastrectomy and had two duodenal stump leaks after conventional closures. One patient died and the other survived after prolonged intensive care stay. These differences were not statistically significant. These duodenojejunostomies are non-functional anastomoses and should consequently stricture, but in one patient it remained open and he developed bile reflux gastritis in spite of the Roux en Y gastrojejunostomy constructed to avoid this complication. These anastomoses should be constructed as stenotic as possible
Descritores: Duodeno
Duodeno/cirurgia
Jejuno/cirurgia
Úlcera Duodenal/cirurgia
-Anastomose em-Y de Roux
Duodenostomia
Estudo de Avaliação
Complicações Pós-Operatórias
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-411518
Autor: Carlo, V. M; Ramírez Schon, G; Rivera Pedrogo, F; Avilés, A.
Título: Transduodenal sphincteroplasty in the treatment of choledocholithiasis in pregnancy
Fonte: Bol. Asoc. Méd. P. R;88(10/12):92-93, Oct.-Dec. 1996.
Idioma: en.
Resumo: Transduodenal sphincteroplasty is a safe, effective, reliable procedure in the treatment of choledocholithiasis. The fact that it can be practiced without radiographic surveillance makes it uniquely applicable during pregnancy. There are no reports applying this mode of treatment to the pregnant woman with choledocholithiasis
Descritores: Cálculos Biliares/cirurgia
Complicações na Gravidez/cirurgia
Esfíncter da Ampola Hepatopancreática
-Dilatação
Duodenostomia
Complicações Pós-Operatórias
Suturas
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Adulto
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-343309
Autor: Chávez Castillo, Pedro Roni Roberto.
Título: Pancreatografía distal vrs. pancreatografía proximal en el diagnóstico de lesiones del conducto pancreático: estudio experimental / Distal vrs. proximal pancreatography in the diagnosis of pancreatic ductal injuries: an experimental study
Fonte: Rev. guatemalteca cir;12(1):18-21, ene.-abr. 2003. tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: En el trauma abdominal severo, las lesiones al páncreas son poco comunes, menos del 3 por ciento de las veces. Las complicaciones son debidas al paso inadvertido de las lesiones del conducto principal; las más frecuentes son las fístulas, pseudoquistes y abcesos pancreáticos. Para su diagnóstico existe el auxilio de la Colangiopancreatografía endoscópica retrógrada, que requiere de gran destreza de parte del endoscopista, para realizarlo en el menor tiempo posible; de la pancreatografía proximal transduodenal,la que requiere duodenotomía si este no está lesionado previamente y de la pancreatografía distal. El objetivo del presente estudio es demostrar la sensibilidad y especificidad de la pancreatografía distal en comparación con la pancreatografía proximal en el diagnóstico de lesión del conducto principal del páncreas. Material y Métodos: De enero a octubre de 1996, se extrajeron 30 piezas anatomopatológicas, en la morgue del Hospital General San Juan de Dios, consistentes en duodeno y páncreas; se infringió heridas iatrogénicas en diferentes partes del páncreas, a la mayoría de las piezas y posteriormente fueron distribuídas aleatoriamente para efectuar pancreatografía proximal en 15 y el resto pancreatografía distal, utilizando para ello catéteres epidurales, medio de contraste, fluoroscopía y placas de rayos x de 8 x 10. Para efectuar la pancreatografía proximal se realizó duodenotomía longitudinal, ferulizando aproximadamente un centímetro el conducto con el cateter epidural, inyectando el medio de contraste, siguiéndolo con fluoroscopía y posteriormente tomando la radiografía. Para la pancreatografía distal se disecó el ligamento pancreato esplénico, seccionando 2 centímetros de la cola y ferulizando un centímetro el conducto de Wirsung con el cateter epidural. Resultados: El 100 por ciento (n=30) de las pancreatografías fueron satisfactorias, de éstas la mitad (n=15) fueron proximales y el resto distales. Respecto a las pancreatografías proximales la lesión infringida fue evidenciada como extravasación del medio de contraste en once (73 por ciento), cinco en la cola y seis en el cuerpo; encontrando llenado normal del conducto en las cuatro (23 por ciento) piezas intactas restantes. De las quince pancreatografías distales, la lesión infringida fue evidenciada como extravasación del medio de contraste en diez (67 por ciento), cinco en la cabeza y cinco en el cuerpo y llenado normal del conducto en la cinco (33 por ciento) piezas
Descritores: Ductos Pancreáticos/lesões
Ductos Pancreáticos
Duodenostomia
Duodeno
Pâncreas
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: GT5.1 - Biblioteca y Centro de Documentación Dr. Julio de León Méndez


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Id: lil-331251
Autor: Praderi, Raúl C.
Título: Ejemplos clínicos de iatrogenia biliar / Some clinical examples of biliary iatrogenic diseases
Fonte: Bol. Acad. Nac. Med. B.Aires;79(2):373-386, jul.-dic. 2001. ilus.
Idioma: es.
Conferência: Apresentado em: Reunión Conjunta de las Academias Nacionales de Medicina del Plata, Buenos Aires, 20-21 sept. 2001.
Resumo: Usaremos ejemplos de esta patología pues son los más variados y complejos. En Argentina y Uruguay existe gran experiencia en ella. Los cirujanos de ambos países tuvimos muchos años de contacto e intercambio científico en afecciones biliares. El tratamiento de las lesiones iatrogénicas de la vía biliar principal se hacía mediante la reconstrucción anatómica de los conductos utilizando tutores de goma, primero el "hepaticus drainage" y luego el tubo en T inventado por Hans Kehr en 1914. Promediando el siglo pasado, los cirujanos de la Clínica Lahey, en Boston, perfeccionaron esta técnica utilizando un tubo más largo, transpapilar, para realizar sistemáticamente la reconstrucción del colédoco. Poco después el Prof. Jacques Hepp y sus discípulos de París mejoraron la técnica de la hepatoyeyunostomía de Roux que había sido utilizada por Monprofit a principios de siglo también en Francia, obteniendo excelentes resultados. Señalamos en nuestra conferencia que fue aplicada rápidamente en el continente europeo y en nuestros países pero tardó más de 20 años en ser empleada en las Islas Británicas y Estados Unidos. La aplicación del drenaje transhepático en el tratamiento de las estenosis biliares, primero con cirugía y luego con radiología, permitió resolver los casos más difíciles. Luego relataremos sumariamente diferentes situaciones que debimos resolver, todas ellas por sección inadvertida del hepático, sumadas, a veces, a otros errores técnicos al pretender tratarlas. Así referimos casos de estenosis, de anastomosis biliodigestivas, errores de montaje de asas yeyunales diverticulares, oblitos, graves fallas tácticas y coincidencias con otras patologías, a veces neoplásicas.
Descritores: Duodenostomia
Doença Iatrogênica/epidemiologia
Doenças Biliares/cirurgia
Doenças Biliares/complicações
Procedimentos Cirúrgicos do Sistema Digestório/instrumentação
Jejunostomia
-Constrição Patológica/cirurgia
Intubação
Erros Médicos
Reoperação
Limites: Humanos
Responsável: AR1.1 - Biblioteca Rafael Herrera Vegas


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Id: lil-320941
Autor: Membreño-Padilla, Alejandro; Esquivel, Roberto; Castellanos-Dusavage, Plutarco.
Título: Heridas del duodeno: ¿Qué hacer? / Duodenal wounds: What to do?
Fonte: Rev. méd. hondur;69(3):87-94, jul.-sept. 2001. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Con el objetivo primordial de documentar nuestra experiencia con las "heridas duodenales" en el Hospital Escuela de Tegucigalpa, Honduras, C.A.-en primer lugar- y de hacer una revisión bibliográfica, con el respectivo análisis crítico de ella, para así detectar cual es la experiencia foránea con éste tipo de lesiones traumáticas -en segundo lugar-, se hizo una "investigación clínica" orientada esencialmente a determinar cual procedimiento quirúrgico debe ser utilizado en cada caso, de acuerdo al grado de "lesión duodenal", para así disminuir la alta tasa de mortalidad postoperatoria de estas heridas. La investigación retrospectiva hecha en el Hospital Escuela entre 1987 y 1992 reveló que la mortalidad global fue de aproximadamente 17 por ciento y que la operación más usada fue la "duodenorrafía", también con una mortalidad postoperatoria de aproximadamente 17 por ciento, es decir 6 en 35 casos. Por otro lado, al revisar también retrospectivamente los casos personales de uno de los autores, encontramos que entre 1991 y 1999 operó 12 casos y en todos ellos practicó "solo duodenorrafia" con sonda nasogástrica-duodenal y drenajes periduodenales obteniendo similares resultados, es decir: una mortalidad de aproximadamente 17 por ciento (2 en 12 casos). La otra operación utilizada en la primera parte de nuestra investigación fue la "exclusión pilórica", la cual también resultó tener idéntico porcentaje de mortalidad operatoria, aproximadamente 17 por ciento, pero sólo en 6 casos. En base a nuestra experiencia y a los resultados encontrados en la revisión y análisis de bibliografía que se hizo, creemos que ambas operaciones pueden ser utilizadas en "heridas duodenales" que son correctamente clasificadas como "grado III", durante la parte inicial del acto quirúrgico; pero así mismo recomendamos muy enfáticamente que en aquellas otras heridas que igualmente son clasificadas por el cirujano como "grado II", sólo debe hacerse una o más duodenorrafias, toda vez que técnicamente sea posible, para evitar hacer algún otro procedimiento más difícil y más largo, que podría aumentar la morbimortalidad postoperatoria...
Descritores: Traumatismos Abdominais
Duodenopatias
Duodenostomia
Duodeno
Ferimentos e Lesões
Responsável: HN1.1 - Biblioteca Médica Nacional



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