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Id: lil-451086
Autor: García Rojas, Raúl; Muradás Augier, Marilét; López Rodríguez, Marta S; Pérez Delgado, Yanet.
Título: Anestesia para colecistectomía laparoscópica: nuestra experiencia / Anesthesia for laparoscopic cholecystectomy: our experience
Fonte: Rev. cuba. cir;45(2), abr.-jun. 2006. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: La cirugía de mínimo acceso se acompaña de variados cambios fisiopatológicos, por lo que requiere una adecuada monitorización y una atención anestésicas con características especiales. Realizamos un estudio prospectivo analítico con el objetivo de determinar el comportamiento transoperatorio, hemodinámico y respiratorio en este tipo de cirugía, determinar la correlación existente entre la presión arterial de dióxido de carbono (PaCO2) y el dióxido de carbono teleespiratorio (ETCO2) en los pacientes con y sin patologías cardiorrespiratorias previas, así como la morbilidad y la mortalidad asociadas al procedimiento. Observamos un aumento significativo de la presión pico en la vía aérea (f = 32,53; p = 0,0) y de la PaCO2 a los 5 min y a los 30 min después del neumoperitoneo. Existió una fuerte correlación lineal entre la PaCO2 y el ETCO2 en los pacientes sanos, pero no así en los enfermos. La tensión arterial diastólica experimentó un aumento significativo del 12 por ciento y la frecuencia cardíaca una disminución de 7,1 por ciento. Las náuseas y vómitos posoperatorios fueron las complicaciones más frecuentes (10 por ciento). La colecistectomía laparoscópica, en nuestra experiencia, se acompañó de excelente estabilidad cardiorrespiratoria y una reducida morbilidad(AU)

The surgery of minimum access is accompanied of varied changes fisiopatológicos, for what requires an appropriate monitorización and an anesthetic attention with characteristic special. We carry out an analytic prospective study with the objective of determining the behavior transoperatorio, hemodynamic and breathing in this surgery type, to determine the existent correlation among the arterial pressure of dioxide of carbon (PaCO2) and the dioxide of carbon teleespiratorio (ETCO2) in the patients with and without pathologies previous cardiorrespiratorias, as well as the morbilidad and the mortality associated to the procedure. We observe a significant increase of the pressure pick in the air road (f = 32,53; p = 0,0) and of the PaCO2 to the 5 min and the 30 min after the neumoperitoneo. A strong lineal correlation existed between the PaCO2 and the ETCO2 in the healthy patients, but I didn't seize in the sick persons. The tension arterial diastólica experienced a significant increase of 12 percent and the heart frequency a decrease of 7,1 percent. The nauseas and vomits posoperatorios were the most frequent complications (10 percent). The colecistectomía laparoscópica, in our experience, was accompanied of excellent stability cardiorrespiratoria and a reduced morbilidad(AU)
Descritores: Pneumoperitônio
Colecistectomia Laparoscópica/métodos
Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos/métodos
Hemodinâmica/fisiologia
-Estudos Prospectivos
Limites: Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1131690
Autor: ROCHA, Eva; ROUANET, Carolina; REGES, Danyelle; GAGLIARDI, Vivian; SINGHAL, Aneesh Bhim; SILVA, Gisele Sampaio.
Título: Intracerebral hemorrhage: update and future directions / Hemorragia intracerebral: atualização e direções futuras
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;78(10):651-659, Oct. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: Capes Foundation, Ministry of Education, Brazil.
Resumo: ABSTRACT Intracerebral hemorrhage (ICH), defined as bleeding into the brain parenchyma, is a significant public health issue. Although it accounts for only 10 to 15% of strokes, it is associated with the highest morbidity and mortality rates. Despite advances in the field of stroke and neurocritical care, the principles of acute management have fundamentally remained the same over many years. The main treatment strategies include aggressive blood pressure control, early hemostasis, reversal of coagulopathies, clot evacuation through open surgical or minimally invasive surgical techniques, and the management of raised intracranial pressure.

RESUMO A hemorragia cerebral é definida como um sangramento no parênquima cerebral e representa um importante problema de saúde pública. Ela corresponde a 10 a 15% das causas de AVC e está associada a altas taxas de morbimortalidade. Apesar dos avanços no campo do AVC e dos cuidados neurocríticos, os princípios do manejo agudo permaneceram fundamentalmente os mesmos por muitos anos. As principais estratégias de tratamento incluem controle agressivo da pressão arterial, hemostasia precoce, reversão de coagulopatias, evacuação do coágulo por meio de técnicas cirúrgicas abertas ou cirúrgicas minimamente invasivas e gerenciamento da pressão intracraniana elevada.
Descritores: Hemorragia Cerebral
Acidente Vascular Cerebral
-Pressão Sanguínea/fisiologia
Encéfalo
Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos/métodos
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1152279
Autor: Guiroy, Alfredo; Landriel, Federico; Morales Ciancio, Alejandro; Hem, Santiago; Sícoli, Alfredo; Gonzalez Masanés, Nicolás; Gagliardi, Martín; Yampolsky, Claudio.
Título: Cirugía mínimamente invasiva en el tratamiento de fracturas tóracolumbares / Minimally invasive surgery in the treatment of thoracolumbar fractures
Fonte: Rev. argent. neurocir;33(4):202-207, dic. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: Analizar y describir una serie de fracturas tóraco-lumbares traumáticas tratadas con cirugía mínimamente invasiva. Material y métodos: Analizamos una serie de 26 pacientes con fracturas traumáticas tóraco-lumbosacras entre 2010-2017. Las imágenes pre-operatorias fueron clasificadas usando la clasificación AO. Analizamos en forma pre y post operatoria: escala visual analógica, volumen de pérdida sanguínea, duración de la hospitalización, complicaciones, cirugías asociadas en otros órganos, extracción de implantes en el largo plazo, estado neurológico pre y post quirúrgico y mortalidad.Los pacientes con historias clínicas completas, TAC pre-operatoria y un seguimiento mínimo de 12 meses fueron incluidos (18 hombres y 8 mujeres). La edad promedio fue de 28.7 años (21-84 años); seguimiento promedio de 28 meses (13-86 meses). Dieciocho pacientes fueron manejados con instrumentaciones percutáneas, 8 recibieron vertebroplastias, y en 5 casos se realizó además algún gesto de artrodesis. Resultados: La EVA mejoró 7 puntos promedio respecto al pre-operatorio; el promedio de sangrado fue de 40 mL, no observamos ningún caso de empeoramiento neurológico. La duración promedio de la hospitalización fue de 3.9 días. Cuatro enfermos necesitaron alguna cirugía en otro órgano producto de sus politraumatismos.Los tornillos percutáneos fueron removidos en 9 casos luego de la consolidación. Como complicaciones tuvimos: 1 hematoma retroperitoneal autolimitado, una fractura pedicular y una cánula de cementación rota adentro de un pedículo. Conclusión: La cirugía mínimamente invasiva en trauma espinal es una alternativa válida que permite estabilización, movilización precoz y logra buenos resultados en términos de control del dolor con baja tasa de complicaciones

Objective: To analyze and describe a series of trauma-related thoraco-lumbo-sacral vertebral fractures managed with minimally invasive surgery. Methods: We retrospectively review the charts and images of 26 patients with thoracolumbar spine fractures between 2010-2017. Pre-op images were assessed and fractures were classified according to the thoraco-lumbar trauma AO Spine classification. We analyzed pre and post-surgical visual analog scale (VAS), blood loss during surgery, hospital length of stay, complications, associated surgical procedures, long term post-op implant removal, pre and post neurological status and mortality.Patients with a complete case record, pre-op CT scans and minimum 12-month follow up were included (18 males and 8 females). Mean age was 28.7 years (21-84 years); mean post-op follow up was 28 month (13-86 months). Eighteen patients were managed with percutaneous instrumentation, 8 patients also received percutaneous vertebroplasty, and 5 patients underwent also some arthrodesis procedure. Results: VAS improved 7 points as compared to the pre-op score; mean blood loss was 40 mL, we did not observed any neurological deficit worsening. Mean hospital length of stay was 3.9 days. Four patients needed surgical procedures involving other organs due to politrauma. Percutaneous screws were removed in 9 cases after fracture consolidation. Complications were: one case of self-limiting retroperitoneal hematoma, one case of pedicle screw fracture and one cement broken cannula into the pedicle. Conclusion: Minimally invasive surgery in spine trauma is a valid option allowing stabilization, early mobilization, and leading to good outcomes in terms of pain control and a lower complication rate
Descritores: Coluna Vertebral
-Cirurgia Geral
Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos
Fraturas Ósseas
Responsável: AR423.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1169340
Autor: Merlo, Franklin.
Título: Editorial / Editorial
Fonte: Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol;71(2):101-101, jun. 2006.
Idioma: es.
Descritores: Lesões dos Tecidos Moles/cirurgia
Ortopedia
Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos
Tipo de Publ: Editorial
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: biblio-1169339
Autor: Merlo, Franklin.
Título: Editorial / Editorial
Fonte: Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol;71(2):101-101, jun. 2006.
Idioma: es.
Descritores: Lesões dos Tecidos Moles/cirurgia
Ortopedia
Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos
Tipo de Publ: Editorial
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: biblio-1151475
Autor: Anitua Aldecoa, Eduardo.
Título: Tratamiento de la periimplantitis. Explantación atraumática y nuevo tratamiento con implantes. Reversibilidad de la oseointegración / Treatment of peri-implantitis. Atraumatic explantation and new treatment with implants. Reversibility of osseointegration
Fonte: Rev. ADM = ADM;77(6):321-328, nov.-dic. 2020. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La periimplantitis se define como la patología inflamatoria e irreversible que afecta al hueso periimplantario y le hace perder soporte y función al implante según la definición del European Workshop on Periodontology (EWOP). La prevalencia estimada de la periimplantitis es de 28 a 77%. Los diferentes protocolos de abordaje de la periimplantitis nos ofrecen diversas posibilidades: destoxificación de la superficie y regeneración, limpieza mecánica y resección del tejido inflamado, extracción del implante, entre otros. El principal problema de los tratamientos regenerativos es limpiar y desintoxicar correctamente la superficie del implante expuesto, ya que al tratarse de superficies generalmente muy rugosas, las bacterias del medio bucal las colonizan con mucha facilidad y es prácticamente imposible eliminar por completo el biofilm. El protocolo de tratamiento para la periimplantitis se basa en un algoritmo de tratamiento, en el que se retiran los implantes gravemente afectados por periimplantitis de forma atraumática, lo cual garantiza la conservación del lecho al 100% al no retirarse volumen óseo, y cuándo deben utilizarse las trefinas, pues las que se utilizan en el protocolo únicamente rompen la unión ósea de los primeros milímetros sin retirarlo. En el siguiente caso clínico mostramos el retratamiento de un caso de periimplantitis en el que se ha realizado una nueva rehabilitación implantosoportada (AU)

Periimplantitis is defined as the inflammatory and irreversible pathology that affects the peri-implantary bone and causes it to lose support and function to the implant as defined by the European Workshop on Periodontology (EWOP). The estimated prevalence of periimplantitis figures ranging from 28 to 77%. The different protocols for approaching periimplantitis offer different possibilities: detoxification of the surface and re-generation, mechanical cleaning and resection of inflamed tissue and extraction of the implant mainly. The main problem with regenerative treatments is to correctly clean and detoxify the surface of the exposed implant, since as these are generally highly rough surfaces, bacteria in the oral environment colonise them very easily and it is practically impossible to completely eliminate the biofilm. This treatment algorithm, in which implants severely affected by periimplantitis are removed atraumatically, guarantees the conservation of the bed at 100% since no bone volume is removed and trephines must be used, since those used in the protocol only break the bone union of the first few millimetres, without removing it. In the following clinical case, we show the re-treatment of a case of peri-implantitis where a new implant-supported rehabilitation has been performed (AU)
Descritores: Osseointegração
Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos/métodos
Implantação Dentária Endo-Óssea
Peri-Implantite/terapia
-Regeneração Óssea
Algoritmos
Protocolos Clínicos
Prótese Dentária Fixada por Implante
Retratamento
Reabilitação Bucal/métodos
Limites: Humanos
Masculino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR29.1 - Biblioteca


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Id: lil-486404
Autor: Soberón Varela, Iris; de la Concepción de la Peña, Ada; Castrillón Álvarez, Orlando; Fong Baltar, Ángel; Gallo Cortés, Floralia.
Título: Presentación de un caso de quiste hepático simple tratado por cirugía mínima invasiva / Report of a case with simple hepatic cyst treated by minimally invasive surgery
Fonte: Rev. cuba. cir;46(4), oct.-dic. 2007. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Se describió el caso de una paciente con un quiste hepático simple gigante, afección poco frecuente que usualmente es asintomática y resulta de un hallazgo imaginológico. Cuando el quiste alcanza un tamaño mayor de 5cm comienza a producir manifestaciones clínicas, como ocurrió en el caso que presentamos, el cual pudo ser tratado de forma exitosa por cirugía mínima invasiva. La confirmación anatomopatológica fue de un quiste hepático simple(AU)

The case of a patient with giant simple hepatic cyst, a rare affection that is usually asymptomatic and results from an imaging finding, was described. When the cyst reaches a size over 5 cm, it starts to produce clinical manifestations, as in the case under study, that was successfully treated by minimally invasive surgery. A simple hepatic cyst was anatomopathologically confirmed(AU)
Descritores: Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos/métodos
Cistos/cirurgia
Fígado/patologia
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-887939
Autor: Costa, Roberto; Silva, Katia Regina da; Martinelli Filho, Martino; Carrillo, Roger.
Título: Minimally Invasive Epicardial Pacemaker Implantation in Neonates with Congenital Heart Block / Implante de Marca-Passo Epicárdico por Acesso Minimamente Invasivo em Neonatos com Bloqueio Atrioventricular Congênito
Fonte: Arq. bras. cardiol;109(4):331-339, Oct. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background: Few studies have characterized the surgical outcomes following epicardial pacemaker implantation in neonates with congenital complete atrioventricular block (CCAVB). Objective: This study sought to assess the long-term outcomes of a minimally invasive epicardial approach using a subxiphoid access for pacemaker implantation in neonates. Methods: Between July 2002 and February 2015, 16 consecutive neonates underwent epicardial pacemaker implantation due to CCAVB. Among these, 12 (75.0%) had congenital heart defects associated with CCAVB. The patients had a mean age of 4.7 ± 5.3 days and nine (56.3%) were female. Bipolar steroid-eluting epicardial leads were implanted in all patients through a minimally invasive subxiphoid approach and fixed on the diaphragmatic ventricular surface. The pulse generator was placed in an epigastric submuscular position. Results: All procedures were successful, with no perioperative complications or early deaths. Mean operating time was 90.2 ± 16.8 minutes. None of the patients displayed pacing or sensing dysfunction, and all parameters remained stable throughout the follow-up period of 4.1 ± 3.9 years. Three children underwent pulse generator replacement due to normal battery depletion at 4.0, 7.2, and 9.0 years of age without the need of ventricular lead replacement. There were two deaths at 12 and 325 days after pacemaker implantation due to bleeding from thrombolytic use and progressive refractory heart failure, respectively. Conclusion: Epicardial pacemaker implantation through a subxiphoid approach in neonates with CCAVB is technically feasible and associated with excellent surgical outcomes and pacing lead longevity.

Resumo Fundamento: Há poucos estudos caracterizando os desfechos cirúrgicos após implante de marca-passo em neonatos com bloqueio atrioventricular total congênito (BAVTC). Objetivos: Este estudo procurou avaliar os resultados a longo prazo de uma abordagem epicárdica minimamente invasiva com utilização de acesso subxifoide para implante de marca-passo em neonatos. Métodos: Entre julho de 2002 a fevereiro de 2015, 16 neonatos consecutivos foram submetidos a implante de marca-passo epicárdico devido a BAVTC. Entre eles, 12 (75,0%) apresentavam defeitos cardíacos congênitos associados ao BAVTC. Os pacientes tinham uma média de idade de 4,5 ± 5,3 dias e nove (56,3%) eram do sexo feminino. Cabo-eletrodo bipolar revestido com esteroide foi implantado em todos os pacientes através de uma abordagem subxifoide minimamente invasiva e fixado na superfície ventricular diafragmática. O gerador de pulsos foi alojado em uma posição epigástrica submuscular. Resultados: Todos os procedimentos foram realizados com sucesso, sem complicações intraoperatórias ou mortes. O tempo médio de duração das operações foi de 90,2 ± 16,8 minutos. Após seguimento médio de 4,1 ± 3,9 anos e máximo de 12,2 anos, não foram observadas complicações de loja do gerador de pulsos, aumento crônico do limiar de comando, fratura de cabo-eletrodo ou outros problemas relacionados ao sistema de estimulação cardíaca. Três crianças foram submetidas à troca do gerador de pulsos por depleção normal de bateria aos 4,0, 7,2 e 9,0 anos de idade, sem necessidade de troca do cabo-eletrodo ventricular. Houve duas mortes aos 12 e 325 dias após o implante do marca-passo devido a sangramento decorrente do uso de trombolítico e insuficiência cardíaca refratária progressiva, respectivamente. Conclusões: O implante de marca-passo epicárdico através de abordagem subxifoide em neonatos com BAVTC com alojamento epigástrico do gerador de pulsos é tecnicamente viável e associado a excelentes desfechos cirúrgicos e longevidade do cabo-eletrodo de estimulação.
Descritores: Marca-Passo Artificial
Estimulação Cardíaca Artificial/métodos
Bloqueio Cardíaco/congênito
-Complicações Pós-Operatórias
Radiografia Torácica
Reprodutibilidade dos Testes
Seguimentos
Resultado do Tratamento
Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos/métodos
Eletrodos Implantados
Desenho de Equipamento
Duração da Cirurgia
Bloqueio Cardíaco/cirurgia
Complicações Intraoperatórias
Ilustração Médica
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Recém-Nascido
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1137982
Autor: Polizelli, Murilo Ubukata; Cruz, Natasha Ferreira Santos da; Almeida, Gustavo Silveiro de; Dompieri, Rodrigo Crispim; Maia, Mauricio.
Título: Alternative technique for insertion of Eva Dorc® infusion cannula in vitreoretinal surgeries / Técnica alternativa de inserção da canula de infusão do Eva Dorc® em cirurgias vitreorretinianas
Fonte: Rev. bras. oftalmol;79(5):294-295, set.-out. 2020. graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract This paper provides a fast and inexpensive technique to prevent slippage of the infusion cannula from the EVA DORC® 27-gauge system. After the usual retrobulbar anesthesia, antisepsis and asepsis, a 2% hydroxypropyl methylcellulose drop is placed around the infusion cannula in the trocar to hold it in position. This technique prevents the slippage of the infusion cannula and both the surgical time and creation of the first sclerotomy in the eye can be shortened slightly.

Resumo Este artigo fornece uma técnica rápida e barata para evitar o deslizamento da cânula de infusão do sistema EVA DORC® 27-gauge. Após a habitual anestesia retrobulbar, antissepsia e assepsia, uma gota de 2% de hidroxipropilmetilcelulose é colocada ao redor da cânula de infusão no trocater para mantê-la em posição. Essa técnica evita o deslizamento da cânula de infusão e o tempo cirúrgico e da criação da primeira esclerotomia no olho podem ser ligeiramente reduzidos.
Descritores: Vitrectomia/métodos
Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos
Cirurgia Vitreorretiniana/métodos
Cânula
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.2 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-534558
Autor: Vicente Medina, Maribel L; Vicente de la Cruz, Asbel A.
Título: Cirugía torácica no cardíaca en pacientes mayores de 60 años: estudio de 7 años / Non-cardiac thoracic surgery in patients older than 60 years: study of 7 years
Fonte: Rev. cuba. cir;48(2), abr.-jun. 2009. tab.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN. Es objetivo de esta presentación evaluar los resultados inmediatos de la cirugía torácica no cardíaca en pacientes mayores de 60 años, en un período de 7 años (1996 a 2002). MÉTODOS. Se realizó un estudio retrospectivo en los Hospitales Universitarios Clinicoquirúrgicos Joaquín Albarrán Domínguez y General Calixto García Iñiguez. Se estudiaron todos los pacientes intervenidos quirúrgicamente por enfermedades torácicas no cardíacas, tomando en cuenta la conducta preoperatoria, transoperatoria y posoperatoria, así como la evolución del paciente, es decir, la ocurrencia de complicaciones y el estado del paciente al egreso. RESULTADOS. Se encontró un predominio de pacientes del sexo masculino. En el 23,80 por ciento de nuestros pacientes no hubo antecedentes patológicos personales positivos, ni de enfermedad ni de factores de riesgo. Los diagnósticos que motivaron más frecuentemente la intervención fueron el cáncer de pulmón y el de esófago. La modalidad de uso de antibiótico más frecuente fue la combinada. Se presentaron complicaciones en el 14,29 por ciento de los casos y la mortalidad fue de un 9,52 por ciento. CONCLUSIONES. El cáncer de esófago conllevó peores resultados en cuanto a complicaciones y al acto quirúrgico; la mayoría de las veces se operó con criterio paliativo o de irresecabilidad. La sepsis es una causa importante de complicación y de muerte en todos los casos(AU)

INTRODUCTION: aim of this paper is to assess immediate results of non-cardiac thoracic surgery performed in patients older than 60 years during 7 years (1996 to 2002). METHODS: Authors performed a retrospective study in Joaquín Albarrán Domínguez and Calixto García Iñiguez Clinical Surgical University Hospital. All patients operated on by non-cardiac thoracic diseases were studied, considering preoperative, transoperative and postoperative behavior as well as patient course, i.e., occurrence of complications, and patient status at discharge. RESULTS: There was a predominance of male patients. In 23, 80 percent of our patients there was neither positive personal pathological backgrounds nor disease nor risk factors. Diagnoses caused more frequently surgery were lung and esophagus cancer. The more frequent modality of antibiotics use was the combined one. There were complications in 14, 29 percent of cases, and mortality was of 9, 52 percent. CONCLUSIONS: Esophagus cancer had worse results regards complications and surgical procedure; most of time we operate on with a palliative or resectable criteria. Sepsis is a significant cause of complication and death in all the cases(AU)
Descritores: Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos/efeitos adversos
Procedimentos Cirúrgicos Torácicos/estatística & dados numéricos
Procedimentos Cirúrgicos Torácicos/mortalidade
-Estudos Retrospectivos
Fatores de Risco
Neoplasias Pulmonares/diagnóstico
Limites: Humanos
Masculino
Idoso
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional



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