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Id: biblio-843372
Autor: Herrero, Silvia; Carrero, Enrique; Valero, Ricard; Rios, Jose; Fábregas, Neus.
Título: Postoperative surveillance in neurosurgical patients - usefulness of neurological assessment scores and bispectral index / Monitoramento de pacientes neurocirúrgicos no pós-operatório - utilidade dos escores de avaliação neurológica e do índice bispectral
Fonte: Rev. bras. anestesiol;67(2):153-165, Mar.-Apr. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background and objectives: We examined the additive effect of the Ramsay scale, Canadian Neurological Scale (CNS), Nursing Delirium Screening Scale (Nu-DESC), and Bispectral Index (BIS) to see whether along with the assessment of pupils and Glasgow Coma Scale (GCS) it improved early detection of postoperative neurological complications. Methods: We designed a prospective observational study of two elective neurosurgery groups of patients: craniotomies (CG) and non-craniotomies (NCG). We analyze the concordance and the odds ratio (OR) of altered neurological scales and BIS in the Post-Anesthesia Care Unit (PACU) for postoperative neurological complications. We compared the isolated assessment of pupils and GCS (pupils-GCS) with all the neurologic assessment scales and BIS (scales-BIS). Results: In the CG (n = 70), 16 patients (22.9%) had neurological complications in PACU. The scales-BIS registered more alterations than the pupils-GCS (31.4% vs. 20%; p < 0.001), were more sensitive (94% vs. 50%) and allowed a more precise estimate for neurological complications in PACU (p = 0.002; OR = 7.15, 95% CI = 2.1-24.7 vs. p = 0.002; OR = 9.5, 95% CI = 2.3-39.4). In the NCG (n = 46), there were no neurological complications in PACU. The scales-BIS showed alterations in 18 cases (39.1%) versus 1 (2.2%) with the pupils-GCS (p < 0.001). Altered CNS on PACU admission increased the risk of neurological complications in the ward (p = 0.048; OR = 7.28, 95% CI = 1.021-52.006). Conclusions: Applied together, the assessment of pupils, GCS, Ramsay scale, CNS, Nu-DESC and BIS improved early detection of postoperative neurological complications in PACU after elective craniotomies.

Resumo Justificativa e objetivos: Avaliamos o efeito aditivo da escala de Ramsay, Escala Neurológica Canadense (CNS), Escala da Enfermagem de Triagem de Delírio (Nu-DESC) e Índice Bispectral (BIS) para observar se, juntamente com a avaliação das pupilas e da Escala de Coma de Glasgow (GCS), melhorava a detecção precoce de complicações neurológicas no pós-operatório. Métodos: Projetamos um estudo observacional, prospectivo, de dois grupos de pacientes submetidos à neurocirurgia eletiva: craniotomia (Grupo C) e não craniotomia (Grupo NC). Analisamos a concordância e a razão de chance (OR) de alterações nas escalas neurológicas e no BIS na sala de recuperação pós-anestesia (SRPA) para complicações neurológicas no pós-operatório. Comparamos a avaliação isolada das pupilas e da GCS (pupilas-GCS) com todas as escalas de avaliação neurológica e o BIS (escalas-BIS). Resultados: No Grupo C (n = 70), 16 pacientes (22,9%) apresentaram complicações neurológicas na SRPA. As escalas-BIS registraram mais alterações do que as pupilas-GCS (31,4% vs. 20%; p < 0,001), foram mais sensíveis (94% vs. 50%) e permitiram uma estimativa mais precisa das complicações neurológicas na SRPA (p = 0,002; OR = 7,15, IC 95% = 2,1-24.7 vs. p = 0,002; OR = 9,5, IC 95% = 2,3-39,4). No grupo NC (n = 46) não houve complicações neurológicas na SRPA. As escalas-BIS mostraram alterações em 18 casos (39,1%) versus um caso (2,2%) com as pupilas-GCS (p < 0,001). Alteração na CNS na admissão à SRPA aumentou o risco de complicações neurológicas na enfermaria (p = 0,048; OR = 7,28, IC 95% = 1,021-52,006). Conclusões: Aplicados em conjunto, avaliação das pupilas, GCS, escala de Ramsay, CNS, Nu-DESC e BIS melhoraram a detecção precoce de complicações neurológicas no pós-operatório na SRPA após craniotomias eletivas.
Descritores: Complicações Pós-Operatórias/diagnóstico
Procedimentos Neurocirúrgicos/efeitos adversos
Craniotomia/efeitos adversos
Técnicas de Diagnóstico Neurológico
-Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia
Período Pós-Operatório
Escala de Coma de Glasgow
Pupila/fisiologia
Estudos Prospectivos
Delírio/diagnóstico
Diagnóstico Precoce
Monitores de Consciência
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Idoso
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Estudo Observacional
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1129070
Autor: Otayza M, Felipe.
Título: Cirugía fetal del mielomeningocele / Fetal surgery for myelomeningocele
Fonte: Rev. Méd. Clín. Condes;26(4):442-451, jul. 2015. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: El Mielomeningocele (MMC) es una malformación congénita frecuente asociada a morbimortalidad importante. El manejo post natal estándar no ha ofrecido cambios significativos en sus resultados en los últimos años. La publicación del MOMS (Management of Myelomeningocele study) en 2011 demostró que la cirugía fetal del MMC disminuía la necesidad de derivativa de líquido cefalorraquídeo, revertía la herniación del tronco cerebral y mejoraba la calidad de la marcha a los 30 meses de vida, a pesar de un mayor número de parto prematuro y complicaciones maternas. Estos resultados motivaron a nuestro grupo a iniciar una experiencia en cirugía fetal del MMC. Este trabajo generó un protocolo de manejo en Clínica Las Condes contabilizando a la fecha 26 casos operados con resultados alentadores. Los avances en esta técnica siguen adelante en pos de disminuir la incidencia de parto prematuro, abriendo la posibilidad al tratamiento intrauterino de otras patologías.

Myelomeningocele (MMC), is a common congenital malformation associated with significant morbidity and mortality. The standard postnatal management has offered no significant changes in its results in the last years. The publication of the MOMS (Management of Myelomeningocele study) in 2011 showed that fetal surgery for MMC decreased the need for shunt of cerebrospinal fluid, reversed brainstem herniation and improved ride quality at 30 months, despite a greater number of premature delivery and maternal complications. These results encourage our group to start an experience in fetal surgery for MMC. This work generated a management protocol at Clínica Las Condes accounting to date 26 cases operated with encouraging results. The advances in this technique are continuing towards reducing the incidence of premature delivery and opening the possibility of intrauterine treatment for other fetal pathologies.
Descritores: Meningomielocele/cirurgia
Procedimentos Neurocirúrgicos/normas
Doenças Fetais/cirurgia
-Malformação de Arnold-Chiari
Diagnóstico Pré-Natal
Resultado da Gravidez
Protocolos Clínicos
Disrafismo Espinal
Meningomielocele/diagnóstico por imagem
Doenças Fetais/diagnóstico por imagem
Hidrocefalia
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Recém-Nascido
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1094125
Autor: Sierra Benítez, Enrique Marcos; León Pérez, Mairianny Quianella; Morales Fuentes, Manuel Alejandro.
Título: Avances neuroquirúrgicos y biología molecular en el tratamiento del glioblastoma multiforme / Neurosurgical advances and molecular biology in the treatment of glioblastoma multiforme
Fonte: Rev. medica electron;41(5):1230-1241, sept.-oct. 2019. graf.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN A pesar de los avances en radioterapia, quimioterapia y los tratamientos de resección quirúrgica agresiva en el glioblastoma multiforme, el pronóstico sigue siendo sombrío. Con la presente revisión se describen, en un marco actual, las principales alternativas de tratamiento del glioblastoma multiforme. Se revisaron los principales artículos publicados en inglés, en revistas de alto impacto a nivel mundial, acerca de los principales avances en el tratamiento de este tumor. Se abordaron los importantes progresos neuroquirúrgicos en la resección del glioblastoma así como las implicaciones de las células madres tumorales en la génesis y control de la proliferación tumoral y el efecto de la hipoxia sobre la dinámica celular tumoral. Se explican las alteraciones del ADN que ocasionan tumorogénesis y las mutaciones del PTEN en el glioblastoma (AU).

SUMMARY Despite advances in radiotherapy, chemotherapy and aggressive surgical resection treatments in glioblastoma multiforme, the prognosis remains discouraging. With the current review, the main alternatives for the treatment of glioblastoma multiforme are described in a current context. The authors reviewed the main articles published in English, in high impact journals worldwide, on the main advances in the treatment of this tumor. The main neurosurgical advances in the resection of glioblastoma were addressed, as well as the implications of tumor stem cells in the genesis and control of tumor proliferation, as well as the effect of hypoxia on tumor cell dynamics. DNA alterations causing tumor genesis and PTEN mutations in glioblastoma are also explained (AU).
Descritores: Glioblastoma/terapia
Glioma/terapia
-Glioblastoma/cirurgia
Procedimentos Neurocirúrgicos
Glioma/cirurgia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CU424.1 - Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1058322
Autor: Pereira C, Nicolás; Janis, Jeffrey E.
Título: Migraña: efectividad del tratamiento quirúrgico: revisión de la literatura / Migraine headache: effectiveness of surgical treatment: review of the literature
Fonte: Rev. cir. (Impr.);71(6):578-584, dic. 2019. tab.
Idioma: es.
Resumo: Resumen La migraña afecta a un porcentaje importante de la población y los síntomas pueden interferir con calidad de vida de manera importante. A pesar de los avances en el manejo médico, existe una proporción de pacientes que no responden adecuadamente a la intervención farmacológica. En los últimos años, se han planteado nuevos enfoques en el tratamiento de la migraña. Éstos se basan en la teoría que ramas sensoriales extracraneales del trigémino y de los nervios espinales cervicales pueden irritarse, atraparse o comprimirse en algún punto a lo largo de su trayecto, generándose una cascada de eventos fisiológicos que finalmente resulta en la migraña. Se ha demostrado que la inyección diagnóstica y terapéutica de toxina botulínica y la descompresión quirúrgica de estos puntos gatillos reducen o eliminan las migrañas en pacientes que no responden adecuadamente a la intervención farmacológica y siguen sintomáticos. La evidencia que respalda la eficacia y seguridad de la descompresión quirúrgica de los puntos de gatillos periféricos se está acumulando rápidamente, y la tasa de éxito general de la cirugía se acerca a 90%. Este trabajo revisa la evidencia clínica y pretende proporcionar un artículo sobre el estado actual de la técnica en el tratamiento quirúrgico de las migrañas.

Migraine headaches affect a significant percentage of the population and the symptoms can interfere with quality of life in an important way. Despite advances in medical management, there is a proportion of patients who do not respond adequately to the pharmacological intervention. In recent years, new approaches have been proposed in the treatment of migraine. These are based on the theory that extracranial sensory branches of the trigeminal and cervical spinal nerves can become irritated, trapped or compressed at some point along their path, generating a cascade of physiological events that ultimately results in migraine. It has been shown that the diagnostic and therapeutic injection of botulinum toxin and the surgical decompression of these trigger points reduce or eliminate migraines in patients who do not respond adequately to the pharmacological intervention and remain symptomatic. The evidence supporting the efficacy and safety of surgical decompression of peripheral trigger points is rapidly accumulating, and the overall success rate of surgery approaches 90%. This paper reviews the clinical evidence and aims to provide an article on the current state of the art in the surgical treatment of migraines.
Descritores: Descompressão Cirúrgica/métodos
Transtornos de Enxaqueca/cirurgia
-Procedimentos Cirúrgicos Vasculares/métodos
Procedimentos Neurocirúrgicos/métodos
Pontos-Gatilho/cirurgia
Transtornos de Enxaqueca/tratamento farmacológico
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CL61.1 - Biblioteca Central Campus Sur


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Id: biblio-990644
Autor: Freitas, Márcia Maria Teixeira de; Stanich, Patrícia; Diccini, Solange.
Título: Status and nutritional therapy in elective and emergency neurosurgery patients / Estado y terapia nutricional en pacientes de neurocirugía electiva y urgencia / Estado e terapia nutricional em pacientes de neurocirurgia eletiva e urgência
Fonte: Rev. bras. enferm;72(1):73-80, Jan.-Feb. 2019. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objevect: To evaluate the Nutritional Status (NS) and follow the Enteral Nutritional Therapy (ENT) of patients in neurosurgical intervention. Method: Cohort study in emergency or elective surgery patients with exclusive ENT. Anthropometric measurements (Arm Circumference (AC and Triceps Skinfold (TSF)) were measured on the first, seventh and 14th day. For the ENT monitoring, caloric/protein adequacy, fasting, inadvertent output of the enteral probe and residual gastric volume were used. Results: 80 patients, 78.7% in emergency surgery and 21.3% in elective surgery. There was a reduction in AC and Body Mass Index (BMI) (p>0.01), especially for the emergency group. The caloric/protein adequacy was higher in the emergency group (86.7% and 81.8%). Conclusion: The EN change was greater in the emergency group, even with better ENT adequacy. Changes in body composition are frequent in neurosurgical patients, regardless of the type of procedure.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el Estado Nutricional (EN) y acompañar la Terapia Nutricional Enteral (TNE) de pacientes en intervención neuroquirúrgica. Método: Estudio tipo cohorte en pacientes de cirugía de urgencia o electiva, con TNE exclusiva. Se midieron medidas antropométricas (Circunferencia del Brazo (CB) y Pliegue Cutáneo Tricipital (PCT)) en el primer, séptimo y decimocuarto días. Para el monitoreo de la TNE: adecuación calórica/proteica, desayuno, salida inadvertida de la sonda enteral y volumen residual gástrico. Resultados: 80 pacientes, 78,7% en cirugía de urgencia y 21,3% en electiva. Hubo reducción de la CB y del Índice Masa Corporal (IMC) (p> 0,01), en especial para el grupo de urgencia. La adecuación calórica/proteica fue superior en el grupo de urgencia (86,7% y 81,8%). Conclusión: La alteración del EN fue más alta en el grupo de urgencia mismo con mejor adecuación de la TNE. La alteración de la composición corporal es frecuente en pacientes neuroquirúrgicos independientemente del tipo de procedimiento.

RESUMO Objetivo: Avaliar o Estado Nutricional (EN) e acompanhar a Terapia Nutricional Enteral (TNE) de pacientes em intervenção neurocirúrgica. Método: Estudo tipo coorte em pacientes de cirurgia de urgência ou eletiva, com TNE exclusiva. Foram aferidas medidas antropométricas (Circunferência do Braço (CB) e Dobra Cutânea Tricipital (DCT)) no primeiro, sétimo e 14º dia. Para o monitoramento da TNE, utilizou-se: adequação calórico/proteica, jejum, saída inadvertida da sonda enteral e volume residual gástrico. Resultados: 80 pacientes, 78,7% em cirurgia de urgência e 21,3% em eletiva. Houve redução da CB e do Índice de Massa Corporal (IMC) (p>0,01), em especial para o grupo de urgência. A adequação calórica/proteica foi superior no grupo de urgência (86,7% e 81,8%). Conclusão: A alteração do EN foi maior no grupo de urgência mesmo com melhor adequação da TNE. A alteração da composição corporal é frequente em pacientes neurocirúrgicos, independentemente do tipo de procedimento.
Descritores: Estado Nutricional
Nutrição Enteral/métodos
Procedimentos Neurocirúrgicos/métodos
-Índice de Massa Corporal
Antropometria/métodos
Estudos Prospectivos
Estudos de Coortes
Nutrição Enteral/normas
Procedimentos Cirúrgicos Eletivos/métodos
Procedimentos Cirúrgicos Eletivos/normas
Estatísticas não Paramétricas
Procedimentos Neurocirúrgicos/normas
Escores de Disfunção Orgânica
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1118184
Autor: Saavedra, Joaquín; Contreras, Víctor; Contreras, Felipe; Carbonell, Paulina.
Título: Dolor crónico post cirugía de columna lumbar: magnitud del problema y opciones terapéuticas / Chronic pain after lumbar spine surgery: magnitude of the problem and therapeutic options
Fonte: Dolor;29(71):36-40, jul. 2019. tab.
Idioma: es.
Resumo: El dolor crónico postoperatorio de cirugía de columna lumbar tiene una incidencia entre un 10-50 por ciento de los pacientes postoperados, siendo de difícil manejo. Se ha denominado síndrome de fracaso de cirugía espinal lumbar (FBSS) a aquellos pacientes que han sido beneficiarios de una cirugía del raquis lumbosacro y en quienes no se logra una mejoría de manera satisfactoria, presentando dolor crónico lumbar, siendo su incidencia de alrededor de un 20 por ciento, y debido a una mala evolución del proceso de recuperación que puede ocasionar fibrosis en el canal medular. Existen diversas alternativas terapéuticas para afrontar este problema, donde destacan el tratamiento farmacológico, medicina física y el abordaje intervencionista no quirúrgico y quirúrgico implementados últimamente, con el fin de disminuir de manera efectiva el dolor en este grupo de pacientes. Sin embargo, a pesar de las terapias combinadas, existe un grupo de pacientes que debe ser sometido a una nueva intervención quirúrgica con resultados poco promisorios.

Chronic postoperative pain of lumbar spine surgery has an incidence between 10-50 percent of postoperative patients, being difficult to manage. The Failed Back Surgery Syndrome (FBSS) has been referred to those patients who have been beneficiaries of lumbosacral spinal surgery and who do not achieve a satisfactory improvement, presenting chronic lumbar pain with an incidence around 20 percent and due to a poor evolution of the recovery process that can cause fibrosis in the medullary canal. There are several therapeutic alternatives to address this problem, which highlights the pharmacological treatment, physical medicine and the non-surgical and surgical intervention approach recently implemented, in order to effectively reduce pain in this group of patients. However, despite the combination therapies, there is a group of patients that must undergo a new surgical intervention with little promising results.
Descritores: Dor Pós-Operatória/etiologia
Dor Pós-Operatória/terapia
Dor Lombar/etiologia
Dor Lombar/terapia
Síndrome Pós-Laminectomia/complicações
Síndrome Pós-Laminectomia/terapia
-Procedimentos Neurocirúrgicos/efeitos adversos
Dor Crônica
Vértebras Lombares/cirurgia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CL30.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1114914
Autor: Jeréz, Daniel; Venables, Cristián; Laissle, Germán; Avendaño, Carlos; Velásquez, Humberto.
Título: Reconstrucción del nervio alveolar inferior con aloinjerto de nervio acelular humano en resección mandibular / Reconstruction of the inferior alveolar nerve with human acellular nerve allograft in mandibular resection
Fonte: Int. j. odontostomatol. (Print);14(3):400-406, 2020. graf.
Idioma: es.
Resumo: La reconstrucción de nervios periféricos con aloinjertos nerviosos acelulares humanos en neurocirugía ha sido bastante estudiada estableciendo su predictibilidad y éxito en intervenciones principalmente en los nervios digitales de las manos. En cirugía maxilofacial existe una creciente investigación para poder restaurar el nervio alveolar inferior en cirugías de resección mandibular en donde la extirpación de esta estructura nerviosa es inevitable. El objetivo de esta publicación es mostrar un reporte de un caso en donde se realizó la reconstrucción del nervio alveolar inferior con aloinjerto de nervio acelular humano (Avance® Nerve Graft, Axogen) con microcirugía para poder proveer de sensibilidad a la región de la cara afectada en un paciente reconstruido con un injerto de fíbula microvascularizada posterior a una hemimandibulectomía por ameloblastoma plexiforme.

The reconstruction of peripheral nerves with allografts of human acellular nerves in neurosurgery is well studied, establishing its predictability and success in interventions mainly in the digital nerves of the hands. In maxillofacial surgery there is a growing investigation to be able to restore the inferior alveolar nerve in mandibular resection surgeries where the removal of this nervous structure is inevitable. The objective of this publication is to show a case report in which the reconstruction of the inferior alveolar nerve was performed with human acellular nerve allograft (Avance® Nerve Graft, Axogen) with microsurgery in order to provide sensitivity to the region of the affected face in a reconstructed patient with a microvascularized bone fibula graft after hemimandibulectomy due to plexiform ameloblastoma.
Descritores: Nervos Periféricos/transplante
Procedimentos Neurocirúrgicos/métodos
Nervo Mandibular/cirurgia
-Aloenxertos
Limites: Humanos
Masculino
Adolescente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-790268
Autor: Meza Champi, Karin.
Título: Conocimiento de los profesionales de enfermería sobre la prevención de complicaciones en pacientes postoperados de hematoma subdural agudo en la Unidad de Neurocirugía del Hospital Nacional Dos de Mayo - 2015 / Knowledge of the nursing professionals on the prevention of complications in post-operated patients of acute subdural hematoma in the Neurosurgery Unit at the National Hospital Dos de Mayo - 2015.
Fonte: Lima; s.n; 2015. 54 p. tab, graf.
Idioma: es.
Tese: Apresentada a Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtenção do grau de Especialista.
Resumo: El objetivo fue determinar los conocimientos de los profesionales de enfermería sobre la prevención de complicaciones en pacientes postoperados de hematoma subdural agudo en la Unidad de Neurocirugía del Hospital Nacional Dos de Mayo-2015. Material y Método: El estudio fue de tipo cuantitativo y método descriptivo simple. La población estuvo conformada por 30 profesionales de enfermería. La técnica fue la encuesta y el instrumento una lista de chequeo. Resultados: Del 100 por ciento (30), 60 por ciento (18) conoce y 40 por ciento (12) no conoce sobre la prevención de complicaciones en pacientes postoperados de hematoma subdural agudo; en la dimensión prevención de complicaciones pulmonares, 66.7 por ciento (20) conoce y 33.3 por ciento (10) no conoce; en la dimensión prevención de complicaciones gástricas, 53.3 por ciento (16) no conoce y 46.7 por ciento (14) conoce; en la dimensión prevención de complicaciones vasculares, 53.3 por ciento (16) conoce y 46.7 por ciento (14) no conoce; en la dimensión prevención de complicaciones cutáneas y osteomusculares, 60 por ciento (18) conoce y 40 por ciento (12) no conoce. Conclusiones: los profesionales de enfermería conocen sobre la prevención de complicaciones en pacientes postoperados de hematoma subdural agudo en la Unidad de Neurocirugía del Hospital Nacional Dos de Mayo; el mayor porcentaje de enfermeras(os) conoce la prevención de complicaciones pulmonares, vasculares, cutáneas y osteomusculares; y un porcentaje considerable no conocen sobre la prevención de complicaciones gástricas...

The objective was to determine the knowledge of nursing professionals on the prevention of complications in patients after acute subdural hematoma in the Neurosurgery Unit of the National Hospital Dos de Mayo - 2015. Material and Methods: The study was quantitative and descriptive method simple. The population consisted of 30 nursing professionals. The technique was the survey instrument and a checklist. Results: Of 100 per cent (30), 60 per cent (18) know and 40 per cent (12) does not know about the prevention of complications in patients after acute subdural hematoma; in the prevention of pulmonary complications dimension, 66.7 per cent (20) known and 33.3 per cent (10) not known; in preventing gastric complications dimension, 53.3 per cent (16) does not know and 46.7 per cent (14) know; prevention of vascular complications dimension, 53.3 per cent (16) known and 46.7 per cent (14) not known; in preventing skin and musculoskeletal complications dimension, 60 per cent (18) knows and 40 per cent (12) unknown. Conclusions: Nurses know about preventing complications in patients after acute subdural hematoma in the Neurosurgery Unit of the National Hospital Dos de Mayo; the highest percentage of nurses (you) knows the prevention of pulmonary, vascular, skin and musculoskeletal complications; and a large percentage do not know about the prevention of gastric complications...
Descritores: Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle
Enfermagem Perioperatória
Hematoma Subdural Agudo/cirurgia
Procedimentos Neurocirúrgicos
-Estudos de Avaliação como Assunto
Estudos Transversais
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: PE13.1 - Oficina de Biblioteca, Hemeroteca y Centro de Documentación


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Id: lil-724553
Autor: Puma Romero, Manuel José Eustaquio.
Título: El consentimiento informado en las emergencias neuroquirúrgicas: la indicación de no reanimar y limitar el esfuerzo terapéutico / The informed consent in neurosurgical emergencies: indication of do not resuscitate and limit therapeutic effort.
Fonte: Lima; s.n; 2013. 246 p. tab.
Idioma: es.
Tese: Apresentada a Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtenção do grau de Maestría.
Resumo: Ningún ser humano está exento enfermar en algún momento de su vida o de estar expuesto a accidentes, llevándolos a situaciones indeseables, con respuestas diferentes de acuerdo a su naturaleza, agravado por el hecho frecuente de no estar preparados para afrontar tales contingencias. Frente a estos problemas del final de la vida realizamos un estudio denominado "El Consentimiento Informado en las Emergencias Neuroquirúrgicas: La Indicación de No Reanimar y de Limitar el Esfuerzo terapéutico". El estudio fue descriptivo prospectivo y transversal, mediante una encuesta anónima sobre la toma de decisión en una situación de opinión anticipada en el rol de enfermo y en el rol de quien lo subroga, en 251 personas mayores de edad de ambos sexos, de diferente estado civil, religión y ocupación, que asistieron a algunos hospitales de nuestra capital. Mediante un audio-video, se orientó a los entrevistados sobre el manejo en emergencias neuroquirúrgicas de enfermos en mal estado general, en coma, con alteración del patrón respiratorio, inestabilidad de las funciones vitales, de mal pronóstico por lesiones neurológicamente irreversibles confirmadas por imágenes que habiendo recibido tratamiento médico y quirúrgico, no existía posibilidades de recuperarlos. Las personas encuestadas respondieron la primera sección, relacionada a la situación presentada, la segunda, fue la parte relacionada a la propuesta del consentimiento informado y la tercera, sobre sus opiniones de la encuesta.

No human being is exempt sick at some point in their life or being exposed to accidents, leading to undesirable situations, with different responses according to their nature, often compounded by the fact of not being prepared for such contingencies. F aced with these problems at the end of life conducted a study called "Informed Consent in Neurosurgical Emergencies: The indication Do Not Resuscitate, and limit therapeutic efforts". The prospective descriptive study was cross, through an anonymous survey on decision making in a situation of opinion early in the sick role and the role of the user subrogated in 251 elderly men and women, of different state civil religion and occupation, attending some hospitals in our capital. Using an audio-video, was directed to respondents on emergency neurosurgical management of patients in poor general condition, in a coma, with altered breathing pattern, instability of vital functions, poor prognosis neurologically irreversible injury confirmed by images having received medical and surgical treatment, there was no chance of recovery. Respondents answered the first section, related to the situation presented, the second was the proposal related to informed consent and the third, on their views of the survey.
Descritores: Consentimento Livre e Esclarecido
Diretivas Antecipadas
Procedimentos Neurocirúrgicos
Serviços Médicos de Emergência
Ordens quanto à Conduta (Ética Médica)
-Estudos Prospectivos
Estudos Transversais
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Feminino
Adulto Jovem
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: PE13.1 - Oficina de Biblioteca, Hemeroteca y Centro de Documentación
PE13.1; MG, W, 85.5, P96, ej.1. 010000094156; PE13.1; MG, W, 85.5, P96, ej.2. 010000094157


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-976949
Autor: Bettega, Ana Luísa; Brunello, Luis Fernando Spagnuolo; Nazar, Guilherme Augusto; De-Luca, Giovanni Yuji Enomoto; Sarquis, Lucas Mansano; Wiederkehr, Henrique de Aguiar; Foggiatto, José Aguiomar; Pimentel, Silvania Klug.
Título: Simulador de dreno de tórax: desenvolvimento de modelo de baixo custo para capacitação de médicos e estudantes de medicina / Chest tube simulator: development of low-cost model for training of physicians and medical students
Fonte: Rev. Col. Bras. Cir;46(1):e2011, 2019. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: RESUMO Objetivo: criar, em impressora 3D, um simulador de baixo custo de caixa torácica humana que permita a reprodução da técnica de drenagem fechada de tórax (DFT) comparando sua eficácia com a do modelo animal. Métodos: foi realizada impressão 3D do arcabouço ósseo de um tórax humano a partir de uma tomografia de tórax. Após a impressão das costelas, foram realizados testes com diversos materiais que contribuíram para formar a simulação da caixa torácica e da pleura. Foi, então, realizado um estudo experimental, randomizado e controlado comparando sua eficácia ao modelo animal no ensino da DFT para estudantes de medicina, que foram divididos em dois grupos: Grupo Modelo Animal e Grupo Modelo Simulador, que treinaram DFT em animais e no modelo simulador, respectivamente. Resultados: a reconstrução do tórax exigiu o conhecimento anatômico para análise da tomografia e para edição fiel da superfície 3D. Não houve diferença significativa quanto à segurança de realizar o procedimento entre os grupos (7,61 vs. 7,73; p=0,398). Foi observada maior pontuação no grupo modelo simulador para uso como material didático e aprendizado da técnica de drenagem torácica quando comparado ao grupo modelo animal (p<0,05). Conclusão: o custo final para a confecção do modelo foi inferior ao de um simulador comercial, o que demonstra a viabilidade do uso da impressão 3D para esse fim. Além disso, o simulador desenvolvido se mostrou equivalente ao modelo animal quanto à simulação da técnica de drenagem para aprendizado prático e houve preferência pelo modelo simulador como material didático.

ABSTRACT Objective: by using a 3D printer, to create a low-cost human chest cavity simulator that allows the reproduction of the closed chest drainage technique (CCD), comparing its effectiveness with that of the animal model. Methods: it was made a 3D printing of the bony framework of a human thorax from a chest computerized tomography scan. After printing the ribs, we performed tests with several materials that contributed to form the simulation of the thoracic cavity and pleura. An experimental, randomized, and controlled study, comparing the efficacy of the simulator to the efficacy of the animal model, was then carried out in the teaching of CCD technique for medical students, who were divided into two groups: animal model group and simulator model group, that trained CCD technique in animals and in the simulator model, respectively. Results: the chest reconstruction required anatomical knowledge for tomography analysis and for faithful 3D surface editing. There was no significant difference in the safety of performing the procedure in both groups (7.61 vs. 7.73; p=0.398). A higher score was observed in the simulator model group for "use as didactic material" and "learning of the chest drainage technique", when compared to the animal model group (p<0.05). Conclusion: the final cost for producing the model was lower than that of a commercial simulator, what demonstrates the feasibility of using 3D printing for this purpose. In addition, the developed simulator was shown to be equivalent to the animal model in relation to the simulation of the drainage technique for practical learning, and there was preference for the simulator model as didactic material.
Descritores: Tubos Torácicos
Desenho Assistido por Computador/instrumentação
Procedimentos Neurocirúrgicos/educação
Procedimentos Neurocirúrgicos/instrumentação
Educação Médica/métodos
Desenho de Equipamento/instrumentação
Treinamento por Simulação/métodos
Modelos Anatômicos
-Médicos
Estudantes de Medicina
Simulação por Computador
Competência Clínica
Desenho Assistido por Computador/economia
Procedimentos Neurocirúrgicos/economia
Custos e Análise de Custo
Educação Médica/economia
Desenho de Equipamento/economia
Treinamento por Simulação/economia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME



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