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Id: biblio-1045787
Autor: Crawford-Sykes, A; Ehikhametalor, K; Tennant, I; Scarlett, M; Augier, R; Williamson, L; Wharfe, G; Harding-Goldson, H.
Título: Blood use in neurosurgical cases at the University Hospital of the West Indies / El uso de la sangre en los casos de neurocirugía en el Hospital Universitario de West Indies
Fonte: West Indian med. j;63(1):54-58, Jan. 2014. tab.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVE: Many neurosurgical cases are done without the need for blood transfusion, yet blood is unnecessarily cross-matched, resulting in wasted resources. This study was undertaken to document and compare the number of units of blood components requested, cross-matched and transfused in neurosurgical cases at the University Hospital of the West Indies (UHWI). METHODS: A prospective, observational study was undertaken over one year. Data collected for each patient included demographic information, relevant perioperative data, and blood banking data including blood components requested, cross-matched and transfused. Data were analysed using SPSS version 16. RESULTS: Data were analysed on 152 patients, 71 females (46.7%) and 81 males (53.3%). The mean age was 48.7 ± 19.6 years and 100 of the procedures were done electively (65.8%). Blood components were ordered in 114 (75%) cases, red cells more commonly in 113 (74.3%) patients, and plasma in 19 (12.5%) patients. Overall, 20 patients (13.2%) were transfused. Most patients (90.9%) needed one to two units of blood. Of the 236 units of blood components that were cross-matched or prepared, only 62 were transfused. The cross-match/preparation to transfusion ratio (CTR/PTR) was 6.00 for red cells and 1.31 for plasma. Preoperative haemoglobin < 10.0 g/dL (p = 0.001), estimated blood loss of > 1 litre (p < 0.001), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status score (p < 0.03) and a resident as lead surgeon (p < 0.05), were significant predictors of blood transfusion. CONCLUSION: The transfusion rate was low with a high cross-match to transfusion ratio, suggesting that less cross-matching is needed. A new approach to blood ordering for neurosurgical cases is recommended.

OBJETIVO: Muchos casos neuroquirurgicos se realizan sin necesidad de transfusion de sangre. Sin embargo, la sangre es innecesariamente sometida a pruebas cruzadas, lo cual resulta en un malgasto de recursos. Este estudio fue emprendido con el proposito de documentar y comparar el numero de unidades de los componentes sanguineos requeridos, cotejados, y transfundidos en los casos de neurocirugia en el Hospital Universitario de West Indies (HUWI). MÉTODOS: Se realizo un estudio prospectivo observacional por espacio de mas de un ano. Los datos recopilados de cada paciente incluian informacion demografica, datos relevantes perioperatorios, y datos de bancos de sangre, incluyendo los componentes sanguineos solicitados, cotejados, y transfundidos. Los datos fueron analizados utilizando SPSS version 16. RESULTADOS: Los datos se analizaron en 152 pacientes: 71 mujeres (46.7%) y 81 varones (53.3%). La edad promedio fue de 48.7 ± 19.6 anos y 100 de los procedimientos se realizaron de manera electiva (65.8%). Se ordenaron componentes de la sangre en 114 casos (75%), siendo los globulos rojos los mas comunmente requeridos en 113 pacientes (74,3%) y el plasma en 19 pacientes (12.5%). En general, 20 pacientes (13.2%) fueron transfundidos. La mayoria de los pacientes (90.9%) necesito una o dos unidades de sangre. De las 236 unidades de componentes sanguineos que fueron preparados o sometidos a pruebas cruzadas, solo 62 fueron transfundidos. La proporcion de la preparacion/prueba cruzada en relacion con la transfusion (CTR/PTR por sus siglas en ingles) fue 6.00 para los globulos rojos y 1.31 para el plasma. La hemoglobina preoperatoria < 10.0 g/dL (p = 0.001), la perdida estimada de sangre de > 1 litro (p < 0.001), la mayor puntuacion del estado fisico (p < 0.03) segun los criterios de la Sociedad Americana de Anestesiologos (ASA), y un residente como principal cirujano (p < 0.05), fueron predictores significativos de la transfusion de sangre. CONCLUSIÓN: La tasa de transfusion fue baja, con una alta proporcion de la prueba cruzada frente a la transfusion, sugiriendo que se necesitan menos pruebas cruzadas. Se recomienda un nuevo enfoque a la hora de hacer pedidos de sangre para los casos neuroquirurgicos.
Descritores: Transfusão de Sangue/estatística & dados numéricos
Procedimentos Neurocirúrgicos/métodos
-Estudos Prospectivos
Hospitais Universitários
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Recém-Nascido
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Estudo Observacional
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-628187
Autor: Varela Hernández, Ariel; López, José Luis; Vega Basulto, Sergio; Casares Delgado, Jorge; Mosquera Betancourt, Gretel.
Título: Derivación ventrículo-receso suprahepático: Otra opción / Derivation ventricle-recess suprahepático. Another option
Fonte: Rev. cuba. cir;40(3):169-175, jul.-set. 2001.
Idioma: es.
Resumo: Se reporta que la hidrocefalia constituye una afección frecuente, al igual que las reintervenciones causadas por fallos de los sistemas de derivación empleados, hecho que motivó la introducción en el Servicio de Neurocirugía del Hospital Provincial Clinicoquirúrgico Docente "Manuel Ascunce Domenech" de Camagüey, de esta técnica. Se hizo análisis sobre la utilidad de la derivación ventrículo-receso suprahepático, y se determinó la frecuencia de reintervenciones después de este método, entre otras variables. Se practicó un estudio retrospectivo de los 4 pacientes a los cuales se les aplicó esta técnica. Los datos se obtuvieron a partir de una encuesta y se practicó el procesamiento estadístico mediante el programa MICROSTAD. El origen de la hidrocefalia fue con mayor frecuencia la estenosis adquirida idiopática del acueducto de Silvio. A 3 de los pacientes se les habían realizado ya derivaciones al peritoneo y a la aurícula derecha, con múltiples reintervenciones. Durante el seguimiento, 1 solo paciente requirió intervención nuevamente, por obstrucción del extremo ventricular del sistema. En los casos tratados la técnica ha sido de gran utilidad terapéutica. Se recomienda practicar la derivación ventrículo-receso suprahepático después del fallo de la derivación al fondo del saco peritoneal, con excepción de los casos con complicaciones infecciosas(AU)

It is reported that hydrocephalus is a a frequent affection as well as the reoperations caused by failures of the shunt systems used. This fact motivated the introduction of this technique in the Neurosurgery Service of "Manuel Ascunce Domenech" Provincial Clinical and Surgical Hospital of Camagüey. An analysis was made on the usefulness of the ventriculosuprahepatic recess shunt and the frequency of reoperations after using this method was determined, among other variables. A retrospective study of the 4 patients who underwent this pocedure was conducted. Data were obtained from a survey and it was applied the statistical processing by the MICROSTAD program. The commonest origin of hydrocephalus was the acquired idiopathic stenosis of the aqueduct of Sylvius. 3 of the patients had already undergone shunts to the peritoneum and to the right auricle with multiple reoperations. During the follow-up, only 1 patient required a new operation due to the obstruction of the ventricular extreme of the system. This technique has had a great therapeutical usefulness in the treated cases. It is recommended to perform the ventriculosuprahepatic recess shunt after the failure of the shunting to the fundus of the peritoneal sac, excepting those cases with infectious complications(AU)
Descritores: Derivações do Líquido Cefalorraquidiano/métodos
Procedimentos Neurocirúrgicos/métodos
Hidrocefalia de Pressão Normal/cirurgia
-Estudos Retrospectivos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Brasil
Aguiar, Guilherme Brasileiro de
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Id: biblio-1133348
Autor: Aguiar, Guilherme Brasileiro de; Kormanski, Matheus Kohama; Corrêa, Carolina Junqueira Tavares; Batista, Andrew Vinícius de Souza; Conti, Mario Luiz Marques; Veiga, José Carlos Esteves.
Título: Residual lesions in patients undergoing microsurgical clipping of cerebral aneurysms in a reference university hospital
Fonte: Clinics;75:e1973, 2020. tab.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVES: This study aimed to analyze the incidence and epidemiological, angiographic, and surgical aspects associated with incomplete clipping of brain aneurysms in a cohort of patients undergoing microsurgical treatment. METHODS: The medical record data of patients who underwent microsurgery for cerebral aneurysm treatment and postoperative digital subtraction angiography, treated at the same teaching hospital between 2014 and 2019, were retrospectively analyzed. The studied variables involved epidemiological and clinical data, as well as neurological status and findings on neuroimaging. The time elapsed between hemorrhage and microsurgical treatment, data on the neurosurgical procedure employed for aneurysm occlusion, and factors associated with the treated aneurysm, specifically location and size, were also evaluated. RESULTS: One hundred and seventeen patients were submitted to 139 neurosurgical procedures, in which 167 aneurysms were clipped. The overall rate of residual injury was 23%. Smoking (odds ratio [OR]: 3.38, 95% confidence interval [CI95%]: 1.372-8.300, p=0.008), lesion size >10 mm (OR: 5.136, CI95%: 2.240-11.779, p<0.001) and surgery duration >6 h (OR: 8.667, CI95%: 2.713-27.681, p<0.001) were found to significantly impact incomplete aneurysm occlusion in the univariate analyses. CONCLUSION: Incomplete microsurgical aneurysm occlusion is associated with aneurysm size, complexity, and current smoking status. Currently, there is no consensus on postoperative assessment of clipped aneurysms, hindering the correct assessment of treatment outcomes.
Descritores: Aneurisma Intracraniano/cirurgia
Aneurisma Intracraniano/epidemiologia
Aneurisma Intracraniano/diagnóstico por imagem
Aneurisma Roto/cirurgia
-Angiografia Digital
Estudos Retrospectivos
Resultado do Tratamento
Procedimentos Neurocirúrgicos
Microcirurgia
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1252588
Autor: Cáceres Cruz, Saúl Ernesto.
Título: Prevalencia de infecciones del sitio quirúrgico y profilaxis antibiótica preoperatoria en procedimientos neuroquirurgicos espinales en pacientes entre la edad neonatal y los 5 años, enero ­ diciembre de 2014, Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom / Prevalence of Surgical Site Infections and Preoperative Antibiotic Prophylaxis in Spinal Neurosurgical Procedures in Patients Between Neonatal Age and 5 Years, January - December 2014, Benjamín Bloom National Children's Hospital.
Fonte: San Salvador; s.n; 2016. 36 p. tab.
Idioma: es.
Tese: Apresentada a Universidad de El Salvador para obtenção do grau de Especialista.
Resumo: En la cirugía neuroquirúrgica los datos sobre profilaxis antibiótica no son claros ya que no cuentan a su favor con estudios que avalen o rechacen su uso. Es por esto mismo que surge la necesidad de indagar en la prevalencia de infecciones del sitio quirúrgico y la profilaxis antibiótica preoperatoria en procedimientos neuroquirúrgicos espinales en pacientes entre la edad neonatal y los 5 años de edad, desde enero a diciembre de 2014 en el HNNBB. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal, haciendo revisión sistemática de los expedientes clínicos de los pacientes que ingresaron en el año 2014 que cumplieron con los criterios de inclusión. Se estudió una población muestral correspondiente a 76 pacientes, en los que se evidencia que la mayoría de cirugías practicadas durante el periodo estudiado fue de manera electiva; sin embargo una cantidad significativa de cirugías (38%) fue sometida de Emergencia, lo que predispone a infecciones y alargamiento del esquema antibiótico. El 89% de los esquemas de antibióticos fueron utilizados como tratamiento terapéutico relacionado principalmente con mielo-meningoceles y únicamente el 11% de todos los pacientes estudiados recibió profilaxis antibiótica preoperatoria pura. El 83% de los casos no se relacionó con infección de sitio quirúrgico y un 17% si lo presentó. El 86% de los casos estuvo relacionado con el uso de dos antimicrobianos de forma terapéutica y un 14% se relacionó con el uso de un solo antimicrobiano como profilaxis. Evidenciándose así, que no hay un esquema terapéutico especifico definido; y paradójicamente se evidencia una mayor prevalencia de infecciones de sitio quirúrgico con biterapia; puesto a que el 85% de los casos que desarrollaron infección de sitio quirúrgico tenían esquema de biterapia antimicrobiana y un 15% tenía esquema de monoterapia antimicrobiana. La mayoría de los pacientes estudiados fueron intervenidos de manera electiva (62%); sin embargo, el 38% fue sometido a cirugía de emergencias; lo que conlleva al uso de un esquema terapéutico de tratamiento antibiótico en lugar de uno profiláctico. No existe uniformidad de tratamiento ya sea profiláctico o terapéutico en el manejo de los pacientes que serán sometidos a cirugías, sin embargo el 100% de los pacientes estudiados recibió antibióticos pre quirúrgico
Descritores: Procedimentos Neurocirúrgicos
-Pediatria
Infecção Hospitalar
Antibioticoprofilaxia
Neonatologia
Responsável: SV2 - Departamento de Gobernanza y Gestión del Conocimiento


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-782030
Autor: Lynch, Jose Carlos; Gonçalves, Mariangela Barbi; Pereira, Celestino Esteves; Melo, Wladimir; Temponi, Gianni Ferraz.
Título: The extended pterional approach allows excellent results for removal of anterior cranial fossa meningiomas / O acesso pterional extendido permite excelente resultado para a ressecção dos meningiomas da fossa craniana anterior
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;74(5):382-387, May 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To describe a unique operative strategy, instead the classical pterional approach, and to analyses it safety and effectiveness for removal of anterior cranial fossa meningiomas. Method We identify 38 patients with tuberculum sellae and olphactory groove meningiomas operated between 1986 and 2013. Medical charts, operative reports, imaging studies and clinical follow-up evaluations were reviewed and analyzed retrospectively. The pterional craniotomy is extended toward the frontal bone providing access through the subfrontal route, besides the usual anterolateral view provided by the classical pterional approach. Results Surgical mortality occurred in one patient (2.6%). Gross total resection was achieved in 27 patients (86.8%). Median time of follow-up was 69.4 months. Conclusion The extended pterional approach allows excellent results. Total removal of meningiomas of the anterior cranial fossa was obtained in 86.8 % of patients, with low morbidity and mortality.

RESUMO Objetivo Descrever a craniotomia pterional estendida, ao invés da abordagem pterional clássica, e analisar sua segurança e eficácia para a remoção dos meningiomas da fossa anterior. Método Identificamos 38 pacientes com meningiomas do tubérculo da sela e da goteira olfatória operados entre 1986 e 2013. Os prontuários, relatórios cirúrgicos, exames de imagem e acompanhamento pós-operatório foram analisados retrospectivamente. A craniotomia pterional com extensão para o osso frontal permite acesso pela via subfrontal além da via anterolateral do acesso pterional clássico. Resultados A mortalidade cirúrgica foi de 2,6% (um paciente). A remoção total foi alcançada em 86,8% (27 pacientes) com um tempo médio de seguimento de 69,4 meses. Conclusão A abordagem pterional estendida permite excelentes resultados. A remoção total dos meningiomas da fossa craniana anterior foi obtida em 86,8% dos pacientes, com baixa morbi-mortalidade.
Descritores: Procedimentos Neurocirúrgicos/métodos
Fossa Craniana Anterior/cirurgia
Neoplasias Meníngeas/cirurgia
Meningioma/cirurgia
Microcirurgia/métodos
-Sela Túrcica/cirurgia
Estudos Retrospectivos
Seguimentos
Resultado do Tratamento
Procedimentos Neurocirúrgicos/mortalidade
Craniotomia/métodos
Craniotomia/mortalidade
Neoplasias Meníngeas/mortalidade
Meningioma/mortalidade
Microcirurgia/mortalidade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Criança
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1223547
Autor: Wong-Achi, Xavier; Cañizares, María José.
Título: Infección del sitio quirúrgico en neurocirugía / Surgical site infection in neurosurgery
Fonte: Rev. argent. neurocir;32(2):116-120, jun. 2018.
Idioma: es.
Resumo: Se define como infección del sitio quirúrgico a toda aquella que ocurre en la incisión quirúrgica o cerca de la misma, pudiendo extenderse hacia estructuras adyacentes más profundas. Por lo general tienen baja incidencia y están asociadas con altas tasas de morbimortalidad, hospitalización prolongada, reintervención y mayores costos. Representan del 20 al 31% de todas las infecciones adquiridas en el hospital. Se identifican elementos de riesgo específicos del paciente y del entorno quirúrgico, los mismos que por lo general se superponen y coadyuvan. La etiología es multifactorial siendo la fuente más común de contaminación la flora endógena de la piel del paciente. Debido a que son varios los factores contribuyentes al desarrollo de infección del sitio quirúrgico, la prevención es compleja y requiere de la integración de medidas antes, durante y después de la cirugía. El objetivo de este trabajo es presentar un repaso actual de la epidemiología, incidencia y factores de riesgo asociados a infección del sitio quirúrgico posterior a procedimientos neuroquirúrgicos. Además, ofrecer recomendaciones basadas en la evidencia sobre estrategias y protocolos para el manejo y prevención de esta condición que con relativa frecuencia es vista en centros hospitalarios.

Surgical-site infections are infections that occur either in, or in close proximity to a surgical incision, and can spread to deeper, adjacent structures. Their incidence is considerable, and they are associated with high morbidity and mortality rates, prolonged hospitalization, the increased need for re-intervention, and higher costs. They represent 20% to 31% of all infections acquired in hospitals. Several risk factors specific to the patient and surgical environment have been identified, and these often overlap. The etiology of surgical-site infections is multi-factorial, the most common source of contamination being the endogenous flora of the patient's skin. Since several factors contribute to the development of surgical site infections, prevention is complex and requires integrating measures before, during and after surgery. The main objective of the current paper is to review the epidemiology, including the incidence of and risk factors for surgical-site infections after neurosurgical procedures. In addition, we provide evidence-based recommendations on strategies and protocols for the management and prevention of frequently-observed complications in hospital settings.
Descritores: Neurocirurgia
-Infecção da Ferida Cirúrgica
Indicadores de Morbimortalidade
Fatores de Risco
Procedimentos Neurocirúrgicos
Ferida Cirúrgica
Infecções
Limites: Humanos
Responsável: AR423.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1022900
Autor: Leite, Evelyn Daiane de Andrade; Gonçalves, Loide Almerinda Fernandes; Silva, Bruna Caroline Machado; Castro, Caio Roberto Aparecido de Pachoal; Santos, Lucas Villalta; Grecco, Luanda André Collange.
Título: Critérios de elegibilidade e efeitos da rizotomia dorsal seletiva sobre a função motora e marcha de crianças e adolescentes com paralisia cerebral: revisão sistemática / Eligibility criteria and effects of selective dorsal rhizotomy on the motor function and gait of children and adolescents with cerebral palsy: a systematic review
Fonte: Rev. bras. neurol;55(3):13-21, jul.-set. 2019. graf, tab.
Idioma: pt.
Resumo: INTRODUÇÃO: A espasticidade pode ser considerada como uma das mais impactantes alterações secundárias à paralisia cerebral. Nos últimos anos, a Rizotomia Dorsal Seletiva (RDS) tem sido destacada como um procedimento cirúrgico eficaz para o tratamento da espasticidade dos membros inferiores de crianças com paralisia cerebral. OBJETIVOS: Verificar por meio de uma revisão sistemática da literatura os efeitos em médio e longo prazo, da RDS sobre a função motora grossa e a marcha em crianças e adolescentes com paralisia cerebral. Além de averiguar se existe um consenso na literatura sobre os critérios de indicação da RDS. MÉTODOS: Uma pesquisa foi realizada na rede internacional nos bancos de dados de acordo com os seguintes critérios de inclusão: (1) desenho: estudos envolvendo o acompanhamento pós-operatório longitudinal; (2) população: crianças e adolescentes com paralisia cerebral espástica; (3) intervenção: RDS; (4) grupo controle com intervenção diferente ou sem intervenção; (5) desfecho: melhora da função motora, melhora da espasticidade e desempenho da marcha. RESULTADOS: Foi encontrado um total de seis artigos que preencheram os critérios de inclusão e foram utilizados nesta revisão. Nos estudos analisados, foram observadas melhoras significativas na variável cinemática da marcha com diminuição da espasticidade no grupo RDS. CONCLUSÃO: A RDS diminui a espasticidade com efeitos positivos sobre a função motora grossa e a marcha de crianças e adolescentes com paralisia cerebral, porém estudos adicionais são necessários para esclarecer a eficácia da RDS aplicada em grupos musculares de membros inferiores.

INTRODUCTION: Spasticity can be considered one of the most striking alterations secondary to cerebral palsy. In recent years, Selective Dorsal Rhizotomy (SDR) has been highlighted as an effective surgical procedure for the treatment of lower limb spasticity in children with cerebral palsy. OBJECTIVES: To verify through a systematic review of the literature the medium and long-term effects of SDR on gross motor function and gait in children and adolescents with cerebral palsy. Secondarily, to verify if there is a consensus in the literature on the criteria to indicate SDR. METHODS: A search was performed in the international network databases according to the following inclusion criteria: (1) design: studies involving longitudinal postoperative follow-up; (2) population: children and adolescents with spastic cerebral palsy; (3) intervention: SDR; (4) control group with different intervention or without intervention; (5) outcome: improvement of motor function, improvement of spasticity and gait performance. RESULTS: A total of six articles were found that met the inclusion criteria and were used in this review. In the studies analyzed, significant improvements were observed in the kinematic gait variable with decreased spasticity in the SDR group. CONCLUSION: SDR decreases spasticity with positive effects on gross motor function and gait of children and adolescents with cerebral palsy, but additional studies are needed to elucidate the efficacy of RDS applied to lower limb muscle groups.
Descritores: Paralisia Cerebral/cirurgia
Paralisia Cerebral/diagnóstico
Paralisia Cerebral/reabilitação
Rizotomia/métodos
Procedimentos Neurocirúrgicos
Espasticidade Muscular/cirurgia
-Estudos Retrospectivos
Resultado do Tratamento
Análise da Marcha
Limites: Humanos
Criança
Adolescente
Tipo de Publ: Revisão Sistemática
Responsável: BR14.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-828005
Autor: Bernardino, Marília Rosa Abtibol; Funayama, Carolina; Hamad, Ana Paula Andrade; Machado, Hélio; Sakamoto, Américo; Thome, Ursula; Terra, Vera Cristina; Santos, Antonio Carlos dos.
Título: Refractory epilepsy in children with brain tumors. The urgency of neurosurgery / Epilepsia refratária em crianças com tumores cerebrais. A urgência de neurocirurgia
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;74(12):1008-1013, Dec. 2016. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT In order to verify indications for surgery, 27 patients with refractory epileptic seizures and brain tumor, aged up to 19 years at the time of surgery, were studied between 1996 and 2013 and followed up for at least one year. The mean interval between the onset of seizures and the diagnosis of the tumor was 3.6 years, and from diagnosis to the surgery, 18 months. The location of the tumor was in the temporal lobe in 16, with ganglioglioma and dysembryoplastic neuroepithelial tumors being the most frequent. Among the patients, 92.5% and 90.4% were seizure-free in the first and fifth year after surgery, respectively. Twelve of 16 children were successful in becoming drug-free, with complete withdrawal by 3.2 years. Surgery proved to be potentially curative and safe in these cases, suggesting that the tumor diagnosis and surgery cannot be postponed.

RESUMO A fim de verificar os aspectos da indicação cirúrgica, vinte e sete pacientes com epilepsia refratária secundária a tumor cerebral, com idade de até 19 anos na cirurgia, operados entre 1996 e 2013 e seguidos por pelo menos um ano, foram estudados. O intervalo médio entre o início das crises e o diagnóstico do tumor foi de 3,6 anos, e deste para a cirurgia, 18 meses. A localização do tumor foi lobo temporal em 16, sendo ganglioglioma e DNET os tipos mais frequentes. Entre os pacientes, 92,5% e 90,4% estavam livres de crises no primeiro e no quinto ano após a cirurgia, respectivamente. Doze de 16 crianças obtiveram sucesso na retirada de drogas, com a média de tempo de 3,2 anos após o procedimento. A cirurgia provou ser potencialmente curativa e segura nestes casos, o que sugere que perante o diagnóstico de tumor esta não pode ser adiada.
Descritores: Neoplasias Encefálicas/cirurgia
Epilepsia/cirurgia
-Período Pós-Operatório
Neoplasias Encefálicas/complicações
Cuidados Pré-Operatórios
Estudos Transversais
Estudos Retrospectivos
Seguimentos
Neoplasias Neuroepiteliomatosas/cirurgia
Neoplasias Neuroepiteliomatosas/complicações
Ganglioglioma/cirurgia
Ganglioglioma/complicações
Procedimentos Neurocirúrgicos
Epilepsia/complicações
Neurocirurgiões
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-888251
Autor: Escudeiro, Gabriel Pereira; Leal, Rafael Teixeira Magalhães; Almeida, Heros Henrique Melo de; Acioly, Marcus Andre; Landeiro, José Alberto; Pessoa, Bruno Lima.
Título: Implementing an epilepsy surgery center. Initial experience at a university hospital in Brazil / Implementação de um centro de cirurgia de epilepsia. Experiência inicial em um hospital universitário no Brasil
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;75(10):722-726, Oct. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: FAPERJ's (Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro).
Resumo: ABSTRACT Epilepsy is a serious neurological condition, often without a full and effective treatment. In some cases, surgery is beneficial, despite being underused. Our aim herein is to describe the implementation of an epilepsy surgery center in a federal university hospital, sharing the initial experience gained, as well as describing the main challenges and first results. Methods: Experience report of an epilepsy surgery center implementation. Retrospective review of 13 drug-resistant patients who underwent surgical treatment. Results: Thirteen patients underwent surgical epilepsy treatment, five patients categorized as the International League Against Epilepsy class 1, two in class 2, three in class 3, zero in class 4, and two in class 5; with a 30.76% complication rate. Conclusion: Despite the challenges, it was possible to implement an epilepsy surgery center with favorable results and acceptable incidence of complications, which were not higher than the incidences found in more experienced centers.

RESUMO Epilepsia é um problema neurológico sério e para o qual não há um tratamento efetivo e definitivo. Apesar de o tratamento cirúrgico ser bastante benéfico em alguns casos, ainda é subutilizado. O objetivo deste trabalho é descrever a implementação de um Centro de Cirurgia de Epilepsia em um Hospital Universitário Federal, divulgar a experiência inicial obtida, os principais desafios, as dificuldades e os resultados iniciais. Método: Relato da experiência na implementação do Centro de Epilepsia. Análise retrospectiva de série de treze pacientes com epilepsia resistente a medicação e que foram submetidos a tratamento cirúrgico. Resultados: Treze pacientes submetidos a tratamento cirúrgico, 5 com a Liga Internacional Contra Epilepsia classe 1, 2 com classe 3, três com classe 3, zero com classe 4 e 2 com classe 5; com uma taxa de complicação de 30, 76%. Conclusão: Apesar das dificuldades, foi possível a implementação de um Centro de Cirurgia de Epilepsia com resultados favoráveis e taxas de complicação não superiores aos centros de países desenvolvidos.
Descritores: Centros Cirúrgicos/organização & administração
Procedimentos Neurocirúrgicos
Epilepsia/cirurgia
-Centros Cirúrgicos/estatística & dados numéricos
Brasil
Estudos Retrospectivos
Resultado do Tratamento
Hospitais Universitários
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
Teixeira, Manoel Jacobsen
Texto completo
Id: biblio-888266
Autor: Flores, Juan Antonio Castro; Sanders, Felipe Hada; Figueiredo, Eberval Gadelha; Teixeira, Manoel Jacobsen.
Título: Transtemporal amygdalohippocampectomy: a novel minimally-invasive technique with optimal clinical results and low cost / Amigdalo-hipocampectomia transtemporal: técnica minimamente invasiva com ótimos resultados clínicos e baixo custo
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;75(11):801-808, Nov. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Mesial temporal sclerosis creates a focal epileptic syndrome that usually requires surgical resection of mesial temporal structures. Objective: To describe a novel operative technique for treatment of temporal lobe epilepsy and its clinical results. Methods: Prospective case-series at a single institution, performed by a single surgeon, from 2006 to 2012. A total of 120 patients were submitted to minimally-invasive keyhole transtemporal amygdalohippocampectomy. Results: Of the patients, 55% were male, and 85% had a right-sided disease. The first 70 surgeries had a mean surgical time of 2.51 hours, and the last 50 surgeries had a mean surgical time of 1.62 hours. There was 3.3% morbidity, and 5% mild temporal muscle atrophy. There was no visual field impairment. On the Engel Outcome Scale at the two-year follow-up, 71% of the patients were Class I, 21% were Class II, and 6% were Class III. Conclusion: This novel technique is feasible and reproducible, with optimal clinical results.

RESUMO A esclerose mesial temporal é uma síndrome epiléptica focal que requer ablação de estruturas mesiais temporais. Objetivo: Descrever e padronizar a técnica operatória e resultados clínicos. Métodos: Série prospectiva de casos de uma única instituição, realizadas por um único cirurgião, de 2006 a 2012. 120 doentes foram submetidos a amigdalo-hipocampectomia transtemporal por acesso mínimo (keyhole). Resultados: 55% eram do sexo masculino, 85% apresentavam doença do lado direito. As primeiras 70 cirurgias tiveram um tempo cirúrgico médio de 2,51 horas, e as últimas 50 cirurgias tiveram um tempo cirúrgico médio de 1,62 horas. Houve morbidade de 3,3%. 5% dos doentes apresentaram atrofia leve de músculo temporal. O controle das convulsões foi avaliado com a Escala de Engel no segundo ano de pós operatorio, 71% eram Classe I, 21% Classe II, 6% Classe III. Conclusão: Esta nova técnica é viável, reprodutível e com resultados clínicos adequados.
Descritores: Esclerose/cirurgia
Lobo Temporal/cirurgia
Epilepsia do Lobo Temporal/cirurgia
Hipocampo/cirurgia
Tonsila do Cerebelo/cirurgia
-Resultado do Tratamento
Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos/economia
Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos/métodos
Procedimentos Neurocirúrgicos/economia
Procedimentos Neurocirúrgicos/métodos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Criança
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME



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