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Id: biblio-998303
Autor: Yampolsky, Claudio; Bendersky, Damián.
Título: Cirugía de los trastornos del comportamiento: el estado del arte / Surgery for Behavioral Disorders: The state of the art
Fonte: Rev. argent. neurocir;28(3):78-98, ago. 2014. graf.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: la cirugía de los trastornos del comportamiento (CTC) se está convirtiendo en un tratamiento más común desde el desarrollo de la neuromodulación. Podemos dividir su historia en 3 etapas: la primera comienza en los inicios de la psicocirugía y termina con el desarrollo de las técnicas estereotácticas, cuando comienza la segunda etapa. Ésta se caracteriza por la realización de lesiones estereotácticas. Nos encontramos transitando la tercera etapa, que comienza cuando la estimulación cerebral profunda (ECP) empieza a ser usada en CTC. OBJETIVO: el propósito de este artículo es realizar una revisión no sistemática de la historia, indicaciones actuales, técnicas y blancos quirúrgicos de la CTC. RESULTADOS: a pesar de los errores graves cometidos en el pasado, hoy en día, la CTC está renaciendo. Los trastornos psiquiátricos que más frecuentemente se tratan con cirugía y los blancos estereotácticos preferidos para cada uno de ellos son: cápsula interna/estriado ventral para trastorno obsesivo-compulsivo, cíngulo subgenual para depresión y complejo centromediano/parafascicular del tálamo para síndrome de Tourette. CONCLUSIÓN: los resultados de la ECP en estos trastornos parecen alentadores. Sin embargo, se necesitan más estudios randomizados para establecer la efectividad de la CTC. Debe tenerse en cuenta que una apropiada selección de pacientes nos ayudará a realizar un procedimiento más seguro así como también a lograr mejores resultados quirúrgicos, conduciendo a la CTC a ser más aceptada por psiquiatras, pacientes y sus familias. Se necesita mayor investigación en vários temas como: fisiopatología de los trastornos del comportamiento, indicaciones de CTC y nuevos blancos quirúrgicos

BACKGROUND: Surgery for behavioral disorders (SBD) is becoming a more commonly-used treatment since the development of neuromodulation techniques. We can divide the history of SBD into 3 stages: the first stage spanned from the dawn of psychosurgery to the initial development of stereotactic techniques. The second stage was characterized by the recognition of stereotactic lesions. We are currently traveling through the third stage, which began when deep brain stimulation (DBS) started to be used for SBD.OBJECTIVE: This article reviews the history, current indications, techniques and surgical targets of SBD. RESULTS: Despite serious errors committed in the past, SBD is now re-emerging as an accepted therapeutic approach. The psychiatric disorders that are most frequently treated by surgery and the preferred stereotactic targets for treating them are: the internal capsule/ventral striatum for obsessive-compulsive disorder; the subgenual cingulate for treatment-resistant depression; and the centromedianum/parafascicularis complex of the thalamus for Tourette syndrome. CONCLUSIONS: Early results for DBS in these disorders are encouraging. However, more randomized trials are needed to establish the effectiveness of SBD. It must be taken into account that ensuring proper patient selection will enhance both procedural safety and effectiveness, leading to SBD being more accepted by psychiatrists, patients and their families. Further research is needed in several areas, like the physiopathology of behavioral disorders, indications for SBD, and new surgical targets
Descritores: Psicocirurgia
Cirurgia Geral
Síndrome de Tourette
Depressão
Transtornos Mentais
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: AR423.1 - Biblioteca


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Id: biblio-876467
Autor: Berberian, Ana Paula; Hopker, Christiane; Mazzarotto, Ingrid; Cunha, Jenane; Guarinello, Ana Cristina; Massi, Giselle; Crippa, Ana.
Título: Aspects of Oral Language, Speech, and Written Language in Subjects with Temporal Lobe Epilepsy of Difficult Control
Fonte: Int. arch. otorhinolaryngol. (Impr.);4(19):302-308, 2015. tab.
Idioma: en.
Resumo: Introduction: About 50 million people have epilepsy and 30% of them have epilepsy that does not respond to properly conducted drug treatment. Objective: Verify the incidence of language disorders in oral language, speech, and written language of subjects with difficult to control temporal lobe epilepsy (TLE) and compare the occurrence of these disorders in subjects before and after surgery. Methods: Cross-sectional study with quantitative analysis, exploratory type. A questionnaire for data collection was administered covering the following aspects: oral language, speech complaints, and writing production and comprehension. Criteria for inclusion of subjects were a diagnosis of TLE refractory to drug treatment and at least 4 years of schooling. Results: The sample of 63 patients with TLE was divided into two groups: presurgical (n = 31) and postsurgical (n = 32). In the postsurgical group, there was a higher frequency of left lobectomy (75%) than right (25%). Conclusion: Statistical analysis was performed with the chi-square test (significance level of 0.05). Complaints related to speech-language attention were more predominant in postsurgical subjects. Analysis of oral language, speech, and written language in subjects with epilepsy who underwent temporal lobectomy or not showed findings consistent with symptoms related to transient aphasia, with the presence of paraphasias, as well as changes in speech prosody and melody. These symptoms appeared more associated with recurrence after having a temporal lobectomy.(AU)
Descritores: Epilepsia do Lobo Temporal
Transtornos da Linguagem
Psicocirurgia
-Patologia da Fala e Linguagem
Inquéritos e Questionários
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Responsável: BR66.1 - Divisão de Biblioteca e Documentação


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Id: lil-651795
Autor: Maurissen, Sophie; Pereira, Mário Eduardo Costa.
Título: O conflito sexual infantil abordado de um ponto de vista psicanalítico por Egas oniz, o pai da psicocirurgia / Infantile sexual conflict approached from a psychoanalytic point of view by Egas moniz, the father of psychosurgery / Le conflit sexuel infantile étudié d'un point de vue psychanalytique par Egas Moniz, le père de la psychochirurgie / El conflicto sexual infantil desde el punto de vista psicoanalítico de Egas Moniz, padre de la psicocirurjía
Fonte: Rev. latinoam. psicopatol. fundam;15(3):549-558, set. 2012.
Idioma: pt.
Resumo: Em sua conferência sobre O conflito sexual, proferida no Congresso Luso-Espanhol das Associações para o Progresso das Ciências e publicada em 1921, Egas Moniz aplica o método psicanalítico em dois casos clínicos, utilizando para isso o divã e fazendo uso da associação livre, da associação de ideias, assim como da análise dos sonhos. Esse neurocirurgião, principalmente reconhecido por seus estudos sobre a leucotomia pré-frontal, foi a primeira pessoa a se referir e a recorrer à psicanálise em Portugal. De fato, tal como Freud, Egas Moniz analisou dois casos da literatura apoiando-se no método analítico: o caso de Júlio Dinis em 1924 e o de Camilo em 1925. No entanto, sua contribuição à psicopatologia parece assombrada por seu trabalho sobre a leucotomia, que lhe valeu o Prêmio Nobel de Fisiologia em 1949.

During his conference on sexual conflict, given at the in Luso-Spanish Congress of Associations for Progress of Science, and published in 1921, Egas Moniz explained his use of the analytic method and device (the couch) to present the study of two clinical cases. He also discussed the principle of free association, association of ideas and the interpretation of dreams. Moniz was a neurosurgeon known primarily for his studies on prefrontal leucotomy, and was the first author to refer to and use psychoanalysis in Portugal. Like Freud, Moniz analyzed two cases in the literature in support of the analytical method: the case of Júlio Dinis in 1924 and that of Camilo in 1925. Nevertheless, his work on leucotomy, which earned him the Nobel Prize in Physiology in 1949, appears to have cast a shadow on his contributions to psychopathology.

Dans sa conférence "Le conflit sexuel", tenue au Congrès Luso-Espagnol des Associations pour le Progrès des Sciences et publiée en 1921, Egas Moniz applique la méthode psychanalytique à deux cas cliniques en utilisant le dispositif du divan, le principe des associations libres, l'association d'idées ainsi que l'analyse des rêves. Ce neurochirurgien, reconnu en premier lieu pour ses études sur la leucotomie préfrontale, fut le premier auteur à faire référence et à recourir à la psychanalyse au Portugal. En effet, tout comme Freud, Egas Moniz analysa deux cas de la littérature à l'aide de la méthode analytique: le cas de Júlio Dinis en 1924 et celui de Camilo en 1925. Néanmoins, ses travaux sur la leucotomie, qui lui ont valu l'attribution du prix Nobel de physiologie en 1949, semblent avoir offusqué sa contribution à la psychopathologie.

En una conferencia sobre el conflicto sexual proferida en el Congreso Luso-español de las Asociaciones para el Progreso de las Ciencias y publicada en 1921, Egas Moniz aplica el método psicoanalítico en dos casos clínicos, utilizando para eso el diván, haciendo uso de la asociación libre de ideas, así como del análisis de sueños. Este neurocirurjano, reconocido principalmente por sus estudios sobre la leucotomia pre-frontal, fue la primera persona a referirse y recurrir al psicoanálisis en Portugal. De hecho, tal como Freíd, Egas Moniz analisó dos casos de la literatura apoyándose en el método psicoanalítico: el caso de Julio Dinis en 1924 y el de Camilo en 1925. Sin embargo, su contribución a la sicopatología parece ensombrecida por su trabajo sobre la leucotomia, lo que le valió el Premio Nobel de Fisiología en 1949.
Descritores: Psicanálise/história
Psicopatologia/história
Delitos Sexuais
Sexualidade
-Sonhos
Psicocirurgia/história
Limites: Humanos
Criança
Responsável: BR734.5 - Biblioteca Prof. Joel Martins


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Teixeira, Manoel Jacobsen
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Id: lil-613353
Autor: Róz, Leila Maria Da; Ribas, Eduardo Santamaria Carvalhal; Ballester, Gerson; Figueiredo, Eberval Gadelha; Teixeira, Manoel Jacobsen.
Título: Psicocirurgia para tratamento de transtorno obsessivo-compulsivo / Psychosurgery for the treatment of obsessive-compulsive disorder
Fonte: Arq. bras. neurocir;30(3), set. 2011.
Idioma: pt.
Resumo: O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é uma patologia incapacitante tanto na esfera social como na ocupacional. Está associado a uma morbidade bastante alta quando comparado a outras condições psiquiátricas e estima-se atualmente uma prevalência de 2% a 3% na população. Alguns estudos sugerem uma provável relação com uma disfunção do córtex frontal e do cíngulo, envolvendo o circuito de Papez. Esse circuito parece mediar os sintomas ansiosos, visto que lesões cirúrgicas dessas áreas afetam a ansiedade geralmente associada ao TOC. A neurocirurgia ablativa para o tratamento de distúrbios psiquiátricos foi muito utilizada até o desenvolvimento de psicofármacos efetivos. Recentemente, com os avanços técnicos do procedimento cirúrgico, auxiliado pelo conhecimento neurofisiológico, a psicocirurgia tornou-se mais precisa e segura. Porém, sua indicação se restringe como uma alternativa ao tratamento de pacientes com TOC refratário à terapia comportamental e/ou medicamentosa.

The obsessive-compulsive disorder (OCD) is a both socially and occupationally incapacitating disease. It is associated with a quite high morbidity if compared to other psychiatric conditions and currently it is estimated a lifetime prevalence rate of 2% to 3%. Some studies suggest a probable relation with a dysfunction in the cingulate and the frontal cortex, involving the Papez circuit. Anxious symptoms seem to be mediated by that circuit, considering surgical lesions of these areas affect the anxiety usually associated with OCD. The ablative neurosurgery for the treatment of psychiatric disorders was widely used until the development of effective psychopharmacological medication. Recently, thanks to the technical advances of the surgical procedure, aided by the neurophysiological knowledge, the psychosurgery became more accurate and safer. Yet, its indication is restricted as an alternative treatment to refractory OCD patients.
Descritores: Psicocirurgia
Transtorno Obsessivo-Compulsivo/cirurgia
-Procedimentos Neurocirúrgicos
Limites: Humanos
Responsável: BR584.1 - Biblioteca Central BSCAN


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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-608775
Autor: Rojas Zalazar, David.
Título: La lobotomía prefrontal como tratamiento de algunas psicosis / Prefrontal lobotomy in the treatment of some psychosis
Fonte: Rev. chil. neuro-psiquiatr;49(3):241-242, 2011.
Idioma: es.
Descritores: Córtex Pré-Frontal/cirurgia
Psicocirurgia/história
Psiquiatria/história
Transtornos Psicóticos/cirurgia
-Chile
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Comentário
Artigo Histórico
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-608774
Autor: Asenjo, Alfonso; Horvitz, Isaac; Vergara, Adriana; Contreras, Mario.
Título: La lobotomía prefrontal como tratamiento de algunas psicosis / Prefrontal lobotomy in the treatment of some psychosis
Fonte: Rev. chil. neuro-psiquiatr;49(3):225-240, 2011. ilus.
Idioma: es.
Descritores: Córtex Pré-Frontal/cirurgia
Psicocirurgia/história
Psiquiatria/história
Transtornos Psicóticos/cirurgia
-Chile
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Artigo Histórico
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-603896
Autor: Cabral Filho, Guilherme; Gusmão, Sebastião; Silveira, Roberto Leal.
Título: Egas Moniz e a neurocirurgia brasileira / Egas Moniz and the Brazi l ian neurosurgery
Fonte: Arq. bras. neurocir;19(3), set. 2000. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Relata-se a trajetória científica de Egas Moniz com ênfase em suas relações com a neurocirurgia brasileira.

This work presents a summary of the scientific career of Egas Moniz with an emphasis on his impact on Brazilian neurosurgery.
Descritores: Angiografia Cerebral/história
Neurocirurgia/história
Psicocirurgia/história
Limites: Humanos
Masculino
Tipo de Publ: Biografia
Responsável: BR584.1 - Biblioteca Central BSCAN


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Lopes, Antonio Carlos
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Id: lil-587551
Autor: Lopes, Antonio Carlos.
Título: Capsulotomia ventro-capsular e ventro-estriatal por raios gama no transtorno obsessivo-compulsivo: avaliação inicial da eficácia e perfil de eventos adversos / Ventral capsular and ventral striatal gamma capsulotomy in obsessive-compulsive disorder: initial assessment of efficacy and profile of adverse events.
Fonte: São Paulo; s.n; 2007. [277] p. ilus, tab, graf.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: Inúmeros estudos têm demonstrado que o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) costuma cursar com uma taxa de resposta a tratamentos variando entre cerca de 60 a 80% dos casos, por meio do emprego de medicamentos inibidores de recaptação de serotonina, ou da terapia comportamental. Encontramos, no entanto, uma parcela de indivíduos portadores desta enfermidade os quais não respondem às opções terapêuticas clássicas, evoluindo com grave comprometimento psicossocial. Radiocirurgias estereotáxicas, como a capsulotomia anterior por raios gama, são uma opção terapêutica para estes pacientes. Recentemente, um aperfeiçoamento da capsulotomia anterior por raios gama foi desenvolvido na Universidade de Brown, denominado capsulotomia ventro-capsular e ventro-estriatal por raios gama, utilizando-se de lesões menores e tendo melhor perfil de eventos adversos. Faltam no entanto estudos detalhando a eficácia e o perfil de eventos adversos desta técnica. O objetivo deste estudo foi determinar se a capsulotomia ventro-capsular e ventro-estriatal por raios gama no TOC é eficaz quanto à redução de sintomas obsessivo-compulsivos e melhora clínica global e qual o perfil de eventos adversos, e de alterações neuropsicológicas e de personalidade do procedimento. Selecionaram-se 14 pacientes com TOC refratário, e que foram submetidos a esta técnica cirúrgica no país, cinco dos quais fizeram parte de um estudo piloto inicial. Os outros nove pacientes participaram de um ensaio clínico randomizado, duplo-cego, no qual um grupo se submeteu a radiocirurgia verdadeira (grupo ativo), enquanto o outro grupo recebeu uma falsa radiocirurgia (grupo placebo). Anteriormente ao procedimento, todos realizaram uma detalhada avaliação clínica/psiquiátrica, além de uma extensa bateria de instrumentos de diagnóstico psiquiátrico, gravidade e evolução do TOC, melhora clínica global, sintomas depressivos/ansiosos, e alterações neuropsicológicas e de personalidade...

Several studies have demonstrated that good treatment responses in obsessive-compulsive disorder (OCD) are often obtained in 60 to 80 % of patients, whether employing serotonin reuptake inhibitors or behavior therapy. However, a subgroup of these patients does not respond to the conventional therapeutic options. Severe psychosocial impairments are meanwhile observed. Stereotactic radiosurgeries, such as Gamma Knife anterior capsulotomy is a treatment option for these subjects. A smaller Gamma Knife capsulotomy technique, termed ventral capsular and ventral striatal gamma capsulotomy, has been recently developed at Brown University, with few adverse events. On the other hand, there is a lack of studies describing the efficacy and adverse events associated to this new technique. The aim of this study was to determine whether ventral capsular and ventral striatal gamma capsulotomy is efficacious in terms of obsessive-compulsive symptoms reductions and clinical global improvements, as well as to report the profile of adverse events, and neuropsychological and personality changes associated to this procedure. Fourteen refractory OCD patients were selected to be submitted to this new radiosurgical technique. Five subjects were operated in an open, pilot study. The other nine patients took part in a double-blind, randomized controlled trial, consisting of an active group (which received true radiosurgery) and a placebo group (with sham radiosurgery patients). All subjects were previously evaluated by a preliminary clinical/psychiatric interview, as well as by extensive specific instruments regarding psychiatric diagnosis, OCD evolution and severity, clinical global improvements, anxiety/depression symptoms, and neuropsychological and personality changes. All patients were offered periodical follow-up visits for a minimum of one year. Regarding the pilot study, two of five patients (40%) responded to treatment after one year of follow-up, while three of five (60%)...
Descritores: Transtorno Obsessivo-Compulsivo
Psicocirurgia
Radiocirurgia
Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR66.1 - Divisão de Biblioteca e Documentação
BR66.1; W4.DB8, L85c, FM-2, 2007


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Id: lil-547448
Autor: Carreño R., José Nel.
Título: Psicocirugía, estimulación cerebral profunda y cirugía para enfermedades psiquiátricas: El riesgo del neurodeterminismo / Psychosurgery, deep brain stimulation and surgery for psychiatric illnesses: the risk of neurodeterminism
Fonte: Pers. bioet;11(2):106-125, jul.-dic. 2007. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La psicocirugía es, dentro de la neurocirugía, una forma realmente novedosa de enfrentar la patología psiquiátrica. Desde los procedimientos actualmente abandonados de Moniz, de principios del siglo XX, hasta nuestros días, no solo han avanzado las técnicas sino los conceptos filosóficos que sustentan la cirugía para la enfermedad psiquiátrica. Las actuales técnicas de estimulación cerebral profunda evitan los riesgos inherentes a las lesiones irreversibles de las antiguas técnicas ablativas, a la vez que las cirugías para patologías con componente cognitivo han dado paso a las cirugías para enfermedades con componente afectivo o motor. Sin embargo, a pesar de los avances técnicos, muchas preguntas siguen vigentes: ¿dónde reside la persona, en su cerebro o en todo su cuerpo? ¿Qué define a la persona humana, sus potencialidades cognitivas y racionales o la dualidad mente-espíritu? ¿Al morir el encéfalo, muere con él la persona? Todos estos interrogantes parten del hecho de que en nuestro mundo positivista y materialista se ha reducido la concepción de persona humana al funcionamiento encefálico. La psicocirugía, con los riesgos que tiene de alterar el comportamiento y la personalidad, nos cuestiona seriamente si, en el dilema mente-cerebro, el alma de la persona reside en la pineal, como lo planteara Descartes cinco siglos atrás.
Descritores: Cérebro
Psicocirurgia
Espiritualidade
Responsável: CO243.1 - Biblioteca Octavio Arizmendi Posada


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Id: lil-476841
Autor: Krivoy, Abraham.
Título: A propósito de los ochenta años del descubrimiento de Egaz Moniz de la angiografía cerebral / apropos of the eighty years of the Egaz Moniz discovery of the cerebral angiography
Fonte: Rev. neurocir;9(3):75-78, jul.-sept. 2007. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Antonio Caetano de Abreu Freire Egas Moniz en 1963 publicó el procedimiento quirúrgico de la leucotomía profrontal como un tratamiento radical de las enfermedades mentales. El comité del Premio Nobel le concedió el reconocimiento en 1949 en Fisiología y Medicina. compartió el premio con Walter Rudolf Hess, neurólogo suizo, por sus aportes al conocimiento de la organización funcional del diencéfalo. Siendo la mayor contribución de Moniz el descubrimiento y desarrollo de la angiografía cerebral en 1927, hoy aún persisten las interrogantes de esta probable injusta decisión.
Descritores: Angiografia Cerebral
Psicocirurgia
Limites: História do Século XX
Responsável: AR38.1 - Centro de Documentación Médica de La Plata



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