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Id: biblio-1153117
Autor: Matos, Alexis Galeno; Castillo, Pedro Duarte Barreto; Bisneto, João Augusto Lima; Paula, Jayter Silva.
Título: Acute angle closure triggered by oral benzodiazepines / Fechamento angular agudo desencadeado por uso oral de benzodiazepínicos
Fonte: Arq. bras. oftalmol;84(2):170-173, Mar,-Apr. 2021. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Benzodiazepines are psychoactive drugs that are prescribed worldwide with limited information on their ocular side effects. Acute angle closure glaucoma is an adverse event with a high risk of blinding, especially in the elderly. We report two patients under 45 years old who presented with bilateral acute angle closure secondary to use of two long half-life benzodiazepines (clonazepam and alprazolam). In addition to suspending the use of these medications and administering ocular hypotensive drugs, both patients were successfully treated with bilateral peripheral laser iridotomy. To the best of our knowledge, this is the first report of bilateral acute angle closure secondary to the use of clonazepam and alprazolam.(AU)

RESUMO Os benzodiazepínicos são medicamentos psicoativos prescritos em todo o mundo, mas com poucas informações sobre seus efeitos colaterais oculares. O glaucoma por fechamento agudo do ângulo iridocorneano é um dos eventos adversos com maior risco de cegueira, sendo descrito particularmente em idosos. Relatamos aqui dois pacientes com menos de 45 anos de idade, com fechamento agudo do ângulo bilateral secundário ao uso de dois diferentes benzodiazepínicos de meia-vida longa (clonazepam e alprazolam). Além da suspensão dessas medicações e do tratamento clínico com drogas hipotensoras oculares, ambos os casos alcançaram sucesso com iridotomias periféricas bilaterais à laser. Considerando o conhecimento atual, estes são os primeiros relatos de fechamento agudo do ângulo bilateral secundária ao uso de clonazepam e alprazolam.(AU)
Descritores: Alprazolam/uso terapêutico
Glaucoma de Ângulo Fechado/tratamento farmacológico
Clonazepam/uso terapêutico
-Iridectomia/instrumentação
Lasers
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1248969
Autor: Lucas, Agustín Nicolás; Copati, Irene; Sivori, Delia; Ringvold, Amund.
Título: Pseudoexfoliation syndrome in a 27-year-old patient: a case report / Síndrome de pseudoexfoliação em paciente de 27 anos: relato de caso
Fonte: Arq. bras. oftalmol;84(3):275-278, May-June 2021. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Pseudoexfoliation syndrome is more frequent in people aged >50 yeears, and its prevalence increases with age. Few reports have described cases in younger patients, all with a history of ocular surgery, especially iris resection. Herein, we describe the case of a 27-year old man with bilateral advanced glaucoma and pseudoexfoliation material in OS. He had undergone cataract surgeries OU and a penetrating keratoplasty OD during childhood. Currently, he presented with an intraocular pressure of 40 mmHg OU. The OS showed a white flaky material in the pupillary rim and anterior capsule and a Sampaolesi line as a gonioscopic finding. Trabeculectomy was performed OU, and intraocular pressure control was achieved. Unlike other previously reported cases, this patient did not present any apparent iris manipulation in the affected eye. However, he did undergo an iridectomy in the contralateral eye. This is also the first case to be accompanied by bilateral glaucoma at the time of detection of the pseudoexfoliation material.(AU)

RESUMO A síndrome de pseudoesfoliação é mais frequente em pessoas com mais de 50 anos e sua prevalência aumenta com a idade. Poucos relatos descrevem casos em pacientes mais jovens, todos com história de cirurgia ocular, especialmente ressecção da íris. Descrevemos o caso de um homem de 27 anos com glaucoma bilateral avançado e material de pseudoesfoliação no OE. O paciente foi submetido a cirurgias de catarata em AO e a uma ceratoplastia penetrante no OD durante a infância. Atualmente, ele apresentou PIOs de 40 mmHg em AO. O OE apresentou material escamoso branco na borda pupilar e cápsula anterior, e linha Sampaolesi como achado gonioscópico. A trabeculectomia foi realizada em AO e obteve-se o controle da pressão intraocular. Diferentemente de outros casos relatados, o paciente não apresentou qualquer manipulação aparente da íris no olho afetado. No entanto, ele foi submetido a uma iridectomia no olho contralateral. Além disso, este é o primeiro caso a ser acompanhado de glaucoma bilateral no momento da detecção do material de pseudoesfoliação.(AU)
Descritores: Extração de Catarata
Glaucoma/complicações
Síndrome de Exfoliação/fisiopatologia
Iridectomia/instrumentação
Limites: Humanos
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-720991
Autor: Prata, TS; Kanadani, FN; Simões, R; Bernardo, WM.
Título: Angle-closure Glaucoma: treatment / Glaucoma de ângulo fechado: Tratamento
Fonte: Rev. Assoc. Med. Bras. (1992);60(4):295-297, Jul-Aug/2014.
Idioma: en.
Descritores: Glaucoma de Ângulo Fechado/cirurgia
Iridectomia/métodos
Terapia a Laser/métodos
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Guia de Prática Clínica
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-781213
Autor: Pérez González, Henry; García Concha, Yanet; Moreno Domínguez, José Carlos; Gómez Martínez, Nayaris.
Título: Opciones quirúrgicas en el cierre angular primario por iris en meseta / Surgical options for the primary angle closure in a plateau iris case
Fonte: Rev. cuba. oftalmol;29(1):0-0, ene.-mar. 2016. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Se describen dos casos clínicos (hermanos), con el objetivo de mostrar diferentes opciones terapéuticas en el glaucoma por cierre angular primario por iris en meseta. El primer caso representa una paciente femenina con antecedentes de iris en meseta e iridectomía periférica quirúrgica, quien presentaba cifras de tensión intraocular elevadas y progresión del daño glaucomatoso, por lo que se decidió realizar trabeculectomía en ambos ojos, con evolución satisfactoria. El segundo caso se trata de un paciente masculino, con antecedentes de salud, quien acudió por molestias oculares. Tras examen físico oftalmológico se constató glaucoma por cierre angular por iris en meseta, con presión intraocular elevada y opacidad del cristalino asociada, por lo que se realizó trabeculectomía en ojo derecho más extracción del cristalino en ambos ojos. Como complicaciones posoperatorias presentó desprendimiento coroideo y edema macular, resueltos con tratamiento médico. La trabeculectomía luego de la extracción del cristalino en ojo derecho falló, por lo que actualmente se encuentra compensado con tratamiento médico. La elección de la terapéutica adecuada debe tener en cuenta los factores fisiopatológicos involucrados y la forma de presentación(AU)

Different therapeutic options for the primary angle closure glaucoma by plateau iris were described in two clinical cases. The first one was a female patient with a a history of plateau iris and peripheral iridectomy. Elevation of intraocular pressure and progression to glaucoma was confirmed, so it was decided to perform trabeculectomy in both eyes and the result was satisfactory. The second case was a male patient with history of health problems, who suffered with eye disturbances. After ophthalmological exam, a primary angle closure glaucoma caused by plateau iris was confirmed with marked eye hypertension and associated crystalline lens opacity. Trabeculectomy of right eye and lens extraction in both eyes was applied. Choroidal detachment and macular edema were the postoperative complications, but the medical treatment managed to solve this situation. After the lens extraction, trabeculectomy in the right eye failed and today it is compensated with medical treatment. The right therapeutic choice should take into consideration the physiopathologic factors and the form of presentation(AU)
Descritores: Glaucoma de Ângulo Fechado/diagnóstico
Iridectomia/métodos
Trabeculectomia/estatística & dados numéricos
-Edema Macular/tratamento farmacológico
Pseudofacia/terapia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: lil-735797
Autor: Junqueira, Daniela L. M.; Prado, Vitor G.; Lopes, Flavio S.; Biteli, Luis Gustavo; Dorairaj, Syril; Prata, Tiago S..
Título: Non-pupillary block angle-closure mechanisms: a comprehensive analysis of their prevalence and treatment outcomes / Mecanismos de fechamento angular sem bloqueio pupilar: análise de prevalência e resultados terapêuticos
Fonte: Arq. bras. oftalmol;77(6):360-363, Nov-Dec/2014. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Purpose: To assess the prevalence and treatment outcomes of angle-closure mechanisms other than pupillary block in a population of Brazilian patients. Methods: A retrospective chart review was conducted to evaluate patients who had undergone laser peripheral iridotomy (LPI) due to occludable angles at a single institution between July 2009 and April 2012. An occludable angle was defined as an eye in which the posterior trabecular meshwork was not visible for ≥180° on dark-room gonioscopy. Key exclusion criteria were any form of secondary glaucoma and the presence of >90° of peripheral anterior synechiae. Collected data were age, race, gender, angle-closure mechanism (based on indentation goniocopy and ultrasound biomicroscopy), intraocular pressure (IOP), number of antiglaucoma medications and subsequent management during follow-up. If both eyes were eligible, the right eye was arbitrarily selected for analysis. Results: A total of 196 eyes of 196 consecutive patients (mean age 58.3 ± 11.6 years) who underwent LPI were included. In most of the patients [86% (169 patients; 133 women and 36 men]), LPI sucessfully opened the angle. Mean IOP was reduced from 18.3 ± 6.4 mmHg to 15.4 ± 4.5 mmHg after LPI (p<0.01). Among the 27 patients with persistent occludable angles, the most common underlying mechanisms were plateau iris (56%) and lens-induced component (34%). Most of these patients (85%) were treated with argon laser peripheral iridoplasty (ALPI); approximately 90% showed non-occludable angles following the laser procedure (mean IOP reduction of 18.9%), with no significant differences between patients with plateau iris and lens-induced components (p=0.34; mean follow-up of 11.4 ± 3.6 months). Conclusion: Our findings suggest that, in this population of Brazilian patients, several eyes with angle closure were not completely treated with LPI. In the present large case series involving middle-age patients, plateau iris was the ...

Objetivo: Reportar a prevalência e os resultados terapêuticos em casos de fechamento angular por outros mecanismos além de bloqueio pupilar em uma população de pacientes brasileiros. Métodos: Realizou-se um estudo retrospectivo para avaliar pacientes apresentando ângulo oclusível submetidos à iridotomia periférica a laser (LPI), em uma única instituição, entre julho/2009 e abril/2012. Ângulo oclusível foi definido pela não observação do trabeculado posterior em mais de 180° à gonioscopia sem identação. Olhos com glaucomas secundários ou >90º de sinéquia anterior periférica foram excluídos. Foram coletados os seguintes dados: idade, raça, sexo, mecanismo de fechamento angular (com base na gonioscopia e biomicroscopia ultrassônica), pressão intraocular (PIO), número de medicações antiglaucomatosas e manejo subsequente durante o seguimento. Sempre que ambos os olhos eram elegíveis, o olho direito foi escolhido arbitrariamente para análise. Resultados: Foram incluídos 196 olhos de 196 pacientes (58,3 ± 11,6 anos) que foram submetidos à LPI. Na maioria dos casos [86% (169 pacientes; 133 mulheres e 36 homens), a LPI foi capaz de abrir o ângulo. A PIO média foi reduzida de 18,3 ± 6,4 para 15,4 ± 4,5 mmHg após a LPI (p<0,01). Entre os 27 casos que persistiram com ângulo oclusível, os mecanismos mais comuns envolvidos foram íris em platô (56%) e induzido por componente cristaliniano (34%). A maioria desses casos (85%) foram tratados com iridoplastia periférica a laser (ALPI). Aproximadamente 90% tornaram-se não oclusíveis após a ALPI (redução média da PIO de 18,9%), não havendo diferença significativa entre os pacientes com componentes de íris em platô ou cristaliniano (p=0,34; seguimento médio de 11,4 ± 3,6 meses). Conclusões: Nossos resultados sugerem que, nessa população de pacientes brasileiros, parte dos olhos com fechamento angular não foi completamente tratada com LPI. Nesta série de pacientes de meia-idade, a presença de íris em ...
Descritores: Glaucoma de Ângulo Fechado/epidemiologia
Glaucoma de Ângulo Fechado/cirurgia
Iridectomia/métodos
-Brasil/epidemiologia
Glaucoma de Ângulo Fechado/fisiopatologia
Doenças da Íris/cirurgia
Lasers de Gás/uso terapêutico
Prevalência
Distúrbios Pupilares/fisiopatologia
Estudos Retrospectivos
Estatísticas não Paramétricas
Resultado do Tratamento
Limites: Idoso
Feminino
Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-706678
Autor: Martín Perera, Yoanner; Hernández Velázquez, Yalier; Rodriguez Rivero, Darlen; Pérez Candelaria, Eneida de la Caridad; Sánchez Acosta, Lizet; Domínguez Randulfe, Marerneda.
Título: Cierre angular agudo bilateral inducido por benzodiazepinas / Bilateral acute angle closure induced by benzodiazepins
Fonte: Rev. cuba. oftalmol;26(3):500-507, sep.-dic. 2013.
Idioma: es.
Resumo: El cierre angular agudo o glaucoma agudo como es conocido mundialmente es un cuadro clínico característico producido por un cierre angular brusco, constituye una urgencia oftalmológica que pone en peligro la función visual si no es resuelto satisfactoriamente en las primeras horas de instaurado. El mecanismo fisiopatológico más frecuente es el bloqueo pupilar primario y el tratamiento de elección es la iridotomía láser periférica. Se debe realizar el diagnóstico diferencial con el bloqueo pupilar secundario y con otras causas sin bloqueo pupilar en las que la iridotomía no es suficiente. El cierre angular agudo es generalmente unilateral aunque se puede presentar de forma bilateral desencadenado por el empleo de drogas que producen dilatación pupilar como en el caso clínico que se describe a continuación

The acute angle closure or acute glaucoma as it is worldwide known is a characteristic clinical picture that is caused by sudden angle closure, It represents ophthalmological emergency that endangers the visual function if not satisfactorily solved in the first hours of occurrence. The most frequent physiopathological mechanism is primary pupil blocking and the treatment of choice is peripheral laser iridotomy. The differential diagnosis must be made with the secondary pupil blocking and with other causes without pupil blocking in which iridotomy is not enough. The acute angular closure is generally unilateral, although it may appear bilaterally and be caused by the use of drugs that give rise to pupil dilation like the clinical case which was described here
Descritores: Benzodiazepinas/efeitos adversos
Glaucoma de Ângulo Fechado/complicações
Iridectomia/métodos
Distúrbios Pupilares/cirurgia
Limites: Humanos
Feminino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: lil-531322
Autor: Menezes, Mardônio Parente de.
Título: Glaucoma agudo bilateral por uso de topiramato: relato de caso / Topiramate-induced bilateral acute glaucoma: case report
Fonte: J. bras. psiquiatr;58(3):209-211, 2009.
Idioma: pt.
Resumo: O topiramato, uma sulfa monossacarídica, usada primariamente como um anticonvulsivante, é uma droga relativamente nova no mercado brasileiro. Devido às potencialidades terapêuticas do topiramato em uma gama variada de patologias (enxaquecas, transtornos do humor, etc.), assim como pelas diversas novas apresentações comerciais surgidas no país ultimamente, espera-se que seu uso venha a ser cada dia mais comum. O presente relato se refere a um grave efeito colateral decorrente do uso da medicação em questão, ocorrido em um homem de 36 anos - o glaucoma agudo bilateral, evento ainda pouco relatado na literatura mundial. Por conta de tal quadro, o paciente teve de se submeter a uma iridotomia bilateral.

The topiramate, a monosaccharide sulfa, primarily used as an anticonvulsant, was recently introduced in Brazilian trade. Through therapeutic potentialities of topiramate in a considerable scale of illness (migraine, disorders of humor, etc.), thus by the recent presentation, in Brazil, of several news commercial presentation of medication, it is expected that its use be more common each day. This present study reports a severe side effect that comes from the use of the drug in evidence, occurred in a 36 year-old man - the bilateral acute glaucoma, event of report not usual in the world literature. Because of this event, the patient had to be submitted to a bilateral iridotomy.
Descritores: Anticonvulsivantes/efeitos adversos
Anticonvulsivantes/uso terapêutico
Glaucoma de Ângulo Fechado/diagnóstico
Glaucoma de Ângulo Fechado/induzido quimicamente
Pressão Intraocular
-Brasil
Iridectomia
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR14.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-497759
Autor: Sakata, Lisandro Missanori; Sakata, Viviane Mayumi; Arana, Jaime; Guerra, Daniel Roncaglio; Teixeira, Sueli; Sakata, Kenji.
Título: Síndrome de Íris Plateau: relato de 17 casos / Iris Plateau syndrome: case report of 17 cases
Fonte: Rev. bras. oftalmol;65(2):87-93, mar.-abr. 2006. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: Relatar 17 casos diagnosticados como Síndrome da Íris Plateau (17 olhos), enfocando a apresentação clínica, abordagem diagnóstica e conduta. Métodos: Os pacientes foram diagnosticados como Síndrome de Íris Plateau, baseado nos exames de gonioscopia e biomicroscopia ultra-sônica (UBM), realizados após a iridectomia a laser. Todos os pacientes foram acompanhados por um período de tempo médio de 46,7 + 11,7 meses. Aforma completa da síndrome foi determinada pela presença de crise congestiva recidiva ou teste da prono-posição em quarto escuro positivo. Resultados: No primeiro grupo, oito olhos se apresentaram na primeira consulta com glaucoma agudo. Dois destes olhos apresentaram teste provocativo positivo (2) após a iridectomia e seis deles apresentaramcrise congestiva recidiva durante o tempo de seguimento - síndrome da íris em Plateau completa. No segundo grupo, nove olhos não apresentaram glaucoma agudo, antes ou após a iridectomia, e devido aos achados nos exames de gonioscopia e UBM foram diagnosticados como portadores do mecanismo da íris em Plateau – possíveis casos de síndrome da íris em Plateau incompleta. Mesmo após a realização da iridectomia,dois olhos do segundo grupo apresentaram progressão das sinéquias anteriores periféricas (SAP). Conclusão: Casos de síndrome da íris em Plateau podem evoluir apresentando crise congestiva recidiva e/ou progressão das SAP. A gonioscopia sempre deve ser realizada após a iridectomia a laser a fim de verificar a eficácia do procedimento em abrir o ângulo irido-corneano. Entretanto, estudos prospectivos longitudinais são ecessários para determinar quais os fatores de risco relacionados ao processo de fechamento angularsecundário ao mecanismo da íris em Plateau.

Objective: To report 17 cases of Plateau Iris Syndrome (17 eyes) focusing on clinical presentation, diagnosis approach and treatment. Methods: All patients were diagnosed as iris Plateau syndrome cases based on gonioscopy and ultrasound biomicroscopy (UBM) exam findings, performed after laser iridectomy. The mean follow up time was 46,7 + 11,7 months. The completeform of the syndrome was determined by the presence of recurrent acute angle closure episode or a positive darkroom prone position test. Results: In the first group, eight eyes had an acute angle closure episode at the time of thefirst evaluation. Two of them had a positive dark room prone position test even after iridotomy and six of themhad a recurrent acute angle closure episode during the follow-up period - complete plateau iris syndrome cases.In the second group, nine eyes that did not have an acute attack before or after iridotomy were included. All of themhad gonioscopy and UBM findings compatible with plateau iris mechanisms – possible incomplete plateau iris syndrome cases. We observe progression of peripheralanterior synechiae (PAS) in two eyes of the second group even after iridotomy. Conclusion: Plateau iris syndromecases may develop recurrent acute angle closure episodes and/or further PAS formation. The gonioscopy exam must always be performed after the iridotomy in order to verify the opening of the irido-corneal angle. Further studies should address the risk factors related to the maintenance of the angle closure process even after iridotomy.
Descritores: Glaucoma de Ângulo Fechado
Iridectomia/métodos
Iris/anormalidades
Iris/cirurgia
-Estudos Longitudinais
Estudos Observacionais como Assunto
Estudos Retrospectivos
Fatores de Risco
Síndrome
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR1.2 - Biblioteca Central


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Id: lil-497755
Autor: Marcon, Italo Mundialino.
Título: Glaucoma: uma doença em busca de definição: [editorial] / Glaucoma: a disease in definition search: [editorial]
Fonte: Rev. bras. oftalmol;65(2):70-72, mar.-abr. 2006.
Idioma: pt.
Descritores: Glaucoma/diagnóstico
Glaucoma/história
Iridectomia/métodos
Oftalmoscópios
Tonometria Ocular
Tipo de Publ: Editorial
Responsável: BR1.2 - Biblioteca Central


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Id: lil-489505
Autor: García González, Francisco; Sedeño Cruz, Ibis; Novoa Sánchez, Ester; Pérez Gómez, Dayamí.
Título: Evolución del glaucoma primario de ángulo estrecho postiridotomía periférica con Nd: YAG láser / Evolution of primary narrow-angle glaucoma after peripheral Nd YAG laser iridotomy
Fonte: Rev. cuba. oftalmol;19(2), jul.-dic. 2006. tab.
Idioma: es.
Resumo: Con este trabajo se evaluó la evolución del glaucoma primario de ángulo estrecho (GPAE) en sus distintos estadios evolutivos después de realizada una iridotomía periférica profiláctica o terapéutica con Nd: YAG láser. Se seleccionaron 50 pacientes con GPAE, de ellos se estudiaron 94 ojos. Se realizó iridotomía profiláctica en 38 ojos y terapéutica en 56. Entre las iridotomías, 72,4 porciento tenía entre 2 y 7 años de evolución al momento de la evaluación. La presión intraocular disminuyó después de la iridotomía: La relación excavación/ papila se mantuvo igual, la mayoría no tuvo modificaciones en la agudeza visual, el campo visual se mantuvo igual en 59,6 porciento, el ángulo de la cámara anterior preiridotomía era estrecho o muy estrecho en 92,6 porciento de los ojos y postiridotomía 70,4 porciento presentaba ángulo abierto. Se controlaron solo con la iridotomía 44 ojos (46,8 porciento), 19 (20,2 porciento) requirieron tratamiento médico adicional y 31 (33 porciento), tratamiento quirúrgico o medico-quirúrgico para el control del glaucoma. La complicación más frecuente fue el sangrado ligero del iris con 71,2 porciento.

This paper made an evaluation of primary narrow-angle glaucoma at its different evolutionary stages after either prophylactic or therapeutic peripheral Nd YAG laser iridotomy. Fifty patients presenting with primary narrow angle glaucoma were selected, of whom 94 eyes were really studied. Prophylactic iridotomy was performed in 38 eyes and therapeutical iridotomy in the other 56. Of the total amount of iridotomies, 92,4percent showed 2 to 7 years of evolution at the time of evaluation. Intraocular pressure diminished after iridotomy. Excavation /papilla ratio kept the same, most of the patients had no change in their visual acuity, the visual field remained unchanged in 59,6percent of cases. The anterior chamber angle was narrow or very narrow in 92,6percent of eyes but after iridotomy 70,4percent showed open angle. Primary glaucoma was under control only with iridotomy in 44 eyes (46,8percent), 19 eyes (20,2percent) required additional medical treatment and 31(33percent)underwent surgical and medico-surgical treatment for glaucoma control. The most frequent complication was minor bleeding of iris in 71,2percent of treated eyes.
Descritores: Glaucoma/cirurgia
Glaucoma/terapia
Iridectomia
Limites: Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional



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