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Id: biblio-1280123
Autor: Barros, Lorena; Sena Júnior, Nelson; Motta, Cesar; Criado, Guilherme; Ambrósio Júnior, Renato.
Título: Lentes intraoculares fácicas para miopia e astigmatismo: revisão prospectiva / Phakic intraocular lenses for myopia and astigmatism: a prospective review
Fonte: Rev. bras. oftalmol;80(3):e0012, 2021. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: RESUMO O implante de lentes intraoculares fácicas com finalidade refrativa é uma alternativa cirúrgica eletiva segura e eficiente. Essa opção deve ser considerada de forma eletiva para tratar ametropias, nos casos em que as cirurgias de correção visual refrativa a laser na córnea apresentam maior risco de complicações, seja por características da córnea ou pela magnitude da ametropia. Este artigo traz uma revisão prospectiva das lentes fácicas disponíveis no mercado brasileiro em 2020 e suas características.

ABSTRACT Implantation of phakic intraocular lenses for refractive purpose is a safe and efficient elective surgical alternative. This option should be considered to electively treat ametropia when laser corneal refractive surgery has higher risk of complications, either due to corneal characteristics or the magnitude of ametropia. This article provides a prospective review of the phakic lenses available in the Brazilian market in 2020 and their characteristics.
Descritores: Astigmatismo/cirurgia
Procedimentos Cirúrgicos Refrativos
Lentes Intraoculares Fácicas
Miopia/cirurgia
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.2 - Biblioteca Central


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Id: lil-739254
Autor: Santos Curbelo, Dunia; Suárez Serpa, Suleidis; Gámez Legrá, Ismel.
Título: Desarrollo de las consultas oculoplastia y cirujía implanto-refractiva del Sistema alas BQO / Development of the consultations oculoplasty and implanto-refractive surgery of System alas BQO
Fonte: Rev. cuba. inform. méd;6(2), jul.-dic. 2014.
Idioma: es.
Resumo: En la actualidad, la gestión de la información en las consultas oftalmológicas de Oculoplastia y Cirugía Implanto-Refractiva se realiza de forma manual. Esto ha provocado duplicidad de datos, acumulación de la información y deterioro de registros médicos, incidiendo como una vulnerabilidad a la hora de procesar la información. La presente investigación tiene como meta, la informatización de los procesos correspondientes a estas consultas, guiada durante todo el ciclo de vida por el Proceso Unificado de Desarrollo (RUP), con el propósito de garantizar un medio para el almacenamiento seguro de la información y de su procesamiento. Se utiliza Visual Paradigm como herramienta de modelado. Para la implementación de las funcionalidades se emplea la plataforma .NET mediante el lenguaje de programación C#, auxiliado por el Framework 2.0 y Postgres SQL como gestor de bases de datos. Como resultado de su implementación se espera proporcionar al usuario una forma viable de gestionar la información en las consultas oftalmológicas, brindado una mayor confiabilidad y seguridad tanto al personal de la institución como a los pacientes que requieren de dichos servicios. Por otra parte, los especialistas contarán con una Historia Clínica Electrónica única, que permitirá el seguimiento de la salud del paciente y la disponibilidad de la información para que puedan ser examinados los diagnósticos emitidos de estos con anterioridad(AU)

Currently, the information management in the ophthalmological queries of Oculoplasty and Refractive Implant Surgery is performed manually. This has resulted in duplication of data, accumulation of information and deterioration of the medical records, becoming an invulnerability when processing of information occurs. The present research is intended to the computerization of the processes of this consultations, guided throughout the life cycle by the Rational Unified Process (RUP), in order to guarantee a means for the safe storage and processing of the information. The Visual Paradigm is employed as a modeling tool. For the implementation of the functionalities we used the platform .NET, through the programming language C#, helped by the Framework 2.0 and the Postgres SQL as a database manager. As a result from its implementation, it is expected to provide the user with a viable way of managing the information on the eye care consultations, providing also a better reliability and safety to both, the institution staff and the patients requiring that system. Moreover, the specialists will have a single electronic health record that will allow monitoring the patient´s health and the availability of the information so that the latest diagnoses can be examined. better reliability and safety to both, the institution staff and the patients requiring that system. Moreover, the specialists will have a single electronic health record that will allow monitoring the patient´s health and the availability of the information so that the latest diagnoses can be examined(AU)
Descritores: Informática Médica
Linguagens de Programação
Software/normas
Registros Médicos/normas
Gestão da Informação
Oftalmopatias/cirurgia
Procedimentos Cirúrgicos Refrativos/métodos
Limites: Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1137992
Autor: Krause, Henrique Brandt; Aquino, Pedro Lukas do Rêgo; Alves, Marcio Martíns de Melo; Lucena, Marina Alves; Alves, Ermano de Melo.
Título: Laser topoguiado como redutor de aberrações ópticas pós ceratotomia radial e LIO multifocal / Topoguided laser as a reducer of optical aberrations after radial keratotomy and multifocal LIO
Fonte: Rev. bras. oftalmol;79(5):344-347, set.-out. 2020. graf.
Idioma: pt.
Resumo: Resumo A cirurgia de catarata com implante de lente intra-ocular é uma das cirurgias mais realizadas no mundo e, atualmente, os pacientes que se submetem a essa cirurgia podem utilizar o implante com lente intraocular (LIO) multifocal como alternativa ao uso de óculos. Um grande desafio para o cirurgião são os pacientes já submetidos previamente a ceratotomia radial (RK), pois além de terem um cálculo biométrico mais desafiador, apresentam importantes aberrações ópticas corneanas, sendo uma contra-indicação para o uso de lentes multifocais para a maioria dos oftalmologistas. Neste artigo, relatamos o caso de uma paciente que foi submetida, na juventude, a uma RK e passou a referir importante incômodo visual após a correção de catarata com facectomia e implante de LIO multifocal. Esta paciente foi submetida a uma ceratectomia fotorrefrativa (PRK) para diminuir as irregularidades da córnea com boa evolução clínica e resultado visual satisfatório. Esse caso chama a atenção para a alternativa do excimer laser topoguiado em casos semelhantes e alerta para o risco do uso desse tipo de lente em córneas irregulares.

Abstract Cataract surgery with intraocular lens implantation is one of the most commonly performed surgeries in the world and, currently, patients who undergo this surgery can use the multifocal intraocular lens (IOL) implant as an alternative to wearing glasses. A great challenge for the surgeon are patients who have previously undergone radial keratotomy (RK), because in addition to having a more challenging biometric calculation, they also have important corneal optical aberrations, being a contraindication for the use of multifocal lenses for most patients. ophthalmologists. In this article, we report the case of a patient who underwent a RK in her youth and started to report an important visual discomfort after cataract correction with facectomy and multifocal IOL implantation. This patient underwent a photorefractive keratectomy (PRK) to reduce corneal irregularities with good clinical evolution and satisfactory visual result. This case draws attention to the alternative of topography-guided laser excimer in similar cases and warns of the risk of using this type of lens in irregular corneas.
Descritores: Ceratotomia Radial
Anormalidades do Olho/cirurgia
Ceratectomia Fotorrefrativa
Procedimentos Cirúrgicos Refrativos
Lasers de Excimer/uso terapêutico
Lentes Intraoculares Multifocais
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.2 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1139096
Autor: Li, Fengqi; Cárdenas Díaz, Taimi; Guerra Almaguer, Michel; Pérez Suárez, Raúl Gabriel.
Título: Calidad de vida y visual en pacientes con implante de lente intraocular fáquico / Visual acuity and quality of life of patients undergoing phakic intraocular lens implantation
Fonte: Rev. cuba. oftalmol;33(3):e863
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN Los errores refractivos altos son difíciles de corregir óptica y quirúrgicamente. Los pacientes que los padecen se encuentran incómodos con las gafas, ya que la calidad de su visión es deficitaria. Las lentes de contacto proporcionan mejor agudeza visual; sin embargo, en ocasiones requieren diseños especiales para ser adaptadas y pueden asociarse a complicaciones severas. La cirugía refractiva como subespecialidad busca mejorar la agudeza visual no corregida y disminuir la dependencia a gafas o lentes de contacto. Las opciones van desde los procedimientos queratorrefractivos hasta el implante de una lente intraocular, ya sea con la extracción del cristalino transparente o en un ojo fáquico. Este último ofrece ventajas al mantener la acomodación, obtener una mejor calidad óptica y cierta reversibilidad. En el mundo se han realizado múltiples trabajos en pacientes con lentes fáquicos de diferentes modelos y estos han demostrado que son seguros y confiables, aunque no son muchos los estudios sobre la calidad de vida a largo plazo; de ahí la motivación para realizar una búsqueda actualizada de diversos artículos publicados, con el objetivo de describir los resultados visuales y la calidad de vida en pacientes con implante de lentes fáquicos. Se utilizó la plataforma Infomed, específicamente la Biblioteca Virtual de Salud, con todos sus buscadores(AU)

ABSTRACT High refractive errors are difficult to correct both optically and surgically. Patients suffering from them feel uncomfortable with their eyeglasses, since their visual quality is poor. Contact lenses provide better visual acuity, but they sometimes require special designs to be adjusted and may be associated to severe complications. The subspecialty of refractive surgery seeks to improve uncorrected visual acuity and reduce dependence on eyeglasses or contact lenses. Options range from keratorefractive procedures to intraocular lens implantation, be it with removal of the transparent crystalline lens or in phakic eyes. The latter provides the advantages of maintaining accommodation, obtaining better visual quality and affording a certain degree of reversibility. A great many studies have been conducted worldwide of patients with phakic lenses of various models, and these have proved to be safe and reliable. However, not many studies are available about long-term quality of life. Hence the motivation to perform an updated search for published papers about the subject, with the purpose of describing the visual results and quality of life of patients with phakic lens implants. Use was made of the Infomed platform, particularly the Virtual Health Library with all its search engines(AU)
Descritores: Qualidade de Vida
Erros de Refração/etiologia
Implante de Lente Intraocular/métodos
Procedimentos Cirúrgicos Refrativos/efeitos adversos
-Estresse Psicológico
Óculos/efeitos adversos
Limites: Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1139099
Autor: Rodríguez Suárez, Belkys; Ramos Pereira, Yanay; Cárdenas Díaz, Taimi; Pérez Candelaria, Eneida de la Caridad; Hormigó Puertas, Iraisi.
Título: Cirugía de catarata bilateral en paciente con lente intraocular fáquica / Bilateral cataract surgery in a patient with a phakic intraocular lens
Fonte: Rev. cuba. oftalmol;33(3):e897graf.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN La cirugía refractiva corneal es una buena opción para corregir el defecto refractivo de los pacientes y lograr una buena visión sin el uso de espejuelos o lentes de contacto; pero cuando no es posible, las lentes fáquicas constituyen una elección viable, especialmente en pacientes jóvenes que mantienen la acomodación. Se presenta el caso de una paciente con antecedentes de implante de lente fáquica desde hacía 13 años, quien acudió al Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" por disminución de la visión en ambos ojos. Se destaca la importancia en la obtención de las medidas biométricas, especialmente la longitud axil, si esta se modifica después del implante de la lente fáquica para el correcto cálculo de la lente a implantar y la obtención del buen resultado refractivo. La interferometría óptica es el mejor modo de obtener estas medidas y la longitud axil no parece modificarse con la presencia de una lente fáquica(AU)

ABSTRACT Corneal refractive surgery is a good option to correct the refractive defect and achieve good vision without the use of eyeglasses or contact lenses. When it is not possible, phakic lenses are a viable choice, particularly in young patients who maintain accommodation. A case is presented of a female patient with an antecedent of phakic lens implantation 13 years before who presents at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology with vision reduction in both eyes. Mention should be made of the importance of obtaining biometric measurements, especially of the axial length, if it changes after phakic lens implantation, for accurate calculation of the lens to be implanted and the achievement of a good refractive result. Optical interferometry is the best way to obtain those measurements, and axial length does not seem to change with the presence of a phakic lens(AU)
Descritores: Extração de Catarata/métodos
Procedimentos Cirúrgicos Refrativos
Lentes Intraoculares Fácicas/efeitos adversos
Interferometria/métodos
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1099103
Autor: Rivera Jiménez, Gisselle; Cruz Izquierdo, Dunia; Cabrera Ruiz, Yaima; Múzquiz Jiménez, Manuel Alejandro; Enríquez Garza, Arturo; Cerón Muñoz, Martha Isabel.
Título: Lensectomía refractiva en coloboma de iris / Refractive lensectomy for iris coloboma
Fonte: Rev. cuba. oftalmol;32(4):e771, oct.-dic. 2019. graf.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN El coloboma de iris es un defecto congénito, que se describe como un orificio, fisura o hendidura en dicha estructura.​ Esta condición tiene la posibilidad de ser hereditaria o aparecer sin historia familiar previa. Se presenta un caso de un paciente de 51 años de edad con coloboma bilateral de iris asimétrico e hipermetropía, quien acudió a la consulta médica con el deseo de independizarse de su corrección óptica habitual. Se propuso cirugía facorrefractiva de ambos ojos con pupiloplastia del ojo derecho, en el que se obtuvieron resultados visuales satisfactorios después de la intervención quirúrgica(AU)

ABSTRACT The iris coloboma is a congenital defect, present since birth, which is described as a hole, fissure or cleft in the mentioned structure. This condition has the possibility of being inherited or can appear without previous family history. The case is presented of a 51-year-old patient with bilateral asymmetric iris coloboma and farsightedness. The patient went to the doctor's office with the desire to become independent of his usual optical correction. Facorrefractive surgery of both eyes with pupilloplasty of the right eye was proposed, in which satisfactory visual results were obtained after the intervention(AU)
Descritores: Coloboma/diagnóstico
Procedimentos Cirúrgicos Refrativos/métodos
Hiperopia/etiologia
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1093686
Autor: Cárdenas Díaz, Taimi; Qi Li, Feng; Pérez Suárez, Raúl; Cruz Izquierdo, Dunia; Monteagudo Hernández, Ketty; Cabrera Ruiz, Yaima.
Título: Resultados visuales en la corrección de la alta miopía con implante de lente fáquica ACR-128 / Visual results of correction of high myopia with ACR-128 phakic lens implantation
Fonte: Rev. cuba. oftalmol;32(2):e611, abr.-jun. 2019. tab.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN Objetivo: Describir los resultados visuales en la corrección de la alta miopía con implante de lente fáquica ACR-128. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional longitudinal y prospectivo en 60 ojos de 32 pacientes con miopía corregida con lente fáquica ACR-128. Se determinó el componente esférico esperado y observado, el cilindro queratométrico, las agudezas visuales sin corrección y mejor corregidas en el pre y en el posoperatorio y el astigmatismo inducido. El análisis estadístico se realizó con la Prueba T para datos pareados, con una significación del 95 por ciento. Resultados: La edad media fue 27,41 ± 5,91 años, el equivalente esférico preoperatorio -11,54 ± 3,20 dioptrías y el 68,75 por ciento eran femeninas. El componente esférico en dioptrías esperado (-0,53 ± 0,37) y observado (-0,42 ± 0,47) sin diferencias (p= 0,0742). Entre ± 1,00 el 91,67 por ciento y entre ± 0,50 el 70 por ciento. Ningún ojo quedó por encima de +0,50 dioptrías. El cilindro queratométrico en dioptrías, pre (1,44 ± 0,76) y posoperatorio (1,49 ± 0,84) sin astigmatismo inducido (p= 0,6377). El 100 por ciento tenía agudeza visual sin corrección preoperatoria ≤ 0,1 y posoperatoria ≥ 0,3. Después de la cirugía el 10 por ciento alcanzaba 1,0 y 71,6 por ciento ≥ 0,5. Solo el 28,33 por ciento tenía la unidad en el preoperatorio, y el 70 por ciento en el posoperatorio (98,33 por ciento ≥ 0,7). Conclusiones: El implante de lente fáquica ACR-128 proporciona corrección refractiva y predictibilidad favorables para el paciente, al reducir el componente esférico al deseado, no inducir astigmatismo y mejorar la agudeza visual, todo lo que se traduce en un adecuado resultado visual(AU)

ABSTRACT Objective: Describe the visual results of correction of high myopia with ACR-128 phakic lens implantation. Methods: An observational descriptive longitudinal prospective study was conducted of 60 eyes of 32 patients with myopia corrected with the ACR-128 phakic lens. Determination was made of the expected and observed spherical component, the keratometric cylinder, uncorrected and best corrected visual acuity in the pre- and postoperative periods, and induced astigmatism. Statistical analysis was based on the paired T-test with a significance level of 95 percent. Results: Mean age was 27.41 ± 5.91 years, preoperative spherical equivalent was -11.54 ± 3.20 diopters, and 68.75 percent of the patients were female. Spherical component in diopters expected (-0.53 ± 0.37) and observed (-0.42 ± 0.47) without differences (p= 0.0742). Between ± 1.00 diopters 91.67 percent and between ± 0.50 diopter 70 percent. No eye was above +0.50D. Keratometric cylinder in diopters, preoperative (1.44 ± 0.76) and postoperative (1.49 ± 0.84) without induced astigmatism (p=0.6377). In 100 percent visual acuity without correction ≤ 0.1 preoperative and ≥ 0.3 postoperative. After surgery 10 percent reached 1.0 and 71.6 percent ≥ 0.5. Only 28.33 percent had the unit corrected in the preoperative period and 70 percent in the postoperative period (98.33 percent ≥ 0.7). Conclusions: ACR-128 phakic lens implantation provides patients with favorable refractive correction and predictability. This is achieved by reducing the spherical component to desired values, not inducing astigmatism and improving visual acuity, all of which leads to an adequate visual result(AU)
Descritores: Procedimentos Cirúrgicos Refrativos/métodos
Lentes Intraoculares Fácicas/efeitos adversos
Miopia/etiologia
-Epidemiologia Descritiva
Estudos Prospectivos
Estudos Longitudinais
Estudo Observacional
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1015989
Autor: Roça, Guilherme Berto; Bernert, Bruna Ferreira; Freitas, Renato Silva.
Título: Rivaroxabana para profilaxia de tromboembolismo venoso em abdominoplastia após grande perda ponderal: 396 casos / Rivaroxaban for venous thromboembolism prophylaxis in abdominoplasty after massive weight loss: 396 cases
Fonte: Rev. bras. cir. plást;34(2):268-273, apr.-jun. 2019. tab.
Idioma: en; pt.
Resumo: Introdução: Abdominoplastia consiste em um dos procedimentos estéticos mais populares realizados no Brasil. Pacientes pósbariátricos representam um desafio peculiar ao cirurgião plástico, uma vez que não só requerem reconstruções complexas, mas também apresentam comorbidades residuais e deficiências nutricionais. O tromboembolismo venoso (TEV) constitui uma complicação grave e potencialmente fatal da abdominoplastia. Apesar da pequena frequência desta complicação, os métodos aceitos como padrões para prevenção de TEV em pacientes após abdominoplastia, incluindo quimioprofilaxia, permanecem controversos. Objetivo: Avaliar a experiência do autor com rivaroxabana para profilaxia de TEV em pacientes submetidos a abdominoplastia após grande perda ponderal. Métodos: Uma série de 396 casos foi conduzida retrospectivamente. Todos os pacientes submetidos à abdominoplastia após cirurgia bariátrica que receberam rivaroxabana foram incluídos. A dose profilática foi de 10mg por dia. Dados demográficos, comorbidades, tipo de cirurgia e complicações foram registrados. Resultados: 396 casos de pacientes pós-bariátricos (356 mulheres e 40 homens) foram submetidos à abdominoplastia e receberam rivaroxabana no pós-operatório, de julho de 2015 a julho de 2018. A média de idade dos pacientes foi de 39,1 anos. O índice de massa corporal médio no momento da abdominoplastia foi de 27,2kg/m². Houve apenas um caso de tromboembolismo venoso (0,25%). Treze pacientes apresentaram hematoma com necessidade de drenagem. Conclusões: A quimioprofilaxia de rotina com rivaroxabana para pacientes submetidos à abdominoplastia após grande perda ponderal revela uma baixa incidência de TEV. Esta medicação oral é bem tolerada e apresenta um perfil de complicação aceitável.

Introduction: Abdominoplasty is one of the most popular aesthetic procedures performed in Brazil. Postbariatric patients present a challenge to the plastic surgeon as not only do they have complex reconstructive challenges but also they have residual medical comorbidities and nutritional deficiencies. A serious and potentially fatal complication of abdominoplasty is venous thromboembolism (VTE). Despite the frequency of this serious complication, the accepted standard methods to prevent VTE in abdominoplasty patients, including chemoprophylaxis, remain controversy. Objective: To evaluate the author experience with rivaroxaban, for VTE prophylaxis in abdominoplasty patients after massive weight loss. Methods: A retrospective 396 cases series were conducted. All patients who underwent abdominoplasty after bariatric surgery and received rivaroxaban were included. The prophylactic dose was 10 mg daily for 30 days, beginning 24 hours postoperatively. Patient demographics, comorbidities, type of surgery and complications were recorded. Results: From July 2015 until July 2018, 396 post bariatric patients (356 women and 40 men) underwent abdominoplasty and received rivaroxaban postoperatively. The mean body mass index prior to their weight loss procedure was 43.8kg/m2 (range, 37.3- 61.9kg/m2) and mean BMI was 27.2kg/m² at the time of the abdominoplasty. Mean patient age was 39.1 years. Only one patient had a symptomatic PTE event. Thirteen patients had a hematoma requiring operative evacuation, and all went on to heal without sequel. Conclusions: Routine chemoprophylaxis with rivaroxaban for abdominoplasty patients after massive weight loss has a low rate of VTE events. This oral medication is well tolerated and has an acceptable complication profile.
Descritores:
Cirurgia Plástica/efeitos adversos
Cirurgia Plástica/métodos
Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/efeitos adversos
Trombose Venosa/cirurgia
Trombose Venosa/fisiopatologia
Cirurgia Bariátrica/efeitos adversos
Cirurgia Bariátrica/métodos
Tromboembolia Venosa/cirurgia
Tromboembolia Venosa/complicações
Tromboembolia Venosa/fisiopatologia
Procedimentos Cirúrgicos Refrativos/métodos
Abdominoplastia/efeitos adversos
Abdominoplastia/métodos
Rivaroxabana/efeitos adversos
Rivaroxabana/uso terapêutico
Rivaroxabana/farmacologia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Revisão
Estudo de Avaliação
GOVERNMENT PUBLICATIONS
Livro-Texto
Estudo de Validação
Research Support, N.I.H., Intramural
Research Support, N.I.H., Extramural
Ensaio Clínico Pragmático
Guia de Estudo
Estudo Observacional
Ensaio Clínico Adaptado
Ensaio de Equivalência
Expressão de Preocupação
Estudo Clínico
Conjunto de Dados
Narrativa Pessoal
Revisão Sistemática
Ensaio Clínico Veterinário
Responsável: BR32.1 - Serviço de Biblioteca e Informação Biomédica


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Id: biblio-999200
Autor: Moreno N, René; Srur A, Miguel; Nieme B, Carlos.
Título: Cirugía refractiva: indicaciones, técnicas y resultados / Refractive surgery: indications, techniques and results
Fonte: Rev. Méd. Clín. Condes;21(6):901-910, nov. 2010. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La cirugía refractiva se ha constituido en una desafiante subespecialidad de la Oftalmología. Importantes avances tecnológicos permiten la opción de tratamiento quirúrgico de los vicios de refracción. Las cirugías de miopía, hipermetropía y astigmatismo, han logrado excelentes resultados en eficacia, estabilidad y seguridad; permitiendo reducir o eliminar la dependencia de anteojos y lentes de contacto. Las técnicas más utilizadas son las queratorefractivas con láser excimer, especialmente la queratomileusis in situ con láser (LASIK) y la queratectomía fotorefractiva (PRK). Ambas dominan el campo del tratamiento quirúrgico de las ametropías bajas y moderadas. En las altas ametropías, y en pacientes con córneas de grosor insuficiente para el tratamiento con láser, está aumentando el uso de las técnicas intraoculares. Una de estas técnicas es el implante de lentes intraoculares fáquicos, en que se conserva el cristalino natural del paciente, y se utiliza hasta alrededor de los 50 años. Los vicios de refracción también se pueden corregir con lentes intraoculares seudofáquicos, que reemplazan el cristalino del paciente, y se usan de rutina en cirugía de catarata. En el área refractiva, están restringidos más bien a pacientes mayores de 50 años. Estos lentes tienen la posibilidad adicional, en casos seleccionados, de corregir la presbicia, que es, aún, el último desafío a ser resuelto en Cirugía Refractiva.

Refractive surgery has become a challenging subspeciality in Ophthalmology. Important technological advances, currently allow the option of surgical treatment of refractive errors. Surgical treatments of myopia, hyperopia, and astigmatism, have achieved excellent results in efficacy, stability and safety; allowing to reduce or eliminate the dependence on glasses and contact lenses. The most used techniques are keratorefractive with excimer laser, specially laser in situ keratomileusis (LASIK) and photorefractive keratectomy (PRK). Both dominate the field of surgical treatment for low and moderate refractive errors. In high refractive errors or patients with insufficient corneal thickness for laser treatment, the intraocular techniques are increasingly used. One of these techniques is the phakic intraocular lens implantation, in which the natural lens is preserved. That implant is used in patients up to 50 years of age. Refractive errors can be also corrected with pseudophakic intraocular lenses that replace the natural lens, and are used always in cataract sugery. Their refractive indication is usually restricted to patients 50 years or older. These lenses have the additional possibility, in selected cases, to correct the presbyopic condition, that to date is still the last challenge to be resolved in Refractive Surgery.
Descritores: Presbiopia/cirurgia
Astigmatismo/cirurgia
Procedimentos Cirúrgicos Refrativos/métodos
Miopia/cirurgia
-Ceratectomia Fotorrefrativa
Implante de Lente Intraocular
Ceratomileuse Assistida por Excimer Laser In Situ
Lasers de Excimer
Limites: Humanos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-970612
Autor: Jaramillo, Luis Carlos; Galvis, Virgilio; Tello, Alejandro; Camacho, Paul Anthony; Castillo, Ángela; Pareja, Luis A.
Título: Corneal Power Determination with Corneal Tomography after Refractive Surgery with Excimer Laser / Determinación del poder corneal con un tomógrafo corneal luego de cirugía refractiva con láser excimer / Determinação da potência corneana com uma topografia de córnea após cirurgia refrativa com excimer láser
Fonte: MedUNAB;21(1):31-45, 2018.
Idioma: en.
Resumo: Introduction. Corneal power determination after refractive surgery with excimer laser is complex. Different alternatives with the use of corneal tomography have been used for this measurement. Objective. To evaluate various methods of determination of corneal power in patients undergoing photorefractive surgery, including diagnostic tests with quantitative measurements. Methodology. This is a retrospective observational study. We included patients undergoing photorefractive surgery with refractive results and post-operative corneal tomography taken at least ten weeks after surgery. Results. In myopic eyes, significant differences were found in the value determined by the keratometry derived from the clinical history when compared with the average post-operative manual keratometry, the simulated 32keratometry and the Mean Pupil Power of the Sirius®tomograph. On another note, when averaging the mean post-operative manual keratometry with the post-operative Mean Pupil Power (value called Kpopaverage 1) and comparing it with the keratometry derived from the clinical history method, no statistically significant differences were observed in myopic patients. Likewise, when averaging the simulated post-operative keratometry of the Sirius® equipment with the post-operative Mean Pupil Power (value called "Kpop average 2") and comparing it with the keratometry derived by the method of the clinical history, no statistically significant differences were observed in myopic patients. On the other hand, in hyperopic eyes and those with mixed astigmatism, mean errors from post-operative Mean Pupil Power, in comparison to the keratometry derived by clinical history method, were not significantly different from the errors when comparing the "Kpop average 1" and the "Kpop average 2"with keratometry derived by the clinical history method. Conclusions. In myopic eyes the post-operative corneal power determinations with the "Kpop average 1" and "Kpop average 2" are closer to the keratometry derived by clinical history method than to measurements from the average post-operative manual keratometry, the post-operative simulated keratometry or the Mean Pupil Power of the Sirius® equipment.

Introducción. La determinación del poder corneal, después de la cirugía refractiva con láser excimer, es difícil. Diferentes alternativas con el uso de tomógrafos corneales se han utilizado para esta medición. Objetivo. Evaluar diversos métodos de determinación del poder corneal en pacientes operados de cirugía fotorrefractiva, incluyendo pruebas diagnósticas con medidas cuantitativas. Metodología. Estudio retrospectivo de pacientes operados de cirugía fotorrefractiva que tuvieran resultados refractivos y tomografía corneal post-operatoria al menos diez semanas luego de cirugía. Resultados. En los ojos miopes se encontraron diferencias significativas en el valor determinado por la queratometría derivada de la historia clínica al compararla con la queratometría manual promedio postoperatoria, la queratometría simulada y el Mean Pupil Power del tomógrafo Sirius®. Por otra parte, al promediar la queratometría manual promedio postoperatoria con el Mean Pupil Power postoperatorio (valor denominado Kpop promedio 1) y compararla con la queratometría derivada por el método de la historia clínica, no se observaron en los pacientes miopes diferencias estadísticamente significativas. Asimismo, al promediar la queratometría simulada postoperatoria del equipo Sirius® con el Mean Pupil Power postoperatorio (valor denominado Kpop promedio 2) y compararla con la queratometría derivada por el método de la historia clínica tampoco se observaron en los pacientes miopes diferencias estadísticamente significativas. Por otro lado, en los ojos hipermétropes y con astigmatismo mixto, los promedios de los errores del Mean Pupil Power postoperatorio, con respecto a la queratometría derivada por el método de la historia clínica, no fueron significativamente diferentes de los errores al comparar la Kpop promedio 1 y la Kpop promedio 2 con la queratometría derivada por el método de la historia clínica. Conclusiones. En ojos miopes las determinaciones del poder corneal postoperatorio con las Kpop promedio 1 y Kpop promedio 2 se aproximan más a la queratometría derivada por el método de la historia clínica que a las mediciones de la queratometría manual promedio postoperatoria, la queratometría simulada postoperatoria o el Mean Pupil Power del equipo Sirius®. [Jaramillo LC, Galvis V, Tello A, Camacho PA, Castillo A, Pareja LA. Determinación del poder corneal con un tomógrafo corneal luego de cirugía refractiva con láser excimer. MedUNAB. 2018;21(1):16-30. doi:1029375/01237047.2397].

Introdução. A determinação da potência corneana, após a cirurgia refrativa com excimer láser, é difícil. Foram usadas diferentes alternativas com o uso de tomógrafos de córnea para esta medição. Objetivo. Avaliar vários métodos de determinação da potência corneana em pacientes submetidos à cirurgia fotorrefrativa, incluindo testes diagnósticos com medidas quantitativas. Métodos. Este é um estudo observacional retrospectivo. Foram incluídos pacientes submetidos à cirurgia fotorrefrativa com resultados refrativos e topografía corneana pós-operatória pelo menos um mês após a cirurgia. Resultados. Nos olhos míopes foram encontradas diferenças significativas no valor determinado pela ceratectomia derivada da história clínica, quando comparada com a média da ceratectomia manual pós-operátoria, a ceratectomia simulada e o Mean Pupil Power do tomógrafo Sirius®. Por outro lado, ao calcularmos a média da ceratectomia manual pós-operatória com o Mean Pupil Power pós-operatório (valor denominado Kpop média 1) e compará-la com a ceratectomia pelo método da história clínica, não foram observadas diferenças estatisticamente significantes nos pacientes miopes. Da mesma forma, ao calcular a média da ceratectomia pós-operatória simulada do equipamento Sirius® com o Mean Pupil Power pósoperatório (valor denominado Kpop média 2) e comparála com a ceratectomia derivada do método de história clínica, não foram observadas diferenças estatisticamente significantes nos pacientes miopes. Por outro lado, em olhos hipermetrópicos e com astigmatismo mixto, as médias de erros do Mean Pupil Power pós-operatório, em relação à ceratectomia derivada pelo método da história clínica, não foram significativamente diferentes dos erros na comparação do Kpop média 1 y la Kpop média 2 com a ceratectomia derivada pelo método da história clínica. Conclusões. Nos olhos míopes, as determinações de potência corneana pósoperatória com Kpop média 1 e Kpop média 2 estão mais próximas da ceratectomia derivada pelo método da história clínica do que das medidas de ceratectomia manual média pós-operatória, da ceratectomia simulada pós-operatória ou Mean Pupil Power do equipamento Sirius®. [Jaramillo LC, Galvis V, Tello A, Camacho PA, Castillo A, Pareja LA. Determinação da potência corneana com uma topografia de córnea após cirurgia refrativa com excimer láser. MedUNAB. 2018;21(1):16-30. doi:1029375/01237047.2397].
Descritores: Topografia da Córnea
-Erros de Refração
Ceratectomia Fotorrefrativa
Córnea
Procedimentos Cirúrgicos Refrativos
Lasers de Excimer
Responsável: CO179.1 - Biblioteca



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