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Base de dados : LILACS
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Id: biblio-1362591
Autor: Nogueira Neto, Joes; Marchi, Luis; Aquaroli, Rafael; Camacho, Elder; Amaral, Rodrigo; Oliveira, Leonardo; Coutinho, Etevaldo; Pimenta, Luiz.
Título: Hip Flexion Weakness following Transpsoas Interbody Fusion
Fonte: Arq. bras. neurocir;38(2):102-105, 15/06/2019.
Idioma: en.
Resumo: Objective The present work evaluated the motor deficit resulting from the psoas muscle access through the extreme lateral interbody fusion (XLIF) approach. Methods This was a prospective, non-randomized, controlled, single-center study with 60 patients, with a mean age of 61.8 years old. All of the subjects underwent a lateral transpsoas retroperitoneal approach for lumbar interbody fusion with electroneuromyographic guidance and accessing 1 to 3 lumbar levels (mean level, 1.4; 63% cases in only 1 level; 68% cases included L4-L5). The isometric hip flexion strength in the sitting position was determined bilaterally with a handheld dynamometer (Lafayette Instrument, Lafayette, IN, USA). Themean value of three peak forcemeasurements (N) was calculated. Standardized isometric strength tests were performed before the procedure and at 10 days, 6 weeks, 3 months and 6 months postsurgery. Results Ipsilateral hip flexion was diminished (p < 0.001) at the early postoperative period, but reached preoperative values at 6 weeks (p > 0.12). The mean hip flexion measures before the procedure and at 10 days, 6 weeks, 3 months and 6 months after surgery were the following, respectively: 13 N; 9.7 N; 13.7 N; 14.4 N; and 16 N (ipsilateral); 13.3 N; 13.4 N; 15.3 N; 15.9 N; and 16.1 N (contralateral). Neither the level nor the number of treated levels had a clear association with thigh symptoms, but hip flexion weakness was the most common symptom. Conclusions Patients in the early postoperative period of transpsoas access presented hip flexion weakness. However, this weakness was transient, and electroneuromyography use is still imperative in transpsoas access. In addition, patients must be thoroughly educated about hip flexion weakness to prevent falls in the immediate postoperative period.
Descritores: Artrodese
Músculos Psoas/lesões
Articulação do Quadril/anormalidades
Distrofias Musculares/complicações
-Complicações Pós-Operatórias
Fusão Vertebral/métodos
Estudos Prospectivos
Interpretação Estatística de Dados
Ensaio Clínico Controlado
Escala Visual Analógica
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: BR1.1 - BIREME


  2 / 409 LILACS  
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Id: biblio-835421
Autor: Henning, Carlo; Poglia, Gabriel; Pereira, Fernando Maurente Sirena; Galia, Carlos Roberto; Leie, Murilo Anderson.
Título: Estudo comparativo de artrodese subtalar após fratura de calcâneo com enxerto ósseo ou xenoenxerto liofilizado / Comparative study of subtalar arthrodesis after calcaneal fracture with autologous bone graft or freeze-dried xenograft
Fonte: Rev. AMRIGS;59(3):169-176, jul.-set. 2015. ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução: A fratura viciosamente consolidada do calcâneo pode evoluir com artrose e deformidades graves do pé. O objetivo deste estudo é identifi car diferenças na consolidação da artrodese subtalar corretiva, com interposição de enxerto ósseo tricortical autólogo ou com xenoenxerto bovino liofi lizado. Métodos: Foram avaliados prospectivamente 12 pacientes submetidos a artrodese subtalar no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Em 6 pacientes utilizou-se enxerto autólogo e em 6, xenoenxerto bovino liofilizado. Após seguimento médio de 58 semanas, realizou-se a avaliação dos pacientes utilizando a escala AOFAS e a escala visual analógica de dor (VAD). Dois avaliadores cegos avaliaram o tempo para a consolidação da artrodese e a integração do enxerto por exames radiográficos. Resultado: O escore AOFAS melhorou entre o pré e pós-operatório, média de 37 para 64 pontos (p=0,02) no grupo controle e de 38 para 74 pontos (p=0,02) no grupo estudo. Assim como a escala VAD melhorou, média de 4,7 para 1,9 (p=0,028) no grupo controle e de 5,5 para 2,7 (p=0,046) no grupo estudo. Houve consolidação da artrodese em todos os casos do grupo controle em um tempo médio de 5,3 semanas e em 5 casos do grupo estudo, em 8,8 semanas (p=0,077). A integração do enxerto ocorreu após uma média de 10,7 semanas e de 28,8 semanas no grupo controle e estudo, respectivamente (p=0,016). Conclusão: Não observamos diferença estatisticamente significativa no tempo para consolidação da artrodese entre os grupos, embora o tempo para integração do xenoenxerto bovino liofilizado seja estatisticamente maior. Houve melhora clínico-funcional em ambos os grupos.

Introduction: Viciously consolidated fracture of the calcaneus can evolve with osteoarthritis and severe foot deformities. The aim of this study is to identify differences in the consolidation of corrective subtalar arthrodesis with interposition of autologous tricortical bone graft or lyophilized bovine xenograft. Methods: We prospectively evaluated 12 patients undergoing subtalar arthrodesis in the Hospital de Clínicas of Porto Alegre. In 6 patients we used autologous graft and in other 6 lyophilized bovine xenograft. After a mean follow-up of 58 weeks, patients were evaluated using the AOFAS scale and a visual analogue pain scale (VAPS). Two blinded evaluators assessed the time for consolidation of the arthrodesis and integration of the graft for radiographic examinations. Result: The AOFAS score improved between the pre- and postoperative periods, a mean of 37 to 64 points (p = 0.02) in the control group and 38 to 74 points (p = 0.02) in the experimental group. VAPS scores improved as well, from a mean of 4.7 to 1.9 (p = 0.028) in the control group and 5.5 to 2.7 (p = 0.046) in the experimental group. There was consolidation of arthrodesis in all of the cases in the control group at a median time of 5.3 weeks, and in 5 cases in the experimental group, at 8.8 weeks (p = 0.077). Graft integration occurred after a mean of 10.7 weeks and 28.8 weeks in the control and experimental groups, respectively (p = 0.016). Conclusion: We did not fi nd a statistically signifi cant difference in the time for arthrodesis consolidation between the groups, although the time for integration of the lyophilized bovine xenograft is statistically higher. There was clinical and functional improvement in both groups.
Descritores: Artrodese
Calcâneo/lesões
Transplante Ósseo
Xenoenxertos
Limites: Humanos
Responsável: BR18.1 - Biblioteca FAMED/HCPA


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Id: biblio-1378596
Autor: Bilbao-Rodas, Madeline Rossana; Herrera, Frank Mario.
Título: Incidencia de infección de sitio operatorio en pacientes con cirugía de columna y uso de vancomicina tópica: Estudio de cohorte retrospectiva / Incidence of surgical site infection in patients with spinal surgery and use of topical vancomycin: A cohort study
Fonte: Rev. colomb. ortop. traumatol;35(2):119-125, 2021. ilus..
Idioma: es.
Resumo: Introducción La incidencia de infección en cirugía de columna puede ser hasta el 12%; con el uso de vancomicina tópica, previo al cierre, se ha logrado disminuir el riesgo de esta condición. El objetivo del estudio es determinar la incidencia de infección en cirugía de columna a quienes se aplicó vancomicina tópica previo al cierre de incisión en una institución de alta complejidad Materiales y Métodos Se realizó un estudio observacional de tipo cohorte retrospectiva. Se incluyeron pacientes intervenidos en cirugía de columna con aplicación de vancomicina tópica previa al cierre entre el 2014 al 2018 en una institución de tercer nivel. Los pacientes fueron seguidos desde el momento de la cirugía hasta 3 meses postquirúrgico Se recolectó información sobre edad, comobilidades, índice masa corporal, tiempo quirúrgico, sangrado intraoperatorio, complicaciones, uso de drenajes. Resultados Se incluyeron 130 pacientes, 81 mujeres y 49 hombres con una edad pomedio de 64 años. 95.4% se les realizó vía posterior con laminectomía, artrodesis e instrumentación. El tiempo promedio fue de 207 minutos, con un sangrado de 400mL. Solo un paciente presentó ruptura de duramadre. Cinco pacientes presentaron infección del sitio operatorio para una incidencia de 3.8% (IC95% 1.5% - 8.9%). Discusión El uso de vancomicina parece reducir el riesgo de infección en cirugía de columna según la incidencia de esta infección reportada en la literatura; sin embargo, hacen falta estudios prospectivos o ensayos clínicos controlados que prueben las dosis ideales de esta terapéutica.

Background The incidence of infection in spine surgery can be up to 12%; With the use of topical vancomycin, prior to closure, the risk of this condition has been reduced. The aim of the study is to determine the incidence of infection in spinal surgery to which topical vancomycin was applied prior to the closure of an incision in a highly complex institution. Methods An observational retrospective cohort study was conducted. Patients undergoing spinal surgery with application of topical vancomycin prior to closure between 2014 and 2018 in a third-level institution were included. The patients were followed from the moment of surgery until 3 months post-surgery. Information was collected on age, comorbilities, body mass index, surgical time, intraoperative bleeding, complications, use of drainages. Results 130 patients were included, 81 women and 49 men with an average age of 64 years. 95.4% were performed posteriorly with laminectomy, arthrodesis and instrumentation. The average time was 207minutes, with a bleeding of 400mL. Only one patient presented a dura mater rupture. Five patients presented surgical site infection for an incidence of 3.8% (95% CI 1.5% - 8.9%). Discussion The use of vancomycin seems to reduce the risk of infection in spinal surgery according to the incidence of this infection reported in the literature; however, prospective studies or controlled clinical trials are needed to prove the ideal doses of this therapy.
Descritores: Coluna Vertebral
Infecções
-Artrodese
Vancomicina
Limites: Humanos
Responsável: CO5.1 - Centro de Información y Conocimiento


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Id: biblio-972510
Autor: Gigante, Facundo; Barrera Oro, Ariel; Barrera Oro, Fernando; Lapera, Miguel; Perez Zabala, Manuel.
Título: Artrodesis de tobillo asistida por artroscopia. Nuestra experiencia / Arthroscopic assisted ankle arthrodesis. Our experience
Fonte: Artrosc. (B. Aires);25(2):48-54, 2018. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: La artrodesis de tobillo es el tratamiento de elección para la enfermedad degenerativa del tobillo, dolorosa y que no mejora con tratamientos conservadores. La artrodesis de tobillo asistida por vía artroscópica, es una opción a las técnicas abiertas que si bien presentan resultados similares en cuanto a los índices de consolidación, la artrodesis artroscópica de tobillo presenta ventajas comprobadas y documentadas relacionadas con una menor morbilidad, menor estadía hospitalaria, más rápida rehabilitación y con tiempos de consolidación más rápidos. El objetivo del presente trabajo es presentar nuestra experiencia con una serie de pacientes que presentaban enfermedad degenerativa de la articulación del tobillo de diferentes causas, y que fueron tratados mediante artrodesis tibio-astragalina por asistencia artroscópica. Presentaremos las indicaciones, el detalle de la técnica quirúrgica y los resultados obtenidos. MATERIAL Y MÉTODOS: Presentamos 11 pacientes a los cuales se les realizó una artrodesis artroscópica de tobillo. Un caso fue bilateral. Nueve fueron de sexo masculino y 2 de sexo femenino. La edad promedio al momento de la cirugía fue de 56.9 años. Los casos seleccionados fueron pacientes no fumadores y con patologías degenerativas del tobillo que presentaban dolor que no había mejorado con tratamientos conservadores y relacionadas en un caso con artritis reumatoidea (caso bilateral), cuatro casos de osteoartritis primarias y seis casos de osteoartritis de origen pós-traumático...

INTRODUCTION: Ankle arthrodesis is the treatment of choice for degenerative ankle disease, with pain and does not responded with conservative treatments. Ankle arthrodesis assisted through arthroscopy, is an option to open techniques that although they present similar results in terms of consolidation rates, arthrodesis arthroscopic ankle presents proven and documented advantages related to lower morbidity, shorter hospital stay, faster rehabilitation and faster consolidation times. The objective of this paper is to present our experience with a series of patients who presented degenerative disease of the ankle joint of different causes and who were treated by arthroscopic ankle arthrodesis. We will present the indications, the detail of the surgical technique and the results obtained. MATERIAL AND METHODS: We present eleven patients who underwent arthroscopic arthrodesis of the ankle. One case was bilateral. Nine were male and two female. The average age at the time of surgery was 56.9 years. The selected cases were non-smoking patients with degenerative ankle pathologies that presented pain that had not improved with conservative treatments and related in one case with rheumatoid arthritis (bilateral case), four cases of primary osteoarthritis and six cases of osteoarthritis of posttraumatic origin...
Descritores: Articulação do Tornozelo/cirurgia
Artrodese/métodos
Artroscopia/métodos
-Articulação do Tornozelo/patologia
Osteoartrite/cirurgia
Resultado do Tratamento
Limites: Adulto
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: biblio-1373522
Autor: Soto-Toledo, Alexander; Ramírez-Dávila, Carlos.
Título: Resultados funcionales de la doble artrodesis en deformidad del retropié: serie de casos / Functional results of Double arthrodesis in hindfoot arthrosis: Case series
Fonte: Rev. colomb. ortop. traumatol;32(4):228-233, 2018. ilus..
Idioma: es.
Resumo: Introducción La doble artrodesis es una técnica quirúrgica para el tratamiento de la artrosis del retropié con resultados equivalentes a la triple artrodesis. El objetivo fue describir los resultados funcionales en pacientes con diagnóstico de artrosis severa del retropié por diferentes causas. Materiales & Métodos Estudio tipo serie de casos de pacientes intervenidos con doble artrodesis entre 2012-2016. La mejoría clínica y funcional se evaluaron a través de la escala análoga del dolor (EVA) y la escala AOFAS del retropié; el estado actual de salud fue evaluado mediante la escala SF-12. Resultados Se incluyeron 14 pies en 12 pacientes (2 Hombres; 10 Mujeres) con un promedio de 62 años (Rango: 38-75 años). Se obtuvo una tasa de fusión del 93% y la principal causa etiológica fue la insuficiencia del tibial posterior. Todos los pacientes presentaron una mejoría significativa del dolor con una mediana EVA de 10 en el prequirúrgico (RIQ 9-10) a una mediana de 2 en el postquirúrgico (RIQ 0-4). El promedio de la escala AOFAS en el prequirúrgico fue 55 puntos en comparación a 76 puntos del postquirúrgico. El estado de salud actual con la escala SF12 reportó una puntuación promedio de 69.3 ± 19.7 en el componente físico y de 88.3 ± 15.6 en el componente mental. Discusión La doble artrodesis es una opción eficaz para el tratamiento de la artrosis del retropié mejorando la calidad de vida, intensidad de dolor y funcionalidad de los pacientes sometidos a esta intervención. Nivel de Evidencia: IV.

Introduction Double arthrodesis is a surgical technique for the treatment of hindfoot arthrosis with results equivalent to triple arthrodesis. The objective was to describe the functional results in patients with a diagnosis of severe hindfoot arthrosis for different causes. Methods Serial series of cases of patients operated with double arthrodesis between 2012-2016. Clinical and functional improvements were assessed through the analog pain scale (VAS) and AOFAS scale of the hindfoot; The current health status was assessed using the SF-12 scale. Results We included 14 feet in 12 patients (2 Men, 10 Women) with an average of 62 years (Range: 38-75 years). A fusion rate of 93% was obtained and the main etiologic cause was posterior tibial insufficiency. All patients had a significant improvement in pain with a median EVA of 10 in the preoperative period (IQR 9-10) and a median of 2 in the postoperative period (IQR 0-4). The average AOFAS scale in the preoperative period was 55 points compared to 76 postoperative points. The current health status with the SF12 scale reported an average score of 69.3 ± 19.7 in the physical component and 88.3 ± 15.6 in the mental component. Discussion Double arthrodesis is an effective option for the treatment of hindfoot arthrosis, improving the quality of life, intensity of pain and functionality at these patients. Level of evidence: IV
Descritores: Artrodese
-Osteoartrite
Tornozelo
Limites: Humanos
Responsável: CO5.1 - Centro de Información y Conocimiento


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-901402
Autor: Sánchez Hidalgo, Ricardo; Asenjo Siguero, Juan José; Rodríguez-Macías, María Jesús; García Delgado, Ignacio; Varillas Delgado, David; Javier Martínez, Elías Emmanuel; García de Lucas, Fernando.
Título: Evolución de las cajas de polyetheretherketone (PEEK). Estudio clínico y radiológico / Évolution des cages en polyétheréthercétone (PEEK). Étude clinique et radiologique / Evolution of polyetheretherketone (PEEK) boxes. Clinical and radiological study
Fonte: Rev. cuba. ortop. traumatol;31(1):50-60, ene.-jun. 2017. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: las cajas cervicales son implantes desarrollados como una alternativa a la utilización del injerto óseo estructural para la fusión cervical anterior. El objetivo de este estudio fue analizar la clínica y los resultados radiológicos en una serie de pacientes sometidos a disectomía y descompresión cervical anterior, a los que se les implantó una caja PEEK. Método: estudio retrospectivo, descriptivo, longitudinal de una serie de 78 pacientes incluidos en el estudio desde el año 2007 al 2013. El control radiológico incluyó radiografía anteroposterior y lateral. El seguimiento clínico y radiológico de los pacientes se llevó a cabo desde los 3 meses hasta los 12 meses. Resultados: 65 pacientes tuvieron una evolución clínica favorable (83,3 por ciento) y la evolución radiológica confirmó que 66 pacientes (84,6 por ciento) tenían una buena colocación del injerto, sin lesiones en espacios adyacentes con una fusión correcta. Conclusiones: hasta la fecha hay pocos estudios descriptivos sobre el implante de las cajas PEEK, los resultados mostrados en este trabajo están acordes a los publicados con anterioridad en este mismo campo, lo que da validez al trabajo presentado. Este estudio confirma los buenos resultados clínicos y radiológicos de pacientes a los que se les implantó una caja PEEK; se muestra su eficacia en la discectomía cervical anterior y artrodesis(AU)

Introduction: Cervical cases are implants developed as an alternative to the use of structural bone graft for anterior cervical fusion. The objective of this study was to analyze the clinical and radiological results in a series of patients submitted to anterior cervical dissectomy and decompression, to whom a PEEK box was implanted. Method: A retrospective, descriptive, longitudinal study was conducted in a series of 78 patients included in the study from 2007 to 2013. Radiological control included anteroposterior and lateral radiographies. Clinical and radiological follow-up of these patients was carried out from 3 months to 12 months. Results: 65 patients had a favorable clinical course (83.3 percent) and the radiological evolution confirmed that 66 patients (84.6 percent) had a good placement of the graft without lesions in adjacent spaces with a correct fusion. Conclusions: To date there are few descriptive studies on the implantation of PEEK boxes. This paper results are in line with those published previously in this same field, which legitimate the presented work. This study confirms the good clinical and radiological results in patients who were implanted with a PEEK box; its effectiveness in anterior cervical discectomy and arthrodesis is shown(AU)

Introduction: Les cages cervicales sont des implants développés comme alternative de la greffe osseuse structurelle pour la fusion cervicale antérieure. Le but de cette étude est d'analyser la technique et les résultats radiologiques dans une série de patients traités par discectomie et décompression cervicale antérieure, et implantation d'une cage PEEK. Méthodes: Étude rétrospective, descriptive et longitudinale d'une série de 78 patients inclus dans une étude depuis l'année 2007 jusqu'à l'année 2013. L'étude radiologique a compris des clichés en position antéro-postérieure et latérale. Le suivi clinique et radiologique des patients a pris de 3 à 12 mois. Résultats: L'évolution clinique a été satisfaisante chez 65 patients (83,3 pourcent), tandis que l'étude radiologique a confirmé que le greffon était bien placé, il n'y avait pas de lésions dans les espaces adjacentes, et la fusion était correcte chez 66 patients (84,6 pourcent). Conclusions: Jusqu'à maintenant, il y a peu d'études descriptives abordant l'implantation des cages PEEK. Le présent travail est validé, car ses résultats sont en concordance avec les travaux publiés auparavant dans ce domaine. Cette étude confirme les bons résultats obtenus chez les patients ayant subi l'implantation d'une cage PEEK ; son efficacité est démontrée dans la discectomie cervicale antérieure et l'arthrodèse(AU)
Descritores: Artrodese/métodos
Discotomia/métodos
Autoavaliação Diagnóstica
-Epidemiologia Descritiva
Estudos Retrospectivos
Estudos Longitudinais
Resultado do Tratamento
Assistência ao Convalescente
Limites: Humanos
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: lil-795584
Autor: Ramírez Lamas, Julio; Pardo, Carlos; Muñoz, Edgar.
Título: Infección de artroplastia total de rodilla: revisión en dos tiempos quirúrgicos: Hospital de San José, Bogotá DC / Infection after total knee arthroplasty: A two-staged revision - Hospital de San José, Bogotá DC
Fonte: Repert. med. cir;21(1):35-44, 2012. ilus..
Idioma: en; es.
Resumo: Entre 2007 y 2010 se realizaron en el Hospital de San José de Bogotá DC siete revisiones de remplazo total de rodilla por infección con la técnica de reesterilización de la prótesis. Tres pacientes fueron llevados a segundo tiempo quirúrgico como manejo definitivo, en todos se consiguió erradicación de la infección y en dos los resultados funcionales buenos según el puntaje Knee Society Score. De los pacientes no incluidos, tres continúan con el espaciador y en uno se tuvo que realizar artrodesis en el segundo tiempo quirúrgico debido a persistencia de la infección. Se presenta la técnica quirúrgica de reesterilización de los componentes protésicos y su uso a manera de espaciador articulado, como alternativa para el manejo efectivo de la infección en la prótesis total de rodilla.

Seven revisions of total knee replacement due to infection were conducted between 2007 and 2010 at Hospital de San José de Bogotá DC using the prosthesis re-sterilization technique. Three patients undertook a second surgical stage as definite treatment, infection eradication was achieved in all and functional results were good according to the Knee Society Score in two of the patients. Of patients not included, three still have the spacer and a second stage arthrodesis had to be conducted in one due to persistent infection. The re sterilization of prosthesis components technique and its use as an articulating spacer is herein presented as a management alternative to effectively treat infection in total knee prosthesis.
Descritores: Artroplastia do Joelho
Infecções
-Artrodese
Prótese do Joelho
Limites: Humanos
Masculino
Responsável: CO304.1 - Biblioteca Arturo Aparicio Jaramillo


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Id: biblio-949767
Autor: Puig-Zentella, M; Rivas-Montero, JA; Hernández-Méndez-Villamil, E; Espinosa-Gutiérrez, AJ.
Título: Artrodesis intercarpiana como tratamiento de salvamento en pacientes con enfermedad de Kienböck / Intercarpal fusion as a salvage procedure in Kienböck disease
Fonte: Acta ortop. mex;30(6):296-301, nov.-dic. 2016. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen: Introducción: Se analizaron los resultados funcionales de cuatro técnicas quirúrgicas de salvamento para resolver la etapa IIIB-IV de Litchman de la enfermedad de Kienböck. Observamos la evolución de los procedimientos quirúrgicos de salvamento realizados del 2000 al 2015. Material y métodos: Estudio retrospectivo transversal de 33 pacientes tratados con cuatro técnicas quirúrgicas distintas a quienes se les realizó la escala Quick-DASH, dinamometría y EVA. Resultados: Se encontró menor limitación funcional al año postquirúrgico en los individuos a los cuales se les realizó la artrodesis intercarpiana con o sin neurotomía del nervio interóseo posterior, con una media de 16.4, una mediana de 16.35, una moda de 15.3 y una p < 0.05. Discusión: Se demostró que una cirugía poco agresiva es suficiente para evolucionar a un aumento sintomatológico y un descenso de la función y fuerza, por lo que la artrodesis intercarpiana logra mejores resultados que otros procedimientos usados con anterioridad y avalados por las grandes asociaciones internacionales. Conclusiones: La técnica quirúrgica de salvamento de elección en nuestra serie, que sugiere evitar la progresión de la enfermedad de Kienböck, es la artrodesis intercarpiana más neurotomía del nervio interóseo posterior, ya que presenta menor número de complicaciones.

Abstract: Introduction: Functional results of four surgical techniques to resolve the IIIB-IV Litchman`s stage of the Kienböck disease were analyzed. We observed the evolution from 2000 to 2015. aterial and methods: Transversal retrospective study of 33 patients treated with different surgical techniques and evaluated with Quick-DASH scale, dynamometer and EVA. Results: Less functional limitation was found in the patients who underwent the intercarpal fusion with or without neurotomy of the posterior interosseous. Discussion: It was shown that the fact of making a less aggressive surgery is enough to evolve into an increase in symptoms and a decrease in function and strength; therefore, the intercarpal fusion performed at the right time of the natural history of the disease can achieve better results than other methods used previously and endorsed by international associations. Conclusions: The surgical technique of choice in our series to prevent disease progression was the intercarpal fusion and neurotomy of the posterior interosseous nerve.
Descritores: Osteonecrose/cirurgia
Artrodese
-Articulação do Punho/cirurgia
Estudos Retrospectivos
Seguimentos
Amplitude de Movimento Articular
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


  9 / 409 LILACS  
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Id: biblio-949752
Autor: López-Gavito, E; Gómez-Fuentes, NA; Parra-Téllez, P; Lezama-Peniche, M; Vázquez-Escamilla, J; León-Hernández, SR.
Título: Evaluación del uso del clavo centromedular retrógrado bloqueado para artrodesis de tobillo en pacientes con neuroartropatía de Charcot / Retrograde intramedullary nail fixation for Charcot neuroarthropathy
Fonte: Acta ortop. mex;30(5):223-230, sep.-oct. 2016. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen: La artropatía de Charcot se define como un padecimiento articular degenerativo, crónico y progresivo que se caracteriza por lesiones óseas destructivas sin presencia de infección. La neuropatía está asociada directamente con la diabetes mellitus tipo 1 y 2. La cirugía está indicada cuando existe compromiso de partes blandas, inestabilidad de las articulaciones del tobillo y pie, cuando se desarrollan úlceras recurrentes o no es posible adecuar el tobillo o el pie a un calzado normal o en los pacientes que presentan deformidad severa, úlceras o dolor crónico y limitación para realizar las actividades de la vida diaria. El presente es un trabajo observacional, prospectivo, transversal y descriptivo de pacientes con diagnóstico de neuroartropatía de Charcot tipo 3a de Brodsky tratados quirúrgicamente mediante artrodesis de tobillo con clavo centromedular retrógrado bloqueado, del 1o de Enero de 2010 al 31 de Agosto de 2015. Se analizaron 16 pacientes. En el preoperatorio la media de la escala de AOFAS fue de 35.0 ± 5.2 puntos. Un seguimiento postoperatorio de cuatro años con un mínimo de siete meses. En el postoperatorio la escala de AOFAS mostró un incremento de 40 puntos hacia la mejoría (p = 0.0001). La técnica revisada logra la estabilización ósea, resultando en un pie con apoyo plantígrado que disminuye la aparición de úlceras crónicas y mejora el desarrollo en las actividades de la vida cotidiana.

Abstract: Charcot arthropathy is defined as an articular degenerative, chronic, progressive disease that affects one or more peripheral joints, develops as a result of a failure in the normal sensory perception (pain and proprioception) in the innervation of joints located in the foot and ankle, is characterized by destructive bone lesions without the presence of infection. Neuropathy is directly associated with diabetes mellitus type 1 and 2. Surgery is indicated when there is severe involvement of soft tissue, foot joints are unstable, at the presence of chronic or recurrent ulcers or when the foot and ankle can not fit to a normal shoe, and had limitation to perform activities of daily living. Material and methods: Design: observational, prospective, transversal, descriptive. Sample: patients diagnosed with Charcot neuropathy type 3a of Brodsky. Surgically treated by ankle arthrodesis with an intramedullary blocked nail, from January 2010 to August 2015. Results: 16 patients were analyzed. Preoperative AOFAS score was 35.0 ± 5.2 points. Postoperative follow-up period of 4 years to 7 months. Postoperative AOFAS scale showed an improvement of 40 points (p = 0.0001). Conclusions: The proposed treatment allows bone stabilization, resulting in a full foot plantar support and decreases the occurrence of chronic ulcers that are difficult to treat, and is an alternative method that avoids lead to amputation.
Descritores: Artrodese
Artropatia Neurogênica/cirurgia
-Pinos Ortopédicos
Atividades Cotidianas
Estudos Prospectivos
Articulação do Tornozelo
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-886534
Autor: Hernández-Martínez, JC; Vázquez-Escamilla, J; Coronado-Puente, M.
Título: Resultados funcionales a corto plazo de la osteotomía de Weil en pacientes con metatarsalgia propulsiva / Short-term results of Weil's osteotomy in patients with propulsive metatarsalgia
Fonte: Acta ortop. mex;31(1):48-52, ene.-feb. 2017. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen: Introducción: La metatarsalgia es el motivo de consulta más frecuente en patología ortopédica del pie. La clave de su tratamiento radica en la correcta determinación del síntoma, que son alteraciones biológicas, morfológicas y mecánicas responsables del dolor. La osteotomía de Weil es comúnmente utilizada para múltiples patologías del antepié, incluyendo las metatarsalgias. Material y métodos: Se estudiaron pacientes intervenidos por síndrome de insuficiencia del primer rayo y deformidades asociadas productoras de metatarsalgia mecánica. El seguimiento mínimo fue de seis meses. Se entrevistó a todos los individuos con un cuestionario estandarizado basado en la AOFAS, una encuesta para saber su grado de satisfacción acerca de la cirugía. Resultados: Se obtuvieron 12 sujetos femeninos con un promedio de 51 años de edad en el período entre Marzo y Septiembre de 2013. Siete pies derechos, cinco izquierdos. Los valores de AOFAS mejoraron sólo en seis, se obtuvo un resultado excelente; cinco los calificaron como buenos y seis como no satisfactorio. Conclusiones: En una serie muy pequeña, se identificaron complicaciones postquirúrgicas cuando el acortamiento del metatarsiano es mayor a cuatro milímetros, con la aparición de rigidez (dedo flotante).

Abstract: Introduction: Metatarsalgia is the most common reason for consultation in orthopedic pathology of the foot. The key to its treatment lies in the correct determination of the symptoms, which are biological, morphological and mechanical alterations responsible for pain. Weil´s osteotomy is commonly used for multiple forefoot pathologies, including metatarsalgias. Material and methods: We included patients with first-line failure syndrome and associated mechanical metatarsalgia-producing deformities. The minimum follow-up was six months. All individuals were interviewed with a standardized questionnaire based on the AOFAS, a survey to know their degree of satisfaction about the surgery. Results: Twelve female subjects with a mean age of 51 years were recruited between March and September of 2013. Seven right feet, five left. The AOFAS values ​​improved only in six, in which an excellent result was obtained; five rated them as good and six as unsatisfactory. Conclusions: In a very small series, postoperative complications were observed when the shortening of the metatarsal was greater than four millimeters, with the appearance of stiffness (floating finger).
Descritores: Osteotomia/métodos
Ossos do Metatarso
Metatarsalgia/cirurgia
-Artrodese

Pessoa de Meia-Idade
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