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Id: biblio-1090046
Autor: Barbosa, Luciana Gardin; Frazão, Cinthya da Silva.
Título: Impact of demonstration in a realistic simulation environment as a postoperative education in patients' experience / Impacto do uso de técnicas de demonstração em ambiente de simulação realística como forma de educação pós-operatória na experiência do paciente internado
Fonte: Einstein (Säo Paulo);18:eAO4831, 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To evaluate the impact of training in the Practical Life Room on patients experience during hospitalization. Methods Subjects submitted to orthopedic surgeries were randomized to two groups (Control and Intervention) in the postoperative period. The Control Group received only the printed guidelines regarding the postoperative period, and the Intervention Group received the printed guidelines and a demonstration and training session with a physical therapist, in an environment created to simulate a house and its rooms (living room, bedroom, kitchen, laundry and bathroom). The participants of both groups answered the questionnaire Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems on the day of discharge. Results Sixty-eight subjects were included in the study, 30 (44.1%) in the Control Group and 38 (55.9%) in the Intervention Group. The Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems questionnaire score showed no significant difference between the groups (p=0.496). Conclusion There was no influence of the proposed intervention on the results of the Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems questionnaire, perhaps because of the limitation of the instrument or due to the fact it was employed when patients were still hospitalized. However, by reports from patients in the Intervention Group about felling better prepared and safer for performing daily activities, it is believed that patient education approaches through demonstration should be included as part of the process to prepare for discharge, whenever possible.

RESUMO Objetivo Avaliar o impacto do treinamento no Ambiente Vida Prática na experiência do paciente durante a internação. Métodos Pacientes em pós-operatório de cirurgias ortopédicas foram randomizados em dois grupos (Controle e Intervenção). O Grupo Controle recebeu orientações por escrito quanto ao pós-operatório, e o Grupo Intervenção recebeu adicionalmente uma sessão de demonstração e treinamento em um ambiente criado para simular uma casa e seus cômodos (sala, quarto, cozinha, lavanderia e banheiro) com profissional fisioterapeuta. Os participantes de ambos os grupos responderam o Questionário de Avaliação do Paciente Internado Relativo aos Sistemas e Prestadores de Cuidados de Saúde no dia da alta hospitalar. Resultados Foram analisados 68 indivíduos, sendo 30 (44,1%) do Grupo Controle e 38 (55,9%) do Grupo Intervenção. O escore do Questionário de Avaliação do Paciente Internado Relativo aos Sistemas e Prestadores de Cuidados de Saúde foi semelhante entre os dois grupos (p=0,496). Conclusão Não houve influência da intervenção proposta nos resultados do Questionário de Avaliação do Paciente Internado Relativo aos Sistemas e Prestadores de Cuidados de Saúde, talvez por limitação do instrumento ou por sua aplicação com o paciente ainda internado. Entretanto, por relatos dos pacientes do Grupo Intervenção sobre maior preparo e segurança para a execução das atividades do cotidiano, acredita-se que abordagens de educação do paciente por meio de demonstração devam ser inseridas como parte do processo de preparação para a alta, sempre que possível.
Descritores: Atividades Cotidianas
Educação de Pacientes como Assunto/métodos
Procedimentos Ortopédicos/reabilitação
Treinamento por Simulação/métodos
-Alta do Paciente
Período Pós-Operatório
Artroplastia/reabilitação
Escoliose/cirurgia
Escoliose/reabilitação
Inquéritos e Questionários
Reprodutibilidade dos Testes
Resultado do Tratamento
Satisfação do Paciente
Estatísticas não Paramétricas
Hospitalização
Deslocamento do Disco Intervertebral/cirurgia
Deslocamento do Disco Intervertebral/reabilitação
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1284464
Autor: Harbache, Laila Maria Andrade.
Título: Enquanto a cirurgia não chega: a experiência dos pacientes na fila de espera de Artroplastia total de quadril / While the surgery does not come: the experience of the patients waiting for Total Hip Arthroplasty.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2018. 156 p. ilus.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade do Estado do Rio de Janeiro para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: Este estudo tem como objetivo geral conhecer o significado que tem para a pessoa a experiência de aguardar na fila de Artroplastia total de quadril. E como objetivos específicos: analisar o significado que tem para a pessoa a experiência de aguardar na fila de Artroplastia total de quadril e propor um plano de cuidado de enfermagem para assistir o paciente que se encontra na fila baseado na teoria de enfermagem de Joyce Travelbee. Estudo do tipo descritivo com abordagem qualitativa, aprovado pelos Comitês de Ética em Pesquisada UERJ e da Instituição campo de coleta de dados, com os seguintes pareceres: CAAE 79594817.8.0000.5282 e 79594817.8.3001.5273, respectivamente. Foi desenvolvido em um Instituto especializado em traumatologia e ortopedia na cidade do Rio de Janeiro com 17 participantes, sendo sete mulheres e dez homens, na faixa etária de 31 a 80 anos. A coleta de dados ocorreu nos meses de março e abril de 2018, onde foram realizadas as entrevistas no referido Instituto. Para tratamento dos dados, utilizou-se a análise de conteúdo delineada por Bardin, emergindo quatro categorias e seis subcategorias: I- Minha vida antes do comprometimento articular; II- Mudanças na vida frente à limitação articular (Limitações físicas que causam restrição na vida; Modificações na rotina após a doença e Limitações socioafetivas geradas pela doença); III- Sentimentos vivenciados enquanto a cirurgia não vem (Sentimentos vivenciados ao receber o diagnóstico cirúrgico; Sentimentos vivenciados enquanto espera pela cirurgia e Sentimentos vivenciados pelo paciente quando ele é chamado para realizar a cirurgia); IV- Recursos utilizados para gerenciamento dos efeitos da doença enquanto a cirurgia não vem (Família como rede de apoio; Crença religiosa como suporte frente à espera e Busca de tratamentos para amenizar os efeitos da doença). Análise dos resultados se deu à luz da teoria de enfermagem de Joyce Travelbee. Os principais resultados evidenciam que os pacientes precisaram aguardar de 3 a 10 anos pela cirurgia e esse tempo os afetou tanto física quanto psicologicamente, com a piora da dor, aumento das limitações físicas, afastamento do convívio social e prejuízo emocional, trazendo implicações para o cuidado de enfermagem sob a ótica da teoria de Joyce Travelbee. Conclui-se que o tempo de espera prolongado pode afetar integralmente a saúde do paciente, sendo necessário criar estratégias como um acompanhamento por telemonitoramento com vistas a acolher as demandas desses pacientes durante o tempo de espera, favorecendo assim, a redução de danos à saúde.

This study has as general purpose to know the meaning that has for the person the experience of waiting for Total hip arthroplasty. And as specific goals: to analyze the meaning that has for the person the experience of waiting for Total hip arthroplasty and to propose a nursing care plan to assist the patient who is waiting for surgery based on the nursing theory of Joyce Travelbee. It s a descriptive study with a qualitative approach, approved by the Research Ethics Committees UERJ and the Institution data collection field, with the following opinions: CAAE 79594817.8.0000.5282 and 79594817.8.3001.5273, respectively. It was developed in an Institute specialized in traumatology and orthopedics in the city of Rio de Janeiro with 17 participants, being seven women and ten men, in the age group of 31 to 80 years. The data collection took place in March and April of 2018, where the interviews were held at the mentioned Institute. For the data treatment, the content analysis outlined by Bardin was used and four categories and six subcategories emerged: I- My life before the joint involvement; II- Changes in life in the face of joint limitation (Physical limitations that cause restriction in life; Modifications in routine after illness and Socio-affective limitations generated by the disease); III- Feelings experienced while surgery does not come (Experienced feelings when receiving the surgical diagnosis; Feelings experienced while waiting for surgery and Feelings experienced by the patient when he is called to perform the surgery); IV- Resources used to manage the effects of the disease while the surgery does not come (Family as a support network; Religious belief as support in front of waiting and Search for treatments to mitigate the effects of the disease). Analysis of the results was given in light of the nursing theory of Joyce Travelbee. The main results show that patients had to wait from 3 to 10 years for surgery and this time affected them both physically and psychologically, with worsening of pain, increased physical limitations, withdrawal from social life and emotional impairment, with implications for care from the perspective of Joyce Travelbee theory. It is concluded that prolonged waiting time can affect the patient's health, and it is necessary to create strategies such as telemonitoring to meet the demands of these patients during the waiting time, thus favoring the reduction of health damage.
Descritores: Osteoartrite/enfermagem
Artroplastia/enfermagem
Qualidade de Vida
Listas de Espera
Artroplastia de Quadril/enfermagem
Cuidados de Enfermagem
-Ortopedia
Teoria de Enfermagem
Brasil
Pesquisa Metodológica em Enfermagem
Quadril
Articulações
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: BR1366.1 - Biblioteca Biomédica B - CB/B (Odontologia e Enfermagem)
BR1366.1; 614.253.5, H255, TE788


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Id: biblio-1252602
Autor: Regolin, Fabiana; Pepe, Vera Lúcia Edais; Noronha, Marina Ferreira de.
Título: Artroplastia de quadril no SUS: oferta e utilização no estado do Rio de Janeiro / Hip arthroplasty in SUS: offer and use in the state of Rio de Janeiro / Artroplastia de cadera en el SUS: oferta y realización en el estado de Río de Janeiro
Fonte: Rev. baiana saúde pública;43(3):502-522, 20190303.
Idioma: pt.
Resumo: A artroplastia de quadril (AQ) é um procedimento custo-efetivo empregado para o tratamento de condições como a osteoartrose de quadril e fraturas de acetábulo e de colo femoral em idosos. Este artigo objetiva descrever a oferta de AQ no SUS e analisar aspectos relativos à realização desse procedimento, entre 2016 e 2018, no estado do Rio de Janeiro. Trata-se de um estudo descritivo, no qual foram incluídas as unidades hospitalares que efetuaram, pelo SUS, pelo menos um tipo de AQ entre 2016 e 2018 no estado do RJ. O perfil das unidades foi construído utilizando a ferramenta TABNET do CNES. Verificou-se que 69 unidades hospitalares realizaram pelo menos uma AQ no período. Parte substancial dessas unidades localiza-se na Região Metropolitana I, não é habilitada em alta complexidade em ortopedia e traumatologia, são municipais e pertencem ao tipo "Geral I com UTI". As unidades que mais realizaram AQ foram as estaduais e as especializadas com UTI. No período, houve decréscimo no número total de AQ realizadas, especialmente artroplastias emergenciais e de alta complexidade. As unidades hospitalares, em todas as regiões, contam com a equipe mínima de profissionais, exceto terapeuta ocupacional e fisiatra. Mesmo enfrentando um contexto de crise, as unidades estaduais destacaram-se na realização do procedimento. Considerando que o Brasil já apresenta defasagem assistencial, a variação negativa no número de AQ, em especial as emergenciais, merece atenção, pois pode indicar maior dificuldade de acesso da população ao procedimento.

Hip arthroplasty (HA) is a cost-effective procedure to treat conditions such as hip osteoarthritis and acetabulum and femoral neck fractures in the older adults. This article describes the supply of HA in the SUS and analyzes aspects related to the performance of this procedure between 2016 and 2018, in the state of Rio de Janeiro (RJ), Brazil. This is a descriptive study that included the hospital units that performed at least one type of HA by SUS between 2016 and 2018 in the state. The units' profiles were built using CNES TABNET tool. Results showed that 69 hospital units in the state performed at least one HA during the period. A substantial part of these units are located in the Metropolitan Region I, are not highly qualified in orthopedics and traumatology, are municipal and belong to the type "General I with ICU" (Intensive Care Unit). The units that most performed HA were state units and specialized with ICU. In the period, the total number of HA performed decreased, especially among emergency and high complexity arthroplasties. Hospital units in all regions have the minimum staff, except for occupational therapist and physiatrist. Even facing a crisis context, the state units stood out in the procedure. Considering that Brazil already has a care gap, the negative variation in the number of HA, especially the emergency ones, deserves attention, since it may indicate greater difficulty for the population to access the procedure.

La artroplastia de cadera (AC) es un procedimiento rentable empleado para tratar afecciones como la osteoartritis de cadera y las fracturas de acetábulo y de cuello femoral en los ancianos. Este artículo tiene como objetivo describir la oferta de AC en el Sistema Único de Salud (SUS) y analizar los aspectos relacionados con el desempeño de este procedimiento, en el período entre 2016 y 2018, en el estado de Río de Janeiro (RJ). Este es un estudio descriptivo, llevado a cabo con unidades hospitalarias que habían realizado mediante el SUS, al menos, un tipo de AC, entre 2016 y 2018, en el estado de RJ. El perfil de las unidades se construyó con la herramienta CNES TABNET. Se encontró que 69 unidades hospitalarias en el estado realizaron al menos una AC durante el período. Una parte importante de estas unidades están ubicadas en la región metropolitana I, no están altamente calificadas en ortopedia y traumatología, son municipales y pertenecen al tipo "General I con UCI". Las unidades que más realizaron AC fueron estaduales y especializadas con UCI. En el período, hubo una disminución en el número total de AC realizadas, especialmente artroplastias de emergencia y de alta complejidad. Las unidades hospitalarias en todas las regiones tienen el personal mínimo, excepto el terapeuta ocupacional y el fisiatra. Incluso frente a un contexto de crisis, las unidades estaduales se destacaron en la realización del procedimiento. Teniendo en cuenta que Brasil ya tiene una brecha de atención, la variación negativa en el número de AC, sobre todo los de emergencia, merece atención, ya que puede indicar una mayor dificultad para que la población acceda al procedimiento.
Descritores: Artroplastia
Sistema Único de Saúde
Osteoartrite do Quadril
Artroplastia de Quadril
Fraturas do Colo Femoral
Colo do Fêmur
Unidades Hospitalares
Responsável: BR15.1 - Biblioteca de Ciências Biomédicas


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Id: lil-674102
Autor: Basulto Varela, José Felipe; Vergara Piedra, Librado; Dago Farah, Salma; Cabrera, Jorge L; Salem, Ahmed.
Título: Tratamiento simultáneo de anquilosis temporomandibular unilateral congénita y del microlaterognatismo asociado / Simultaneously treament of congenital unilateral temporomandibular ankylosis and consecutive microlatherognathism
Fonte: Rev. cuba. estomatol;50(1):94-101, ene.-mar. 2013.
Idioma: es.
Resumo: Este artículo tiene como objetivo reportar los resultados obtenidos a corto y largo plazo, del tratamiento con enfoque multidisciplinario de una anquilosis unilateral congénita de la articulación temporomandibular asociada a un síndrome de malformación embrionaria, en un niño de 12 años de edad, en el que se utilizó un distractor externo bidimensional con un doble propósito: como fijador para mantener el espacio logrado con la artroplastia y como distractor para elongar la rama mandibular hipotrófica, activado 5 días después de la osteotomía, con el objetivo de eliminar la anquilosis y el microlaterognatismo mandíbular consecutivo de ella, simultaneamente de manera funcional y dinámica(AU)

The paper reports the short- and long-term results obtained from the multidisciplinary treatment of a congenital unilateral ankylosis of the temporomandibular joint associated to an embryonic malformation in a 12-year-old boy, using an external bidimensional distraction device with a two-fold purpose: as fixator to maintain the space achieved by arthroplasty, and as distractor to elongate the hypotrophic mandibular branch, activated 5 days after osteotomy, with the purpose of eliminating ankylosis and consecutive mandibular microlaterognatism, both functionally and dynamically(AU)
Descritores: Artroplastia/métodos
Articulação Temporomandibular/anormalidades
Anquilose Dental/diagnóstico
-Osteotomia Mandibular/reabilitação
Limites: Humanos
Criança
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1253569
Autor: Uzcátegui Páz, José; Brito, Manuel; Briceño, Jorge.
Título: Osteosarcoma de fémur en un adulto y manejo con artroplastia no convencional. Reporte de un caso / Femur osteosarcoma in an adult and management with non-conventional arthroplasty. Report of a case
Fonte: Rev. venez. cir. ortop. traumatol;48(1), jun. 2016. ilus.
Idioma: es.
Resumo: El osteosarcoma es el tumor óseo maligno primario más frecuente. Se caracteriza por la producción de osteoide tumoral (trabéculas óseas inmaduras) por parte de las células neoplásicas. Su mayor incidencia se da en la adolescencia y después de los 65 años. Son más comunes en varones y personas de raza negra. A pesar de su baja incidencia este tipo de lesión requiere una atención multidisciplinaria, diagnostico precoz, y tratamientos oportunos para aumentar la sobrevida y mantener la calidad de vida del paciente. En la actualidad y con los adelantos quirúrgicos-reconstructivos, la resección tumoral con cirugía de preservación del miembro es el tratamiento estándar para esta patología. Presentamos el caso de paciente masculino de 25 años quien presentó un osteosarcoma del fémur distal derecho. Fue tratado con quimioterapia adyuvante y resección en bloque y artroplastia total no convencional de la rodilla. Presentamos los resultados de su tratamiento y su evolución a largo plazo(AU)

Osteosarcoma is the most common primary malignant bone tumor. It's characterized by the production of tumor osteoid (immature bone trabeculae) by the neoplastic cells. His greatest incidence occurs in adolescence and after age 65. They are more common in males and blacks individuals. The low incidence of this type of injury, requires a multidisciplinary care, early diagnosis and appropriate treatments to increase survival and maintain quality of life of patients. Today, with the reconstructive surgical advances, tumor resection with limb-sparing surgery is the standard treatment for this condition. We present a 25 years old male patient who presented an osteosarcoma of the right distal femur. He was treated with adjuvant chemotherapy and en bloc resection and unconventional Total Knee Arthroplasty. We present the results of their treatment and long-term evolution(AU)
Descritores: Artroplastia
Osteossarcoma
Procedimentos Ortopédicos
Neoplasias
-Dor
Adulto
Fêmur
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: VE1.1 - Biblioteca Humberto Garcia Arocha


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Id: biblio-1125784
Autor: García Romera, Ángel; Soto Darias, Iván; Medina Arana, Vicente; Bravo Gutiérrez, Alberto; Alarcó Hernández, Antonio.
Título: Schwannoma anciano del nervio obturador: una rara causa de neuralgia / Ancient schwannoma of the obturator nerve: an uncommon cause of pelvic neuralgia
Fonte: Rev. argent. cir;112(1):63-66, mar. 2020. ilus.
Idioma: en; es.
Resumo: Los tumores retroperitoneales son lesiones infrecuentes. Las tumoraciones nerviosas benignas como los schwannomas representan menos del 3% de ellos, siendo extremadamente raros los que afectan el nervio obturador. Presentamos el caso de un paciente con importante afectación funcional en miembro inferior izquierdo y dolor pélvico, al que se le diagnosticó neoplasia retroperitoneal. Fue intervenido por vía laparoscópica objetivándose la dependencia de la lesión del nervio obturador. Se llevó a cabo una exéresis completa de la lesión preservando parcialmente el nervio. El paciente tuvo una evolución funcional y álgica muy favorable. La anatomía patología reveló la presencia de schwannoma, del denominado subtipo "anciano", sin datos de malignidad. Consideramos que el informe de un caso como este puede ayudar a conocer una patología muy infrecuente y a tener en consideración algunos puntos clave como la técnica de abordaje y la necesidad de preservación de las estructuras nerviosas.

Retroperitoneal tumors are uncommon; benign tumors originating in the nerve cells as schwannomas represent less than 3%, while schwannomas of the obturator nerve are extremely rare. We report the case of a male patient with significant functional compromise of the left lower limb and pelvic pain who was diagnosed with a retroperitoneal tumor. The patient underwent laparoscopic surgery during which the compromise of the obturator nerve was evident. The lesion was completely resected with partial preservation of the nerve. The patient progressed with favorable functional recovery and pain relief. The histopathological examination reported a benign ancient schwannoma. We believe that this case report can help to understand a very rare condition and consider some key points such as the technique of approach and the need for preservation of the nerve structures.
Descritores: Neoplasias Retroperitoneais/cirurgia
Neurilemoma/cirurgia
Nervo Obturador/lesões
-Artroplastia/efeitos adversos
Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos
Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos
Colonoscopia/métodos
Laparoscopia/métodos
Neuralgia/diagnóstico por imagem
Neurilemoma/diagnóstico por imagem
Limites: Humanos
Masculino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Carta
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Id: biblio-1177772
Autor: Arbeloa-Gutierrez, Lucas; Arenas-Miquelez, Antonio.
Título: Artroplastia de resección de hombro como salvamento para infecciones recalcitrantes: estado actual de la técnica a propósito de dos casos / Shoulder resection arthroplasty as a salvage procedure for recalcitrant infections: current state of the art regarding two cases
Fonte: Rev. chil. ortop. traumatol;61(3):101-107, 2020. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La artroplastia de resección de hombro (ARH) se presenta como una técnica obsoleta y una opción no válida en la actualidad, debido a la evolución de las técnicas quirúrgicas y de los implantes. Pero, como consecuencia del aumento exponencial del uso de artroplastias de hombro, están aumentando en paralelo el número de fracasos e infecciones, con necesidad de revisión y rescate. Es por ello que, en determinadas situaciones y pacientes, esa técnica vuelve a ser una opción necesaria como salvataje, aunque tiene un alto coste funcional. El objetivo de nuestro trabajo, es presentar dos casos de artroplastia de resección de hombro como una opción válida de tratamiento en la actualidad y la revisión de la literatura. CASOS Se presentan dos casos de ARH como tratamiento de rescate, en un caso de osteomielitis crónica de cabeza humeral y un caso de infección de hemiartroplastia de hombro. Ambos pacientes se encontraban sin dolor y libres de infección con un seguimiento de más de 30 meses. En un caso la funcionalidad fue limitada con un Constant de 45 pero el otro caso la funcionalidad fue aceptable con un Constant de 67. CONCLUSIONES La ARH sigue siendo una técnica útil tras el fracaso de procedimientos de revisión, para resolver infecciones protésicas recalcitrantes u osteomielitis. Los resultados funcionales son pobres, por lo que debe reservarse para pacientes con baja demanda funcional y como salvataje, tras agotar otras opciones.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES shoulder resection arthroplasty (SRA) is currently considered as an outdated technique, due to the advances in surgical techniques and new prosthesis designs. However, with the exponential increase in the use of shoulder arthroplasties, the number of failures and infections is equally increasing, as well as the revisions and salvage procedures. In certain situations, SRA is therefore a necessary solution, although it grossly compromise shoulder function. The aim of our study is to present two cases who underwent SRA as a valid treatment option nowadays and a literature review. CASES We present two cases of SRA as salvatage treatment. First case in a chronic humeral head osteomyelitis and second in a partial shoulder prosthesis recalcitrant infection. Both patients had complete pain relief and infection was solved with a follow-up over 30 months. In the first case, postoperative shoulder function was limited with a Constant­Murley score of 45. In the second case, function was fairly good with a Constant of 67. CONCLUSIONS SRA remains a valuable technique after the failure of revision procedures, as a salvage for recalcitrant prosthetic infections or osteomyelitis. The functional results are poor, so it should be reserved for patients with low functional demand and as salvatage procedure, after assess other options.
Descritores: Artroplastia/métodos
Ombro/cirurgia
Infecções Relacionadas à Prótese/cirurgia
Artroplastia do Ombro/efeitos adversos
-Osteomielite
Reoperação
Terapia de Salvação
Infecções Relacionadas à Prótese/etiologia
Prótese de Ombro
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Revisão
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1156593
Autor: Bernal Martínez, Álvaro Jesús; López Cabrera, Paloma; Delgado Martínez, Julio; Gómez-Escolar Larrañaga, Lucía.
Título: Cobertura con colgajos de dispositivos ortopédicos en el miembro inferior: experiencia clínica / Covering with Orthopedic Devices Flaps in the Lower Limbs: A Clinical Experience
Fonte: Rev. cuba. ortop. traumatol;34(2):e302, jul.-dic. 2020. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN Introducción: La cobertura de dispositivos ortopédicos expuestos y las infecciones en el hueso con colgajos es un tema controvertido. No existe un consenso claro sobre el tratamiento de esta complicación. En los últimos años se aprecia una tendencia a mantener el material de osteosíntesis y a controlar la infección aportando tejido bien vascularizado en forma de colgajo muscular o fasciocutáneo. Objetivo: Evaluar el éxito reconstructivo con colgajos de defectos de partes blandas en miembros que han precisado de una osteosíntesis, en función de la presencia de infección y el estado de los dispositivos de implante en el momento de la reconstrucción. Métodos: Estudio retrospectivo de una serie de 15 casos con un defecto de partes blandas en las extremidades inferiores secundario a la implantación de dispositivos ortopédicos en el hueso. Todos los casos recibieron cobertura con un colgajo muscular o fasciocutáneo con o sin retirada de los implantes. Se estudió la presencia o ausencia de infección previa a la reconstrucción (signos clínicos, resultado del cultivo microbiológico y exposición del material ortopédico), la retirada o mantenimiento del implante durante la reconstrucción, y la presencia de complicaciones posoperatorias. Se relacionaron estas variables con el éxito reconstructivo posoperatorio. El análisis de las variables se realizó con los estadísticos chi cuadrado, Wilcoxon y U de Mann Whitney, según el tipo de variable, y para una significación de 0,05. Resultados: La frecuencia de éxito reconstructivo fue mayor en aquellos pacientes con cultivo negativo sin exposición de material óseo (p = 0,038). Se encontró menor tasa de complicaciones en los pacientes que presentaban infección antes de la reconstrucción (p = 0,039), y en aquellos con cultivo positivo y exposición del material previos a la cirugía, cuyos implantes habían sido retirados durante la reconstrucción (p = 0,032). Conclusiones: El aporte de tejido bien vascularizado en forma de colgajo permite el mantenimiento del material ortopédico con una frecuencia de éxito de 66,67 %, y resultados favorables de mediano a largo plazo. La exposición y el resultado del cultivo son indicadores predictivos de los resultados de la cirugía(AU)

ABSTRACT Introduction: The covering of exposed orthopedic devices and bone infections with flaps are a controversial issue. There is no clear consensus concerning the treatment of this complication. In recent years, there has been a trend to maintain the osteosynthesis material and to control the infection by providing well vascularized tissue in the form of a muscular or fasciocutaneous flap. Objective: To assess the reconstructive success with flaps of soft tissue defects in limbs that have required osteosynthesis, based on the presence of infection and the status of the implant devices at the time of reconstruction. Methods: Retrospective study of a series of 15 cases with soft tissue defect in the lower limbs after implantation of orthopedic devices to the bone. All the cases were covered with muscle or fasciocutaneous flap, with or without removal of the implants. The presence or absence of infection prior to reconstruction (clinical signs, results of microbiological culture, and exposure of the orthopedic material), removal or maintenance of the implant during reconstruction, and the presence of postoperative complications were studied. These variables were associated with postoperative reconstructive success. The analysis of the variables was performed using the chi-square, as well as Wilcoxon and Mann Whitney U tests, according to the type of variable, and for a significance of 0.05. Results: The frequency of reconstructive success was higher in those patients with negative culture and without exposure of bone material (P=0.038). A lower rate of complications was found in patients with infection before reconstruction (P=0.039), and in those with positive culture and exposure of the material prior to surgery, whose implants had been removed during reconstruction (P=0.032). Conclusions: The provision of well vascularized tissue in the form of flap allows maintenance of the orthopedic material with a success rate of 66.67%, as well as favorable outcomes in the mid to long terms. The results of exposure and culture are predictive indicators of surgery outcomes(AU)
Descritores: Artroplastia/efeitos adversos
Retalhos Cirúrgicos/transplante
Extremidade Inferior/cirurgia
Fixação Interna de Fraturas/efeitos adversos
-Estudos Retrospectivos
Limites: Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1156187
Autor: Almeida, Raul Frankllim Carvalho.
Título: Dual mobility cup in total hip arthroplasty. The experiense of the university hospital / Acetábulo de dupla mobilidade na artroplastia total do quadril. A experiência de um hospital universitário
Fonte: Rev. bras. ortop;55(6):708-714, Nov.-Dec. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective To evaluate the incidence of prosthetic instability in a consecutive series of 42 cases of total hip arthroplasty using dual mobility cup. Methods A retrospective study of 38 patients undergoing primary or revision total hip arthroplasty (THA) using the acetabular dual-mobility cup (DMC) implant between January 2012 and January 2018. The rates of complications and instability after surgery were evaluated. Results In total, 42 arthroplasties were performed in 38 patients, with a minimum follow-up of 16 months. The mean age of the sample was 60 years. In 38 cases, we used a cementless DMC, and, in the other 4 cases, a cemented DMC. There were no cases of early or late instability. Conclusion The series herein presented proves the good result of the DMC in cases of primary arthroplasty, complex and complicated cases of failed osteosynthesis of proximal femoral fractures, and revision for THA instability. The absence of episodes of prosthetic instability and complications in complex cases of primary and revision THA increases the confidence in this concept.

Resumo Objetivo Avaliar a incidência de instabilidade protética em uma série consecutiva de 42 casos de artroplastia total do quadril com uso do acetábulo de dupla mobilidade. Métodos Estudo retrospectivo de 39 pacientes que passaram por artroplastia total de quadril (ATQ) primária ou de revisão usando taça de dupla mobilidade (TDM) acetabular entre janeiro de 2012 e janeiro de 2018. Foram avaliadas as taxas de complicações e de instabilidade após a cirurgia. Resultados Foram feitas 42 artroplastias em 38 pacientes, com um seguimento mínimo de 16 meses. A média de idade da amostra foi de 60 anos. Em 38 casos, usamos TDM sem cimento, e nos outros 4 casos, TDM cimentada. Não houve instabilidade precoce ou tardia. Conclusão A série aqui apresentada prova o bom resultado da TDM em artroplastias primárias, casos complexos e complicados de falha de osteossíntese de fratura proximal do fêmur, e cirurgia de revisão por instabilidade na ATQ. A falta de episódios de instabilidade prostética e complicações em casos complexos de ATQ primária ou de revisão aumentou a confiança nesse conceito.
Descritores: Artroplastia
Incidência
Estudos Retrospectivos
Fraturas do Fêmur
Fixação Interna de Fraturas
Prótese de Quadril
Hospitais Universitários
Acetábulo
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Autor: Lobo, João Pedro Ferraz Montenegro; Linhares, Daniela Vilas Boas Rosa; Lopes, José Miguel Monteiro; Rodrigues, Pedro Cacho; Pinto, Rui Peixoto; Neves, Nuno Silva Morais.
Título: Results of Total Cervical Disc Replacement with a Minimum Follow-up of 10 Years / Resultados da artroplastia total de disco cervical com acompanhamento mínimo de 10 anos
Fonte: Rev. bras. ortop;55(2):185-190, Mar.-Apr. 2020. tab.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective In the present study, we present the results with at least 10 years of follow-up of the cervical disc prosthesis implanted in a single level. Methods Retrospective study of patients undergoing single-level total cervical disc replacement (TCDR). Clinical results included the neck disability index (NDI) and the visual analogue scale (VAS) in the preoperative period, one year postoperatively, and a minimum of 10 years of follow-up. The radiographic parameters included cervical mobility, segmental lordosis, C2-C7 angle, heterotopic ossification (HO), facet and joint degeneration (FJD) and adjacent segment disease (ASD). Results We identified 22 patients, 16 women and 6 men with mean age of 39.7 years old (26-51 years old), of which fifteen completed a minimum follow-up of 10 years. There was a statistically significant improvement of NDI and VAS (p < 0.001) between the preoperative and the postoperative periods (1 year or > 10 years). At the end of 10 years, HO was observed in 59% of the cases. The mobility of the implant was preserved in 80% of the patients. Radiological evidence of ASD was recorded in 6 patients (40%). There was no correlation between the clinical parameters evaluated and the presence of ASD or the different classes of HO. Conclusion Clinical improvement in all evaluated parameters, which persists over time. Most implants maintained mobility, as has already been demonstrated in other studies with shorter follow-ups. In a significant percentage of cases, ASD was observed, questioning the concept of motion preserving technology. However, we did not have any surgical intervention for this reason, since there was no correlation with worse clinical results.

Resumo Objetivo No presente estudo, apresentamos os resultados com um acompanhamento mínimo de 10 anos da artroplastia total do disco cervical (ATDC) em um nível. Métodos Estudo retrospectivo de pacientes submetidos a ATDC em um nível. Os resultados clínicos incluíram o índice de incapacidade relacionada ao pescoço (IIRP) e a escala visual analógica (EVA) no período pré-operatório, um ano pós-operatório e um mínimo de 10 anos de acompanhamento. Os parâmetros radiográficos incluíram a mobilidade cervical, lordose segmentar, ângulo C2-C7, ossificação heterotópica (OH), degeneração facetária e articular (DFA) e doença do segmento adjacente (DSA). Resultados Identificados 22 pacientes, 16 mulheres e 6 homens com média de idade de 39,7 anos (26-51 anos), dos quais 15 tiveram um acompanhamento mínimo de 10 anos. Foi verificada melhoria estatisticamente significativa do IIRP e EVA (p < 0,001) entre pré-operatório e pós-operatório. (1 ano ou > 10 anos). Ao final de 10 anos, OH foi observada em 59% dos casos. A mobilidade do implante foi preservada em 80% dos pacientes. Houve evidência radiológica de DSA em 6 pacientes (40%). Não houve correlação entre os parâmetros clínicos avaliados e a presença de DSA ou as diferentes classes de OH. Conclusão Melhoria clínica em todos os parâmetros avaliados, que persiste ao longo do tempo. A maioria dos implantes manteve a mobilidade, como já demonstrado em estudos anteriores com acompanhamentos mais curtos. Numa percentagem significativa, a DSA estava presente, questionando o conceito da tecnologia de preservação de movimento. No entanto, sem nenhuma intervenção cirúrgica por esse motivo, uma vez que não houve correlação com piores resultados clínicos.
Descritores: Artroplastia
Próteses e Implantes
Procedimentos Cirúrgicos Operatórios
Vértebras Cervicais
Estudos Retrospectivos
Ossificação Heterotópica
Substituição Total de Disco
Articulações
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central



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