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Id: biblio-1041045
Autor: Zhang, Wen.
Título: Comments on 'Pulmonary hypertension could be a risk for deep vein thrombus in lower extremities after joint replacement surgery'
Fonte: Rev. Assoc. Med. Bras. (1992);65(7):951-951, July 2019.
Idioma: en.
Descritores: Trombose
Artroplastia de Substituição
Trombose Venosa
Hipertensão Pulmonar
-Extremidade Inferior
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-888916
Autor: Nagaya, Leonardo Hideto; Salles, Mauro José Costa; Takikawa, Lucas Sadawo Chagas; Fregoneze, Marcelo; Doneux, Pedro; Silva, Luciana Andrade da; Sella, Guilherme do Val; Miyazaki, Alberto Naoki; Checchia, Sergio Luiz.
Título: Infections after shoulder arthroplasty are correlated with higher anesthetic risk score: a case-control study in Brazil
Fonte: Braz. j. infect. dis;21(6):613-619, Nov.-Dec. 2017. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Purposes: Shoulder arthroplasty (SA) has been performed by many years for the treatment of several conditions, including osteoarthritis and proximal humeral fractures following trauma. Surgical site infection (SSI) following Shoulder arthroplasty remains a challenge, contributing to increased morbidity and costs. Identification of risk factors may help implementing adequate strategies to prevent infection. We aimed to identify pre- and intra-operative risk factors associated with deep infections after Shoulder arthroplasty. Methods: An unmatched case-control study was conducted to describe the prevalence, clinical and microbiological findings, and to evaluate patient and surgical risk factors for prosthetic shoulder infection (PSI), among 158 patients who underwent SA due to any reason, at a tertiary public university institution. Risk factors for PSI was assessed by uni- and multivariate analyses using multiple logistic regression. Results: 168 SA from 158 patients were analyzed, with an overall infection rate of 9.5% (16/168 cases). Subjects undergoing SA with American Society of Anesthesiologists (ASA) grade III or higher (odds ratio [OR] = 5.30, 95% confidence interval [CI] = 1.58-17.79, p < 0.013) and presenting local hematoma after surgery (odds ratio [OR] = 7.10, 95% confidence interval [CI] = 1.09-46.09, p = 0.04) had higher risk for PSI on univariate analysis. However, only ASA score grade III or higher remained significant on multivariate analysis (OR = 4.74, 95% CI = 1.33-16.92, p = 0.016). Gram-positive cocci and Gram-negative bacilli were equally isolated in 50% of cases; however, the most commonly detected bacterium was Pseudomonas aeruginosa (18.7%). Conclusion: This study provides evidence suggesting that patient-related known factors such as higher ASA score predisposes to shoulder arthroplasty-associated infection. Furthermore, unusual pathogens associated with PSI were identified.
Descritores: Articulação do Ombro/cirurgia
Infecções Relacionadas à Prótese/microbiologia
Artroplastia de Substituição/efeitos adversos
Artropatias/cirurgia
Prótese Articular/microbiologia
-Articulação do Ombro/microbiologia
Estudos de Casos e Controles
Modelos Logísticos
Estudos Retrospectivos
Fatores de Risco
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1138006
Autor: Teplenky, Mikhail; Mekki, Waleed; Oleinikov, Evgenii.
Título: Ilizarov Technique with Proximal Femoral and Triple Pelvic Osteotomy for the Treatment of Adolescent Developmental Dysplasia of the Hip / Técnica de Ilizarov nas osteotomias do fêmur proximal e pélvica tripla para o tratamento da displasia do desenvolvimento do quadril em adolescentes
Fonte: Rev. bras. ortop;55(2):232-238, Mar.-Apr. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective The significance of pelvic osteotomies in developed coxarthrosis is still disputable. Some authors believe that incongruence and early osteoarthritis of the articular surfaces are contraindications for joint-preserving surgery and will stimulate further progression. The opposite view is that triple pelvic osteotomy can be an alternative to early joint replacement. The present study reports the mid to long term results of adolescent patients with developed coxarthrosis treated by proximal femoral and triple pelvic osteotomies and fixed by the Ilizarov technique. Methods A retrospective review between 2002 and 2014 of the treatment of 26 patients with coxarthrosis due to developmental dysplasia of the hip (DDH). The sample was composed of 22 female and 4 male subjects with a mean age at operation of 14.7 years (range: 12-18 years) and mean follow-up of 5.9 years (range: 3-13 years). Results The initial functional results according to the Merle d'Aubigné and Postel criteria were: pain - 4.3 ± 0.05 points; range of motion - 3.6 ± 0.3 points; and gait - 4 ± 0.15 points. The average index of the weight bearing zone (WBZ) was of 38.7º ± 2.721º. The acetabular coefficient (AC) was of 162 ± 6.8, the center-edge angle (CEA) of Wiberg was of 3º ± 0.2º. The outcomes were followed up from 3 to 13 years. At the final follow-up, the radiographic outcomes showed that the value of the WBZ decreased to 8.2º ± 1.293º (0-15º), and that the AC increased to 249 ± 12.05. The average neck-shaft angle (NSA) was of 115º ± 4º, the articulo-trochanteric distance (ATD) was of 8,5 ± 1,5 mm, and the CEA of Wiberg was of 28º ± 1.6º) at the final follow-up. The distribution of the joints according to Tönnis et al was: grade I - 17 joints; grade II - 8 joints; and grade III - 1 joint. The outcomes were good for 14 patients (54%), fair for 10 patients (34.5%), and poor for 2 (11.5%) patients. Conclusion The treatment of adolescent hip dysplasia requires a proper assessment of the degree of dysplasia and the surgery needed to redirect pelvic components to achieve suitable conditions for hip remodeling, and our mid- to long-term results showed very good outcomes when applying these principles using the Ilizarov technique.

Resumo Objetivo A importância das osteotomias pélvicas na coxartrose desenvolvida ainda é discutível. Alguns autores acreditam que a incongruência e a osteoartrite inicial das superfícies articulares são contraindicação para a cirurgia de preservação articular e estimularão maior progressão. A visão oposta é a de que a osteotomia pélvica tripla pode ser uma alternativa à substituição articular precoce. Este estudo relata resultados de médio a longo prazo de pacientes adolescentes com coxartrose desenvolvida, tratados por osteotomias proximais do fêmur e pélvica tripla, fixados pela técnica de Ilizarov. Métodos Revisão retrospectiva entre 2002 e 2014 do tratamento de 26 pacientes com coxartrose devido a displasia do desenvolvimento do quadril. A amostra continha 22 mulheres e 4 homens. A idade média na operação foi de 14,7 anos (variação: 12-18 anos), e o acompanhamento médio foi de 5,9 anos (variação: 3-13). Resultados Os resultados funcionais iniciais de acordo com o método de Merle d'Aubigné e Postel foram: dor - 4,3 ± 0,05 pontos; mobilidade - 3,6 ± 0,3 pontos; e marcha - 4 ± 0,15 pontos. O valor médio do índice da zona de carga (ZC) foi 38,7º ± 2.721º. O coeficiente acetabular (CA) foi de 162 ± 6,8, e o ângulo centro-borda (ACB) de Wiberg foi de 3º ± 0,2º. Os resultados foram acompanhados por 3 a 13 anos. No acompanhamento final, os resultados radiográficos mostraram que o valor do índice da ZC diminuiu para 8.2 ± 1.293º (0º-15º), e o CA aumentou para 249 ± 12,05. A média do ângulo cervicodiafisário (ACD) foi 115º ± 4º, a distância articulotrocantérica (DAT) foi de 8,5 ± 1,5 mm, e o ACB de Wiberg foi 28º ± 1,6º no acompanhamento final. A distribuição das articulações segundo Tönnis et al foi: grau I - 17 articulações; grau II - 8 articulações; e grau III - 1 articulação. O resultado foi bom em 14 pacientes (54%), razoável em 10 pacientes (34,5%), e ruim em 2 (11.5%). Conclusão O tratamento da displasia do quadril na adolescência requer uma avaliação adequada do grau de displasia e a cirurgia necessária para reorientar os componentes pélvicos com o objetivo de alcançar condições adequadas para a remodelação do quadril. Nossos resultados de médio a longo prazo mostraram desfechos muito bons ao aplicarmos esses princípios usando a técnica de Ilizarov.
Descritores: Osteotomia
Dor
Cirurgia Geral
Osteoartrite do Quadril
Artroplastia de Substituição
Luxação do Quadril
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
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Id: biblio-1138026
Autor: Polesello, Giancarlo Cavalli; Salerno, Thiago Tronco; Rezende, João Hélio Zucarelli; Ricioli Junior, Walter; Rabelo, Nayra Deise; Queiroz, Marcelo Cavalheiro de.
Título: Is it Important to Know Where to Place the Spherical Marker for Hip Replacement Digital Planning? / É importante saber onde posicionar o marcador esférico para o planejamento digital de artroplastia de quadril?
Fonte: Rev. bras. ortop;55(3):353-359, May-June 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective The present paper aims to evaluate the influences of individual characteristics in radiographic magnification and to identify the most accurate method for radiographic calibration. Methods During radiographical exam of 50 patients with hip prosthesis, anthropometric data was collected and 4 spherical metal markers with 25 mm diameters were positioned: at the greater trochanter level and lateral to it, over the pubic symphysis, between the thighs at the greater trochanter level, and over the exam table. Since the prosthesis head is the best internal radiographic marker for hip arthroplasty, it was our calibration parameter. Two examiners measured the markers' image for further analysis. Results The sample consisted of 50 participants, 19 of whom were male. A difference in pubic symphysis magnification was found. Other individual characteristics (weight, height and body mass index) had weak correlation. The higher accuracy of the markers was at the greater trochanter, between 68.4 and 78.9%, visualized in only19 radiographs. The marker positioned between the thighs was visualized in all radiographs, with an accuracy ranging from 30 to 46%. Conclusions Of all individual characteristics, only gender influences magnification at the pubic symphysis. We suggest the use of two spherical markers: at the greater trochanter, due the best accuracy, and between the thighs, considered the best positioning for better visibility.

Resumo Objetivo Os objetivos desse artigo são avaliar as influências das características pessoais na magnificação radiográfica e identificar o método de maior acurácia e o mais adequado. Métodos Durante o exame radiográfico em 50 pacientes com prótese de quadril, foram coletados dados antropométricos e posicionados quatro marcadores metálicos esféricos: ao nível e lateral ao trocânter maior, na sínfise púbica, ao nível do trocânter maior entre as coxas, sobre a mesa do exame. A cabeça da prótese é o melhor marcador radiográfico interno e foi o nosso parâmetro de calibragem. Dois avaliadores mediram as imagens desses marcadores para análise de resultados. Resultados Foram selecionados 50 participantes, sendo 19 do sexo masculino. Houve diferença de magnificação entre os sexos na posição sínfise púbica. As outras características pessoais avaliadas (peso, altura e índice de massa corpórea) tiveram correlação fraca. A maior acurácia do marcador foi no trocânter maior, entre 68,4 e 78,9%, visualizado em apenas 19 radiografias. O marcador entre as coxas obteve acurácia entre 30 e 46% e foi visualizado em todas as radiografias. Conclusão Das características pessoais, apenas o sexo influencia a magnificação e somente na posição da sínfise púbica. Sugerimos padronizar o uso de duas esferas: no trocanter maior, pela maior acurácia, e entre as coxas, por ser o mais adequado e com melhor visibilidade em todas radiografias.
Descritores: Pelve/diagnóstico por imagem
Próteses e Implantes
Ampliação Radiográfica
Índice de Massa Corporal
Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde
Artroplastia de Substituição
Artroplastia de Quadril
Identidade de Gênero
Quadril/cirurgia
Prótese de Quadril
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
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Id: biblio-1138054
Autor: Carvalho Júnior, Lúcio Honório de; Correa, Matheus de Almeida; Lima, Matheus Rezende; Silvestre, Camila Barreto; Almeida, Victor Ferreira; Temponi, Eduardo Frois.
Título: Venous Thromboembolism Prevention Protocol Experience of 2000 Cases in Total Knee Arthroplasty* / Protocolo de prevenção do tromboembolismo venoso Experiência de 2000 casos em artroplastia total de joelho*
Fonte: Rev. bras. ortop;55(4):426-431, Jul.-Aug. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective The objective of the present study is to evaluate the impact evaluate the impact of an institutional protocol on a tertiary hospital for the prevention of venous thromboembolism in 2005 patients submitted to primary total knee arthroplasty (TKA). Methods Data from medical records of patients submitted TKA before (n= 1,115) and after (n= 890) the implementation of the institutional protocol, totaling 2,005 patients, were retrospectively reported. Demographics, comorbidities, and outcomes were analyzed. Results There was no significant change in the cases of deep venous thrombosis (DVT) (1.6% versus 2.4%; p= 0.211). There was an increase in cases of pulmonary embolism (PE) (0.2% versus 0.8% p= 0.049). Conclusion Despite the implementation of the prevention protocol, no reduction in the studied events was observed. The small global incidence makes further studies with larger series necessary to confirm or rule out these findings.

Resumo Objetivo O objetivo do presente estudo é avaliar o impacto de um protocolo institucional em um hospital terciário na prevenção do tromboembolismo venoso em 2.005 pacientes submetidos a artroplastia total primária de joelho. Métodos Os dados dos prontuários de pacientes submetidos a artroplastia total do joelho antes (n= 1.115) e após (n= 890) a implantação do protocolo institucional, totalizando 2.005 pacientes, foram relatados retrospectivamente. Dados demográficos, comorbidades e desfechos foram analisados. Resultados Não houve alteração significativa nos casos de trombose venosa profunda (TVP) (1,6% versus 2,4%; p= 0,211). Houve um aumento nos casos de embolia pulmonar (EP) (0,2% versus 0,8%; p= 0,049). Conclusão Apesar da implementação do protocolo de prevenção, não houve redução nos eventos estudados. A pequena incidência global faz com que novos estudos, com séries maiores, sejam necessários para confirmar ou descartar esses achados.
Descritores: Tromboembolia/complicações
Registros Médicos
Incidência
Inquéritos e Questionários
Fatores de Risco
Artroplastia de Substituição
Trombose Venosa
Protocolos
Tromboembolia Venosa
Joelho
Limites: Humanos
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1092683
Autor: Santos Silva, Marta; Rodrigues-Pinto, Ricardo; Barros, Luís H; Sousa, Arnaldo; Muras, José.
Título: Arthrodesis versus Arthroplasty of the First Metatarsophalangeal Joint in the Treatment of Hallux Rigidus - A Comparative Study of Appropriately Selected Patients / Artrodese versus artroplastia da primeira articulação metatarsofalângica no tratamento do hallux rigidus - Estudo comparativo de pacientes selecionados apropriadamente
Fonte: Rev. bras. ortop;55(1):40-47, Jan.-Feb. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective Historical results of arthroplasty of the first metatarsophalangeal joint (1MTP) are relatively poor; however, improvements in the understanding of the normal foot biomechanics, implant materials and design currently make arthroplasty a reasonable option in appropriately selected patients. The present study aimed to compare the clinical and radiographic results of 1MTP arthrodesis and arthroplasty in the treatment of hallux rigidus and to present a rationale for patient selection for arthroplasty. Methods A total of 36 patients (38 feet) with hallux rigidus submitted to surgery (12 arthrodesis and 26 arthroplasties) were prospectively included in the study. Pain was assessed using the visual analogue scale (VAS) and the functional status was assessed using the American Orthopedic Foot and Ankle Society Hallux Metatarsophalangeal-Interphalangeal (AOFAS-HMI) scale. Complications and radiographic results were also analyzed, and survival rates were calculated for both procedures. Results All of the patients reported significant improvement in pain and functional status after surgery. Patients submitted to arthroplasty had better functional results on the AOFAS-HMI scale (89.7 versus 65.7 points; p < 0.001) and better pain relief (VAS 1.6 versus 3.9 points; p = 0.002) when compared with the group submitted to arthrodesis. There was one case of infection in the arthroplasty group and 2 cases of pseudarthrosis in the arthrodesis group. Conclusion Arthrodesis provides pain relief and satisfactory results but alters the biomechanics of gait. Like arthrodesis, arthroplasty improves pain significantly, being a more physiological alternative to preserve the biomechanics of the foot. While the two surgical methods yielded good clinical results, selected patients submitted to arthroplasty had better clinical scores and lower revision rates.

Resumo Objetivo Historicamente, os resultados da artroplastia da primeira articulação metatarsofalângica (1MTP) eram relativamente ruins; no entanto, melhorias na compreensão da biomecânica normal do pé, nos materiais e no design dos implantes, tornam a artroplastia um tratamento aceitável em pacientes selecionados. O presente estudo pretendeu comparar os resultados clínicos e radiográficos da artrodese com os da artroplastia da 1MTP no tratamento de hallux rigidus e apresentar um racional para seleção de pacientes para artroplastia. Métodos Um total de 36 pacientes (38 pés) com hallux rigidus operados (12 artrodeses e 26 artroplastias) foram prospectivamente incluídos. A dor foi avaliada com recurso à escala visual analógica (VAS) e o resultado funcional usando a escala American Orthopaedic Foot and Ankle Society Hallux Metatarsophalangeal-Interphalangeal (AOFAS-HMI). As complicações e os resultados radiográficos foram também registrados e a taxa de sobrevida calculada para os dois procedimentos. Resultados Todos os pacientes referiram uma melhoria significativa na dor e nos resultados funcionais após a cirurgia. Os pacientes submetidos a artroplastia tiveram melhor resultado funcional na escala AOFAS-HMI (89,7 versus 65.7 pontos; p < 0.001) e melhor alívio da dor (VAS 1,6 versus 3,9 pontos; p = 0,002) quando comparados com os doentes submetidos a artrodese. Registrou-se um caso de infecção no grupo da artroplastia e 2 casos de pseudoartrose no grupo da artrodese. Conclusão A artrodese permite alívio da dor e resultados satisfatórios, mas altera a biomecânica da marcha. Tal como a artrodese, a artroplastia melhora a dor significativamente, sendo uma alternativa mais fisiológica para preservar a biomecânica do pé. Apesar dos dois tratamentos terem bons resultados clínicos, em pacientes selecionados, a artroplastia teve melhores resultados clínicos e menor taxa de revisão.
Descritores: Dor
Artrodese
Artroplastia
Pseudoartrose
Estudo Comparativo
Incidência
Artroplastia de Substituição
Hallux Rigidus
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1114908
Autor: Martinovic-Guzman, Gonzalo; Carmona-Avendaño, Andrea Paz; Rueda-Lama, Cristobal; Plaza-Alvarez, Carlos.
Título: Osteochondroma of mandibular ramus and condylar neck: simultaneous resection and reconstruccion with personalized alloplastic joint prosthesis / Osteocondroma de la rama mandibular y cuello del cóndilo: resección y reconstrucción simultánea con prótesis articular personalizada aloplástica
Fonte: Int. j. odontostomatol. (Print);14(3):363-366, 2020. graf.
Idioma: en.
Resumo: Osteochondromas are benign osteogenic tumors that can attain great size, which may require resection and additional treatment to restore the jaw's shape and function. In this report, an osteochondroma located on the mandibular ramus and neck of the condyle was resected and reconstructed simultaneously through a total joint replacement. After the surgery, the patient remains asymptomatic and recovers opening and closing ranges, phonation and the masticatory function. The immediate reconstruction after resection is a good alternative to avoid a second operation and the presurgical virtual planning ensures the complete removal of the lesion using cutting guides and covering the entire defect with a customized alloplastic joint prosthesis.

Los osteocondromas son tumores osteogénicos benignos que pueden alcanzar grandes tamaños, los cuales requieren de resección quirúrgica y generalmente de algún tratamiento adicional para restaurar la forma y la función mandibular. En este caso, un osteocondroma localizado en la rama mandibular y el cuello del cóndilo fue reseccionado y reconstruido simultáneamente a través de un reemplazo articular total. Después de la cirugía, el paciente permanece asintomático y recupera los intervalos de apertura y cierre, la fonación y la función masticatoria. La reconstrucción inmediata después de la resección es una buena alternativa para evitar una segunda operación, y la planificación virtual prequirúrgica garantiza la eliminación completa de la lesión utilizando guías de corte y cubriendo todo el defecto con una prótesis articular aloplástica personalizada.
Descritores: Neoplasias Mandibulares/cirurgia
Osteocondroma/cirurgia
Artroplastia de Substituição/métodos
-Prótese Articular
Côndilo Mandibular/cirurgia
Limites: Humanos
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1015095
Autor: Neumann, Ignacio; Rada, Gabriel; Claro, Juan Carlos; Carrasco-Labra, Alonso; Thorlund, Kristian; Akl, Elie A; Bates, Shannon M; Guyatt, Gordon H.
Título: Inhibidores directos del Factor Xa para la prevención del tromboembolismo en pacientes sometidos a reemplazo total de cadera o de rodilla. Protocolo de una revisión sistemática / Direct Factor Xa inhibitors for the prevention of thromboembolism in patients undergoing total replacement of hip or knee.Protocol of a systematic review
Fonte: ARS med. (Santiago, En línea);39(1):4-10, 2012.
Idioma: es.
Resumo: Los reemplazos articulares de cadera y la rodilla se encuentran entre los procedimientos quirúrgicos más comunes en América del Norte y Europa y están aumentando en frecuencia. La enfermedad tromboembólica es la complicación médica más frecuente en este tipo de pacientes. Por esta razón, las guías de práctica clínicas actuales recomiendan la tromboprofilaxis de rutina con heparinas de bajo peso molecular (HBPM), antagonistas de la vitamina K (AVK) o pentasacáridos sintéticos (fondaparinux) después de estos procedimientos. (AU)

Hip and knee joint replacements are among the most common surgical procedures in North America and Europe and are increasing in frequency. Thromboembolic disease is the most common medical complication in this type of patients. For this reason, current clinical practice guidelines recommend routine thromboprophylaxis with low molecular weight heparins (LMWH), vitamin K antagonists (AVK) or synthetic pentasaccharides (fondaparinux) after these procedures(AU)
Descritores: Artroplastia de Substituição
-Tromboembolia
Quadril
Joelho
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: CL10.1 - Biblioteca Biomédica


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Id: lil-719338
Autor: Davis, Reginald; Nunley, Pierce Dalton; Kim, Kee; Hisey, Michael; Bae, Hyun; Hoffman, Gregory; Gaede, Steven.
Título: Two-level total disc replacement with Mobi-C® over 3-years / Artroplastia total de disco com Mobi-C® depois de três anos / Artroplastía total de disco con Mobi-C® después de tres años
Fonte: Coluna/Columna;13(2):97-103, 2014. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Objective: To evaluate the safety and effectiveness of two-level total disc replacement (TDR) using a Mobi-C® Cervical Artificial Disc at the 36 month follow-up. Methods: a Prospective, randomized, controlled, multicenter clinical trial of an artificial cervical disc (Mobi-C® Cervical Artificial Disc) was conducted under the Investigational Device Exemptions (IDE) and the U.S. Food & Drug Administration (FDA) regulations. A total of 339 patients with degenerative disc disease were enrolled to receive either two-level treatment with TDR, or a two-level anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) as control. The 234 TDR patients and 105 ACDF patients were followed up at regular time points for three years after surgery. Results: At 36 months, both groups demonstrated an improvement in clinical outcome measures and a comparable safety profile. NDI scores, SF-12 PCS scores, patient satisfaction, and overall success indicated greater statistically significant improvement from baseline for the TDR group, in comparison to the ACDF group. The TDR patients experienced lower subsequent surgery rates and a lower rate of adjacent segment degeneration. On average, the TDR patients maintained segmental range of motion through 36 months with no device failure. Conclusion: Results at three-years support TDR as a safe, effective and statistically superior alternative to ACDF for the treatment of degenerative disc disease at two contiguous cervical levels.

Objetivo: Avaliar a segurança e a eficácia da artroplastia total de disco (ATD) em dois níveis, usando o disco cervical artificial Mobi-C® aos 36 meses de acompanhamento. Métodos: Realizou-se estudo clínico prospectivo, randomizado, controlado e multicêntrico de disco cervical artificial (Mobi-C® regido pelas regulamentações de Investigational Device Exemptions (IDE, isenção do dispositivo em investigação) e da Food & Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos. Um total de 339 pacientes com doença degenerativa de disco foi inscrito para receber tratamento com ATD em dois níveis ou discectomia cervical anterior e fusão em dois níveis (DCAF) que constituíram o grupo controle. Os 234 pacientes tratados com ATD e os 105 tratados com DCAF tiveram acompanhamento em pontos do tempo regulares durante três anos após a cirurgia. Resultados: Aos 36 meses, ambos os grupos apresentaram melhora das medidas de desfecho clínico e perfil de segurança comparável. Os escores NDI, SF-12 e PCS, a satisfação dos pacientes e o êxito geral indicaram melhora com maior significância estatística desde o início do estudo no grupo ATD, em comparação com o grupo DCAF. Os pacientes do grupo ATD tiveram percentuais menores de cirurgia subsequente e taxas inferiores de degeneração do segmento adjacente. Em média, os pacientes do grupo ATD mantiveram a amplitude de movimento segmentar nos 36 meses, sem falhas do dispositivo. Conclusão: Os resultados aos três anos corroboram que a ATD é uma alternativa segura, eficaz e estatisticamente superior à DCAF no tratamento de doenças degenerativas de disco em dois níveis cervicais contíguos.

Objetivo: Evaluar la seguridad y la eficacia de la artroplastía total de disco (ATD) en dos niveles, usando el disco cervical artificial Mobi-C® a los 36 meses de acompañamiento. Métodos: Se realizó estudio clínico prospectivo, aleatorio, controlado y multicéntrico de disco cervical artificial (Mobi-C®) regido por las reglamentaciones de Investigational Device Exemptions (IDE, exención del dispositivo en investigación) y de la Food & Drug Administration (FDA) de los Estados Unidos. Un total de 339 pacientes con enfermedad degenerativa de disco fue inscripto para recibir tratamiento con ATD en dos niveles o discectomía cervical anterior y fusión en dos niveles (DCAF) que constituyeron el grupo control. Los 234 pacientes tratados con ATD y los 105 tratados con DCAF tuvieron acompañamiento en puntos de tiempo regulares durante tres años después de la cirugía. Resultados: A los 36 meses, ambos grupos presentaron mejora de las medidas de resultado clínico y perfil de seguridad comparable. Los registros NDI, SF-12 y PCS, la satisfacción de los pacientes y el éxito general indicaron mejora con mayor significado estadístico desde el inicio del estudio en el grupo ATD, en comparación con el grupo DCAF. Los pacientes del grupo ATD tuvieron porcentuales menores de cirugía subsiguiente y tasas inferiores de degeneración del segmento adyacente. Como promedio, los pacientes del grupo ATD mantuvieron la amplitud de movimiento segmentar en los 36 meses, sin fallas del dispositivo. Conclusión: Los resultados a los tres años corroboran que la ATD es una alternativa segura, eficaz y estadísticamente superior a DCAF en el tratamiento de enfermedades degenerativas de disco en dos niveles cervicales contiguos.
Descritores: Artroplastia de Substituição
-Próteses e Implantes
Discotomia
Degeneração do Disco Intervertebral
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante


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Id: lil-719331
Autor: Rocha, Rafael Osório; Nascimento, Deusdeth Gomes do; Araujo, Antonio Eulálio Pedrosa; Maia, Luiz Carlos Santeli.
Título: Total cervical disk replacement with a prestige LP® prosthesis: clinical and functional outcomes / Artroplastia total do disco cervical com prótese prestige LP®: resultados clínicos e funcionais / Artroplastia total del disco cervical con prótesis prestige LP®: resultados clínicos y funcionales
Fonte: Coluna/Columna;13(2):93-96, 2014. graf.
Idioma: en.
Resumo: Objective: To determine the clinical and functional results of short- and medium-term cervical arthroplasty with the Prestige LP® prosthesis for the treatment of compressive myelopathy, radiculopathy and axial pain with radiculopathty. Methods: This retrospective study, conducted from 2009 to 2012, included 18 patients. Only 16 were found for the second stage of research, conducted in 2011 and 2012. Pre- and postoperative assessments were carried out using the CSOQ (Cervical Spine Outcomes Questionnaire). Odom criteria were used only in the postoperative evaluation. Both were translated and adapted to the local culture. Results: There was no postoperative radiculopathy or other complications requiring prolonged hospitalization. In most patients, there was a significant improvement in axial pain and radiculopathy, and there was only one indication of conversion to fusion. Conclusions: In selected cases of cervical degenerative disc disease, herniated cervical disc and compressive myeolopathy, cervical arthroplasty proved to be an effective and safe treatment in the short and medium terms.

Objetivo: Investigar os resultados clínicos e funcionais a curto e médio prazo da artroplastia cervical total com a prótese Prestige LP® para tratamento da mielopatia compressiva, radiculopatia e dor axial com radiculopatia. Métodos: Estudo retrospectivo realizado no período de 2009 a 2012, incluindo 18 pacientes. Somente 16 foram localizados e participaram da segunda etapa da pesquisa, realizada em 2011 e 2012. Foram feitas avaliações pré e pós-operatórias utilizando-se o questionário CSOQ (Cervical Spine Outcomes Questionnaire). Os critérios de Odom foram utilizados somente na avaliação pós-operatória. Ambos foram traduzidos e adaptados para a cultura local. Resultados: Não houve radiculopatia pós-operatória ou qualquer outra complicação que exigisse hospitalização prolongada. Na maioria dos pacientes, observou-se grande melhora da dor axial e da radiculopatia, constatando-se somente um caso de indicação de conversão para artrodese. Conclusão: Em casos bem selecionados de discopatia cervical degenerativa, hérnia de disco cervical e mieolopatia compressiva, a artroplastia cervical mostrou-se um tratamento eficaz e seguro a curto e médio prazo.

Objetivo: Investigar los resultados clínicos y funcionales en el corto y mediano plazo de la artroplastia cervical total con la prótesis LP Prestige® prótesis para el tratamiento de la mielopatia compresiva, radiculopatía y dolor axial con radiculopatía. Métodos: Este estudio retrospectivo se llevó a cabo desde 2009 hasta 2012, incluyendo 18 pacientes. Sólo 16 fueron encontrados para participar de la segunda etapa de la investigación realizada del 2011 al 2012. Se realizaron evaluaciones pre y postoperatorias mediante el cuestionario CSOQ (Cervical Spine Outcomes Questionnaire). Se utilizaron los criterios de Odom sólo en la evaluación postoperatoria. Ambos fueron traducidos y adaptados a la cultura local. Resultados: No hubo radiculopatía postoperatoria u otras complicaciones que necesitaronhospitalización prolongada. En la mayoría de los pacientes, se observó una mejoría significativa en el dolor axial y radiculopatía, encontrándose sólo un caso con indicación de conversión a la artrodesis. Conclusión: En los casos cuidadosamente seleccionados de la enfermedad degenerativa de disco cervical, hernia de disco cervical y mielopatia compresiva, la artroplastia cervical demostró ser un tratamiento eficaz y seguro a corto y medio plazo.
Descritores: Traumatismos da Coluna Vertebral/cirurgia
Artroplastia de Substituição
-Próteses e Implantes
Disco Intervertebral
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo de Validação
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante



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