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Id: biblio-1147605
Autor: García Pita, Elián; Príncipe, Lourdes; Latourrette, Dora C; Ruggeri, Carlos S.
Título: Tratamiento de la inmovilidad cordal bilateral / Bilateral vocal fold immobility treatment
Fonte: Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004);36(1):6-10, mar. 2016. graf, ilus.
Idioma: es.
Resumo: La inmovilidad bilateral de las cuerdas vocales en aducción puede ser provocada por diversas etiologías y pone en riesgo la vida de los pacientes por la disnea grave que puede ocasionar. Existen diversas técnicas quirúrgicas para aumentar el espacio glótico, entre las que prevalecen las cirugías transorales que resecan tejido. El objetivo del presente trabajo es determinar la tasa de resolución de la disnea inspiratoria o decanulación, en pacientes con inmovilidad cordal bilateral en aducción, tratados mediante cordotomía posterior y aritenoidectomía parcial. Fueron tratados en este estudio 17 enfermos por inmovilidad bilateral de las cuerdas vocales en aducción, mediante cordotomía posterior y aritenoidectomía parcial medial por vía transoral con láser de CO2 , cauterio y radiofrecuencia. Ocho pacientes tuvieron traqueostomía. El 75% fueron decanulados. El 100% de los pacientes sin traqueostomía mejoraron la disnea inspiratoria y no tuvieron limitación para las actividades de su vida cotidiana. Como conclusión del trabajo, se determinó que la cordotomía posterior y la aritenoidectomía parcial por vía transoral fueron muy eficaces para mejorar el calibre de la vía aérea superior, con baja morbilidad y sin complicaciones. (AU)

Bilateral medial vocal fold immobility, can be caused by various etiologies and can lead to severe dyspnea that may risk patients life. There are several surgical techniques for increasing the glottic space, prevailing transoral surgeries that remove tissue. The objective of this study is to determine the rate of resolution of inspiratory dyspnea and decanulation in patients with bilateral vocal cord immobility in adduction. In this study 17 patients diagnosed with bilateral vocal fold immobility in adduction were treated with posterior cordotomy and partial medial arytenoidectomy with transoral approach, using CO2 laser, radiofrequency or electrocautery. Eight of our patients were tracheostomized. Six of the tracheostomized patients had their tracheostomies removed (6 out of 8, 75%). Nine without tracheostomy showed improvement of inspiratory dyspnea and had no limitation on their daily lives activities. (9 out of 9, 100%). As a conclussion, we can say that transoral cordotomy and partial arytenoidectomy were very effective in improving the caliber of the upper airway, with low morbidity and no complications. (AU)
Descritores: Prega Vocal/cirurgia
Paralisia das Pregas Vocais/cirurgia
-Procedimentos Cirúrgicos Otorrinolaringológicos/métodos
Prega Vocal/patologia
Traqueostomia/estatística & dados numéricos
Paralisia das Pregas Vocais/etiologia
Estudos Retrospectivos
Dispneia/prevenção & controle
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-785817
Autor: Plasencia, Daniel Pérez; Falcón, Juan Carlos; Barreiro, Silvia Borkoski; Bocanegra-Pérez, María Sacramento; Barrero, Mario Vicente; Macías, Ángel Ramos.
Título: Transeptal suturing - a cost-efficient alternative for nasal packing in septal surgery / Sutura transeptal - uma alternativa custo-benefício para tamponamento nasal em cirurgia do septo
Fonte: Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.);82(3):310-313graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT INTRODUCTION: Nasal packing is routinely used in septal surgery to prevent postoperative bleeding. OBJECTIVE: To demonstrate the possibility of transeptal suture as a safe and effective way to avoid nasal packing and to improve efficiency. METHODS: This is a prospective, descriptive, inferential cost study comprising 92 patients. Two randomized groups of patients were analyzed, one with nasal packing and the other with transeptal suture. RESULTS: In the group of transeptal suture no patient experienced postoperative bleeding, and a statistically significant reduction of pain and headache was demonstrated. At the same time, we improved efficiency by saving on material costs. CONCLUSIONS: Transeptal suture is an effective and safe alternative to classic nasal packing in septal surgery. Moreover, it improves the efficiency of the intervention by saving costs.

Resumo Introdução: O tamponamento nasal é usado rotineiramente na cirurgia septal para evitar sangramentos no pós-operatório. Objetivo: Demonstrar a possibilidade de se realizar uma sutura transeptal como alternativa eficaz e segura ao tamponamento nasal, com melhora na eficiência da intervenção. Método: Este é um estudo prospectivo, descritivo e de custo inferencial, compreendendo 92 pacientes. Dois grupos aleatórios foram estudados: um com tamponamento nasal e o outro com sutura transeptal. Resultado: No grupo de sutura transeptal, nenhum paciente experimentou sangramento no pós-operatório, tendo sido estatisticamente demonstrada uma significante redução de cefaléia e dor. Ao mesmo tempo, houve melhora na eficiência da intervenção, com economia no custo de material. Conclusões: A sutura transeptal é uma alternativa eficaz e segura ao tamponamento nasal clássico. Além do mais, melhora a eficiência da intervenção, economizando no custo de material.
Descritores: Procedimentos Cirúrgicos Otorrinolaringológicos/métodos
Técnicas de Sutura
Septo Nasal/cirurgia
-Cuidados Pós-Operatórios/métodos
Procedimentos Cirúrgicos Otorrinolaringológicos/economia
Tampões Cirúrgicos
Medição da Dor
Epistaxe
Estudos Prospectivos
Resultado do Tratamento
Análise Custo-Benefício
Hemorragia Pós-Operatória/prevenção & controle
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1147215
Autor: Ruggeri, Carlos S; Fauqué, Luis; Martínez Font, Agustín; Fernández, Florencia.
Título: Resección transoral-transnasal de tumores del espacio parafaríngeo / Transoral-transnasal approach to parapharyngeal space tumors
Fonte: Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004);36(2):44-49, jun. 2016. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Objetivos: Determinar la tasa de resección quirúrgica completa en tumores seleccionados del Espacio parafaríngeo tratados por vía transoral o transnasal o por ambas. Diseño: descriptivo, retrospectivo. Materiales y métodos: Se incluyeron en este estudio los pacientes que tuvieron neoplasias localizadas en el espacio parafaríngeo y que fueron tratados con cirugía por vía transoral o transnasal. El abordaje transoral consistió en realizar una incisión con cauterio en la zona de mayor protrusión del tumor (pilar amigdalino y paladar), disección de la mucosa y del tumor de los planos profundos, traccionándolo hacia la cavidad oral. Para disecar el límite superior (rinofaringe) y lateral se utilizaron endoscopios que fueron introducidos por la incisión y por la cavidad nasal. El abordaje transnasal consistió en realizar una incisión en la pared lateral de la rinofaringe y disecar el tumor del plano profundo traccionándolo hacia el cavum. Resultados: Fueron tratados 3 pacientes por vía transoral y uno por vía endonasal por padecer tumores del espacio parafaríngeo. Tres tumores se originaron en glándulas salivales menores localizadas una en el espacio. Preestiloideo (1/3), otra en el espacio masticador (1/3) y otra en el sector superior del espacio preestiloideo (1/3). La histología dio como resultado dos adenoma pleomorfo y un carcinoma mucoepidermoide de bajo grado (1/3). (Está bien así? Qué es 1/3?). Una neoplasia se originó en el lóbulo profundo de la parótida y se extendió al espacio preestiloideo, su histología fue carcinoma mucoepidermoide de grado moderado. Conclusiones: La tasa de resección completa en pacientes con tumores del espacio parafaríngeo seleccionados tratados por vía transoral y endonasal fue del 100%. (AU)

Objectives: To determine the rate of complete surgical resection in parapharyngeal space selected tumors treated with transoral and / or transnasal approach. Design: Descriptive, retrospective. Materials and methods: Patients who had tumors localized in parapharyngealspace and who were treated with transoral or transnasal surgery. were included in this study. The transoral approach consisted in performing an incision with cautery in the area of greates tumor protrusion (tonsillar pillar and palate), dissection of the mucosa and tumor of the deep planes, pulling it into the oral cavity. To dissect the upper limit (nasopharynx) and lateral we used endoscopes that were inserted by the incision and the nasal cavity. The transnasal approach consisted in making an incision in the side wall of the nasopharynx and dissect the tumor of the deep plane pulling it towards the cavum. Results: Three patients were treated with transoral and one byendonasalapproacheswho had parapharyngeal space tumors. Three tumors originated in minor salivary glands located in prestyloidspace (1/3), masticator space (1/3) and upper sector of pree-styloid space (1/3). Histology was in two pleomorphic adenoma, and another onelow degree mucoepidermoid carcinoma (1/3). A neoplasm was originated in the deep lobe of the parotid gland and was extended to the prestyloid space, was a moderate degree of mucoepidermoid carcinoma. Conclusions: Complete resection rate in patients with selected parapharyngeal space tumors, treated by transorally and endonasal approach was 100%. (AU)
Descritores: Procedimentos Cirúrgicos Otorrinolaringológicos/estatística & dados numéricos
Neoplasias Faríngeas/cirurgia
Adenoma Pleomorfo/cirurgia
Espaço Parafaríngeo/cirurgia
-Procedimentos Cirúrgicos Otorrinolaringológicos/métodos
Neoplasias das Glândulas Salivares/cirurgia
Neoplasias das Glândulas Salivares/diagnóstico
Neoplasias Faríngeas/patologia
Estudos Retrospectivos
Carcinoma Mucoepidermoide/cirurgia
Carcinoma Mucoepidermoide/diagnóstico
Adenoma Pleomorfo/diagnóstico
Espaço Parafaríngeo/anatomia & histologia
Espaço Parafaríngeo/patologia
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Roithmann, Renato
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Id: biblio-889359
Autor: Roithmann, Renato.
Título: Inferior turbinectomy: what is the best technique? / Turbinectomia da concha inferior: qual a melhor técnica?
Fonte: Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.);84(2):133-134, Mar.-Apr. 2018.
Idioma: en.
Descritores: Conchas Nasais/cirurgia
Obstrução Nasal/cirurgia
-Procedimentos Cirúrgicos Otorrinolaringológicos/métodos
Conchas Nasais/fisiopatologia
Obstrução Nasal/fisiopatologia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Editorial
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-889368
Autor: Humeniuk-Arasiewicz, Maria; Stryjewska-Makuch, Grażyna; Janik, Małgorzata A; Kolebacz, Bogdan.
Título: Giant fronto-ethmoidal osteoma - selection of an optimal surgical procedure / Osteoma fronto-etmoidal gigante - escolha do procedimento cirúrgico ideal
Fonte: Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.);84(2):232-239, Mar.-Apr. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Introduction Osteomas of the paranasal sinuses are benign bone tumours that produce clinical signs depending on their size and location. In most reported cases large tumours are excised by an external approach or in conjunction with an endoscopic technique. Endoscopic treatment of such tumours is a huge challenge for the operator. Objective Determine the optimal surgical approach by analysing giant osteomas of the frontal and ethmoidal sinuses in the literature. Methods Group of 37 osteomas obtained from the literature review. A group of osteomas removed only by endoscopy was compared with a group in which an external approach (lateral rhynotomy or craniotomy) or combined external and endoscopic approach was applied. Results The authors, based on the statistical analysis of the literature data, have found that the average size of osteomas excised endoscopically and those removed by external approaches does not differ statistically, when the osteomas are located in the ethmoidal cells (p = 0.2691) and the frontal sinuses (p = 0.5891). Conclusion The choice of surgical method appears to be independent of the osteoma size and the decision is likely to be taken based on the experience of the surgeon, available equipment and knowledge of different surgical techniques.

Resumo Introdução Osteomas dos seios paranasais são tumores ósseos benignos cujas manifestações clínicas ocorrem em função de seu tamanho e localização. Na maioria dos casos relatados os tumores grandes são excisados por uma abordagem externa ou associada a uma técnica endoscópica. O tratamento endoscópico destes tumores ainda é um grande desafio para o cirurgião. Objetivo Determinar a abordagem cirúrgica ideal ao analisar osteomas gigantes dos seios frontal e etmoidal na literatura. Método Um total de 38 osteomas foram avaliados a partir da revisão da literatura. Um grupo de osteomas removidos apenas por cirurgia endoscópica foi comparado com um grupo para o qual foi utilizado uma abordagem externa (rinotomia lateral ou craniotomia) ou uma abordagem combinada, externa e endoscópica. Resultados Os autores, com base na análise estatística dos dados da literatura, observaram que o tamanho médio dos osteomas excisados endoscopicamente e daqueles que foram removidos através de uma abordagem externa não diferiram estatisticamente, tanto para osteomas localizados no seio etmoidal (p = 0.2691) quanto para os localizados no seio frontal (p = 0.5891). Conclusão A escolha do método cirúrgico parece ser independente do tamanho do osteoma e a decisão provavelmente será tomada com base na experiência prévia do cirurgião, nos equipamentos disponíveis e conhecimento de diferentes técnicas cirúrgicas.
Descritores: Osteoma/cirurgia
Procedimentos Cirúrgicos Otorrinolaringológicos/métodos
Seio Frontal/cirurgia
-Osteoma/diagnóstico por imagem
Tomografia Computadorizada por Raios X
Endoscopia/métodos
Seio Frontal/diagnóstico por imagem
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-889376
Autor: Hu, Ying Kai; Yang, Chi; Xu, Guang Zhou; Xie, Qian Yang.
Título: Digital design of functional surgery for odontogenic cyst intruding into maxillary sinus / Desenho digital de cirurgia funcional para cisto odontogênico intrusivo em seio maxilar
Fonte: Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.);84(2):212-219, Mar.-Apr. 2018. graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Introduction Traditional Caldwell-Luc approach needs modifications for odontogenic cysts intruding into the maxillary sinus, to preserve sinus mucosa and bony contour. Recently, digital technology has been widely applied to the field of maxillofacial surgery, guiding the surgical plan and improving its accuracy. Objective This study attempted to present and evaluate the functional surgery of odontogenic cysts intruding into the maxillary sinus using a computer-assisted pre-surgical design. Methods Consecutive patients with odontogenic cysts intruding into the posterior part of the maxillary sinus were enrolled. Method I "Bony wall reimplantation method" was performed for large lesions exceeding the zygomatic alveolar crest but without apparent bone destruction of the anterior wall of the sinus, while Method II "bone removal method" was more convenient for small lesions near to the zygomatic alveolar crest. The gap was filled with a pedicled buccal fat pad after lesion removal and all cases were without inferior meatal antrostomy. Results A total of 45 cases were included in the study. 22 were operated using method I while 23 were operated with method II. Operations were completed in 20 min. Pain disappeared in 3.62 days on average, and swelling 6.47 days. Nasal bleeding occurred in 8 patients lasting 1-3 days. Suppurative inflammation was observed in 1 patient, and infection occurred after bone reposition. Other repositioned free bony wall was without resorption in CT images. Conclusions Sinus mucosa and bony wall should be conserved. Preoperative digital design can guide osteotomy effectively during the surgery. Bone reposition is not suitable for suppurative inflammation. The pedicled buccal fat pad is enough for drainage and inferior meatal antrostomy is not necessary.

Resumo Introdução A abordagem tradicional de Caldwell-Luc precisa de modificações para os cistos odontogênicos que se introduzem no seio maxilar, para preservar a mucosa sinusal e o contorno ósseo. Recentemente, a tecnologia digital tem sido amplamente aplicada ao campo da cirurgia maxilofacial, orienta o plano cirúrgico e melhora sua precisão. Objetivo Esse estudo teve como objetivo apresentar e avaliar a cirurgia funcional de cistos odontogênicos intrusivos no seio maxilar utilizando um desenho pré-cirúrgico assistido por computador. Método Foram recrutados pacientes consecutivos com cistos odontogênicos intrusivos na parte posterior do seio maxilar. O método I, "método de reimplante de parede óssea", foi feito em lesões grandes que excediam a crista zigomático-alveolar, mas sem destruição óssea aparente da parede anterior do seio, enquanto o método II, "método de remoção óssea", foi mais conveniente para pequenas lesões próximas à crista zigomático-alveolar. O espaço foi preenchido com um retalho pediculado do corpo adiposo bucal após a remoção da lesão e todos os casos foram feitos sem antrostomia meatal inferior. Resultados Um total de 45 casos foram incluídos no estudo. Vinte e dois foram submetidos à cirurgia utilizando-se o método I, enquanto que 23 foram submetidos ao método II. As operações foram concluídas em 20 minutos. A dor desapareceu em média após 3,62 dias, e o edema, depois de 6,47 dias. Hemorragia nasal ocorreu em 8 pacientes com duração de 1 a 3 dias. Processo supurativa foi observado em 1 paciente ocorrendo após a reposição óssea. Outros retalhos reposicionados livres da parede óssea não mostraram reabsorção em imagens de TC. Conclusões A mucosa sinusal e a parede óssea devem ser preservadas; o desenho digital pré-operatório pode orientar a osteotomia de forma eficaz durante a cirurgia; a reposição óssea não é adequada em processos supurativos. O retalho pediculado de corpo adiposo bucal é suficiente para a drenagem e antrostomia meatal inferior não é necessária.
Descritores: Procedimentos Cirúrgicos Otorrinolaringológicos/métodos
Retalhos Cirúrgicos
Placas Ósseas
Doenças Maxilares/cirurgia
Cistos Odontogênicos/cirurgia
Seio Maxilar/cirurgia
-Doenças Maxilares/diagnóstico por imagem
Cistos Odontogênicos/diagnóstico por imagem
Desenho Assistido por Computador
Seio Maxilar/diagnóstico por imagem
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Adulto Jovem
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Id: biblio-1089365
Autor: Kutluhan, Ahmet; Çetin, Hüseyin; Kale, Hayati; Kara, Özmen; Mişe, Halil İbrahim; Oğuzhan, Tolga; Bulut, Kadir Şinasi.
Título: Comparison of natural ostiodilatation and endoscopic sinus surgery in the same patient with chronic sinusitis / Comparação entre a dilatação do óstio natural e a cirurgia endoscópica nasossinusal no mesmo paciente com sinusite crônica
Fonte: Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.);86(1):56-62, Jan.-Feb. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Introduction Chronic rhinosinusitis is a broad clinical syndrome characterized by mucosal inflammation of the nose and paranasal sinuses. In order for the paranasal sinuses to maintain their physiological functions; the ostiomeatal complex drainage pathways must be open. Surgical procedures are an important treatment option in patients who do not respond adequately to medical treatment. Although the methods and instruments used in functional endoscopic sinus surgery have continued to improve in recent years, the scar tissue formed during operation disrupts the drainage of the sinuses and reduces postoperative success. The natural ostiodilatation method, which is performed by balloon sinoplasty method, has become more and more popular in recent years. Objectives To compare the technique of balloon sinoplasty with the classical functional endoscopic sinus surgery method by considering the severity of chronic sinusitis on the same patient. Methods Total of 61 chronic sinusitis patients was included in the study. Paranasal sinus tomography of the patients was taken and according to the Lund-Mackay scoring, chronic sinusitis levels were determined. Cases were divided into two groups: Group 1 (severe chronic sinusitis group) and Group 2 (mild chronic sinusitis). Results There was no statistically significant difference in the results of comparison of sinuses which underwent balloon sinoplasty and classical functional endoscopic sinus surgery in Group 2 after Lund-Mackay scores. However in Group 1, the results of the comparison of postoperative Lund-Mackay scores of the balloon sinoplasty and the classical endoscopic operation were statistically significantly lower than those of the face half operated with the classical functional endoscopic sinus surgery. Conclusion The success of balloon sinoplasty in patients with mild sinusitis is the same as in classic functional endoscopic sinus surgery. However, as the severity of sinusitis increases, the efficacy of balloon sinoplasty decreases.

Resumo Introdução A rinossinusite crônica é uma síndrome clínica ampla, caracterizada por inflamação da mucosa nasal e seios paranasais. Para que os seios paranasais mantenham suas funções fisiológicas, as vias de drenagem do complexo ostiomeatal devem estar abertas. Os procedimentos cirúrgicos são uma importante opção de tratamento em pacientes que não respondem adequadamente ao tratamento clínico. Embora os métodos e instrumentos utilizados na cirurgia endoscópica funcional dos seios paranasais tenham melhorado continuamente, o tecido cicatricial formado durante a cirurgia interrompe a drenagem dos seios nasais e reduz o sucesso pós-operatório. O método natural de dilatação ostial, que é aplicado por meio da técnica de sinuplastia com balão, tem se tornado cada vez mais popular nos últimos anos. Objetivos Comparar a técnica de sinuplastia com balão com o método convencional de cirurgia endoscópica, no mesmo paciente, considerando a gravidade da rinossinusite crônica. Método Foram incluídos no estudo 61 pacientes com rinossinusite crônica. Por meio de tomografia dos seios paranasais e de acordo a escala de Lund-Mackay foram determinados os graus da rinossinusite crônica. Os casos foram divididos em dois grupos: Grupo 1 (grupo com rinossinusite crônica grave) e Grupo 2 (rinossinusite crônica leve). Resultados No Grupo 2 não houve diferença estatisticamente significante, segundo a escala de Lund-Mackay, no resultado da comparação dos seios paranasais nos quais foram realizadas a sinuplastia com balão e por cirurgia endoscópica convencional. No entanto, no Grupo 1, os resultados da comparação dos escores pós-operatórios de Lund-Mackay mostraram-se estatística e significativamente melhores naqueles submetidos à cirurgia endoscópica funcional dos seios paranasais. Conclusão O sucesso da sinuplastia com balão em pacientes com rinossinusite leve é o mesmo da cirurgia endoscópica funcional dos seios da face tradicional. No entanto, à medida que a gravidade da rinossinusite aumenta, a eficácia da sinuplastia com balão diminui.
Descritores: Sinusite/cirurgia
Rinite/cirurgia
Dilatação/métodos
Endoscopia/métodos
Procedimentos Cirúrgicos Nasais/métodos
-Período Pós-Operatório
Procedimentos Cirúrgicos Otorrinolaringológicos
Índice de Gravidade de Doença
Tomografia Computadorizada por Raios X
Doença Crônica
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Ensaio Clínico
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Id: biblio-1132570
Autor: Maunsell, Rebecca; Lacerda, Nayara Soares; Prata, Luciahelena; Brandão, Marcelo.
Título: Pediatric airway reconstruction: results after implementation of an airway team in Brazil / Reconstrução de vias aéreas pediátricas: resultados após a implantação de uma equipe de vias aéreas no Brasil
Fonte: Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.);86(2):157-164, March-Apr. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Introduction Since development of pediatric intensive care units, children have increasingly and appropriately been treated for complex surgical conditions such as laryngotracheal stenosis. Building coordinated airway teams to achieve acceptable results is still a challenge. Objective To describe patient demographics and surgical outcomes during the first 8 years of a pediatric airway reconstruction team. Methods Retrospective chart review of children submitted to open airway reconstruction in a tertiary university healthcare facility during the first eight years of an airway team formation. Results In the past 8 years 43 children underwent 52 open airway reconstructions. The median age at surgery was 4.1 years of age. Over half of the children (55.8%) had at least one comorbidity and over 80% presented Grade III and Grade IV subglottic stenosis. Other airway anomalies occurred in 34.8% of the cases. Surgeries performed were: partial and extended cricotracheal resections in 50% and laryngotracheoplasty with anterior and/or posterior grafts in 50%. Postoperative dilatation was needed in 34.15% of the patients. Total decannulation rate in this population during the 8-year period was 86% with 72% being decannulated after the first procedure. Average follow-up was 13.6 months. Initial grade of stenosis was predictive of success for the first surgery (p = 0.0085), 7 children were submitted to salvage surgeries. Children with comorbidities had 2.5 greater odds (95% CI 1.2-4.9, p = 0.0067) of unsuccessful surgery. Age at first surgery and presence of other airway anomalies were not significantly associated with success. Conclusions The overall success rate was 86%. Failures were associated with higher grades of stenosis and presence of comorbidities, but not with patient age or concomitant airway anomalies.

Resumo Introdução: Com o desenvolvimento de unidades de terapia intensiva pediátrica, o tratamento de crianças para situações cirúrgicas complexas, como a estenose laringotraqueal, tem sido cada vez mais adequado. Montar equipes coordenadas de via aérea para alcançar resultados aceitáveis ainda é um desafio. Objetivo: Descrever os dados demográficos e os resultados cirúrgicos dos pacientes durante os primeiros oito anos de uma equipe de reconstrução de via aérea pediátrica. Método: Revisão retrospectiva de prontuários de crianças submetidas à reconstrução aberta de via aérea em uma unidade de saúde universitária de nível terciário durante os primeiros oito anos de desenvolvimento de uma equipe de vias aéreas. Resultados: Nos últimos 8 anos, 43 crianças foram submetidas a 52 reconstruções abertas de vias aéreas. A mediana de idade na cirurgia foi de 4,1 anos. Mais da metade das crianças (55,8%) apresentavam pelo menos uma comorbidade e mais de 80% apresentavam estenose subglótica Grau III e Grau IV. Outras anomalias das vias aéreas ocorreram em 34,8% dos casos. As cirurgias feitas foram: ressecções cricotraqueais parciais e estendidas em 50% e laringotraqueoplastia com enxertos anterior e/ou posterior em 50%. A dilatação pós-operatória foi necessária em 34,15% dos pacientes. A taxa de decanulação total nesta população durante o período de 8 anos foi de 86%, com 72% dos pacientes decanulados após o primeiro procedimento. O seguimento médio foi de 13,6 meses. O grau inicial de estenose foi preditivo de sucesso para a primeira cirurgia (p = 0,0085), 7 crianças foram submetidas a cirurgias de resgate. Crianças com comorbidades apresentaram uma probabilidade 2,5 vezes maior (IC95% 1,2-4,9, p = 0,0067) de cirurgias sem sucesso. A idade na primeira cirurgia e a presença de outras anomalias das vias aéreas não foram significantemente associadas ao sucesso. Conclusões: A taxa global de sucesso foi de 86%. As falhas foram associadas a graus maiores de estenose e a presença de comorbidades, mas não com a idade do paciente ou anomalias concomitantes das vias aéreas.
Descritores: Procedimentos Cirúrgicos Otorrinolaringológicos/métodos
Estenose Traqueal/cirurgia
Laringoestenose/cirurgia
Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/métodos
-Índice de Gravidade de Doença
Brasil
Traqueostomia
Estudos Retrospectivos
Seguimentos
Resultado do Tratamento
Laringoplastia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pré-Escolar
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-977392
Autor: Pera, Marcia Hiray; Tardelli, Maria Angela; Novo, Neil Ferreira; Juliano, Yara; Silva, Helga Cristina Almeida da.
Título: Correlation between obstructive apnea syndrome and difficult airway in ENT surgery / Correlação entre síndrome da apneia obstrutiva e via aérea difícil na cirurgia otorrinolaringológica
Fonte: Rev. bras. anestesiol;68(6):543-548, Nov.-Dec. 2018. tab.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Introduction: ENT patients with obstructive sleep apnea syndrome have a tendency of collapsing the upper airways in addition to anatomical obstacles. Obstructive sleep apnea syndrome is related to the increased risk of difficult airway and also increased perioperative complications. In order to identify these patients in the preoperative period, the STOP Bang questionnaire has been highlighted because it is summarized and easy to apply. Objectives: Evaluate through the STOP Bang questionnaire whether patients undergoing ENT surgery with a diagnosis of obstructive sleep apnea syndrome have a higher risk of complications, particularly the occurrence of difficult airway. Casuistry and methods: Measurements of anatomical parameters for difficult airway and questionnaire application for clinical prediction of obstructive sleep apnea syndrome were performed in 48 patients with a previous polysomnographic study. Results: The sample detected difficult airway in about 18.7% of patients, all of them with obstructive sleep apnea syndrome. This group had older age, cervical circumference > 40 cm, ASA II and Cormack III/IV. Patients with obstructive sleep apnea syndrome had higher body mass index, cervical circumference, and frequent apnea. In subgroup analysis, the group with severe obstructive sleep apnea syndrome showed a significantly higher SB score compared to patients without this syndrome or with a mild/moderate obstructive sleep apnea syndrome. Conclusions: The STOP Bang questionnaire was not able to predict difficult airway and mild obstructive sleep apnea syndrome, but it identified marked obstructive sleep apnea syndrome. All patients with difficult airway had moderate and marked obstructive sleep apnea syndrome, although this syndrome did not involve difficult airway. The variables Cormack III/IV and BMI greater than 35 kg.m−2 were able to predict difficult airway and obstructive sleep apnea syndrome, respectively.

Resumo Introdução: Os pacientes cirúrgicos otorrinolaringológicos portadores da síndrome da apneia obstrutiva do sono apresentam, além de obstáculos anatômicos, tendência ao colapso das vias aéreas superiores. Síndrome da apneia obstrutiva do sono está relacionada ao maior risco de via aérea difícil e também aumento de complicações perioperatórias. A fim de se identificar esses pacientes no período pré-operatório, tem se destacado o questionário STOP Bang, por ser resumido e de fácil aplicação. Objetivos: Avaliar se pacientes submetidos à cirurgia otorrinolaringológica com diagnóstico de síndrome da apneia obstrutiva do sono pelo questionário STOP Bang apresentariam maior risco de complicações, particularmente ocorrência de via aérea difícil. Casuística e métodos: Feitas medidas de parâmetros anatômicos para via aérea difícil e administrado questionário para predição clínica de síndrome da apneia obstrutiva do sono em 48 pacientes com estudo polissonográfico prévio. Resultados: A amostra detectou via aérea difícil em 18,7% dos pacientes, todos portadores de síndrome da apneia obstrutiva do sono. Esse grupo apresentava maior idade, circunferência cervical > 40 cm, ASA II e Cormack III/IV. Os pacientes com síndrome da apneia obstrutiva do sono apresentaram maior índice de massa corpórea, circunferência cervical e frequência de apneia observada. Na análise de subgrupos, o grupo com síndrome da apneia obstrutiva do sono acentuada mostrou significantemente maior pontuação no SB quando comparado com pacientes sem síndrome da apneia obstrutiva do sono ou com síndrome da apneia obstrutiva do sono leve/moderada. Conclusões: O questionário STOP Bang não foi capaz de predizer via aérea difícil e nem síndrome da apneia obstrutiva do sono leve e moderada, mas identificou síndrome da apneia obstrutiva do sono acentuada. Todos pacientes com via aérea difícil apresentaram síndrome da apneia obstrutiva do sono moderada e acentuada, apesar desta síndrome não implicar em via aérea difícil. As variáveis Cormack III/IV e IMC maior do que 35 Kg.m-2 foram capazes de predizer via aérea difícil e síndrome da apneia obstrutiva do sono respectivamente.
Descritores: Procedimentos Cirúrgicos Otorrinolaringológicos
Apneia Obstrutiva do Sono/complicações
Obstrução das Vias Respiratórias/complicações
Obstrução das Vias Respiratórias/diagnóstico
-Estudos Prospectivos
Medição de Risco
Apneia Obstrutiva do Sono/diagnóstico
Correlação de Dados
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-980291
Autor: Tapia, L; Ricardo, MA; Fernández, PR; Rabino, AE.
Título: Estudio retrospectivo: características epidemiológicas de los pacientes con síndrome de apnea e hipoapnea obstructiva del sueño y roncopatía intervenidos por faringoplastia, Hospital Británico de Buenos Aires, 2011­2016 / Retrospective Study: Epidemiologic characteristics in patients with obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome and snoring who underwent pharyngoplasty, Hospital Británico de Buenos Aires: 2011-2016 / Estudo retrospectivo: características epidemiológicas dos pacientes com síndrome de apneia e hipoapneia obstrutiva do sono e roncopatia intervindos por faringoplastia, Hospital Britânico de Buenos Aires, 2011­2016
Fonte: Med. U.P.B = Med. UPB;38(1):11-16, 13 de febrero de 2019. tab, Ilus.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: el síndrome de apnea e hipoapnea obstructiva del sueño (SAHOS) y las roncopatías contribuyen al desarrollo de comorbilidades. La primera línea de tratamiento del SAHOS es el CPAP. En pacientes sin adhesión al tratamiento, se propone la opción quirúrgica. Se han descrito múltiples intervenciones adaptadas a cada paciente de acuerdo al grado de obstrucción. Este estudio describe las características epidemiológicas de los pacientes intervenidos por faringoplastias en el periodo comprendido entre 2011 y 2016 en el Hospital Británico de Buenos Aires. Metodología: estudio retrospectivo de pacientes intervenidos por faringoplastias. Se incluyeron pacientes mayores de 18 con diagnóstico de SAHOS por polisomnografía y/o roncopatía. Se excluyeron pacientes menores de 18 años y con obesidad mórbida. Resultados: se incluyeron 51 pacientes con una edad media de 44.8±1.7 años, de los cuales el 84.3% fueron hombres. 35.3% (n=18) de los pacientes presentaron alguna comorbilidad, siendo la más frecuente hipertensión arterial. 85% (n=43) de los pacientes presentaban SAHOS, siendo un 29,4% severo y el 35,3% de grado moderado. 15% de los pacientes que optaron por el tratamiento quirúrgico presentaban roncopatía. Conclusiones: en este estudio se encontró que los pacientes fueron en su mayoría hombres con una edad media de 44.8±1.7, sintomáticos (Epworth > 9), con obesidad (IMC 28.9±0.4) y con baja adherencia al CPAP. La comorbilidad más frecuente fue hipertensión arterial. El grado de SAHOS prevalente fue el moderado (35,5%). 15% de los pacientes que optaron por el tratamiento quirúrgico presentaban roncopatía.

Objective: Obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome (OSAHS) and snoring contribute to the development of comorbidities. The first line of treatment in OSAHS is CPAP. In patients without treatment adherence, the surgical option is proposed. Multiple interventions adapted to each patient have been described according to degree of obstruction. This study describes the epidemiological characteristics of patients who underwent pharyngoplasty between 2011 and 2016 at the Hospital Británico de Buenos Aires. Methodology: Retrospective study of patients who underwent pharyngoplasty. Patients over 18 with OSAHS diagnosed by polysomnography and/or chronic snoring were included. We excluded patients under 18 as well as those with morbid obesity. Results: 51 patients were included with an average age of 44.8 ± 1.7, of whom 84.3% were men. 35.3% (n = 18) of the patients presented some comorbidity, where arterial hypertension was the most frequent. 85% (n = 43) of the patients had OSAHS, of which 29.4% involved a severe degree and 35.3% a moderate one. 15% of patients who underwent surgical treatment presented snoring. Conclusions: In this study, it was found that the patients were mostly men with a mean age of 44.8 ± 1.7; they were also symptomatic (Epworth> 9), suffered from obesity (BMI 28.9 ± 0.4), and presented poor adherence to CPAP. The most frequent comorbidity was arterial hypertension. The prevalent degree of OSAHS was moderate (35.5%). 15% of patients who underwent surgical treatment suffered from chronic snoring.

Objetivo: o síndrome de apneia e hipoapneia obstrutiva do sono (SAHOS) e as roncopatias contribuem ao desenvolvimento de comorbilidades. A primeira linha de tratamento do SAHOS é o CPAP. Em pacientes sem adesão ao tratamento, se propõe a opção cirúrgica. Se há descrito múltiplas intervenções adaptadas a cada paciente de acordo ao grau de obstrução. Este estudo descreve as características epidemiológicas dos pacientes intervindos por faringoplastias no período compreendido entre 2011 e 2016 no Hospital Britânico de Buenos Aires. Metodologia: estudo retrospectivo de pacientes intervindos por faringoplastias. Se incluíram pacientes maiores de 18 com diagnóstico de SAHOS por polisomnografia e/ou roncopatia. Se excluíram pacientes menores de 18 anos e com obesidade mórbida. Resultados: se incluíram 51 pacientes com uma idade média de 44.8±1.7 anos, dos quais 84.3% foram homens. 35.3% (n=18) dos pacientes apresentaram alguma comorbilidad, sendo a mais frequente hipertensão arterial. 85% (n=43) dos pacientes apresentavam SAHOS, sendo um 29,4% severo e 35,3% de grau moderado. 15% dos pacientes que optaram pelo tratamento cirúrgico apresentavam roncopatia. Conclusões: neste estudo se encontrou que os pacientes foram na sua maioria homens com uma idade média de 44.8±1.7, sintomáticos (Epworth > 9), com obesidade (IMC 28.9±0.4) e com baixa aderência ao CPAP. A comorbilidade mais frequente foi hipertensão arterial. O grau de SAHOS prevalente foi o moderado (35,5%). 15% dos pacientes que optaram pelo tratamento cirúrgico apresentavam roncopatia.
Descritores: Síndromes da Apneia do Sono
-Ronco
Procedimentos Cirúrgicos Otorrinolaringológicos
Polissonografia
Hipertensão
Homens
Obesidade
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Estudo Clínico
Responsável: CO101.1 - BCdeS - Biblioteca Ciencias de la Salud



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