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Id: lil-662288
Autor: García Estrada, Ilsa; Jiménez González, Waldo; Machín González, Victoriano Vicente; Madrigal, Glenis.
Título: Tratamiento de la estenosis traqueal isquémica con Nd-YAG láser / Treatment of ischemic tracheal stenosis with Nd-YAG laser
Fonte: Rev. cuba. cir;51(4):318-325, oct.-dic. 2012.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: la estenosis traqueal corresponde a una complicación común, secundaria a la intubación o a la traqueotomía. Existen varias modalidades en cuanto a su tratamiento, por eso nos propusimos evaluar los resultados del tratamiento de la estenosis traqueal isquémica mediante fotorresección con Nd-YAG láser. Métodos: se realizó un estudio prospectivo descriptivo en 160 pacientes, con estenosis traqueal isquémica operados en el Servicio de Otorrinolaringología del Centro de Investigaciones Médico-Quirúrgicas, en el período comprendido de enero de 1987 hasta diciembre del 2010. Se clasificó a las estenosis traqueales postintubación, en 5 grupos, según Luis Rocabado y otros. El método diagnóstico empleado fue la broncoscopia. Los pacientes admitidos en el estudio tenían traqueotomía y fueron clasificados en grupo I y II. Como proceder quirúrgico se realizó fotorresección con Nd-YAG láser y colocación de cánula en T de Montgomery. Los enfermos se valoraron clínica y endoscópicamente al alta y posteriormente en consulta externa durante un período de 1 año. Resultados: el mayor porciento de los pacientes corresponde al sexo femenino. El rango de edad fue entre los 30 y 49 años con una desviación estándar de 36,7 ± 5,0 años. Se clasificaron 93 (58,1 por ciento) pacientes en el grupo I y 67 (41,9 por ciento) en el grupo II. La causa más frecuente de intubación endotraqueal prolongada, fue el politrauma. Se complicaron 13 pacientes, con una mortalidad de 2,5 por ciento. El resultado final se evaluó como bueno en 94 pacientes (58,7 por ciento), satisfactorio en 53 (33,2 por ciento) y malo en 9 (5,6 por ciento). Conclusiones: el tratamiento inicial para las estenosis traqueales isquémicas clasificadas como grado I y II debe ser por vía endoscópica con Nd-YAG láser(AU)

Introduction: Tracheal stenosis is a common complication secondary to intubation or to tracheostomy. There are several treatment modalities to face this problem, hence we suggested that the results of the treatment of ischemic tracheal stenosis be evaluated based on photoresection with Nd-YAG laser. Methods: A prospective descriptive study was performed in 160 patients, who suffered ischemic tracheal stenosis and had been operated on at the Otolaryngology Service of the Medical and Surgical Research Center (CIMEQ) in the period from January 1987 to December 2010. Post-intubation tracheal stenosis was classified in five groups, according to Luis Rocabado et al.'s classification. The diagnosing method was bronchoscopy. All the patients included in the study had tracheotomy and were classified into the group I and group II. The surgical procedure performed on patients was photoresection with Nd Yag laser and placement of Montgomery's T- stent. The patients were clinically and endoscopically evaluated at discharge and afterwards at the outpatient service for one year. Results: The highest percentage of patients was females. The age range was 30 to 49 years, with SD= 36.7 ± 5. 0 years. Ninety three (58.1 percent) were classified in group I whereas 67 (41.9 percent) were included in group II. The most frequent cause in extended endotracheal intubation was multiple trauma. Thirteen patients suffered complications; the mortality rate was 2.5 percent. The final result was evaluated as good in 94 (58.7 percent), satisfactory in 53 (33.2 percent) and negative in 9 (5.6 percent) patients. Conclusions: The initial treatment for ischemic tracheal stenoses classified as grade I and II should be endoscopic by using Nd-YAG laser(AU)
Descritores: Estenose Traqueal/terapia
Traqueotomia/métodos
Lasers de Estado Sólido/uso terapêutico
-Broncoscopia/efeitos adversos
Epidemiologia Descritiva
Estudos Prospectivos
Limites: Seres Humanos
Feminino
Adulto
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1047122
Autor: Santana Mackinlay, Andrés; Tenasczuk, Karina.
Título: Implementación de la Telekinesiología como una opción de tratamiento domiciliario, a propósito de un caso / Telekinesiology implementation as an option of home treatment, a case report
Fonte: Rev. Hosp. El Cruce;(25):28-34, Dic 2019.
Idioma: es.
Resumo: Paciente con secuela neurológica severa es dado de alta al domicilio, siendo dependiente total para AVD (Actividades de la Vida Diaria), traqueostomizado y sin posibilidad de comenzar con rehabilitación psicofísica por su contexto socioeconómico. OBJETIVO: El objetivo, es mostrar como la implementación de un programa vía Telemedicina, puede ser efectivo en pacientes seleccionados, cuando el contexto socioeconómico limita la posibilidad de continuar con su correspondiente rehabilitación. METODOLOGÍA: En consenso interdisciplinario, se creó un programa de seguimiento, evaluación y tratamiento vía Telemedicina, donde se programó un encuentro semanal, de manera virtual de 30-40 minutos durante 3 meses hasta cumplir el objetivo de decanular. RESULTADOS: Mediante este programa se logró capacitar e instruir a la familia para cuidado y el manejo domiciliario, y se logró el seguimiento sin eventos adversos. CONCLUSIONES: El programa de telekinesiología parece cumplir con el objetivo de acercar el hospital y la atención kinésica a pacientes seleccionados y a su familia, brindando una solución para la pronta rehabilitación.

Patient with a severe neurological sequela is discharged home, being totally dependent on DLA (Daily Life Activities), tracheostomized and unable to start with psychophysical rehabilitation due to its socioeconomic context. OBJECTIVE: The objective is to show how the implementation of a program via Telemedicine can be effective in selected patients, when patient´s recovery is limited due to its socioeconomic context. METHODS: By interdisciplinary consensus, a evaluation, monitorization and treatment program was created, and patient was followed-up via Telemedicine. We scheduled a virtual meeting weekly 30-40 min. for the time of 3 months to achieve the goal of decannulation. RESULTS: Through this program, the family was trained and instructed for home care and patient management, and follow-up was achieved without adverse events. CONCLUSIONS: The Telekinesiology program seems to accomplish the objective of bringing the hospital and physiotherapist care to selected patients and their family, providing a solution for prompt rehabilitation.
Descritores: Traqueotomia
Telemedicina
Cinesiologia Aplicada
FUND RAISING9
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR24.10 - Hospital El Cruce Néstor Carlos Kirchner


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Id: biblio-960569
Autor: Reyes Hernández, Damaris.
Título: El caracol de playa: un caso raro de cuerpo extraño endobronquial / The Beach Snail: A Rare Case of Endobronchial Foreign Body
Fonte: Rev. cuba. med. mil;45(4):1-8, set.-dic. 2016. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Los cuerpos extraños endobronquiales constituyen una entidad clínica poco frecuente en pacientes adultos a diferencia de la edad pediátrica, el grupo de <3 años constituyen el 75 por ciento de los casos. La presentación clínica en adultos depende del lugar de alojamiento del cuerpo extraño. La triada clásica de tos, disnea y cianosis solo se presenta en un pequeño porcentaje de pacientes. La clínica larvada los hace pasar desapercibidos, con periodos de latencia largos. Se trata de un paciente masculino de 41 años de edad que acude al servicio de Medicina por presentar tos y disnea que comienza de forma súbita luego de tomar un trago de ron que le produjo sensación de ahogo, se le realizan estudios imagenológicos que arrojan la presencia de cuerpo extraño endobronquial, inmediatamente se intenta extraer el mismo mediante Broncoscopia. Hubo que realizar otros procederes no comunes para lograr su extracción definitiva. Se presenta este caso por resultar su forma de presentación poco frecuente en el adulto, por el tipo de cuerpo extraño (caracol de playa), no descrito en la literatura médica y por las dificultades en la extracción del mismo(AU)

Endobronchial foreign bodies constitute a rare clinical entity in adult patients unlike the pediatric age, the group of <3 years constitute 75 percent of the cases. The clinical presentation in adults depends on the place of accommodation of the foreign body. The classic triad of cough, dyspnea and cyanosis only occurs in a small percentage of patients. The larval clinic makes them go unnoticed, with long periods of latency. This is a 41-year-old male patient who went to the medical service for having cough and dyspnea that starts suddenly after taking a sip of rum that caused him to feel choked. Imaging studies showed the presence of endobronchial foreign body. Immediate attempts to extract it were performed by bronchoscopy. Other uncommon procedures were necessary to carry out to obtain its definitive extraction. This case is presented due to its unusual presentation in adults, the type of foreign body (beach snail) which is not described in the medical literature and the difficulties in its extraction(AU)
Descritores: Traqueotomia/métodos
Broncoscopia/métodos
Corpos Estranhos/diagnóstico por imagem
Moluscos
Limites: Seres Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-972867
Autor: Anon.
Título: Complicaciones tardías de la traqueotomía percutánea con la modalidad de dilatación con balón / Late complications of the percutaneous tracheotomy with the ball dilation modality
Fonte: Cuad. Hosp. Clín = Cuad. - Hosp. clín;59(1):73-74, 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumo: OBJETIVO: Analizar las complicaciones a largo plazo de los pacientes críticos que requirieron traqueotomía percutánea (TP) con el método de dilatación con balón. DISEÑO: Estudio observacional, prospectivo, de cohorte. ÁMBITO: Dos unidades de cuidados intensivos (UCI) polivalentes. PACIENTES: Adultos ventilados mecánicamente ingresados en UCI con indicación de TP. INTERVENCIÓN: En todos los pacientes se realizó TP mediante Ciaglia Blue Dolphin® con guía endoscópica. Los pacientes decanulados vivos fueron evaluados clínicamente, así como mediante laringotraqueoscopia y tomografía axial computarizada cervical al cabo de al menos 6 meses tras la decanulación. VARIABLES: Complicaciones intraoperatorias, postoperatorias y tardías. Mortalidad intra-UCI y hospitalaria. RESULTADOS: Se incluyeron 114 pacientes. Las complicaciones intraoperatorias más frecuentes fueron la hemorragia leve (n=20) y la dificultad para insertar la cánula (n=19). Dos pacientes tuvieron complicaciones intraoperatorias graves (1,7 por ciento) (Hemorragia e imposibilidad de finalización de la técnica, en un caso, y falsa vía y desaturación, en otro). Todos los pacientes decanulados vivos (n=52) fueron revisados a los 221 ±28 días tras la decanulación. Ningún paciente presentaba síntomas. La tomografía axial computarizada y la laringotraqueoscopia mostraron estenosis traqueal severa (>50 por ciento) en 2 pacientes (3,7 por ciento), ambos con periodos de canulación superiores a 100 días. CONCLUSIONES: La TP usando la técnica Ciaglia Blue Dolphin® con guía endoscópica es un procedimiento seguro. La estenosis traqueal grave es una complicación tardía que, aunque infrecuente, debe ser tenida en cuenta por su falta de expresividad clínica. Debería considerarse la evaluación de aquellos pacientes críticos que han sido traqueotomizados y han permanecido canulados durante periodos prolongados de tiempo.
Descritores: Complicações Pós-Operatórias
Traqueotomia
Responsável: BO6.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-902781
Autor: Guillén M, Alberto; Moreno-Arrones T, Rubén; Smilg N, Clara; Fages C, Nathalie; Antunes D, Dinis; Muñoz G, Iris; Andreu G, Marina.
Título: Enfisema subcutáneo masivo, nemotórax a tensión y neumomediastino tras traqueotomía percutánea / Massive subcutaneous emphysema, nemotórax voltage and pneumomediastinum after percutaneous tracheostomy
Fonte: Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello;77(3):307-310, set. 2017. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Mujer de 68 años que ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos por shock séptico. En el posoperatorio la paciente se mantiene inestable y se decide realizar traqueotomía percutánea (TP) por intubación prolongada. Al inicio la paciente presenta un enfisema subcutáneo que progresa hasta convertirse en masivo. Se realiza TC torácico donde se observa pérdida de la morfología habitual de la pared posterior traqueal con solución de continuidad. Tras revisión mediante traqueobroncoscopía se decide colocar cánula de traqueotomía larga para dejar la lesión proximal al neumotaponamiento y así evitar la fuga de aire. Desde la colocación de la nueva cánula, la paciente presenta una disminución progresiva del enfisema hasta su total resolución. La TP es un procedimiento seguro que se realiza con mucha frecuencia en los servicios de medicina intensiva, sin embargo, no está exenta de complicaciones. En la revisión de Powell y cols describen las complicaciones de la TP destacando la inserción peritraqueal, la hemorragia, las infecciones de la herida, el neumotórax y la muerte. El rango de complicaciones en la literatura oscila entre 3% y 18%. Además, no se encuentran diferencias significativas respecto a las complicaciones entre la TP y la técnica abierta.

A 68-year-old woman who enter in intensive care unit due to septic shock. In the postoperative period, the patient remained unstable and decided to perform a percutaneous tracheotomy (PT) because prolonged intubation. In the first, the patient presents subcutaneous emphysema that progresses until becoming massive. Thoracic CT is performed where loss of the usual morphology of the posterior tracheal wall with continuity solution is observed. After revision by means of tracheobroncoscopia, it is decided to place a long tracheotomy cannula to leave the lesion proximal to pneumotaponamiento and thus avoid air leakage. From the placement of the new cannula, the patient presents a progressive decrease of the emphysema until its total resolution. PD is a safe procedure that is performed very frequently in the Intensive Care Services3, however, it is not without its complications. The review of Powell et al4 describes the complications of PT emphasizing peritracheal insertion, hemorrhage, wound infections, pneumothorax, and death. The range of complications in the literature ranges from 3 to 18% 5. In addition, no significant differences were found regarding the complications between the TP and the open technique.
Descritores: Pneumotórax/etiologia
Enfisema Subcutâneo/etiologia
Traqueotomia/efeitos adversos
Enfisema Mediastínico/etiologia
-Traqueotomia/métodos
Limites: Seres Humanos
Feminino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-908251
Autor: Flores M, Alejandro.
Título: Traqueostomía percutánea por anestesiólogos: descripción de técnica con control fibrobroncoscópico directo y resultados en unidad de cuidados intensivos y grandes quemados / Percutaneous tracheostomy by anaesthesiologists: description of direct fiberoptic technic and results in an intensive care and burn unit
Fonte: Rev. chil. anest;46(3):107-115, 2017. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introduction: The anesthesiologist often leaves the walls of the operating room to perform procedures in other departments, an activity inherent to his expert airway and critical patient's management. Prolonged mechanical ventilation is one of the factors that increase Intensive Care Unit (ICU) stay, which is associated with increased mortality and an increase in healthcare-associated pneumonia. Percutaneous tracheostomy has reduced the length of stay in the ICU and indirectly, morbidity and mortality. Objectives: To describe the experience and results of percutaneous tracheostomy by Anesthesiologists in the ICU of the Mutual de Seguridad Clinical Hospital between 2013 and 2016. Methods: Case Series Study of percutaneous tracheostomies (TQT), performed by anesthesiologists in the ICU...

Introducción: El especialista en Anestesiología y Reanimación extiende sus competencias fuera del pabellón quirúrgico cada vez con más frecuencia para realizar procedimientos en otros servicios, actividad inherente a su pericia en el manejo de la vía aérea y pacientes críticos. La ventilación mecánica (VM) prolongada es uno de los factores que extienden la estadía en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), la que está relacionada a aumento de mortalidad y de neumonías asociadas a atención de salud (IAAS). La traqueostomía (TQT) percutánea ha logrado reducir la estadía en UCI e indirectamente, la morbilidad y mortalidad en esta unidad. Objetivos: Describir experiencia y resultados de realización de la traqueostomía percutánea por Anestesiólogos en UCI del Hospital Clínico Mutual de Seguridad entre 2013 y 2016. Métodos: Estudio descriptivo. Serie de casos de TQT percutánea realizados por anestesiólogos capacitados en la técnica...
Descritores: Respiração Artificial
Traqueostomia/métodos
Traqueotomia/estatística & dados numéricos
-Broncoscopia
Cuidados Críticos/métodos
Epidemiologia Descritiva
Unidades de Terapia Intensiva
Respiração Artificial/métodos
Resultado do Tratamento
Traqueotomia/métodos
Limites: Masculino
Feminino
Seres Humanos
Adolescente
Adulto
Adulto Jovem
Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: CL58.1 - Biblioteca


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Id: biblio-854409
Autor: Moraes, José Fontoura de.
Título: Traqueotomia / Tracheostomy
Fonte: RGO (Porto Alegre);34(4):317-9, jul.-ago. 1986. ilus.
Idioma: pt.
Descritores: Traqueotomia
Responsável: BR541.1 - Biblioteca


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Id: biblio-830456
Autor: Sosa Martín, José Gimel; Ernand Rizo, Susana; García Ruiz, Jossuan L; Estrada Rubio, Miguel A.
Título: Abordaje supraclavicular para el traumatismo vascular subclavio / Supraclavicular approach for subclavian vascular injuries
Fonte: Rev. cuba. cir;55(3):211-219, jul.-set. 2016. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: la lesión traumática de los vasos subclavios no es frecuente. La causa fundamental está centrada en las heridas por armas de fuego y por objetos perforo-cortantes. La hemorragia o un hematoma en la zona de la base del cuello o tórax superior nos hacen pensar en esta lesión. El tratamiento depende principalmente de la estabilidad hemodinámica del paciente y los recursos disponibles. Este puede ser quirúrgico convencional o reparación endovascular. Objetivos: exponer los beneficios del abordaje supraclavicular para el tratamiento quirúrgico urgente de la lesión de vasos subclavios. Métodos: se realizó un estudio observacional, retro y prospectivo para recolectar la información de los pacientes atendidos por lesión traumática de vasos subclavios en nuestro centro, desde noviembre de 2011 hasta octubre de 2015. Resultados: de los pacientes intervenidos, 10 fueron hombres y una mujer. Todas las lesiones fueron por objetos perforo-cortantes. El tipo de lesión más frecuente fue la laceración de vena subclavia (63,6 por ciento). La vía de abordaje más utilizada fue la cervicotomía en tercio inferior con prolongación supraclavicular con clavicectomía y osteosíntesis ulterior. Hubo 3 fallecidos (27,3 por ciento). Conclusiones: la herida de vasos subclavios sucede más frecuente por objetos perforo-cortantes y tiene una alta mortalidad, la vía supraclavicular resultó la de mejor exposición para repararla. La prontitud del tratamiento fue la variable que más influyó en la morbilidad y mortalidad de esta afección(AU)

Introduction: traumatic injury of the subclavian vessels is rare. The main cause is focused on ballistic trauma and pierced-sharp objects. Bleeding or hematoma in the areas of the neck base or the upper chest lead us to think of this injury. Treatment depends mainly on the patient's hemodynamic stability and available resources. This may be conventional surgical or endovascular repair. Objectives: expose the benefits of supraclavicular approach to the urgent surgical treatment of the subclavian vessel lesions. Methods: a prospective and retro observational study was performed to gather information from patients treated for traumatic lesion of subclavian vessels in our hospital from November 2011 to October 2015. Results: out of the operated patients, 10 were men and one was woman. All lesions were drilled-sharp objects. The most common type of injury was the subclavian vein laceration (63.6 percent). The most commonly used approach was the cervicotomy in the lower third with supraclavicular clavicotomy clavicectomía and further extension with osteosynthesis. There were 3 deaths (27.3 percent). Conclusions: subclavian vessel wounds most frequently occur due to perforating-cutting objects and has a high mortality. The supraclavicular approach was the best access for repair. The promptness of treatment was the variable that most influenced the morbidity and mortality of this condition(AU)
Descritores: Clavícula/lesões
Artéria Subclávia/lesões
Traqueotomia/métodos
Lesões do Sistema Vascular
Ferimentos e Lesões/terapia
Ferimentos por Arma de Fogo/mortalidade
-Lacerações/cirurgia
Estudo Observacional
Estudos Prospectivos
Estudos Retrospectivos
Ferimentos por Arma de Fogo/cirurgia
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: lil-774426
Autor: Rivas, Esteban; Peña, Mirta; Silva, Alejandro.
Título: Gestión de cuidados de enfermería de los niños internados con traqueostomía.Experiencia en el CIM 62.Cambio de Cánula de Traqueostomía. Protocolo de Entrenamiento para Padres y Cuidadores / Management of nursing care of hospitalized children with a tracheostomy. Experience in CIM 62. Tracheostomy cannula change. A training protocol for parents and caregivers
Fonte: Med. infant;20(4):360-364, dic. 2013. tab.
Idioma: es.
Descritores: Enfermagem Primária/tendências
Hospitais Pediátricos
Pais/educação
Traqueotomia/enfermagem
Traqueotomia/reabilitação
-Argentina
Traqueostomia/enfermagem
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR305.1 - SID - Servicio de Información y Documentación


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-759291
Autor: Dai, Xingui; Fu, Chunlai; Wang, Changfa; Cai, Yeping; Zhang, Sheng’an; Guo, Wei; Kuang, Daibing.
Título: The impact of tracheotomy on levels of procalcitonin in patients without sepsis: a prospective study
Fonte: Clinics;70(9):612-617, Sept. 2015. tab, ilus.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVE:Procalcitonin is a reliable biomarker of infection and sepsis. We aimed to determine whether tracheotomy influences the procalcitonin concentrations in patients without sepsis and assess whether operative duration and procedure affect the peak procalcitonin level.METHODS:A total of 38 non-septic patients who required a tracheotomy underwent either a percutaneous dilatational tracheotomy (n=19) or a surgical tracheotomy (n=19). Procalcitonin levels were measured at the beginning of the tracheotomy and at 2 h, 4 h, 8 h, 24 h, 48 h and 72 h after the procedure.RESULTS:The baseline procalcitonin concentration before the tracheotomy was 0.24±0.13 ng/mL. The postoperative levels increased rapidly, with a 4-fold elevation after 2 h, reaching a peak 4 h later with a 5-fold increase over baseline. Thereafter, the levels gradually returned to 2-fold greater than the baseline level within 72 h. The peak levels of procalcitonin showed a significant positive correlation with operative durations (r=0.710, p<0.001) and procedures (rho=0.670, p<0.001).CONCLUSION:In patients without sepsis, tracheotomy induces a rapid release of serum procalcitonin, and the operative duration and procedure have significant impacts on the peak procalcitonin levels. Thus, the nonspecific increase in procalcitonin levels following tracheotomy needs to be considered when this measure is used to evaluate infection.
Descritores: Calcitonina/sangue
Precursores de Proteínas/sangue
Sepse/sangue
Traqueotomia
-Biomarcadores/sangue
Técnicas Eletroquímicas
Medições Luminescentes
Duração da Cirurgia
Estudos Prospectivos
Fatores de Tempo
Limites: Adulto
Idoso
Feminino
Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME



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