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Id: lil-618319
Autor: Couto Junior, Abelardo; Junqueira, Bruno Magalhães; Oliveira, Daniel Almeida de.
Título: Luxação traumática do bulbo ocular causada por acidente automobilístico / Traumatic eye luxation caused by automobilistic accident
Fonte: Rev. bras. oftalmol;71(1):53-55, jan.-fev. 2012. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Descreve-se um paciente com trauma ocular grave causada por acidente automobilístico que acarretou luxação total de bulbo ocular.

Description of a patient with grave ocular trauma caused by a traffic accident that it followed by total luxation of the eye.
Descritores: Fraturas Orbitárias/cirurgia
Enucleação Ocular/métodos
Acidentes de Trânsito
Traumatismos Oculares/cirurgia
Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/métodos
-Polietilenos
Materiais Biocompatíveis
Implantes Orbitários
Traumatismos do Nervo Óptico/cirurgia
Olho Artificial
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.2 - Biblioteca Central


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Id: biblio-835379
Autor: Schmidt, Adriana Prato; Camargo, Sérgio Flávio Munhoz de; Vilodre, Cézar; Camargo, Renan; Sória, Flávia.
Título: Simplificando a neovaginoplastia na síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser / Simplifying vaginoplasty in Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome
Fonte: Rev. AMRIGS;55(4):371-374, out.-dez. 2011. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Embora sua descrição diste da primeira metade do século XIX, talvez pela sua raridade, o tratamento da Síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) ainda hoje constitui um desafio. Neste artigo, após breve revisão teórica das características da síndrome, discutimos as técnicas propostas para criação de uma neovagina. Apresentamos a seguir um relato de caso de paciente de 39 anos submetida à Neovaginoplastia de Creatsas, que, pela sua simplicidade, rapidez de recuperação, baixa morbidade e excelentes resultados iniciais, parece ser a opção ideal para as pacientes brasileiras.

Although its description dates from the first half of the 19th century, the treatment of Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) syndrome remains a challenge, perhaps because of its rarity. In this paper, after a brief theoretical review of the characteristics of the syndrome, the proposed techniques for creating a neovagina are discussed. Then we report the case of a 39-year-old patient submitted to Creatsas neovaginoplasty, which owing to its simplicity, fast recovery, low morbidity and excellent early results, seems to be the ideal choice for Brazilian patients.
Descritores: Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos
Vagina/anormalidades
Vagina/cirurgia
Limites: Humanos
Feminino
Responsável: BR18.1 - Biblioteca FAMED/HCPA


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Id: biblio-878189
Autor: Alvarez, Gustavo Steffen; Siqueira, Evandro José; Vilhordo, Daniel Weiss.
Título: Abordagem combinada para fechamento de ferida abdominal crônica / Combined approach for chronic abdominal wound
Fonte: Rev. AMRIGS;58(3):232-236, jul.-set. 2014. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Feridas crônicas com grande área de extensão apresentam grandes dificuldades, tanto para os pacientes quanto para a equipe assistente. Devido à sua alta complexidade, o tratamento geralmente envolve diversos modos de abordagem, bem como um enfoque interdisciplinar. Os cuidados compreendem desde curativos simples e orientações gerais até o ato cirúrgico reconstrutivo final, visando atingir uma cobertura tegumentar adequada. É relatado o tratamento de um paciente de 52 anos, com ferida abdominal crônica e complexa de grandes dimensões, resultante de ressecção de adenocarcinoma de cólon, complicado por fístula entérica de alto débito e deiscência aponeurótica. A associação de múltiplas modalidades de tratamento no cuidado da ferida contribuiu para o controle do trajeto fistuloso, e acelerou o processo de cicatrização e cura da ferida abdominal (AU)

Large-sized chronic wounds present great difficulties, both for patients and for the medical team. Due to its high complexity, treatment usually involves various modes of approach, as well as an interdisciplinary focus. Care ranges from simple bandages and general guidelines to the final reconstructive surgery, aiming to achieve adequate soft tissue coverage. Here we report the treatment of a 52-year-old patient with a chronic and complex large abdominal wound, resulting from resection of adenocarcinoma of the colon complicated by high output enteric fistula and aponeurotic dehiscence. The combination of multiple treatment modalities in wound care contributed to the control of the fistula and accelerated the healing process and healing of the abdominal wound (AU)
Descritores: Técnicas de Fechamento de Ferimentos Abdominais
Ferida Cirúrgica/cirurgia
-Cicatrização
Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/métodos
Tratamento de Ferimentos com Pressão Negativa/métodos
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR18.1 - Biblioteca FAMED/HCPA


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Id: biblio-877690
Autor: Siqueira, Evandro José; Alvarez, Gustavo Steffen; Bolson, Patricia Borchadt; Oliveira, Milton Paulo de.
Título: Abordagem multidisciplinar do trauma facial grave / Combined approach of severe facial trauma soft tissue
Fonte: Rev. AMRIGS;58(4):275-280, out.-dez. 2014. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: As lesões faciais são comuns nos serviços de emergências médicas, representando cerca de 7% a 10% dos atendimentos. As agressões são as principais causas de fraturas faciais, enquanto que a maior proporção de lesões dos tecidos moles é causada por quedas e acidentes. Embora raramente fatais, o tratamento destas lesões pode ser complexo e determinar impacto significativo sobre a função e estética facial do paciente traumatizado. Este artigo apresenta um caso de lesão facial grave, enfatizando aspectos importantes no manejo do traumatismo facial de partes moles e revisa a literatura relacionada ao tema (AU)

Facial lesions are common in emergency medical services, representing about 7-10 % of cases. Attacks are the main causes of facial fractures, while a higher proportion of soft tissue injuries are caused by falls and accidents. Although rarely fatal, treatment of these injuries can be complex and have a significant impact on facial function and aesthetics of the trauma patient. This article describes a case of severe facial injury, emphasizing important aspects in the management of facial trauma of soft tissues, and reviews the literature related to the topic (AU)
Descritores: Traumatismos Faciais/cirurgia
-Lesões dos Tecidos Moles/cirurgia
Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR18.1 - Biblioteca FAMED/HCPA


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Id: biblio-846802
Autor: Portinho, Ciro Paz; Jungblut, Carlos Francisco; Bonilha, Lívia Zart; Berteli, Juliana Ribeiro; Collares, Marcus Vinícius Martins.
Título: Reconstrução microcirúrgica de mandíbula com retalho livre de fíbula / Microsurgical reconstruction of mandible with free fibula flap
Fonte: Rev. AMRIGS;59(1):39-54, jan.-mar. 2015. ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: Os autores apresentam uma revisão sobre reconstrução mandibular com retalho livre de fíbula, acrescida à experiência de centros de referência em reconstrução oncológica e craniofacial. A fíbula apresenta vários aspectos positivos para ser empregada como opção de reconstrução mandibular. O seu pedículo vascular, de anatomia relativamente constante, possui dois sistemas de vascularização (periosteal e endosteal), permite moldagem e montagem versáteis, pode ser acompanhada de ilha de pele para reconstrução tanto intra como extraoral, suporta implantes osteointegrados para a reconstrução da arcada dentária e tem morbidade relativamente baixa na área doadora. O retalho livre de fíbula continua sendo o padrão-ouro para a reconstrução de grandes perdas mandibulares (AU)

The authors present a review of mandibular reconstruction with free fibula flap, as well as the experience of reference centers in oncological and craniofacial reconstruction. The fibula has numerous positive aspects to be used as a mandibular reconstruction option. Its vascular pedicle, with a relatively constant anatomy, has two vascularization systems (periosteal and endosteal), allows versatile molding and assembly, can be accompanied by skin island for both intra and extraoral reconstruction, supports osseointegrated implants for reconstruction of the dental arch, and has fairly low morbidity at the donor site. The free fibula flap remains the gold standard for the reconstruction of large mandibular losses (AU)
Descritores: Retalhos Cirúrgicos
Fíbula/transplante
Mandíbula/cirurgia
-Transplante Ósseo
Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/métodos
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR18.1 - Biblioteca FAMED/HCPA


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Id: biblio-833129
Autor: Menegat, Tamires Farina; Lizott, Luiza Soster; Makimori, Julio Massuo; Ferian, Alexandre Carlos; Brisot, Gabriel.
Título: Síndrome de Poland: dois relatos de caso com suas respectivas condutas cirúrgicas / Poland's syndrome: two case reports with their respective surgical procedures
Fonte: Rev. AMRIGS;60(2):138-138, abr.-jun. 2016. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: A Síndrome de Poland é uma anomalia congênita de baixa incidência, que afeta em média 1:32000 nascidos vivos e tem causa idiopática. Essa condição é caracterizada pela atrofia ou ausência do músculo peitoral maior, mas pode acometer também outros músculos, como o peitoral menor e serrátil. Nessa síndrome pode ocorrer associação de outros fenômenos, como a sindactilia ipsilateral, hipoplasia da mão, alterações ósseas e deformidade de Sprengel, na qual a escápula passa a ser menor e alada. No presente estudo, relatamos dois casos de Síndrome de Poland com base na revisão de prontuários. No primeiro caso, percebemos uma atrofia muscular na mama direita em que foi necessária a utilização de dois expansores para fazer a reconstrução, um na mama direita e outro na região toracoabdominal, em virtude de atrofia tecidual entre a pele e o osso. Em sequência, foi colocada a prótese mamária definitiva de silicone e foi feita a correção da atrofia tecidual. Já no segundo caso, não houve a necessidade de colocação de expansores. Em cada caso foi usada uma maneira de correção, uma vez que, nesta síndrome, não há um método único de tratar o paciente, devendo cada caso ser estudado individualmente. Com o estudo, é possível notar que a Síndrome de Poland não causa uma patologia de fato, já que na ausência do músculo peitoral maior não há comprometimentos motores, o que ocorre é um comprometimento estético(AU)

Poland 's syndrome is a congenital abnormality of low incidence, which affects roughly 1: 32,000 live births and is idiopathic. This condition is characterized by atrophy or absence of the pectoralis major muscle, but can also affect other muscles such as the pectoralis minor and serratus. This syndrome can occur in association with such other phenomena as ipsilateral syndactyly, hand hypoplasia, bone changes, and Sprengel's deformity, in which the scapula becomes smaller and winged. In the present study we report two cases of Poland's syndrome based on chart review. In the first case there was muscular atrophy in the right breast, where the use of two expanders was required for the reconstruction, one on the right breast and the other in the thoracoabdominal region, due to tissue atrophy between the skin and the bone. Subsequently, the final silicone breast implant was placed and correction of tissue atrophy was performed. In the second case there was no need for using expanders. In each case a different way of correction was used, since in this syndrome there is no single method to treat the patient, and each case should be studied individually. From this study one can see that Poland's Syndrome does not cause an actual pathology, as the absence of the pectoralis major does not bring any motor compromising; what happens is aesthetic compromising(AU)
Descritores: Síndrome de Poland
Implante Mamário
Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR18.1 - Biblioteca FAMED/HCPA


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-643916
Autor: Macedo, Erick Marcet Santiago de; Carneiro, Rachel Camargo; Carricondo, Pedro Carlos; Matayoshi, Suzana.
Título: Periocular basal cell carcinoma: cost of topical immunotherapy versus estimated cost of surgical treatment / Carcinoma basocelular periocular: custo da imunoterapia tópica versus custo estimado do tratamento cirúrgico
Fonte: Rev. bras. oftalmol;71(3):180-183, maio-jun. 2012. tab.
Idioma: en.
Projeto: CNPq.
Resumo: PURPOSE: The objective of this study was to compare the estimated cost of clinical and surgical treatment for basl cell carcinoma of the eyelid. METHODS: This was a pilot study of 12 patients with basal cell carcinoma receiving treatment with 5% imiquimod cream at the ocular plastic surgery center, medical school University of São Paulo (HC-FMUSP, Brazil). The cost of clinical treatment was estimated based on the time of treatment and amount of medication consumed by patients in the home setting. The cost of surgical treatment was estimated by ophthalmologists with experience in reconstructive plastic surgery based on analysis of images of the same patients. Surgeons responded to a questionnaire with four questions about surgical technique, surgical materials required, estimated duration of surgery and type of anesthesia. RESULTS: Immunotherapy lasted from 8 to 12 weeks.All patients reported each coldstored sachet with 5% imiquimod cream lasted 3 days.According to the institution, a box with 12 sachets costs BRL 480.00. Patients required 1.58-3.11 boxes for complete treatment, corresponding to a total cost of BRL 758.401,492.80. Based on image analysis, surgeons evaluated surgery would require 1-3 hours. The estimated cost of surgery room and staff was BRL 263.00, to which the cost of supplies was added. Thus, the total cost of surgical treatment was BRL 272.61-864.82. On the average, immunotherapy was 57,64% more costly than surgical treatment. CONCLUSIONS: Malignant eyelid tumors are a common finding in clinical ophthalmology. Surgery is still the treatment of choice at our institution, but immunotherapy with 5% imiquimod cream may be indicated for patients with multiple lesions or high surgical risk and for patients declining surgery for reasons of fear or esthetic concerns.The ability to estimate costs related to the treatment of malignant eyelid tumors is an important aid in the financial planning of health care institutions. Further studies should evaluate the possibility of institutions equating the cost of immunotherapy and surgical treatment by acquiring similar but less expensive medications.

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi comparar os custos do tratamento clínico e cirúrgico para carcinoma basocelular palpebral. MÉTODO: Neste estudo piloto, doze pacientes com carcinoma basocelular atendidos no departamento de Plástica Ocular do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP) foram tratados com imiquimode creme 5%. O Custo do tratamento clínico foi estimado baseado no tempo de tratamento e quantidade de medicação utilizada pelo paciente no domicilio. O custo do tratamento cirúrgico foi baseado na análise das imagens dos mesmos pacientes submetidos ao tratamento clínico, por Oftalmologistas experientes em cirurgia plástica reconstrutiva. Os profissionais responderam um questionário com quatro perguntas relacionadas à técnica cirúrgica, à quantidade de material gasto, ao tempo cirúrgico estimado e anestesia utilizada. RESULTADOS: O tempo de tratamento clínico variou entre 8 a 12 semanas.Todos os pacientes referem que um sachê dura 3 dias e armazenaram na geladeira. O valor informado pela instituição na compra do imiquimode creme 5% foi de 40,00 reais/sachê, portanto o custo da caixa medicação foi de R$ 480,00 a caixa.A média de caixas consumidas por tratamento variou de 1,58 a 3,11 caixas, portanto o custo do tratamento clínico variou de R$ 758,40 a R$1.492,80. Os cirurgiões avaliaram as imagens dos pacientes submetidos ao tratamento clínico e informaram que o tempo estimado de cirurgia para cada paciente seria de 1 a 3 horas se a opção fosse cirúrgica.Foi estimado um custo de centro cirúrgico, incluindo espaço físico e pessoal de R$ 263,00 ao qual foi acrescido o valor do material que seria utilizado.Assim, observou-se que o valor variou entre R$ 272,61 a R$ 864,82 para o tratamento cirúrgico. O tratamento clínico em média foi de 57,64% superior ao tratamento cirúrgico. CONCLUSÃO: As lesões palpebrais malignas são responsáveis por uma porção importante na prática clínica oftalmológica. A cirurgia continua ...
Descritores: Carcinoma Basocelular/cirurgia
Carcinoma Basocelular/tratamento farmacológico
Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/economia
Neoplasias Palpebrais/cirurgia
Neoplasias Palpebrais/tratamento farmacológico
Imiquimode/economia
-Biópsia
Carcinoma Basocelular/economia
Projetos Piloto
Inquéritos e Questionários
Custos de Cuidados de Saúde
Custos e Análise de Custo
Neoplasias Palpebrais/economia
Creme para a Pele/administração & dosagem
Imiquimode/administração & dosagem
Imunoterapia/economia
Antineoplásicos/administração & dosagem
Antineoplásicos/economia
Limites: Humanos
Responsável: BR1.2 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1380198
Autor: Rivarola Etcheto, Horacio; Collazo, Cristian; Cosini, Facundo; Carraro, Juan Martin; Meninato, Marcos; Ferrer, Gonzalo.
Título: Técnica miniinvasiva de doble incisión de Arciero modificada para la reconstrucción del complejo posterolateral de la rodilla / Posterolateral knee complex reconstruction. Arciero technique with a two-incision mini-invasive approach
Fonte: Artrosc. (B. Aires);29(2):86-90, 2022.
Idioma: es.
Resumo: Las lesiones de la esquina posteroexterna de la rodilla son poco frecuentes y están habitualmente asociadas a otras lesiones ligamentarias. El tratamiento quirúrgico es de elección, busca recuperar la estabilidad y prevenir el deterioro progresivo articular, y mejorar la función. Los resultados con las técnicas de reconstrucción son superiores a los obtenidos con reparación. Numerosas técnicas han sido descriptas para la reconstrucción del ángulo posteroexterno de la rodilla. El objetivo de la siguiente publicación es presentar la técnica de Arciero para la reconstrucción del complejo posterolateral de la rodilla, con técnica mínimamente invasiva de doble incisión

Posterolateral corner (PLC) injuries of the knee are uncommon. These injuries are frequently associated with other ligamentous injuries. Surgical treatment should be addressed in order to restore joint stability, improving overall function and preventing serious joint degeneration and articular damage. Reconstruction techniques have shown better results than repair techniques, and they can be performed by using different surgical approaches. The objective is to present the posterolateral knee complex reconstruction Arciero technique with a two-incision mini-invasive approach
Descritores: Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos
Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos
Traumatismos do Joelho/cirurgia
Articulação do Joelho/cirurgia
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: biblio-1141939
Autor: Lima, Juliana Cynara Santos; Rocha, Hermano Alexandre Lima; Mesquita, Francisco José Cabral; Araújo, David Augusto Batista Sá; Silveira, Rômulo Augusto da; Borges, Gleydson Cesar.
Título: Simulated training model of ureteropyelic anastomosis in laparoscopic pyeloplasty
Fonte: Acta cir. bras;35(11):e351108, 2020. graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Purpose: To develop a model for simulated training of ureteropyelic anastomosis in laparoscopicpyeloplasty. Methods: Longitudinal and experimental study, with 16 participants. A synthetic instrument was produced to simulate the renal pelvis and the proximal portion of the ureter positioned on a platform within laparoscopic simulators, thereby resulting in the realistic simulation of the ureteropelvic anastomosis. A step-by-step guide was also developed for the accomplishment of the ureteropelvic anastomosis training model. Results: In the evaluation of all participants' suture training, a decrease was found in the time needed to perform the anastomosis, with a median of 17.83 min in the 1st step and 14.21 min in the last one (p = 0.01). Regarding the knots, in the 1st step, 5% of them were considered firm, with an evolution to 30% in the last step (p = 0.011). Conclusion: We noticed improvement in the ability to perform the ureteropelvic anastomosis by participants with no experience with it. Therefore, even unexperienced participants can improve their skills with this training. Moreover, we observed the effectiveness of the model use, confirmed by the participants' opinion and its validation by expert surgeons.
Descritores: Ureter/cirurgia
Obstrução Ureteral/cirurgia
Laparoscopia
Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos
-Anastomose Cirúrgica
Pelve Renal/cirurgia
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1152703
Autor: Department of SurgerySantos, Dalton Muniz; Department of SurgeryPereira, Gisele Araújo; Department of SurgerySabino, Kelly Renata; Department of SurgeryPetroianu, Andy.
Título: Reduction in pregnancies and litters in mice couples with splenectomized male
Fonte: Acta cir. bras;36(2):e360201, 2021. tab.
Idioma: en.
Projeto: Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico.
Resumo: ABSTRACT Purpose The spleen is relevant in blood purification, hematopoiesis, metabolism, and immune response to antigens, in addition to the storage and control on the release of metals and amino acids. Its functions concerning reproduction characteristics are still unknown. The objective was to study the influence of splenectomies on reproduction. Methods This study analyzed 25 mice couples, distributed into five groups: group 1 - control, no surgery: group 2 - control, submitted to laparotomy and laparorrhaphy only; group 3 - splenectomy in male mice; group 4 - splenectomy in female mice; group 5 - splenectomy in male and female mice. The animals were studied as regards the number of gestations and offspring generated in each gestation. Results A decrease in both the number of gestations and the number of offspring was verified in the male mice that had received a splenectomy when coupled with normal female mice. It is important to emphasize lower reproduction level when paired asplenic males with normal females, otherwise, the couples in which both mice had been splenectomized did not present change in the reproduction pattern. Conclusions A reduction in the number of pregnancies and litters occurs in mice couples when the male mice were previously splenectomized.
Descritores: Esplenectomia
Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos
-Baço
Limites: Animais
Feminino
Gravidez
Camundongos
Responsável: BR1.1 - BIREME



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