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Leäo, Luiz Eduardo Villaça
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Id: biblio-1039728
Autor: Bachichi, Thiago Gangi; Leão, Luiz Eduardo Villaça; Perfeito, João Alessio Juliano; Miotto, Andre; Holanda, Caio Santos; Costa Jr, Altair da Silva.
Título: Traditional chest drainage versus drainage by thoracotomy: a prospective randomized study / Drenagem torácica tradicional versus drenagem pela toracotomia: estudo prospectivo randomizado
Fonte: Einstein (Säo Paulo);18:eAO4409, 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To compare the chest tube drainage by the same thoracotomy intercostal space with the traditional approach in patients undergoing muscle-sparing thoracotomy. Methods We evaluated 40 patients aged ≥18 years who underwent elective muscle sparing thoracotomies. Patients were divided into two groups of 20 patients. One group underwent thoracic drainage by the same intercostal space of thoracotomy and the other by traditional chest drainage approach. Results The mean length of hospital stay for the intercostal drainage group in the intensive care unit was 1.5 day (1.0 to 2.0 days) and 2.0 days (25.1 to 3.0 days) for the traditional chest drainage group (p=0.060). The intercostal drainage group had mean length of hospital stay (p=0.527) and drainage (p=0.547) of 4 days, and the traditional chest drainage group and 2 and 5.5 days, respectively. Dipirona and tramadol doses did not differ between groups (p=0.201 and p=0.341). The mean pain scale values on first postoperative was 4.24 in the drainage by the same intercostal group and 3.95 in the traditional chest drainage (p=0.733). In third postoperative day, mean was 3.18 for the first group and 3.11 for the traditional group (p=0.937). In the 15th day after surgery, drainage by the incision was 1.53 and the traditional chest drainage was 2.11 (p=0.440), 30th days after drainage by incision was 0.71 and traditional chest drainage was 0.84 (p=0.787). Complications, for both groups were similar with 30% in proposed drainage and 25% in traditional approach (p=0.723). Conclusion Drainage by the same thoracotomy intercostal space was feasible and results 30 days after surgery were not inferior to those of the traditional chest drainage approach.

RESUMO Objetivo Comparar a drenagem torácica pela mesma intercostotomia à drenagem tradicional em pacientes submetidos à toracotomia poupadora lateral. Métodos Foram avaliados 40 pacientes maiores de 18 anos submetidos a toracotomias poupadoras laterais eletivas. Eles foram separados em dois grupos de 20 pacientes cada, sendo um submetido à drenagem torácica pelo mesmo espaço intercostal da toracotomia e o outro à drenagem tradicional. Resultados No grupo da drenagem pela mesma intercostotomia, a mediana de tempo de internação em unidade de terapia intensiva foi de 1,5 dia (1,0 a 2,0 dias) e de 2,0 dias (1,25 a 3,0 dias) na drenagem tradicional (p=0,060). As medianas do tempo de internação (p=0,527) e de drenagem (p=0,547) foram ambas de 4 dias, no primeiro grupo, e de 2 e 5,5 dias, no grupo com drenagem tradicional. As doses utilizadas de dipirona e de tramadol não apresentaram diferenças estatísticas entre os grupos (p=0,201 e p=0,341). As médias da escala de dor foram 4,24 no primeiro dia pós-operatório do grupo com a drenagem proposta e 3,95 nos drenados da forma tradicional (p=0,733); no terceiro pós-operatório, foi de 3,18 para o grupo drenado pela incisão e de 3,11 nos drenados da forma tradicional (p=0,937). No 15º dia após a cirurgia, a drenagem pela incisão foi de 1,53 e a tradicional de 2,11 (p=0,440); no 30º pós-operatório, foi de 0,71 e 0,84, respectivamente, para a incisão e a forma tradicional (p=0,787). Em relação às complicações, os grupos foram semelhantes, com 30% na drenagem proposta e 25% na drenagem tradicional (p=0,723). Conclusão A drenagem pelo mesmo espaço intercostal foi exequível e não apresentou inferioridade à técnica tradicional no período pós-operatório estudado de 30 dias.
Descritores: Toracotomia/métodos
Tubos Torácicos
Drenagem/métodos
-Dor Pós-Operatória/tratamento farmacológico
Período Pós-Operatório
Fibrilação Atrial/etiologia
Tramadol/uso terapêutico
Medição da Dor
Toracotomia/efeitos adversos
Analgesia Epidural
Drenagem/estatística & dados numéricos
Dipirona/uso terapêutico
Estudos Prospectivos
Dispneia/etiologia
Analgésicos/uso terapêutico
Tempo de Internação
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-949218
Autor: Askarpour, Shahnam; Peyvasteh, Mehran; Ashrafi, Amir; Dehdashtian, Masoud; Malekian, Arash; Aramesh, Mohammad-Reza.
Título: Muscle-sparing versus standard posterolateral thoracotomy in neonates with esophageal atresia / Toracotomia posterolateral com poupança muscular versus toracotomia padrão em neonatos com atresia esofágica
Fonte: ABCD arq. bras. cir. dig;31(2):e1365, 2018. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Background : The muscle-sparing thoracotomy (MST) has not yet been thoroughly studied and assessed in comparison to the traditional thoracotomy method in newborns. Aim : To compare the outcomes of MST and standard posterolateral thoracotomy (PLT) in newborns. Methods : Randomized, controlled, double-blind trial on 40 neonates with esophageal atresia, comparing the time of beginning a surgery until seeing the pleura, the duration of hospitalization in the neonatal intensive care unit, the time in ventilator, the time of returning the shoulder function, the time of returning the Moro reflex, and the mortality between the two techniques. Results : The data showed no differences between the two groups in basic information (weight, height, gender, numbers of prematurity neonates and caesarean). The results on the size of the scar in the MST group was significantly lower than in the PLT group. Also, the time of returning the shoulder function in MST group was earlier than in PLT group. There were no significant differences in the duration since the beginning the surgery to see the pleura, the time of being hospitalized in intensive unit, the time that the infant required ventilator, returning time of the Moro reflex in 1st and 3rd months after the operation, and the mortality rates between MST and PLT groups. Conclusion : It seems that the advantages of using MST over PLT procedure in neonates include the earlier shoulder function recovery and also superior cosmetic results.

RESUMO Racional : A técnica de toracotomia poupadora de músculo (MST) ainda não foi estudada e avaliada em relação ao método tradicional de toracotomia em recém-nascidos. Objetivo : Comparar os resultados da MST e toracotomia posterolateral padrão (PLT) em recém-nascidos. Métodos : Ensaio randomizado, controlado, duplamente cego em 40 neonatos com atresia esofágica, comparando o tempo de início da incisão até ver a pleura, a duração da hospitalização na unidade de terapia intensiva neonatal, o tempo em ventilador, o tempo da volta da função do ombro, tempo de retorno do reflexo Moro e mortalidade entre as duas técnicas. Resultados : Os dados não mostraram diferenças entre os dois grupos em informações básicas (peso, altura, gênero, número de neonatos de prematuridade e cesariana). Os resultados sobre o tamanho da cicatriz no grupo MST foram significativamente menores do que no grupo PLT. Além disso, o tempo de retorno da função do ombro no grupo MST foi mais precoce do que no grupo PLT. Não houve diferenças significativas na duração desde o início da operação até a pleura ser vista, o tempo de hospitalização em unidade intensiva, o tempo que a criança necessitou de ventilador, retorno do reflexo Moro nos 1º e 3º meses após a operação, e as taxas de mortalidade entre os grupos. Conclusão : As vantagens de usar o procedimento MST sobre PLT em neonatos incluem a recuperação da função do ombro e também resultados cosméticos superiores.
Descritores: Toracotomia/métodos
Atresia Esofágica/cirurgia
Tratamentos com Preservação do Órgão
-Músculos Peitorais
Método Duplo-Cego
Músculos Superficiais do Dorso
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Recém-Nascido
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-957888
Autor: Ruiz, Claudio; Gloazzo, Emiliano; Giacoia, Alejandro; Otero, Walter.
Título: Enfermedad de Castleman de localización torácica / Intrathoracic Castleman's disease
Fonte: Rev. argent. cir;108(4):1-10, dic. 2016. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Antecedentes: la enfermedad de Castleman es conocida como hiperplasia linfática angiofolicular y se caracteriza por crecimiento masivo del tejido linfático. Histológicamente hay tres categorías: hialino-vascular, tipo células plasmáticas y mixto. Se describen dos variantes clínicas: monocéntrica (localizada) y multicéntrica. Objetivo: presentar nuestra experiencia en el manejo de esta enfermedad haciendo énfasis en su compromiso mediastinal y pulmonar. Material y métodos: revisión de historias clínicas e informes patológicos. Resultados: se identificaron 5 pacientes, 1 mujer y 4 hombres, con edad promedio de 58,5 años. Tres pacientes presentaron la forma localizada y dos la multicéntrica. Los síntomas fueron: dolor torácico en dos casos, astenia en 1 caso y síndrome POEMS (polineuropata, organomegalia, endocrinopata y pico monoclo-nal) en 2 casos. Se realizó toracotomía y resección en 2 casos, lobectomía superior derecha en bloque con la lesión mediastinal en 1 caso, biopsia de masa apical en 1 caso y biopsia ganglionar por mediastinoscopia en 1 caso. Se realizó reoperación por sangrado en 1 caso. Tres pacientes presentaron la forma hialino-vascular y 2 la variante de células plasmáticas. Un paciente resecado se perdió de seguimiento. Los pacientes con síndrome POEMS fallecieron, uno al 8° día por neumonía intrahospitalaria y otro al 6° mes por sepsis. Los enfermos resecados restantes cursan buena evolución. Conclusiones: se recomienda la resección quirúrgica en pacientes con enfermedad de Castleman variedad localizada, la cual es curativa. Los pacientes con la variedad multicéntrica no se benefician con esta terapéu-tica, pero son pasibles de quimioterapia o radioterapia o combinación de ambas.

Background: Castleman's disease, known as angio follicular lymph node hyperplasia, is characterized by the massive growth of lymphoid tissue. Histollogically there are three categories: hyaline-vascular, plasm cell type and mixed type. Two clinical variantis have been described: monocentric (localized) and multicentric. Objective: to describe our experience in the treatment of this disease, focusing on itis mediastinal and pulmonary afecton. Method: review of clinical records and pathological reportis. Resultis: 5 patentis (1 female and 4 male), within an age -range of 58, 5 years were screened. Three patentis were afected by the localized type and two by the multicentric type. The symptoms were: thoracic pain in two of the cases, asthenia in one and POEMS syndrome (polyneuropathy, organomegaly, endocrinopathy and monoclonal changes) in 2 cases. We performed thoracotomy and resecton in two cases, upper right side lobectomy in block with the mediastinal lesion in 1 case, apical mass biopsy in 1 case and lymph node biopsy by mediastinoscopy in one case. We performed reoperaton by bleeding in one case. Three patentis presented the hyaline vascular type and two, the plasma-cell type. We lost track of a resectoned patent. Those patentis with POEMS syndrome died, one of them of intra-hospital pneumonia on the eighth day, and another of sepsis on the sixth month. The remaining resectoned patentis are evolving well. Conclusions: on patentis presenting localized type Castleman's disease, we recommend surgical resecton, which is a curative therapy. Patentis presenting the monocentric type do not beneft from this therapy and are passible of chemotherapy and /or radiotherapy.
Descritores: Tórax/patologia
Hiperplasia do Linfonodo Gigante/cirurgia
-Toracotomia
Radiografia Torácica
Tomografia Computadorizada por Raios X
Estudos Retrospectivos
Hiperplasia do Linfonodo Gigante/diagnóstico por imagem
Biópsia por Agulha Fina/métodos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Id: biblio-957903
Autor: Schönffeldt, Karen; Allamand, Juan F; Campero, José M; Santibañez, Consuelo; Parra, Marcelo; Ortega, José.
Título: Cirugía videoasistida en traumatismo de tórax / Video assisted thoracic surgery in thoracic trauma
Fonte: Rev. argent. cir;110(2):106-108, jun. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumo: El objetivo es discutir el manejo del hemotórax traumático con cirugía videoasistida (VATS) y una revisión de sus principales indicaciones. Se presenta el caso de un paciente con hemotórax por traumatismo penetrante. Inicialmente manejado con pleurostomía, evoluciona con persistencia del sangrado, por lo que se explora. Como hallazgo se encuentra una lesión de arteria torácica interna que se controla con clips de VATS. El paciente evoluciona estable, sin dolor, por lo que se da de alta al tercer día. El manejo quirúrgico preferido del traumatismo de tórax clásicamente ha sido la toracotomía, pero los abordajes mínimamente invasivos han ganado espacio gracias a su menor morbilidad asociada. Algunos de sus beneficios son el menor dolor en el posoperatorio, menor sangrado y menor tiempo operatorio. Algunas indicaciones validadas son el hemotórax retenido y la persistencia del sangrado, siempre que el paciente se encuentre hemodinámicamente estable y no haya sospecha de lesión cardíaca o de grandes vasos. Se concluye que la VATS es una técnica apropiada en casos seleccionados de hemotórax traumático, pero el abordaje de elección sigue siendo la toracotomía tradicional.

The objective is to discuss the use of video assisted thoracic surgery (VATS) in thoracic trauma and to review the most common indications. A young male with a hemothorax due to penetrating trauma is seen at the emergency department. Initial management with a pleural tube revealed persistence of bleeding so surgical exploration was performed. A lesion of the internal thoracic artery was found and controlled with VATS using laparoscopic clips. The patient had an uneventful postoperative course and was discharged home on the third day posterior to surgery. Usually, surgical management of thoracic trauma has been thoracotomy, but minimally invasive procedures have gained terrain in this area thanks to their lower morbility. Some benefits of these are less postoperative pain, less bleeding, and shorter surgical time. Its validated indications include retained hemothorax and persistent bleeding, but only if the patient is hemodinamically stable and cardiac or large vessel lesions are not suspected. As a conclussion, VATS is an appropriate technique for selected cases of traumatic hemothorax, but thoracotomy still remains as the prefered surgical approach.
Descritores: Traumatismos Torácicos/cirurgia
Cirurgia Torácica Vídeoassistida/métodos
-Tórax/diagnóstico por imagem
Toracotomia
Angiografia por Tomografia Computadorizada/métodos
Hemotórax/cirurgia
Artéria Torácica Interna/lesões
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Carta
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Id: biblio-957904
Autor: Muñoz Velardez, Emmanuel O; Mondini, Mauricio J; Aragón, Adrián; Diz, Gonzalo.
Título: Avulsión de bronquio fuente derecho debido a traumatismo torácico cerrado / Right main bronchus avulsion due to thoracic blunt trauma
Fonte: Rev. argent. cir;110(2):109-110, jun. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La incidencia de roturas traqueobronquiales secundarias a un traumatismo torácico cerrado es baja, y la mayoría de estos pacientes no llegan con vida a los centros de atención hospitalaria. La presentación clínica es variable dependiendo de la localización de las lesiones, los daños asociados y si las estructuras peribronquiales permanecen íntegras. Para su diagnóstico temprano se debe tener un alto índice de sospecha clínica y una correcta interpretación de los hallazgos semiológicos y radiológicos, lo que permite su rápida y correcta resolución. La demora en el tratamiento aumenta tanto la mortalidad como las complicaciones tempranas y tardías.

The incidence of tracheobronchial ruptures secondary to blunt thoracic trauma is low and most affected patients do not arrive alive to hospitals. Clinical presentation varies with the location of lesions, associated injuries and whether the peribronchial structures remain intact. Early diagnosis requires a high index of clinical suspicion and a correct interpretation of semiologic and radiologic findings, which allows for a rapid and correct resolution. Delay in treatment increases the mortality as well as early and late complications.
Descritores: Traumatismos Torácicos/complicações
Brônquios/lesões
Fratura Avulsão/diagnóstico por imagem
-Enfisema Subcutâneo/diagnóstico por imagem
Toracotomia/métodos
Radiografia Torácica
Tomografia Computadorizada por Raios X
Pulmão/diagnóstico por imagem
Enfisema Mediastínico
Limites: Humanos
Feminino
Adolescente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Carta
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Id: biblio-1045697
Autor: Yazicioglu, A; Altinok, T; Agackiran, Y; Karaoglanoglu, N.
Título: Intrathoracic hibernoma: an uncommon tumour / Hibernoma intratorácico: un tumor poco frecuente
Fonte: West Indian med. j;62(6):554-556, July 2013. ilus.
Idioma: en.
Resumo: Hibernomas are uncommon benign tumours that arise from the remnants of fetal brown adipose tissue. They are usually asymptomatic and have a slow growth pattern. Intrathoracic and pleural locations are exceptional for localization of hibernoma. A review of the English language medical literature revealed more than 110 cases, 20 of which were intrathoracic. In the article below, we discuss a 40-year old male patient who had pleural involvement and was treated by surgical resection. Following resection, the patient has remained problem-free for nine years.

Los hibernomas son tumores benignos poco frecuentes que surgen de restos del tejido adiposo marrón fetal. Son generalmente asintomáticos y tienen un patrón de crecimiento lento. Las localizaciones intratorácicas y pleurales son excepcionales para la localización del hibernoma. Una revisión de la literatura médica en lengua inglesa reveló más de 110 casos, 20 de los cuales se trataban de hibernomas intratorácicos. En el siguiente artículo, discutimos el caso de un paciente de 40 años de edad, que tenía una afección pleural y fue tratado con una resección quirúrgica. Después de la resección, el paciente ha permanecido sin problemas durante nueve años.
Descritores: Neoplasias de Tecidos Moles/diagnóstico
Neoplasias Torácicas/diagnóstico
Lipoma/diagnóstico
-Toracotomia
Tomografia Computadorizada por Raios X
Limites: Humanos
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1098898
Autor: Santos C, María; Herrera O, Patricio.
Título: Lipoblastoma mediastínico en pediatría / Mediastinal lipoblastoma in paediatrics
Fonte: Rev. chil. pediatr;91(2):244-250, abr. 2020. graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen: Objetivo: Describir dos casos de lipoblastoma mediastínico, patología de baja incidencia y poco conocida, siendo aún más infrecuente en mediastino, sin haber reportes descritos en nuestro país. Casos Clínicos: 2 pacientes, ambos de sexo masculino, menores de 3 años, en los que se encontró como ha llazgo incidental una masa mediastínica en una radiografía de tórax. El estudio se complementó con una tomografía computada y en uno de los pacientes con una biopsia toracoscópica. En ambos se logró ex tirpación completa de la lesión vía toracotomía, siendo apoyado vía toracoscópica previa a la extracción de la lesión en uno de ellos. Uno de los pacientes evolucionó con Síndrome de Claude Bernard Horner el cual resolvió de manera espontánea luego de dos años y el segundo caso no presentó complicaciones. Conclusiones: el lipoblastoma mediastínico es una patología muy poco frecuente, las descripciones de la literatura se asemejan a los casos expuestos en este artículo, concluyendo que presentan un patrón muy similar entre ellos. Teniendo un pronóstico favorable si se logra la resección completa y siendo fundamental diferenciarlo de sus diagnósticos diferenciales para descartar malignidad.

Abstract: Objective: To describe two cases of mediastinal lipoblastoma, an infrequent and little-known patho logy, which is extremely rare in the mediastinum, with no cases reported in our country. Clinical Cases: Two case reports. Both patients were boys younger than three years, in which a mediastinal mass was found incidentally on a chest x-ray. The study was complemented with a CT scan and with a thoracoscopic biopsy in one of the cases. Complete resection of the tumor was achieved in both patients through thoracotomy. One of the patients presented Claude Bernard Horner syndrome as a complication from surgery, which resolved spontaneously after two years and the second case had no complications. Conclusion: Mediastinal lipoblastoma is a very rare pathology. Descriptions found in existing literature are similar to the cases presented in this article. We can conclude that mediastinal lipoblastomas in pediatrics present a very similar pattern and presentation, having a good prognosis if complete resection is achieved. Also, it is essential to distinguish it from its differential diagnoses in order to rule out malignancy.
Descritores: Tomografia Computadorizada por Raios X
Lipoblastoma/diagnóstico por imagem
Neoplasias do Mediastino/diagnóstico por imagem
-Toracotomia
Lipoblastoma/cirurgia
Neoplasias do Mediastino/cirurgia
Limites: Humanos
Masculino
Lactente
Pré-Escolar
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-628194
Autor: Rondón Espino, Jesús Alberto; García Hernández, Ileana.
Título: Agenesia de pericardio izquierdo: A propósito de 1 caso / Impotence of left pericardium. On purpose of 1 case
Fonte: Rev. cuba. cir;40(3):235-239, jul.-set. 2001.
Idioma: es.
Resumo: Se presenta el caso de un paciente que, diagnosticado clínica y radiológicamente como un cáncer broncopulmonar, se interviene quirúrgicamente y se encuentra sólo una rara anomalía del desarrollo: agenesia de pericardio izquierdo. Se realiza revisión de la literatura médica sobre esta afección(AU)

The case of a patient with a clinical and radiological diagnosis of bronchopulmonary cancer that was operated on is presented. Only a rare abnormality of development was found: agenesia of the left pericardium. A review of the medical literature on this affection is made(AU)
Descritores: Pericárdio/anormalidades
Pericárdio/efeitos dos fármacos
Toracotomia/métodos
-Literatura de Revisão como Assunto
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: lil-295664
Autor: Leal Mursulí, Armando; Ramírez Hernández, Evelio T; Ramos Díaz, Nélida; Rodríguez Varela, Reinaldo; Izquierdo Lara, Francoise T; Adefna Pérez, Radamés I.
Título: Resultados del tratamiento quirúrgico en el traumatismo cardíaco y de grandes vasos / Results of the surgical treatment in the cardiac and great vessels traumatism
Fonte: Rev. cuba. cir;39(3):[208-12], ene.-abr. 2000. tab.
Idioma: es.
Resumo: Se informa que la frecuencia de lesiones cardíacas y vasculares tratadas quirúrgicamente ha aumentado considerablemente, por un aumento de la violencia urbana y el mejoramiento de los servicios de emergencia médica, fundamentalmente en el transporte hospitalario que ha permitido que pacientes con lesiones cardiovasculares lleguen vivos a los centros hospitalarios. Con el objetivo de conocer características del trauma y resultados del tratamiento, se realizó una investigación retrospectiva desde 1987 hasta 1999, en estos pacientes. Se intervinieron 15, 11 del sexo masculino; con una edad promedio de 29 años; 11 pacientes mostraban heridas cardíacas, 2 de vena cava superior, 1 de la ácigos y 1 de vena cava inferior. Predominaron lesiones por arma blanca (93,3 porciento). La principal forma de presentación fue el taponamiento cardíaco (40 porciento). El abordaje quirúrgico que más se usó fue la toracotomía posterolateral y la anterolateral izquierda. La lesión asociada más frecuente fue la laceración pulmonar (46,6 porciento). Las infecciones respiratorias fueron la principal complicación. Hubo un solo fallecido. Se demuestra la necesidad de un tratamiento quirúrgico inmediato, pues sólo así se logrará una supervivencia mayor(AU)

It is reported that the frequency of surgically treated heart and vascular injuries has increased considerable due to a rise of urban violence and to the improvement of the emergency medical services, mainly in the hospital transportation that has allowed that patients with cardiovascular injuries arrive alive to the hospitals. In order to know the characteristics of the trauma and the results of the treatment, a retrospective research was made among these patients from 1987 to 1999. 15,11 males with an average age of 29 years old were operated on. 11 patients had heart wounds, 2 of the superior vena cava, 1 of the azygous vein and 1 of the inferior vena cava. A prevalence of steel arm lesions (93,3 percent) was observed. The main form of presentation was cardiac tamponade (40 percent). The left posterolateral and anterolateral thoracotomy were the most used surgical approaches. Pulmonary laceration was the the most frrequent associated lesion (46,6 percent). The respiratory infections were the main complication. Only one patient died. The need of an immediate surgical treatment to attain a higher survival was demonstrated(AU)
Descritores: Toracotomia/métodos
Tamponamento Cardíaco/terapia
Traumatismos Cardíacos/cirurgia
Traumatismos Cardíacos/epidemiologia
-Estudos Retrospectivos
Serviços Médicos de Emergência/métodos
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1248080
Autor: Dib, Jamil Elias; Squeff, Fabiano A; Andrade, Douglas Oliveira; Ferreira, Mario Serra; Dib, Matheus Branco Elias; Dib, Juliana Branco Elias; Dib, Vinicius Branco Elias.
Título: Angina de Ludwig com evolução para mediastinite. Relato de Caso / Ludwig's Angine with Evolution to Mediastinitis. Case Report.
Fonte: Rev. cir. traumatol. buco-maxilo-fac;16(4):30-35, out.-dez. 2016. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: A angina de Ludwig (AL) é um processo infeccioso agudo e grave que consiste em uma celulite do tecido conectivo cervical que acomete bilateralmente os espaços perimandibulares (submandibular, sublingual e submentoniano). Sua natureza é polimicrobiana, normalmente de origem dentária ou relacionada a extrações dentárias em pacientes imunologicamente comprometidos ou em condições debilitantes. Possui evolução rápida e pode invadir subitamente os espaços fasciais ou bainhas vasculares e disseminar para a região cervical, obstruindo as vias aéreas. A progressão da doença pode atingir o mediastino comprimindo o coração e os pulmões, provocar insuficiência respiratória grave e evoluir para quadros sépticos extremamente severos e exigem medidas emergenciais como a traqueostomia, drenagem do abscesso e dos inúmeros focos, drenagem cirúrgica torácica aberta, hidratação do paciente e uma terapia antimicrobiana que atinja tanto os germes gram-positivos e gram-negativos, bem como os anaeróbios. Este artigo apresenta um caso de angina de Ludwig com evolução para mediastinite que foi necessário a utilização de toracotomia e traqueostomia como conduta auxiliar de controle... (AU)

The Ludwig's angina is an acute and severe infectious process of a cellulitis cervical connective tissue that affects the bilateral submandibular perimandibulares spaces, sublingual and submental). Its nature is polymicrobial, usually of dental origin or related to dental extractions in immunologically compromised patients or debilitating conditions. Has rapidly evolving and can suddenly invade the fascial spaces or vascular sheaths and spread to the neck, blocking the airway. Disease progression can reach the mediastinum compressing the heart and lungs, causing severe respiratory failure and evolve into extremely severe sepsis and require emergency measures such as tracheotomy, abscess drainage and numerous pockets, open chest surgical drainage, the patient's hydration and an antimicrobial therapy which achieves both gram-positive and gram-negative bacteria and anaerobes. This article presents a case of Ludwig's angina with evolution to mediastinitis that the use of thoracotomy and tracheostomy to conduct assist control was needed... (AU)
Descritores: Toracotomia
Angina de Ludwig
Mediastinite
-Insuficiência Respiratória
Progressão da Doença
Mediastino
Pescoço
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Ensaio Clínico
Responsável: BR310.1 - Biblioteca Professor Guilherme Simões Gomes



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