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Id: biblio-899934
Autor: De Petris V, Valentina; Laiz R, Domingo; Castro L, Francisco.
Título: Técnicas obliterativas en el tratamiento quirúrgico del prolapso genital femenino: experiencia en el Servicio de Salud Metropolitano Oriente, Santiago-Chile / Obliterative techniques in the surgical treatment of female genital prolapse: experience in the Metropolitan Health Service Oriente, Santiago-Chile
Fonte: Rev. chil. obstet. ginecol. (En línea);82(5):480-490, Nov. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: El prolapso genital afecta hasta al 50% de las mujeres a nivel mundial, su calidad de vida, percepción corporal y vida sexual. A las pacientes de edad avanzada frecuentemente les ofrecemos técnicas quirúrgicas obliterativas para su manejo. El objetivo fue evaluar los resultados de las técnicas obliterativas basados en nuestra experiencia local. MÉTODOS: análisis retrospectivo de pacientes tratadas con técnicas obliterativas en nuestro hospital entre los años 2008 y 2016. RESULTADOS: se incluyeron 78 pacientes, la edad promedio fue de 74.5 años, 11.5% de las pacientes presentaba comorbilidad de mayor riesgo quirúrgico, 24% eran pacientes histerectomizadas por prolapso y 30.8% presentaba incontinencia de orina al momento de la cirugía. El tiempo quirúrgico promedio fue 52 minutos, 73.1% de las cirugías fueron con técnica de LeFort y 5.1% presentó complicaciones postquirúrgicas precoces. Se contactaron telefónicamente 59 pacientes, 90% refirió mejor calidad de vida, 92% satisfacción con la cirugía, 3.4% recidiva del prolapso y 44% incontinencia urinaria, en su mayoría moderada o severa. La recidiva reportada estuvo acorde a lo reportado en la literatura, pero la incontinencia de orina reportada fue muy alta respecto a lo reportado y de predominio de urgencias. CONCLUSIÓN: las técnicas obliterativas son efectivas en el tratamiento quirúrgico del prolapso y el principal problema postquirúrgico a largo plazo asociado fue la incontinencia de orina de urgencias.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Genital prolapse affects up to 50% of women worldwide, their quality of life, body perception and sex life. For older patients, we often offer obliterative surgical techniques to manage it. The objective was to evaluate the results of the obliterative techniques based on our local experience. METHODS: retrospective analysis of patients treated with obliterative techniques in our hospital between 2008 y 2016. RESULTS: 78 patients were included, with an average age of 74.5 years, 11.5% of the patients had comorbidities of high surgical risk, 24% were previously hysterectomized because of genital prolapse and 30.8% had urinary incontinence at the time of the surgery. Average surgical time was 52 minutes, 73.1% of the surgeries were performed with the LeFort technique and 5.1% presented early postoperative complications. 59 patients were contacted by telephone, 90% reported better quality of life, 92% were satisfied with the surgery, 3.4% had recurrence of the prolapse and 44% reported urinary incontinence, mostly moderate or severe. The reported relapse was in line with what was reported in the literature, but the reported urinary incontinence was very high compared to what was reported, and was predominantly urge incontinence. CONCLUSION: obliterative techniques are effective in the surgical treatment of genital prolapse and the main long term problem after surgery was urge incontinence.
Descritores: Procedimentos Cirúrgicos Urogenitais/métodos
Prolapso de Órgão Pélvico/cirurgia
-Qualidade de Vida
Procedimentos Cirúrgicos Urogenitais/efeitos adversos
Incontinência Urinária/etiologia
Vagina/cirurgia
Resultado do Tratamento
Satisfação do Paciente
Duração da Cirurgia
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Responsável: CL126.2 - Biblioteca Médica Dr. Profesor Hernán Alessandri R.


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Id: lil-684353
Autor: Castillo C, Octavio A; Hernández P, Andrés; González D, Miguel; López-Fontana, Gastón; Yáñez M, Ricardo.
Título: Cirugía laparoscópica de la fístula vesico-vaginal: resultados de una experiencia multi-institucional / Laparoscopic surgery of vesicovaginal fistula: results of a multi institutional experience
Fonte: Rev. chil. cir;65(4):329-332, ago. 2013. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introduction: vesico-vaginal fistula is a rare complication of gynecologic surgery, with a high rate of surgical resolution O'Conor open technique. Aim: to report the results of a multi-institutional experience in laparoscopic repair of vesico-vaginal fistula. Material and Methods: between january 2006 and june 2011, 21 laparoscopic vesico-vaginal fistula were performed. The surgical technique, demographic variables and results are described. Results: the mean age was 45.6 years. The average time between the diagnosis of the fistula and the laparoscopic repair was 15.23 months. The mean total operative time (bladder and laparoscopic) was 153.12 minutes and the average hospital stay was 2.7 days. The average time of bladder catheter was 9.4 days. There was a minimal recurrence of a fistula, repaired by a vaginal approach. Urethrocystography revealed indemnity of the repair in the other 20 cases. The overall success rate was 95.2 percent (20 out of 21 patients) Conclusions: the laparoscopic approach follows all principles for repair of a vesico-vaginal fistulas. It look like a good alternative in the hands of experienced surgeons.

Introducción: la fístula vesico-vaginal es una complicación infrecuente de la cirugía ginecológica, con alta tasa de resolución quirúrgica con la técnica abierta tradicional de O'Conor. Objetivo: comunicar los resultados de una experiencia multi-institucional en la reparación laparoscópica de las fístulas vesico-vaginales. Material y Método: entre enero de 2006 y junio de 2011 se realizaron 21 reparaciones de fístulas vesico-vaginales por vía laparoscópica. Se describe la técnica quirúrgica y se analizan las variables demográficas, quirúrgicas y resultados de la serie. Resultados: la edad media de las pacientes fue de 45,6 años. El tiempo promedio transcurrido entre el diagnóstico de la fistula y su reparación laparoscópica fue de 15,23 meses. El tiempo quirúrgico medio total (vesical y laparoscópico) fue de 153,12 min y el de hospitalización 2,7 días. El tiempo promedio de catéter uretro-vesical fue de 9,4 días. Hubo una mínima recidiva de una fístula, la cual fue reparada por vía vaginal. El control radiológico mediante cistografía reveló indemnidad de la reparación en el resto de los casos. La tasa global de éxito fue de 95,2 por ciento (20 de 21 pacientes) Conclusiones: el abordaje laparoscópico permite cumplir con todos los principios para la reparación de las fístulas vesico-vaginales. La reducción de la morbilidad y la eficacia del procedimiento, lo transforman en una excelente alternativa en manos de cirujanos experimentados.
Descritores: Fístula Vesicovaginal/cirurgia
Fístula Vesicovaginal/etiologia
Histerectomia/efeitos adversos
Laparoscopia/métodos
-Tempo de Internação
Procedimentos Cirúrgicos Urogenitais/métodos
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Estudo Multicêntrico
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Ribeiro, Ricardo Muniz
Id: lil-669935
Autor: Ribeiro, Ricardo Muniz; Rossi, Patricia de; Pinotti, José Aristodemo.
Título: Uroginecologia e cirurgia vaginal / Urogynecology and vaginal surgery.
Fonte: São Paulo; Roca; 2001. 242 p. ilus, tab.
Idioma: pt.
Descritores: Incontinência Urinária/diagnóstico
Procedimentos Cirúrgicos Urogenitais
Vagina/cirurgia
Responsável: BR2025 - AHM - Autarquia Hospitalar Municipal
BR2025; WJ190, R484u. 1984


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Id: lil-667067
Autor: Podestá, M; Medel, R; Castrera, R; Herrera, M; Podesta, M; Galarza, L.
Título: Genitoplastía feminizante en pacientes con defectos de la diferenciación sexual: resultados actuales y controversias / Feminising genitoplastic in patients with disorders of sexual differentiation: news results and controversys
Fonte: Rev. Hosp. Niños B.Aires;52(238):462-471, nov. 2010. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Determinar los resultados anatómicos, estéticos y las complicaciones de una técnica quirúrgica estandarizada, a través de un acceso perineal para reconstruir los genitales externos e internos virilizados en pacientes con defectos de la diferenciación sexual (DDS) asociados a una confluencia uretravaginal alta, utilizando la movilización parcial del seno urogenital (SUG). Material y métodos:Diez y seis pacientes con DDS y un SUG significativamente virilizado (Prader IV) fueron tratados a una edad mediana de 1,45 años (rango: 0,4-5,3) con una genitoplastia que incluye: vaginoplastia, labioplastia y clitoroplastia. El SUG movilizado –por debajo de los ligamentos pubouretrales– se utilizó para confeccionar la cara anterior distal de la vagina y el vestíbulo vaginal. Se empleó un colgajo cutáneo perineal para la plástica de la cara posterior distal de la vagina. Seguimiento mediano 7,4 años (rango 2-13). Once pacientes padecían hiperplasia suprarrenal congénita, 4 insensibilidad parcial a los andrógenos y 1, disgenesia gonadal mixta. El seguimiento se realizó cada 4 meses el primer año y anualmente después. En las historias clínicas se registró la opinión de los padres y la de los médicos participantes sobre el aspecto femenino posoperatorio de los genitales. Resultados: En las 16 pacientes el introito vaginal se ubicó en el vestíbulo, por debajo del meato uretral. Dos pacientes sufrieron atrofia del glande. Los padres y médicos participantes coincidieron que la genitoplastia brindó un aspecto estético femenino en todas las pacientes. Se consideraron insatisfactorios los resultados en las dos pacientes con atrofia del glande. Una paciente sufrió incontinencia de orina, tratada con éxito con una inyección endoscópica de una sustancia biomédica y la otra paciente, una estrechez de la plástica vaginal. Conclusiones: Este estudio afirma la eficacia de la técnica descripta para tratar pacientes con DDS que presentan genitales virilizados, con una confluencia vaginal alta. Los autores tienen presente que estos resultados iniciales prometedores deben ser evaluados a largo plazo en la adolescencia.
Descritores: Transtornos do Desenvolvimento Sexual
Disfunções Sexuais Fisiológicas
Cirurgia de Readequação Sexual
Procedimentos Cirúrgicos Urogenitais
-Anormalidades Urogenitais
Limites: Humanos
Responsável: AR441.1 - Biblioteca Dr Laureano Rivas Miguez


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Id: lil-654878
Autor: Fonseca Neto, Olival Cirilo Lucena da; Camarotti, Diogo.
Título: Sling uretral pubovaginal e cirurgia de controle de danos / Pubovaginal sling urethral and surgery damage control
Fonte: J. bras. med;100(1):44-46, Jan.-Mar. 2012.
Idioma: pt.
Resumo: O sling pubovaginal tem sido empregado no tratamento da incontinência urinária de esforço, tanto do tipo deficiência esfincteriana intrínseca como dos tipos anatômica e associada. Complicações ao procedimento são frequentes, porém, simples e transitórias. Os autores relatam um caso de lesão de vasos pélvicos transoperatória (sling pubovaginal), sendo necessária a cirurgia de controle de danos.

The pubovaginal sling is currently being used not only for stress urinary incontinence (SUI) type III as well as for we other types of SUI. The complications are frequent, in general not serious and transitory. The authors report the case of bleeding venous origin, from the fossa of the obturator nerve, the iliac plexus and presacral plexus and necessary the damage control.
Descritores: Complicações Intraoperatórias
Incontinência Urinária por Estresse/cirurgia
Complicações Pós-Operatórias
Procedimentos Cirúrgicos Urogenitais/efeitos adversos
Procedimentos Cirúrgicos Urogenitais/métodos
Slings Suburetrais
-Hemorragia/prevenção & controle
Hemostasia Cirúrgica/métodos
Assistência Perioperatória
Estudos Prospectivos
Limites: Humanos
Feminino
Responsável: BR1365.1 - Biblioteca Biomédica A - CB/A


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Id: lil-545960
Autor: Zubieta, R; Bustamante, P; Escala, J; Claure, P; Retamal, G; Letelier, N.
Título: Abordaje sagital posterior, una forma de manejo en descensos urogenitales / Later sagittal approach: a technical option for urogenital descent
Fonte: Rev. chil. urol;72(2):199-201, 2007. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: El abordaje sagital posterior ha sido ampliamente descrito en patología Ano-Rectal; en la última década se ha extendido su utilidad en patologías urológicas complejas. En el presente trabajo se muestra la experiencia de este abordaje en pacientes con Seno urogenital (SUG). Materiales y método: Se realizó en 9 pacientes, 5 por SUG exclusivo (debido a hiperplasia suprarrenal virilizante) y 4 portadoras de cloaca. Resultados: La edad promedio de la cirugía fue de 6 años con un rango de 1 a 16 años. El largo promedio del SUG fue de 4 centímetros (2 a 6 cm.). En una paciente sólo se realizó descenso del canal común dejándolo como uretra pues no permitió el descenso vaginal, esta paciente es portadora de doble vagina y ha evolucionado con hidrocolpos a repetición por lo que ha debido ser drenado en 2 ocasiones. De las 9 pacientes en 2 no se puede evaluar continencia urinaria (1 con vesicostomía y la otra aún no adquiere continencia por edad); de las 7 restantes 2 mantienen un régimen de Cateterismo intermitente limpio, 1 paciente evolucionó con incontinencia de orina de esfuerzo que no ha sido tratado aun pues se está esperando mayor tiempo de postoperatorio (3 meses actualmente), las 4 restantes (todas portadoras de SUG) tienen continencia urinaria normal. 7 pacientes tienen continencia fecal, 2 pacientes no pueden ser evaluadas por estar aún colostomizadas. En cuanto a estenosis vaginal no se ha reoperado a ninguna paciente, requiriendo dilataciones bajo anestesia en 3 de ellas. El seguimiento promedio es de 2 años (3 meses a 5 años). Conclusión: Preferimos el abordaje sagital posterior en SUG de más de 2 cm. por que da un excelente campo quirúrgico, conserva la continencia fecal, disminuye la incidencia de estenosis vaginal y mejora los resultados estéticos. Evita además el uso de colgajos perineales y preservala continencia urinaria cuando no está asociado a cloaca.

The posterior sagittal approach has been broadly described in anorectal pathology. We report our experience with this technique for the management of patients with urogenital sinus (UGS). Materials and methods: It was carried out in 9 patients, 5 for exclusive UGS (due to congenital adrenal hyperplasia) and 4 with cloaca. Results: Mean age was 6 years (range 1 to 16 years). Mean UGS was 4cm (range 2 to 6 cm). In one patient common channel descent was performed leaving it as a urethra since vaginal descent was not feasible, this patient had a double vagina and evolved with hidrocolpos requiring drainage in 2 occasions. Of the 9 patients, 2 could not be evaluated for incontinence (1 pediatric and 1with vesicostomy). Of the remaining 7, 2 are under clean intermittent catheterization, 1 evolved stress urinary incontinence, 4 (all with of UGS) are continent. Seven patients have fecal continence, 2 patients cannot be evaluated because of colostomys. Three patients required dilation for vaginal stricture. Mean follow-up is 2 years (range 3 months to 5 years). Conclusion: We prefer the posterior sagittal approach in UGS of more than 2 cm because it provides an excellent surgical field, it conserves the fecal continence, it diminishes the incidence of vaginal strictures and it improves cosmetics. It also avoids the use of perineal flaps while preserving continence when it is not associated to cloaca.
Descritores: Anormalidades Urogenitais/cirurgia
Procedimentos Cirúrgicos Urogenitais
-Cloaca/anormalidades
Cloaca/cirurgia
Incontinência Fecal/prevenção & controle
Incontinência Urinária/prevenção & controle
Complicações Pós-Operatórias
Estudos Retrospectivos
Limites: Humanos
Adolescente
Feminino
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Responsável: CL10.1 - Biblioteca Biomédica


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Moreira, Marise Amaral Rebouças
Id: lil-534078
Autor: Silveira, Mariluza Terra; Moreira, Marise Amaral Rebouças; Oliveira, Vitor Simões de.
Título: Aspectos citológicos, histológicos e morfológicos de neovaginas de mulheres e transmulleres / Cytological, histological and morphological aspects of women and transwomen
Fonte: Femina;37(6):325-330, jun. 2009. tab.
Idioma: pt.
Resumo: O estudo das neovaginas em mulheres e principalmente em transexuais masculinos operados inclui pequeno número de casos e conta com pouco detalhamento sobre o assunto. Algumas perguntas ainda estão por ser respondidas: é necessária a colpocitologia oncoparasitária? Se necessária, em que espaço de tempo? Devemos nos preocupar com a infecção pelo HPV? Quanto tempo é necessário para haver a completa metaplasia do epitélio utilizado? A flora bacteriana é semelhante? Com o objetivo de chamar a atenção para o tema, realizamos uma revisão bibliográfica, abordando aspectos cirúrgicos, oncocitopatológicos, histológicos e morfológicos de neovaginas de mulheres biológicas e transmulheres (transexuais masculinos).

The neovagina studies in women and mainly in operated male transsexuals (transwomen) are few and with few cases specified. Their follow-up is also difficult. Some questions have not been answered yet: is the oncologic colpocytology necessary? If it is necessary, what would the best time to do it? Shall we be worried about HPV infection? What is the necessary time to completely metaplasia? Is the bacterial flora similar? With the purpose of calling attention to this subject, we made a bibliography revision approaching cytological, histological and morphologic aspects of women and transwomen neovaginas (male-to-female transsexual).
Descritores: Genitália Feminina/cirurgia
Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/métodos
Procedimentos Cirúrgicos Urogenitais/métodos
Procedimentos Cirúrgicos Urogenitais/tendências
Transexualidade
Vagina/anatomia & histologia
Vagina/cirurgia
Vagina/citologia
Limites: Masculino
Feminino
Responsável: BR1365.1 - Biblioteca Biomédica A - CB/A


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Id: lil-531090
Autor: Granados Galindo, Ramón E; Galvis M, Rafael; Granados M, Ramón; Galvis M, Juan C.
Título: TVT (cinta vaginal libre de tensión) nuevo tratamiento para la incontinencia urinaria de esfuerzo: experiencia en el Hospital Patrocinio Peñuela Ruíz / TVT (vaginal type free of tension) new treatment for the incontinence urinaria of effort: experience in the Hospital Patrocinio Peñuela Ruíz
Fonte: Col. med. estado Táchira;13(2):17-21, abr.-jun. 2004. graf.
Idioma: es.
Resumo: Descripción de la técnica quirúrgica y evaluación en nuestra casuística del tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo con cinta vaginal libre de tensión (TVT). Se realizo una revisión de la literatura acerca de este nuevo método. Se revisaron las historias de las pacientes sometidas a este procedimiento en el Hospital Patrocinio Peñuela Ruíz, recolectando datos en tablas para la evaluación y análisis de la misma. Se encontraron un total de 14 casos, con un promedio de edad de 50 años. Se presentaron (2) casos de perforación de vejiga (14,2 por ciento), dos (2) casos presentaron retención urinaria en el postoperatorio inmediato (14,2 por ciento). La tasa de curación subjetiva fue de 81,8 por ciento. La mayoría de los casos fueron intervenidos en forma ambulatoria. Los resultados obtenidos son equiparables con los publicados en otras series. Concluimos se trata de una técnica sencilla, de fácil aprendizaje, con tiempo quirúrgico corto y corta estancia postoperatoria, siendo así una buena elección en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo.
Descritores: Anestesia Local/métodos
Incontinência Urinária por Estresse/cirurgia
Incontinência Urinária por Estresse/diagnóstico
Incontinência Urinária por Estresse/patologia
Telas Cirúrgicas
Bexiga Urinária/cirurgia
-Polipropilenos
Procedimentos Cirúrgicos Urogenitais/métodos
Limites: Humanos
Feminino
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: VE1.1 - Biblioteca Humberto Garcia Arocha


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Id: lil-493934
Autor: Kondo, William; Davila, Guillermo Willy.
Título: Manejo do prolapso de cúpula vaginal / Management of the vaginal vault prolapse
Fonte: Femina;36(3):171-177, mar. 2008. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: O prolapso de cúpula vaginal é uma das situações mais desafiadoras para o cirurgião pélvico reconstrutor. Numerosos procedimentos têm sido descritos para o reparo do prolapso apical, seja por via vaginal ou abdominal, mas dados conflitantes em relação ao melhor procedimento cirúrgico ainda existem. A literatura está repleta de séries cirúrgicas relatando diferentes taxas de sucesso e complicações, mas poucos estudos randomizados comparando as diferentes técnicas estão disponíveis. O cirurgião deve ser versátil e flexível na escolha do acesso cirúrgico e deve estar apto a oferecer às pacientes uma variedade de opções cirúrgicas, uma vez que elas tendem a apresentar diferentes eficácias e complicações. É importante adequar o reparo à anatomia e aos objetivos funcionais e pessoais de cada mulher, a fim de individualizar apropriadamente o tratamento. Este manuscrito revisa aspectos relacionados ao tratamento dessa enfermidade, com ênfase às técnicas cirúrgicas.
Descritores: Laparoscopia
Polipropilenos/uso terapêutico
Procedimentos Cirúrgicos Urogenitais/métodos
Procedimentos Cirúrgicos em Ginecologia/métodos
Prolapso Uterino/cirurgia
Prolapso Uterino/terapia
Telas Cirúrgicas
-Qualidade de Vida
Limites: Feminino
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1365.1 - Biblioteca Biomédica A - CB/A


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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-473183
Autor: Silva R., Alfredto; Ferrada C., Luis; Arroyo M., Carlos; Nalbandian L., Kinovape.
Título: IVS posterior (posterior intravaginal slingplasty) para el tratamiento de prolapso de cúpula vaginal o procidencia de útero: serie de casos / Posterior IVS (posterior intravaginal slingplasty) for the treatment of vaginal vault prolapse: case series
Fonte: Rev. chil. obstet. ginecol;69(6):419-423, 2004. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Presentamos una serie de casos de pacientes con prolapso de cúpula vaginal post histerectomía o procidencia de útero, tratadas quirúrgicamente con técnica de IVS posterior (Posterior Intravaginal Slingplasty), también llamada sacropexia infracoccígea. Se analiza la técnica, indicaciones y resultados.
Descritores: Histerectomia/efeitos adversos
Procedimentos Cirúrgicos Urogenitais/métodos
Prolapso Uterino/cirurgia
-Complicações Pós-Operatórias/cirurgia
Seguimentos
Polipropilenos/uso terapêutico
Região Sacrococcígea/cirurgia
Telas Cirúrgicas
Fatores de Tempo
Limites: Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Humanos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central



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