Base de dados : LILACS
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Id: biblio-1145240
Autor: García, Carlos E.
Título: Apendicitis aguda / Acute appendicitis
Fonte: Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004);36(4):150-154, dic. 2016. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Con el uso de las imágenes de creciente sensibilidad, el número de pacientes con diagnóstico de apendicitis ha aumentado, y una significativa proporción de ellos puede no progresar a apendicitis clínicamente relevante o puede resolver espontáneamente y evitar la apendicectomía. Existen reglas de predicción clínica que, sumadas a la tomografía computarizada o la ecografía, pueden tener una sensibilidad y especificidad significativamente altas tanto para descartar como para confirmar el diagnóstico. Los antibióticos deben ser considerados una válida opción terapéutica y su uso, discutido con los pacientes. (AU)

With the use of images of increasing sensitivity, the number of patients diagnosed with appendicitis has increased and a significant proportion of them could not progress to clinically relevant appendicitis or resolve spontaneously and avoid appendectomy. There are clinical prediction rules which combined with computed tomography or ultrasound may have a significantly higher sensitivity and specificity both to rule out as to confirm the diagnosis. Antibiotics should be considered a valid treatment option and its use discussed with patients. (AU)
Descritores: Apendicite/diagnóstico
Técnicas de Apoio para a Decisão
-Participação do Paciente
Apendicectomia
Apendicite/cirurgia
Apendicite/tratamento farmacológico
Apendicite/sangue
Dor Abdominal/etiologia
Indicadores Básicos de Saúde
Erros de Diagnóstico
Regras de Decisão Clínica
Antibacterianos/uso terapêutico
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-951627
Autor: Van Bellinghen, Laure-Anne; Marijam, Alen; de Araujo, Gabriela Tannus Branco; Gomez, Jorge; Van Vlaenderen, Ilse.
Título: Cost-utility of quadrivalent versus trivalent influenza vaccine in Brazil - comparison of outcomes from different static model types
Fonte: Braz. j. infect. dis;22(1):1-10, Jan.-feb. 2018. tab.
Idioma: en.
Projeto: GlaxoSmithKline Biologicals S.A..
Resumo: ABSTRACT Background: Influenza burden in Brazil is considerable with 4.2-6.4 million cases in 2008 and influenza-like-illness responsible for 16.9% of hospitalizations. Cost-effectiveness of influenza vaccination may be assessed by different types of models, with limitations due to data availability, assumptions, and modelling approach. Objective: To understand the impact of model complexity, the cost-utility of quadrivalent versus trivalent influenza vaccines in Brazil was estimated using three distinct models: a 1-year decision tree population model with three age groups (FLOU); a more detailed 1-year population model with five age groups (FLORA); and a more complex lifetime multi-cohort Markov model with nine age groups (FLORENCE). Methods: Analysis 1 (impact of model structure) compared each model using the same data inputs (i.e., best available data for FLOU). Analysis 2 (impact of increasing granularity) compared each model populated with the best available data for that model. Results: Using the best data for each model, the discounted cost-utility ratio of quadrivalent versus trivalent influenza vaccine was R$20,428 with FLOU, R$22,768 with FLORA (versus R$20,428 in Analysis 1), and, R$19,257 with FLORENCE (versus R$22,490 in Analysis 1) using a lifetime horizon. Conceptual differences between FLORA and FLORENCE meant the same assumption regarding increased all-cause mortality in at-risk individuals had an opposite effect on the incremental cost-effectiveness ratio in Analysis 2 versus 1, and a proportionally higher number of vaccinated elderly in FLORENCE reduced this ratio in Analysis 2. Discussion: FLOU provided adequate cost-effectiveness estimates with data in broad age groups. FLORA increased insights (e.g., in healthy versus at-risk, paediatric, respiratory/non-respiratory complications). FLORENCE provided greater insights and precision (e.g., in elderly, costs and complications, lifetime cost-effectiveness). Conclusion: All three models predicted a cost per quality-adjusted life year gained for quadrivalent versus trivalent influenza vaccine in the range of R$19,257 (FLORENCE) to R$22,768 (FLORA) with the best available data in Brazil (Appendix A).
Descritores: Vacinas contra Influenza/economia
Vacinação/economia
Modelos Econômicos
Influenza Humana/economia
Influenza Humana/prevenção & controle
-Brasil
Reprodutibilidade dos Testes
Técnicas de Apoio para a Decisão
Fatores Etários
Vacinação/estatística & dados numéricos
Análise Custo-Benefício/métodos
Análise Custo-Benefício/estatística & dados numéricos
Medição de Risco
Anos de Vida Ajustados por Qualidade de Vida
Hospitalização/economia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-790823
Autor: Requena, David; Segovia-Juárez, José L.
Título: Sugerencias a partir del análisis de sensibilidad de un modelo matemático de transmisión de chikungunya / Suggestions for chikungunya control based on a sensitivity analysis of a mathematical model
Fonte: Rev. peru. med. exp. salud publica;33(1):154-161, ene.-mar. 2016. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: La fiebre chikungunya afecta seriamente la salud de las personas, causando dolores articulares crónicos e incluso discapacidad. Es transmitida por picadura de los mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus. Se han reportado brotes en diversas partes del mundo, incluyendo Latinoamérica. Estudios de modelamiento matemático de dichos brotes han calculado valores de parámetros epidemiológicos. En base a ellos, se elaboró un modelo matemático para simular un brote epidémico de chikungunya en una población local, transmitido desde una población vecina infectada. Mediante análisis de sensibilidad e incertidumbre se obtuvo que la tasa de transmisión mosquito-humano y humano-mosquito son las variables con mayor correlación con la cantidad de infectados, la cual se pierde significativamente a partir de los 60 días del primer caso en la población vecina. Se recomienda tomar esto en cuenta al planificar medidas de control sobre dichas variables como aislamiento de infectados, repartición de mosquiteros y repelentes, fumigación, entre otras...

Chikungunya fever seriously affects peoplesÆ health and causes chronic joint pain and even disability. Chikungunya is transmitted by the bite of Aedes aegypti and Aedes albopictus. Outbreaks have been reported in throughout the world, including Latin America. Mathematical modeling studies of these outbreaks have calculated the values of various epidemiological parameters. Based on them, a mathematical model was prepared to simulate a chikungunya outbreak in a local population, which was transmitted from an neighboring infected population. A sensitivity and uncertainty analysis revealed that the mosquito-to-human and human-to-mosquito transmission rates are the variables with the highest correlation with the number infected people, which were greatest at 60 days after the first case in the neighboring population. Therefore, it is recommended to take this into consideration when planning policies to control such variables as isolation of infected people, distribution of mosquito netting and repellents, fumigation, among others...
Descritores: Controle de Doenças Transmissíveis
Febre de Chikungunya/transmissão
Técnicas de Apoio para a Decisão
Limites: Humanos
Responsável: PE14.1 - Biblioteca de la Sede Central


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1001217
Autor: Kansu-Celik, Hatice; Ozgu-Erdinc, A. Seval; Kisa, Burcu; Findik, Rahime Bedir; Yilmaz, Canan; Tasci, Yasemin.
Título: Prediction of gestational diabetes mellitus in the first trimester: comparison of maternal fetuin-A, N-terminal proatrial natriuretic peptide, high-sensitivity C-reactive protein, and fasting glucose levels
Fonte: Arch. endocrinol. metab. (Online);63(2):121-127, Mar.-Apr. 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective We investigated the utility of maternal fetuin-A, N-terminal proatrial natriuretic peptide (pro-ANP), high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), and fasting glucose levels at 11-14 gestation weeks for predicting pregnancies complicated by gestational diabetes mellitus (GDM). Subjects and methods This prospective cohort study included 327 low-risk pregnant women who completed antenatal follow-up at a tertiary research hospital between January and April 2014. Maternal blood samples were collected between 11-14 gestational weeks in the first trimester of pregnancy and then stored at -80 °C until further analyses. During follow-up, 29 (8.8%) women developed GDM. The study population was compared 1:2 with age- and body mass index-matched pregnant women who did not develop GDM (n = 59). Fasting plasma glucose (FPG) levels and serum fetuin-A, pro-ANP, and hs-CRP levels were measured using automated immunoassay systems. Results There was a significant negative correlation between fetuin-A and hs-CRP (CC = -0.21, p = 0.047) and a positive correlation between FPG and hs-CRP (CC = 0.251, p = 0.018). The areas under the receiver operating characteristic curve for diagnosing GDM were 0.337 (p = 0.013), 0.702 (p = 0.002), and 0.738 (p < 0.001) for fetuin-A, hs-CRP, and FPG, respectively. The optimal cut-off values were > 4.65, < 166, and > 88.5 mg/dL for maternal hs-CRP, fetuin-A, and FPG, respectively. Conclusion Reduced fetuin-A, elevated hs-CRP, and FPG levels in women in the first trimester can be used for the early detection of GDM. Further research is needed before accepting these biomarkers as valid screening tests for GDM.
Descritores: Primeiro Trimestre da Gravidez/sangue
Glicemia/metabolismo
Proteína C-Reativa/metabolismo
Resistência à Insulina
Técnicas de Apoio para a Decisão
Diabetes Gestacional/diagnóstico
Insulina/sangue
-Biomarcadores/sangue
Modelos Logísticos
Razão de Chances
Valor Preditivo dos Testes
Estudos Retrospectivos
Seguimentos
Sensibilidade e Especificidade
Diabetes Gestacional/sangue
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Adolescente
Adulto
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
Alberton, Dayane
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Id: biblio-1038503
Autor: Volanski, Waldemar; Prado, Ademir Luiz do; Al-Lahham, Yusra; Teleginski, Adriana; Pereira, Fabiana Santos; Alberton, Dayane; Rego, Fabiane Gomes de Moraes; Valdameri, Glaucio; Picheth, Geraldo.
Título: d-GDM: A mobile diagnostic decision support system for gestational diabetes
Fonte: Arch. endocrinol. metab. (Online);63(5):524-530, Sept.-Oct. 2019. graf.
Idioma: en.
Projeto: CNPq.
Resumo: ABSTRACT Objective The aim of the study is to describe a portable and convenient software to facilitate the diagnostics of gestational (GDM) and pre-gestational diabetes (PGDM). Materials and methods An open source software, d-GDM, was developed in Java. The integrated development environment Android Studio was used as the Android operational system. The software for GDM diagnosis uses the criteria endorsed by the International Association of Diabetes and Pregnancy Study Group, modified by the World Health Organization. Results GDM diagnosis criteria is not simple to follow, therefore, errors or inconsistencies in diagnosis are expected and could delay the appropriate treatment. The d-GDM, was developed to assist GDM diagnosis with precision and consistency diagnostic reports. The open source software can be manipulated conveniently. The operator requires information regarding the gestational period and selects the appropriate glycaemic marker options from the menu. During operation, pressing the button "diagnosticar" on the screen will present the diagnosis and information for the follow up. d-GDM is available in Portuguese or English and can be downloaded from the Google PlayStore. A responsive web version of d-GDM is also available. The usefulness and accuracy of d-GDM was verify by field tests involving 22 subjects and 5 mobile phone brands. The approval regards user-friendliness and efficiency were 95% or higher. The GDM diagnosis were 100% correct, in this pilot test. d-GDM is a user-friendly, free software for diagnosis that was developed for mobile devices. It has the potential to contribute and facilitate the diagnosis of gestational diabetes for healthcare professionals.
Descritores: Técnicas de Apoio para a Decisão
Diabetes Gestacional/diagnóstico
Aplicativos Móveis
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-948285
Autor: Castillo Carrera, Antonio(coord); Villar Bernaola, Lucía(coord); Lázaro Serrano, Mirko(coord).
Título: Directiva sanitaria para la implementación de grupos de apoyo a madres de niños menores de 3 años de edad en alimentación, nutrición y cuidado infantil: Directiva Sanitaria Nº 235-MINSA/2017/INS / Health directive for the implementation of support groups for mothers of children under 3 years of age in food, nutrition and child care: Health Directive N° 235-MINSA / 2017 / INS.
Fonte: Lima; Perú. Ministerio de Salud; 20170000. 36 p. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: La publicación describe los procedimientos para la formación e implementación de grupos de apoyo a madres de niños menores de 3 años de edad en el marco de la Atención Integral de Salud
Descritores: Grupos de Autoajuda
-Técnicas de Apoio para a Decisão
Guias como Assunto
Apoio Nutricional
Responsável: PE18.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-663004
Autor: Luquetta Berrio, Jorge A; Navarro Vargas, José Ricardo.
Título: Succinilcolina vs rocuronio, escogencia clínica mediante un análisis de decisión médica / Succinylcholine vs rocuronium, clnical choice through a medical decision analysis
Fonte: Actas peru. anestesiol;20(2):59-66, abr.-jun. 2012. graf.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: Realizar un análisis de decisión para escogencia entre succionilcolina y rocuronio en la inducción de secuencia rápida con base en su eficacia y la presentación de eventos adversos. Métodos: Se realizó el análisis de decisión mediante la construcción de árboles de decisiones, con sus respectivos nodos de decisión, oportunidades y utilidades. Los datos fueron tomados de la literatura médica y de una encuesta a profesionales de la anestesia y estudiantes de posgrado en anestesiología; luego éstos fueron procesados por el software Treenage con la realización de los análisis de sensibilidad. Resultados: El árbol de decisión de la literatura médica demuestra un valor esperado para la rama de succionilcolina de 6.50, superior al de la rama de rocuronio, cuyo valor es de 5.22. El árbol de decisión de la encuesta muestra a la succionilcolina como opción a escoger con un valor esperado de 9.08, por encima del valor esperado del rocuronio el cual es de 8.17. Conclusión: La succionilcolina es la mejor escogencia con base en su efectividad clínica para condiciones de intubación traqueal en la inducción de secuencia rápida, y también, es la mejor opción cuando se tienen en cuenta sus efectos adversos.

Objective: To perform a decision analysis for choosing between succinylcholine and rocuronium in a rapid sequence induction situation based on their efficacy and reported adverse effects. Methods: Decision analysis by building decision trees, with their respective decision nodes, opportunities and usefulness was made. The data was taken from the medical literature and a survey performed on anesthesia professionals and anesthesiology residents; then was processed by the Treenage software with sensitivity analysis. Results: The decision tree based on the medical literature shows an expected value for the succinylcholine branch of 6.50, higher than the rocuronium branch with a value of 5.22. The decision tree of the survey shows the succinylcholine as an option to choose with an expected value of 9.08, above the expected value of rocuronium which is 8.17. Conclusion: Succinylcholine is the best choice based on tis clinical effectiveness conditions for tracheal intubation in rapid sequence induction, and it is the best option when consideration its adverse effects.
Descritores: Fármacos Neuromusculares Despolarizantes
Intubação Intratraqueal
Succinilcolina
Succinilcolina/efeitos adversos
Técnicas de Apoio para a Decisão
Árvores de Decisões
Limites: Humanos
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Campino, Antonio Carlos Coelho
Id: lil-591594
Autor: Nita, Marcelo Eidi; Secoli, Silvia Regina; Nobre, Moacyr Roberto Cuce; Ono-Nita, Suzane Kioko; Campino, Antonio Carlos Coelho; Sarti, Flavia Mori; Costa, Anna Maria Niccolai; Carrilho, Flair José.
Título: Avaliação de tecnologias em saúde: evidência clí­nica, análise econômica e análise de decisão / Technology assessment in health care: clinical evidence, economic analysis and decision analysis.
Fonte: São Paulo; Artmed; 2010. 600 p. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: Considerando o constante avanço científico relacionado à área da saúde e a exigência de gerenciamento dos recursos alocados, é cada vez maior a necessidade de conhecimentos e de domínio da avaliação de tecnologias em saúde (ATS). Este livro é uma iniciativa pioneira, que contribui para o entendimento dos métodos envolvidos na ATS de maneira objetiva e didática.
Descritores: Avaliação da Tecnologia Biomédica/economia
Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde
Técnicas de Apoio para a Decisão
-Economia da Saúde
Medicina Baseada em Evidências
Sistema Único de Saúde
Sistemas de Informação
Limites: Humanos
Responsável: BR526.1 - Biblioteca de Saúde Pública
BR526.1; 338.47014, N728a


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Id: lil-415130
Autor: Mastrocolla, Luiz Eduardo.
Título: Cintilografia do miocárdio com tecnécio 99m - MIBI associada à administração de adenosina em portadores de doença aarterial coronária: implicações para a tomada de decisão / Adenosine myocardial perfusion SPCT with TC-99m - MIBI in patients obstructive coronary artery disease: implications for making clinical decisions.
Fonte: São Paulo; s.n; 2003. [160] p. ilus, tab, graf.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Departamento de Cardio-Pneumologia. Disciplina de Cardiologia para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: A cintilografia do miocárdio com 99mTc-MIBI e injeção de adenosina é aceita para o diagnóstico e estratificação de risco da doença arterial coronária, utilizando a angiografia coronária como padrão. Para determinar a acurácia do método frente a lesões de díficil manejo clínico foram estudados 70 coronariopatas, associando-se os achados da cintilografia à angiografia coronária quantitativa (ACQ) e ao ultra-som intracoronário (UIC). A presença de isquemia às imagens de perfusão associou-se à maior área de obstrução ao UIC. Quando foram considerados os resultados clínicos, eletrocardiográficos e das imagens em conjunto, a isquemia associou-se à menores diâmetro mínimo da luz e área mínima da luz, à ACQ e ao UIC / Adenosine SPECT with 99mTc-MIBI is used to detect ischemia and for risk stratification, allowing good functional evaluation of obstructive coronary artery disease (CAD). We studied 70 patients with known CAD to estabilish the accuracy of adenosine SPECT in comparison with quantitative coronary angiography (QCA) and intravascular ultrasound (IVUS). Ischemia at SPECT was associated with greater luminal percent area stenosis by IVUS. The inclusion of clinical and electrocardiographic data besides to uptake defects to define myocardial ischemia, showed association to small minimum lumen diameter and minimum luminal area by QCA and IVUS...
Descritores: Doença das Coronárias
Isquemia Miocárdica
TECNECIO TC ACETOIN DEHYDROGENASEM SESTAMIBI/SO DIAG
-Adenosina
Angiografia Coronária
Doença das Coronárias
Eletrocardiografia
Técnicas de Apoio para a Decisão
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR66.1 - Divisão de Biblioteca e Documentação
BR66.1; W4.DB8, M374c, FM-2


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Id: lil-376305
Autor: Novaes, Humberto de Moraes; Motta, Paulo Roberto.
Título: Manual prototipo de educación en administracion hospitalaria / Manual prototype of education in hospital management.
Fonte: Washington, D.C; Organización Panamericana de la Salud. PALTEX; 1996. 416 p. tab. (OPS. Serie HSP-UNI/Manuales Operativos PALTEX, 5, 14).
Idioma: es.
Descritores: Tomada de Decisões Gerenciais
Administração Hospitalar
Administradores Hospitalares/educação
Sistemas Locais de Saúde
-Eficiência Organizacional
Ensino
Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/organização & administração
Manual de Referência
Resolução de Problemas
Técnicas de Apoio para a Decisão
Tipo de Publ: Guia
Responsável: US1.1 - HQ Library
US1.1, PAHO COLL



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