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Id: biblio-829520
Autor: De-Mello, Ramon Andrade Bezerra; Pinho-Vaz, Carlos; Branca, Rosa; Campilho, Fernando; Rosales, Maria; Roncon, Susana; Campos-Júnior, António.
Título: Outcomes of allogeneic stem cell transplantation among patients with acute myeloid leukemia presenting active disease: Experience of a single European Comprehensive Cancer Center / Resultados do transplante alogênico de células-tronco em doentes com leucemia mieloide aguda com doença ativa: experiência de um único Centro Oncológico Europeu
Fonte: Rev. Assoc. Med. Bras. (1992);62(7):641-646, Oct. 2016. tab.
Idioma: en.
Resumo: Summary Introduction: Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (ASCT) representes a potentially curative approach for patients with relapsed or refractory acute myeloid leukemia (AML). We report the outcome of relapsed/refractory AML patients treated with ASCT. Method: A retrospective cohort from 1994 to 2013 that included 61 patients with diagnosis of relapsed/refractory AML. Outcomes of interest were transplant-related mortality (TRM), incidence of acute and chronic graft-versus-host disease (GVHD), relapse incidence, progression-free survival (PFS) and overall survival (OS). Statistical significance was set at p<0.05. Results: The median age was 61 years (range 1 to 65). The cumulative incidence of 90 days, 1 year, and 3 years TRM were 60%, 26.7%, and 13.3%, respectively (p<0.001). The incidence of relapse was 21.7% at 1 year, 13% at 3 years, and 8.7% at 5 years. Median OS was estimated to be 8 months (95CI 3.266-12.734) and median PFS, 3 months (95CI 1.835-4.165). Conclusion: In our cohort, TRM in first years after ASCT remains considerable, but ASCT in this setting seems to be a good choice for AML patients with active disease. However, novel approaches are needed to reduce TRM and relapse in this set of patients.

Resumo Introdução: o transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas (TCTH-alo) representa uma abordagem potencialmente curativa para pacientes com leucemia mieloide aguda (LMA) recorrente ou refratária. Nosso trabalho apresenta o resultado de pacientes com recaída ou doença refratária tratados com TCTH-alo. Método: coorte retrospectiva incluindo 61 pacientes de 1994 a 2013 com diagnóstico de recidiva/LMA refratária. Os desfechos de interesse foram mortalidade relacionada ao transplante (MRT), incidência da doença aguda e crônica do enxerto contra hospedeiro (DECH), incidência de recaídas, sobrevida livre de progressão (PFS - progression-free survival) e sobrevida global (SG). A significância estatística foi considerada para p<0,05. Resultados: a média de idade foi de 61 anos (variação de 1 a 65). A incidência cumulativa de 90 dias, 1 ano e 3 anos de MRT foram de 60%, 26,7% e 13,3%, respectivamente (p<0,001). A incidência de recaída foi de 21,7% em 1 ano, 13% em 3 anos e 8,7% em 5 anos. A SG mediana foi estimada em 8 meses (IC 95% 3,266-12,734) e a mediana de PFS, em 3 meses (IC 95% 1,835-4,165). Conclusão: em nossa coorte, MRT no primeiro ano após o transplante permanece considerável, mas TCTH-alo nesse cenário parece ser uma boa opção para pacientes com LMA ativa. No entanto, novas abordagens são necessárias para reduzir MRT e recaída nesse conjunto de pacientes.
Descritores: Leucemia Mieloide Aguda/cirurgia
Leucemia Mieloide Aguda/mortalidade
Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas/métodos
Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas/mortalidade
-Recidiva
Fatores de Tempo
Transplante Homólogo/métodos
Transplante Homólogo/mortalidade
Doença Crônica
Estudos Retrospectivos
Resultado do Tratamento
Estatísticas não Paramétricas
Intervalo Livre de Doença
Progressão da Doença
Determinação de Ponto Final
Estimativa de Kaplan-Meier
Doença Enxerto-Hospedeiro
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Adulto
Idoso
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-792500
Autor: Zarpelon, Camila Stuchi; Netto, Miguel Chomiski; Jorge, José Carlos Moura; Fabris, Cátia Carolina; Desengrini, Dieli; Jardim, Mariana da Silva; Silva, Diego Guedes da.
Título: Colchicine to Reduce Atrial Fibrillation in the Postoperative Period of Myocardial Revascularization / Colchicina para Redução de Fibrilação Atrial em Pós-Operatório de Revascularização Miocárdica
Fonte: Arq. bras. cardiol;107(1):4-9, July 2016. tab.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background: The high prevalence of atrial fibrillation (AF) in the postoperative period of myocardial revascularization surgery increases morbidity and mortality. Objective: To assess the efficacy of colchicine to prevent AF in the postoperative period of myocardial revascularization surgery, the impact of AF on hospital length of stay and death, and to identify its risk factors. Methods: Between May 2012 and November 2013, 140 patients submitted to myocardial revascularization surgery were randomized, 69 to the control group and 71 to the colchicine group. Colchicine was used at the dose of 1 mg orally, twice daily, preoperatively, and of 0.5 mg, twice daily, until hospital discharge. A single dose of 1 mg was administered to those admitted 12 hours or less before surgery. Results: The primary endpoint was AF rate in the postoperative period of myocardial revascularization surgery. Colchicine group patients showed no reduction in AF incidence as compared to control group patients (7.04% versus 13.04%, respectively; p = 0.271). There was no statistically significant difference between the groups regarding death from any cause rate (5.6% versus 10.1%; p = 0,363) and hospital length of stay (14.5 ± 11.5 versus 13.3 ± 9.4 days; p = 0.490). However, colchicine group patients had a higher infection rate (26.8% versus 8.7%; p = 0.007). Conclusion: The use of colchicine to prevent AF after myocardial revascularization surgery was not effective in the present study. Brazilian Registry of Clinical Trials number RBR-556dhr.

Resumo Fundamento: A alta prevalência de fibrilação atrial (FA) no pós-operatório de cirurgia de revascularização miocárdica ocasiona maior morbidade e mortalidade. Objetivos: Avaliar a eficácia da colchicina como profilaxia para FA no pós-operatório de cirurgia de revascularização miocárdica, o impacto da FA sobre o tempo de internação hospitalar e óbito e identificar fatores de risco para o seu aparecimento. Métodos: Entre maio de 2012 e novembro de 2013, 140 pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica foram randomizados, 69 no grupo controle e 71 no grupo colchicina. A colchicina foi utilizada na dose de 1 mg via oral, duas vezes ao dia, no pré-operatório, e 0,5 mg, duas vezes ao dia, até a alta hospitalar. Dose única de 1 mg foi administrada aos internados 12 horas ou menos antes da cirurgia. Resultados: O desfecho primário foi a taxa de FA no pós-operatório de cirurgia de revascularização miocárdica. Os pacientes do grupo colchicina não apresentaram redução na incidência de FA em comparação aos do grupo controle (7,0% versus 13,0%, respectivamente; p = 0,271). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos em relação à taxa de óbito por qualquer causa (5,6% versus 10,1%; p = 0,363) e ao tempo de internação (14,5 ± 11,5 versus 13,3 ± 9,4 dias; p = 0,490). Porém, o grupo colchicina apresentou maior taxa de infecção (26,8% versus 8,7%; p = 0,007). Conclusões: O uso da colchicina para profilaxia da FA no pós-operatório de revascularização miocárdica não se mostrou eficaz neste estudo. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos número RBR-556dhr.
Descritores: Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle
Fibrilação Atrial/prevenção & controle
Colchicina/uso terapêutico
Antiarrítmicos/uso terapêutico
Revascularização Miocárdica/efeitos adversos
-Período Pós-Operatório
Fibrilação Atrial/etiologia
Colchicina/farmacologia
Resultado do Tratamento
Estatísticas não Paramétricas
Determinação de Ponto Final
Tempo de Internação
Antiarrítmicos/farmacologia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-838666
Autor: Delgado, Anne; Rodrigues, Bruno; Nunes, Sara; Baptista, Rui; Marmelo, Bruno; Moreira, Davide; Gama, Pedro; Nunes, Luís; Santos, Oliveira; Cabral, Costa.
Título: Acute Heart Failure Registry: Risk Assessment Model in Decompensated Heart Failure / Registro de Insuficiência Cardíaca Aguda: Modelo de Avaliação de Risco na Insuficiência Cardíaca Descompensada
Fonte: Arq. bras. cardiol;107(6):557-567, Dec. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background: Heart failure (HF) is a highly prevalent syndrome. Although the long-term prognostic factors have been identified in chronic HF, this information is scarcer with respect to patients with acute HF. despite available data in the literature on long-term prognostic factors in chronic HF, data on acute HF patients are more scarce. Objectives: To develop a predictor of unfavorable prognostic events in patients hospitalized for acute HF syndromes, and to characterize a group at higher risk regarding their clinical characteristics, treatment and outcomes. Methods: cohort study of 600 patients admitted for acute HF, defined according to the European Society of Cardiology criteria. Primary endpoint for score derivation was defined as all-cause mortality and / or rehospitalization for HF at 12 months. For score validation, the following endpoints were used: all-cause mortality and / or readmission for HF at 6, 12 and 24 months. The exclusion criteria were: high output HF; patients with acute myocardial infraction, acute myocarditis, infectious endocarditis, pulmonary infection, pulmonary artery hypertension and severe mitral stenosis. Results: 505 patients were included, and prognostic predicting factors at 12 months were identified. One or two points were assigned according to the odds ratio (OR) obtained (p < 0.05). After the total score value was determined, a 4-point cut-off was determined for each ROC curve at 12 months. Two groups were formed according to the number of points, group A < 4 points, and group B = 4 points. Group B was composed of older patients, with higher number of comorbidities and predictors of the combined endpoint at 6, 12 and 24 months, as linearly represented in the survival curves (Log rank). Conclusions: This risk score enabled the identification of a group with worse prognosis at 12 months.

Resumo Fundamento: A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome de elevada prevalência. Apesar de existir na literatura informação relativa aos fatores prognósticos a longo prazo na IC crônica, esta é mais escassa no que diz respeito aos pacientes com IC aguda. Objetivos: Desenvolver um score preditor de eventos prognósticos desfavoráveis em doentes admitidos com síndromes de IC aguda e caracterizar um grupo de maior risco quanto às suas características clínicas, terapêutica e resultados. Métodos: Estudo de coorte de 600 doentes internados com IC aguda, definida de acordo com os critérios da Sociedade Europeia de Cardiologia. O endpoint primário para a derivação do score foi definido como mortalidade de qualquer causa e/ou reinternação por IC aos 12 meses. Para a validação do score, foram utilizados como endpoints: mortalidade de qualquer causa e/ou reinternação por IC aos 6, 12 e 24 meses. Os critérios de exclusão foram: IC de alto débito, pacientes com infarto agudo do miocárdio, miocardite aguda, endocardite infeciosa, infeção pulmonar, hipertensão arterial pulmonar e estenose mitral grave. Resultados: Foram incluídos 505 doentes e identificados preditores prognósticos aos 12 meses. Atribuíram-se 1 ou 2 pontos (p.) de acordo com os odds ratio (OR) obtidos (p < 0,05). Após a determinação do valor de score total, foi estabelecido um cut-off de 4 pontos por curva ROC. Constituíram-se 2 grupos de acordo com a pontuação, grupo A < 4 p. versus grupo B = 4 p. O grupo B era constituído por idosos, com maior número de comorbidades e preditor de endpoint combinado aos 6, 12 e 24 meses traduzido linearmente nas curvas de sobrevida (Log rank). Conclusões: Este score de risco permitiu identificar um grupo com pior prognóstico aos 12 meses.
Descritores: Medição de Risco/métodos
Insuficiência Cardíaca/diagnóstico
-Readmissão do Paciente/estatística & dados numéricos
Prognóstico
Fatores de Tempo
Ecocardiografia
Sistema de Registros
Fatores Sexuais
Reprodutibilidade dos Testes
Estudos Retrospectivos
Fatores de Risco
Sensibilidade e Especificidade
Fatores Etários
Estatísticas não Paramétricas
Determinação de Ponto Final
Estimativa de Kaplan-Meier
Insuficiência Cardíaca/mortalidade
Insuficiência Cardíaca/terapia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-794803
Autor: Nunes, Joana; Nunes, Sara; Veiga, Mariano; Cortez, Mara; Seifert, Isabel.
Título: A prospective, randomized, blinded-endpoint, controlled study - continuous epidural infusion versus programmed intermittent epidural bolus in labor analgesia / Estudo prospectivo, randômico, controlado e de avaliação cega do desfecho - infusão peridural contínua versus bolus epidural intermitente programado em analgesia de parto
Fonte: Rev. bras. anestesiol;66(5):439-444, Sept.-Oct. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background: There is evidence that administration of a programmed intermittent epidural bolus (PIEB) compared to continuous epidural infusion (CEI) leads to greater analgesia efficacy and maternal satisfaction with decreased anesthetic interventions. Methods: In this study, 166 women with viable pregnancies were included. After an epidural loading dose of 10 mL with Ropivacaine 0.16% plus Sufentanil 10 µg, parturient were randomly assigned to one of three regimens: A - Ropivacaine 0.15% plus Sufentanil 0.2 µg/mL solution as continuous epidural infusion (5 mL/h, beginning immediately after the initial bolus); B - Ropivacaine 0.1% plus Sufentanil 0.2 µg/mL as programmed intermittent epidural bolus and C - Same solution as group A as programmed intermittent epidural bolus. PIEB regimens were programmed as 10 mL/h starting 60 min after the initial bolus. Rescue boluses of 5 mL of the same solution were administered, with the infusion pump. We evaluated maternal satisfaction using a verbal numeric scale from 0 to 10. We also evaluated adverse, maternal and neonatal outcomes. Results: We analyzed 130 pregnants (A = 60; B = 33; C = 37). The median verbal numeric scale for maternal satisfaction was 8.8 in group A; 8.6 in group B and 8.6 in group C (p = 0.83). We found a higher caesarean delivery rate in group A (56.7%; p = 0.02). No differences in motor block, instrumental delivery rate and neonatal outcomes were observed. Conclusions: Maintenance of epidural analgesia with programmed intermittent epidural bolus is associated with a reduced incidence of caesarean delivery with equally high maternal satisfaction and no adverse outcomes.

Resumo Justificativa: Há evidências de que a administração de um bolus epidural intermitente programado (BEIP) comparada com a infusão epidural contínua (IEC) resulta em maior eficácia da analgesia e da satisfação materna, com redução das intervenções anestésicas. Métodos: Neste estudo, 166 mulheres com gravidezes viáveis foram incluídas. Após uma dose epidural de 10 mL de ropivacaína a 0,16% e adição de 10 µg de sufentanil, as parturientes foram aleatoriamente designadas para um dos três regimes: A - ropivacaína a 0,15% mais solução de sufentanil (0,2 µg/mL) como infusão peridural contínua (5 mL/h, imediatamente após o bolus inicial); B - ropivacaína a 0,1% mais sufentanil (0,2 µg/mL) como bolus epidural intermitente programado; C - solução idêntica à do Grupo A com bolus epidural intermitente programado. Os regimes BEIP foram programados como 10 mL por hora, começaram 60 minutos após o bolus inicial. Bolus de resgate de 5 mL da mesma solução foi administrado com bomba de infusão. A satisfação materna foi avaliada com uma escala numérica verbal de 0 a 10. Também avaliamos os resultados adversos maternais e neonatais. Resultados: Foram avaliadas 130 gestantes (A = 60, B = 33; C = 37). A mediana na escala numérica verbal para a satisfação materna foi de 8,8 no grupo A; 8,6 no grupo B e 8,6 no grupo C (p = 0,83). Encontramos uma taxa mais elevada para parto cesário no grupo A (56,7%; p = 0,02). Não observamos diferenças no bloqueio motor, taxa de parto instrumental e resultados neonatais. Conclusões: A manutenção da analgesia peridural com bolus epidural intermitente programado está associada a uma redução da incidência de parto cesariano com satisfação materna igualmente elevada e sem resultados adversos.
Descritores: Analgesia Epidural/métodos
Analgesia Obstétrica/métodos
-Bombas de Infusão
Cesárea/estatística & dados numéricos
Método Duplo-Cego
Estudos Prospectivos
Analgesia Controlada pelo Paciente
Satisfação do Paciente
Determinação de Ponto Final
Anestésicos Locais/administração & dosagem
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Recém-Nascido
Adulto
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1002466
Autor: Vieira-Ribeiro, Sarah A; Fonseca, Poliana C A; Andreoli, Cristiana S; Ribeiro, Andréia Q; Hermsdorff, Helen H M; Pereira, Patrícia F; Priore, Silvia E; Franceschini, Sylvia C C.
Título: The TyG index cutoff point and its association with body adiposity and lifestyle in children / Ponto de corte do índice TyG e sua associação com a adiposidade corporal e estilo de vida em crianças
Fonte: J. pediatr. (Rio J.);95(2):217-223, Mar.-Apr. 2019. tab.
Idioma: en.
Projeto: Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais; . Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico.
Resumo: Abstract Objective: To investigate the factors associated with insulin resistance in children aged 4-7 years, and to identify the cutoff point of the triglyceride-glucose index for the prediction of insulin resistance in this population. Methods: A cross-sectional study was conducted with 403 children from a retrospective cohort. Insulin resistance was also evaluated in a sub-sample using the HOMA index. Four indicators of body adiposity were assessed: body mass index, waist-to-height ratio, and the percentages of total and central body fat. Food habits were evaluated by the identification of dietary patterns, using principal component analysis. Information was also collected on lifestyle, socioeconomic status, and breastfeeding time. Results: The median index observed in the sample was 7.77, which did not differ between the genders. The shorter the time spent in active activities, the higher the triglyceride-glucose value; and increase in the values of body adiposity indicators was positively associated with triglyceride-glucose. The cutoff point with the best balance between sensitivity and specificity values was 7.88 (AUC = 0.63, 95% CI: 0.51-0.74). Conclusion: The present study identified that total and central body adiposity and shorter time spent in lively activities was positively associated with insulin resistance, evaluated through the triglyceride-glucose index. The cutoff point of 7.88 may be used in this population for insulin resistance risk screening, but caution is required when using it in other populations.

Resumo Objetivo: Investigar os fatores associados à resistência à insulina em crianças de 4 a 7 anos, e identificar o ponto de corte do índice triglicerídeos-glicemia (TyG) para predição da RI nessa população. Métodos: Estudo transversal, com 403 crianças pertencentes a uma coorte retrospectiva. A resistência à insulina foi avaliada pelo índice triglicerídeos-glicemia e também pelo índice HOMA, este em uma subamostra. Avaliou-se quatro indicadores de adiposidade corporal: o índice de massa corporal, a relação cintura-estatura e os percentuais de gordura corporal total e central. O hábito alimentar foi avaliado pela identificação dos padrões alimentares, utilizando-se a análise de componentes principais. Foram coletadas também informações sobre estilo de vida, condição socioeconômica e tempo de aleitamento materno. Resultados: A mediana observada do índice triglicerídeos-glicemia na amostra foi de 7,77 e não diferiu entre os sexos. Quanto menor o tempo diário em atividades ativas, maior o valor de triglicerídeos-glicemia; e o aumento nos valores dos indicadores de adiposidade corporal associou-se positivamente com o triglicerídeos-glicemia. O ponto de corte com melhor equilíbrio entre os valores de sensibilidade e especificidade foi o de 7,88 (AUC = 0,63; IC 95% 0,51 - 0,74). Conclusão: O presente estudo identificou que a adiposidade corporal total e central e o menor tempo diário em atividades ativas associou-se positivamente com a resistência à insulina, avaliada pelo índice triglicerídeos-glicemia. O ponto de corte de 7,88 pode ser utilizado nessa população para triagem do risco de resistência à insulina, mas é necessário cautela na sua utilização em outras populações.
Descritores: Triglicerídeos/sangue
Resistência à Insulina/fisiologia
Adiposidade
Estilo de Vida
-Biomarcadores/sangue
Índice de Massa Corporal
Estudos Transversais
Estudos Retrospectivos
Curva ROC
Determinação de Ponto Final
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Criança
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-886191
Autor: Ferreira, Simone Alves dos Santos; Moraes, Ana Cristina de; Terzi, Renato Giuseppe Giovanni; Ferreira, Evandro Luis Assis; Silva, William Adalberto; Moreira, Marcos Mello.
Título: A fatal and metabolic experimental hemorrhagic shock in immature swine
Fonte: Acta cir. bras;32(12):1036-1044, Dec. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: FAPESP.
Resumo: Abstract Purpose: To use blood lactate (BL) as an end-point metabolic marker for the begin resuscitation of volume replacement in experimental hemorrhagic shock. Methods: Group I (n=7) was not bled (Control). Animals in Group II (n=7) were bled to a MAP of 30mmHg in thirty minutes. Hemodynamic and metabolic data were recorded at Baseline, at 30, 60 and 120 minutes after Baseline. The animals were intubated in spontaneous breathing (FIO2=0.21) with halothane. Results: Group I all survived. In Group II all died; no mortality occurred before a BL<10mM/L. Beyond the end-point all animals exhibited severe acidemia, hyperventilation and clinical signs of shock. Without treatment all animals died within 70.43±24.51 min of hypotension shortly after reaching an average level of BL 17.01±3.20mM/L. Conclusions: Swine's breathing room air spontaneously in hemorrhagic shock not treated a blood lactate over 10mM/L results fatal. The predictable outcome of this shock model is expected to produce consistent information based on possible different metabolic and hemodynamic patterns as far as the type of fluid and the timing of resuscitation in near fatal hemorrhagic shock.
Descritores: Ressuscitação/métodos
Choque Hemorrágico/metabolismo
Choque Hemorrágico/terapia
Ácido Láctico/sangue
Hipotensão/metabolismo
-Choque Hemorrágico/fisiopatologia
Choque Hemorrágico/mortalidade
Suínos
Fatores de Tempo
Biomarcadores
Grupos Controle
Determinação de Ponto Final
Modelos Animais de Doenças
Hemodinâmica
Hipotensão/fisiopatologia
Limites: Animais
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1087843
Autor: Tejada Vergara, Beatriz; Villadiego Chamorro, Marilyn; Amador Ahumada, Concepción.
Título: Efectividad del programa de control de tuberculosis en las entidades estatales. Departamento de Córdoba, Colombia 2015 / Effectiveness of the tuberculosis control program in state entities. Department of Cordoba, Colombia 2015
Fonte: Rev. avances en salud (Montería. En línea);2(2):29-38, July-Dec. 2018.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo. Medir la efectividad del Programa de Control de Tuberculosis en las diferentes entidades estatales del departamento de Córdoba. Materiales y métodos.Estudio descriptivo, retrospectivo, utilizando datos de las fuentes secundarias relacionados con aspectos sociales y demográficos, epidemiológicos, clínicos, de laboratorio, tratamiento y evolución y diagnostico final, analizando el comportamiento de la atención y el grado de adherencia terapéutica de la Tuberculosis. Resultados. En 2015 la prevalencia de Tuberculosis fue de 17 casos por 100000 habitantes; en cuatro de las seis zonas geográficas sujetos de este estudio las prevalencias superaban la media nacional. Las regiones con prevalencias más altas corresponden al Alto Sinú y Alto San Jorge y las más bajas las zonas costaneras y de sabanas. El 79.2% de los casos fueron incidentes, 18.8% recaídas y 2.1% abandono del tratamiento. En 68.7% de las historias revisadas no se encontró evidencia de actividades realizadas a contactos. Los pacientes acuden a la consulta inicial tras un periodo entre 31 a 60 días de síntomas; 12.5% fueron diagnosticados después de 15 días de la consulta inicial, en 14.6% de los casos el tratamiento se inició después de 16 días de la consulta inicial. 41.7% culminaron con baciloscopia negativa, a 37.5% de quienes terminaron su tratamiento no se les realizó Baciloscopia al final, 2.1% de los casos fracasó y 14.6% falleció. Conclusiones. Existen factores de gestión del programa que se manifiestan en demoras para identificar los casos probables e iniciar tratamiento oportunamente

Objective. To measure the effectiveness of the Tuberculosis Control Program in the different entities of the department of Córdoba. Materials and methods. This is a descriptive and retrospective study. The researchers used data from the secondary sources relating to social, demographic, epidemiological, clinical, laboratory, treatment, final evolution, and diagnosis to analyze the behavior of the attention and the degree of therapeutic adherence to tuberculosis. Results. In 2015, the prevalence of disease was 17 cases per 1000 inhabitants. In four of the six geographic target areas, the prevalence exceeded the national average. The regions with the highest incidence were the Alto Sinú and Alto San Jorge. The lowest was the coastal and savanna areas. 79.2% of the cases were incidents, 18.8%, relapses, and 2.1%, treatment withdrawal. In 68.7% of the reviewed histories of the cases attended in the public network, no institutional evidence of activities performed to contacts was found. Patients go for the initial consultation after a period between 31 to 60 days of symptoms. 12.5% of the cases were diagnosed after 15 days of the initial consultation. In 14.6% of the cases, the tuberculosis treatment started after 16 days of the patient's initial meeting. In 41.7%, negative sputum smear microscopy was achieved. 37.5% of those who completed their treatment but did not undergo BK at the end. 2.1% of the cases failed, and 14.6% died. The process ended with positive bacilloscopy. Conclusions. There are program management factors that delay in identifying the probable instances and initiate treatment promptly.
Descritores: Tuberculose
Determinação de Ponto Final
-Desenvolvimento de Programas
Colômbia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: CO140 - Facultad de Medicina Veterinária y Zootecnia


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Texto completo SciELO Brasil
Vaisman, Mario
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Id: lil-774617
Autor: Souza, Marcelo Cruzick de; Momesso, Denise P.; Vaisman, Fernanda; Vieira Neto, Leonardo; Martins, Rosangela Aparecida Gomes; Corbo, Rossana; Vaisman, Mario.
Título: Is radioactive iodine- 131 treatment related to the occurrence of non-synchronous second primary malignancy in patients with differentiated thyroid cancer?
Fonte: Arch. endocrinol. metab. (Online);60(1):9-15, Feb. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Objective Much controversy relates to the risk of non-synchronous second primary malignancies (NSSPM) after radioactive iodine treatment (RAI-131) in differentiated thyroid cancer (DTC) patients. This study evaluated the relationship between RAI-131 and NSSPM in DTC survivors with long-term follow-up. Materials and methods Retrospective analysis of 413 DTC cases was performed; 252 received RAI-131 and 161 were treated with thyroidectomy alone. Exclusion criteria were: prior or synchronous non-thyroidal malignancies (within the first year), familial syndromes associated to multiple neoplasms, ionizing radiation exposure or second tumors with unknown histopathology. Results During a mean follow-up of 11.0 ± 7.5 years, 17 (4.1%) patients developed solid NSSPM. Patients with NSSPM were older than those without (p = 0.02). RAI-131 and I-131 cumulative activity were similar in patients with and without NSSPM (p = 0.18 and p = 0.78, respectively). Incidence of NSSPM was 5.2% in patients with RAI-131 treatment and 2.5% in those without RAI-131 (p = 0.18). Using multivariate analysis, RAI-131 was not significantly associated with NSSPM occurrence (p = 0.35); age was the only independent predictor (p = 0.04). Under log rank statistical analysis, after 10 years of follow-up, it was observed a tendency of lower NSSPM-free survival among patients that received RAI-131 treatment (0.96 vs . 0.87; p = 0.06), what was not affected by age at DTC diagnosis. Conclusion In our cohort of DTC survivors, with a long-term follow-up period, RAI-131 treatment and I-131 cumulative dose were not significantly associated with NSSPM occurrence. A tendency of premature NSSPM occurrence among patients treated with RAI-131 was observed, suggesting an anticipating oncogenic effect by interaction with other risk factors.
Descritores: Radioisótopos do Iodo/efeitos adversos
Neoplasias Induzidas por Radiação
Segunda Neoplasia Primária/etiologia
Neoplasias da Glândula Tireoide/radioterapia
-Fatores Etários
Intervalo Livre de Doença
Determinação de Ponto Final
Seguimentos
Incidência
Análise Multivariada
Gradação de Tumores
Segunda Neoplasia Primária/epidemiologia
Estudos Retrospectivos
Fatores de Risco
Tireoidectomia
Neoplasias da Glândula Tireoide/patologia
Neoplasias da Glândula Tireoide/cirurgia
Limites: Adulto
Idoso
Feminino
Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-763056
Autor: Saber, Aly.
Título: Minimally access versus conventional hydrocelectomy: a randomized trial
Fonte: Int. braz. j. urol;41(4):750-756, July-Aug. 2015. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACTObjective:To compare our previously published new minimally access hydrocelectomy versus Jaboulay's procedure regarding operative outcome and patient's satisfaction.Materials and Methods:A total of 124 adult patients were divided into two groups: A and B. Group A patients were subjected to conventional surgical hydrocelectomy (Jaboulay's procedure) and group B patients were subjected to the new minimal access hydrocelectomy. The primary endpoint of the study was recurrence defined as a clinically detectable characteristic swelling in the scrotum and diagnosed by the two surgeons and confirmed by ultrasound imaging study. The secondary endpoints were postoperative hematoma, wound sepsis and persistent edema and hardening.Results:The mean operative time in group B was 15.1±4.24 minutes and in group A was 32.5±4.76 minutes (P≤0.02). The mean time to return to work was 8.5±2.1 (7–10) days in group B while in group A was 12.5±3.53 (10–15) days (P=0.0001). The overall complication rate in group B was 12.88% and in group A was 37%. The parameters of the study were postoperative hematoma, degree of scrotal edema, wound infection, patients’ satisfaction and recurrence.Conclusion:Hydrocelectomy is considered the gold standard technique for the treatment of hydrocele and the minimally access maneuvers provide the best operative outcomes regarding scrotal edema and hardening and patient's satisfaction when compared to conventional eversion-excision hydrocelectomies.
Descritores: Edema/etiologia
Hematoma/etiologia
Satisfação do Paciente/estatística & dados numéricos
Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia
Hidrocele Testicular/cirurgia
Procedimentos Cirúrgicos Urológicos Masculinos
-Determinação de Ponto Final
Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos/métodos
Estudos Prospectivos
Recidiva
Resultado do Tratamento
Hidrocele Testicular
Procedimentos Cirúrgicos Urológicos Masculinos/efeitos adversos
Procedimentos Cirúrgicos Urológicos Masculinos/métodos
Limites: Adolescente
Adulto
Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-759288
Autor: Cervellin, Gianfranco; Comelli, Ivan; Buonocore, Ruggero; Picanza, Alessandra; Rastelli, Gianni; Lippi, Giuseppe.
Título: Serum bilirubin value predicts hospital admission in carbon monoxide-poisoned patients. Active player or simple bystander?
Fonte: Clinics;70(9):628-631, Sept. 2015. tab, ilus.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVES:Although carbon monoxide poisoning is a major medical emergency, the armamentarium of recognized prognostic biomarkers displays unsatisfactory diagnostic performance for predicting cumulative endpoints.METHODS:We performed a retrospective and observational study to identify all patients admitted for carbon monoxide poisoning during a 2-year period. Complete demographical and clinical information, along with the laboratory data regarding arterial carboxyhemoglobin, hemoglobin, blood lactate and total serum bilirubin, was retrieved.RESULTS:The study population consisted of 38 poisoned patients (23 females and 15 males; mean age 39±21 years). Compared with discharged subjects, hospitalized patients displayed significantly higher values for blood lactate and total serum bilirubin, whereas arterial carboxyhemoglobin and hemoglobin did not differ. In a univariate analysis, hospitalization was significantly associated with blood lactate and total serum bilirubin, but not with age, sex, hemoglobin or carboxyhemoglobin. The diagnostic performance obtained after combining the blood lactate and total serum bilirubin results (area under the curve, 0.90; 95% CI, 0.81-0.99; p<0.001) was better than that obtained for either parameter alone.CONCLUSION:Although it remains unclear whether total serum bilirubin acts as an active player or a bystander, we conclude that the systematic assessment of bilirubin may, alongside lactate levels, provide useful information for clinical decision making regarding carbon monoxide poisoning.
Descritores: Bilirrubina/sangue
Intoxicação por Monóxido de Carbono/sangue
Determinação de Ponto Final/normas
Ácido Láctico/sangue
Admissão do Paciente
-Área Sob a Curva
Biomarcadores/sangue
Carboxihemoglobina/análise
Testes Diagnósticos de Rotina/estatística & dados numéricos
Hemoglobinas/análise
Valor Preditivo dos Testes
Estudos Retrospectivos
Limites: Adulto
Feminino
Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME



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